脊柱骨折脊髓损伤骨盆骨折试题
临床执业医师考试运动系统试题及答案：脊椎和骨盆骨折
临床执业医师考试运动系统试题及答案：脊椎和骨盆骨折脊柱和骨盆骨折一、A11、双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想A、蚌式石膏固定B、仅卧床休养即可C、骨盆悬吊牵引D、切开复位E、手法复位夹板固定2、骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救，未见好转时，应立即A、结扎髂外动脉B、结扎髂内动脉C、结扎髂总动脉D、结扎髂内髂外动脉E、结扎髂内髂外动脉和静脉3、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是A、采用橡皮导尿管导尿B、采用金属导尿管导尿C、膀胱穿刺D、膀胱造瘘E、尿道吻合术4、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是A、骨盆骨折-尿道损伤-休克B、休克-尿道损伤-骨盆骨折C、休克-骨盆骨折-尿道损伤D、尿道损伤-休克-骨盆骨折E、同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折5、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤6、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是A、双侧肢体完全截瘫B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失、D、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失二、A21、男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A、导尿管插入深度不足B、导尿管插入方法不对C、导尿管阻塞D、骨盆骨折合并尿道断裂E、骨盆骨折合并膀胱损伤2、患者男性，27岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。
查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑。
最可能的诊断是A、股骨干骨折B、股骨颈骨折C、脊柱骨折D、髋关节脱位E、骨盆骨折3、患者男性，38岁。
脊柱及骨盆骨折练习题
脊柱及骨盆骨折练习题
一、A1
1、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列哪项是错误的
A、脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致
B、胸椎损伤后不会出现脊髓损伤
C、有时临床表现为脊髓损伤，但X线却无骨折脱位
D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E、椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤
2、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是
A、神经系统检查
B、神经电生理检查
C、X先检查
D、CT检查
E、MRI检查
二、A2
1、构成骨盆环的结构包括
A、骶骨与尾骨
B、耻骨、坐骨与骶骨
C、髂骨与骶尾骨
D、耻骨与骶尾骨
E、髋骨与骶尾骨
2、患者，男22岁。
颈椎外上截瘫，查体：摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩与1/3-1/2之间。
压缩性骨折的程度为
A、极重度
B、重度
C、轻度
D、中度
E、以上都不是
3、患者男，45岁。
腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁，诊断应考虑是
A、脊髓或马尾神经损伤
B、精神性尿失禁
C、肛门括约肌同时受损
D、尿道括约肌同时受损
E、直肠炎伴里急后重
4、患者男22岁。
颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常。
X线检查，颈椎无骨折及脱位。
未做任何治疗。
伤后1个月间有右上肢无力、麻木，考虑为迟发型脊髓损伤。
最主要的原因是
A、局部不稳
B、韧带钙化
C、血管压迫
D、血管栓塞
E、组织增生。
骨盆骨折护理试题及答案
骨盆骨折护理试题及答案一、单选题1. 骨盆骨折患者最常见的并发症是什么？A. 骨折不愈合B. 感染C. 出血D. 神经损伤答案：C2. 骨盆骨折的急救措施中，以下哪项是错误的？A. 立即给予止血B. 保持呼吸道通畅C. 立即进行复位D. 稳定患者情绪答案：C3. 骨盆骨折患者护理中，以下哪项是错误的？A. 定期更换敷料B. 保持伤口干燥C. 鼓励患者早期下床活动D. 观察伤口有无红肿热痛答案：C二、多选题1. 骨盆骨折的常见症状包括哪些？A. 疼痛B. 肿胀C. 活动受限D. 出血E. 休克答案：A、B、C、D、E2. 骨盆骨折患者的护理措施包括哪些？A. 疼痛管理B. 伤口护理C. 预防感染D. 营养支持E. 心理支持答案：A、B、C、D、E三、判断题1. 骨盆骨折患者不需要进行心理护理。
（）答案：错误2. 骨盆骨折患者可以立即进行复位。
（）答案：错误3. 骨盆骨折患者应避免过早下床活动。
（）答案：正确四、简答题1. 骨盆骨折患者在术后应注意哪些护理要点？答：术后护理要点包括：密切监测生命体征，保持伤口清洁干燥，预防感染，适当进行疼痛管理，鼓励患者进行康复训练，提供营养支持，以及提供心理支持。
2. 骨盆骨折患者术后如何预防感染？答：预防感染的措施包括：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，使用抗生素预防感染，监测体温变化，及时发现并处理感染迹象。
五、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸导致骨盆骨折，经手术治疗后转入病房。
请分析该患者的护理重点。
答：护理重点包括：密切观察患者的生命体征，特别是血压和脉搏，以评估出血情况；保持伤口的清洁和干燥，预防感染；疼痛管理，根据医嘱给予止痛药物；鼓励患者进行适当的床上活动，以促进血液循环和预防深静脉血栓；提供营养支持，以促进伤口愈合；进行心理护理，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
脊柱骨折骨折试题及答案
脊柱骨折骨折试题及答案一、选择题1. 脊柱骨折最常见的类型是：A. 压缩性骨折B. 爆裂性骨折C. 横突骨折D. 骨折脱位答案：A2. 脊柱骨折中，下列哪项是脊髓损伤的常见原因？A. 压缩性骨折B. 爆裂性骨折C. 横突骨折D. 骨折脱位答案：B3. 脊柱骨折的诊断主要依靠：A. 临床症状B. 影像学检查C. 实验室检查D. 病史询问答案：B4. 下列哪项不是脊柱骨折的常见并发症？A. 脊髓损伤B. 神经根损伤C. 肺部感染D. 骨折愈合不良答案：D5. 脊柱骨折的治疗原则是：A. 保守治疗B. 手术治疗C. 早期活动D. 长期卧床答案：B二、填空题1. 脊柱骨折后，患者可能会出现______、______、______等症状。
答案：背痛、感觉异常、运动障碍2. 脊柱骨折的影像学检查主要包括______、______和______。
答案：X线片、CT扫描、MRI3. 脊柱骨折的手术治疗方法包括______、______和______。
答案：内固定术、减压术、融合术三、简答题1. 简述脊柱骨折的急救措施。
答案：脊柱骨折的急救措施包括保持患者脊柱稳定，避免移动时造成二次损伤；迅速拨打急救电话；在等待救援时，使用硬板或脊柱固定板固定患者脊柱。
2. 描述脊柱骨折患者的康复训练内容。
答案：脊柱骨折患者的康复训练包括物理治疗、功能锻炼、心理康复等。
物理治疗包括热敷、按摩等，以缓解肌肉紧张和疼痛；功能锻炼包括渐进式的肌力训练和关节活动度训练，以恢复脊柱的稳定性和功能；心理康复则帮助患者建立信心，减轻焦虑和抑郁情绪。
四、论述题1. 论述脊柱骨折的预防措施。
答案：脊柱骨折的预防措施包括加强体育锻炼，提高肌肉力量和协调性；避免高风险活动，如高速驾驶、攀岩等；在进行体育活动时佩戴适当的保护装备，如头盔、护背等；对于老年人，预防骨质疏松，定期进行骨密度检查，必要时进行药物治疗。
脊柱及骨盆骨折-外科主治医师试题
常用木板或门板。
1.胸腰椎损伤：
（1）平托法：三Байду номын сангаас用手同时平托将伤员移至担架或木板上。
（2）滚动法：两至三人使伤员保持平直状态，成一整体滚动至担架或木板上。
【再次强调】
禁用：搂抱或一人抬头、一人抬足的方法。
会增加脊柱的弯曲，加重脊柱和脊髓的损伤。
2.颈椎损伤：
2）双侧椎间关节脱位
3）单纯性楔形（压缩性）骨折
——常见于骨质疏松者
（2）垂直压缩所致损伤
1）第一颈椎双侧前、后弓骨折（Jefferson骨折）
2）爆破型骨折：多见于颈5、颈6椎体，截瘫率高
Jefferson骨折
【Jefferson骨折】
·X线——很难发现骨折线；
·CT——可清晰显示；
·MRI——脊髓受损情况；
颈脊髓前方受压严重——脊髓前中央动脉闭塞——四肢瘫痪，下肢重于上肢，但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉，甚至浅感觉。
3.脊髓中央管周围综合征：
多发生于颈椎过伸性损伤。
颈椎管发生急剧容积变化，脊髓受前后挤压，使中央管周围的传导束受到损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢重于下肢，没有感觉分离，预后差。
【补充TANG：脊髓圆锥&马尾】
脊髓圆锥——脊髓末端变细呈圆锥状，包括骶3～5和尾节。
马尾——脊髓下端终止于腰椎1～2水平，在此水平以下的椎管内包含着腰诸节的神经根。
脊髓圆锥（L1以下）
会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失，致大小便不能控制和性功能障碍
马尾神经（L2～S1）
损伤平面以下弛缓性瘫痪，有感觉及运动功能障碍，括约肌功能丧失，肌张力降低，腱反射消失，病理性锥体束征（-）
外科主治医师脊柱及骨盆骨折考试试题
外科主治医师脊柱及骨盆骨折考试试题
一、案例分析（共11小题,共11.0分）
第1题
患者，男，25岁，高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现。
首先考虑的诊断是
A 肾损伤
B 股骨颈骨折
C 骨盆骨折
D 软组织挫裂伤
E 股骨粗隆问骨折
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第2题
在抗休克的同时，急需进行的检查是
A CT
B B超
C X线
D MRI
E 静脉肾盂造影
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第3题
在积极抗休克的同时，血压未能回升，可能的原因是
A 肾包膜下出血
B 腰大肌血肿形成
C 肝脾破裂
D 软组织挫伤严重
E 剧烈疼痛刺激
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第4题
患者，男，35岁，被马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。
正确的诊断是
A 骨盆骨折合并休克
B 骨盆骨折合并膀胱破裂
C 骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D 骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤
E 骨盆骨折
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第5题
治疗的先后顺序是
A 抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折
B 处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
C 修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克
D 抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
E 处理骨折，修复尿道，直肠损伤，抗休克
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第6题。
脊柱和骨盆骨折习题(含答案).doc
一、名词解释1.Jefferson骨折2.关节突交锁3.稳定性骨折4.截瘫5.Brown-Séquard征6.脊髓中央管周围综合征二、选择题A1型题1.AB1/3、纤维环后半部分和后纵韧带A．前柱损伤B．中柱损伤C．后柱损伤D．前中柱损伤E．中后柱损伤3.CT检查用于胸腰段骨折的意义不包括A．显示椎体骨折情况B．显示有无碎骨片突入椎管内C．显示脊髓损伤情况D．计算椎管前后径损失多少E．计算椎管横径损失多少4.脊髓圆锥损伤一般不出现A．会阴区感觉消失B．大便功能障碍C．小便功能障碍DE5.E. 双上肢迟缓性瘫痪，双下肢正常6.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的A. 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B. 胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C. 有的病例表现为脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位D. 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E. 椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤7.脊髓损伤的手术指征不包括:A．脊柱骨折脱位伴关节突交锁B．脊柱骨折不稳定C．中央管周围综合征D．碎骨片压迫脊髓E．截瘫平面不断上升8.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。
枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。
3周后离床活动，6周后颈痛发性瘫痪的原因是A.B.C.D. 黄韧带增厚E.9.C. 颈部软组织损伤D. 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E. 胸椎骨折并脊髓损伤10.颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤A. 立即窒息死亡B. 四肢全瘫C. 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D. 下肢痉挛性瘫E. 下肢弛缓性瘫11.颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤A. 立即窒息死亡B. 四肢全瘫C. 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D. 下肢痉挛性瘫E. 下肢弛缓性瘫12.颈椎5～A.B.A. 畸形B. 反常活动C. 局部压痛及间接挤压痛D. 骨擦音及骨擦感E. 肿胀及瘀斑14.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是A. 骨盆骨折-尿道损伤-休克B. 休克-尿道损伤-骨盆骨折C. 休克-骨盆骨折-尿道损伤D. 尿道损伤-休克-骨盆骨折E. 同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折15.骨盆骨折最危险的并发症，是A. 盆腔内出血B. 膀胱破裂C. 尿道断裂D.E.16.E. 手法复位夹板固定A2型题17.患者，男，24岁，建筑工人，因“高处坠落至双下肢麻木无力1小时”来院急诊。
脊柱及骨盆骨折题库8-1-8
脊柱及骨盆骨折题库8-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]马尾的平面是在（）.A.第1腰椎平面B.第2腰椎平面以下C.第2腰椎平面以上D.第1～2腰椎平面E.第3腰椎平面以上马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓，一般终止于第一骶椎下缘。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到13，首选的治疗方法是（）.A.卧硬板床B.两桌法过仰复位C.石膏背心外固定D.手术内固定E.手术椎体融合胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不及15时，过伸位仰卧于硬板床即可，伤后第3日即开始腰背肌锻炼，如压缩超过15的青少年和中年患者，可采用两桌过仰复位法复位，成功后过伸位石膏背心固定3个月。
也可采用双踝悬吊法复位。
本例不到13，可用B项的方法。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括（）.A.呼吸道感染B.心血管系统紊乱C.泌尿系感染和结石D.压疮E.高热截瘫系脊髓受损，受损平面以下出现的瘫痪。
颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫，可因呼吸肌麻痹、呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染；膀胱瘫痪尿潴留，需长期留置尿管而易发生泌尿系感染和结石；截瘫平面以下皮肤失去感觉，长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生压疮；脊髓受伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节能力，可产生高热达40℃以上。
截瘫一般不直接累及心血管系统，答案应是B。
(11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，35岁。
两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。
此时应采用（）.A.自身功能复位B.双踝悬吊复位C.大剂量神经营养药D.两桌法复位E.手术治疗脊柱骨折有脊髓损伤，影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓，属手术适应证，应手术解除脊髓压迫，如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脊柱骨折、脊髓损伤、骨盆骨折试题
一、单选题：
1.关于脊髓型颈椎病下列陈述中不适当的是O
A.可引起截瘫
B.可导致大小便失禁
C.早期可行按摩.牵引（的泠案）
D.早期手术
E. MRl可见脊髓受压
2.患者，女性，68岁。
近2月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患有哪型颈椎病O
A.神经根型颈椎病
B,脊髓型颈椎病（止硝谷％）
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.混合型颈椎病
3.颈椎病前路手术后出现呼吸困难的原因不包括O
A.伤口出血
B.喉头水肿
C.术中损伤脊髓
D.引流液过多I
E.植骨块脱落
4.腰椎间盘突出症行髓核摘除术后第1天，患者应开始下列哪个锻炼（）
A.腰背肌锻炼
B.直腿抬高练习（」—）
C.股四头肌等长收缩
D.转移锻炼
E,下床活动
5.患者，女性，36岁，出现右下肢放射性疼痛8个月，体检:右足底针刺觉减退, 跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为O
A.椎管内肿瘤
B.末梢神经炎
C.腰椎滑脱
D.L4~L5椎间盘突出（!：
E.L5~S1椎问盘突出
6.疑有颈椎骨折时搬运中错误的做法是O
A.始终保持脊柱中立位
B.抱起患者轻放在硬板床上送医院
C.在头部两侧填塞布团限制颈部活动
D.搬运者步履平稳
E.注意患者的呼吸情况
7.关于脊髓半切征下列说法错误的是O
A.脊髓损伤平面以下同侧肢体的运动消失
8.脊髓损伤平面以下同侧肢体的深感觉消失
C.脊髓损伤平面以下对侧肢体的深感觉消失
D.脊髓损伤平面以下对侧肢体的痛觉消失
E.脊髓损伤平面以下对侧肢体的温觉消失
8.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊检查见腰部不
能活动，双侧腹股沟以下感觉.运动及反射消失。
X线显示T12椎体压缩性骨折O入院后2h其双下肢功能逐渐恢复，该患者的脊髓伤可能是O
A.脊髓震荡（
B.脊髓受压
C.脊髓水肿
D.脊髓出血
E.马尾神经损伤
9.男性，60岁。
从自行车上摔下，前额着地，伤后上肢肌力为0~H级，下肢肌力为IV级，括约肌功能正常。
X线检查无骨折，可见颈椎明显退行性变。
该患者还需作首选检查是（）
A.头颅CT
B.MRI检查（正确答案）
C.B超
D.ECT
E,脊髓造影
10.女性，36岁。
擦玻璃时不慎从二楼跌下，臀部着地，伤后会阴部感觉丧失，大小便失禁，但两下肢感觉运动正常。
该患者最可能的脊髓损伤类型是O
A.脊髓震荡
B.脊髓受压
C.脊髓圆锥损伤
D.脊髓半切征
E.马尾神经损伤
11.男性，34岁，从高处坠落，感颈部疼痛，四肢无力2d,急诊人院，X线片示C5 椎体压缩,C5~C6脱位。
最首先要考虑且有效的治疗措施是（）
A.石膏固定
B.急诊手术
C.枕颌带牵引
D.颈托固定
E.颅骨牵引（正确答案）
12.骨盆边缘性骨折、底尾骨骨折和骨盆环单处骨折时无移位卧床休息多长时间（）
A.一到两周
B.两到三周
C.三到四周（•:确答窠）
D.一个月以上
13.耻骨和坐骨骨折的特有体征是
A.腹部膨隆
B.肠鸣音减弱
C.双下肢不等长
D.腹膜刺激征阳性
E.会阴部瘀斑
二、多选题：
1.脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗原则为（）
A.早期心肺复苏
B.整复骨折脱位，
C.稳定脊柱：「
D.脊髓减压I
E.恢复椎管
2.合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在O
A.下腰椎
B.胸腰段川
C.颈段
D.底尾段
E.胸段
3.脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是（）
A.整复骨折与脱位,
B.解除脊髓或神经根的压迫
C.内固定稳定脊柱，
D.部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复
E.手术中可直接给予神经营养药物
4.骨盆骨折常见的并发症O
A.腹膜后血肿A—
B.盆腔内脏损伤
C.膀胱或后尿道损伤
D神经损伤I
E.呼吸衰竭
5.脊髓损伤按脊髓和马尾损伤的程度分为O
A.脊髓休克I
B.脊髓损伤>-）
C.马尾损伤
D.截瘫
E.脊髓震荡
6.腰椎间盘突出症常见体征为O
A.腰椎侧凸
B.腰椎活动受限
C.压痛叩痛
D.直腿抬高试验及加强试验阳性
E.腹胀
7.胸腰段脊柱骨折的临床表现包括（）
A.胸腰背肿胀、瘀斑
8.生理弧度消失（
C.活动障碍（l
D.异常活动及骨摩擦音
E.畸形I。