中医适宜技术项目

目录

1. 拔罐疗法.................. ..1

2.电针疗法 .................... ..9

3. 艾灸疗法.................... .14

4.贴敷疗法 ...................... .18

5.药物熏洗疗法 .................. .21

6.郑氏伤科治疗手法 .............. .23

7.针刀技术 ...................... .38

8. 耳穴压豆法................... .45

9.中药塌渍疗法 .................. .48

10.中药烫熨疗法............... ..49

11.火疗....................... ..50

12.药棒穴位按摩疗法.......... ..53

拔罐疗法

一、拔罐疗法的中医理论原理

1.平衡阴阳、扶正祛邪：拔罐通过对机体局部的良性刺激，再依靠人体自控调节系统的传达与调节，从而起到调整某些脏器功能的作用，使之达到扶正祛邪、阴阳平衡的功效。

2.疏通经络、宣通气血：经络是运行营卫气血的通路，当出现经络的运行不畅或气血的偏盛偏衰时，人体就会发生疾病。拔罐疗法则从其穴前导之，或在对应之穴启之，使所闭之穴感受到刺激，循经传导，则所滞之气血亦缓缓通过其穴，而复其流行。从而营卫调和，经络疏通，增强体质。

3.活血散瘀、除湿逐寒：拔罐疗法通过对腧穴局部的负压吸附作用, 使体表组织产生充血、瘀血等变化，改善血液循环，使经络气血畅通，则瘀血化散。

4.除湿逐寒、拖毒排脓：由于负压吸附作用不仅可以吸出肌肉血脉中的风寒湿气，达到祛风散寒除湿的作用，更可使毒气郁结，恶血淤滞之症，毒血吸出，瘀阻消散，托毒排脓，改善症状。

二、拔罐疗法常用的器具

1.竹罐

2.陶瓷罐

3.玻璃罐

三、拔罐疗法常用体位与操作规程

（一）常用体位

1.卧位

应用范围广泛，常用的有仰卧位、俯卧位和侧卧位。对初诊、年老体弱、小儿和有过敏史、晕针史的患者，均宜采用卧位。可分以下三种卧位。

（1）仰卧位：患者自然平卧于床上，双上肢平摆于身体两侧。取头、

面、胸腹、上肢掌侧、下肢前侧及手足部位的穴位时均可采用此体位。

（2）俯卧位：患者俯卧于床上，两臂平摆于身体两侧，颌下垫一薄垫。这是最常用的体位。取头颈、肩背、腰骶及下肢后侧诸穴时可采用此体位。

（3）侧卧位：令患者侧卧于治疗床上，同侧下肢呈屈曲状，对侧的腿自然伸直，双上肢屈曲放于身体的前侧，适用于周身除接触床的各个部位。

2.坐位

应用范围较广，一般让患者端坐于方凳上，两腿自然下垂。适用于取颈、胸背、腰及肩臂部穴位、下肢穴位（如膝眼等）或胸背部同时拔罐。一般来说，有条件采用卧位则不选用坐位，以防罐具脱落损坏或晕罐等不良反应。肩、腰、骶部穴位，既可选坐位，也可选卧位，有时先选坐位，后改卧位，或反之。应根据情况而定。

（二）操作规程

1.材料制备

（1）燃料：①乙醇溶液：火罐是以火热作为排气手段的。因此在拔罐时常选用浓度为75泊95%勺乙醇溶液。乙醇作为燃料具有热能高、火力旺，能迅速排除罐内空气，负压大，吸附力强等特点，当盖罐后火便速灭，不易烫伤皮肤。②纸片：是拔罐较为常用的燃料，在应用中应选择质薄易燃纸，不易选用厚硬及带色纸，因其燃点低，热力不够，影响排气，如有不慎，还会出现结炭坠落而烫伤皮肤，故一般不宜选用。

（2）消毒清洁用品：酒精脱脂棉球是常用的消毒清洁用品。术前用以清洁皮肤、消毒罐具，拔罐时用以燃火、排气。在拔罐过程中，有时可因失误而烫伤皮肤，故在术前还需准备一些纱布敷料、医用胶布、烫

伤药膏之类，以作应急之用。

（3）针具：在拔罐治疗时，有时需用针罐、刺血罐、抽气罐，所以

需要准备毫针、三棱针、皮肤针等。

（4）润滑剂：是接受治疗前涂在施术部位和罐口的一种油剂，以加强皮肤与罐口的密度，保持罐具吸力。一般选用凡士林、石蜡油、植物油等做润滑剂。有时用走罐为提高疗效，还选用具有药性的油剂，如红花油、松节油、按摩乳等，以增强活血功能。适用润滑剂不仅能提高治疗效果，还有保护皮肤避免烫伤的作用。

2.清理吸拔部位

若应拔部位皮下脂肪少、皮肤干燥，拔罐前宜用消毒的温湿毛巾擦拭，以减少漏气和烫伤；若应拔部位凹凸不平或有多头痈、溃疡等症，宜采用面垫法；若患部因疮疡而干硬者，宜预先用消毒湿毛巾浸软，可以避免拔罐时疼痛，而且能吸拔得深入、彻底。如果因治疗需要，必须在有毛发的地方或毛发附近处拔罐时，应预先剃除毛发，然后在应拔部位涂适量的凡士林或采用面垫；如果患者不愿剃或不能剃时，也可试用热肥皂水将毛发、皮肤洗净后涂适量的凡士林或垫面垫拔罐。

新罐初用、瘦弱患者及在骨骼突出处拔罐时，为防止罐口损伤皮肤或漏气，可在罐口涂少许凡士林；小儿拔罐时，必须在应拔部位涂一层凡士林或贴一块湿布片（或湿纸），以免损伤皮肤。

3.选择罐具

根据拔罐部位的大小及治疗需要，选择相应型号的罐具。若用闪火法，应当准备几个备用罐，以便在罐口烧热时能及时更换。在寒冷季节拔玻璃或陶瓷罐时，为避免患者有寒凉感觉，应预先将罐在火上烘烤（只能烤罐的底部，不可考罐口，以防烫伤），当罐与皮肤温度相近时再拔罐。此外，还应当准备排气所用的各种器具及辅助用具，以及治疗皮肤损伤、晕罐等意外情况的药品和器械。

4.具体操作

（1）罐法

1）留罐法：又称坐罐法，指将罐吸拔住后，在应拔部位上留置一段时间，直至皮肤潮红、充血或瘀血为度。一般留罐10—15分钟，吸力强的可以留罐时间短些，吸力弱的可以留罐时间长些。此法是临床常用方法之一。在背部拔多个罐时，宜遵照从上（头部方向）往下用留罐法的顺序，先拔上面，后拔下面，同时罐具型号也应当上面小、下面大。

2）闪罐法：指将罐吸拔在应拔部位后随即用腕力取下，反复操作直至皮肤潮红为止的拔罐方法。若连续吸拔20次左右，又称连续闪罐法。此法的兴奋作用较强，适用于肌肉痿弱、局部麻木或功能减退的虚弱病

症。

3）走罐法：又称拉罐法、推罐法、行罐法、移罐法、旋罐法、滑罐法等。操作前先在罐口或吸拔部位涂上一层润滑剂作为介质，再以闪火法或滴酒法将罐吸附于所选部位的皮肤上，然后，医者用左手扶住并拉紧皮肤，右手扶住罐底，用力在应拔部位上下或左右缓慢地来回推拉旋转移动；移动时，将罐具前进方向的半边略提起，以另半边着力，一般腰背部宜沿垂直方向上下推拉，胸胁部宜沿肋骨走行方向平行推拉，肩部、腹部宜用罐具自转或在应拔部位旋转移动，四肢部宜沿长轴方向来

回推拉。需加大刺激量时，可以在推拉旋转的过程中对罐具进行提、按, 也可稍推拉或旋转即用力将罐取下重拔，反复操作多次，至所拔部位皮肤红润、充血，将罐起下。用水、香皂液、酒类等容易挥发的润滑剂时，应随时在前进方向涂擦润滑剂，以免因润滑不够引起皮肤损伤。此法适用于面积较大，肌肉丰厚之处，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。

走罐法的操作关键在于，当罐具吸拔住之后，立即进行推拉或旋转移动，不能先试探是否拔住，因证实拔住后就较难移动，用力过大会造成患者疼痛甚至皮肤损伤。在推拉旋转几次之后，才能补充润滑剂或停歇。此外，推拉旋转速度宜缓慢，快则易致疼痛。每次推拉移动的距离不宜过长。