气管切开护理操作评分标准

气管切开护理操作技术评分标准

科室：姓名: 考核者：考核时间：得分：

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

气管切开护理评分标准

气管切开护理评分标准科室姓名日期评分项目评分标准及细则分值扣分操作准备10分1.着装整洁规范，洗手，戴口罩。 2.物品准备：气管切开护理包（镊子2把、棉球12个、治疗巾1块、橡胶手套1双、气切纱布2块、普通纱布2块、弯盘1个）、听诊器、吸引器、吸痰管2根、75%酒精、碘伏、无菌手套1双、薄膜手套一包、弯盘2 个、已消毒内套管、系带备用。 3.核对医嘱。 3 5 2 操作质量评分75分1. 携用物至病人床旁，核对患者信息。做好解释取得患者配合。 2. 评估患者气切部位皮肤。（洗手、戴手套） 3.必要时给予吸痰。 ①听诊 ②吸痰前停氧。（观察患者血氧饱和度，如为：使用呼吸机患者，吸痰前后需给予纯氧吸入2-3分钟） ③吸痰 ④吸痰效果评定（听诊、观察患者血氧饱和度） 4.根据患者病情，协助患者取去枕平卧位，充分暴露气管切开处皮肤。洗手。 5.戴薄膜手套，取出内套管进行刷洗，去除污纱布。洗手。 6.打开气切护理包，戴手套，铺治疗巾。 7.切口皮肤换药 ①取无菌镊夹取75%酒精棉球，拧至适宜湿度，依次消毒。 ②消毒顺序：（气管套管周围皮肤--系带—套管底座—气管切口）以切口为中心，分为2个半圆呈碟瓦状消毒，范围大于10cm，左侧系带、右侧侧系带、取碘伏棉球消毒套管底座，套管外径。（消毒错一处扣2分） 8. 一手持镊扶住底座，缓慢将已消毒的内套管放入。 9.一手持镊轻轻提起系带，用另一镊夹起蝶形纱布，进行放置，先对侧后近侧。必要时更换系带。 10.更换鼻导管末端吸氧管，调节氧流量，固定供氧装置。（吸氧管插入深度 4-8cm） 11.无菌湿敷纱布覆盖气管套管，并给与适当固定。 12.撤去用物，治疗巾，脱手套，洗手。 13.协助患者取舒适卧位，整理床单位。交代注意事项。 14.洗手，记录。 3 2 10 2 2 5 1 3 5 5 20 5 5 5 5 3 2 2 全程质量15 分1.严格操作规程、流程熟练。 2.无菌观念强，无污染现象。 3.操作过程中注意病情变化，有异常及时处理。（注意观察患者生命体征变化，尤其是血氧饱和度，发现异常时及时处理。） 5 5 5

基础护理操作评分标准

目录2 1、无菌技术操作考核评分 2、口腔护理技术操作考核评分 3、鼻饲技术操作考核评分 4、氧气吸入技术操作考核评分 5、密闭式输液技术操作考核评分 6、输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分 7、密闭式静脉输血技术操作考核评分 8、静脉采血技术操作考核评分 9、心肺复苏基本生命支持术操作考核评分 10、经鼻/口腔吸痰法操作考核评分 11、经气管插管/气管切开吸痰法操作考核评分 12、除颤技术操作考核评分 13、简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准

无菌技术操作考核理论提问 1、使用无菌持物钳的注意事项？ 1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3）使用无菌钳时不能低于腰部。 4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。 2、无菌操作时应遵循哪些原则？ 1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作，避免不必要的人群走动，防止尘埃飞扬。 2）操作者衣帽、口罩穿戴整洁，并修剪指甲、洗手。

3）无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中，置于清洁、干燥处；与非无菌物品分别放置，位置要固定；未经使用的无菌包（容器），一般可保存7-14天，一经打开，只限24h内应用，过期均应重新消毒。 4）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（镊）。取出的无菌物品，虽未经使用，也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。 5）无菌物品疑有污染，即不能再使用，应予更换或重新灭菌。

口腔护理技术操作考核评分标准口腔护理技术操作考核理论提问 1、口腔护理注意事项？ 1）操作动作轻柔，避免钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙酿，对凝血功能差的患者应当特别注意。 2）昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。 3）使用开口器时，应从臼齿处放入。 4）擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 5）如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 6）护士操作前后应当清点棉球数量。 2、常用漱口溶液浓度及作用？ 1）0.9%生理盐水：清洁口腔，预防感染； 2）1%-3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者； 3）1%-4%碳酸氢钠溶液：属碱性溶液，适用于真菌感染； 4）0.02%洗必泰溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 5）0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 6）0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染；

护理质量考核标准-基础护理质量考核标准

护理质量考核标准|基础护理质量考核标准护理安全管理质量评价标准内科科室：得分：检查人：检测时间：项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度 38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3分），记录完整（1分） 6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1） 5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分） 5 严格执行查对制度 6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场环节管理47 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓 4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 2 查现场，查护理记录，措施不

到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记 4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分） 3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范 2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等） 3 查现场查记录设备定时安全检查有记录 3 无严重差错及事故 5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案 4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场护士工作中无自伤发生 3 发生自伤不得分消防治安管理 15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士消防器械定位放置 2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头 2 开水锅炉使用安全 2 病区内无财物遗失现象 4 有遗失不得分注：满分100分，80分合格。病区管理质量考核评分标准内科科室：得分：检查人：检测时间检查项目考核标准值分评分标准扣分

各项护理操作流程图及评分标准

九病区护理操作流程图与评分标准一、备用床（一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓

（二）备用床考核评分标准操作所用时间7min 成绩评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被

二、暂空床（一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓

（二）暂空床考核评分标准姓名操作所用时间8min 成绩 ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。

气管切开护理评分标准

气管切开护理评分标准科室姓名日期评分项目评分标准及细则分值扣分操作准备 10 分1.着装整洁规范，洗手，戴口罩。 2.物品准备：气管切开护理包（镊子2把、棉球12个、治疗巾1块、橡胶手套1双、气切纱布2块、普通纱布2块、弯盘1个）、听诊器、吸引器、吸痰管2根、75%酒精、碘伏、无菌手套1双、薄膜手套一包、弯盘2 个、已消毒内套管、系带备用。 3.核对医嘱。 3 5 2 操作质量评分 75 分1. 携用物至病人床旁，核对患者信息。做好解释取得患者配合。 2. 评估患者气切部位皮肤。（洗手、戴手套） 3.必要时给予吸痰。听诊吸痰前停氧。（观察患者血氧饱和度，如为：使用呼吸机患者，吸痰前后需给予纯氧吸入2-3分钟）吸痰 ④吸痰效果评定（听诊、观察患者血氧饱和度） 4.根据患者病情，协助患者取去枕平卧位，充分暴露气管切开处皮肤。洗手。 5.戴薄膜手套，取出内套管进行刷洗，去除污纱布。洗手。 6.打开气切护理包，戴手套，铺治疗巾。 7.切口皮肤换药取无菌镊夹取75%酒精棉球，拧至适宜湿度，依次消毒。消毒顺序：（气管套管周围皮肤--系带—套管底座—气管切口）以切口为中心，分为2个半圆呈碟瓦状消毒，范围大于10cm，左侧系带、右侧侧系带、取碘伏棉球消毒套管底座，套管外径。（消毒错一处扣2分） 8. 一手持镊扶住底座，缓慢将已消毒的内套管放入。 9.一手持镊轻轻提起系带，用另一镊夹起蝶形纱布，进行放置，先对侧后近侧。必要时更换系带。 10.更换鼻导管末端吸氧管，调节氧流量，固定供氧装置。（吸氧管插入深度4-8cm） 11.无菌湿敷纱布覆盖气管套管，并给与适当固定。 12.撤去用物，治疗巾，脱手套，洗手。 13.协助患者取舒适卧位，整理床单位。交代注意事项。 14.洗手，记录。 3 2 1 0 2 2 5 1 3 5 5 2 0 5 5

20项护理技术操作规程及评分标准

湖北省20项护理技术操作规程及评分标准目录 1、无菌技术（铺无菌盘） 2、皮内注射术 3、肌内注射术 4、静脉留置针技术 5、吸痰 6、氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法） 7、口腔护理 8、生命体征测量技术（体温脉搏呼吸测量） 9、生命体征测量技术（无创血压测量） 10、徒手心肺复苏术 11、电除颤技术 12、鼻饲（肠内营养） 13、更换引流袋/瓶技术 14、导尿术 15、灌肠术（大量不保留灌肠术） 16、胃肠减压技术 17、胸腔闭式引流管的护理 18、痰标本采集法 19、轴线翻身法 20、血糖检测技术

无菌技术（铺无菌盘）【护理目标】正确使用无菌巾布置无菌盘（区域），形成无菌区，短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。【操作重点步骤】 1．严格遵循无菌技术操作原则。 2．操作区宽敞、清亮、明亮。治疗盘清洁、干燥。 3．按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。 4．往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至视野之内。 5．铺好的无菌盘在4h内使用。无菌盘使用后即需更换。 6．使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。治疗巾由洗衣房集中清洗。【结果标准】 1．铺盘方法正确，无菌面没有被污染。 2．污染的无菌盘得到及时更换。 3．操作过程符合无菌技术操作原则。【相关链接】无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法： 1．纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。 2．横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。【实施要点及评分标准】

护理技术操作考核评分标准

目录一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术十一、雾化吸入疗法十二、血糖监测十三、口服给药法十四、密闭式输液技术十五、密闭式静脉输血技术十六、静脉留置针技术十七、静脉采血技术十八、静脉注射法十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术二十、动脉血标本的采集方法二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术二十三、皮下注射技术二十四、物理降温法二十五、心肺复苏基本生命支持法二十六、经鼻/口腔吸痰法二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术二十九、血氧饱和度检测技术三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术三十二、轴线翻身法三十三、患者搬运法三十四、患者约束法三十五、痰标本采集法三十六、咽拭子标本采集法三十七、洗胃技术三十八、“T”冠引流护理三十九、造口护理技术四十、膀胱冲洗的护理四十一、脑室引流的护理四十二、胸腔闭式引流的护理四十三、产时会阴消毒技术四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法四十六、新生儿脐部护理技术四十七、听诊胎心音技术四十八、患者入/出院护理四十九、患者跌倒的预防五十、压疮的预防及护理护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准

气管切开护理操作评分标准

气管切开护理操作评分标准气管切开护理操作技术评分标准科室：姓名：考核者: 考核时间：得分：项目标准分操作要领及分值扣分细则扣分及理由得分仪表5 着装整洁规范，佩戴胸牌，指甲平短清洁,不涂指甲油，不戴耳环、手镯、戒指、脚链,头发整洁不过肩，前发不过眉，发饰素雅一项不符合要求扣1分用物１无菌治疗盘内备换药碗2只、开口纱布１块、酒精棉球、无菌镊子2把、同型号内套管１副，弯盘,胶布，一次性手套；床边备吸引装置、吸痰盘内置无菌碗２只(分别盛盐水纱布和生理盐水、无菌镊子2把）、湿化液、吸痰管数根,听诊器，无菌手套，无菌治疗巾、弯盘、速干手消毒剂一项不符合要求扣0。５分综合评价8 态度和蔼,语音清晰,解释耐心，沟通有效，工作严谨,程序规范,无菌观念强，熟练沉稳。一项不符合要求扣２分操作程序7 ０ 1、评估病人及环境：了解病情,观察局部伤口情况及两肺呼吸音，并解释取得合作，病室环境洁净安静,减少人员流动。（5分）一项未做到扣1分 2、洗手,戴口罩。一项未做到

(2分）扣1分 3、将用物携至床旁,核对姓名、床号,再次解释，取得合作。(2分）一项未做到扣1分 4、吸痰：（１）观察面色，听两肺呼吸音,根据需要吸痰。协助病人去枕，使头尽量后仰。（3分）（2）将呼吸机的氧浓度调至100%,给予患者纯氧2分钟（氧导管吸氧者调高氧气流量10～12 L/min），以防止吸痰造成的低氧血症。（3分）（3）调节中心负压吸引压力0.0４～０.05３MPa,检查吸痰管，打开外包装，戴无菌手套，取出吸痰管与负压管连接。 (3分）（4）左手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌巾上。右手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。吸痰过程中观察患者面色及痰液情况、SpO２、生命体征变化。（10分）（5）吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者1０0%的纯氧2分钟（或置氧导管10~1２ L／min）,待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水一项不符合要求扣2分;

气管切开操作评分标准

气管切开术配合操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量15 分1、护士自身准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 2、用物准备：气管切开包、无菌手套、治疗盘（碘伏、棉签、利多卡因）、生理盐水、吸引器、吸痰装置1套、照明灯、氧气装置。 3、病房环境整洁、安静、舒适、安全 3 10 2 操作流程质量70分1、备齐用物携至患者床旁，核对患者床号，姓名，向患者及家属解释，取得配合评估并解释 ①评估患者：年龄、病情、呼吸状况；心理状态和配合程度；切开部位皮肤情况。 ②向患者家属解释气管切开的目的、方法、注意事项及配合要点。 2、病人仰卧，取舒适卧位，颈部垫一小枕，头后仰，颈部伸直并保持正中位使气管保持正中位，使气管向前突出暴露。 3、颈部皮肤常规消毒，消毒范围直径约20cm。 4、操作者戴无菌手套，打开气管切开包。 5、检查气管切开包，选择适当型号的气管套管，检查气管系带是否结实；若使用一次性套管检查气囊是否漏气。铺手术巾。 6、用利多卡因做局麻，成人术区行颈前皮下浸润麻醉，上始甲状软骨，下至胸骨上切迹。病人深昏迷或紧急情况下可不予麻醉。 7、以左手拇指，中指固定甲状软骨，食指置于环状软骨下方，右手持刀在颈前正中切口，自环状软骨至胸骨上凹1-1.5cm处，做3cm长的切口。 8、分离皮下组织，再沿中线切开颈浅筋膜，分离舌骨下肌群，将甲状腺峡部向上推开，暴露气管。 9、切开气管的2、3或3、4软骨环，撑开气管切口，吸出气管内分泌物及血液。 10、插入合适的气管套管，确认在气管内后缝线固定，将套管的带子以外科结缚于颈后固定。 1 3 1 2 3 5 5 10 10 10 10 10 全程质量15分1、衣帽整洁，物品齐全。 2、操作熟练，稳、准、轻、快。 3、严格无菌操作，无污染。 4、选用套管合适，术中出血少。 3 4 5 3 气管切开术配合技术操作（一）目的 1、保持呼吸道通畅，便于清除气道分泌物或异物，增加肺泡有效通气量，减少气道阻力及死腔，提高呼吸道气体交换率。 2、便于应用机械通气或加压给氧，利于气道湿化及气道内给药。（二）注意事项 1、保持皮肤切口在正中线上，防止损伤颈部两侧大血管及甲状腺，以免引起大出血。

气管切开护理技术操作评分标准

气管切开护理技术操作评分标准姓名科室日期评分监考人操作项目操作内容标准分扣分备注操作目的1．定时更换无菌内套管，预防呼吸道感染。 2．及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免呼吸困难和缺氧。 3．及时更换气管切口处敷料，清除切口处分泌物，预防气管切口的感染。 3 评估要点1．评估患者的身体状况，了解病情（生命体征及用氧情况）。 2．向患者、家属解释操作的目的，取得患者及家属的同意和配合。 3．评估患者颈部的皮肤，有无潮湿、湿疹、破溃；气管切口处敷料有无渗血，渗液，切口有无红肿及异常分泌物。 4．评估患者呼吸道分泌物情况，使用套管的型号，系带的清洁度及松紧度，供氧面罩是否清洁，一次性套管应评估气囊压力。 2 操作准备护士准备：着装整洁规范、仪表端庄大方。（一项不规范扣1分） 3 1．评估盘：清洁手套，治疗碗（内放无菌镊l把），弯盘。 2．操作盘：治疗碗1（1%活力碘棉球14个以上）；治疗碗2：无菌生理盐水棉球 4个以上）；治疗碗3（蝶形纱布1块，无菌镊4把，无菌内套管1副）、治疗巾，清洁手套，弯盘，必要时备供氧面罩或人工鼻、系带。注：使用一次性气管套管时需另备一治疗碗内盛生理盐水，无菌棉签。 4 操作步骤1.二人依据电脑核对医嘱。（核对床号，姓名，住院号，诊断，少核对一项扣0.5，阅读护理记录了解患者气管切口及气道分泌物情况） 4 2.核对床号，姓名，住院号，诊断，手腕带，评估病人情况及病房环境，酌情吸痰，并做好解释，取得患者配合。（少核对一项扣1分，手腕带未核对扣2分，评估不到位扣2分，解释不到位扣3分）。例：阿姨，您好，我是您的责任护士XX，（请患者自诉姓名）可以告诉我您叫什么名字吗？请让我看一下您的手腕带，……，我去准备用物，一会儿就来。 6 3.洗手、戴口罩。（未洗手或洗手不规范扣2分，未戴口罩扣2分） 4 4.携用物至床旁，再次核对病人床号、姓名、年龄、住院号、手腕带，向病人解释，取得病人的合作。（解释沟通不到位扣2分，未核对床号、手腕带各扣1分）例：阿姨，现在用物已经准备好了，马上要为您进行气管切开的护理了，您准备好了吗？…… 8 5.根据患者病情，协助患者取去枕平卧位，充分暴露气管切开处皮肤。例：阿姨，为了便于操作，我将帮您取一个合适的体位。…… 5 6.铺治疗巾于适当处，检查换药碗，按无菌原则打开换药碗并合理放置。（未放置治疗巾扣2分，违反无菌原则扣10分）例：阿姨，我现在帮您铺一张治疗巾，以免把您的衣服弄脏了。…… 12 7.停氧，戴手套，持无菌镊取出内套管及蝶形纱布一并放入弯盘内。（操作不规范扣5分）例：阿姨，在操作过程中请您不要紧张，保持平稳呼吸，有任何不适，请您举手示意我，好吗？…… 5

气管切开伤口换药操作规范、评分、流程【内容充实】

气管切开伤口换药操作规范一、目的：保持伤口清洁，避免伤口感染。二、评估 1、评估患者的病情、意识及合作程度。 2、评估气管切开伤口情况，套管有无脱出迹象，敷料污染情况，颈部皮肤情况。（张阿姨，您好！我是护士xxx ，今天还好吗？因为您的气管切口周围有少许的渗液，这是正常的现象，为了预防感染，需要给您换药，我会轻柔的操作的，请您放心！张阿姨，请问您需要大小便吗？那好，现在去准备用物，您先休息）三、准备 1、个人准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 2、用物准备：换药包内：无菌治疗碗2个、无菌开口纱布、消毒棉球8个、无菌镊子2把，皮肤消毒剂，必要时备有固定带。 3、环境准备：环境清洁、安静、光线充足。四、操作步骤 1、核对患者床号、姓名、腕带，做好解释，取得患者合作。（阿姨，您好，刚才我们已经见过面了，让我核对一下您的腕带，你不要担心，我会动作轻柔的。） 2、协助患者取去枕仰卧位，充分暴露颈部，使操作视野清晰。 3、换药前充分吸痰，观察气道是否通畅，防止换药时痰液外溢污染。（阿姨，现在需要先帮您吸痰，防止换药时痰液污染） 4、操作前检查气管切开套管位置，气囊压力及固定带松紧度，防止操作过程中因牵拉使导管脱出。 5、.取一把镊子取下患者气管切开处原污敷料，置于弯盘中。 6、取另一把镊子使用碘伏棉球擦拭伤口缝线及周围皮肤。顺序：清洁伤口从内向外，污染伤口从外向内）。 7、消毒待干后，无菌纱布敷料完全覆盖气管切开伤口。 8、整理用物。整理床单元，协助患者取舒适卧位。洗手。交代注意事项。（张阿姨，药已帮您换好了，疼吗？我们帮您把床摇高，这样舒服吗？阿姨，呼叫器在这里，如果有什么不舒服，请及时通知我们，我们也会经常来巡视的，请放心。） 9、处理用物。洗手，记录。五、注意事项 1告知患者气管切开伤口换药的目的及配合要点，取得配合。 2指导患者及家属气管切开伤口的护理方法和注意事项，预防并发症。 3、根据患者气管切开伤口情况选择敷料。 4、每天换药至少1次，保持伤口敷料及固定带清洁、干燥。 5、操作中防止牵拉。

第五版基础护理学考核试题(附答案)

第五版基础护理学考核试题（附答案）姓名：科别：得分：一、选择题（每题1分，共60分） 1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 、大气污染 B 、水污染辐射 C、光线污染 D 、土壤污染 2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 、心力衰竭 B 、支气管哮喘 C 、气管切开 D、急性肺水肿 3、铺床时移椅至床尾正中离床约为（） A、10cm B、15cm C、20cm D、5cm 4、病人取被迫卧位是为了（） A、保证安全 B、减轻痛苦 C、配合治疗 D、预防并发症 5、休克病人应采取的体位是（） A、头低脚高位 B、平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角 C、头高脚低位 D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角 6、中毒较深病人洗胃时应采取（） A 、左侧卧位 B 、右侧卧位 C 、患侧卧位 D 、半卧位 7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（） A 、左侧卧位，保留灌肠 B 、右侧卧位，保留灌肠 C、右侧卧位，小量不保留灌肠 D、右侧卧位，大量不保留灌肠 8、选择拐杖长度，下列哪项不正确（） A、患者身高减去40cm B、患者下肢长度加上40cm C、拐杖顶垫间相距约2～3cm D、拐杖底端应该侧离足跟15～20cm

9、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A、慢性支气管炎 B、坠积性肺炎 C、自发性气胸 D、吸入性肺炎 10、2人搬运病员正确方法是（） A、甲托背部，乙托臀部 B、甲托头部，乙托臀部 C、甲托头、背部，乙托臀、膝部 D、甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部 11、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（） A、截石位 B、屈膝仰卧位 C、膝胸位 D、头低足高位 12、肌肉的等长练习的主要作用（） A、可改变肌肉长度 B、不伴有明显的关节运动 C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D、作关节的活动锻炼 13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（） A、70%酒精 B、95%酒精 C、0.5%碘酊 D、0.5%过氧乙酸 14、煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到A、150℃ B、115℃ C、105℃ D、120℃ 15、下列哪项除外属高效消毒剂（） A、碘伏 B、戊二醛 C、环氧乙烷 D、甲醛 16、紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间多少（）Ａ、 60W、20-30cm、30-60min Ｂ、 30W、2m、20-30min Ｃ、 30W、25-60cm、30-60min Ｄ、 30W、<2m、30-60min 17、下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒（）

基础护理学1操作考核评分标准.

备用床考核评分标准班级________ 学号_______姓名______监考老师_______评分____ 内容分值得分备注评分要求評估30分1．評估环境；同室病友有无进餐、治疗、换药 2．評估用物：評估床旁设施、病床、床垫、床褥、被单、被套 3．操作者自身評估 10 10 10 1．未評估者不给分，評估不完全酌情扣分 2．評估铺床用的被单、被套可于准备用物时检查評估。准备时也可未检查者扣除该项分实施60分1．移开床旁桌椅 2．扫床，翻转床褥、床垫 3．铺被单 4．套被套 5．铺成被筒 6．套枕套 7．桌椅归原、整理 8．洗手 5 8 20 10 6 5 4 2 1．操作程序漏 1项扣除该项分 2．操作不合要求酌情扣分 3．程序颠倒、操作不流畅酌情扣分 4．影响同室病友进餐、换药和治疗者酌情扣 5~10分

评价10分1．床铺平整、各单中线对齐、四角方正、美观 2．手法正确、动作轻巧、熟练 3．符合省时节力原则 5 3 2 1．床铺终末质量差酌情扣分 2．手法不正确、不熟练、重响酌情扣分 3．不节力酌情扣分 4．规定時間（7分钟）每超过1分钟扣1分卧床病人换床单考核评分标准班级______ 学号______ 姓名______监考老师_____ 评分____ 项目内容分值得分备注评分要求评估30分1. 评估环境 2. 评估用物 3. 操作者自身评估 4. 病人病情、意识、活动能力、配合程度 5. 向患者解释 5 5 5 10 5 1. 未评估不给分,评估不完全酌情扣分 2. 评估用物可于准备用物时检查评估，准备时也未检查扣除该项分。

护理技能操作评分标准及操作流程

静脉留置针输液法
一、技术规范
目的
规范要点
标准
1.正确使用留置 1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准 1.患者或家属知晓
针建立静脉通
预防、安全
道。
静脉输液原则。
2.保留静脉通路，便于给药、抢救
2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根
护士告知的事项，对服务满意。
等。
据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等
3.避免反复穿刺，
2.护士操作过程规
减轻患者痛苦；情况合理分配药物，药物应现用现配，
保护血管。
范、准确。
注意配伍禁忌。 3.告知患者输液目的、输注药物名称，
3.及时发现不良反
以及留置针的作用及注意事项。
应，采取适当措
4.评估患者病情、合作程度、过敏史、用施。
药史及穿刺部位的皮肤、血管情况。
5.选择弹性好易于固定的血管穿刺，正确实施静脉
输液并留置。
6.根据病情、年龄、药物性质调节速度。
输液过程中应加强巡视，保持输液通
畅，观察有无输液反应，做好记录。
7.正确实施封管及维护,标注穿刺日期、时间并签
名。 8.操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。

二、操作流程
操作准备
查对解释评估
挂液、排气、选部位
静脉留置针输液法护理操作流程
1. 按规定着装，核对医嘱与执行单、洗手、戴口罩。
2.用物准备齐全、放置合理有序；检查药液、一次性物品质量及有
1.查对患者、执行单、输液标签。效期。
2.告知输液目的、使用留置针的优 3.环境：清洁、舒适、注意保暖。
点和注意事项，取得配合。 3.评估患者病情、合作程度以及穿 1.核刺对部检位查的药皮物肤。和血管状况等。 42..询询问问大是小否便开。始→固定输液架 3.准备液体：消毒瓶口→将液体挂
于输液架上→插输液管→排气。 4.根据病情及血管情况选择合适
型号的留置针→检查、打开留置在针穿刺包点装上→方将6针cm头处斜扎面止插血入带肝→素消
您好！我是您的责任护士 XX，需要核对一下信息，请您告诉我您的名字好吗好的，请让我再看一下您的手腕带。由于 XX 原因，遵医嘱给您输液治疗。为减轻多次穿刺的痛苦和对血管的损伤,建议您使用静脉留置针。留置针柔

中医护理常用技术操作流程及评分标准

第一章中医护理常用技术操作流程及评分标准一、艾条灸法 (一)评估 1．患者意识状态，配合程度，主要症状、体质及心理状况。 2．施灸部位皮肤情况、对热痛的耐受程度、女病人是否处于妊娠期。 3. 评估环境，必要时屏风遮挡。 4．告知患者：艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味；治疗过程中，局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。如果产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。如是瘢痕灸会由于艾火烧灼皮肤产生剧痛。（二）适应症 1．经络闭阻所引起的风寒湿痹证、寒凝血滞的胃脘痛、痛经、闭经、菌痢等。 2．阳气下陷引起的遗尿、脱肛、崩漏、带下、阴挺、久泻、各种虚寒证、虚脱证、寒厥证和中气不足等。 3．防病保健。（三）禁忌症 1．实热证或阴虚发热者不宜施灸。 2．颜面部、大血管部、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 3．极度疲劳、空腹、过饱或对灸法恐惧者应慎灸。体弱者，刺激量不宜过强，以防晕灸。（四）物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、快速手消液，必要时备浴巾、屏风等。（五）操作流程 1．洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁。 2．核对医嘱，做好解释，协助患者取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。 3．再次核对施灸部位和施灸方法。施灸方法：温和灸、雀啄灸、回旋灸三种方法。 4．施灸，手持艾条，将点燃的一端，对准施灸穴位，距皮肤2-5厘米处熏灸，以局部有温热感但无灼痛为度，随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕，每处灸5-15分钟。 5．在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。 6．施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 7．清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适体位，酌情开窗通风，告知注意事项，整理用物。 8．洗手，核对医嘱，做好记录并签名。（六）操作注意事项 1．多穴施灸，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 2．施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。 3．施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。采用艾炷灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。

六项护理操作评分标准

无菌技术【用物准备】治疗盘、无菌持物钳及盛放容器、无菌容器（内盛棉球）、无菌包（内包治疗巾）、无菌治疗碗、无菌溶液、无菌手套、消毒液、棉签、启瓶器、弯盘、记录纸、笔。【操作流程及评分标准】流程操作要求分值 1 职业规范符合护士执业规范要求 2 2 准备(1)护士：修剪指甲、取下手表、洗手，戴口罩 (2)环境：整洁、宽敞、定期消毒，无菌操作前半小时停止清扫工作； (3)用物：备齐并检查用物的名称、灭菌效期、灭菌指示胶带、包装有无潮湿或破损，物品放置合理 4 4 4 3 操作无菌持物钳使用（1）打开盛有无菌持物钳的容器包，置于治疗台面，注明打开日期、时间 ①湿式使用法：消毒液面浸没持物钳轴节以上2-3cm或镊子长度的1/2 ②干式使用法：无菌持物钳盛放于无菌干罐中保存，打开后4小时更换一次（2）取放时，手持无菌持物钳上1/3，闭合钳端，将钳移至容器中央，垂直取放，不可触及容器口边缘和非无菌区，取放后及时关闭容器盖（3）使用时保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动，不可倒转向上 4 4 4 无菌容器使用（1）将无菌容器稳妥置于操作台面（2）开盖取物时，内面朝上置于稳妥处或拿在手中（3）用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品（4）取物后立即将盖盖严，并注明打开日期、时间（5）手持无菌容器时，应托住容器底部 2 4 2 2 2 无菌包使用（1）将无菌包平置于操作台面上，解开系带卷放于包布下（2）按原折叠顺序逐层打开无菌包外层（3）用无菌钳逐层打开内层包布，夹取所需物品，放于准备好的无菌区内（4）包内剩余物品则按原折痕包盖，系带横向扎好，注明开包日期、时间（5）一次全部取出时，可将无菌包托在手上，系带卷夹于指缝，另一手打开包布其余三角，并将四角抓住，使包布无菌面朝向无菌区，稳妥地将包内物品放入无菌区内（6）将包布折叠放妥 2 2 2 2 4 2 铺无菌盘（1）治疗盘稳妥置于操作台面（2）打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾放于治疗盘内（3）双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层向远端呈扇形折叠，边缘向外（4）放入无菌物品后，拉开扇形折叠层盖于物品上，边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘（5）注明铺盘日期、时间，有效期4小时 2 2 4 4 2

护理23项技术操作要点及评分标准

ICU护理技术操作要点及评分标准

ICU护理技术操作要点及评分标准说明技术操作要点及评分标准表格中的评分等级： A——表示操作熟练、规范、无缺项，与病人交流自然，语言通俗易懂,回答问题正确、流利。 B——表示操作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人交流不够自然，回答问题不够正确、流利。 C——表示操作欠熟练、规范、有2～3处缺项，与病人交流较少，回答问题较差。 D——表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有交流，回答问题不正确。

1、口腔护理技术操作要点及评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注 A B C D 操作前准备10 1．用物准备：治疗盘内放：一次性口护包、治疗巾、水杯、吸水管1根、无菌棉签、液体石蜡油、手电筒、压舌板、开口器（必要时）。根据患者病情选择口腔护理液。 5 4 3 2 2．用物准备3分钟。 2 1 0 0 3．护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 3 2 1 0 评估10 1. 了解患者病情、合作程度、口腔情况及有无义齿等。 2. 向患者解释操作目的及方法，取得合作。 5 5 4 4 3 3

操作要点65 1. 核对医嘱，（评估→洗手 →戴口罩）。携用物至患者床旁，核对床号、姓名，解释。 2. 安全与舒适：协助患者取平卧或侧卧位，头偏向一侧，面向护士。 3.铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于患者口角旁，清点棉球数。 4.湿棉球湿润口角、口唇，协助清醒病人漱口，观察口腔黏膜有无充血、溃疡等，活动义齿取下放于冷水杯中。观察患者舌苔变化，分辨口腔气味。 5.嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部。 6.用血管钳夹湿棉球，纵向擦洗左侧牙齿外侧面，按顺序由内向门齿纵向擦洗。 6 3 3 4 3 3 8 8 6 5 3 3 5 2 2 3 2 2 6 6 5 4 2 2 4 1 1 2 1 1 4 4 4 3 1 1 3 1 2 2 3 2

气管切开护理操作评分标准

50项护理基础操作评分标准[1]

气管切开护理评分标准

基础护理操作评分标准

最新气管切开护理操作评分标准(建议收藏)

护理质量考核标准-基础护理质量考核标准

各项护理操作流程图及评分标准

气管切开护理评分标准

20项护理技术操作规程及评分标准

护理技术操作考核评分标准

气管切开护理操作评分标准

气管切开操作评分标准

气管切开护理技术操作评分标准

气管切开伤口换药操作规范、评分、流程【内容充实】

最新护理操作要求及评分标准1

第五版基础护理学考核试题(附答案)

基础护理学1操作考核评分标准.

护理技能操作评分标准及操作流程

中医护理常用技术操作流程及评分标准

六项护理操作评分标准

护理23项技术操作要点及评分标准