心肺复苏预案剧本
心肺康复科病人外出检查突发呼吸心跳骤停应急演练
刘慧芳：尊敬的各位领导，大家下午好，我们来自心肺康复科，今天我们团队演练的项目是病人外出检查突发呼吸心跳骤停应急预案，设置的场景是
护送我科病重13床心悸待查病人李梅行胸部CT检查，在CT室突发呼
吸心跳骤停。此项演练的重点内容是心肺复苏，气道管理，电除颤。演
练准备完毕，现在开始！
金丹在病人旁边测量血压，彭太清为病人做体检，评估病情。
彭太清：金护士，病人现在生命体征怎么样？
金丹：报告彭医生，病人现在T 36.5, P 84次/分，R 12次/分,BP 110/60mmhg.仍有胸闷。
彭太清：现病人病情暂时稳定，为进一步明确诊断，护送患者行胸部CT检查。
病人仍有胸闷，请用平车转运。我来跟家属沟通。
金丹：是，携带转运登记本，用物准备完毕，可以转运。
（金丹护送患者至CT室，在搬运患者至CT床时，患者突发意识丧失）
金丹：李阿姨，李阿姨，你怎么了？患者无意识。医生，请帮忙给心肺康复病房打个电话，派人支援，谢谢。准备心肺复苏。
CT室医生（旁白彭太清）：喂，你好，心肺康复科病房吧，你们科室有个病人在CT室突发意识丧失，正在抢救，请派人增援！
刘慧芳：好，收到！彭医生，佟护士，13床病人在CT室突发意识丧失，赶快到CT室协助抢救。吴护士长， 13床病人在CT室突发意识丧失，
请指示。朱主任， 13床病人在CT室突发意识丧失，请指示。保卫
科，CT室有病人在抢救，请协助维持现场秩序。
（彭太清、刘慧芳、佟艳丽同时赶往现场，彭太清持续行胸外按压、金丹心电监护、刘慧芳气道管理，呼吸气囊辅助呼吸、佟艳丽建立静脉通道。）
刘慧芳：患者口腔无分泌物，畅通气道，呼吸气囊辅助呼吸，EC手法固定面罩。
金丹：监护BP测不出，P：0，R:0。
彭太清：监护示室颤，准备除颤！肾上腺素1mg每3分钟一次。
金丹：患者皮肤无潮湿无破损，无植入起博器，无金属导电物质。选择非同步双向波120焦耳，充电，充电完成，请周围人离开，放电。
佟艳丽：（抢救病人时复述医嘱）“肾上腺素1mg静脉推注”（与刘慧芳核对）“肾上腺素、1mg/ml”“肾上腺素1mg静推完毕”
彭太清：再次除颤！
金丹：是，选择非同步双向波120焦耳，充电，充电完成，请周围人离开，放电。
彭太清：心电监护显示恢复窦性心律，继续按压！
（按压5个循环后）
彭太清：请判断患者生命体征！(与家属沟通)
刘慧芳：可触及颈动脉搏动，患者双侧瞳孔等大等圆，直径为3毫米，对光反射存在。面色，口唇，甲床由紫绀转为红润，血压90/60mmhg, 心
率65次/分，呼吸12次/分，spo2 98%,复苏有效。（轻拍患者）意
识尚未转清，头偏向一侧行进一步高级生命支持。
刘慧芳：迅速转移患者至心肺康复ICU行进一步高级生命支持.
（彭太清，刘慧芳，佟艳丽一起护送患者至心肺康复科ICU）
金丹认真记录患者在CT室突发呼吸心跳骤停的经过及抢救过程，
刘慧芳:演练结束！
急救心肺复苏三阶段
急救心肺复苏流程 心肺复苏分三阶段，第一阶段是基本生命支持阶段(Basic Life Support，BLS)，指施救者在院前没有仪器设备的情况下，通常使用心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR)为患者进行抢救;第二阶段是高级生命支持(Advanced Cardiac Life Support, ACLS)是指患者从现场转入医院或者急救车，急救中心的医务人员到达现场，由医务人员接手后进行的生命支持。病人的自主循环恢复后进入心肺复苏的第三个阶段，后续生命支持(Prolonged Life Support, PLS)，主要是脑复苏，和脏器功能支持的后续阶段。 第一阶段是基本生命支持阶段(BBLS) —心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR) 心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。 心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外心脏按压+ 后续的专业用药 初步的CPR按DRCAB进行。 D(dangerous 检查现场是否安全在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。 R 检查伤员情况在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处。 C （circulation）建立有效的人工循环检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。如果患者停止心跳，抢救者应按压伤员胸骨下1/2处。如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。急救员应跪在
心肺复苏应急预案
心肺复苏的应急预案 机密文件 未经许可, 不得擅自使用、泄露、公布及出版
1.目的： 确保心肺复苏抢救治疗的正确性和规范性。 2.适用范围： 本院临床试验所发生的受试者出现心跳呼吸骤停者的抢救。 3.定义： 无 4.内容： 适用于临床试验中心跳呼吸停止受试者的抢救治疗。 4.1 评估周围环境安全； 4.2 判断意识：拍肩、呼唤患者，检查颈动脉搏动，确认意识丧失，无颈动脉搏动。 4.3 启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩； 4.4 摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐； 4.5 建立人工循环：立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。 胸外心脏按压方法： 4.5.1 双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)； 4.5.2 以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量； 4.5.3 按压部位胸骨中下1/3交界处； 4.5.4 按压频率100-120次/分； 4.5.5 按压深度至少为6厘米，每次按压后胸廓完全弹回，尽可能减少胸外按压的中断，保证按压与松开时间比为1:1。 4.6 开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏，胸外按压过程中由助手完成； 4.7 胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2； 4.8 首轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，立即指示助手开启除颤仪，调试除颤仪至Paddles导联监护位置，选手安放除颤电极板显示心律为“室颤”； 4.9 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上； 4.10 确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨右缘上胸部、右侧
2016心肺复苏演练脚本
2016合川人民医院心肺复苏应急演练（带高级生命支持） 场景:一病人家属在护士站办理入院手续时突然倒地， 护士A:上前一步，双手平举，手掌向前，看天看地看左看右（上下左右），报告：“现场环境安全（如 不安全，请消除危险因素） 护士A：做看表动作记时。（判断患者意识）跪于患者右侧，左膝平肩，双膝与双肩等宽，先附于患者左侧耳旁呼叫“喂喂，你怎么啦”；拍打患者双肩并附于右耳呼唤： “喂喂，你醒醒！按压双肩两次并喊“对疼痛刺激仍无反应”。 护士A：“快来人啊，立即启动应急反应系统，准备抢救车、简易呼吸器和AED。 护士B(同时听到呼救)：回答：“是”，并立即通知值班医师1和2、住院总医师、二线医师到现场查看 病人、麻醉科至现场准备插管。 护士C（同时听到呼救）:通知D护士离开现场准备物品（抢救车、除颤仪、建议呼吸器）送往现场，护 士E：建立静脉通道。 护士A（守在病人身旁）：判断心跳呼吸：右手食指中指触摸颈动脉搏动（喉结旁开1-2cm处）10秒， 数数“1001、1002、1003...1010”【前6 秒低头观察呼吸，俯身脸颊贴近患者口鼻，目光扫向患者胸部，后 4 秒起身抬头巡视四肢】随后报告：“没有循环征象，立即心肺复苏”“取平卧位，同时解开患者衣服，开始按压，要保证力度与频率（按压深度5-6cm，频率控制在100-120次/分钟）。【由护士A实施单人法 CPR，按30:2交替做胸外按压，由此时带来简易呼吸器及除颤仪的D护士口对面罩人工呼吸两圈】”。 D护士：将球囊面罩放于患者头部右上方后，将AED放于患者左侧备用） 值班医师1（赶到）：持续按压（与护士A交替心脏按压），并下口头医嘱：“打开AED，粘贴电极片，” 护士C：“是”，打开AED开关，擦干净贴电极处，并粘贴电极片，将插头插好， AED提示室性心动 过速。 护士A与值班医师1交替按压直至值班医师2放好除颤仪位置等除颤仪充电完毕后提示：“准备除颤”，此时二线医师做手势并口诉“暂停按压，大家都离开”。护士A和值班医师1才停止按压并起身转到 患者头顶侧就位“大家都离开”。 值班医师2：“大家都离开。”按下除颤键后，立即由护士A和值班医师1继续按压（5个轮回开始电脑计分），D护士继续简易呼吸器30:2配合捏球囊。 二线医师在旁指挥并同时口述①快速按压，②用力按压，③使胸廓充分回弹，④减少中断按压时间，⑤避免过度通气”。 值班医师1按压5个轮回后交换位置，由护士A口述“交换角色”并转至患者右侧开始按压接下来5个 轮回， 二线医师第一次复检患者的心跳呼吸，数数计时 6 秒，假设心肺复苏不成功，二线医师回答：“心电仍 示室性心动过速，继续按压，护士E经静脉通道推注胺碘酮150mg。” 护士A及值班医师1：“是”。由值班医师1继续实施新一轮的胸外按压。五个轮回完成后，值班医师1检查患者呼吸心跳（10秒完成），报告：“病人呼吸心跳恢复，心肺复苏成功。” 成人现场心肺复苏操作完毕。
现场急救-心肺复苏术
现场急救 ---心肺复苏术 心肺复苏术是针对心脏和肺部这两个器官的复苏方法。心肺复苏术的重要性在于，脑部缺氧4-6分钟即可造成无法修复的损伤，我们用心肺复苏来维持大脑的供养状态。主要目的是抢救急危重症状的病人。适用情况包括溺水、触电、呼吸苦难、药物中毒、气体中毒、异物梗塞等多种情况。 据多年的调查研究发现：平均每年有几十万人因为抢救不及时在医院外死亡，这些人中大多数如果抢救得当都是有可能被拯救的。心肺复苏术百分之九十以上是应用在身边家人的身上，也就是说学好了心肺复苏术，就等于为身边的人提供了一份特殊的保障。 心肺复苏术发展史 心肺复苏术最早的历史可以见于远古的埃及，那个时期由于科学技术的有限，人类只能是简单的利用物理的方法对死亡进行尝试性的干预。因此复苏的方法多是感性的和经验性的，而且复苏也缺乏统一的衡量标准。比较常见的方法是木桶法和马背法，原理很简单：将需要抢救的病人放在木桶上然后两侧的人滚木桶，或者讲其捆在马背上奋力抽打马屁股，在马背上颠簸可能讲患者救醒。 人类历史上最早研究身体构造的是中医医学，中医医学的身体研究在东汉时期到达鼎盛，最早的完整的心肺复苏术记载于张仲景的伤寒杂病论，在救助上吊死亡的案例时，张仲景提出：半刻之内，将其解下，手按胸上，数动之。另一人，以管吹耳，此法最善，无不活也。
到华佗的时候青囊经已经将吹耳变为吹鼻，捂其口，竭气贯鼻，借以续命。但是令人遗憾的是自华佗以后中医研究身体构造的这个学派就再也没有在历史记载中出现了。 最早大批量应用现代心肺复苏术的人就是大名鼎鼎的拿破仑，他的总军医名叫拉雷，这个精明的医生除了建议他建立了世界上第一个战地医院外，还将心肺复苏术大批量运用于军队的抢救，一时间法国军队的中弹死亡率从31%降到了百分之11%，使得法军作战英勇无比所向披靡。 心肺复苏术定义 心肺复苏术是针对于心跳和呼吸均已停止的病人来使用的一种紧急急救方法。 心肺复苏术具有其针对性。 首先，只有心跳和呼吸都停止的病人才可以应用心肺复苏术，那么就说明如果此病人有心跳或者呼吸那么就千万不可贸然使用心肺复苏术，不然有可能使得病人的状况进一步恶化。 有必要提出的情况有很多种。首先要提出的是外伤状况，如果发现由外伤导致的心搏骤停那么要首先观察周围的环境，如果发现可疑人员就在身边，轻易施救可能会遭到伤害，就要谨慎对待。 其次是在施救时最好找到帮手，这样可以在需要的时候，利用身边的人帮忙。 无法立刻进行的急救，比如触电，就需要先用长的干燥的木棍将带电的电线挑开才能进行施救，如果溺水，不会游泳千万不能自己跳
医院科室突发事件应急预案
科室突发事件应急预案 目录 第1章过敏性休克应急预案及流程 第2章突发呼吸、心跳骤停的应急预案及流程 第3章肺心病合并呼吸衰竭应急预案及流程 第4章大咯血应急预案及流程 第5章急性肺水肿患者应急预案及流程 第6章患者发生猝死的应急预案和程序 第7章急性心肌梗死并心律失常时的应急预案及程序 第8章脑出血患者的应急预案及程序 第9章脑疝患者的应急预案及程序 第10章癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 第11章急性消化道大出血患者的应急预案及程序 过敏性休克应急预案 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅
速报名医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛；给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发现心脏骤停，立即进行胸我按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉博、呼吸、血压、尿量及病情变化；患者未脱离危险前不宜搬动。 7、按《医疗事故处理条例》规定6h 内及时、准确地记录抢救过程。 二、程序 （一）过敏反应防护程序 询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药过敏试验结果告知患者或家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20-30min （二）过敏性休克急救流程
心肺复苏应急演练脚本
心肺复苏应急演练脚本 永兴县中医医院 永兴县中医医院急诊科应急演练脚本 本次演练科目:双人徒手心肺复苏 演练方式:急诊科所有医务人员均参与，两人一组，进行演练。指导人:急诊科科主任雷嗣海 参与人员:雷嗣海，史淑珍，熊灿，林灿，刘建刚，梁志辉，邓书翔，郭标，李晖，王光惠，陈晓红，谢巧霞，谢恋琴，李慧琳，许琳。 一、演练场景:急诊科患者(张三)突然出现生命体征消失，检查者(或者家属)在第一时间发现后，立即呼叫科室医护人员等，医护人员(甲)迅速赶到进行现场急救，医护人员(甲)经过初步判断后，立即进行徒手心肺复苏，经过抢救后，患者恢复意识和生命体征，复苏成功。 (一)医护人员(甲)发现患者(张三)出现生命体征消失，呼之不应，立即呼救。 (二)医护人员(乙)第一时间赶到，立即对患者进行初步判断，并实施心肺复苏。同时其他医护人员第一时间电话通知上级医生、急诊科、ICU及心内科医师。 (三)医护人员(乙)第一时间推来急救车及氧气筒。 二、心肺复苏的步骤 判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确 1、判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。 2、判断患者呼吸:通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。 眼看:胸部有无起伏; 面部:有无气流流出; 耳听:有无呼吸音。
无反应表示呼吸停止。 3、判断患者颈动脉搏动:操作者食指和中指指尖触及患者器官正中部(相当于喉结的部位)，向同侧下方滑动2-3cm，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10s。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏 胸外心脏按压 1、将床放平，(软床)胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部。 1 永兴县中医医院 2、确定按压部位:胸骨下部。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷4-5厘米为宜，而后迅速放松，反复进行。按压时间与放松时间大致相同，按压频率100次/分以上。开放气道1(清理呼吸道，取下义齿 2(开放气道(仰头抬颏法，托颌法) 人工气道 1(将简易呼吸器连接氧气，氧气流量8-10升/分(有氧源情况下) 2(一手固定面罩于患者口鼻部 3(另一手挤压简易呼吸器，吹气两次，每次持续1秒，吹气量以见到胸部起伏为宜 4(胸外按压与人工呼吸比例:30:2。操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持(如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断) 5(安置患者，注意观察患者意识形态、生命体征及尿量变化
心脏骤停应急预案
心跳骤停抢救预案 一、诊断要点： 1、临床表现: 意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大，呼吸断续， 后即停止，心音消失。EKG显示：心室颤动，心 电停止、呈直线，心电机械分离。 2、诊断标准:①意识丧失。②颈动脉搏动消失。③无自主呼吸。 ④瞳孔散大⑤发绀 二、抢救措施 1、黄金4 分钟：心肺复苏术CPR是最初的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切关系。一般情况下，线条停止10~15s意识丧失，30s呼吸停止，60s瞳孔开始散大固定，4min糖无氧代谢停止。5min脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止，故一般认为，完全缺血缺氧4~6min脑细胞就会发生不可逆的损害。 2、开放气道 2.1清除鼻道异物 2.2仰卧位头后仰，下颌上抬 2.3判断意识，畅通呼吸道，去除异物，压额抬颈，下颌突 出（颈椎受伤） 2.4判断呼吸：看、听、感觉。 2.5 辅助呼吸：①口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸是现场 抢救时有效快速的方法。方法：拇指、示指捏紧鼻翼， 深吸气，双唇包住患者口部，用力吹气使胸部上抬，放
手，抬头换气，胸廓自动回缩。连续2次，吹气2s，10~20 次/min（成人），潮气量700~1000ml(成人)，儿童、婴 幼儿20次/min，吹气以胸廓上抬为准。②面罩给氧③ 气管插管：呼吸机应用、简易呼吸囊应用 3、心脏复律： 3.1心前区叩击。 3.2胸外心脏按压： 定位:胸骨种下1/3交界处，剑突切迹上2 横指，仰卧 硬板床或地上。 方法：左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，将右手 掌根重叠放在左手的掌根上，右手手指插入左手手 指之间，使两手手指交叉抬起脱离胸壁。抢救者双 臂应绷直，左肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用 力按压，按压利用髋关节为支点。 3.3电除颤：除颤仪方法：两个电极板，一个放置在右锁骨中 线第2肋间，另一个心尖部的电极板放置在左侧 腋中线或腋前第5肋间。能量选择：首次200J， 第2次200~300J，第3次360J，充电放电连续3 次，不成功则进行药物除颤 3.4心电监护 4、建立大口径静脉通道 4.1迅速肾上腺素静脉推注；纠正酸中毒、电解质紊乱，纠
放射科心肺复苏急救培训演练
放射科心肺复苏急救演练预案 一、演练目的 为提高对心肺复苏的掌握程度，保障医疗安全，加强放射科各成员紧急意外抢救能力，结合医院实际，现特开展一场心肺复苏急救演练。 二、成立演练指挥部 （一）领导小组 指挥长：王庆华赵平 副指挥长：彭小军王发玉 参加科室：放射科急诊科 （二）指挥部下设演练组 组长：覃焱 副组长：席阳 成员：放射科全体成员 演练时间：2015年8月 21日16时30分 地点：放射科CT室 （三）观摩团团长：方焱明 副团长：艾云涛郝光成赵俊江必珍罗宇航 成员：王燕妮李艳玲温海吴久海阮友松郑玉高 刘礼雄赵成刘锦华陈明智覃焱张迎梅 杨万宏临床各科护士长
三、演练过程： 1.职责分工 覃焱主任：负责医疗抢救的指挥 陈强医生：实施现场徒手心肺复苏 席阳主任:组织急诊科医生实施抢救 熊继新医生：通知相关人员（科内当班人员及急诊科）协助抢救 冯娟：协助急诊科护士执行抢救各项医嘱 李志强医生：维护现场秩序，疏导围观群众，安抚家属 朱双医生：扮演患者李明 为保障医疗安全,提高医疗质量, 2015年8月 18日16:00时放射科分组进行心肺复苏急救应急演练，放射科覃主任及急诊科席主任现场指导和总结。模拟医生陈强正在为一名男性患者在 CT 室进行检查时突然出现面色苍白、呼之不应，考虑为心脏骤停。 1. 陈强立即停止检查、（对家属说：请您暂时回避一下，）保证抢救环境安全，跑进CT室轻拍双肩并大声呼叫病人，病人无反应判定意识丧失，同时快速检查患者已无呼吸（熊医生：赶快通知急诊科，病人需要急救），记录时间为下午4点。 2、熊继新医生快速通知急诊科医生席主任予以支援。放射科当班成员立即展开抢救工作。 3、覃主任立即到场，现场指挥，李志强医生维护现场秩序并对家属进行安慰，询问熊继新医师急诊科人员是否通知到位。
心脏骤停应急预案
心脏骤停应急预案-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
心跳骤停抢救预案 一、诊断要点： 1、临床表现: 意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大，呼吸断续， 后即停止，心音消失。EKG显示：心室颤动， 心电停止、呈直线，心电机械分离。 2、诊断标准:①意识丧失。②颈动脉搏动消失。③无自主呼吸。 ④瞳孔散大⑤发绀 二、抢救措施 1、黄金4 分钟：心肺复苏术CPR是最初的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切关系。一般情况下，线条停止10~15s意识丧失，30s呼吸停止，60s瞳孔开始散大固定，4min糖无氧代谢停止。5min脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止，故一般认为，完全缺血缺氧4~6min脑细胞就会发生不可逆的损害。 2、开放气道 清除鼻道异物 仰卧位头后仰，下颌上抬 判断意识，畅通呼吸道，去除异物，压额抬颈，下颌突出（颈椎受伤） 判断呼吸：看、听、感觉。 辅助呼吸：①口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸是现场抢救时有效快速的方法。方法：拇指、示指捏紧鼻 翼，深吸气，双唇包住患者口部，用力吹气使胸部上
抬，放手，抬头换气，胸廓自动回缩。连续2次，吹 气2s，10~20次/min（成人），潮气量 700~1000ml(成人)，儿童、婴幼儿20次/min，吹气以 胸廓上抬为准。②面罩给氧③气管插管：呼吸机应 用、简易呼吸囊应用 3、心脏复律： 心前区叩击。 胸外心脏按压： 定位:胸骨种下1/3交界处，剑突切迹上2 横指，仰 卧硬板床或地上。 方法：左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，将 右手掌根重叠放在左手的掌根上，右手手指插 入左手手指之间，使两手手指交叉抬起脱离胸 壁。抢救者双臂应绷直，左肩在患者胸骨上方 正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为 支点。 电除颤：除颤仪方法：两个电极板，一个放置在右锁骨中线第2 肋间，另一个心尖部的电极板放置在左侧腋中 线或腋前第5肋间。能量选择：首次200J，第 2次200~300J，第3次360J，充电放电连续3 次，不成功则进行药物除颤 心电监护
误吸应急预案和心肺复苏培训试题
姓名: 日期: 分数: 一、填空题 1、当发现患者发生误吸时，护士应立即呼叫其他，根据患者具体情况进行。 2、当患者神志清楚时，护士可一手抱住患者，另一手叩拍; 3、当患者处于昏迷状态时，可使患者处于，头偏向一测，医护人员按压，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于，叩拍。注意观察患者面色、呼吸、神志等情况。 二、单选题 1、口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的（） A．首先必须畅通气道B．吹气时不要按压胸廓 B．吹气时捏紧病人鼻孔D．胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2 E．按压频率成人8～10次/min 2．以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的（） A．下压比向上放松的时间长一倍B．按压部位在胸骨中下1/3交界处 B．按压部位的定位先确定胸骨下切迹D．按压频率为100次/min F．按压与放松时，手不能离开胸骨定位点 3．判断有无脉搏，下列正确的是（） A．同时触摸双侧颈动脉B．触摸颈动脉时，不要用力过大C．检查时间不得短于10s D．不能触摸股动脉 E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘 4．进行环甲膜穿刺时，患者应取（） A．仰卧位，颈下垫枕，头后仰B．侧卧位 B．C．仰卧位，头偏向一侧D．头前屈E．仰卧头前伸位 5．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（） A．维持有效的循环B．确保呼吸道通畅 B．降温和脱水疗法D．加强基础护理E．治疗原发疾病6．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的（）A．病人仰卧背部垫板B．急救者用手掌根部按压 B．按压部位在病人心尖区D．使胸骨下陷4～5cm F．按压要有节律，每分钟100次 7．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（） A．呼吸停止B．血压下降 B．瞳孔散大D．意识消失，无大动脉搏动 E．呼之不应 8．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（）A．口唇紫绀是否改善B．瞳孔是否缩小 B．吹气时阻力大小D．病人胸廓是否起伏E．剑突下隆起 9．胸外心脏按压的位置是（） A．剑突下B．胸骨左旁第四肋间C．左锁骨中线第四肋间
心肺复苏预案剧本
心肺复苏预案剧本 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
心肺康复科病人外出检查突发呼吸心跳骤停应急演练 刘慧芳：尊敬的各位领导，大家下午好，我们来自心肺康复科，今天我们团队演练的项目是病人外出检查突发呼吸心跳骤停应急预案，设置的场景是 护送我科病重13床心悸待查病人李梅行胸部CT检查，在CT室突发呼 吸心跳骤停。此项演练的重点内容是心肺复苏，气道管理，电除颤。演 练准备完毕，现在开始！ 金丹在病人旁边测量血压，彭太清为病人做体检，评估病情。 彭太清：金护士，病人现在生命体征怎么样 金丹：报告彭医生，病人现在T , P 84次/分，R 12次/分,BP 110/60mmhg.仍有胸闷。 彭太清：现病人病情暂时稳定，为进一步明确诊断，护送患者行胸部CT检查。 病人仍有胸闷，请用平车转运。我来跟家属沟通。 金丹：是，携带转运登记本，用物准备完毕，可以转运。 （金丹护送患者至CT室，在搬运患者至CT床时，患者突发意识丧失） 金丹：李阿姨，李阿姨，你怎么了患者无意识。医生，请帮忙给心肺康复病房打个电话，派人支援，谢谢。准备心肺复苏。 CT室医生（旁白彭太清）：喂，你好，心肺康复科病房吧，你们科室有个病人在CT室突发意识丧失，正在抢救，请派人增援！ 刘慧芳：好，收到！彭医生，佟护士，13床病人在CT室突发意识丧失，赶快到CT室协助抢救。吴护士长， 13床病人在CT室突发意识丧失， 请指示。朱主任， 13床病人在CT室突发意识丧失，请指示。保卫 科，CT室有病人在抢救，请协助维持现场秩序。 （彭太清、刘慧芳、佟艳丽同时赶往现场，彭太清持续行胸外按压、金丹心电监护、刘慧芳气道管理，呼吸气囊辅助呼吸、佟艳丽建立静脉通道。） 刘慧芳：患者口腔无分泌物，畅通气道，呼吸气囊辅助呼吸，EC手法固定面罩。 金丹：监护BP测不出，P：0，R:0。 彭太清：监护示室颤，准备除颤！肾上腺素1mg每3分钟一次。
院前急救之现场心肺复苏(CPR)
现场心肺复苏（CPR ） 一 确保环境安全：首先评估现场是否安全，该案例中的场地安全，可以疏散人群后马上实施抢救，但如果是触电的病人，则须先断电，煤气中毒的病人先脱离危险环境然后进行急救（见图1-3-1）。 二 判断意识 先在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么啦？”再轻轻拍伤病员的肩部，如伤病员对呼唤、轻拍无反应，可判断其无意识。婴儿则拍击足跟，婴儿不能哭泣，判断为意识丧失（见图1-3-2）。 三 立即呼救 当判断伤病员意识丧失，应该求助他人帮助，在原地高声呼救：“快来人！救命啊！我是救护人员，请这位先生（女士）快帮忙拨打急救电话！有会救护的请和我一起来救护。”（见图1-3-3） 四 救护体位 对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位（心肺复苏 体位），放在坚硬的平面上，救护人员需要在检查后，进行心肺复苏。若伤病员没有意识但有呼吸和循环，为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引起窒息，对伤病员应采用侧卧体位（复原卧位），分泌物容易从口中引流。体位应稳定，并易于伤病员翻转其他体位，保持通畅气道，超过30分钟，翻转伤病员到另一侧。 注意不要随意移动伤病员，以免造成伤害。如不要用力拖动、拉起伤病员，不要搬动和摇动已确定有头或颈部外伤者等。有颈部外伤者需翻身时，为防止颈髓损伤，另一个应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线翻转，做好头颈部的固定。 （一）心肺复苏体位（仰卧位）操作方法 图1-3-1 图1-3-2 图1-3-3
1.救护人员位于伤病员一侧。 2.将伤病员的双上肢向头部方向伸直（见图1-3-4）。 3.将伤病员远离救护人员一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉。 4.救护人员一只手托住伤病员的后头颈部，另一只手插入远离救护人员一侧伤病员的腋下或胯部。 5.将伤病员整体地翻转向救护人员侧（见图1-3-5）。 6.伤病员翻为仰卧位，再将伤病员上肢置于身体两侧（见图1-3-6）。 （二）救护人员体位 救护人员在实施心肺复苏技术时，根据现场具体情况，选择位于伤病员一侧，将两腿自然分开与肩同宽跪于（或立于）伤病员的肩、胸部、有利于实施操作（见图1-3-7）。 图1-3-4 图1-3-5 图1-3-6
心肺复苏演练报告
紫云县医院放射科心肺复苏术的演练报告为提高我科医护人员急诊急救水平，更好地为患者提供更优质的服务，最大限度挽救患者的生命，在紫云县医院放射科主任杨秀兴的主持下，紫云县医院放射科于2015年10月20日举行“心肺复苏术”的演练。演练开始，紧张有序，以人为本，规范操作，严肃认真，团结协作。通过此次演练，进一步加强了医疗质量管理，检验了医务人员对急诊流程和急诊急救技能的掌握程度,科室相关人员协调配合能力,药品和设备准备、保养情况及应对突发卫生事件的处置能力。及时发现急诊抢救工作中存在的缺陷和不足并尽快完善，在今后应对各种突发卫生事件时，用最短的时间挽救伤病员的生命。本次“心肺复苏”术演练大大提高了科室医务人员的急诊急救能力，有助于提高科室应对突发事件的处理能力，为了规范急救操作技能、提高急救业务水平、增强科室医务人员的急救反应能力，使科室医护人员适应现代急救医学的要求演练，对应对重大突发性公共卫生事件做好准备，我科主任特请重症医学科护士长及护士对我科医务人员进行“心肺复苏”术的培训及技能操作演练；并在其指导和教导下，我科医务人员积极参与进行“心肺复苏”术演，演练过程中，对科室相关人员对急救操作存在相关问题进行手把手操作指导。大家积极参与，努力学习，最后大家对“心肺复苏术”的基本操作了有了更进一步的掌握，此次“心肺复苏术”演练取得圆满成功。 本次演练科目是：双人徒手心肺复苏。
本次演练的方式：紫云县医院放射科全科室人员均参加，现场抽取医护人员，每两人一组，相互演练。 首先由重症医学科护士长对“心肺复苏术”的理论讲解，科室人员认真听讲并积极发言提出问题，重症医学科护士长并一一回答，使我们对“心肺复苏术”有了更进一步的理解和认识。 心肺复苏的步骤 判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确 1.判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。 2.判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏；面部：有无气流流出；耳听：有无呼吸音。无反应表示呼吸停止 3.判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动横指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为＜10秒。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏 胸外心脏按压 1.将床放平，（软床）胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部 2．确定按压部位：胸骨下部。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，肩、肘、腕
心肺复苏法急救操作步骤讲课教案
心肺复苏法急救操作 步骤
心肺复苏法急救操作步骤 一、进入考场前准备工作 1、要点：着装规范并系好衣扣，穿绝缘鞋，系紧鞋带。 2、错误和扣分点：工作服扣2分，工作服衣扣不系扣0.5分/处，不穿绝缘鞋扣2分。 二、进入考场后，急救前准备工作 序号名称规格型号单位数量备注 1 模拟人套 1 2 医用酒精瓶 1 3 镊子把 1 4 棉纱若干 5 资料袋相关技术资料、计时 工具、红笔等 套 1 6 劳保用品绝缘鞋、工作服套 1 考生自备 7 考试计量设备 1 考场 2、急救前的判断 要点：判断意识、呼吸、心跳 判断意识：双手拍打伤者双肩膀并大声呼叫，看瞳孔。见示意图。 判断伤员有无意识的方法： (1)轻轻拍打伤员肩部，高声喊叫，“喂!你怎么啦?”，如图R2所示。 (2)如认识，可直呼喊其姓名。有意识，立即送医院。 (3)眼球固定、瞳孔散大，无反应时，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5s。
注意：以上3步动作应在10s以内完成，不可太长，伤员如出现眼球活动、四肢活动及疼痛感后，应即停止掐压穴位，拍打肩部不可用力太重，以防加重可能存在的骨折等损伤。 判断呼吸：脸颊紧靠伤者鼻口处，示意图。 判断呼吸。 触电伤员如意识丧失，应在开放气道后10S内用看、听、试的方法判定伤员有无呼吸，见图R7。 （1）看：看伤员的胸、腹壁有无呼吸起伏动作。 （2）听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。 （3）试：用颜面部的感觉测试口鼻部有无呼气气流。 若无上述体征可确定无呼吸。一旦确定无呼吸后，立即 进行两次人工呼吸。
图R7 看、听、试伤员呼吸 判断心跳：用手食指和中指触摸伤者颈动脉。见示意图。 脉搏判断。用眼睛观看触电者胸部起伏，触摸颈动脉 在检查伤员的意识、呼吸、气道之后，应对伤员的脉搏进行检查，以判断伤员的心脏跳动情况（非专业救护人员可部进行脉搏检查，对无呼吸、无反应、无意识的伤员立即实施心肺复苏）。具体方法如下： 1．在开放气道的位置下进行(首次人工呼吸后)。 2．一手置于伤员前额，使头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉。 3．可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向两侧滑移2～3cm，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动，如图R11所示。 图R10 吹时不要压胸部图R11 触摸颈动脉搏注意：①触摸颈动脉不能用力过大，以免推移颈动脉，妨碍触及；②不要同时触摸两侧颈动脉，造成头部供血中断；③不要压迫气管，造成呼吸道阻塞；④检查时间不要超过10s；⑤未触及搏动：心跳已停止，或触摸位置有错误；触及搏动：有脉搏、心跳，或触摸感觉错误(可能将自己手指的搏动感觉为伤员脉搏)：⑥判断应综合
心脏骤停与心肺复苏模拟急救情景
心脏骤停与心肺复苏急诊模拟情景 1. 接诊环节。 病人家属按床头铃呼叫护士，护士及时到达病房，发现病人意识丧失，立即通知值班医生。 摆正患者体位，解开患者衣领，另一护士前来协助抢救工作，轮流为患者胸外按压。同时绑上袖带，吸氧、上心电监护。 值班医生为患者查体：意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失，瞳孔散大，心电监护显示：患者无呼吸、无心跳、无血压，考虑心脏骤停。 立即心肺复苏：A:保持气道通畅B:人工呼吸C:建立人工循环（胸外按压）, 开辟静脉通道，给肾上腺素1mg 静推，必要时5-10 分钟重复一次。同时急查心电图。 立即通知上级医师，请ICU、心内科医师会诊。 2. 病史采集、体格检查、初步处理。 询问患者家属，患者发病心脏骤停前有无诱因，既往有无心脏病、有无高血压、高血脂、糖尿病。检查患者的血压、脉搏、心率；结膜是否充血、水肿、苍白，心前区是否隆起，心尖搏动位置、范围、程度，有无震颤、心包摩擦音；心脏的左右浊音界；心脏的心音、额外心音、杂音。 目前患者病情危急，况且年岁已高，虽然我们采取了积极治疗措施，在救治过程中仍可以出现：?多器官功能衰竭3.死亡。如果经济允许建议到ICU治疗，救治更加方便。由于本院医疗技术和技术力量与上级医院有一定差距，您与其他亲戚商量，可以往大医院转院治疗，我们会积极陪护，但在转院过程中出现的任何不良后果，我院概不负责。如留院治疗，我们会积极治疗，现已告知上述风险，如果没有问题，请在病危通知单签字。 对病人处理: 1. 吸氧2. 持续心电监护，观察体温、心律、血压、脉搏3. 开辟第二条静脉通道，维持有效循环、维持有效呼吸、防止脑水肿与缺氧、促进脑细胞代谢、防治肾衰竭及预防感染。 护士核对值班医生医嘱，重复确认，执行医嘱。 值班医师按照病历书写要求，完成病历书写。 3. 会诊与处理。 ICU心内科医师5分钟到达病房。 心内科医师:继续监测患者血压、心率、脉搏，完善相关检查，寻找病因与予以治疗。 ICU医师：患者病情危急，转入ICU进一步观察治疗。
心肺复苏应急预案及流程
心肺复苏应急预案 及流程
心肺复苏应急预案及流程 1、呼吸：畅通呼吸道，清除口腔内异物。建立人工气道，气管 插管。 人工通气：口对口人工呼吸，简易呼吸器，机械通气，氧疗。2、心脏：心脏按压，胸外心脏按压，无心电监护下可盲目除 颤，必要时开胸心脏按压。药物：建立静脉通道，肾上腺素1mg静注，可加大剂量1-4mg重复。在静脉通道建立之前，可行气管内给药。心电监护：室颤，有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤，用非同步除颤，能量200J、300J、360J，若不成功，首选利多卡因1.0-1.5mg/kg静注，每3-5分种重复。然后再除颤。 3、脑：冰帽降温或全身亚低温。循环恢复给予脱水药物。地 米，醒脑静，纳洛酮等药物，尽早高压氧治疗。 程序 发现病人突然意识丧失（或伴惊厥）→是否判断是否心脏骤停→立即抢救→通知医生→BLS及ALS并举→气道开放，吸痰、口对口人工呼吸，气管插管、气囊或呼吸机通气、持续心脏按压术，接上心电除颤监护→建立静脉通路→观察病情变化→告知家属→复苏成功或终止抢救→祥细记录抢救经过。
气管插管脱出的急救预案 气管一旦脱出： （1）无自主呼吸者，立即予人工气囊辅助呼吸，并及时吸出病人口鼻腔内的分泌物，保持呼吸管道通畅（通知麻醉科 重新进行气管插管） （2）若有自主呼吸者应予高流量氧气吸入，医.学教育网搜 集整理并立即通知医生，采取下一步治疗。 （3）严密观察生命体征，随时做好护理记录。 程序 （1）妥善固定气管插管。 （2）严密观察测量气管插管外露部分的长度（从切牙至管口）如有异常及时通知医生。 （3）严密观察气囊的充盈情况，如有漏气及时发现，通知医 急性左心衰竭抢救预案
心肺复苏急救情景剧本
心跳骤停急救—心肺复苏（情景剧剧本） 人物：小孩若干（1位饰患儿），保健医生2位（一位人工呼吸、一位胸外按压），老师1位（打120） 一、剧情 旁白：四月中旬，正值春暖花开好时节，园里的孩子们正在操场上玩丢手绢的游戏，一阵嘻嘻哈哈声中突然响起了一声惊叫：“呀！！王老师，小A同学晕倒了，快来看看呀！！”，刚刚跑完一圈坐下来的小A突然倒在了地上，呼之不醒。 王老师立马跑来蹲在小A身旁拍拍小A的双肩，大声呼叫：“小A，醒醒！醒醒！怎么办呢，都晕过去了。小B，快去帮我叫保健医生来。” 保健医生急忙赶来：“大家让一让，我来看看，王老师你快打120再联系一下家长。” 二、心肺复苏 1、判断：意识（轻拍高喊）、呼吸（侧头看胸廓起伏5秒钟）、摸颈动脉（5~10秒）； 2、汇报：小A意识不清，心跳呼吸骤停，需要做心肺复苏； 3、体位及环境：把小A 搬到平地上，平卧位，松开衣扣、腰带； 周围环境安全，大家都散开一些，保持空气流通。 4、C-A-B 1）保健老师1 胸外按压（C）：按压部位正确（胸骨中下1/3或两乳头连线中点）； 手势：双手掌跟叠加，十指相扣，手指翘起，肩、肘、腕 关节在一直线上，用上半身重量垂直下压。 按压幅度适度（使胸骨下陷〉5CM）； 按压频率>100次/分钟，按压与放松时间相等； 每次按压保证胸廓完全回弹。 2）保健老师2 开放气道（A）：检查口腔、去除口腔异物、鼻腔分泌物 打开气道方法正确：取压额抬颏法 3）保健老师2 人工呼吸（B）：吹气方法正确无漏气（一手捏紧患儿鼻孔，操作者深吸 气，将患儿口鼻完全包在自己口中，用力吹气，持续1秒。）; 吹气有效（胸廓有起伏）——施救者侧头观察胸部; 吹气2次,1次吹气完毕后，松开捏鼻的手，离开，重新捏 紧，再次吹气。 5、复苏结果：（一般要求每2分钟两名施救者应交换职责，每次交换5秒内完成） 1）按压：通气=30：2（双人操作婴幼儿复苏时按压：通气=15：2），1组做30个胸外按压+两个人工呼吸，5组为一个周期。 2）5个循环后判断复苏效果：颈动脉有搏动，胸廓有起伏（此过程<10秒）（否则继续心肺复苏直到120来。） 3）安慰醒过来的患儿，安抚情绪。 三、复苏成功 小朋友们和老师一起鼓掌。 ——2015-04-10
急救情景剧
急救情景剧 只是刚到十二月，夜里便很冷了。苓穿着厚厚的风衣还是觉得风从身体四周啃食着自己的皮肤。虽然双手已经冻得没有知觉，却还是紧紧地抱着怀里的保温瓶，像是小心地呵护着一个生命。这是给正在街上执勤的丈夫送去的，她的丈夫是一名交警，今天刚好是他的生日，但恰好又是他值班，所以苓亲手熬了鸡汤给丈夫送去。 很快苓就到了丈夫值班的岗哨处，看到丈夫在寒风中站岗，不由得心疼起来，理他还有十几米远的时候她就开始打开保温瓶的盖子，想早点让丈夫感受到温暖。与此同时，苓的丈夫也看到了她，开始向苓奔跑过来。可就在这时候，街角拐弯处突然冲出来一辆车，一下子撞上苓的丈夫，苓的丈夫一下子飞出好几米远，躺在地上一动不动。苓顿时呆住了，双手也随之抖了一下，怀里滚烫的鸡汤全倒在了自己的手上。顾不上手上传来的疼痛，苓奔向丈夫。看到丈夫满脸是血的躺在血泊里，苓急的手足无措大脑一片空白。因为是在夜里，街上的行人很少，只有疾驰的车从身边飞驰而过，却没有一个停下来帮忙。肇事的车在原地停了一下，就掉头走了。几分钟过去了，一个年轻的少年路过，刚看到这场面时一脸的惊慌，但随后又变为镇定。少年立即拿出手机打了120报告了现场的情况，检查了伤者的情况，发现伤者不仅没有了呼吸，小腿也骨折了，于是立即开始对伤者做心肺复苏，又给伤者简单的做了固定。几分钟后，救护车赶到了。把在场的三个
人都带到了医院，医生把苓的丈夫带到了急救室进行专业急救，护士对苓烫伤的手做了处理。 一个多小时后苓的丈夫终于脱离了危险。医生出来后对几乎虚脱的苓说，多亏了有人在急救黄金时间内进行了急救，不然后果真的不堪设想。这下苓才放下心来，看到了等在急救室旁边的少年。苓对少年说了好多感谢的话，还说要登报表扬少年，少年微笑着拒绝了，他说他其实是本市某大学红十字会的新成员，最近学习了急救知识，刚好又看到街上那一幕，所以主动上前帮助是应该的。 随后少年告别了苓，转身走向了夜幕中。苓看着少年的背影，满眼是感激的泪水。
抢救应急预案及流程
抢救应急预案及流程 患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 1.患者发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸， 快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 2.患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插 管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 3.参加抢救人员应听从指挥，密切配合，有条不紊，严格查对， 并保留各种液体、安培及药瓶等，做到据实准确的记录抢救过程。 4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观 察病情变化，及时采取抢救措施。 5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人管理、定期 检查)，班班清点，完好率达100% ，保证应急使用。 6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和 注意事项。 7.【程序】 8.立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱 用药→密切配合→对症处理→及时记录→及时上报院办
9.发生输液反应时的应急预案及程序 10.【应急预案】 11.1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 12.2.报告主管医师并遵医嘱给药。 13.3.病情危重者就地抢救，必要时行心肺复苏。并报告医务科， 组织抢救。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。 6.6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，进行检测。 7.7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存、送 检。 【程序】 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检 发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.2.报告医生并遵医嘱给药。 3.3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.4.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 5.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
心肺复苏应急救援预案
心肺复苏应急预案 Ⅰ．规程 因药物中毒、过敏等原因致心脏骤停时，须立即采取心肺复苏术，切忌观望等待，以免贻误时机。心肺复苏术应按以下步骤进行。 一、判断心脏骤停 病人有突然的意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失等即可确立诊断，不必等待心电图检查。 二、紧急措施 1、病人取仰卧，抬高下肢，解开衣领、衣扣和裤带，挖出口中污物、假牙及呕吐物。 2、连接心电监护仪，通知麻醉插管，通知上级医生，注意与下面步骤同时进行，切不可因此延误治疗抢救时间。 3、心前区捶击（拳击）：心脏骤停1分钟内进行，用握紧拳的肌肉部分，距胸壁20～30cm高度，捶击胸骨中部，可重复2～3次。 4、胸外心脏按压： 1）先在病人的背部垫一块木板； 2）按压部位：胸骨上2/3与下1/3交界处； 3）按压姿势：术者以一掌的跟部置于上述按压部位，另一掌交叉重叠于此掌背之上，其手指不应加压于病人胸部，按压时两肘伸直，用肩背部力量垂直向下，使胸骨下压3～4cm，然后放松，掌跟不离开胸壁。 4）按压次数：60～80次/分，开始2～3min，可达100次/分。 5、人工呼吸： 1）口-口人工呼吸：术者一手托起病人的下颌使其头部后仰，另一手捏紧病人鼻孔，深吸一口气，紧贴病人口部用力吹入，使其胸廓扩张，吹毕立即松开鼻孔，让病人胸廓自行回缩而将气体排出，如此反复进行，16～18次/分。 2）口-鼻人工呼吸：不宜行口-口人工呼吸者可采用口-鼻人工呼吸，向鼻孔内吹气，应将口闭住，步骤同口-口人工呼吸。 若现场仅有一个抢救者，应胸外心脏按压4～5次，人工呼吸1次；如有2个抢救者，则一个负责胸外心脏按压；另一个实施人工呼吸，一旦有关人员到达现场，即应作气管插管，必要时气管切开。