诊断学 心电图学 试题
心电图诊断学
自测试题【A型题】1、下列哪项异常与心律失常无关（）A、自律性B、兴奋性C、传导性D、收缩性E、节律性2、下列哪项属快反应自律细胞（）A、窦房结细胞B、心房肌C、房室结D、心室肌E、浦肯野氏细胞3、自律性最高的组织是（）A、窦房结B、心房传导组织C、房室交界组织D、房室束E、浦肯野纤维4、心房复极波为（）A、P波B、Q波C、R波D、Ta波E、T波5、易颤期一般位于（）A、绝对不应期B、有效不应期C、超长期D、相对不应期开始之初E、相对不应期的终末部6、QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是（）A、S波B、Q波C、QS波D、qS波E、q波7、QRS波群代表（）A、心室肌除极过程B、心房肌除极过程C、心室肌复极过程D、心房肌复极过程E、房室交界区的兴奋性8、ST段一般与动作电位的哪相对应（）A、O相B、1相C、2相D、3相E、4相9、QRS波相当于动作电位的（）A、O相B、1相C、2相D、3相E、4相10、心电图机正极接左上肢，负极接右上肢的导联（）A、IB、IIC、IIID、aVFE、aVL11、关于左房肥大的描述，下列哪项不正确（）A、P波时间≥0.12sB、双峰切迹≥0.04sC、以I、II、aVF导联较明显D、为二尖瓣狭窄所特有E、PtfV1≤-0.04s12、关于肺性P波的描述，下列哪项不正确（）A、P波形态高尖B、电压≥0.25mVC、II、III、aVF导联较明显D、IPI＞0.03mmsE、为肺心病患者所特有13、关于左心室肥厚，以下错误的是（）A、QRS电压增高B、心电轴轻度左偏C、QRS时间轻度延长D、QRS波形改变E、不同程度的ST-T改变14、心肌梗死的“损伤型”心电图改变主要表现在（）A、R波电压降低B、异常Q波C、T波直立高耸D、ST段抬高E、T波对称性倒置15、心电图上T波明显增高常见于（）A、高血钾B、高血钙C、低血钾D、低血钙E、低血镁16、陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现为（）A、II、III、aVF的病理性Q波B、V3、V4有病理性Q波C、V1、V2有病理性Q 波D、V7、V8有病理性Q波E、I、aVL有病理性Q波17、关于ST-T的描述下列哪项不正确（）A、ST-T代表心室的复极B、ST-T改变是各种引起心室复极异常的共同表现C、ST-T 改变有原发及继发两类D、心肌缺血引起的ST-T 改变属原发性E、出现ST段下移可诊断心肌缺血18、右心室心肌梗死ST段抬高出现在下列哪些导联（）A、V1、V2、V3导联B、V3、V4、V5导联C、V3R、V4R、V5R导联D、II、III、aVF导联E、I、aVL导联19、SIQIIITIII综合征，提示（）A、急性心肌梗死B、变异型心绞痛C、急性心包炎D、急性肺动脉栓塞E、急性心肌炎20、超急期心肌梗死的心电图为（）A、病变部位对应导联有异常Q波B、病变部位对应导联有弓背向上型ST段抬高C、病变部位对应导联有T波倒置D、病变部位有T波低平，R波振幅减小E、病变部位对应导联有对称的高耸T波，斜坡型ST段上抬，R波振幅增大21、下列哪项不是诊断窦性心律的依据（）A、P波规律性出现B、II、III、aVF导联P波直立C、aVR导联P波倒置D、P-R 间期≥0.12sE、P波频率60-100次/min22、下列哪项不符合窦房阻滞的心电图诊断（）A、心电图上出现长P-P间歇B、三度窦房阻滞难与窦性停搏鉴别C、长P-PJI间歇可出现逸博D、二度II型有文氏现象E、二度II型的长P-P间歇与正常P-P间歇有倍数关系23、患者突发心肌，心电图心率180次/min，QRS波群呈室上性，R-R间期绝对整齐，应考虑（）A、房室交界性逸博心律B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、窦性心动过速E、心房颤动24、关于心房颤动的心电图表现，下列哪项不正确（）A、P波消失B、V1导联的心房颤动波最清楚C、R-R间期不齐D、心室率＞心房率E、QRS波形态正常或畸形25、下列哪项对室性阵发性心动过速的诊断有特异性（）A、QRS波群宽大畸形B、QRS波频率＞100次/分C、R-R间期不齐D、ST-T改变E、房室分离26、心电图表现为多形性宽的QRS波心动过速，其主波方向围绕等电位先上下改变，诊断应考虑（）A、窦性心动过速B、房室结折返性心动过速C、房颤伴室内差异性传导D、房性心动过速E、尖端扭转性室性心动过速27、ECG对心肌梗死和变异型心绞痛的鉴别最有意义的是（）A、频发室性期前收缩B、ST段抬高C、T波异常高耸D、病理性Q波E、QRS 波群低电压28、宽QRS波心动过速，所有胸前导联都不存在RS波，可诊断为（）A、室上性心动过速伴室内差异性传导B、室上性心动过速伴束支传导阻滞C、室性心动过速D、房颤伴室内差异性传导E、房颤伴束支传导阻滞29、III度房室传导阻滞的心电图特点哪项是错误的（）A、P波完全不能下传B、P与QRS波群无关C、P波频率高于QRS波频率D、QRS波群频率大于100次/minE、P-P间距与R-R间距各有其固定的规律性30、心房颤动的f波频率多为（）A、100-150次/minB、150-200次/minC、250-350次/minD、100-250次/minE、250-600次/min问题1-2A、右上肢（+），左上肢（-）B、右上肢（-），左下肢（+）C、右上肢（-），左上肢（+）D、右上肢（+）左下肢（-）E、左上肢（-）左下肢（+）1、标II导联的链接方式（）2、标III导联的链接方式是（）问题3-4A、P波B、QRS波C、J波D、T波E、U波3、反映心室后继电位电变化的波（）4、反映心房除极电变化的波（）问题5-6A、＜0.11sB、0.12-0.20sC、＜0.30sD、0.06-0.10sE、＜0.04s5、正常P-R间期（）6、正常QRS波宽度（）问题7-8A、高血压B、高血钙C、低血钙D、高血钾E、冠心病7、ST段延长见于（）8、ST段缩短见于（）问题9-10A、0相B、1相C、2相D、3相E、4相9、与Na+内流有关的是（）10、与Ca内流有关的是（）问题11-12A、R波B、J点C、ST段D、T波E、U波11、动作电位2相大致相当于（）12、动作电位3相大致相当于（）问题13-14A、不偏B、轻度左偏C、轻度右偏D、显著左偏E、显著右偏13、左前分支传导阻滞，心电轴（）14、左后分之传导阻滞，心电轴（）问题15-16A、I、II、III导联B、aVR、aVL、aVF导联C、V1、V2、V 3导联D、V4、V5、V6导联E、V7、V8、V9导联15、Einthoven设计了（）16、Goldberger设计了（）问题17-18A、二尖瓣型P波B、肺性P波C、逆行P波D、低平P波E、宽大P波17、提示交界性激动的P波是（）18、常无临床意义的P波是（）问题19-20A、II、III、aVF导联B、I、aVL导联C、V1、V2、V3导联D、V3、V4、V5导联E、V7、V8、V9导联19、前间壁心肌梗死的定位导联（）20、后壁心肌梗死的定位导联（）A、预激综合症B、β得受体亢进综合征C、Brugada综合征D、Si Sii Siii综合征E、病态窦房结综合征21、Delta波常见于（）22、Brugada波常见于（）问题23-24A、窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、房颤E、房室交界性逸波心律23、窦性P波，心率＞100次/min，考虑为（）24、P波消失，心室律绝对不规则，考虑为（）问题25-26A、一度房室传导阻滞B、二度I型房室传导阻滞C、二度II型房室传导阻滞D、高度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞25、出现完全性房室脱节的是（）26、出现文氏现象的是（）问题27-28A、提早出现的房性P波B、提早出现的正常QRS波C、提早出现的窦性P波D、提早出现的室性QRS波E、长间歇后出现的室性QRS波27、室性期前收缩（）28、室性逸博（）问题29-30A、P-R间期延长B、P-R间期缩短C、P-R间期正常D、QT间期延长E、QT 间期缩短29、胺碘酮可引起（）30、洋地黄效应可以起（）【X型题】1、正常窦性心律的心电图特征包括（）A、P波规律性出现B、II导联P波直立C、aVR导联P波倒置D、P波频率60-100次/分E、P-R间期≥0.12s2、疑后壁心肌梗死，应加做哪些导联（）A、V7B、V8C、V9D、V4rE、V5r3、P波≥0.12可见于（）A、双心房肥大B、急性左心衰竭C、心房内传导阻滞D、心房心肌梗死E、右心房肥大4、P波≥0.25mV可见于（）A、右心房肥大B、甲状腺功能亢进C、左心房肥大D、低血钾E、心房颤动5、长P-P间距可见于（）A、窦性停搏B、二度房室传导阻滞C、房性期前收缩D、心房颤动E、交界性期前收缩6、QRS波群增宽≥0.12s，可见于（）A、束支传导阻滞B、室内差异性传导C、室性逸博D、室性期前收缩E、预激综合症7、QRS波群低电压，可见于（）A、肺气肿B、心包积液C、心肌梗死D、肥胖E、心肌淀粉样变8、Q-T间期延长，可见于（）A、心肌缺血B、心肌损伤C、心肌梗死D、低血钾E、低血钙9、左心室肥大的心电图表现有（）A、左心室高电压B、电轴左偏C、QRS波时间0.10-0.11sD、ST-T改变E、V5V AT ＞0.05s10、右心室肥大的心电图表现有（）A、右心室高电压B、QRS波型改变C、电轴右偏D、V1V AT＞0.03sE、ST-T 改变11、反映左心室高电压的指标有（）A、RV5＞2.5mVB、SV1+RV5＞4.0mV（男）或3.5mV（女）C、RaVL＞1.2mVD、RaVL+SV3＞2.5mV（男）或2.0mV（女）E、R1＞1.5mV12、反映右心室高电压的指标有（）A、RV1＞1.0mVB、RaVR＞0.5mVC、RaVL＞1.2mVD、RaVF＞2.0mvE、RV1+SV5＞1.05mV13、P-R间期＜0.12s，可见于（）A、房性期前收缩B、房性逸博C、交界性期前收缩D、交界性逸博E、预激综合症14、异常Q波可见于（）A、急性心肌梗死B、急性心肌炎C、心肌病D、急性肺动脉栓塞E、气胸15、右胸导联高大P波可常见于（）A、右室肥大B、后壁心肌梗死C、右束支传导阻滞D、左侧旁路预计综合征E、急性心包炎16、ST段下移，可见于（）A、急性心肌炎B、急性心包炎C、变异型心绞痛D、心肌炎E、慢性心包炎17、T波低平、倒置可见于（）A、低血钾B、高血钾C、变异型心绞痛D、心肌病E、预激综合症18、下列哪些可引起原发性ST-T改变（）A、心肌缺血B、心肌炎C、室性期前收缩D、心肌病E、预激综合症19、心肌梗死近期（亚急性期）主要表现为（）A、缺血型T波B、巨大高耸T波C、ST段弓背抬高D、坏死型Q波E、ST 段下移20、P波数目较QRS波群数目多，见于（）A、室内传导阻滞B、I度房室传导阻滞C、II度方式传导阻滞D、III度房室传导阻滞E、高度房室传导阻滞21、右心房肥大的心电图表现（）A、P波时间＞0.11sB、P波峰距＞0.04sC、P波形态高尖D、P波电压＞0.25mVE、IPI＞0.03mm*s22、病态窦房结综合征的心电图表现有（）A、明显而持久的窦性心动过缓B、窦性停博＞2sC、出现窦房传导阻滞D、慢快综合征E、双结节病变23、二尖瓣型P波心电图的特点（）A、P波高而尖B、P波增宽，时间≥0.12sC、P波有明显切迹，双峰距≥0.04sD、P-R间期＞0.20sE、PtfV1≤-0.04mm*s24、三度房室传导阻滞的心电图特点是（）A、P波频率＞QRS波群频率B、P波与QRS波群无固定关系C、QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低D、P-R间期固定E、P-R间期延长25、心电图报告下列哪些（）A、基本心律及类别B、有无心电轴偏移C、心电图特征性改变D、心电图是否正常E、结合临床提供参考意见【是非判断题】（）1、心电图能评估心肌的收缩性。
诊断学心电图复习
精确的方法
• 平行四边形法 • -30 - +90度：正常 • -30 - -90度：左偏 • +90 - +180：右偏 • -90 - -180：极度右偏
长轴转位
• 顺钟向：V3、V4导联波形在V5、V6导联上 • 逆钟向：V3、V4导联波形在V1、V2导联上
• P波：时间：<0.12s，振幅：肢体导联<0.25mV， 胸导联<0.2mV
• 逆行P’波可在QRS前（P'R<0.12)或QRS后 (RP'<0.20)
• 大多为完全性代偿间隙
2020/8/31
阵发性室上性心动过速
• 频率：160-250/分 • 规则 • QRS形态一般正常
2020/8/31
室性心动过速
• 频率140-200次/分，节律可稍不齐 • QRS宽大畸形 • P波频率慢于QRS波频率，PR无固定关系
2020/8/31
室性期前收缩
• 提前出现的QRS-T波，前无P波或无相关的P 波
• 提前出现的QRS波宽大畸形 • 完全性代偿间隙
2020/8/31
房性期前收缩
• 期前出现的异位P'波，与窦性P波形态不同 • P'-R>0.12s • 大多为不完全性代偿间隙
2020/8/31
交界性期前收缩
• 提前出现的QRS-T波，前无窦性P波，QRS与 窦性下传者基本相同
2020/8/31
心房扑动
• F波（II、III、aVF可见） • 频率240-350次/分 • 以固定房室比例（2：1或4：1）下传 • QRS一般不增宽
2020/8/31
心房颤动
• P波消失，f波（V1）350-600次/分 • RR绝对不齐 • QRS一般不增宽
心电图诊断期末试题及答案
心电图诊断期末试题及答案本文为心电图诊断期末试题及答案，旨在帮助读者加深对心电图诊断的理解和实践技巧。
以下是试题及详细的答案解析：题目一：请描述正常心电图波形的特征及其对应的心脏电生理事件。
答案一：正常心电图波形的特征及其对应的心脏电生理事件可以描述如下：1. P波：P波代表心房除极，通常应该是正向的、圆顶的波峰，正常情况下P波的振幅为0.25-0.35毫伏。
2. P-R间期：表示从P波开始到QRS波群起始的时间间隔，正常情况下应为0.12-0.20秒。
3. QRS波群：QRS波群代表心室除极。
正常情况下，QRS波群的时间应为0.06-0.12秒。
4. S-T段：S-T段用来评估心室复极的过程，正常情况下应该是等电位线。
5. Q-T间期：表示心室起始除极到终末复极的时间间隔，正常情况下应为0.36-0.44秒。
6. T波：T波代表心室复极，通常是正向的波峰，正常情况下T波与P波的方向相反。
7. U波：U波是较小而较宽的波峰，通常不易察觉，可能代表复极过程中的迟延。
题目二：根据心电图波形特点及临床病史，请判断以下心律失常的类型：1. 心房颤动2. 室上性心动过速3. 室性心动过速4. 完全性心房室块答案二：1. 心房颤动：心电图呈无规则、细碎的P波形态，心室率不规则且快速，并且QRS波群形态正常。
2. 室上性心动过速：心电图呈突发、规则的快速心律，P波形态正常且与QRS波群关系密切。
3. 室性心动过速：心电图呈宽大畸形的QRS波群，P波消失，心室率较快。
4. 完全性心房室块：心电图呈不规则的心律，P波形态正常，QRS 波群宽大畸形，且P波与QRS波群关系杂乱。
题目三：请解读以下心电图示例，并给出该心律失常的诊断。
答案三：以下为心电图示例的解读及诊断：1. 心电图示例一：出现宽大畸形的QRS波群，无规则的间歇，未见P波，诊断为室颤。
2. 心电图示例二：呈无规则细小的P波，间距规则，QRS波群形态基本正常，心率较快，诊断为心房颤动。
诊断学心电图部分经典考题
心电图试题
一、填空题
1.平均心电轴目测法，I、III导联QRS主波均为正向波，可推
断电轴_____；若I导联出现较深的负向波，III导联QRS主波为正向波则电轴_____；若I导联主波为正向波，III导联QRS主波为较深的负向波，则电轴____。
2.正常心电图由P波、_____波及T波组成；正常人P-R间期为____
秒；QRS时间小于____秒。
二、问答题
左心室肥大的心电图特征？
标准答案
一、填空
1、不偏；右偏；左偏。
2、QRS；0.12-0.20；0.12。
二、问答：左心室肥大的心电图特征：
1、QRS波群电压增高：胸导联：RV5或RV6>2.5mV；
RV5+SV1>4.0mV(男性)或>3.5mV（女性）。
肢体导联：
RI>1.5 mV；Ravl>1.2mV ；Ravf>2.0mV；RI+SIII>2.5
mV。
2、可出现额面QRS心电轴左偏。
3、QRS波群时间延长到0.10~0.11s，但一般仍<0.12s。
4、在R波为主的导联，其ST段可呈下斜型压低达0.05mV
以上，T波低平、双向或倒置。
心电图试题及答案PPT
室性心律失常通常表现为心悸、胸闷、气短等症状，严重时 可导致晕厥和猝死。其中，室性心动过速和心室颤动是最常 见的室性心律失常类型，与心血管疾病和脑卒中等疾病的发 生密切相关。
04
特殊心电图现象
心脏电交替现象
总结词
心脏电交替现象是指在心电图上出现交替变化的电信号，表现为P波、QRS波或T波的形态、振幅或电轴的交替变 化。
Hale Waihona Puke 心电图基础试题及答案解析题目
解释P波、QRS波群和T波在心电图 中的意义。
答案解析
P波代表心房的电活动；QRS波群代表 心室的电活动；T波代表心室肌的复极 化过程。这些波形对于判断心脏节律 和心律失常具有重要意义。
心电图波形识别试题及答案解析
01
02
03
04
05
总结词：考查心电图波 形特征和识别能力
异常T波
T波形态、时限、振幅等 异常，可能提示心肌缺血 、心肌梗死等。
房室肥大、心肌缺血、心肌梗死等心电图表现
房室肥大
心电图表现为P波或QRS波 形态、时限、振幅等异常 。
心肌缺血
心电图表现为ST段压低或 抬高，T波倒置或低平。
心肌梗死
心电图表现为相应导联的 ST段弓背向上抬高，出现 异常Q波或QS波。
心电图试题及答案
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 心电图基础知识 • 心电图波形识别 • 心律失常 • 特殊心电图现象 • 心电图试题及答案解析
01
心电图基础知识
心电图的基本概念
心电图是利用心电图机记录心脏电活动变化的图形，是临床常用的检查方法之一。
心电图可以反映心脏的电活动变化，帮助诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾 病。
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心电图学复习题
一、填空题
1．QRS波群的统一命名：首先出现的位于参考水平线以上的正向波称为 波， 该波之前
的负向波称为 波；如果QRS波只有负向波，则称为 波。
2．正常Q波振幅小于同导联中R波的 ，时限小于 。
3．左室肥大时，RV5或RV6＞ mV，RV5+SV1＞ mV（男性）或＞ mV（女性）。
4．当心电图机走纸速度为100mm/s，则心电记录纸上每小格两纵线间（1mm）表示 秒。
5．临床上最常见的室上性心动过速类型为 和 。
二、判断题
1．V4导联电极位于左锁骨中线或第五肋骨相交处。（ ）
2．测量正向波形的高度时，应以参考水平线下缘垂直测量到波的顶端。（ ）
3．P-R间期应选择12个导联中P波宽大且有Q波的导联进行测量。（ ）
4．测量各段时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘。（ ）
5．心肌梗塞时，S-T段呈弓背向下型抬高。（ ）
三、名词解释
1．Q-T间期
2．病理性Q波
3．病态窦房结综合征
4．多源性期前收缩
5．非Q波型心肌梗塞
四、选择题
A型题
1．有关窦性P波的描述，下列哪项是错的：（ ）
A．在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹
B．P波方向在Ⅱ导联可向下
C．P波时限小于0.12s
D．心率在正常范围时，成人P-R间期为0.12～0.20s
E．P波方向在aVR导联向下
2.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（ ）
A.期前出现的QRS-T波前无相关的P波
B.期前出现的QRS波宽大畸形
C.QRS时限＞0.12s
D.T波方向多与QRS的主波方向相反
E.代偿间歇多不完全
B型题
问题3-5
A．P波振幅≥0.25mV
B．U波明显
C．P波增宽≥0.12s
D．冠状T
E．T波高耸，基底部变窄
3.肺型P波 （ ）
4.高血钾 （ ）
5.二尖瓣型P波 （ ）
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2
C型题
问题6-7
A．病理性Q波 B．S-T段抬高 C．两者都有 D．两者都无
6．变异型心绞痛 （ ）
7．心肌梗塞 （ ）
X型题
8．房颤的心电图表现：（ ）
A．正常P波消失 B．f波在V1导联最明显
C．f波频率350～600次/分 D．心室律绝对不规则
E．可伴有室内差异传导
五、问答题
试述心肌梗塞各期的心电图表现。
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3
【参考答案与题解】
一、填空题
1．R，Q，QS
2．1/4，0.04s
3．2.5mV，4.0mV，3.5mV
4．0.01
5．房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速
二、判断题
1．× 2．× 3．√ 4．√ 5．×
三、名词解释
1．Q-T间期：从QRS波群的起点至T波终点，代表心室除极和复极的全过程所需的时间，
Q-T间期长短与心率的快慢密切相关。心率越快，Q-T间期越短，反之则越长。心率在60-100
次/分时，Q-T间期正常范围者为0.32～0.44s。
2．病理性Q波：Q波的宽度≥0.04s，深度超过同导联R波的1/4，称为病理性Q波，可见
于心肌梗塞、脑血管意外等。
3．病态窦房结综合征：起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎、心肌病等疾患，可
累及窦房及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，常引起头昏、黑朦、晕厥等症状，
称病态窦方结综合征。心电图表现为窦缓、窦性停搏或室上性快速心律失常。
4．多源性期前收缩：指在同一导联中出现两种或两种以上形态及联律间期互不相同的异位
搏动。
5．非Q波心肌梗塞：部分患者发生心肌梗塞后，心电图表现只有ST段抬高或压低及T波
倒置，ST-T改变呈规律性演变，但不出现异常Q波，通常其他检查可明确诊断。
四、选择题
1．B 2．E 3．A 4．E 5．C 6．B
7．C 8．ABCDE
五、问答题
答：心肌梗塞的心电图呈规律性演变：①早期（超急性期）：心电图上产生高大的T波，
以后迅速出现ST段斜型抬高，尚未出现异常Q波，仅持续数小时。②急性期：高耸T波开
始降低，出现异常Q波，ST段呈弓背向上抬高，继而下降；直立的T波开始倒置，并逐渐
加深，持续数小时至数周。③近期（亚急性期）：抬高的S-T段基本恢复至基线，Q波持续
存在，倒置T波逐渐变浅。持续数周至数月。④陈旧期（愈合期）：心梗后3～6月或更久。
S-T段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平，趋于恒定不变，留下坏死的Q波。
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