动静脉畸形 ppt课件
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基础医学-医学遗传学-脊髓髓内动静脉畸形ppt课件
76.7%
100%
%wi手thin术col组um治n 疗后41.62%个月疗效66好.7%于栓塞5组8.3。%
部统分计清除学分析有2显0 著差异。23
%within row
46.5%
53.3%
%within column
58.8%
33.3%
43 100% 41.7%
合计
34 33%
69 67.0%
颗粒胶类28栓塞4材料，24 治疗3 后6个8 月以9 上 7
疗效好于颗粒类栓塞材料。 % row
column
(66.7%) (14.3%) (30.8%)
(85.7%) (82.8%)
(10.7%) (30.0%)
(28.6%) (66.7%)
(32.1%) (25.0%) (75.0%) (87.5%)
部分清除
结果 Ⅰ
103例患者中 完全清除 60例（58.3%）畸形血管完全清除。 43例（41.7%）畸形血管部分清除。
对比治疗效果
短期 (1 个月随访) 长期 (6 个月随访)
部分清除
治疗后1个月疗效
完全清除和治愈部分清改善除两无组变间化 ，治恶化疗后合计
完全清１除个月疗效13 相同。10
103
Person Chi-Square X2 =6.085, df=1, p=0.014; p<0.05
结果 Ⅲ
103 例患者，治栓疗塞后组1 个月 疗效： 19 例 (18.4%) 治愈, 14 例 (13.6%) 改善,
57 例 (55.3%) 无对变比化,
13 例 (12治.6疗%后) 恶1个化月. 疗效
34 (33.0%)
脑血管畸形影像诊断PPT课件
总结词
罕见脑血管畸形，诊断需谨慎
详细描述
患者因颅内出血就诊，影像学检查显示脑静脉畸形，经过紧急手术和后续治疗，患者恢复良好，但仍 需长期随访。
05
脑血管畸形影像诊断的挑战 与展望
诊断准确性的提高
影像技术的进步
随着医学影像技术的不断发展，如MRI、CTA、MRA等， 能够更清晰地显示脑血管畸形的形态、位置和范围，提高 诊断的准确性。
总结词
典型病例，诊断明确
详细描述
患者因头痛、呕吐等症状就诊，影像学检查显示脑动静脉畸形，通过手术成功切 除病灶，患者恢复良好。
病例二：脑海绵状血管畸形的影像诊断
总结词
影像学表查显示脑海绵状血管畸形，经过综合评估，采取保守治疗，患者病情稳定。
病例三：脑静脉畸形的影像诊断
通过人工智能与机器学习技术对影像数据进行深度挖掘和分析，能够提
高诊断的准确性和效率，减少人为误差。
个性化治疗方案的制定与实施
精准医学理念的应用
01
基于精准医学理念，根据患者的个体差异和疾病特征，制定个
性化的治疗方案，以提高治疗效果和降低并发症风险。
介入治疗与外科手术的联合应用
02
根据患者的具体情况和医生的经验，选择合适的介入治疗或外
图像分析
根据影像学检查结果，分析病变的位置、大小、 形态和密度等信息。
诊断与鉴别诊断
结合患者的病史和检查结果，进行诊断和鉴别诊 断，明确病变的性质。
报告撰写
根据分析结果，撰写详细的影像学诊断报告，包 括病变描述、诊断意见和后续建议等。
04
脑血管畸形影像诊断病例分 享
病例一：脑动静脉畸形的影像诊断
分类
根据病变部位和形态，脑血管畸 形可分为动静脉畸形、海绵状血 管瘤、毛细血管扩张症等类型。
罕见脑血管畸形，诊断需谨慎
详细描述
患者因颅内出血就诊，影像学检查显示脑静脉畸形，经过紧急手术和后续治疗，患者恢复良好，但仍 需长期随访。
05
脑血管畸形影像诊断的挑战 与展望
诊断准确性的提高
影像技术的进步
随着医学影像技术的不断发展，如MRI、CTA、MRA等， 能够更清晰地显示脑血管畸形的形态、位置和范围，提高 诊断的准确性。
总结词
典型病例，诊断明确
详细描述
患者因头痛、呕吐等症状就诊，影像学检查显示脑动静脉畸形，通过手术成功切 除病灶，患者恢复良好。
病例二：脑海绵状血管畸形的影像诊断
总结词
影像学表查显示脑海绵状血管畸形，经过综合评估，采取保守治疗，患者病情稳定。
病例三：脑静脉畸形的影像诊断
通过人工智能与机器学习技术对影像数据进行深度挖掘和分析，能够提
高诊断的准确性和效率，减少人为误差。
个性化治疗方案的制定与实施
精准医学理念的应用
01
基于精准医学理念，根据患者的个体差异和疾病特征，制定个
性化的治疗方案，以提高治疗效果和降低并发症风险。
介入治疗与外科手术的联合应用
02
根据患者的具体情况和医生的经验，选择合适的介入治疗或外
图像分析
根据影像学检查结果，分析病变的位置、大小、 形态和密度等信息。
诊断与鉴别诊断
结合患者的病史和检查结果，进行诊断和鉴别诊 断，明确病变的性质。
报告撰写
根据分析结果，撰写详细的影像学诊断报告，包 括病变描述、诊断意见和后续建议等。
04
脑血管畸形影像诊断病例分 享
病例一：脑动静脉畸形的影像诊断
分类
根据病变部位和形态，脑血管畸 形可分为动静脉畸形、海绵状血 管瘤、毛细血管扩张症等类型。
基础医学-医学遗传学-脊髓髓内动静脉畸形PPT课件
胶类
2020年10月2日
颗粒类
11
清除
治疗后6个月以上随访时疗效
栓塞材料 合计
胶类栓塞材料获得畸形血管完全 完全
部分
治愈
改善 无变化 恶化
胶
14
9
5
7
4
3
1
清除的百分比较高。 % row
column
(33.3%) (64.3%) (69.2%)
(35.7%) (17.2%)
(50%) (70.0%)
57 例 (55.3%) 无对变比化,
13 例 (12治.6疗%后) 恶1个化月. 疗效
手术组
2020年10月2日
9
治疗后1个月疗效
栓塞组治治愈 疗后改善1个无月变化疗效恶好化 于手合计
术组。 栓塞组
%within row
10 (29.4%)
8 (23.5%)
14 (41.2%)
2 (5.9%)
Person 2020年10月2日 Chi-Square X2 =29.462, df=3, p=0.000; p<0.05 6
结果 Ⅱ
103 例患者中,
34 例（33.0%）栓对塞比治疗。(栓塞组)
69 例（2畸7.2形%血）管单完纯全手清术除、率栓塞＆手术 联合治疗. (手术组)
栓塞组
手术组
19 18.4%
4 9.3% 28.6%
14 13.6%
26 60.5% 45.6%
57 55.3%
7 16.3% 53.8%
43 41.7%
13 12.6%
103
Person 2020年10月2日 Chi-Square X2 =2.940, df=3, p=0.401; p>0.05 5
动静脉畸形诊断与治疗PPT
动静脉畸形诊断与治疗
汇报人：畸形的诊断
02
动静脉畸形的治疗
03
动静脉畸形的并发症 及处理
04
动静脉畸形的预防与 康复
05
动静脉畸形患者的注 意事项
06
护理人员：XX 医院-XX科室XX
动静脉畸形的诊 断
临床表现
头痛：动静脉 畸形引起的头 痛通常表现为 持续性、搏动
性头痛
避免剧烈运动与过度劳累
避免剧烈运动：剧 烈运动会导致血压 升高，加重病情
避免过度劳累：过 度劳累会导致身体 疲劳，影响病情恢 复
保持良好的生活习 惯：保持良好的作 息习惯，避免熬夜
保持良好的饮食习 惯：保持良好的饮 食习惯，避免暴饮 暴食
及时就医与遵医嘱治疗
发现异常症状，及时就医 遵医嘱进行治疗，避免延误病情 定期复查，监测病情变化 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动
心理支持与护理
心理疏导：帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪 心理干预：针对患者的心理问题进行干预和治疗 护理指导：指导患者进行自我护理，如饮食、运动等 家庭支持：鼓励家属参与患者的康复过程，提供情感支持和帮助
定期随访与复查
定期随访：患者应定期到医院进行随访，了解病情变化 复查项目：包括血压、心电图、超声心动图等 康复治疗：根据病情，进行适当的康复治疗，如运动、理疗等 健康教育：加强健康教育，提高患者对疾病的认识和预防意识
避免外伤，如摔倒、撞击等可 能导致动静脉畸形发生的情况
保持良好的心理状态，避免过 度紧张和焦虑，保持心情舒畅
康复训练
运动疗法：进行适当的运动，如散步、慢跑等，以促进血液循环和肌肉恢复 物理疗法：使用热敷、冷敷、按摩等方法，帮助缓解疼痛和肿胀 心理疗法：保持乐观积极的心态，减轻心理压力，有助于康复 饮食疗法：注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于恢复
汇报人：畸形的诊断
02
动静脉畸形的治疗
03
动静脉畸形的并发症 及处理
04
动静脉畸形的预防与 康复
05
动静脉畸形患者的注 意事项
06
护理人员：XX 医院-XX科室XX
动静脉畸形的诊 断
临床表现
头痛：动静脉 畸形引起的头 痛通常表现为 持续性、搏动
性头痛
避免剧烈运动与过度劳累
避免剧烈运动：剧 烈运动会导致血压 升高，加重病情
避免过度劳累：过 度劳累会导致身体 疲劳，影响病情恢 复
保持良好的生活习 惯：保持良好的作 息习惯，避免熬夜
保持良好的饮食习 惯：保持良好的饮 食习惯，避免暴饮 暴食
及时就医与遵医嘱治疗
发现异常症状，及时就医 遵医嘱进行治疗，避免延误病情 定期复查，监测病情变化 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动
心理支持与护理
心理疏导：帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪 心理干预：针对患者的心理问题进行干预和治疗 护理指导：指导患者进行自我护理，如饮食、运动等 家庭支持：鼓励家属参与患者的康复过程，提供情感支持和帮助
定期随访与复查
定期随访：患者应定期到医院进行随访，了解病情变化 复查项目：包括血压、心电图、超声心动图等 康复治疗：根据病情，进行适当的康复治疗，如运动、理疗等 健康教育：加强健康教育，提高患者对疾病的认识和预防意识
避免外伤，如摔倒、撞击等可 能导致动静脉畸形发生的情况
保持良好的心理状态，避免过 度紧张和焦虑，保持心情舒畅
康复训练
运动疗法：进行适当的运动，如散步、慢跑等，以促进血液循环和肌肉恢复 物理疗法：使用热敷、冷敷、按摩等方法，帮助缓解疼痛和肿胀 心理疗法：保持乐观积极的心态，减轻心理压力，有助于康复 饮食疗法：注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于恢复
动静脉畸形
（三）滞管
发生的原因：微导管注胶后粘管，无法拔出留于 体内；脑血管痉挛拔管困难；供血 动脉过于弯曲；导管质量问题
处理原则：可带管生存，但需长期抗凝
栓塞常见并发症的原因
（四）缺血： 因正常血管被误栓塞； 术中或术后血管痉挛等引起
（五）误栓： 正常动脉及引流静脉被误栓， 造成正常动脉供血区缺血及引 流不畅
射治疗
手术治疗
传统治疗方法：显微外科开颅 ➢ 适应症：适于畸形团较小或栓塞后变小的 ➢ 优点：可一次性彻底切除，同时清除血肿、
软化灶
介入栓塞治疗
➢ 适用于畸形团较大的 ➢ 位于功能区的 ➢ 不适宜手术的 ➢ 减少术后并发症 ➢ 为手术做准备
栓塞治疗目的
❖ 完全栓塞治愈AVM ❖ 部分栓塞使病灶缩小，以利于手术切除
术中观察与护理
（1）心电监护、静脉通路、留置尿管
（2）全身肝素化
（3）严密观察血压
（4）术中出血应立即用等量的鱼精蛋白中 和肝素
术后护理
➢ 术后平卧24小时，严密观察生命体征、瞳 孔、意识的变化
➢ 术后控制性降低血压。大的AVM栓塞治疗 后常需控制性降低血压，让血压保持在一 定范围内
术后护理
➢ 穿刺部位加压包扎，沙袋压迫8小时，穿刺 侧下肢制动，以免穿刺点出血形成血肿， 观察下肢皮肤颜色，温度，足背动脉搏动 情况
➢ 防止血管痉挛，给予尼莫同静脉泵入
术后特殊护理
➢ 注意观察生命体征：出现意识障碍、偏瘫、 失语等症状，需警惕颅内有活动性出血的可 能，应及时报告医生及时处理
➢ 术前如有癫痫，术后应继续抗癫痫治疗
谢谢
常脑血管，其内部动脉与静脉之间无毛细 血管网，形成直接沟通的数量不等的瘘道
流行病学
➢ AVM占脑血管畸形的 50％ ➢ 症状性AVM的年出血率 4％
发生的原因：微导管注胶后粘管，无法拔出留于 体内；脑血管痉挛拔管困难；供血 动脉过于弯曲；导管质量问题
处理原则：可带管生存，但需长期抗凝
栓塞常见并发症的原因
（四）缺血： 因正常血管被误栓塞； 术中或术后血管痉挛等引起
（五）误栓： 正常动脉及引流静脉被误栓， 造成正常动脉供血区缺血及引 流不畅
射治疗
手术治疗
传统治疗方法：显微外科开颅 ➢ 适应症：适于畸形团较小或栓塞后变小的 ➢ 优点：可一次性彻底切除，同时清除血肿、
软化灶
介入栓塞治疗
➢ 适用于畸形团较大的 ➢ 位于功能区的 ➢ 不适宜手术的 ➢ 减少术后并发症 ➢ 为手术做准备
栓塞治疗目的
❖ 完全栓塞治愈AVM ❖ 部分栓塞使病灶缩小，以利于手术切除
术中观察与护理
（1）心电监护、静脉通路、留置尿管
（2）全身肝素化
（3）严密观察血压
（4）术中出血应立即用等量的鱼精蛋白中 和肝素
术后护理
➢ 术后平卧24小时，严密观察生命体征、瞳 孔、意识的变化
➢ 术后控制性降低血压。大的AVM栓塞治疗 后常需控制性降低血压，让血压保持在一 定范围内
术后护理
➢ 穿刺部位加压包扎，沙袋压迫8小时，穿刺 侧下肢制动，以免穿刺点出血形成血肿， 观察下肢皮肤颜色，温度，足背动脉搏动 情况
➢ 防止血管痉挛，给予尼莫同静脉泵入
术后特殊护理
➢ 注意观察生命体征：出现意识障碍、偏瘫、 失语等症状，需警惕颅内有活动性出血的可 能，应及时报告医生及时处理
➢ 术前如有癫痫，术后应继续抗癫痫治疗
谢谢
常脑血管，其内部动脉与静脉之间无毛细 血管网，形成直接沟通的数量不等的瘘道
流行病学
➢ AVM占脑血管畸形的 50％ ➢ 症状性AVM的年出血率 4％
动静脉畸形护理查房PPT
评估方法：通过观 察、询问、检查等 方式进行
注意事项：注意保 护患者隐私，尊重 患者意愿，及时记 录评估结果
心理状况评估
评估目的：了 解患者的心理 状况，为制定 护理计划提供
依据
评估内容：情 绪、认知、行
为等方面
评估方法：观 察、交流、量
表等
注意事项：尊 重患者隐私， 关注患者感受， 避免过度干预
调查结果：根 据患者反馈， 评估护理效果， 提出改进措施
护理质量改进建议
完善护理流程： 优化护理流程， 提高护理效率
加强护理培训： 提高护理人员的 专业素养和技能 水平
强化护理沟通： 加强与患者及其 家属的沟通，提 高患者满意度
定期评估与反馈： 对护理效果进行 定期评估，及时 发现问题并改进
讨论与建议
语言训练：针对 患者语言障碍进 行训练，包括口 语表达、听力理 解和阅读能力的 提高。
心理护理：关注 患者的心理状态， 提供心理支持和 辅导，帮助患者 建立积极的心态 和应对方式。
家庭护理指导： 对患者家属进行 培训，指导他们 如何协助患者进 行康复训练和日 常生活护理。
护理效果评价
护理目标达成情况评价
护理目标明确，与患者沟通后达成共识 护理措施实施到位，患者得到全面、专业的护理 护理效果明显，患者病情得到有效控制和改善 患者满意度高，对护理工作给予肯定和认可
患者满意度调查
调查目的：了 解患者对护理 工作的满意度
调查内容：包 括护理技术、 服务态度、环 境卫生等方面
调查方式：采 用问卷调查或
访谈形式
动静脉畸形护理查房
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
AVMppt课件
2019/8/25
8
临床表现
头痛 可能与供血动脉、引流静脉及窦的扩张有 关，或与脑出血、脑积水及颅内压增高有关。
2019/8/25
9
临床表现
神经功能障碍及其他症状 由于 AVM周围脑组织 缺血萎缩、血肿压迫、可出现智力障碍及精神症 状，婴儿和儿童可因颅内血管短路，出现心力衰 竭。
2019/8/25
密切观察生命体征的变化。
卧位根据手术时的卧位，血压平稳可给予翻身，翻身时动作忌粗暴。
注意血压平稳，根据医嘱控制血压在正常范围，防止术后的再出血。
严密观察病人的意识、瞳孔、血压、呼吸及肢体活动情况并与术前相比较，注
意病人有无头晕、头痛、呕吐、失语、肌力下降、癫痫发作等局灶性神经症状出现。
2019/8/25
CT扫描 对AVM诊断最大帮助是定位，并可判断 脑内有无血肿。
MRI检查可以清楚显示畸形的血管团。
经颅多普勒超声（TCD）可探测血流动力学改 变，有助于判定AVM治疗后的血流动力学改变。
2019/8/25
12
2019/8/25
13
治疗 目前为止，脑AVM治疗方法有四种：显微神经外科、介
2019/8/25
22
并发症护理
癫痫：与原发病灶及栓塞刺激有关（如造影剂的 毒性、脑血管痉挛、颅内出血及脑缺血等）。术 中发生癫痫应停止栓塞。对术前有癫痫病史的病 人，术后应密切观察有无癫痫发作，一旦发生， 按医嘱及时进行抗癫痫治疗，并注意病人的安全 保护。
2019/8/25
23
DSA检查后护理
19
并发症护理
脑血管痉挛：为最常见的并发症，主要与导管、 导丝、造影剂、栓塞剂反复刺激血管壁和病人精 神紧张有关。表现为一过性神经功能障碍，如头 痛、短暂的意识丧失、肢体瘫痪(多在术后12～ 24小时内发生)。早期发现及时处理可避免因脑 缺血、缺氧而出现不可逆的神经功能障碍。术后 应严密观察病情变化，如发现有意识障碍、轻瘫 等表现，应及时报告医师。同时安慰病人，多巡 视陪伴病人，消除其紧张情绪。
动静脉畸形PPT演示课件
肢体远端缺血
动静脉畸形可能盗取远 端肢体的血液，导致远
端肢体缺血。
心力衰竭
长期动静脉畸形可能导 致心脏负荷加重，引发
心力衰竭。
04
动静脉畸形的诊断方法
影像学检查
X线检查
MRI检查
可显示骨骼变化，如骨肥厚、增长和 变形等，明确动静脉畸形的部位和范 围。
对于软组织动静脉畸形显示效果较好 ，可明确病变的形态、大小和范围。
患肢皮温升高
动静脉畸形使得患肢血流 量增加，皮温升高。
体征
局部搏动性肿块
动静脉畸形部位可触及搏动的肿 块，与心脏搏动一致。
震颤
在动静脉畸形部位，可触及震颤。
杂音
使用听诊器在动静脉畸形部位可闻 及连续性血管杂音。
并发症
出血
动静脉畸形可能导致血 管破裂，引发出血。
血栓形成
动静脉畸形部位的血流 异常，容易形成血栓。
保持清洁
保持患者皮肤清洁干燥，避免感染，定期更换敷料和消毒。
心理护理
给予患者心理支持和鼓励，减轻焦虑和恐惧情绪，提高治疗信心 。
患者教育
疾病知识普及
01
向患者及其家属普及动静脉畸形的相关知识，包括病因、症状
、治疗方法和预后等。
生活方式指导
02
指导患者保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免
吸烟和饮酒等。
预防措施
遗传咨询
对于家族中有动静脉畸形病史的人群，建议进行遗传咨询和评估 ，了解相关风险。
避免外伤
避免头部、面部等部位的剧烈外伤，降低动静脉畸形的发生风险。
生活方式调整
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒 等，有助于降低血管疾病的发生风险。
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动静脉畸形
头痛
多为颅内出血的结果，有些病人在出
血前有持续性或反复发作性头痛。
可能与供血动脉、引流静脉以及窦的 扩张有关，或因AVM出血引起。
神 经 外 科
动静脉畸形
神经功 能障碍
脑内血肿可致急性偏瘫；
AVM增大的团块效应可出现进行性神经 功能缺损：运动、感觉、视野以及语言功 能障碍。
神 经 外 科
动静脉畸形
左颞枕叶AVM
神 经 外 科
动静脉畸形
右枕动静脉畸形
神 经 外 科
动静脉畸形
DSA：诊断AVM的金标准，静脉显影早，可见畸形血管团，供应动
脉增粗，引流静脉早期出现，还能反映其血流动力学特点，如高流 量动静脉瘘、脑盗血及病灶内或其他部位可能合并的动脉瘤等。
神 经 外 科
额叶后部AVM
右顶枕AVM
动静脉畸形 右顶部小AVM
神 经 外 科
动静脉畸形 左顶叶动静脉畸形并出血
神 经 外 科
动静脉畸形
治疗前如何来评估病变风险？
一般使用Spetzler-Martin分级法
神 经 外 科
动静脉畸形
Spetzler-Martin 分级法
畸形血管特征
计分
AVM大小
<3cm
1
3-6cm
2
>6cm
3
AVM部位
神
经
外 科
右枕顶动静脉畸形栓塞前后
动静脉畸形
额叶后部脑动静脉畸形治疗前后
神 经 外 科
动静脉畸形
右枕叶动静脉畸形栓塞术前后
神 经 外 科
动静脉畸形
3、立体定向放射治疗（r刀）：放射治疗可使AVM的病变区形成血
栓，相对风险较小，但仅适用于小于3cm的病变 ，动静脉畸形闭塞时间相 对较长，其间有可能发生在出血的风险。
神 经 外 科
动静脉畸形
显微外科手术是动静脉畸形主要的治疗方法。
1
减少对周围脑组织的手术创伤
2
保护重要的功能区及血管
3
可以同时手术切除致痫灶
神 经 外 科
动静脉畸形
2、介入治疗：适应证是大型高血流量的AVM，部位深，重要功能区，
供血动脉伴有动脉瘤，引流静脉细小屈曲，引流不畅，有出血可能者，患 者不愿开颅手术者，特点：创伤小，术后恢复快。
动静脉畸形
动静脉畸形
颅内动静脉畸形(arteriovenous malformation , AVM)是 一种脑血管的先天性发育畸形, 由动脉、静脉及动脉化的静脉 （动静脉瘘组成）,其间无毛细血管。
神 经 外 科
动静脉畸形 病变间有脑组织，其周围脑组织可因缺 血而萎缩，呈胶质增生带。
神 经 外 科
非功能区
0
功能区
1
AVM引流
表浅静脉引流
0
深部静脉引流
1
神
经
外
三项得分相加的结果数定级，级别越高手术难度越大，预后越差。
科
动静脉畸形
1
外科手术
2
介入治疗
3
立体定向放射治疗
神 经 外 科
动静脉畸形
1、开颅手术（显微手术）：适用于表浅的非功能区病变 ，不适用
于深部的、功能区的、结构复杂的血管畸形，术中注意主要引流静脉的保 护，术后提防正常灌注压突破，可采用控制性低血压。
动静脉畸形
如何诊断AVM？
神 经 外 科
动静脉畸形
临床依据：
AVM脑出血常有头痛或癫痫史而无高 血压史；
有颅内高压但症状发展较高血压出血 慢；
好发于年轻患者且部位为非典型的高 血压脑出血 部位。
高血压好发出血部位
神 经 外 科
动静脉畸形
C T：平扫呈等密度，不易发现，可见部分病变钙化，高密度影。
神 经 外 科
动静脉畸形
CTA:可清晰显示血管畸形影像，引流血管，供血动脉以及畸形血管团
神 经
CTA示：右颞顶动静脉畸形
外
科
动静脉畸形
神
CTA示：左岩上窦上方区域迂曲血管影，考虑血管畸形
经
外
科
MRI及MRA：
畸形血管团
呈簇状流空信
号，MRA可显
示供应动脉，
及引流静脉增
粗。
神 经 外 科
动静脉畸形
癫痫
头痛
动静脉畸形
由于血管壁结构缺陷以及大量 盗取周围正常血流
颅内出血
神经功能 障碍
神 经 外 科
动静脉畸形
颅内出血
常为就诊原因，是脑AVM最重要的致残、 致死原因之一，有头痛、呕吐、意识障碍 等症状；
出血部位依次为：脑实质-蛛网膜下腔 -脑室；
出血的危险与脑AVM大小呈反相关，与 引流静脉数的多少密切相关；
再出血率及出血后死亡率都低于颅内
神
动脉瘤，原因是出血源多为病理循环的静
经 外
脉，压力低于脑动脉压。
科
动静脉畸形
癫痫
年龄越小出现的几率越高，1/3发生在
30岁之前；
体积大的脑皮层AVM比小而深在的AVM 容易引起癫痫；
癫铁血黄素刺激大脑皮层有 关。
神 经 外 科
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动静脉畸形
联合、分期治疗：大型的AVM
科室及医院间的合作
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