陈小烨-小儿肺炎
射干麻黄汤加减治疗小儿肺炎支原体感染后寒性咳嗽探析

射干麻黄汤加减治疗小儿肺炎支原体感染后寒性咳嗽探析弓艳玲;韦小霞;梁艺;李伟伟
【期刊名称】《广西中医药》
【年(卷),期】2024(47)2
【摘要】肺炎支原体感染是小儿呼吸系统疾病的主要病因之一,其感染后咳嗽为儿科常见疾病,临床主要有刺激性干咳、咳痰等症状,年长儿可诉咽痛、胸闷、胸痛等,患儿咳嗽时间长、频率高。
因该病具有迁延难愈的特点,常致小儿咳嗽反复。
笔者按照“治病必求于本”的原则,认为小儿肺炎支原体感染后寒性咳嗽因外寒引动伏饮、内外合邪而致病,治疗当从外邪、寒饮、肺脾等着手,治以宣肺散寒、温肺化饮为法,临证予以射干麻黄汤加减治疗肺炎支原体感染后寒性咳嗽,每获良效。
【总页数】3页(P50-52)
【作者】弓艳玲;韦小霞;梁艺;李伟伟
【作者单位】广西中医药大学;广西中医药大学附属国际壮医医院;广西中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.11
【相关文献】
1.射干麻黄汤加减治疗放射性肺炎顽固性咳嗽47例
2.射干麻黄汤加减联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性分析
3.西药联合射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘(寒性哮喘)的疗效及对血清IgE、IL-4、TNF-α水平的影
响4.射干麻黄汤加减治疗寒凝肺络型咳嗽变异性哮喘的疗效分析5.射干麻黄汤加减治疗小儿喘息性支气管肺炎临床观察
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儿童肺炎支原体感染初期SAACRPWBC检测价值分析

儿童肺炎支原体感染初期SAA CRP WBC检测价值分析【摘要]目的探讨白细胞计数(WBC)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和c-反应蛋白(CPR)检测在儿童感染肺炎支原体早期的变化和应用。
方法回顾性分析2019年1月~11月上海青浦区中医医院初次就诊感染肺炎支原体的儿童患者105例的检验结果,选择同期健康体检儿童100例作为对照组,分别测定和分析两组WBC、SAA和CRP水平。
结果肺炎支原体阳性者WBC8.82±3.37、SAA102.50±21.48、CRP6.04±4.44对照组WBC7.51±1.92 SAA3.26±1.38 CRP2.00±1.51,P<0.05,有统计学意义。
WBC曲线下面积(AUC)0.608、CRP曲线下面积(AUC)0.525、SAA曲线下面积(AUC)0.932。
结论WBC在患者感染MP早期,升高差异有统计学意义。
SAA在儿童MP感染初期明显升高,SAA其特异度、灵敏度都高于单独检测WBC或CRP;可用于儿童肺炎支原体早期感染的鉴别诊断,可在临床中应用。
WBC、SAA 、CRP三项联合检测有助于早期筛查诊断MP感染。
【关键词】肺炎支原体感染;WBC;血清淀粉样蛋白A;C一反应蛋白[Abstract] Objective: To investigate the clinical significance ofC reactive protein (CRP) and serum amyloid A (SAA) in the diagnosisand White blood cell(WBC). and the changes and clinical application in children with early infection of mycoplasma pneumonia. Methods:105cases of children infected with mycoplasma pneumonia for thefirst time in Qingpu District traditional Chinese Medicine Hospital of Shanghai from January 2019 to Novemer. 100 healthy children in thesame period were selected as the control group.The levels of WBC CRP and SAA in the two groups were measured and analyzedrespectively.Results: Mycoplasma pneumonisepositive groupWBC8.82±3.37、sAA102.50±21.48、CRP6.04±4.44,The control group WBC7.51±1.92SAA3.26±1.38 CRP2.00±1.51,P<0.05,It is statisticallysignificant.ROCcure display WBC AUC0.608、CRP(AUC)0.525、SAA(AUC)0.932。
彭玉教授辨治小儿肺炎喘嗽四法应用经验

彭玉教授辨治小儿肺炎喘嗽四法应用经验
吴昊;彭玉;张翠玲;吴敏;庞平
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2024(33)6
【摘要】肺炎喘嗽是儿科常见肺系疾病之一,肺气郁闭为其病机关键,彭玉教授认为治疗关键在于恢复肺气升降,基于“脏腑气机升降”理论灵活运用“调肝理
肺”“通腑泻痰”“活血通络”“泻肺运脾”四法尽快恢复肺气宣发与肃降功能、修复肺组织和改善肺循环,缩短病程。
文章总结彭玉教授治疗小儿肺炎喘嗽经验,为中医药治疗小儿肺炎提供经验参考。
【总页数】4页(P91-94)
【作者】吴昊;彭玉;张翠玲;吴敏;庞平
【作者单位】贵州中医药大学研究生院;贵州中医药大学第二附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R249.2;R249.7
【相关文献】
1.韩雪教授乌梅丸治疗小儿肺炎喘嗽经验
2.韩雪教授麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗小儿肺炎喘嗽的经验
3.彭玉教授活血通络法在小儿肺炎喘嗽中的应用
4.胡成群辨治肺炎喘嗽的经验
5.基于数据挖掘的知名老中医刘弼臣辨治肺炎喘嗽的治法特色和用药规律研究
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人免疫球蛋白联合头孢他啶治疗新生儿感染性肺炎的效果观察

人免疫球蛋白联合头孢他啶治疗新生儿感染性肺炎的效果观察曹孟宸;张晓媛;赵艳
【期刊名称】《山东医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2024(46)1
【摘要】感染性肺炎是临床常见呼吸系统疾病,新生儿为多发群体,会伴有呼吸急促、呼吸困难、嗜睡、脱水、食欲减退等症状,严重威胁患儿身体健康[1]。
新生儿感染
性肺炎病情进展较快,若未及时处理,病情严重者甚至会引发心力衰竭、脓毒血症,威胁身体健康。
临床针对该病多采用抗生素类药物治疗,头孢他啶是临床常用抗生素,
抗菌谱较广,可有效发挥抗菌、抑菌作用,但单一使用难以达到理想效果,临床多联合用药[2]。
人免疫球蛋白属于血液制品,可激活体内防御系统,进而产生多种抗体,有效控制感染,调节机体免疫力,促进患儿康复[3]。
本研究分析二者联合用药的治疗效果,现报告如下。
【总页数】2页(P23-24)
【作者】曹孟宸;张晓媛;赵艳
【作者单位】郑州大学附属儿童医院;河南省儿童医院;郑州儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R722.135
【相关文献】
1.应用人免疫球蛋白联合氨溴索治疗新生儿医院感染性肺炎的疗效观察
2.静注人免疫球蛋白在治疗新生儿感染性肺炎治疗与干预中的效果观察
3.静注人免疫球蛋白
在新生儿感染性肺炎治疗与干预中的效果观察4.人免疫球蛋白联合头孢他啶治疗新生儿感染性肺炎的效果5.头孢吡肟联合人免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的效果及对血清sTREM-1、SIL—2R水平的影响
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脉冲多普勒Tei指数在评价小儿重症肺炎心功能的研究

国际医药卫生导报 2 0 1 3年 第 1 9卷 第 2 1 期
I MHG N,N o v e m b e r 2 0 1 3 ,V o 1 . 1 9 N o . 2 1
脉 冲多普勒 T e i 指数在评价小儿重症 肺炎 心功能 的研究
刘继 红 龚 小倩 王 芳
探讨脉冲多普勒 T e i 指数在小儿重症肺炎心功 能中的状态 ,为临床治疗及护
指数高于左 心室 T e i 指数 ,两者 比较差异有 统计 学意义 ( P <0 . O 1 );肺炎组与正常组 的左心室射
血分数及左心室短轴缩短率 比较 ,两者差异无统计学意义 ( P >0 . 0 5)。结论
在临床治疗及护理时应 注意对肺炎患儿心功能的保护 。
脉 冲多普勒检测 T e i
e j e c t i o n t i me a n d T e i i n d e x w e r e m e a s u r e d b y p u l s e d D o p p l e r . T h e d a t a o f t w o g r o u p s w e r e c o mp a r e d a n d
S h a o g u a n 5 1 2 0 2  ̄C h i n a
【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o d i s c u s s t h e s t a t e o f p e d i a t r i c s e v e r e p n e u m o n i a h e a r t f u n c t i o n u s i n g
头孢布烯序贯疗法治疗小儿肺炎的成本-效果分析

头孢布烯序贯疗法治疗小儿肺炎的成本-效果分析
黄国超;叶立新
【期刊名称】《广东药学院学报》
【年(卷),期】2001(017)001
【摘要】目的:比较头孢呋辛、头孢布烯序贯疗法与单用头孢呋辛静脉输注及头
孢哌酮静脉输注治疗小儿肺炎的药物经济学效果。
方法:根据文献选择两个研究,分别分为序贯疗法组和对照组接受治疗,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。
结果:两个研究中,无论是痊愈率还是有效率,序贯疗法组的成本效果比均低于各自的对照组。
结论:治疗小儿肺炎,头孢布烯序贯疗法与单纯静脉输注相比,可降低医疗费用,减少病人的负担,具有药物经济学意义。
【总页数】3页(P54-56)
【作者】黄国超;叶立新
【作者单位】台山市中医院,广东台山 529200;惠州市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】F407.7
【相关文献】
1.头孢曲松和头孢曲松加头孢克罗序贯疗法治疗下呼吸道感染的成本-效果分析 [J], 孙伟;李静;曹玉
2.头孢三嗪静脉输注与头孢布烯序贯疗法治疗中重度下呼吸道感染的成本效果分析[J], 李晔;孟雅君;王景田
3.头孢三嗪和头孢三嗪加头孢布烯治疗细菌性感染的成本-效果分析 [J], 温预关;赖
连枪;曾志宏
4.头孢唑林钠和头孢呋辛钠在治疗小儿肺炎的成本—效果分析 [J], 郑伯强;李正然;黄跃海;阮健
5.头孢布烯与头孢噻肟钠序贯治疗呼吸道感染的成本—效果分析 [J], 严伟;李芸因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
小青龙汤辅助治疗小儿感染后咳嗽效果观察
中医认为,小儿感染后咳嗽多由外感风寒所致,小 儿肺脏娇弱,稚阴未长,稚阳未充,风寒犯肺,阳气内 藏,卫外不固,肺失宣降,则咳嗽。脾气不足,运化失调, 痰饮蕴于气道,肺气上逆,通气不顺,则喘憋。
布地奈德和孟鲁司特钠均是治疗小儿咳嗽的常用药 物。小青龙汤是治疗寒饮咳喘的名方,在治疗肺炎、支 气管炎、咳嗽等呼吸系统疾病方面取得了显著成效 。 [9-10] 方中麻黄、桂枝为君药,麻黄属于发散风寒药,有宣肺 平喘、利水消肿之功,桂枝发汗解肌、平冲降气,二者 联用共同发挥发散解表、宣肺平喘、助阳化气的作用。 干姜为臣药,性热,主胸满咳逆上气,有除寒通气、温 肺化饮之功。芍药敛阴平肝、养血和营,五味子敛肺固 涩、益气生津,法半夏具有降逆止呕、燥湿化痰之功, 三者联用既能增强降逆平喘、益气化痰的功效,又能避 免温燥太过。党参健脾益气、清肺生津,款冬花温肺下 气、止咳化痰,二者联用可调理脾肺以治本。炙甘草为 使药,调和营卫,兼有益气滋阴之功。诸药联用,共奏 解表散寒、辛温宣肺、止咳化痰之效。本文结果显示, 联合组治疗总有效率明显高于西医组。麻黄中的有效成
分麻黄碱有松弛支气管平滑肌的作用,其 α- 效应可促 进支气管黏膜血管收缩,减轻充血水肿,有利于改善小 气道阻塞 ; [11] 桂枝有抗炎、抗过敏作用,可减轻支气 管痉挛;款冬花有止咳、祛痰作用,其中的有效成分 黄酮类、挥发油有抗炎平喘的药理活性,对支气管有 轻微舒张作用 。 [12]
综上所述,小青龙汤辅助治疗小儿感染后咳嗽效果 好于常规西药治疗,且不良反应发生率未见明显增加。
表 1 两组临床疗效比较 [ 例(%)]
组 别 例数 临床痊愈 显 效 有 效 无 效 联合组 48 16(33.3) 17(35.4) 12(25.0) 3( 6.3) 西医组 48 12(25.0) 13(27.1) 12(25.0) 11(22.9)
分析硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗重症小叶性肺炎的临床疗效
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第39期 1190 引言小叶性肺炎又称支气管肺炎,由细菌或病毒引起。
小儿由于呼吸系统解剖特殊、免疫力较成人低下等原因,及其容易发生感染从而导致肺炎,其临床症状主要有体温升高、咳嗽、呼吸困难、肺部湿啰音等。
小儿肺炎恶化为重症肺炎的几率远远高于成人,病情严重者还将引起多器官衰竭甚至导致死亡[1],是婴儿时期的主要死亡原因。
因此,本文探讨硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗重症小叶性肺炎的临床疗效。
1 资料和方法1.1 一般资料根据治疗方法的不同,将74例重症小叶性肺炎患儿分为对照组和实验组。
实验组患儿男22例,女15例,年龄2个月至3岁,平均(6.39±2.04)个月,病程3~10d,平均(5.17±1.23)天。
对照组患儿男27例,女10例,年龄3个月至3岁,平均(6.38±2.50)个月,病程1~11d,平 均(5.36±1.62)d。
1.2 疗效评定指标(1)显效:体温恢复正常,咳嗽、肺部湿啰音等症状消失,胸部拍片显示患儿肺部阴影已经完全吸收;(2)有效:体温基本恢复正常,临床症状显著缓解,胸部拍片显示肺部阴影被大部分吸收;(3)无效:未达到以上标准。
1.3 治疗方法两组患者入院后均先给予抗感染、退热、止咳化痰、纠正水电解质酸碱平衡等对症支持治疗。
对照组在此基础上通过2次/d的氧气雾化吸入布地奈德进行治疗,不满一周岁者每次0.5mg,大于一周岁者则每次1mg,每次治疗时间为15min。
实验组在对照组的基础上联合氧气雾化吸入硫酸特布他林治疗,每次0.125mg,治疗2次/d,每次治疗时间为15min。
两组患者治疗疗程均为半个月,一个疗程后对比两组临床疗效。
1.4 统计学处理本实验所有数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理,计量资料均以(±s)表示,采用t检验;计数资料以(%)表示,采用c2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
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石 阡 县 花 桥 镇 中 心 卫 生 院
住 院 病 历 表 (第一页)
床位:2
住院号:
现病史:患儿于5天前因受寒后导致反复咳嗽,呈阵发性痉挛性咳,无痰,鼻塞呈持续性,
流少许清涕,气促,以晨起及夜间较明显,无寒战及抽搐,无咯血及痰中带血,无午后盗汗,
无腹泻、少尿等,在家自购感冒药口服治疗,症状无明显好转。今早来我院就诊,门诊医师
拟“小儿支气管炎”收住院,患病以来饮食、睡眠可,二便正常,体重无明显下降。
既往史:否认肝炎、肺结核、痢疾等传染病史,无重大外伤及手术史,无输血史,无药物过敏
史。按时预防接种,余系统回顾无特殊病史。
个人史:系足月顺产第1胎,出生时无产伤及窒息。新生儿期无病理性黄疸,按时添加辅食,
无异食癖,生长发育同正常同龄人一致。
家族史:父母体健,否认家族遗传及传染病史。
体 格 检 查
T 37.8℃,P 95次/分,R 21次/分, Wt:10kg
一般情况:发育正常,营养中等,神志清楚,急性病容,自动体位,查体合作。
皮肤粘膜:全身皮肤粘膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,无皮下出血点,毛发分布正常。
淋巴结:全身浅表淋巴结未触及肿大。
头部及其器官:头颅无畸形,囟门未完全闭合,眼睑无水肿及下垂,球结膜无充血,巩膜无
黄染,两侧瞳孔等大等圆,直径约3mm;耳廓无畸形,外耳道未见异常分泌物;鼻翼无扇动,
鼻腔有少许白色分泌物。口唇无发绀,咽无充血,扁桃体无肿大。
姓名:陈小烨 性别:女 年龄:1岁 籍贯:石阡 职业:无 婚否:未婚 民族:土家族
住址:石阡县花桥镇花桥村红卫组
入院日期:2013年3月26日下午12时50分 病史叙述者:母亲
记录日期:2013年3月26日下午13时00分 可靠程度:欠佳 电话:无
身份证号:无 工作单位(地址):无
主诉:反复咳嗽、气喘5天
姓名 陈小烨 石阡县花桥中心卫生院病历记录 第 2 页 床位:1 科别:儿科 住院号:3090052
颈部:对称,无抵抗,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性,气管居中,甲状腺无肿大。
胸部
胸廓:胸廓两侧对称,无畸形,胸骨无压痛,肋间隙无增宽或狭窄。
肺脏:两肺呼吸运动均等,语颤正常,无胸膜摩擦感,两肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,可闻
及少许湿性罗音。无胸膜摩擦音。
心脏:心前区无隆起或凹陷,心尖搏动位置正常,未触及震颤无心包摩擦,心浊音界不大,
心率 95次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。
周围血管征:未发现。
腹部:平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,腹肌无紧张,无压痛及反跳痛,肝脾
肋下未及,未及包块,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肝界正常,肠鸣活跃。未闻及血管杂音。
外生殖器、肛门、会阴: 未检
脊柱四肢:脊柱呈生理性弯曲,各椎体无压痛及叩痛,活动不受限。四肢无畸形,静脉无曲张,
双下肢不肿,活动自如。
神经系统:小儿神经系统发育未成熟,检查无意义。
辅 助 检 查
暂无
初步诊断:小儿支气管炎
住院医师:谷雪梅
姓名 陈小烨 石阡县花桥中心卫生院病历记录 第 3 页 床位:1 科别:儿科 住院号:3090052
首 次 病 程 记 录
2013-3-26 13:00
患者:陈小烨 性别:女年龄:1岁 因“反复咳嗽、气喘5天”于2013年3月26日12:
50AM非急诊入院
病史特点及入院时情况:1、小儿患者,2、患儿于2天前在受寒而导致咳嗽,呈阵发性
痉挛性咳,无痰,鼻塞呈持续性,流少许清涕,气促,以晨起及夜间较明显,无寒战及抽搐,
无咯血及痰中带血,无午后盗汗,无腹泻、少尿等,在家自购感冒药口服治疗,症状无明显
好转。今早来我院就诊,门诊医师拟“小儿支气管炎”收住院,。3、既往无类似病史; 4、T
37.8℃,P 95次/分,R 21次/分, Wt:10kg。神志清,查体合作,急性面容,皮肤巩膜无黄染,
未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未及。双肺呼吸音粗,未可闻及干湿性罗音;心率95次/分,
律齐、各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肠鸣音正常。
根据上述病史特点初步诊断为:小儿肺炎 诊断依据:反复咳嗽、气促;双肺呼吸音粗,
可闻及喘鸣音及少许湿性罗音。该疾病应与以下疾病相鉴别:1、急性支气管炎,双肺呼吸
音粗,可闻及不固定散在的湿性罗音及痰鸣音,可随体位变化而改变。2、肺结核,有结核
接触史,PPD试验呈阳性,可有结核中毒症状,痰菌培养可找到抗酸杆菌,胸部X线检查,
可见结核病灶。
初步诊断:小儿肺炎
诊疗计划:1、完善相关辅助检查,
2、予抗感染、化痰、止咳等对症支持治疗。
住院医师:谷雪梅
姓名 陈小烨 石阡县花桥中心卫生院病历记录 第 4 页 床位:1 科别:儿科 住院号:3090052
2013-3-27 9AM 院长查房记录
今随院长甘礼成医师查房:患儿母亲代述患儿今仍有咳嗽、气促,但较入院时好转,无
发热及其他特殊不适,精神、睡眠欠佳,饮食、二便正常,查体:生命体征稳定。神志清,
浅表淋巴结未及。双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性罗音;心、腹未见明显异常。今甘院长查
看患者后详细审阅病史分析:依据患者病史、体征及辅查结果诊断“小儿肺炎”已明确。经
入院治疗后,病情稳定,今继续予原方案治疗及相关对症支持治疗,密切观察病情变化及药
物不良反应,
住院医师:
2013-3-28 9AM
患儿母亲代述患儿今仍有咳嗽、气促,但较入院时进一步好转,无发热及其他特殊不适,
精神、睡眠欠佳,饮食、二便正常,查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性罗音,各项治疗
基本同昨。
住院医师:
2013-3-29 9AM
患儿母亲代述患儿今仍有咳嗽、气促,但较入院时进一步好转,无发热及其他特殊不适,
查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性罗音,各项治疗同昨。
住院医师:
2013-4-1 9AM
患儿母亲代述患儿今无发热及其他特殊不适,精神、睡眠欠佳,饮食、二便正常,查体:
各项体征基本同昨日,患儿病情进一步好转,其治疗有效,今予办理出院手续。
住院医师:
姓名 陈小烨 石阡县花桥中心卫生院病历记录 第 5 页 床位:1 科别:儿科 住院号:3090052
出 院 记 录
姓名: 陈小烨 别:女 年龄:1 岁:婚姻 :未 住址:石阡县花桥镇花桥村红卫组
入院时间:2013、3、26
出院时间:2013、4、1
手术时间:无
住院天数:7天
入院诊断:小儿支气管炎
出院诊断:同上
转归:全愈
住院经过:患儿于10天前因受寒后导致反复咳嗽,呈阵发性痉挛性咳,无痰,鼻塞呈持续性,
流少许清涕,气促,以晨起及夜间较明显,无寒战及抽搐,无咯血及痰中带血,无午后盗汗,
无腹泻、少尿等,在家自购感冒药口服治疗,症状无明显好转。今早来我院就诊,门诊医师
拟“小儿肺炎”收住院,患病以来饮食、睡眠可,二便正常,体重无明显下降。
诊疗经过:患儿入院后完善各项必要体查,予抗感染、化痰、止咳、平喘及相关对症支持治
疗,现患者病情好转,要求出院,予办理。
出院时情况:
患者无咳嗽、气促不适主诉。查体生命征正常,心肺无异常,要求出院予办理。
出院医属:
1、适寒温、避风寒;
2、如有不适随诊;
3、出院代药。
住院医生: