各科室危急值项目表
危急值制度及危急值标准)
“危急值”管理制度及危急值标准为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，全面贯彻落实《患者安全目标》，促进医疗质量持续改进，医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上，按照国际惯例（JCI的标准），进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。
一、“危急值”的定义：指当出现这种实验和检查结果时，患者可能处于生命危急的边缘状态，需要临床紧急处理。
二、“危急值”的目的：第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极采取相应的措施，保障医疗安全，维护生命安全。
三、“危急值”报告流程（一）检验科“危急值”报告程序检验科工作人员发现“危急值”情况时,严格按照“危急值”报告流程执行：1．确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误。
2．在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，核实标本信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等）。
3．在确认检测系统正常情况下，立即复检，与质控标本同步测定，有必要时须重新采样。
4．复检结果无误后，对于首次出现“危急值”的患者，操作者应及时与临床联系。
1分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员，同时报告本科室负责人或相关人员。
5．检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。
6．检验科按“危急值”登记要求在《检验（查）危急值报告登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。
7．尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区，必要时应通知临床重新采样。
8．必要时检验科应保留标本备查。
（二）心电图室“危急值”报告程序1．检查人员发现“危急值”时，在排除伪差的情况下核实信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等），第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人，发具临时诊断报告，必要时重新进行检查，以确保结果的可靠性和准确性。
2023年检验科危急值项目表
2023年检验科危急值项目表（实用版）目录1.危急值的定义和重要性2.2023 年检验科危急值项目表的主要内容3.处理危急值的基本要求4.医疗机构对危急值的管理流程和记录规范5.危急值的分类和具体项目6.如何正确处理和应对危急值正文一、危急值的定义和重要性危急值是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
在医疗实践中，危急值发挥着至关重要的作用，因为它们可以用来及时发现患者可能存在的生命危险，从而为临床医生提供重要的治疗依据。
二、2023 年检验科危急值项目表的主要内容2023 年检验科危急值项目表详细列出了各个检验项目在特定条件下的正常参考值和危急值。
这些检验项目包括但不限于血常规、尿常规、生化指标、凝血功能等。
通过对这些项目的监测，医护人员可以全面了解患者的身体状况，及时发现并处理潜在的生命危险。
三、处理危急值的基本要求处理危急值的基本要求包括以下几点：1.医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范，确保危急值信息准确，传递及时，信息传递各环节无缝衔接且可追溯。
2.医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。
3.出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。
四、医疗机构对危急值的管理流程和记录规范医疗机构在处理危急值时，应遵循以下管理流程和记录规范：1.建立危急值报告制度，确保相关人员能够及时了解危急值信息。
2.对危急值进行评估，分析其对患者生命的潜在影响，并采取相应的救治措施。
3.记录危急值的处理过程，包括报告时间、接收人员、处理措施等，以供后续追溯和改进。
五、危急值的分类和具体项目危急值可分为以下几类：1.危及生命的极度异常的检验结果，如严重的电解质紊乱、酸碱平衡失调等。
2.提示患者病情恶化的检验结果，如血糖、血氧饱和度等指标的显著变化。
危急值报告及处理
心电图室危急值
医技科室工作人员发现门、急诊患者检 查（验）出现“危急值”情况，应及时 通知门、急诊医生，由门、急诊医生及 时通知病人或家属取报告并及时就诊； 一时无法通知病人时，应及时向门诊部、 医务科报告，值班期间应向总值班报告。 必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负 责跟踪落实，做好相应记录。医生须将 诊治措施记录在门诊病历中。
危急值及处理
（CT、MR、DR、检验、病理、心电图）
一、住院部危急值报告制度
1. “危急值”是指辅助检查结果与正常预期 偏离较大，当这种检查结果出现时，表明 患者可能处于生命危险的边缘状态，此时 如果临床医生能及时得到检查结果信息， 迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可 能挽救患者生命，否则就可能出现严重后 果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
病理科危急值
1.首次病理诊断报告发出后，经重新取材、 免疫组化、科内病理讨论后需重新修改病 理报告的病例。 2.恶性肿瘤手术后，送检肿瘤切缘发现阳 性时。 3.送检标本与病人资料不符。 4.借片时，由于失误造成借出的病理片与 实际病人的病理片不符合 5.对送检冰冻标本有疑问或石蜡常规切片 诊断与冰冻切片诊断不一致。
<1000
>25 >35 >800 >140 >1000 >100 >10 >200
>20
ng/ml
>2000
<7.1 >7.6
mmHg <40
mmHg <20 >70
mmol/L <10 >40
％
>10
109/L
单位 g/L
<1.5 >50
危急值 下限 上限 <50 >220
临床科室危急值登记本【范本模板】
危急值报告登记本（临床科室使用）科室：________________启用日期：_________________二〇一一年七月印医技科室危急值报告范围二、超声科“危急值”项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、妊娠晚期胎盘早剥。
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰；8、大量心包积液合并心包填塞。
三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常;6、心室扑动、颤动;7、室性心动过速；8、多源性、RonT型室性早搏;9、频发室性早搏并QT间期延长；10、预激综合征伴快速心室率心房颤动;11、心室率大于180次/分的心动过速;12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；13、心室率小于40次/分的心动过缓；14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围:1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：①气管、支气管异物;②液气胸，尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死；4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血6、颌面部五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。
危急值报告登记（临床科室）。
2021修订最新完整版临床危急值上报登记本(附带各科室危急值、附带危急值制度)
临床科室危急值报告登记本科室：日期：年月日至年月日危急值报告制度一、“危急值”的定义“危急值”是指当此种检查（验）结果出现时，表明患者可能处于有生命危险的边缘状态，临床医师需要及时得到检查（验）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告程序（一）当医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即将“危急值”结果通过电话通知临床科室，并保存所有有关“危急值”的资料。
同时在我院内网安装的及时通讯软件上将涉及危急值患者的姓名、检查内容、危急值内容书写清楚，并发送至相关科室及医务科。
（二）临床科室当班护士接到电话“危急值”报告及内网电脑上自动弹出的危急值报告信息后，复述确认无误后及时向经治或值班医师报告，并在《危急值记录本》上规范、完整、准确的记录患者信息，检查（验）结果和报告者的信息，做好记录，并在信息中回复辅助检查科室“××科室，值班护士××接到报告，并已告知值班医师××”。
（三）经治或值班医师接获临床危急值后及时追踪与处置，如果认为该结果与患者临床病情不相符，应进一步对患者进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。
必要时，应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符，应及时采取相应处理措施。
“危急值”处理后该医师应在2小时内将处理意见记录在《危急值记录本》上，并要求24小时内在病程中进行相应记录，并及时复查评估处理效果。
（四）医务科对危急值上报及反馈情况进行汇总，如果科室医师接到危急值报告后无处理回馈，则告知科主任。
三、临床科室必须按照规定登记危急值，医务科将不定期检查上报情况及病程记录。
放射科危急值表格
“危急值"报告制度与流程为进一步提高医疗质量，保障医疗安全,向临床科室提供准确的诊断信息,特制定“危急值”报告制度.一、“危急值"是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验(检查)结果值。
如果临床医生及时得到危急值信息，可获得最佳抢救机会，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽可能挽救患者生命。
二、建立危急值项目表并制定危急界限值，包括检验科、医学影像科【具体见附件】.三、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值"情况时，检查(验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
2、在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值"结果。
根据检验科的特殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，如有需要标本应保留备查.检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新采集标本再次检验.3、临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告值班医师，并有记录签名。
4、医技科室建立《危急值报告记录表》，详细记录报告情况.记录内容如下:日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等.5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。
必要时,应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符,应结合临床情况即刻采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。
6、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值"报告结果和所采取的相关诊疗措施.7、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
科室危急值登记表
科室危急值登记表为了加强临床检验“危急值”的管理，保证医疗安全，XXX制定了“危急值”报告制度。
这个制度要求各科室在出现“危急值”时立即报告患者所在临床科室，并填写相关登记表格。
各科室必须遵照执行这个制度。
危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。
如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，并填写相关登记表格。
临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
检验科工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查。
复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并填写相关登记表格。
临床科室接到检验科“危急值”报告后，应立即报告主管医师或值班医师，并在相关登记表格上详细记录。
主管医师或值班医生应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果。
确认出现危及生命的“危急值”报告时，下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。
急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者是“危急值”报告重点对象。
检验科、核医学科、输血科、病理科、放射科、CT室、超声医学科、药剂科等科室都是“危急值”报告科室。
血清K+电解质是一个检验项目，它的“危急值”与患者的生命安全密切相关。
如果血清K+电解质的检验结果偏离正常参考范围较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。
如果临床医生能及时得到这个检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
血清Ca2+、血清Na+、血肌酐、肾功能、血尿素氮等指标均为常见的临床检查项目。
医院各科室危急值登记本
检验科通知临床科室检验“危急值”登记表之阿布丰王创作
时间：二O二一年七月二十九日
放射科通知临床科室检查“危急值”登记表
时间：二O二一年七月二十九日
B超室通知临床科室检查“危急值”登记表
时间：二O二一年七月二十九日
临床科室检验/检查“危急值”登记表
时间：二O二一年七月二十九日
心电图通知临床科室检查“危急值”登记表
时间：二O二一年七月二十九日
CT室通知临床科室检查“危急值”登记表
时间：二O二一年七月二十九日
时间：二O二一年七月二十九日。
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各科室危急值项目表
一、医技科室危急值项目表
（一）检验科危急值项目
项目危急值（低
危急值（高值）备注
值）
血清钾≤L ≥L 血清或血浆
血清钠≤110mmol/L ≥160mmol/L 血清或血浆
血氯<80 mmol/L >120 mmol/L 血清或血浆
血清钙≤ mmol/L ≥ mmol/L 血清或血浆
空腹血糖≤L ≥L 血清或血浆
血红蛋白≤50g/L ≥200 g/L 静脉血、末梢血。
白细胞≤×109/L ＞30×109/L
血小板≤25×109/L ≥700×109/L
PT 血凝时间＞20秒抗凝治疗除外APTT 部分活化
＞60秒
凝血酶时间
FBG 纤维蛋白原<L
血清
血肌酐＞650umol/L（除肾病
科）
血清
尿素氮＞28mmol/L（除肾病
科）
血尿酸＞750 mmol/L 血清
胆红素＞340mmol/L 血清（新生儿）血淀粉酶＞300U/L 血清
尿淀粉酶＞700U/L 尿
肌酸激酶＞1000U/L 血清（标本溶血的除
外）
乳酸脱氢酶＞1000U/L 血清（标本溶血的除
外）
磷酸激酶同工酶＞200U/L 血清（标本溶血的除
外）
谷草转氨酶＞1000U/L 血清（标本溶血的除
外）
谷丙转氨酶＞1000U/L 血清（标本溶血的除
外）
胆碱酯酶<500U/L 血清或血浆
血液、脑脊液、
培养阳性
骨髓、无菌体液
伤寒沙门菌培养阳性
痢疾志贺菌培养阳性
培养阳性
霍乱弧菌（O1群
或O139群）
培养阳性
大肠埃希菌
（O157H7）
（二）超声室“危急值”项目
（1）腹部及妇科超声危急值项目
1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；
2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；
3、考虑急性坏死性胰腺炎；
4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
（2）心脏彩超危急值项目
1、心脏普大并合并急性心衰；
2、大面积心肌坏死；
3、大量心包积液合并心包填塞。
（三）医学影像科“危急值”项目
1、：①严重的颅内血肿、挫裂伤、的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是；③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②。
5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；
④；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。
（四）心电图室“危急值”项目
1、心脏停搏；
2、急性心肌缺血；
3、急性心肌损伤；
4、；
5、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②；③多源性、RonT型室性早搏；
④并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180
次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏。