28血透患者常规实验室检查制度
血透患者常规实验室检查制度
1、血透室主管医生负责清理需检查的患者和项目并开具化验单。
2、向病人及家属做好沟通取得配合。
3、如需要在血透室采集标本，由管床护士核对无误后正确采集标本并送至检验科。
4、初次透析的患者必须在首次透析前完成输血前五项检查。
5、急诊透析患者在第二次透析前必须完成输血前五项检查。
6、维持透析过程中，出现血液传染病疑似症状时及时复查。
7、维持性透析患者每月至少检查一次，血常规、肾功能。
8、维持性透析患者至少每1-3个月检查一次，血糖、血脂。
9、维持性透析患者至少每3个月检查一次：血清铁<200ug/L，转铁蛋白饱和度<20%，维持Hb110-120g/L，调整促红素用量。
10、维持性透析患者至少每3个月检查一次PTH并对患者整体情况进行评估。
11、维持性透析患者至少每6个月一次输血前五项检查。
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育 一、血液透析 （一）原理：血液透析（简称血透）又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时，患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质以及血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。 （二）适应症： (1)尿毒症综合征。 (2)容量负荷过重所致的脑水肿，肺水肿及高血压。 (3)尿毒症并神经、精神症状。 (4)尿毒症性心包炎。
(5)血尿素氮≥28mmo1／L，血肌酐≥530～840μmo1／L。 (6)Ccr
血透室应急管理制度
血透室应急管理制度 一、透析中突发停水的应急管理制度 1、停水防范措施 （1）配备双路供水。 （2）水处理设备定期维修保养，保证正常运行。 （3）停水时间超过20分钟或水处理机故障短时间内无法修复，终止透析。 2、突发停水的应急流程：单超程序→通知水工房→无法供水→透析结束→或故障解除→机器正常运转→观察患者病情。 二、透析时突发火灾的应急管理制度 1、火灾防范措施 （1）做好安全管理工作，经常检查电源及线路，发现隐患时通知有关科室，消除隐患。 （2）医务人员熟悉灭火箱的位置，会正确使用灭火器。（3）发生火灾时及时向主管领导和保卫科报告，夜间电话通知院总值班，火情无法扑灭时拨打电话119。 （4）物品摆放位置合理，利于疏散。 （5）组织患者撤离时，不可乘电梯，走安全通道。安全通道有明确醒目标示，患者知晓。 （6）每年至少一次演练。 （7）加强易燃易爆物品的管理。
2、突发火灾的应急流程：报告主管领导→安排人员灭火→立即关闭电源→人机分离→湿布护住口鼻→保持通道畅通→疏散患者和家属→火情无法扑灭拨打119→告知准确方位→转移贵重仪器 三、透析时突发地震的应急管理制度 1、地震防范措施 （1）医务人员知晓地震时安全逃生知识。 （2）每年至少一次演练。 （3）安全通道有明确醒目标示，患者知晓。 （4）物品摆放位置合理，利于疏散。 （5）加强患者安全知识教育。 2、突发地震的应急流程：停泵→夹闭血管通路和穿刺针4个夹子→人机分离→协助患者撤离→疏散患者至安全地带→转移贵重仪器 四、透析中突发停电的应急管理制度 1、停电防范措施 （1）配备双路供电。 （2）定期检查电源及线路，发现隐患时通知有关科室，消除隐患。 （3）工程师定期维修保养水处理和透析机。 （4）护士知晓停电时间小于20分钟可暂时不回血；预计停电时间大于20分钟应该回血，停止透析。
血透患者健康教育
血液透析患者的科学饮食 膳食治疗是血液透析患者的治疗基础，饮食调理是配合透析和药物治疗的重要方面。患者要根据自己的饮食习惯进行搭配，要科学.合理，这样既能维持良好的营养状态.保持水电解质平衡以及钙磷代谢正常，又能享受美味佳肴带来的乐趣.享受美好的生活。 （1）能量30~35kcal/kg，50%由碳水化合物提供，30%~35%由脂肪提供。主要食物来源有谷类.面包.米饭.面.糖等。 （2）吃足量的优质蛋白质，每日1.0~1.2g/kg,主要食物来源有肉.鱼.蛋.奶。 （3）要多吃富含纤维的食物，这样能减少便秘，如天然的麦糠.玉米糠谷.苹果.蔬菜等。 （4）避免食物中磷太高，每日不超过1000mg,含磷高的食物坚果.动物内脏.海鲜.奶酪。 (5) 多进食含钙高的食物，服用活性维生素D3制剂。 （6) 注意不要摄入过多的盐和水。盐每日不超过2克，饮水500ml加前一日的尿量，注意喝的饮料.汤.果汁都要算入饮水量内。 （7）避免摄入含钾高食物，防止高钾血症，每日钾的摄入为1200~1600mg。含钾高的食物咖啡.巧克力.土豆.水果等。 （8）需补充水溶性维生素，维生素c.叶酸.维生素b族，蔬菜.水果含量丰富。 (9) 适当注意限制吃甜食和脂肪的量。 （10）应克服一些不良饮食习惯，如饮浓茶.咖啡等，不宜暴饮暴食。
血液透析患者用药指导 血液透析患者的用药复杂，应特别注意，不盲目擅自增加或减少药物剂量，及时观察用药效果和毒副反应。 一抗贫血类药 （一）重组人红细胞生成素注射液:益比奥.济脉欣.依倍等。 1 询问过敏史 2 定期血常规检查 3 注意药物的不良反应 4选择合理的给药方式 （二）铁剂:口服有硫酸亚铁片.速力菲，静脉注射有右旋糖酐铁.蔗糖铁等。 1 询问过敏史 2 观察用药后反应 3口服铁剂宜饭后或饭时服用 4 补充维生素c （三）维生素: 叶酸.维生素B12. 二降压药物血液透析并发高血压患者大多数需长期.联合服用降压药，应密切监测血压，指导患者按医嘱服药，严密观察不良反应。 （一）钙通道阻滞药：硝苯地平、尼群地平、非洛地平、氨氯地平等。不良反应有心率增快.面色潮红.头痛.下肢浮肿。 （二）血管紧张素转换酶抑制药：卡托普利.贝拉普利.依拉普利等。不良反应有刺激性干咳.血管性水肿.头痛.低血压等，要密观血钾水平。 （三）β受体阻滞药：美托洛尔、比索洛尔、普莱洛尔、卡维洛尔。急性心力衰竭.支气管哮喘患者禁用。 （四）血管紧张素Ⅱ受体阻滞药：录沙坦钾、厄贝沙坦、缬沙坦。 三钙磷代谢相关的药物根据血钙水平补充钙剂，骨化三醇.碳酸钙等，活性维生素D能促进钙的肠道吸收。 四其他药的用药指导 （一）左卡尼丁注射液，纠正患者肉碱缺乏，改善营养状况，偶见恶心.呕吐.腹泻等不良反应。 （二)中草药应在医生指导下慎用。
实验室安全管理制度及流程【最新】
实验室安全管理制度及流程 一、实验室安全管理制度 1、要严格执行医疗管理法律、法规、医院医疗安全管理规定，加强实验室安全的监督和管理，对可能影响检验工作的安全隐患进行控制。 2、实验室和楼道内必须配置足够的安全防火设施。消防设备要品种合适，定期检查保养，大型精密仪器室应安装烟火自动报警装置。 3、走廊、楼梯、出口等部位和消防安全设施前要保持畅通，严禁堆放物品，并不得随意移位、损坏和挪用消防器材。 4、易燃、易爆药品专人专柜存放保管，并符合危险品的管理要求。剧毒药品应由两人保管，双锁控制，存放于保险箱内。建立易燃、易爆、剧毒药品的使用登记制度。 5、普通化学试剂库设在检验科内，由专人负责，并建立试剂使用登记制度。领用时应符合审批手续，并详细登记领用日期、用量、剩余量，并有领用人签字备案。
6、凡使用高压、燃气、电热设备或易燃、易爆、剧毒药品试剂时操作人员不得离开岗位。 7、各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，以实验室为单位，由专人保管，并建立仪器卡片。 8、做好电脑网络安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。 9、每天下班时，各实验室应检查水、电安全，关好门窗。各方面进行安全检查，确保无隐患后，方可锁门离开。值班人员要做好节 假日安全保卫工作。 10、检验过程中产生的废物、废液、废气、有毒有害的包装容器和微生物污染物均应按属性分别妥善处理，以保证环境和实验室人员的安全和健康。 11、任何人发现有不安全因素，应及时报告,迅速处理。 12、科主任要定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。定期召开医疗安全工作全员会议，总结发生的差错或事故，分析原因，排查医疗安全隐患和实验室不安全因素，提出整改措施。
血透室规章制度
血液净化室规章制度 潜江市中心医院肾病内科主编 ２01６年 目录 第一章血透室工作制度 (4) 第二章医疗制度 (5) 第三章护理制度 (6) 第四章透析液与透析用水质量检测制度……………………７ 第五章血透患者登记及病历管理制度 (8) 第六章水处理间规章制度 (9) 第七章血透室库房管理制度 (10) 第八章血透室析室患者接诊制度 (11) 第九章血透室医务人员培训制度.................................１2 第十章血透室急求设备管理制度.................................１3 第十一章血透室设备维护管理制度..............................1４第十二章血透室医疗垃圾管理制度与流程 (15) 第十三章血透室护理质量检查标准 (17) 第十四章血透室准入制度与技能标准 (18) 第十五章医务人员职业安全管理制度 (19) 第十六章一次性物品管理制度....................................２０第十七章血液透析室工作人员手卫生制度 (21) 第十八章血透室消毒隔离制度 (22) 第十九章血透室医院感染管理制度..............................２3 第二十章血透室医院感染监测及报告制度 (26) 第二十一章血透室健康宣教制度 (27) 第二十二章护理风险管理制度 (28)
第二十三章护理缺陷管理制度与自我监控 (31) 第二十四章血液透析上机操作流程 (32) 第二十五章血液透析下机操作流程…………………………3３ 第二十六章血液透析室主职责……………………………….3４ 第二十七章血液透析室医师职责…………………………….3５ 第二十八章血液透析室护士长职责 (36) 第二十九章血液透析护士职责………………………………、。３７第三十章血液透析室患者安全管理及应急预案……………。、3８第三十一章血液透析室工程师制度…………………………、。４5 第三十二章腹膜透析室规章制度……………………………。、46 第三十三章腹膜透析操作流程………………………………、、。48 第一章:血透室工作制度 １、工作者必须严格执行消毒隔离制度,进入透析室须更换工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子,操作时注意无菌操作、 2、工作人员不得迟到、早退、脱岗,不得在透析室内谈笑、会客、进餐及做其她私事,去其她 科会诊时,说明去向、 ３、热情接待病人耐心细致地做好病人思想工作,解除紧张心理,不厌其烦地指导病人及家属做好饮食管理。 ４、医师要严格掌握血液透析治疗得适应症、禁忌症,积极收治病人,组织血液透析治疗得实施与危重病人得抢救。 5、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书得书写。 6、严格查对制度,护士执行医嘱要三查七对,完成当日工作须认真复查,并做好次日得工作准 备,发现问题要及时报告、 7、工作人员须有高度责任心,严密观察病情及仪器监护系统,及时处理并发症,并做好记录。 8、科室药品、手术器械、被服用具由专人负责保管,急诊手术器械、药品定期检查,以备应急、 9、当天完成仪器消毒清洗工作。做二班时,换班前,仪器必须经过过氧乙酸得消毒,更换床单。１0、换班时做好危重病人得交接班工作,并做好记录、签名、 1１、连班者不得去食堂及外出就餐,由食堂送餐。 第二章:医疗制度 1、对首次透析得患者做好知情同意书得填写并签字。 ２、正确执行医嘱与各项诊疗工作,了解患者得病情、饮食、心理等情况,对患者进行相关指导,透析病历按规范书写。
血透室规章制度和岗位职责
血透室规章制度和岗位职责 各级医疗机构开设的血透室应遵循《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》等法律法规，并严格执行下列规章制度和岗位职责。 一、规章制度 (一)交接班制度 1、早班护士应向晚班护士做好书面及床边交班。交班内容为机器性能情况及所负责病人的治疗情况。 2、晚班护士应做好书面交班。交班内容为当天机器的性能情况及病人的治疗情况。 (二)血液透析记录和资料保管制度 1、血液透析记录单应由专人保管，定期装订归档。 2、血透室所有院内、院外的有关资料文件由护士长传达后保存归档。 (三)消毒隔离工作制度 l、血透室必须划分清洁区、半污染区、污染区。每区门口必须设置2000mg/L 消毒片溶液浸湿的擦脚垫，并保持经常湿润。 2、工作人员进入污染区时必须衣帽鞋穿戴整齐(禁止赤脚穿拖鞋)。离开污染区时，应换鞋并消毒双手。 3、工作人员的工作服、病人的床单被套等换下后，应放入福尔马林熏箱消毒后，再送洗衣房清洗。清洁用具应定期消毒。 4、透析器和透析管路应做到专人专用，用后必须经严格灭菌处理后方可重新使用，并严格掌握有效使用次数。 5、医务人员清洗复用透析器、透析管路时应穿戴好隔离衣、袖套、手套、防护面罩或眼镜等以加强自身保护。 6、血透室所有的医疗清洗用水(包括排出的透析液)均应严格消毒后，符合医院污水排放标准方可排放。 7、每班结束后紫外线消毒空气半小时，并做好记录。 (四)消毒隔离管理制度 1、分管护士每月对室内环境、物体表面采样作HEsAg、细菌总数检测，并做
好登记。 2、平时分管护士监督每位工作人员认真执行消毒隔离制度。 3、院内感染监控办公室每季度或不定期对血透室消毒隔离情况进行监测。 (五)新病人首次血液透析前作HCV、HBV实验室检查制度 新病人首次血液透析前，常规检查肝、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括甲肝标志物(抗HAV-IgM)、乙肝标志物(HBsAg、HBs-Ab、HBc一Ab、HBeAg、HBe一Ab)、丙肝抗体(抗HCV)和戊肝抗体(抗HEV)。 (六)HCV、HBV阳性血液透析病人登记制度 血液透析病人根据情况，每隔3-6个月复查肝、肾功能。每隔6个月进行肝炎标志物 的复查，并将检查结果记录在册。 (七)血液透析操作记录和病程记录 1、认真填写好每一项记录，填写者须签名。 ２、病人在透析过程中出现病情变化及特殊的治疗，应及时认真做好记录。住院病人应同时做好病程记录工作。 (八)工作人员学习培训制度 1、从事血液透析工作的护士必须具有执业护士资质。 2、首次从事血液透析工作的护士须在带教老师指导下进行不少于三个月的岗位培训。 3、血透室每月进行2次业务学习，定期将透析相关信息、新经验、新知识传授给每位工作人员并定期考核。 (九)工作人员体检制度 1、每2年参加医院组织的体格检查。 2、每年1次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查。 (十)血液透析设备保养、维修清洗制度 1、血透机每天进行表面清洁和内部消毒。 2、机器有故障及时维修。 3、每年做1次保养工作 (1)拆开机器将机器内部及表面彻底清洁。
检验实验室管理制度
检验实验室制度 检验实验室安全管理制度 1. 所有药品、标样、溶液都应有标签，绝对不要在容器内装入与标签不相符的药品。 2. 禁止使用实验室的器皿盛装食物，也不要用茶杯、食具盛装药品，更不要用烧杯等当茶具使用。 3. 浓酸、烧碱具有强烈的腐蚀性，切勿溅到皮肤和衣服上，使用浓硝酸、盐酸、硫酸、高氯酸、氨水时，均应在通风厨或在通风情况下操作，如不小心溅到皮肤或眼内，应立即用水冲洗，然后用5%碳酸氢纳溶液（酸腐蚀时采用）或5%硼酸溶液（碱腐蚀时采用）冲洗，最后用水冲洗。 4. 易燃溶剂加热时，必须在水浴或沙浴中进行，避免使用明火。切忌将热电炉放入实验柜中，以免发生火灾。 5. 装过强腐蚀性、可燃性、有毒或易爆物品的器皿，应由操作者亲手洗净。空试剂瓶要统一处理，不可乱扔，以免发生意外事故。 6. 移动、开启大瓶液体药品时，不能将瓶直接放在水泥地板上，最好用橡皮布或草垫垫好，若为石膏包封的可用水泡软后开启，严禁用锤砸、打，以防破裂。 7. 取下正在沸腾的溶液时，应用瓶夹先轻摇动以后取下，以免溅出伤人。 8. 将玻璃棒、玻璃管、温度计等插入或拔出胶塞、胶布时应垫有棉布，两手都要靠近塞子或用甘油、甚至水，都可以将玻璃导管很容易插入或拔出塞孔中，切不可强行插入或拔出，以免折断刺伤人。 9. 开启高压气瓶时应缓慢，并不得将出口对人。 10. 使用易燃易爆物品的实验，要严禁烟火，不准吸烟或动用明火，易燃易爆物品的储存必须符合安全存放要求。使用酒精喷灯时，应先将气孔调小，再点燃。酒精不能加的太多，用后应及时熄灭酒精灯。 11. 严禁用湿手去开启电闸和电器开关，凡漏电仪器不要使用，以免触电。 12. 消防器材要放在明显位置，严禁将消防器材移作别用。 13. 发生事故，必须按规定及时上报有关部门，重大事故要立即抢救，保护好现场。 14. 保持实验室环境整洁，走道畅通，设备器材摆放整齐。实验室用的所有仪器，都应严格遵守操作规程，仪器使用完毕后拔出插头，将仪器各部旋钮恢复到原位。 实验室人员管理制度 1. 实验人员应严格掌握，认真执行本室相关安全制度、仪器管理、药品管理、玻璃器皿管理制度等相关要求。 2. 进入实验室必须穿工作服，进入无菌室换无菌衣、帽、鞋、戴好口罩，非实验室人员不得进入实验室，严格执行安全操作规程。 3. 实验室内要经常保持清洁卫生，每天上下班应进行清扫整理，桌柜等表面应每天用消毒液擦拭，保持无尘，杜绝污染。 4. 实验室应井然有序，物品摆放整齐、合理，并有固定位置。禁止在实验室吸烟、进餐、会客、喧哗，或作为学习娱乐场所，不得存放实验室外个人用品、仪器等。严禁在冰箱、温箱、烘箱、微波炉内存放和加工私人食品。 5. 随时保持实验室卫生，不得乱扔纸屑等杂物，测试用过的废弃物要倒在固定的箱桶内，并及时处理。 6. 试剂应定期检查并有明晰标签，仪器定期检查、保养、检修。各种器材应建立请领消耗记录，贵重仪器填写使用记录，破损遗失应填写报告，药品、器材等不经批准不得擅自外借或转让，更不得私自拿出。 7. 进行高压、干烤、消毒等工作时，工作人员不得擅离现场，认真观察温度、时间、压力等。 8. 严禁用口直接吸取药品和菌液，按无菌操作时，如发生菌液等溅出时，应立即用有效消毒剂进行彻底消毒，安全处理后方可离开现场。 9. 实验完毕，即时清理现场和实验用具，对于有毒、有害、易燃、腐蚀的物品和废弃物应按有关要求执行，两手用清水肥皂洗净，必要时用消毒液泡手，然后用水冲洗，工作服应经常清洗，保持整洁，必要时
完整的血液净化中心开科标准
血透室一套完整的规章制度是保证工作正常运行的基础，血液透析从70年代在我国开展以来，已在实践工作中培养出一支新生的护理专业队伍。但因为这是一门较新的学科，新的技术，所以需要不断的完善，使之规范化、科学化，而当务之急是健全各项规章制度，才能做到规范化，使之有章可循。 一个完整的血液净化中心必备以下几项制度： 一、工作制度 1、血透室的工作制度。 2、血透室的各级人员职责。 2、1、医师职责 2、2、护士职责 2、2、1、主班护士职责。 2、2、2、治疗班护士职责 2、2、 3、护理班护士职责 2、2、4、外勤班护士职责 2、3、1、卫生员职责 2、3、2、复用员职责 3、技师工作职责 4、进修生管理制度 二、医疗管理、专科护理技术操作常规 1、医疗范围、方式，适应症、并发症、相对禁忌症、急诊适应症。 2、各种血透机的操作规程及护理。 2、1、冲洗(或置换)规程。 2、2、上机操作规程。 2、3、回血操作规程 3、血液净化的操作规程。 3、1、单超。 3、2、血液透析滤过(HDF) 3、3、血浆置换。 4、血透病人的护理。 4、1、血透病人的护理常规。 4、2、血管通路 4、2、1、内瘘的护理 4、2、2、外瘘的护理 4、2、3、临时血管通路的建立 4、2、3、1、A穿刺股V穿刺 4、2、3、2、深静脉留置导管的护理。
5、复用的操作规程。 三、消毒隔离制度 1、血透室(含护士站)消毒隔离。 2、治疗室消毒隔离 3、复用间消毒。 4、透析设备(血透机水处理)消毒。 5、各种物品消毒。 四、管理制度 1、管理制度 1、1、消耗品管理 1、2、各种仪器、低值耗品 1、3、药品抢救车、抢救物品 1、4、被服、家具 透析设备消毒管理制度 一、个人透析机及管路： 每日透析后消毒一次，时间1小时，浓度：原液5%金星消毒液，入机后稀释成1000PPM。消毒后用反渗水冲洗30分钟，次日透析前冲选30分钟，每周一次用枸椽酸清洗。 二、集中供液系统及管路： 每日透析后消毒一次，时间6090分钟，浓度：原液2.5%金星消毒液，入机后35倍稀释，消毒后用反渗水冲洗1小时，次日透析前冲洗45分钟，每周二次用枸椽酸清洗 三、水处理系统： RO水24小时红外线照射杀菌，每月用浓度5%福尔马林消毒一次，隔月用枸椽酸清洗一次。 四、 A液、B液桶及与透析液接触的容器每周一次1%福尔马林泡24小时。 五、室内每日红外线消毒一次，每月进行空气培养。 六、室内空气消毒(福尔马林40ml/+pp粉30%)/m3熏24小时。 七、透析机及管路浓度为5%福尔马林每月消毒一次。 透析消耗品复用室工作要求 1、严格遵守复用操作规程： 2、保持复用室清洁，每日操作完毕后及时清洗并消毒池内、台面、地面、墙壁，不得有血迹、污物 3、处理过的透析器、血液回路要摆放整齐、放置于柜内，每日应整理清洗消毒一次; 4、每月要清洗一次复用水桶及垃圾桶; 5、每月要清洗一次复用室(与透析室消毒日同步进行); 6、丙肝病人的消耗品要单独复用，严格隔离; 7、复用室人员编制2人，由一名正式员工负责，一名卫生员协助工作。
实验室检验管理制度
实验室管理制度 一. 适用范围: 1.实验室含品管办公室，感官实验室，.理化实验室，无菌室，保温室等。 2.实验室内工作台. 工器具. 测量仪器. 仪表. 数据文件. 办公文具等使用. 清洁. 维护及人员出入均依本规定管理。 二. 职责: 1.实验室负责人为品管经理, 有关实验室之一切管理事务由品管经理负责。 2.实验室设备、人员增设、缩减应由品管经理决定, 送质量负责人备案。 三. 实验室管理内容： 1.实验室仪器、工具、设备的管理： (1)实验室内仪器工具应加标示, 并建立清单； (2)实验室内仪器工具非经品管经理同意, 不得携出实验室； (3)实验室内仪器, 应由品管经理指定经培训人员负责操作及使用； (4)实验室内测定仪器说明书等文件应放置在专用文件夹内或仪器附近以备 参考。 2. 实验室出入管理： (1)除经理级以上主管、品管部人员及生产部车间主任以上人员外, 其他人 员进入实验室应经检验人员同意或陪同； (2)除品管经理外, 实验室内所有物品(含仪器设备及文件及数据)携出, 应 经品管经理同意, 登记后携出。 3. 检验数据管理: (1)实验室检验数据及文件如需查阅, 应经品管经理同意, 如需外借应先登 记, 并经品管经理签字后带出, 归还时应经核对，注销登记； (2)当天检验文件应放置于指定地点, 便于随时查阅； (3)检验数据应依需要, 以每月或每一产期、每年等分别整理后, 妥为装订. 依规定保存年限保管；. (4)非属品管部的检验相关资料，应依规定统一交品管部登录后保管、备查。 四、品管部应参考仪器生产厂商提供的说明书及相关文件操作、校正、维修、必要 时订定标准, 放置于实验室内参照使用。 1、目的：通过对实验人员、设施和环境、所用试剂和器皿、样品、检验标准和方法等 的有效管理，保证实验结果的准确性。 2、范围：适用于公司实验室的内部管理。 3、职责：化验员负责本规定的实施，品管部监督其实施。 4、要求 4．1 人员管理
血透室护士工作情况总结(整理完全篇)
血透室护士工作总结 血透室护士工作总结 更多资讯尽在护士工作总结栏目! 血透室护士工作总结 血透室护士工作总结血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活，他们很大程度上是与透析机器绑在一起，终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活，患者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变，对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚，还要给予人性化关爱，提倡以人为本的护理服务理念，以提高透析病人生存质量。所谓的小小血透室实际上承载着透析病人生存的全部希望，也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。在此对201X年度血透室的护理工作经验做一总结： 1、明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。认真学习，使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次必须有2个以上的护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。积极参加院内各项业务学习与培训，每月一次血透专业学习。支持鼓励护理人员参加大专学习，提高
护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使其丰富知识、开阔眼界。 提高护士的素质，并非单纯的业务水平，要在专业理论基础上更加注重人文修养，包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性思维修养等等。在生活中关心护士，尽力为他们解决实际困难。让护士感到集体的温暖与友爱。树立以人为本的护理服务理念，不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀，护士与护士之间是工作关系、是同事关系，更是朋友关系，相互之间的理解、信任与沟通，能够创造良好的医疗与工作氛围，促进护患关系的***，为进一步提高医疗护理的服务质量和工作效率打下良好的环境基础，对血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析过程中，护理人员相互协作，无班次之争;急诊透析时，都能够在第一时间赶到，无论是晚间急诊还是周日透析，从没有推诿现象，也不因加班而影响次日正常工作。 2、建立以人为本的护理管理模式，强化服务意识。病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等，所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望，有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，讲解其他患者的透析效果，增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担，为其设定透析计划，尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中，而注重生存质量，笑对人生。 透析病人长期与医护人员接触，对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉，甚至把血透
实验室规章制度(全)
实验室工作人员岗位职责 一、实验室主任主要岗位职责 1．负责编制实验室建设规划和工作计划，并组织实施和检查执行情况。 2．全面负责实验室的教学工作，不断改进教学方法和内容，提高实验教学质量。 3．全面负责实验室的科研和社会服务工作，提高实验室科研能力。 4．认真做好实验室的管理工作，执行学校和中心制定的规章制度。 5．负责全室人员的工作安排，培训及考核工作，定期检查和总结实验室工作。 6．负责全室精神文明建设，提高工作人员的政治觉悟和理论水平。 二、实验教师主要岗位职责 1．努力专研业务知识，不断改进教学方法，提高实验教学水平，保证教学质量。 2．根据教学要求认真备课，切实做好课前准备和实验指导工作。 3．认真批改实验报告，及时报送实验考核成绩。 4．对实验教学工作中发现的问题，及时向实验室或教研组汇报。 5．初次上岗的实验教师要试讲、试做。 三、实验室技术人员主要职责 1．遵守实验室管理的各项规章制度，努力完成实验室主任分配的各项工作 2．掌握实验室各项实验的原理和技术、仪器设备的工作原理与操作方法，能够维修常用仪器设备。 3．按实验教学计划认真做好实验准备工作，有教学任务的人员，要认真指 导学生实验。 4．保证实验室设备安全，卫生整洁，避免发生事故，使实验室工作顺利进行。 5．积极参加实验室科学研究工作，不断提高业务能力与教学水平。
四、实验室技术工人主要岗位职责 1．遵守实验室管理的各项规章制度，努力完成实验室主任分配的工作任务。2．积极承担工作任务，讲求效率，具有工作责任感和服务意识。 3．协助实验指导人员认真做好实验、实习的各项工作。 4．努力学习科学知识与专业技术，不断提高工作能力和业务水平。 五、以上条款依据《实验室工作人员岗位职责》制定，从颁布之日起执行。 学生实验守则 第一条学生必须按时到指定实验室做实验，不得迟到，不得衣冠不整，否则实验指导教师有权停止其实验。 第二条实验前，学生必须认真预习实验指导书规定的有关内容。实验时，经指导教师认可后，才能开始实验准备工作。 第三条实验时，学生必须服从指导教师的指导，严肃认真，正确操作，仔细观察实验现象，真实记录实验数据，独立完成实验任务，不得抄袭他人实验结果，认真完成实验报告或实验作业，并交指导教师审阅。 第四条学生要严格遵守实验室各项规章制度，不许喧哗打闹。要保持实验室整洁，不许吸烟、吐痰、乱扔纸屑和杂物。不做与实验无关的事情，不动与本次实验无关的仪器设备，不进入与实验无关的场所，不随便串组。 第五条实验中要注意安全，出现意外事故时，要沉着冷静，采取紧急措施 （切断电源、灭火等），并保护现场，及时报告指导教师。 第六条实验中要节约水、电、元器件、药品、原材料等，爱护仪器设备和实验室设施。
血透室规章制度大全
血透室规章制度目录 且末县人民医院 2012年6月1日
血透室规章制度目录 1、血透室工作制度 (5) 2、血透室工作人员职责 (5) 1）血液净化室主任工作职责 (6) 2）血液净化室护士长工作职责 (6) 3）血液净化室医师工作职责 (7) 4）血液净化室护士工作职责 (9) 5）血液净化室技师工作职责 (10) 6）血液净化室保洁员工作职责 (10) 3、主班(A1)护士工作职责 (11) 4、A2班护士工作职责 (12) 5、血液净化室医疗管理制度 (12) 6、医疗制度 (14) 7、血液净化室护理管理制度 (15) 8、护理制度 (16) 9、血液净化室质量监控制度 (16)
10、水处理间规章制度 (18) 11、透析液和透析用水质量检测制度 (19) 12、血液透析室配液间工作制度 (20) 13、血透患者登记及病历管理制度 (21) 14、冰箱管理制度 (22) 15、血透室库房管理制度 (22) 16、血透室析室患者接诊制度 (23) 17、患者登记制度 (24) 18、透析器材提取制度 (25) 19、血透室医务人员培训制度 (25) 20、血透室急救设备管理制度 (26) 21、血透室设备维护制度 (27) 22、血液净化设备的维护和保养 (28) 23、血透室医疗垃圾管理制度 (29) 24、血透室医疗废弃物处理规、流程 (30) 25、血透室护理质量检查标准 (31) 26、血透室准入制度和技能标准 (32) 27、医务人员职业安全管理制度 (33) 28、发生职业暴露的处理措施 (35) 29、血液净化室设备设施及一次性物品管理制度 (35) 30、血液透析室工作人员手卫生制度 (37) 31、血透室消毒隔离制度 (38)
实验室安全检查制度
实验室安全检查制度 (一) 实验室规则 一、进入实验室的一切人员，必须严格遵守实验室的各项规章制度。 二、各实验室进行各类实验，必须根据教学、科研、生产计划任务书的要求，经实验室统一安排后方可进行。 三、—切无关人员，不得随意进入实验室和动用实验室仪器设备及工具。使用实验室认仪器设备时，须经实验室有关人员同意。并按规定办理借用手续。 四、使用实验仪器设备，要严格遵守操作规程，责任事故要赔偿。 五、实验期间，如设备或仪器发生故障或意外事故，应立即停机，并及时报告实验室有关人员或有关部门。以便采用必要的处理措施。 六、实验室内禁止随地吐痰，保持整洁美观。离室前，应打扫工作场地，交接仪器，经实验室人员同意后，才能离室。 七、院外单位到实验室做实验或联系设备及与实验室有关的工作时，须先到设备与实验管理处办理手续。 八、要严格遵守安全、防火、保密等项制度，值班人员必须坚守岗位，认真负责，并做好交接班工作。 (二) 学生实验守则 一、实验前必须认真预习实验指导书及有关理论，了解实验内容、目的、要求、方法和注意事项，做好有关准备。 二、做实验时必须严格遵守仪器设备的操作规程，服从教师和实验技术人员
的指导，严肃认真，仔细观察和记录试验数据，实验后按时送交实验报告。 三、爱护仪器设备。实验中仪器设备若发生故障或出现异常时，应及时报告实验指导人员处理，不准擅自摆弄，未经许可不准动用与本实验无关的仪器设备及其它物品，不准将任何物品带出室外。 四、实验时必须注意安全，节约用水电、用电和器材。 五、进入实验室必须遵守规章制度，保持安静，不得高声喧哗和打闹，不准吸烟，不准随地吐痰，不准乱丢纸屑和杂物。 六、实验完毕应将仪器设备及其它物品整理就位。做好清洁工作，经实验指导人员检查许可后方可离开。 (三) 实验室安全规则 一、实验室必须确保人员、设备的安全，牢固树立“安全第一”的观念。 二、严格执行安全制度、防火制度，危险品的存放、领用、清毁制度，加强“三保”(保卫、保安、保密)：做到“十防”(防火、防盗、防尘、防潮、防冻、防损、防爆、防震、防毒、防放射性污染)。 三、执行国家有关技安和工业卫生的规定，做好清洁卫生。重视“三废”处理，实验器材存放必须整齐牢固，讲究文明。 四、各种安全防范和劳动保护设施要准备齐全，不允许任何人以任何借口借用或挪用。 五、每个实验室要设置一名兼职安全技术员负责检查、监督各项安全制度的贯彻执行。学院主管部门，应经常检查实验室的安全工作，对违章操作，玩忽职守，忽视安全而造成失火、被盗、严重污染、中毒、人身重大损伤、精密、贵重
血液透析室管理督查
渝东北感染控制分中心血液透析室专项督查 一、基本标准： 1、资质审批：医疗机构设立血液透析室，必须经卫生行政部门批准并进行执业登记。 2、人员配置： ①至少有2名执业医师，其中至少有1名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格。 ②每台血液透析机至少配备0.4名护士；每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，且数量不超过5名透析患者。 ③至少有1名具有中专以上学历的技师。 ④所有人员均经过相关培训。 3、基本设备：三级医院至少配备10台血液透析机，其他医疗机构至少配备5台血液透析机；还有相应的急救设备（心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车）及信息化设备（1台能上网的电脑）。 4、布局流程：应布局合理、分区明确，标识清楚、符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。 ①办公区域：医务人员更衣室、办公室、值班室等 ②工作（清洁）区域：水处理间、配液间、库房、工作（污染）区域：复用间（可选。如设置应注意：清洗消毒区域属于污染区、消毒后透析器储存属于清洁区）、清洗消毒间、医废暂存间 ③治疗区域：治疗室（相对独立）、普通透析治疗区、隔离透析治疗区、专用手术室（可选）、接诊区、候诊区 5、规章制度：至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水 质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度（包括使用及维护）、患者登记和医疗文书管理制度、人员培训制度、医务人员职业安全管理制度、还有各室（水处理间、配液间、复用间、库房等）工作制度、各种应急预案等。 6、职责明确：包括各室各类人员的工作职责。 7、流程规范：制订相关诊疗技术规范和操作规程。 8、消毒：所有正在使用中消毒剂容器上均有配制时间、配制浓度、消毒作用时间、配制人签名等标识；消毒容器加盖严密 二、分室检查：布局和流程满足工作需要，符合医院感染控制要求。
实验室安全卫生检查制度
计算机科学与信息技术学院实验室制度 实验室安全卫生检查制度 1.实验室设安全管理员一名，负责本实验室安全卫生检查工作； 2.实验室人员要严格遵守学校实验设备管理的有关安全制度； 3.安全检查员每周应至少进行一次全面检查，找出安全隐患，认真填写《安全检查记录》，及时报告并处理； 4.实验室工作人员不得将实验室钥匙转借他人或私自复制； 5.学生在实验室工作期间，确需实验室钥匙时，应由专门的实验室管理人员登记后发放，使用完毕后应立即归还并签字； 6.钥匙如有丢失，及时报告有关负责人，并采取相关措施。凡因钥匙丢失或保管不当，事后不报告，造成公私财物被盗事件的，将视情节轻重按相关规定追究个人责任； 7.实验室应保持室内整洁，不准吸烟、吃零食、乱扔杂物；不得留客闲谈，严禁大声喧哗、逗打娱乐； 8.学生应听从任课老师和管理人员的安排，操作时，机器若发生故障应及时报告老师或管理人员，不得自行拆修。一切违反规定或不听指导而引起的设备损坏，由肇事者承担责任。未经同意，不得将实验室内的任何物品携带外出。否则由此引起的后果根据相关规定追究肇事者相应责任； 9.学生实验完毕后，仪器、凳子要摆放整齐，整理好桌面，经实验课教师及相关管理人员检查后，方可离开实验室； 10.实验课教师应确认所有学生离开实验室后，方能锁门； 11.实验室应该做好防火防盗工作，消防器材要放置在明显和便于取用的位置，要经常检查保证其性能有效可靠。离开实验室时，注意检查水源、电闸、气源、门、窗的关闭情况，杜绝不安全隐患，确保实验室安全； 12.除实验需要外，禁止使用电炉及电热器等； 13.实验室如遇火灾，除应立即采取必要的消防措施组织灭火外，应马上报警（火警电话为外线119），并及时向上级报告。火警解除后要注意保护现场。 2013年12月23日 1
血透室医疗质量与安全管理(含职责,计划,活动及总结)
科室质量控制组织 科室质量控制组织职责 1、制定本科室年度质量管理方案。 2、负责科内诊断治疗质量、查房、病案讨论、会诊、危重病人抢救、交接班及传染登记、分析上报。 3、配合医院质控办搞好医疗质量考核工作。 4、对质控办、医教科、护理部、院感办等科室反馈的质量问题进行研究、改进。 5、对科内发生的差错及缺陷进行处理,对存在的医疗隐患及时整改，发生的医疗事故及时上报医教科。 6、每月、每季度一次科室质量小结、年终一次总结,并提出质量持续改进方案。 科室质控员职责 1、协助科主任做好科室质量控制工作。 2、定期检查科室运行质量。包括处方、病例及护理质量等，并及时报科质控组织。 3、协助科主任完成科室质量控制记录及小结。 科室质量控制内容 1、医疗核心制度落实情况 2、质量目标管理情况 3、质量持续改进落实情况 4、差错事故登记与责任追究 5、药物不良反应、输血反应登记情况 6、运行病历质量情况 7、抗生素合理使用情况 8、医院感染控制情况 9、部分参考指标 9.1法定传染病报告率100％ ９.2重大医疗过失行为和医疗事故报告率100% 9.３入院诊断符合率≥９5% 9.4手术前后诊断符合率≥90% 9.5急危重症抢救成功率≥80% ９．6疑难病症好转率≥85% ９.7医院感染率≤8％ 9.8院内急诊到位时间≤1０分钟 9.9急救药品完好率10０% ９.１０甲级病历率≥９０% 9.１1处方合格率≥95％ ９.12病床使用率≥85%
９．１3基础护理合格率≥8５% ９．14患者对医疗服务满意度≥90％ _20１9_年度质量管理方案
_2019＿年度质量管理方案
管理制度血透室规章制度
（管理制度）血透室规章制 度
渭南市第壹医院 血透中心规章制度 血透室工作制度 1、工作人员必须严格执行消毒隔离制度，进入透析室须更换工作衣、工作鞋，戴口罩、帽子，遵守无菌技术操作原则。 2、工作人员遵守劳动纪律，不迟到、早退，坚守工作岗位，不于透析室内谈笑、会客、进餐及做其他私事，去其他科会诊时，说明去向。 3、热情接待患者，耐心细致地做好患者健康教育，解除其紧张心理，指导病人及家属做好饮食管理。 4、医师严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，认真组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。 5、医师于透析前后要认真检查病人且做好医疗文书的书写。严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，完成当日工作须认真复查，且做好次日的工作准备，发现问题要及时方案。 6、工作人员须有高度责任心，严密观察病情及仪器监护系统，及时处理且发症，且做好记录。 7、科室药品、耗材专人管理，药品定期检查，以备应急。 8、当天完成透析机消毒清洗工作。再次治疗时，换班前，透析机必须经过彻底消毒，更换床单。 9、换班时做好危重病人的交接班工作，且做好记录、签名。
血透室工作人员职责 血液净化室主任工作职责 1、于院长及分管副院长领导下，具体负责组织血液净化室的工作。 2、主任负责全面管理工作和质量监控工作，定期查房，解决临床疑难问题，主持危重患者的抢救工作。 3、负责制订科室的工作计划、业务建设计划，且组织实施，经常督促检查，按要求总结工作情况向上级主管部门汇报。 4、监督及评估血液净化室的透析质量；依透析规范化要求制定且实施透析室的管理规程。 5、负责科室的政治学习、行政管理工作，做好考勤、考绩、考德的监督工作。 6、组织科室职工学习业务技术，开展新技术、新方法，及时总结经验，不断提高技术水平和服务质量。 7、督促科室医护人员认真执行各项规章制度，遵守作业指导书，爱护仪器设备，做好保养维修及消毒隔离，确保安全，严防差错事故的发生。 8、积极组织科室医护人员完成院领导下达的各项任务。 9、安排医疗、教学、科研，组织业务学习和技术考核。 10、联系本院各科室的危重患者的透析抢救，及和外院血液净化室的技术和经验交流。 血液净化室护士长工作职责
实验室安全及检查制度(20200515193533)
实验室安全及检查制度 1、不准带小孩和闲杂人员进实验室和保管室，实验室内严禁放 置私人用品。 2、严格遵守各项操作规程，确保仪器使用安全。使用电热设备 须专人看管。 3、实验试剂要按性质分类保管。贵重物品和易燃易爆剧毒危险 品等要专人、专柜妥善管理，并严格领用登记手续。 4、外来人员参观或委托服务（包括：实验、试验、测试），须经实验室主任同意，院主管领导批准。 5、消除各类火灾隐患。消防器材要放在明显且便于取用的位置，严禁损坏，定期检护。 6、实验室要有兼职安全员。经常检查水、电、消防设施以及仪 器设备和试剂的管理情况。发现问题及时处理或报告有关部门处理。 下班时必须清理场地，搞好清洁卫生，关好门窗、水龙头，断开电源，进行安全检查，填写安全日志，实验室主任每周检查实验室安全一次，院主管安全的领导每月组织一次全院实验室安全检查。 7、发生事故后，必须按规定及时上报，不许隐瞒不报或拖延上报。 体育学院实验室
低值耐用品管理制度 1、本制度所指的低值耐用品，是指单价不够固定资产标准（800元以下）使用期在一年以上的教学、科研等方面使用的物品。易耗品 指玻璃器皿、元件、零部件等。 2、实验室所有低值耐用品由专人负责统一管理，均应登记造册，建帐立卡，定期清查核对，保持帐、卡、物一致。禁止借出私用，严 格执行领用、借用登记手续。 3、人员异动或物资报废，按校资产与设备管理处、体育学院有 关规定办理。 4、低值仪器设备管理人员，必须提高自身的业务素质，看重职 业道德，廉洁自律，坚持原则，加强管理。 5、因人为损坏或丢失低值耐用品，参照“仪器设备损坏、丢失 赔偿制度”进行处理。 6、易耗品的管理参照本制度进行。 体育学院实验室