ICU病房重症急性胰腺炎连续血液净化治疗的护理配合
草转氨酶 （ Ａ Ｓ Ｔ ） 、 谷丙 转氨酶（ Ａ Ｌ Ｔ ） 。 结果 论
治疗 及护理后 ２ ４ ｈ 、 ７ ２ ｈ 后， Ａ Ｐ Ａ Ｃ ＨＥ ｌ Ｉ 评分 、 ＭＡ Ｐ 、 Ｈ Ｒ
【 关键词】 急性胰腺炎 ； 连续性血液净化； 护理
中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ５ ７ ． ５ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ９ — ９ ７ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ２ ２ ４ — ０ ３ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ９ ７ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ３ ３
干预 。 常规 治疗方法 ： ① 一般对症 治疗 ：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ禁食 ， 胃肠减压 ， 镇
度使 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ得 以顺 利进行 。 由于 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ的临床效 果 ， 能够 在一定程 度上清除 Ｓ Ａ Ｐ患 者血 中的炎 症介质 、 调 整炎症介
质水 平 、 维 持 电解 质 、 酸碱 平 衡及 内环 境稳 定 ｌ ３ ， 因此 ， 在
３ ０ ％Ｉ １ ， ２ ７ 。在应用 连续性 静脉一 静脉血 液净 化 （ Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ） 治疗
过（ Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ） 方法 ， 选择 股静脉或 颈 内静脉 留置双 腔导管 ， 使
用 Ｂ ／ Ｂ Ｒ Ａ Ｕ Ｎ， 最 大跨 膜压 ８ ０ ｋ ｐ ａ血 滤 器 ， 以 置换 方 式输
均动 脉压 （ ＭＡ Ｐ ） 等指标 监测并 记 录 ， 同时每 小时 观察患 者 的神 志 、 皮 肤弹性 、 黏膜 湿度 、 外周 静脉充 盈度 、 舌苔 、 肺部
ｍ ｉ ｎ ～ ２ ５ ０ ｍ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ， 每次治疗持 续时 间 ≥１ ０ ｈ ， 按需 治疗 ｌ ～ ５
ｄ 。 抗 凝采用 低分子肝 素加盐水 冲洗综 合抗凝 ， 有 出血倾 向 病人使 用 无肝 素抗凝 或局 部肝 素抗凝 。病 人 除行 Ｃ Ｂ Ｐ治 疗， 加 强护 理措施 外 ， 其 他 专科 和 常规治 疗未 进 行特 异性
入 ，置 换 液 量 ３ ５ ０ ０ ｍＬ ／ ｈ ～ ４ ５ ０ ０ ｍ Ｌ ／ ｈ ．血 流 量 １ ８ ０ ｍＬ ／
Ｓ Ａ Ｐ患者 的过程 中 ， 护 理监 测生 命体 征 、 血糖 、 血钙 、 血钾
变化 ． 及时通 知医生调节 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ治疗 参数及 加减药 物 的浓
任卫红 姚 玉玲 王 艳 娜
【 摘要】目的 探讨连续血液净化在重症急性胰腺炎患者中的效果评价及护理体会。 方法
回顾 性分 析持续血 液净化 治疗 （ Ｃ Ｂ Ｐ ） 的３ １ 例 重症 急性 胰腺 炎患者 的临 床资料 ， 在完善 的护理 监 测 下 ．使 Ｃ Ｂ Ｐ治疗 顺利 进行 ， 比较 行 Ｃ Ｂ Ｐ治疗 护 理 前后 患 者 急性 生 理 和慢 性 健 康状 况 评 分
重症 急性 胰腺 炎 （ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ａ ｎ ｅ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ，Ｓ Ａ Ｐ ） 是急
料覆盖 。Ｃ Ｂ Ｐ方法 全部病人 均采 用 连续 性静 静脉 血液滤
性 胰腺炎 中病情险恶 、并发症 多 、病死率 较高 的急腹症 。 Ｓ Ａ Ｐ容易 导致休 克 、 呼 吸窘迫 综合 征等 ， 患 者病 死率 可达
回顾 性分析本 院 ２ ０ １ ０年 １月～ ２ ０ １ ３年 １ ２月 采用连续
性 血液 净 化治 疗 的 ３ １ 例 重 症 急性 胰 腺 炎患 者 的临 床 资
料， 所有患 者均符合 Ｓ Ａ Ｐ诊 断标 准 ， 年龄 ２ ５ ～ ５ ５岁 ， 其 中 男 ２ ３例 ， 女 ８例 ， 平均 年龄 ４ １ ． ６ ＋ ９ ． ６岁 ： Ｓ Ａ Ｐ诱 因包 括胆 源性 ｌ ４例 ． 饮酒 和暴饮暴 食 ｌ Ｏ例 ， 高脂 血症性 ５例 ， 不 明
重症监护病 房常应用 于严重创 作 ， 烧 伤严重感 染等 。我 院
Ｉ Ｃ Ｕ共 对 ３ １ 例Ｓ Ａ Ｐ患 者进行 了 Ｃ Ｖ Ｖ Ｐ治 疗 ，从配合 治疗 前后综合 护理结果来 看 ， 效果 良好 ， 现总结如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
痛治疗 ， 改 善微循环 ， 营养支持 疗法 ： ② 应用胰 腺分 泌抑制 药物 ； ③ 纠正水 、 电解 质和酸碱 平衡 ； ④ 适 当应 用抗 生素治 疗： ⑤并发 Ａ Ｒ Ｄ Ｓ者 。 使用机 械通气治疗 。
岭南现代 临床外科 ２ ０ １ ４年 ４ 月第 １ ４ 卷第 ２ 期Ｌ ｉ ｎ ｇ ｎ ａ ｎ Ｍ ｏ ｄ ｅ ｍ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ Ｎ ｏ ． ２
Ｉ Ｃ Ｕ病 房 重 症 急 性 胰 腺 炎 连 续 血 液 净 化 治疗 的护 理 配合
１ ＿ ３ 护 理 配 合
１ ． ３ ． １ 重 症急性 胰腺 炎 的常规 监护 每小 时监 测 患者体
温 、脉搏 、呼吸 、血压 、生命体 征 的变 化 ，中心 静脉压
（ Ｃ Ｖ Ｐ ） 、 脉 搏 血氧 饱 和度 （ Ｓ Ｐ Ｏ ） 、 肺 动脉 楔 压 （ Ｐ Ａ ＷＰ ） 、 平
均显著低 于治疗前 ； 患者治疗后 ２ ４ ｈ 、 ７ ２ ｈ后 的生化及肝功 检查 结果显著低于治疗前 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结
在常规治疗 的基础上 加用连续 血液净化 治疗联合 护理监 测 ，可以 明显 改善 患者 的生命体 征
和器官功 能 ． 具 有较高 的临床应用价 值 。严格 的护理如 三级液 体管理等是 良好 临床效果 的基础 。
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理概述重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis, SAP）是一种严重的胰腺疾病，病程波动大，病死率高。
近年来，连续性血液净化（Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT）在SAP的治疗中得到了广泛应用。
CRRT可以清除体内的炎症介质、细菌和毒素，减轻内脏器官的负担，维持水电解质和酸碱平衡，保障重症患者的生命安全。
因此，护理以CRRT为主的SAP患者十分重要。
护理前准备1.评估患者的病情在进行CRRT治疗前，首先需要评估患者的病情，包括疾病严重程度、肾功能、体液容量、电解质失衡等相关情况。
通过对患者病情的全面评估，可以为后续的治疗和护理提供可靠的依据。
2.确认血管通路和导管位置CRRT治疗需要使用血液净化设备，因此需要确认患者的血管通路和导管位置。
确认血管通路可以通过检查患者的手臂、颈部或腹部血管插管，以及查看血管通路周围的皮肤是否有红、肿、热等症状。
确认导管位置可以通过X光片、彩色多普勒等方法进行。
3.协助医生做好相关治疗准备在CRRT治疗前，需要对血液净化设备进行清洁消毒、检查设备功能和连接导管、管路等工作。
护士应当协助医生做好相关治疗准备工作，保证治疗的顺利进行。
护理实施1.监测体征和病情变化CRRT治疗过程中，护士需要时刻监测患者的体征和病情变化，包括血压、脉搏、体温、呼吸、意识等方面。
特别注意监测患者的尿量、颜色和质地等情况，以判断CRRT治疗效果是否良好。
同时，护士还要注意监测患者的输液量、电解质浓度、PH等情况，及时发现和处理异常情况。
2.维护导管和管路畅通在CRRT治疗过程中，导管和管路的畅通对于治疗的效果至关重要。
护士需要定时检查导管和管路是否畅通、没有漏气、漏液、漏血等情况，并根据需要进行拔管和更换。
此外，护士还需要定时清洗和更换治疗设备，使血液净化过程更加安全和可靠。
3.维持水电解质和酸碱平衡CRRT治疗会导致患者的水电解质和酸碱平衡发生相应的变化，因此需要护士及时监测和调整相关指标。
重症急性胰腺炎患者连续性静脉血液滤过治疗的护理措施
助患者完成治疗前的检查项目，将血滤机妥善固定在患者床头， 并清洁仪器表面，必要时用干棉球轻轻擦拭将压力传感器膜、漏 血探测器等，以提高监测敏感度。接通电源，进行自检工作，在 此过程中不可以接触机器，直到自检结束后，按照提示对管路进 行安装、连接，低管路用肝素盐水进行充分的预冲。对于意识清 醒患者，详细说明相关注意事项，对于意识不清醒的患者，则需 要向患者家属说明注意事项，并取得患者及其家属积极的配合， 并按照操作流程观察患者体征及其有无出血症状，严格无菌操 作，抽吸封管液应用抗凝后，再连接管路，加强对患者穿刺侧的 体位护理，对于躁动患者加强肢体固定。 １．２．２．２ 治疗过程中护理 在治疗过程中，密切监测患者的生 命体征变化，保证患者血管通路的通畅，加强固定，防止发生滑 脱，一旦出现机器警报，及时找出原因，并予以解除。当压力过 高、过低时，及时 检 验 管 路，防 止 发 生 扭 曲、受 压、断 开 等 现 象。 对于机械通气 患 者，保 持 呼 吸 道 通 畅，及 时 清 除 呼 吸 道 内 分 泌 物，并结合患者情况调整参数，保证治疗的顺利进行。在抗凝治 疗中，观察患者是否有出血症状，尤其是观察患者引流管液体性 质、瞳孔、神志等变化，一旦发现出血，要及时报告医生，并调整 抗凝治疗方案。如果输入量过多，则会加重肺水肿、心力衰竭； 如果超滤量高，则易诱发低血压等；因此，要详细记录液体量，并 根据患者心、肺、肾等器官功能状态进行合理调整。 １．２．２．３ 治疗后护理 治疗结束后，监测患者的生命体征，并定 期更换敷料，保证敷料清洁，防止感染的发生，同时加强患者营 养，提高患者机体免疫力。 １．２．２．４ 心理护理 大部分患者存在恐惧、烦躁、焦虑等心理问 题，护理人员在 治 疗 期 间 要 加 强 心 理 疏 导，使 患 者 保 持 积 极 的 心态。 １．３ 观察指标 观察两组患者的临床疗效、满意度、护理前后 的生命体征，如心率（ＨＲ）、呼吸（Ｒ）、平均动脉压（ＭＡＰ）以及血 清指标包括 ＢＵＮ（血尿氮素）、ＳＣＲ（血清肌酐）、ＴＢＩＬ（血清总胆 红素）、ＡＳＴ（门 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 ）、ＬＰＳ（血 清 脂 肪 酶 ）、ＡＭＳ （血清淀粉酶）。患 者 疗 效 判 断：将 临 床 疗 效 分 为 有 效 和 死 亡， 患者治疗护理后症状改善，有好转趋势为有效；患者治疗后未成
连续性血液净化治疗重症胰腺炎的观察和护理
连续性血液净化治疗重症胰腺炎的观察和护理目的：探讨治疗重症胰腺炎应用连续性血液净化的临床护理效果。
方法：选取2013年7月～2014年9月来我院就诊的200例重症急性胰腺炎患者，对我院200例患者在传统治疗的基础上给予连续性血液净化，观察其治疗效果。
对患者给予营养支持，维持水电解质达到平稳状态；采用胰腺休息疗法，并使用相应的抗生素来抑制感染、镇静止痛，预防霉菌感染可使用氟康唑；在此基础上再加以CVVH治疗，在中心静脉置管建立血管通路，并应用连续性血液净化系统设备，间隔1d更换濾器，2500～3500mL/h的置换液流量，250～300mL/min的血流量；使用无肝素血滤于弥漫性血管内凝血患者，冲洗滤器可使用生理盐水；治疗时间持续48～72h，将患者动脉端在治疗前后取血进行检测；经治疗后的患者，需医护人员针对患者的体温、呼吸、血压等指标进行观察。
结果：治疗前与治疗后患者的APACHE II、MODS及SOFA评分差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对重症胰腺炎患者在传统治疗的基础上再加以连续性血液净化治疗，能缓解改换患者的病情，并提高抢救的成功率。
因其连续性血液净化治疗能有效的清除患者体内的炎症介质，从而防止相关炎症的并发反应。
在治疗过程中，滤器的筛选系数、跨压膜及膜的吸附能力等治疗方式均会影响炎症介入清除。
由此可知，为避免治疗过度需结合患者具体病情来制定相关治疗方案，从而使得连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者取得有效的治疗效果。
标签：连续性血液净化；重症胰腺炎；护理临床中常见的急腹症——重症急性胰腺炎，其病因具有多样化，发病机制目前尚未有明确的定论，临床治疗具有一定程度的风险，且预后效果差，其死亡率高达50%～60%[1]。
经临床实践总结，连续性血液净化成为我院ICU中重症急性胰腺炎治疗的主要方法。
现对我院200例患者在传统治疗的基础上给予连续性血液净化，观察其治疗效果，现将研究结果报道如下。
ICU病房重症急性胰腺炎连续血液净化治疗的护理配合评价
ICU病房重症急性胰腺炎连续血液净化治疗的护理配合评价摘要：目的：探讨ICU病房重症急性胰腺炎连续血液净化治疗的护理配合方法及效果。
方法：2015年3月至2017年3月期间选择在本院接受连续血液净化治疗的ICU病房重症急性胰腺炎44例进行分析，随机分组，对照组和观察组分别采用常规护理和综合护理模式，各22例，观察护理效果、并发症率及护理满意度。
结果：护理后，观察组平均动脉压及APACHE Ⅱ评分明显改善，且优于对照组，P ＜0.05；观察组并发症率低于对照组，而满意度高于对照组，P＜0.05。
结论：在ICU病房重症急性胰腺炎连续血液净化治疗中实施综合护理干预可进一步改善患者生命体征指标，且减少并发症的发生，提高患者及家属对护理工作的认可，临床应用价值较高。
关键词：ICU；重症急性胰腺炎；连续血液净化治疗；护理配合目前针对重症急性胰腺炎采用连续血液进化治疗方式，虽然属于有效的治疗方法，但可能出现胰腺脓肿、呼吸道感染等并发症，甚至引起败血症、脏器功能衰竭等症状[1]。
为了确保治疗期间的安全性，预防各类并发症的发生，同时促使患者保持稳定的生命体征，需做好加强护理干预。
本次研究对ICU病房重症急性胰腺炎连续血液净化治疗的护理配合方法及效果进行了探讨，详细研究过程如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择44例患者ICU病房重症急性胰腺炎患者作为研究资料，均为本院于2015年3月至2017年3月期间收治，均满足《内科学》相关诊断标准，采用连续血液净化治疗方式[2]。
采用随机分组方式，每组各22例，对照组男患者12例，女患者10例，年龄在32岁至62岁之间，平均年龄为（45.26±4.86）岁，发病原因：酗酒饮食7例，胆源性8例，高脂血症5例，不明2例；观察组男患者14例，女患者8例，年龄在32岁至60岁之间，平均年龄为（45.13±4.71）岁，发病原因：酗酒饮食8例，胆源性8例，高脂血症5例，不明1例；排除肿瘤、精神病等患者。
持续性血液净化医治重症急性胰腺炎的护理
持续性血液净化医治重症急性胰腺炎的护理【关键词】胰腺炎，急性坏死性；持续性血液净化；护理重症急性胰腺炎（SAP）是一种伴有全身典型全身炎症反映综合征的严峻急腹症，可致使患者多系统器官功能障碍。
SAP发病急，病情重，病死率高［1］。
持续性血液净化（CBP）医治SAP的机制是清除或下调循环血中炎症介质，吸附内毒素、从头调剂机体免疫系统等，在常规医治的同时应用CBP成效良好，现报告如下。
1 资料与方式一样资料我科自2004年9月～2006年7月对10例SAP患者进行CBP医治。
其中男8例，女2例，年龄24～72岁，平均46岁。
发病缘故：胆道疾病5例，暴饮暴食或饮酒3例，高脂血症2例。
所有患者均符合亚特兰大急性胰腺炎临床诊断及分级标准（1992）中的SAP，即归并器官衰竭或显现胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症的急性胰腺炎［2］。
医治方式常规医治方式均采纳个体化综合医治方法，采取充分的液体苏醒，禁食，胃肠减压，胰酶抑制剂，预防性利用抗生素、营养支持等医治。
CBP医治方式①起病72h之内实施。
②体外循环成立：10例患者均利用Braun Diapact CRRT机，和配套的管道和F60滤器或德国贝朗医疗股分公司生产的中空纤维聚砜膜透析器HI PS15。
采取右边颈内静脉或右边股静脉留置双腔导管，成立体外循环。
③置换液：置换液配方按南京军区南京总医院的配方，结合患者具体情形适当调整电解质成份，用3L袋配制，现配现用。
置换液输入速度为～h，采纳后稀释方式输入。
超滤量依照患者容量负荷情形进行调整，每日超滤量在500～3500ml不等。
④抗凝方式：采纳低分子肝素钠抗凝，首剂4000u，追加500u/h 或不追加，有出血或出血偏向者不用或酌减用量。
⑤医治模式与时刻：采纳持续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)模式，血流量为200～250ml/min。
天天持续时刻≥8h，医治时刻3～7天，平均5天。
2 结果通过对10例患者的医治，9例于5～24天后血象及肾功能恢复正常，1例因循环呼吸衰竭死亡，病死率为10%。
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎患者的护理
净化治疗时强化、 规范专科和心理护理， 熟练处置流程。 结果 ２ 例患者康复出院， 例患者放弃治疗 ， ７ ６ ４例死亡。 结论 连续血液净化 （ ｎｉｕ ｃ ｔ ｅ ｏ ｎ
ｂｏ ｄ ｕｉｃｔ ｎ Ｂ ）在重 症胰腺 炎 的治疗 过程 中有 效、正 确 的护 理对 患 者的康 复具 有重要 意 义。 ｌ ｐｒ ａｏ ，Ｃ Ｐ ｏ ｉ ｆ ｉ
２． ．２生命体征监测 ２
１资 料与 方法
１ ． １一般资料
２０ 年１ ０ ９ Ｈ至２ １年５ ０ ０ Ｈ我科共 收治重症急性胰腺 炎患者３例 ，男 ７ 性２例 ，女性９ ，年龄２－５ ，平均年龄５岁。 ８ 例 １７ 岁 ２
１ ． ２方法
在Ｃ Ｐ Ｂ 治疗期 间 ，必须密切 观察 患者病 情 ，每 １￣ ０ ｎ ４ ３ｍｉ￣ 定体 ５ 温 、脉搏 、呼吸 、血压 、血氧饱和度。①体温监测 ：体温＞ ９ ３ ℃持续高 热 ，采取积极治疗 ，物理 降温及药物治疗 同时应用 ；体温过 低 ，低于 ３＂ ５ Ｃ，患者有或无寒战 ，通过保暖 、使用加热管处理 ，本组５ 出现低 例 体 温都因为治疗前高 热，置 换液 内加入一定 的液体 ，而 没有 使用加热 管加 热，低体温也与环境 温度过低 ，大量置 换液的输入 、血 液体外循 环有关 ，和静脉输注液体也有一定的关系。②心率监测 ：由于Ｓ Ｐ Ａ 易引
连续性血液净 化治疗重症韩 葵
（ 中国人 民解放军第一八一医院肝胆 外科 ，广西 桂林 ５ １０ ） ４０２
【 摘要 】 目的 总结连 续血 液 净化 治疗 急性 重 症胰 腺炎护 理经 验 。方 法 ２ ０ ０９年 １月至 ２ １ ００年 ５月 ３ 急性 重 症胰腺 炎 患者经 过连 续血 液 ７例
２ ・临床护理 ・ ５ ４
重症急性胰腺炎的连续性血液净化护理
重症急性胰腺炎的连续性血液净化护理近几年居民的生活方式有了很大改变，不少人在饮食方面变得越来越不规律，比如不按时吃饭或者暴饮暴食，长期下去很容易引发一些慢性或者急性疾病，其中重症急性胰腺炎（SAP）就是常见的一种。
重症急性胰腺炎属于临床上比较严重的一种疾病，如果未及时进行有效治疗，可能是患者的身体器官功能受到严重损伤，最终引发患者的死亡。
与此同时，早期还有可能引发全身炎性反应综合征，如果在治疗的时候使用的方法不正确，严重的话可能会诱发多器官功能衰竭，直接导致患者死亡。
对于这种疾病需要及时进行有效的治疗，目前主要以手术治疗为主，在治疗过程中需要做好有效的护理工作，例如连续性血液净化护理就是这样的一种，通过该护理手段可以降低临床的病死率，降低不良事件的发生率，同时还能提升术后患者的生活质量。
1重症急性胰腺炎的发病原因1.1胰酶自身消化该疾病发病的一个重要原因就是胰酶自身消化，一旦出现应激反应都有可能导致疾病的持续恶化，最终使患者死亡。
在胰腺里面如果胰酶被激活，可以对自身的组织以及胰腺进行消化，在此基础上很有可能激活体内的炎性细胞，比如中心粒细胞等，包括IL-1、IL-6等在内的多种炎症介质将被释放，最终引发患者出现全身的炎症反应，治疗起来难度极大，很可能造成患者的死亡。
1.2血管通透性出现一定程度的增加如果重症急性胰腺炎患者的血管通透性出现一定程度的增加，有可能引发低蛋白血症，在此基础上患者的血浆渗透压将持续下降，引发重症急性胰腺炎。
1.3肠道菌群出现异常通过临床研究可以看到，如果患者的肠道菌群出现任何异常，有可能感染胰腺以及周边的重要器官，导致身体免疫系统被激活，在此前提下将出现全身的炎性反应，即便手术治疗整体预后效果也不理想，临床上病死率将大幅度增加。
1.4重要器官功能发生衰竭对于重症急性胰腺炎患者来说，如果病情没有得到合理的控制，包括肠菌以及肠麻痹等在内的因素都有可能引发内毒素血症，对患者的身体造成二次损伤。
ICU中重症胰腺炎患者低分子肝素联合连续性血液净化的疗效与护理
ICU中重症胰腺炎患者低分子肝素联合连续性血液净化的疗效与护理目的：讨论连续性血液净化在治疗ICU重症胰腺炎患者中的运用，同时对其护理要点进行总结。
方法：选取我院ICU中的23例重症胰腺炎患者作为此次观察对象，对其进行低分子肝素联合连续血液净化治疗以及综合护理，观察患者病情以及各项身体指标是否正常，同时记录患者胰腺炎的临床表现。
结果：经过低分子肝素联合连续血液净化治疗与全面有效的综合护理干预后，患者的病情有了很大的好转，各项身体指标趋于正常，胰腺炎的临床症状消失，经治疗全部治愈出院。
结论：低分子肝素联合连续血液净化治疗对于重症胰腺炎治疗效果良好，在临床的运用价值较大，并且实施综合护理干预可以促进治疗，两者相互配合能有效提高整体治愈率。
标签：重症胰腺炎；连续血液净化；综合护理干预；疗效观察与评价胰腺炎患者临床多表现腹痛腹胀、恶心呕吐，并经过检验其血尿中的淀粉酶含量显著升高。
作为一种较为严重的典型伴有全身性炎症反应综合征的病症，其病势迅猛，发展较快，如若不能及时治疗，将会引起患者多器官功能障碍，且死亡率较高[1]。
采取及时、有效的治疗护理手段对于重症胰腺炎患者来说意义重大，临床治疗重点是纠正紊乱的内环境，保证脏器功能正常。
本文讨论围绕低分子肝素联合连续性血液净化治疗重症胰腺炎展开，总结其治疗优越性，同时对综合护理干预在其治疗中的运用进行观察，并作客观评价。
现整理相关资料作如下报道。
1 一般资料和方法1.1 临床资料本次选取我院ICU病房中23例重症胰腺炎患者作为观察对象，其中男性患者13例，女性患者10例，年龄在（22～68）岁之间，平均年龄（43.69±4.2）岁，经相关检验全部符合重症胰腺炎诊断标准。
1.2 方法1.2.1 治疗方法本次患者全部采用连续性血液净化治疗，首先建立血管通路，于中心静脉置管，其中16例为颈内静脉，5例为中股静脉，其余2例为锁骨下静脉；所配置的置换液要严格根据患者机体酸碱水平进行调整，同时采用低分子肝素（批准文号国药准字H20060190 产品名称低分子肝素钙注射液生产单位深圳赛保尔生物药业有限公司）进行抗凝；本次治疗持续时间大于10小时，依据患者不同情况控制治疗时间，一般在1～5天内。
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理
进行了 Ｃ Ｂ Ｐ治疗 ， 护理体会报道如下。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料
～
３ ８ 例 中， 男２ ７例 ， 女１ １ 例； 年龄 ２ ９
合 形 成 碳 酸 钙离 子 沉 淀 ， ５ ％碳 酸 氢 钠 １ ５ ０ ｍ ｌ ／ ｈ单 独
２ ． ３ ． ２ 护理措施 ： ①理护理 ： 给患者语言安慰 ， 消除患 者紧 张情 绪 ， 分 散注 意力 ， 并用 灭菌 石蜡 油润 滑尿 道 口 处的导尿管 ， 缓慢试行拔管。②用带 ７号针头注射器 用力回抽 ， 一般可抽 出气囊 内液体 ； ③妥 善 固定 引流
管： 引流管 长度 适宜 ， 防止 患 者 因翻身 而牵拉 引 流管造
体后 ， 轻 轻 向后提 拉 导 尿管 ， 直 至有 阻力 为 止 ， 使 气 囊
完全 卡住 病 人术前 留置导 尿时机的探讨． 中国实用护 理 杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ５ ： ２ ４ ． ２ 胡洁． 浅析导 尿管感染 的预防． 中华 医院感 染学 杂志 ， ２ ０ ０ １ ， １ １ ： １ ２ ９ —
重症 急性 胰 腺 炎 （ Ｓ Ａ Ｐ ） 是 临床 上 常 见 的 急 腹 症 ， 其病 情 凶险 ， 易合 并 多脏器 功 能 衰竭 （ ＭＯ Ｄ Ｓ ） ， 病 死 率
染， 止痛 ， 营养 支持 治 疗 ， 抑制胰腺分泌 ， 补 充血容量。 在综合 治疗 基 础上 实施 Ｃ Ｂ Ｐ治 疗 ， 根 据 病 情 应 用 ３～ ５ ｄ 。血 管通 路采 用 股 静 脉 或 颈 内静 脉 置 管 。采 用 德 国费森 尤 斯公 司生 产 的 ｍ ｕ ｈ ｉ ｉ ｆ ｈ ｒ ａ ｔ ｅ型 Ｃ Ｂ Ｐ机 ， 管 路 为 机器专 用 管 ， 血 滤器 采用 Ｆ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｎ ｉ ｕ ｓ 聚砜 膜 Ａ Ｖ ６ ０ ０型 ，
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理对策及效果分析
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理对策及效果分析【摘要】目的：分析重症急性胰腺炎连续性血液净化治疗的有效护理措施与效果。
方法：对2020年8月-2022年8月本科接诊重症急性胰腺炎连续性血液净化病人（n=60）进行随机分组，试验和对照组各30人，前者采取综合护理，后者行常规护理。
对比并发症等指标。
结果：关于并发症，试验组发生率6.67%，和对照组数据23.33%相比更低（P＜0.05）。
关于护理质量：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。
结论：重症急性胰腺炎连续性血液净化治疗用综合护理，并发症发生率更低，护理质量提升更为迅速。
【关键词】重症急性胰腺炎；并发症；连续性血液净化；护理临床上，重症急性胰腺炎十分常见，具有病死率高、病情险恶与并发症多等特点，可引起胰腺坏死等症状[1]。
目前，医生可采取连续性血液净化疗法来对重症急性胰腺炎病人进行干预，但为能确保疗效，还应予以病人精心的护理。
本文选取60名重症急性胰腺炎病人（2020年8月-2022年8月），着重分析重症急性胰腺炎连续性血液净化的有效护理措施与效果，如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2020年8月-2022年8月本科接诊重症急性胰腺炎病人60名，随机分2组。
试验组30人中：女性14人，男性16人，年纪范围35-77岁，均值达到（54.58±5.31）岁；病程范围1-5d，均值达到（2.36±0.47）d。
对照组30人中：女性13人，男性17人，年纪范围34-76岁，均值达到（54.31±5.89）岁；病程范围1-6d，均值达到（2.41±0.52）d。
2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法2组连续性血液净化治疗期间都接受常规护理：体征监测、异常状况处理与病情观察等。
试验组配合综合护理：（1）对置换液进行准确的配置，操作过程中，需严格执行无菌原则。
定期完成生化指标的检测工作，并根据检测结果，对置换液中的离子浓度进行适当的调整，以维持病人内环境的稳定与酸碱平衡。