桡骨远端骨折及其康复治疗
左桡骨远端骨折的康复训练方法
左桡骨远端骨折的康复训练方法左桡骨远端骨折是一种较常见的骨折类型，通常需要通过康复训练来促进骨折愈合、恢复手部功能和肌力。
在本文中，我将为您介绍左桡骨远端骨折的康复训练方法，以及我对这个主题的观点和理解。
康复训练对于左桡骨远端骨折的康复非常重要，它可以帮助恢复手部的功能和力量，减少疼痛感，提高生活质量。
康复训练的目标包括以下几个方面：1. 制定个性化的康复计划：每个人的骨折情况和康复需求都有所不同，因此制定个性化的康复计划是非常重要的。
康复专业人员通常会根据患者的具体情况，包括骨折的严重程度、手部的活动范围和肌力状况等因素，制定一套适合患者的康复训练计划。
2. 运动和活动恢复：康复训练应该从简单到复杂，从被动到主动进行。
早期的训练可以包括一些被动活动，如指导患者进行手部的伸展和屈曲，以防止手部的僵硬和肌肉萎缩。
随着康复的进展，可以逐渐增加手部的主动活动，如提供支持帮助患者进行握力训练，以及逐渐增加手指关节的活动范围。
3. 力量和平衡训练：左桡骨远端骨折后，手部的肌肉力量和平衡能力通常会受到影响。
康复训练应该包括一些力量和平衡训练，以加强手部肌肉群的力量和提高手部的平衡能力。
这可以通过进行一些简单的力量训练，如手指的挤压力量练习，以及进行一些平衡训练，如单手握住物体进行平衡练习来实现。
4. 功能性训练：康复的最终目标是恢复手部的功能，使患者能够进行日常生活所需的各种活动。
康复训练应该包括一些功能性训练，如指导患者进行书写、握笔、握餐具等日常活动的练习。
这些练习可以帮助患者逐渐恢复手部的功能，并提升其生活质量。
总结起来，左桡骨远端骨折的康复训练方法包括制定个性化的康复计划、进行运动和活动恢复、进行力量和平衡训练，以及进行功能性训练。
这些训练方法将帮助患者恢复手部功能和肌力，并提高其生活质量。
在我对这个主题的观点和理解方面，我认为康复训练在左桡骨远端骨折的康复中扮演着至关重要的角色。
康复训练可以帮助骨折患者恢复手部功能，并减轻疼痛感。
桡骨远端骨折护理措施
桡骨远端骨折护理措施
1.止血和纠正骨折：对于明显出血的伤口，应立即进行止血处理。
在
纠正骨折之前，应考虑固定周围关节，防止进一步的骨再伤，可以使用腕
带或纱布固定。
2.疼痛控制：骨折常伴有明显的疼痛。
可以采用冷敷或按摩来缓解疼痛。
冷敷一般在骨折初期使用，有利于缓解疼痛和肿胀；按摩可以促进血
液循环，并缓解肌肉痉挛和疼痛。
3.固定和矫正：一般采用石膏固定桡骨远端骨折。
固定的目的是保持
骨折端的对齐，促进骨折愈合。
石膏可固定整个前臂和手掌，并保持手掌
在屈腕位，拇指伸展。
固定后应询问患者是否有手指麻木感，确保固定不
会影响到手指的灵活度和血液循环。
4.注意观察：桡骨远端骨折后需要细心观察是否有神经和血管损伤等
并发症。
出现手指或手部不适，肿胀明显或症状加重等情况，应及时就医。
5.康复治疗：骨折固定期后，可以进行锻炼和康复治疗。
包括早期主
动和被动运动，以促进关节的功能恢复和肌肉的健康。
康复治疗可以帮助
恢复手部的力量和灵活度。
6.饮食和营养：骨折需要足够的营养和蛋白质来促进骨折的愈合。
建
议患者摄取富含钙、磷和维生素D的食物，如牛奶、豆腐、鱼类等。
总之，护理桡骨远端骨折主要包括止血、纠正骨折、疼痛控制、固定
和矫正、注意观察、康复治疗和饮食营养等方面。
合理的护理可以促进骨
折的愈合和功能的恢复。
同时，患者应积极配合医生的治疗和康复指导，
早日康复。
桡骨远端骨折后的康复训练计划
桡骨远端骨折后的康复训练计划英文回答：After a distal radius fracture, a comprehensive rehabilitation program is essential for optimal recovery and restoration of function. The rehabilitation plan typically consists of three phases: the acute phase, the subacute phase, and the chronic phase.During the acute phase, which lasts for approximately 6 weeks, the focus is on pain management, edema control, and protection of the healing fracture. Immobilization with a cast or splint is commonly used during this phase to provide stability and support to the fractured bone. Physical therapy interventions may include gentle range of motion exercises for the fingers, thumb, and elbow to prevent stiffness and maintain joint mobility.In the subacute phase, which typically lasts for 6 to 12 weeks, the emphasis shifts towards regaining strength,flexibility, and functional independence. Physical therapy interventions during this phase may include progressive resistance exercises for the wrist, hand, and forearm to improve muscle strength and endurance. Activities such as gripping objects, lifting weights, and performingfunctional tasks are incorporated into the rehabilitation program to simulate real-life activities and promote functional recovery.The chronic phase, which starts around 12 weeks post-injury, focuses on further improving strength, coordination, and proprioception. Proprioception exercises, such as balance training and joint position sense exercises, are important in this phase to enhance joint stability and prevent re-injury. Functional activities that require fine motor skills, such as writing, typing, and using tools, are also incorporated into the rehabilitation program to promote a return to normal daily activities.In addition to the three phases, pain management and edema control remain important throughout therehabilitation process. Modalities such as ice packs,compression, and elevation may be used to reduce swelling and alleviate pain. It is also crucial to address any psychological factors, such as fear or anxiety, that may affect the patient's recovery. Education and counseling can help the patient understand the healing process and manage any emotional challenges they may encounter.Overall, a well-designed rehabilitation program for distal radius fractures should include a combination of hands-on therapy, therapeutic exercises, and patient education. The goal is to restore function, reduce pain,and improve quality of life. With consistent effort and dedication, most individuals can achieve a successful recovery and regain full use of their wrist and hand.中文回答：桡骨远端骨折后，一个全面的康复计划对于恢复和恢复功能至关重要。
桡骨远端骨折康复目标
桡骨远端骨折康复目标1. 介绍桡骨远端骨折是指桡骨在手腕部位发生断裂的一种骨折类型。
这种骨折通常需要进行手术治疗，并在手术后进行康复训练。
本文将探讨桡骨远端骨折康复的目标和方法。
2. 康复目标2.1 恢复骨折部位的稳定性在桡骨远端骨折的康复过程中，首要目标是恢复骨折部位的稳定性。
通过手术治疗，医生会使用内固定物如钢板和螺钉来固定骨折部位。
康复阶段，患者需要遵守医生的建议，避免过度活动，以确保骨折部位的稳定性，促进骨折的愈合。
2.2 恢复手腕和手指的功能桡骨远端骨折对手腕和手指的功能会产生不同程度的影响。
康复的目标之一是恢复手腕和手指的正常功能。
这包括恢复手腕的屈伸和旋转运动，以及手指的握持能力。
康复过程中，物理治疗师会设计一系列的康复训练，包括手指和手腕的活动，以帮助患者恢复功能。
2.3 减轻疼痛和肿胀桡骨远端骨折手术后，患者通常会出现疼痛和肿胀的症状。
康复的目标之一是减轻疼痛和肿胀，提高患者的生活质量。
物理治疗师会采用各种方法，如冷疗和热疗，以减轻疼痛和肿胀。
2.4 恢复手部的力量和灵活性桡骨远端骨折会导致手部的力量和灵活性下降。
康复的目标之一是通过力量训练和伸展运动，恢复手部的力量和灵活性。
物理治疗师会设计一系列的康复训练，包括手部的握力练习和手指的伸展运动，以帮助患者恢复力量和灵活性。
3. 康复方法3.1 物理治疗物理治疗是桡骨远端骨折康复的重要方法之一。
物理治疗师会根据患者的具体情况设计个性化的康复方案。
常见的物理治疗方法包括：1.肌肉强化训练：通过使用各种器械和练习，加强手部的肌肉力量，恢复手部的功能。
2.关节活动训练：通过各种手指和手腕的活动，增加关节的灵活性和活动范围。
3.疼痛管理：使用冷疗和热疗等物理疗法，减轻疼痛和肿胀。
4.功能训练：通过日常生活中的功能性活动，训练手部的功能恢复。
3.2 药物治疗药物治疗在桡骨远端骨折康复中起到一定的辅助作用。
常用的药物包括：1.镇痛药：用于减轻术后疼痛和肿胀。
桡骨远端骨折后康复训练
桡骨远端骨折后康复训练朋友们！要是不小心遭遇了桡骨远端骨折这档子事儿，可别光愁眉苦脸地等着骨头自己长好就行啦。
康复训练那可是恢复咱手腕子灵活劲儿的关键大招，今天就来给大家唠唠这康复训练的那些门道。
首先呢，在骨折后的早期，那得老老实实听医生的话，先把伤处固定好。
这时候咱的手腕就像个被重点保护的宝贝，不能乱动。
也不是就完全啥都不干，咱可以从简单的开始练起。
比如说手指的屈伸活动，动动手指头就像在给它们做早操一样。
一根一根地慢慢弯曲，再伸直，每天多来几组。
这不仅能防止手指关节僵硬，还能促进血液循环呢，就好像在给受伤的地方送“营养快递”。
等过了一段时间，骨折开始有点愈合的迹象了，咱就可以升级训练难度啦。
这时候可以试试手腕的被动活动。
啥叫被动活动呢？就是自己的手腕还不太敢用力的时候，让家人或者医生帮忙轻轻地活动手腕。
想象一下，手腕就像个生锈的小机器，得有人帮忙给它上点“润滑油”，让它慢慢恢复转动的能力。
可以先从前后弯曲开始，幅度不用太大，一点点来，然后再试试左右转动。
过程中要是觉得疼得受不了，可千万别硬撑着，赶紧停下来。
再往后啊，当骨折基本愈合得差不多了，就到了主动训练的阶段。
这时候咱的手腕就可以自己“干活”啦！可以拿个小哑铃或者装满水的矿泉水瓶，做一些手腕的抗阻训练。
就像是给手腕来一场小小的“力量挑战赛”，让它逐渐恢复力气。
不过刚开始的时候可别贪多，重量从轻的开始，次数也别太多，慢慢增加。
除了这些专门针对手腕的训练，日常生活中也有很多小技巧能帮助康复。
试着用受伤的手去做一些简单的事情，像拿筷子吃饭、系扣子等等。
这就像是让手腕重新找回生活的感觉，熟悉它原来的工作方式。
还有啊，康复训练可不是一朝一夕的事儿，得有耐心，就像养花儿一样，得精心照料，慢慢等待它绽放。
在训练的过程中，要是遇到啥问题或者感觉恢复得不太对劲，一定要及时去找医生问问。
只要咱们认真对待康复训练，相信用不了多久，咱的手腕又能恢复往日的灵活，继续陪咱们闯荡江湖啦！。
左桡骨远端骨折概念
左桡骨远端骨折概念一、前言左桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，通常由于手腕外力撞击或者摔倒等原因引起。
该骨折类型症状明显，易于诊断，但治疗难度较大，需要进行严格的术后康复。
本文将对左桡骨远端骨折的相关知识进行详细介绍。
二、概述左桡骨远端骨折是指左臂桡骨在距手腕处发生的一种骨折。
该部位包括桡头、桡茎突和关节面等结构。
该类骨折通常由于外力撞击或者摔倒等原因引起，较为常见。
根据不同的受伤程度和位置，左桡骨远端骨折可分为多种类型。
三、分类1. 桥式骨折：指桥接着两个关节面的一段桡茎突发生了断裂。
2. 伸展型（背侧）：指手腕向后弯曲时，桥接着两个关节面的一段桡茎突发生了断裂。
3. 屈曲型（掌侧）：指手腕向前弯曲时，桥接着两个关节面的一段桡茎突发生了断裂。
4. 撞击型：指手腕外力撞击时，桡头和桡茎突同时发生了断裂。
5. 间接型：指手腕外力撞击时，由于骨折部位受到强大的压力而发生的骨折。
四、症状1. 疼痛：左桡骨远端骨折后，患者会出现明显的疼痛感。
2. 肿胀：受伤部位会出现肿胀和红肿。
3. 活动障碍：由于疼痛和肿胀，患者会出现手腕活动受限制的情况。
4. 畸形：严重的左桡骨远端骨折可能会导致手腕畸形。
五、诊断1. 体格检查：医生可以通过触摸患者受伤部位来判断是否有骨折情况。
2. X光检查：X光检查可以明确左桡骨远端是否有骨折情况以及具体位置和类型。
六、治疗1. 保守治疗：对于一些轻度的左桡骨远端骨折，可以采用保守治疗，如局部止痛、冰敷和固定等。
2. 手术治疗：对于一些严重的左桡骨远端骨折，需要进行手术治疗。
手术方式包括内固定和外固定两种。
七、康复1. 早期康复：在手术后的早期阶段，需要进行被动活动和功能锻炼等措施，以恢复手腕关节功能。
2. 中期康复：在手术后的中期阶段，可以逐渐增加手腕的负荷和活动范围。
3. 晚期康复：在手术后晚期阶段，可以进行力量训练和功能训练等措施，以加强肌肉力量和提高手腕关节稳定性。
八、预防1. 加强锻炼：适当加强锻炼可以增强肌肉力量和关节稳定性。
桡骨远端骨折的康复治疗与功能锻炼
桡骨远端骨折的康复治疗与功能锻炼身为一名幼儿相关工作者，我们不仅需要关注幼儿的日常生活，还应掌握一定的急救知识和康复治疗技能。
今天，我们就来聊一聊桡骨远端骨折的康复治疗与功能锻炼。
桡骨远端骨折是儿童较为常见的一种骨折，多发生在手腕和前臂部位。
当孩子发生桡骨远端骨折时，康复治疗和功能锻炼显得尤为重要。
下面，我将为大家介绍桡骨远端骨折的康复治疗与功能锻炼方法。
一、康复治疗1.固定：在孩子发生桡骨远端骨折后，要进行固定。
固定可以采用石膏固定或绷带固定。
目的是保持骨折部位稳定，防止错位。
2.冷敷：在骨折发生后48小时内，应进行冷敷。
冷敷可以减轻肿胀和疼痛，降低局部血液循环，防止出血。
3.热敷：在骨折发生后48小时后，可进行热敷。
热敷可以促进血液循环，加快骨折愈合。
4.按摩：在骨折恢复期间，可以进行适当的按摩。
按摩可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，帮助孩子尽快恢复。
5.功能锻炼：在骨折恢复期间，进行功能锻炼是至关重要的。
功能锻炼可以预防关节僵硬，提高关节活动度，帮助孩子恢复手部功能。
二、功能锻炼1.握力锻炼：握力锻炼可以采用握力器、弹力带等工具。
通过握力锻炼，可以增强手部肌肉力量，提高握力。
2.关节活动锻炼：关节活动锻炼包括手腕关节和手指关节的活动。
可以采用手指伸展、手腕旋转等动作进行锻炼。
关节活动锻炼可以预防关节僵硬，提高关节活动度。
3.手腕功能锻炼：手腕功能锻炼包括手腕的弯曲、伸展、旋转等动作。
可以通过练习写毛笔字、画画等手腕活动，提高手腕功能。
4.日常活动：鼓励孩子参与日常活动，如穿衣、吃饭、洗澡等。
这些活动可以锻炼孩子的手部功能，帮助他们尽快恢复正常生活。
5.功能性锻炼：功能性锻炼是指根据孩子的兴趣爱好，选择相应的活动进行锻炼。
如孩子喜欢玩游戏，可以选择游戏中的手部动作进行锻炼。
功能性锻炼可以提高孩子的手部功能，同时增加他们的兴趣。
桡骨远端骨折，对于孩子们来说，可能是个不小的挑战。
身为幼儿相关工作者，我们要用我们的专业知识和爱心，帮助他们渡过这个难关。
桡骨远端骨折ppt课件
如出现骨折症状，应避免盲目自行处理，以免加重病情或错过最佳 治疗时机。
05
桡骨远端骨折的预后与康复
预后评估
评估标准
骨折类型、骨折移位程度、软组织损伤程度、年龄、骨质疏松程度 等。
评估方法
X线检查、CT检查、MRI检查等。
评估结果
预后良好、预后不良、需再次手术等。
康复计划
1 2
康复目标
THANKS
感谢观看
人工关节置换
对于严重骨折或老年患者，可考 虑人工关节置换术。
康复训练
早期康复
在疼痛可忍受的情况下进行手指屈伸、握拳等练习，促进血液循 环。
中期康复
逐渐进行腕关节屈伸、旋转等练习，恢复关节活动度和肌肉力量。
后期康复
全面恢复关节活动度和肌肉力量，进行日常生活活动练习，提高生 活质量。
04
桡骨远端骨折的预防与护理
02
桡骨远端骨折的诊断
影像学检查
X线检查
X线平片是桡骨远端骨折的 常规检查方法，可以显示 骨折的类型、移位程度等 信息。
CT检查
对于复杂骨折或需要更精 确评估的情况，CT扫描可 以提供更详细的图像，有 助于更准确的诊断。
MRI检查
对于软组织损伤的诊断有 一定价值，可以评估韧带 、肌腱等软组织损伤情况 。
桡骨远端骨折ppt课件
contents
目录
• 桡骨远端骨折概述 • 桡骨远端骨折的诊断 • 桡骨远端骨折的治疗 • 桡骨远端骨折的预防与护理 • 桡骨远端骨折的预后与康复
01
桡骨远端骨折概述
定义与分类
定义
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远 端关节面3cm以内的骨折。
分类
根据骨折的移位程度，可分为伸 直型、屈曲型、关节面塌陷型等 。
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桡骨远端骨折及其康复治疗Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】桡骨远端骨折一.尺桡骨远端骨折的AO分类A型关节外骨折A1是单纯尺骨骨折，包括茎突骨折，干骺端骨折和干骺端粉碎型骨折。
A2是单纯桡骨嵌插骨折，包括无移位型，Colles型，Smith 型。
A3是桡骨粉碎型骨折。
B型累及部分关节的桡骨骨折B1是部分桡骨关节面的纵向骨折。
B2是部分桡骨关节面骨折，累及桡骨后缘。
B3是部分桡骨关节面骨折，累及桡骨前缘骨折。
C型关节内全骨折C1是干骺端及关节部分骨折均为单纯型。
C2是关节骨折是单纯型，干骺端骨折是粉碎型。
C3关节面骨折为粉碎型。
二．Colles骨折Colles是指桡骨下端的骨松质骨折。
骨折发生在桡骨下端2～3厘米范围内的骨松质部位，为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10%，以中年人或者老年妇女居多，骨质疏松往往是造成骨折的重要因素之一。
骨折多为粉碎型，关节面可被破坏，儿童受到同样暴力可造成桡骨下端骨骺分离。
1.病因多为平地跌倒，手掌撑地、腕关节处于背伸及前臂内旋位时，以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起。
在此种状态下，远端必然出现向背侧及桡侧的移位。
此时，尺骨茎突可伴有，三角纤维软骨盘亦有可能撕裂。
2.临床表现患者腕背伸位跌倒，手掌着地后，感腕部剧痛，不敢活动，肿胀，尤以局部肿胀明显，有时可见皮下淤血，手指处于半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能减轻些疼痛，如正中神经受压则有手指麻木等正中神经功能障碍表现，Colles的典型体征如下：银叉状畸形远端连同手部向背侧移位，其近侧有凹陷。
枪刺状畸形骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。
直尺试验正常时，将直尺放于腕尺侧，尺骨茎突距直尺在1厘米以上，桡骨下端骨折时，尺骨茎突可与直尺接触。
尺骨茎突与桡骨茎突直线关系桡骨下端骨折后尺骨茎突与桡骨茎突几乎在同一直线上，正常是桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出1～厘米。
3.X线表现大多数情况下，比较容易发现骨折。
有时可因骨折端嵌插，使移位不明显而漏诊。
若可疑，可在侧位片测量桡骨远端与桡骨干间的角度，若小于0°，则提示骨折。
4.治疗如果骨折移位明显，则行手法复位，若无移位，则无需手法复位。
在两者之间，则考虑以下因素：肉眼即可观察到的明显畸形，应该行手法复位，但是畸形应该与肿胀鉴别。
尺骨茎突骨折移位，或者远端骨折块明显向尺侧成角，均提示下尺桡关节的明显分离，此时无论是否伴有其他表现，均应该矫正畸形。
①无移位的Colles骨折，中立位石膏托固定4周。
有移位者，绝大多数均采用闭合复位及外固定治疗。
②手术治疗。
近年来，随着内固定技术的发展，切开复位内固定技术已用于治疗Colles骨折，尤其对于关节内骨折，疗效较好。
5.必要的康复治疗康复评定分别在治疗前后，用量角器测量腕关节活动范围（range of motion,ROM）。
消肿止痛⑴超短波：对置、无热量，每次10min，1次/d，10次为1疗程。
？⑵抬高患肢，将患肢持续性抬高，使伤手高于心脏水平线。
？⑶按摩：在伤肢抬高位，作，促进静脉回流。
？⑷等张压力手套：穿戴时应使指蹼区与手套紧贴，否则指蹼区没有压力，将成为水肿液滞留区。
松解粘连、软化瘢痕⑴超声波疗法：接触移动法，1～cm，每次5～15min,1次/d，15～20次为1个疗程。
？⑵音频电疗：用条状电极，并置，每次 20min，2次/d，20次为1疗程。
？⑶：蜡饼法，每次30min，2次/d。
？⑷牵拉瘢痕组织的：牵拉力量要逐渐加大，牵伸到极限时应维持短时间，然后再放松。
这类运动与蜡疗，按摩手法配合进行，效果更好。
改善关节ROM的治疗性锻炼腕：2次/d。
治疗前，先用蜡浴或蜡饼法，进行患部蜡疗，30min/次。
该松动范围包括：桡腕关节、下尺桡关节和腕间关节。
继关节松动术后，患者进行腕关节和手掌指关节，指间关节的各运动方向的全范围主动活动，2次/d，30～40min/次。
练习强度以患者的耐受量为宜。
？⑴桡腕关节松动：①牵拉/挤压：一般松动，缓解疼痛。
患者坐位，肢体放松，屈肘，前臂旋前放置于，治疗师面对患者，一手固定前臂远端，另一手握持腕关节的近排腕骨处，作纵向牵拉、挤压桡腕关节。
②前后/后前滑动：增加屈腕和伸腕ROM。
患者前臂中立位，治疗师一手固定前臂远端，另一手握持近排腕骨部，在轻微的牵引下，分别向背侧、掌侧滑动近排腕骨。
③尺侧/桡侧方向滑动：增加桡偏和尺偏的ROM。
患者前臂旋前位，治疗师一手固定桡骨远端，另手握持近排腕骨部，在轻微牵引下，分别向尺侧或桡侧滑动桡腕关节。
④旋前/旋后滑动：作用为增加腕关节旋转ROM。
治疗师一手固定前臂远端，另手握持近排腕骨部，分别将腕骨作旋后、旋前的转动。
？⑵下尺桡关节前后/后前位滑动：增加前臂旋前、旋后的ROM，患者前臂旋后，治疗师双手分别握持桡尺骨的远端，拇指在掌侧，其余手指在背侧，尺侧手固定，桡侧手的拇指将桡骨远端向背侧推动。
患者前臂旋前位，治疗师的拇指在背侧，其余手指在掌侧。
治疗师的桡侧手固定，尺侧手的拇指将尺骨远端向掌侧推动。
⑶腕间关节前后/后前位滑动：增加腕骨间和屈腕、伸腕的ROM。
患者前臂旋后，治疗师双手拇指分别放在相邻腕骨的掌面，食指放在相应腕骨的背面，一手固定，另一手向背侧推腕骨。
患者前臂旋前位，治疗师双手拇指分别放在相邻腕骨的背面，食指放在相应腕骨的掌面，一手固定，另一手向掌侧推腕骨。
？继关节松动术后，嘱患者进行腕、手指各关节的全范围主动活动，2次/d，30～60min/次，强度以患者能耐受为标准。
增强肌力增加灵巧度及整体协调功能的锻炼从日常生活活动和职业劳动中有针对性选择一些作业活动进行训练。
强度由小到大，难度由易到难。
如用锤子训练腕关节和桡尺偏功能；使用门把关开门，训练前臂旋转。
练习梳头和向后背抓痒，训练整个上肢的协调动作。
早期康复介入Colles 骨折畸形愈合继发腕关节运动障碍，传统的处理是手术治疗。
我们发现老年Colle骨折患者大多有骨质疏松，骨折暴力使桡骨远端长度压缩及关节面破坏，很难达到解剖复位或功能恢复。
因此，后者即使复位不满意，只要坚持康复治疗，可以弥补复位上的缺陷。
从原则上说，康复介入越早，效果越好。
本组骨折后距离康复治疗时间的间隔为（±）d。
对于这类病人，采取积极态度，循序渐进，增加康复治疗的次数和时间，一般腕关节功能都能得到改善。
对老年Colles骨折患者应标本兼治，治疗的同时给予骨质疏松症的病因学治疗，才能收到良好效果。
6.并发症①永久性畸形或者畸形愈合②迟发性拇长伸肌肌腱断裂③Sudeck萎缩复杂性局部疼痛综合征④腕管综合征（正中神经卡压综合征）⑤持续僵硬⑥伴有舟状骨折三.Smith骨折史密斯骨折（Smith， fracture）又称：屈曲型桡骨远端骨折。
其好发年龄较Colles骨折年轻，多见于男性。
1847年Smith .详细描述了，其远折端向掌侧移位合并的病例，此后即称此类骨折为Smith骨折。
因其畸形与Colles骨折相反，亦称为反克雷骨折。
这是一种少见的创伤，占各种骨折的%。
1.病因多为跌倒，腕关节掌屈，手背着地，腕关节急骤掌屈的传导应力所造成；也可见于交通事故，如骑摩托时腕在掌屈位的突然撞车。
2.临床表现伤后腕部疼痛并迅速肿胀，出现与Colles骨折相反的畸形。
腕关节主被动活动均因疼痛而受限，该部位有明显压痛及异常活动，尺桡骨茎突关系异常。
腕关节正侧位X可以明确显现骨折特点，可藉以诊断和分型。
3.康复治疗该骨折首选手法复位外固定治疗，外固定后，可以进行握拳，屈伸指训练，4到6周外固定松解后，练习腕关节的屈伸活动。
值得注意的是，Colles骨折在外固定期间不能做伸腕关节的动作，而该骨折正好相反，能够做伸腕关节，但不能做屈腕动作。
四.Barton骨折桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为Barton，又称巴顿骨折。
视其发生机制及骨折线特点不同，可分为以下两型：背侧型较少见，手掌着地跌倒时，由于手部背伸，以致在桡骨远端背侧缘造成骨折，骨折片多向背侧移位，并伴有腕关节半脱位。
掌侧型较多见，系手背着地跌倒，以致应力方向沿桡骨远端向掌侧走行，骨折片向掌侧移位，腕关节亦出现半脱位。
有人将此型列入史密斯骨折中的一型。
1病因多为间接暴力所致。
多系跌倒时手掌或手背着地，以致暴力向上传递，并通过近排腕骨的撞击而引起桡骨关节面断裂，线纵斜向桡骨远端，且大多伴有腕关节的半脱位。
2.临床表现腕部肿胀，以桡骨远端背侧为主，畸形似Colles，压痛明显，腕关节活动受限，可有骨擦感。
3.康复治疗对于Barton骨折，骨折的治疗以手法复位外固定为主，部分不稳定或再移位的应该考虑手术治疗。
背侧缘骨折注意事项与Colles 骨折相同，掌侧缘骨折注意事项与Smith骨折相同，其他方面与Colles骨折训练方法相同。
桡腕关节解剖由下端的腕关节面和盘的下面和关节盘的下面形成，与舟、月、三角骨的近侧关节面联合组成的关节头共同构成，属于。
薄而松弛，附着于关节面的边缘，周围有韧带增强。
桡和桡腕背侧韧带分别位于关节的掌侧面的和背侧面。
尺侧副韧带连于尺骨茎突与之间，连于桡骨茎突与舟骨之间。
？桡腕关节可作屈、伸、收、展以及环转运动，其中伸的幅度比屈的小，这是由于桡腕掌侧较为坚韧，使后伸的运动受到限制，另外，由于桡骨茎突低，在外展时与大多角骨抵接，因此，外展的幅度比内收的小。
桡腕关节的X影像腕骨的X线常规X线片包括腕部后前位及侧位片。
后前位（图2）片上，桡骨下端膨大，它向外下方伸出的尖部为桡骨的茎突。
下端远侧的致密边缘是腕关节面，与它相对的腕骨是手舟骨和月骨，其间相隔的透亮带是桡腕关节间隙的外侧半。
尺骨下端的膨大是尺骨头，伸向内下方的突起是茎突。
尺骨头的远侧与三角骨相对，两者之间有较宽的透亮区，是桡腕关节间隙的内侧半和桡尺远侧关节的关节间隙。
因分隔这两个关节的关节盘不显影，所以关节间隙显得特别宽阔。
手舟骨、月骨和三角骨，形成一凸向近侧的弧形带状影，与桡、尺骨的远侧面相对。
豌豆骨呈圆形，与三角骨重叠。
大、小多角骨的近侧缘与手舟骨相对，远侧缘分别与第1、2掌骨底相对。
头状骨与第3掌骨底相对，钩骨与第4、5掌骨底相对。
钩骨钩呈致密的圆圈影重叠于钩骨的内。
侧位片上，与桡腕关节对应的为手舟骨和月骨，月骨的远侧面呈弧形，与头状骨对应。