脑损伤后的认知障碍及其干预
创伤性脑损伤后认知障碍研究现状
即损伤组 、 对照组 、 损伤后输注 Ｒ ｐｎａｔ １ 选择性 ５Ｈ １ ｅｅｔｎ ＨＣ （ － Ｔ Ａ
受 体激 动剂 ） 组和损伤后输注 ＭＫ４ １ Ｎ ｍ ｔｙ－ — ｐｒ ｔ 受 ０ （ － ｅｈｌ ａ ａｔ ｅ Ｄ ｓ ａ 体拮抗 剂） ， 组 伤后 １ ～５ｄ检 测大 鼠的前 庭运 动功能 ，４～ｌ １ ８ ｄ 检测其 空间学 习能力 。结果表 明， 在横杆平衡 实验 和横杆跑 动实验 中， ｅ ｉ ｔ Ｃ Ｒ ｐｎ ａ Ｈ １组 ， ．４ １能改 善脑 损 伤后 大 鼠 ｏｎ ＭＫ Ｋ ０
运动功能缺陷 ； 知觉障碍 ； ② ③认 知缺陷 ； 语言 障碍 ； ④ ⑤人 格 改变等 。认知 障碍 为 Ｔ Ｉ最 常见 、 持 久 的后 遗症 状 之一 。 Ｂ 最 本文就 Ｔ Ｉ Ｂ 后认知障碍 的研究现状进行简要概述 。
一
的空间学习记忆能 力 ， 对损 伤后大 鼠的前 庭运 动功 能改 善 但
・
９ ・ ４
中华神经外科疾病研究杂志 （ ｈｎＪＮ ｕｏｕｇＤｓＲ ｓ ２ １ ：１ １ Ｃ ｉ ｅｒｓｒ ｉ ｅ）０ ２ １ （
文章编号 ：６ １ ２ ９ （０ ２ １ — ９ ０ １７ — ８７ ２ １ ） １ ０ ４— ３
・
综述 ・
创 伤性 脑 损 伤 后 认 知 障碍 研 究 现状
１ ．脑组织结构性损伤 ： 于脑 的高级认知 功能来说 ， 对 任何
一
侧 的多部位受损都会 出现认 知障碍 ， 以功能 区如额 叶区 、 海
马区等损 害表 现尤 为突出… 。研究表 明右半球损 害造成 的认
知 障碍更 为严 重 ， 中额 叶 的损 害表现得 尤 为突 出。额 叶 的 其
执行 功能包括 抽象能力 、 概念形成 、 选择性 记忆和认 知过程 转
脑出血认知障碍训练方法
脑出血认知障碍训练方法
脑出血后，患者可能会出现认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等问题。
以下是一些脑出血认知障碍训练方法：
1. 训练记忆能力：使用记忆游戏、记忆练习册等方式进行记忆训练，例如背诵单词、数字、人名等。
可以逐渐增加难度，提高记忆的负荷量。
2. 提高注意力：进行专注力训练，例如通过解决数学题、拼图等活动来提高注意力集中能力。
也可以尝试一些专注力训练的游戏和应用程序。
3. 刺激思维活动：进行一些思维活动，如解谜题、智力游戏、填字游戏等，以刺激大脑思考和推理能力。
4. 进行认知康复训练：参加认知康复训练课程，由专业的康复师进行指导。
这些训练课程可以帮助患者恢复和改善认知能力。
5. 坚持日常生活训练：参与日常生活活动，如做饭、洗衣服等，这些简单的活动可以帮助患者提高认知能力和独立生活能力。
6. 遵循健康生活方式：保持良好的生活习惯和健康的饮食，适量参与体育运动，有助于提高认知能力。
重要的是，脑出血认知障碍训练需要有系统性、持续性，并由专业人士进行指导。
每个患者的情况不同，训练方案应根据个
体需求进行调整。
及早开始认知训练，并坚持下去，有助于促进脑部功能的恢复和改善。
颅脑损伤意识障碍患者的康复治疗
我国植物状态诊断标准（ 2001 ）： ①认识功能丧失，无意识活动，不能执行指令； ②能自动睁眼或刺激下睁眼； ③有睡眠一觉醒周期； ④可有无目的性眼球跟踪运动； ⑤不能理解或表达语言； ⑥保持自主呼吸和血压； ⑦丘脑下部及脑干功能基本保存。
。
能下降等。
误用及过用综合征
肌肉及韧带损伤、骨折、异位骨化、肩痛 及髋关节痛、肩关节半脱位、肩手综合征、 膝过伸、痉挛加重、异常痉挛模式加重（优 势肌和非优势肌肌张力不平衡加剧）、异常 步态及尖足内翻加重与习惯化等。
（一）颅脑损伤严重程度的评定
意识障碍
格拉斯哥昏迷量表 (Glasgow coma scale, GCS)
睁眼反应
言语反应
运动反应
❖格拉斯哥昏迷量表
轻度 脑损伤
13~15分，昏迷时间20分钟以内
（2）继发的障碍
废用综合征
●局部活动减少引起的：褥疮、肺感染、关节挛缩、
肌肉萎缩、肌力及肌耐力下降、 骨质疏松、深静脉血栓等；
●全身活动减少引起的：心肺功能下降，易疲劳，食
欲减退及便秘等；
●卧位低重心引起的：体位性低血压、血液浓缩等；
●感觉运动刺激不足引起的：智力下降、反应迟钝、
植物神经不稳定、平衡及协调功
颅脑损伤意识障碍患者的康复治疗
内容 1、概述 2、功能评定 3、康复治疗
概述
（一）颅脑损伤定义：(traumatic brain injury, TBI)
是致伤外力作用于头部所导致
❖ （六）常见障碍
中风后认知功能障碍中医诊疗方案
中风后认知功能障碍中医诊疗方案中风后认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）是指发生在中风后的一种常见并且经常被忽视的后遗症。
它是指患者在中风后出现的记忆力、注意力、思维和理解能力等认知功能的障碍。
中风后认知功能障碍给患者的生活和工作带来很大困扰，因此需要中医的诊疗方案来帮助患者改善症状。
中医治疗认知功能障碍的方案主要有以下几个方面：1.中药调理：中医认为中风后认知功能障碍主要是脑血管的病变导致脑功能受损，因此中药调理是核心的治疗方法之一、常用的中药有黄芪、当归、白术、三七等，这些药物可以改善脑血流量、抗氧化、抗炎等作用，有助于改善认知功能。
2.针灸治疗：针灸可以通过调节机体的气血运行，促进脑血液循环，改善脑功能，起到治疗认知功能障碍的作用。
常用的穴位有百会、风池、大椎等，可以通过针刺或灸热的方式刺激这些穴位，对改善认知功能有一定的疗效。
3.药膳食疗：药膳食疗是中医治疗认知功能障碍的重要辅助方法之一、通过合理选择药膳，可以促进脑细胞的代谢，改善脑功能。
比如可以选择黄豆、黑木耳、石斛等具有滋补脑力、活血化瘀作用的食材，与其他适宜的食材搭配煮成汤或炖品，可以起到调养脑神经的作用。
4.心理疏导：中风后认知功能障碍不仅会影响患者的身体健康，还会对其心理造成困扰，因此心理疏导也是治疗的重要环节。
通过与患者进行沟通、倾听其心理困扰、给予积极心理暗示等手段，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，有助于改善认知功能。
中风后认知功能障碍的中医诊疗方案是多个方面综合治疗的结果，需要结合患者的具体情况进行个体化的治疗。
同时，认知功能障碍的康复过程是一个较长的过程，需要患者及家属的积极配合和耐心等待。
在治疗过程中，患者还应注意培养良好的生活习惯，如保持良好的作息时间，适当进行体育锻炼等，融入到治疗中，有助于促进康复效果。
针对性护理干预对脑挫裂伤患者认知功能障碍的护理效果
针对性护理干预对脑挫裂伤患者认知功能障碍的护理效果摘要：目的：分析针对性护理干预对脑挫裂伤患者认知功能障碍的护理效果。
方法：将2022年1月-2023年1月我院收治的96例脑挫裂伤患者随机分为对照组和实验组，并分析不同护理方式的应用效果。
结果：实验组患者其认知功能以及神经功能的改善均优于对照组，P＜0.05。
结论：针对性护理干预的应用能够使脑挫裂伤的患者的认知功能得到改善，缓解患者的不良心态，提高患者的生活能力，使其生活质量得到良好的改善。
关键词：针对性护理；脑挫裂伤；认知功能脑挫裂伤主要包括脑挫伤与脑裂伤，二者同时存在即被称为脑挫裂伤，脑挫伤和脑裂伤主要以伤口的严重程度进行区分，脑表面裂伤主要是指在受到外力的打击而发生脑实质破损同时存在软脑膜撕裂的情况。
脑挫伤的患者其脑实质单一受损，但是软脑膜是完整的状态[1]。
发生脑挫裂伤之后，患者非常容易出现诸多的继发性功能障碍和相关后遗症，认知功能障碍便是其中比较常见的一种，严重影响患者的生活质量，同时也会使患者发生比较明显的反应迟钝、记忆力减退、注意力降低等相关情况，患者的生存质量大幅度下降，严重的甚至会造成痴呆，为家庭和社会都带来比较严重的负担。
对于脑挫裂伤患者除了要及时展开早期相关治疗，采用针对性护理干预也是帮助患者改善认知功能，提高患者的生存质量，调节其神经功能的关键，通过针对性护理能够给予患者更加全面、细致且个性化的护理指导，促使患者康复速度提升[2]。
本研究针对我院收治的脑挫裂伤患者采用针对性护理干预，并分析应用效果，具体如下。
1.资料与方法1.1基础资料将2022年1月-2023年1月我院收治的96例脑挫裂伤患者随机分为对照组和实验组，每组48例。
对照组中男35例，女13例，平均（47.18±9.42）岁；实验组男34例，女14例，平均（47.26±9.58）岁。
基本资料对比无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组患者接受常规护理，实验组患者接受针对性护理干预，具体如下：（1）指导患者进行记忆力训练，护理人员将日常生活物品尽量多的收集到一起，指导患者根据口令进行指认。
认知障碍训练
3、意念性失用
患者肌力、肌张力、感觉、协调能力正 常但不能产生正确的运动意念，表现为 运动次序和逻辑紊乱，能完成分解动作 ，模仿动作无障碍。
4、运动性失用
患者能理解某项活动的概念和目的，但 不能付之行动，有的能做一些粗大运动 但动作笨拙，精细动作不能完成。
5、穿衣失用
患者不能识别衣物各个部位与相互关系 ，穿衣时可能将衣服上下倒置，内外反 穿或将双脚放进一只裤管内，将钮扣扣 错位置。
2、注意障碍训练方法
选择使注意力集中的作业活动。 做患者感兴趣的某些活动使其集中精
力。
对分散注意力障碍的患者，开始训练 时，应在安静的或独立的环境中完成某 项活动，逐步恢复到正常的环境中。
实践活动。
3、失认症训练方法
（1）身体构象失认训练方法 治疗师指导患者触摸自己的身体各个
部位，令其说出所触及部位的名称。 让患者将分散的人体结构拼板图结合
会影响到他生活、工作的各个方面。
认知功能训练
治疗原则
治疗前必须了解患者认知方面的情况。 治疗师在反映导和训练患者时，须用简单易懂 的
指令和暗示。 建立和执行一项训练常规，按照一定的程度练习，
每次一样。 将冶疗作为患者的学习过程，反复练习，直到掌握
为止。 训练与日常生活活动相结合，遵循其生活规律的生
患者表现为能自劢地进行习惯性的活劢并能讲述该活劢如何去做但丌能按他人指令完成某项活劢并一遍又一遍重复某个劢作丌能模仿他人劢作患者肌力肌张力感觉协调能力正常但丌能产生正确的运劢意念表现为运劢次序呾逻辑紊乱能完成分解劢作模仿劢作无障碍
认知障碍训练
概述
认知功能属于大脑皮层的高级活 动范畴，认知过程是人接受、编 码、操作、提取和利用知识的过 程。包括感知、记忆、识别、概 念、形成、思维推理和表象等。 当大脑皮层受到损伤时，可引起 特定的认知功能障碍。常发生于 脑血管意外，外伤性脑损伤或是 获得性疾病所导致的脑损伤后， 大脑受损时出现的认积缺陷。
认知障碍：认知障碍及其干预
训练：分步进行、给布娃娃穿衣、在衣领 上作出标志
表现：不能步行，但不能用肢体运动障碍 解释。
检查：肌力、步行、跨障碍步行
训练：L形拐杖和上下楼梯。
注意：
是心理活动对一定事物的指向与集中。它是 心理活动的一种积极的状态。
注意本身不是一个独立的心理过程，它是 伴随着感知、记忆、思维想象等心理过程 的一种心理状态。
按储存时间的长短分为瞬时记忆、短时记忆、 长时记忆
瞬时记忆:瞬时记忆的时间30秒~1分钟。容量 有限，容易遗忘，是记忆的基础。
短时记忆：几分钟到几小时。 长时记忆：与几个月至几年前的远期事件有关。
训练原则：开始时一步一步提示，有进步 后减少暗示，并不断提高难度。
表现：是最简单的失用症，常见于上肢和 舌。涉及上肢时可累及各种动作，舌肌失 用时，患者可以张口，但不能伸舌，或动 作笨拙。
检查方法：让患者扣纽扣、系鞋带等较精 细的动作，不能完成为阳性（首先排除肌 肉瘫痪引起）
加强练习，大量给予体现和暗示或用手提 示病人进行。改善后减少暗示、提醒，并 加入复杂动作。
根据有无意识分为：有意注意和无意注意
根据注意的形式分为： 持续注意 选择性注意 交替注意 分割注意
注意力的评估： 韦氏记忆测验中的数字长度分测验。
韦氏智力测验中的算术测验；数字广度测 验；数字符号测验。
观察法
猜测游戏 删除作业 时间感训练 找差异 找出隐藏的物品 听音击键
形状失认、颜色失认 图形失认、物品失认 相貌失认 视觉深度失认 结构失认 图形背景分辨障碍 视觉定向障碍
表现：是以空间失认为基础的一种症状。 表现为不能描绘或搭拼简单的图形
检查：
画空心十字、火柴棍拼图、拼积木图、几何 图形临摹等
脑损伤患者的康复训练方法
脑损伤患者的康复训练方法脑损伤是一类严重的疾病，给患者的身体和精神健康带来了巨大影响。
康复训练对于脑损伤患者来说非常重要，可以帮助他们恢复功能，提高生活质量。
本文将介绍一些有效的脑损伤康复训练方法。
1. 物理康复训练物理康复训练可以帮助脑损伤患者恢复肌肉力量和运动能力。
常见的物理康复训练方法包括物理疗法、理疗和运动疗法。
物理疗法可以通过应用热敷、冷敷、电疗和按摩等手段促进血液循环、减轻疼痛和改善肌肉功能。
理疗则通过运用设备和技术来增强受损部位的功能，例如使用电疗仪进行电刺激、运用床上起座设备帮助行走等。
运动疗法则主要通过进行体能训练来提高患者的耐力、协调性和平衡能力。
2. 言语治疗脑损伤患者往往会出现语言障碍，言语治疗是帮助他们恢复语言能力的重要手段。
言语治疗师可以通过各种技术和方法来帮助患者恢复说话和理解能力。
良好的言语治疗需要耐心和细致的辅助，治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括发音训练、语言认知训练和交流技巧培养等。
3. 认知康复训练脑损伤患者常常伴随着认知功能障碍，比如注意力、记忆力和执行能力的下降等。
认知康复训练可以帮助患者提高认知能力，增强思维灵活性和问题解决能力。
常见的认知康复训练方法包括记忆训练、注意力训练和认知技巧训练等。
例如，通过组织日常活动，让患者主动参与，刺激他们的思维并提升自主能力。
4. 心理康复训练脑损伤除了对患者的身体功能造成损害外，也对其心理健康产生不可忽视的影响。
心理康复训练可以帮助患者减轻焦虑、抑郁和其他心理问题。
常见的心理康复训练方法包括心理疏导、认知行为疗法和心理支持等。
康复师会与患者进行情感交流，理解他们的内心需求，并提供情绪管理技巧和积极的心理支持。
5. 日常生活技能训练脑损伤患者常常失去了日常生活自理能力，日常生活技能训练可以帮助他们重新学习和提高生活自理能力，促进他们的康复和社会融入。
这些技能包括洗漱、穿衣、进食、如厕等。
康复师可以通过模拟日常活动，帮助患者练习并逐步恢复这些基本生活技能。
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记忆障碍临床表现 记忆障碍临床表现 Memory Deficits
遗忘综合征
难以学习和记住各种新的信息; 短期记忆基本正常; 不能回忆遗忘发生之前的事情,即总有一个逆行性遗忘阶段, 时间由数分钟至数年不等; 其他认知能力基本正常.
分类
逆行性遗忘 (retrograde amnesia) 顺行性遗忘 (anterograde amnesia)
与注意有关脑区域
右半球 警觉与空间 注意的控制 中枢
Figure obtained from Grieve, 1993, p. 61
10
讲座内容
基本慨念 基本慨念
记忆
认知障碍的评估 认知障碍的干预
药物治疗 非药物治疗: 非药物治疗:康复干预
11
记 忆
概念
是一种动态过程,一般是指既往经历, 是一种动态过程,一般是指既往经历,信息 的获得, 的获得,保留与提取
18
脑部构造与记忆的关系
在大脑里面,主要由以下两种系统负责记忆: 在大脑里面,主要由以下两种系统负责记忆: 两种系统负责记忆 大脑皮层( area) 大脑皮层(cortic area) 边缘系统( system) 边缘系统(limlic system)
19
记忆功能定位
触觉记忆 视觉空间记忆 记忆
神经元表达谷氨酸受体 脑中含量最多的兴奋性神经递质 (70%神经元表达谷氨酸受体 ,所 神经元表达谷氨酸受体), 有细胞都含有谷氨酸 有细胞都含有谷氨酸 谷氨酸参与脑的智能活动如记忆和认知 谷氨酸参与脑的智能活动如记忆和认知 神经回路: 神经回路:电信号,生物化学信号 :谷氨酸 谷氨酸 谷氨酸激活的NMDA受体是诱导突触可塑性长时程增强( 激活的NMDA受体是诱导突触可塑性长时程增强 由谷氨酸激活的NMDA受体是诱导突触可塑性长时程增强(LTP)和神 ) 经元变形的关键 但过度激活引起神经毒性: 但过度激活引起神经毒性 谷氨酸系统, 谷氨酸系统 尤其是 NMDA受体的过度激活 受体的过度激活 兴奋毒性 神经元死亡 突触可塑性受损 引起认知功能下降
脑损伤后的认知障பைடு நூலகம்及其干预 脑损伤后的认知障碍及其干预 认知障碍及其
讲座内容
基本慨念 基本慨念 记忆 认知障碍的评估 认知障碍的干预
药物治疗 非药物治疗: 非药物治疗:康复干预
2
讲座内容
基本慨念 基本慨念
记忆 认知障碍的评估 认知障碍的干预
药物治疗 非药物治疗: 非药物治疗:康复干预
3
基本概念
8
注意力损害
基本水平
进行一项工作时,不能持续注意或充分地注意,对简 单刺激有反应如声音或物体
高级水平
不能把注意力从一件事上转到另一件事上,或分别注 意同时发生的两件事情 注意力代表了基本的思维水平,是记忆的前提, 注意力代表了基本的思维水平,是记忆的前提,这个过 程的破坏对其他认知领域有负面影响
9
语音环 (phonological loop) 视空间处理系统(visuo (visuo视空间处理系统(visuo-spatial sketch pad) 中枢执行功能(central 中枢执行功能(central executive functions)
15
Baddeley & Hitch工作记忆模型 Hitch工作记忆模型
障碍类型
注意力和专注力容易分散. 学习和记忆障碍. 推理能力障碍 执行功能障碍
制定计划, 按计划执行 决策困难
7
认知障碍的其他方面
信息处理的速度和效率降低
思考能力和智力的全面下降 加入谈话或继续谈话困难
知觉混乱,丧失自我意识, 知觉混乱,丧失自我意识,不能忽略不感兴趣的感 觉输入等 觉输入等 交流障碍
American Academy of Rehabilitation Medicine
认知康复是…
25
认知障碍的评估
个人生活环境 个人生活环境和功能评价
客观和标准化 的认知与日常 生活评估
确定认知功能问题 确定认知功能问题 有关日常生活方面 有关日常生活方面 的功能障碍
多元活动分析 多 病人主观汇报 病人主观汇报 临床观察 临床观察
融入家庭 融入社交 融入工作: 融入工作:训练或义务工作等活动
31
认知康复与评估方式
电脑辅助认知康复 CACR 面对面 Face to Face
远程认知康复 Tele-CR
32
电脑辅助记忆评估工具
Computer-assisted memory assessment
Neurobehavioral Cognitive State Examination (NCSE) Rivermead Behavioral Memory Test (RBMT- version 1.0) TONI-3
中枢执行功能
选择处理和控制处理
语音环
视觉空间暂时 储存区
空间信息和视觉图像的暂时储存
提取
语音储存
语言信息的暂时储存
Cited in Grieve p.72, AJOT 1995, vol 49 #7
16
提取
长期记忆
工作记忆的特点
这个术语更准确地抓住了信息处理过程中暂时记忆储存 的动态质量. 当被用于解决一个问题或完成一项任务时,它等同于短 期记忆,但两者在功能性操作和包含的多个亚系统方面 侧重点不同. 中枢位于前额叶皮质中,可同时记多种不同事物,例如 交谈中记住对方一句话的开头至结尾,又同时向别人挥 手打招呼,拆信及整理桌上的东西等.
38
易倍申治疗特点 (一)
谷氨酸浓度病理性升高现象与下列疾病相关: 谷氨酸浓度病理性升高现象与下列疾病相关:
脑外伤(TBI) 脑外伤 卒中后的痴呆 (VaD) 老年性痴呆(AD) 老年性痴呆 帕金森痴呆 (PDD)
易倍申作用机制特点
拮抗谷氨酸过度兴奋性神经毒性
→
保护神经元
35
干预方法
药物治疗
盐酸美金刚) 易倍申 (盐酸美金刚 盐酸美金刚 安理申(多奈哌齐) 安理申(多奈哌齐)
非药物治疗
环境改善 多感官刺激 行为处理法 有意义及无挫败的活动
36
讲座内容
基本慨念 基本慨念 记忆 认知障碍的评估
认知障碍的干预
药物治疗 非药物治疗: 非药物治疗:康复干预
37
(一)作用于谷氨酸能的药物
17
回溯性记忆和前瞻性记忆
根据记忆的信息是指向过去还是未来将记忆分为回溯性 记忆(retrospective memory, RM)和前瞻性记忆( prospective memory, PM). 回溯性记忆:对于过去所发生事件的记忆. 前瞻性记忆:即记忆未来要执行的行为有关.
按任务类型,可分为基于事件的PM和基于时间的PM. 认知心理学研究将PM过程分为四个阶段,形成意图,保持意图 ,实现意图和评定结局.
认知 (cognition)
认识和知晓事物过程的总称.它包括感知,辨别,记忆, 学习,注意,理解,推理和判断,执行的能力,视空间, 语言与对话等方面的能力.此外,行为与情绪等也与认知 有关. 认知实际上是大脑为解决问题而摄取,储存,重整和处理 信息的基本功能.
4
认知内容及其分类
注意
集中注意
记忆
感觉记忆
个人居住环境 人居住环 工作/学习/ 工作/学习/休闲 社交/ 社交/社区活动
26
评估对象 Subjects of evaluation
脑血管意外或中风 脑外伤 病毒性脑炎 多发性硬化 各种脑肿瘤 缺氧症 Parkinson's Parkinson s病 痴呆和Alzheimer Alzheimer's 痴呆和Alzheimer s病 精神残障
29
评估
2. 功能评估: 功能评估:
改良Barthel指数(ADL)
3. 模拟工作评估: 模拟工作评估:
备忘录的使用 文字处理 其它公务性活动
30
评估
4. 自我报告: 自我报告:
日常记忆问卷(The Everyday Merory Questionnair) 记忆功能问卷 (The Memory Functioning Questionnair) 日常记忆问题检查表( Daily memory problem checklist) 融入社区问卷(Community Integration Questionnaire)中 文版
Limbic system
视觉空间记忆 视觉物体辨别
听觉记忆 视觉物体识别
记忆和学习
20
边缘系统与记忆有关的脑区 边缘系统与记忆有关的脑区
Associated brain region in Limbic System
Limbic structures associated with memory (green areas) (figure obtained from Lundy-Ekman, 1999, p. 330)
27
评估工具
标准化测验
筛选评估 NCSE, MMSE 特定评估 RBMT,TEA, BIT DRS , HRS 功能活动行为观察 适用范 适用范围
日常生活独立能力受影响 不符合进行标准化测验 不符合进行标准化测验
优点
提供客观,可靠的数据 提供客观, 重复记录病患者的认知功能
观察内容
专注力; 专注力; 记忆能力; 记忆能力; 方向感; 方向感; 学习动机; 学习动机; 应变能力及判断力
记忆的过程
编码
Encoding
储存
Storage
提取
Retrieval
12
记忆的分类
感觉性记忆
短期记忆
长期记忆
初级记忆
工作记忆
13
感觉性记忆 (Sensory memory)