低温等离子的使用

• 4 使用过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌 内镜，对内镜损耗小，因为其灭菌温度 45℃～50℃,对金属表面温和,器械无损伤, 而且是终端灭菌出锅后能马上使用.
三 灭菌前的处理
• 1 灭菌的物品应用水清洗，并彻底干燥。 • 2 灭菌的物品应清洗彻底，并充分干燥后，用无
纺布双层包装后灭菌。
• 3 灭菌物品应无积压单层摆放，包装之间应留有
• 3 油污过滤器的维护
• （1）每运转300次更换油雾吸收过滤器滤 芯
• （2）如果观察到油雾吸收过滤器滤芯已破 损或房间油雾味较大可提前更换滤芯。
变色均匀，颜色深度达标
• ⑩操作者在灭菌登记本上记录，粘贴此次灭菌包内的化学指示卡与记 录本上
• 3 物理检测
• ① 待灭菌物品应清洁干燥 • ②灭菌包及包装材料不应含植物性纤维材质，如纸、海绵
、棉布、木质类、油类、粉剂类等，打包方法正确 • ③物品准备：过氧化氢低温等离子灭菌器、待灭菌器械包
、记录本、笔 • ④连续监测整个灭菌周期的临界参数如舱内压、温度、过
菌的器械
• 11 不能承受真空，且标明只能使用压力蒸汽锅
灭菌法的设备和器械
• 12 没有清洗的设备，也不能用低温等离子体灭
菌进行灭菌处理
五 低温等离子灭菌器的操作规
程
• 1每天灭菌前30分钟开机对设备进行预热（预 热时，必须要有卡夹，不然预热不起），待触 摸屏显示温度大于45℃时，再使用程序。
• 2待灭菌物品要满足使用说明书“灭菌范围“ 的规定，要严格按照使用说明书中“灭菌前物 品”处理的规定进行操作。
二 低温等离子灭菌原理及特
点
• 低温等离子原理是高浓度（60%)过氧化氢 注入灭菌腔内后，利用过氧化氢气体弥散 和其等离子阶段释放出的等离子。作用于 微生物的细胞，酵素及核酸破坏其生命力 而达到灭菌的目的。
• 低温等离子灭菌的特点
• 1 过氧化氢低温等离子灭菌技术具有高效 性，其灭菌剂能渗透一些细小的夹缝裂隙 杀死位于管腔，有孔上的芽孢。
• 3完整的操作请遵循以下步骤:按下开机按钮 ON—预热30分钟—开门—装载物品—关门—运 行程序—程序运行、结束、数据打印—开门— 取出物品，放回灭菌篮筐—关门—按下关机按 钮OF
• 4每天最后一锅完成后用洁净的干布清洁篮 筐和灭菌器（具体使用见说明书“日常维 护”）
卡夹
指示卡
标签
生物指示剂
品（单层载物架最大承受量为15Kg）
• 3 湿度太大的物品 • 4 吸收液体的物品或材料 • 5 一头堵塞的内腔 • 6 由含植物纤维材料制成的物品，例如棉花、纸
或纸板、亚麻、毛巾、纱布、海绵、油类、
•
其他任何含有本质浆的物品
• 7 液体或粉末
• 8 一次性医疗物品
• 9 体内植入物
• 10 设备制造商标不可以用过氧化氢等离子体灭
六 低温等离子灭菌周期的监控
• 1 生物监测
• ①待灭菌物品应充分清洁干燥 • ②打包 • ③物品准备：待无菌器械包，生物指示剂支（同批号）挤
管夹，记录本，笔，速干手消毒剂 • ④将一支生物指示剂放置在离灭菌器最远端（即下层物品
架的左下角或右下角） • ⑤启动灭菌程序，观察运行过程 • ⑥灭菌程序结束，操作者进行手卫生
氧化氢的浓度、电源输入和灭菌时间等参数；灭菌参数符 合灭菌器的使用说明书或操作手册的要求，其中过氧化氢 作用浓度>6mg/L,灭菌腔壁温度45～65℃，灭菌周期为28 ～75min • ⑤打印灭菌参数纸片 • ⑥将灭菌运行的参数打印出来，粘贴于灭菌登记本上
七 低温等离子的日常维护
• 1灭菌器的清洁：
低温等离子的使用
手术室 ： 罗梅
主要内容
• 1 低温等离子的灭菌含义 • 2 低温等离子的灭菌原理及特点 • 3 低温等离子灭菌前的处理 • 4 低温等离子不能处理的物品 • 5 低温等离子灭菌器的使用 • 6 低温等离子灭菌周期的监控 • 7 低温等离子的日常维护
一 灭菌含义
• 灭菌是指杀灭和清除外环境传播媒介上的 所有微生物（包括细菌芽孢）的过程。这 里所说的一切微生物包括一切致病菌和非 致病菌，具体包括细胞繁殖体和芽孢，真 菌及其孢子、病毒、立克次体、衣原体、 螺旋体，还包括原生动物和藻类，灭菌是 个绝对的概念，意为完全杀灭或去除对象 上的一切微生物。但实际上要完全达到灭
间隙，不应排放过于紧密。
• 4 包装后的物品最多装载不应超过盛物框容积的
80%.
• 5 在灭菌的过程中，注意触摸屏上的故障提示， 排除故障后重新开机。
• 6 灭菌完后不要强行Baidu Nhomakorabea门，等蜂鸣器声音结束后
再开门。
• 7 灭菌剂中的活性成分是过氧化氢，很容易渗入
皮肤。接触灭菌剂时，一定要配戴乳胶手套，并 正确处理空卡夹。
• 中真空泵在第一次运转100小时后应换油， 以后再抽除洁净气体时，至少每300小时换 一次油。新华灭菌器在换油时间到后，在 触摸屏上有换油提示，请及时处理。换油 方法见附带泵说明书，维修手册或联系新 华客服人员。
• （2）每三个月检查并清洗进气口的尘粒过 滤网，如果需要请更换。
• （3）每半年请清洗内置油污过滤器，如果 需要请更换。
• 8 灭菌器配套使用的消毒剂中过氧化氢含量为
56%-63%，使用过氧化氢之前，应使用浓
•
度指示卡。
• 9 灭菌前，应确认过氧化氢卡夹在有效期内。已
过有效期的过氧化氢卡夹应取出处理掉。
四 低温等离子不能处理的物 品
• 1 被灭菌物品超出机器内胆容量的物品。 • 2 被灭菌物品的重量超出载物架所承受重量的物
• 菌是很困难的，因此，国际上规定灭菌过 程必须使用灭菌物品上污染的微生物存活 概率减少到E6(灭菌保证水平），这可简单 的理解为，对100万件物品灭菌的话，只允 许一件物品上有活微生物的存在。经过灭 菌的物品成“无菌物品”。进入人体无菌 组织和无菌体腔如血液、组织、腹腔等的 医用器材要求绝对无菌。
为灭菌合格
• ⑬操作者在灭菌登记本记录，粘贴此次生物指示剂管变色 指示标识于记录本上
• 2 化学监测
• ①待灭菌物品应充分清洁干燥 • ②包里放置化学指示卡，打包 • ③包外粘贴化学指示胶带 • ④物品准备：待无菌器械包，记录本、笔速干手消毒剂 • ⑤启动灭菌程序，观察运行过程 • ⑥灭菌程序结束，操作者进行手卫生戴手套 • ⑦从灭菌器内取出灭菌包，放置于整洁的治疗车上层 • ⑧观察包外化学指示胶带颜色变化，应变色均匀，颜色深度达标 • ⑨无菌操作打开灭菌包，取出包内化学指示卡，观察其颜色变化，应
• ⑦从灭菌器内取出灭菌包，放置于整洁的治疗车上层 • ⑧观察确认生物指示剂标签上的指示标识规范变色 • ⑨压紧上盖，压迫挤破生物指示剂管内玻璃 • ⑩取阳性对照生物指示剂一支，压迫挤破生物指示剂管玻
璃
• ⑪将挤破的生物指示剂放于55℃培养箱，对照管一同放入 • ⑫培养48h后观察，对照管由紫色变黄色，灭菌管不变色
• （1）清洁前请断开灭菌器的电源 • （2）使用清洁的干布擦拭设备表面，切勿使用强
去污剂 • （3）不得让水或清洁溶液渗入灭菌室、触摸屏
• 2真空泵的维护
• （1）每周开机前请检查油的透明度，如果发现油 色发暗或浑浊请换油。每周开机前强检查油位， 保证泵在运转过程中油位观察窗的中间位置，开 机油位在油位观察窗的4/5的位置。正常使用过程
• 2 过氧化氢等离子低温灭菌时间短，不 影响连台手术的等待时间，提高了器械的 使用率和周转率，可以减少贵重器械的购 置，降低医院成本。
• 3 过氧化氢低温等离子灭菌对环境无污 染，它只需要工作室和普通电压，不需要 蒸汽水及特殊的通风排水设施，灭菌后降 解为水和氧气。对患者、操作人员及环境 更安全。