1例急性白血病患者放化疗后全身大面积皮肤损伤的护理优先出版
等大面积皮肤破溃 % 渗液的护理 & 密切观察全身皮损进展 $ 背部皮肤糜烂溃疡应用碘伏湿敷 ! 磺胺嘧啶银油纱外敷 ! 床上铺无菌纱 垫 ! 加强翻身 $;<66 穿刺周围上臂皮损予无菌方法置入无菌纱布 ! 外用自制的弹性袜套固定 $ 口腔采用三步含漱法 !+9= 碘伏 % 重组 人巨噬细胞刺激因子加生理盐水溶液交替涂搽 $ 肛周皮损外用生理盐水冲洗 ! 盐水湿纱布擦拭后 ! 涂抹重组人表皮生长因子 ! 氧气 吹干皮肤破溃处 ! 并使其暴露 & 经过治疗护理 ! 患者皮肤恢复正常 &
% 天出现感染性发热!分别给予抑酸%止吐及抗感染治 疗后效果欠佳!仍然呕血并发热& 第 #! 天背部出现皮
肤剥脱! 经一段时间的换药及应用其他辅助治疗后 ! 新生的上皮极不稳定!面积大& 右上臂肘窝内侧!;<66 管附近有松散的片状皮肤破溃 & 第 #% 天粒细胞仍未
收稿日期 !"*$C"!C!E 基金项目 国家自然科学基金 "$"D""E$= ' 作者简介 侯彩妍"*DE"'!女!北京人!本科学历!副主任护师 !护
士长 &
通讯作者 王国权 "*D=BC '! 女 ! 辽宁沈阳人 ! 本科学历 ! 主任 护
关键词 急性白血病 $ 放疗 $ 化疗 $ 皮肤损伤 $ 护理 中图分类号 >?%$9==@>?%$9%= 文献标识码 A 文章编号 *""BCDDED "!+#$ '+%,C++!?C+!
造血干细胞移植是治疗乃至治愈恶性血液病最
有效的方法 !而造血干细胞移植前接受预处理需大剂
内科
侯彩 #0!徐丽丽 #:!!!刘 娜 #0!王晶晶 #0!王国权 #:
"#9 中国人民解放军第 $+% 医院 09 移植科 $:9 护理部 ! 北京 #+++%# $!9 安徽医科大学 ! 安徽 合肥 !$++++ #
摘
要 总结 # 例急性白血病患者造血干细胞移植大剂量放化疗后 ! 先后出现全身背部 % 上臂 % 口腔 % 舌面 % 肛 周 % 阴 囊 周 围
深 ! 呈紫褐色 & 肿胀加重 ! 疼痛加剧 ! 并相继出现水 疱 & 皮肤大片脱落 !形成溃疡 & 护理原则是遵医嘱给 予镇静止痛 %防治感染和促进创面愈合 & 当患者出现 烦躁不安 % 创面疼痛加剧时 ! 及时将敷料揭开 ! 观察 痂下有无积脓的情况 !及时处理 & 出现水疱时用无菌 注射器抽出疱内液体以减压 ! 并进行培养观察有无 感染 $ 糜烂溃疡期应用碘伏湿敷 ! 用磺胺嘧啶银 " 优 拓 '油纱外敷 & 根据创面或体表细菌培养和药敏结果 合理选用抗菌药物 & 床上铺无菌纱垫 !定时更换并用 无菌纱布遮盖患者身体 & 保持皮肤清洁干燥 ! 每日
病例介绍 患者男性 !!D 岁 !于 !"** 年开始在我科治疗 !骨
髓形态学结果明确诊断为急性白血病 !诱导化疗期间 先后出现热带假丝酵母菌败血症 %曲霉菌肺炎 % 肺炎 克雷伯%棒状杆菌败血症 %皮下脓肿 %肛瘘及药物性肝 损伤等并发症& 于 !"*! 年行非血缘造血干细胞移植! 预处理给予大剂量放化疗 !环磷酰胺在放疗前 ! H!每 日 E" I5JK5 静脉滴注 !全身照射 #+9+ L)!连续 ! H!回 输干细胞 #++ IM& 移植后第 = 天出现消化道出血!第
F*G
恢复!再次回输供者干细胞& 第 != 天出现一过性意识 丧失 !全身抽搐 !持续 # I4/!并伴躁狂 % 谵妄等 ! 考虑 (环孢素脑病 )!之后患者仍间断发热 ! 出现了严重的 口腔溃疡和舌面的剥脱 ! 第 !% 天患者肛门周围多处 破溃!阴囊与阴茎贴合处粘连均有破溃和渗液& 第 $B 天出无菌层流病房转入普通病房 !主诉 *发热 %干咳伴 恶心 %呕吐 %全身乏力 !食欲差 !患者卧床 !不能独立下 床 & 治疗方案为 *支持治疗 !根据造血干细胞生长情 况!给予皮下注射粒细胞刺激因子"LC6NO'!输血和输 注白蛋白!促进全身皮肤的恢复& 抗感染治疗!应用抗 细菌和抗真菌等治疗 !使感染消灭在萌芽状态 & 对症 治疗 !如抑酸 %止吐等治疗 !协助胃肠消化 & 伴随全身 症状的好转!皮肤损伤历时 %= H 治愈&
皮肤损伤护理
皮肤受放射性照射后 ! 不是马
上就能够看到变化 ! 本例患者放疗 *" H 后 ! 局部仅 出现轻微的瘙痒 % 灼热感 ! 然后才看到红斑等 ! 似乎 有所恢复 !后色泽又较前加深 !呈紫红色 ! 肿痛明显 !
! 片红斑面积 *" PI$" PI 和 B PI!" PI! 之后融 合成一片 !!$ H 后红斑反应明显 ! 红斑颜色逐渐加
网络出版时间：2013-08-14 09:26 网络出版地址：/kcms/detail/44.1631.R.20130814.0926.009.html
护 理 学 报 !"#$ 年 % 月 &'() !!"*$ 第 !+ 卷 第 %, 期 &-'./0( -1 2'.34/5 "674/0 # 8-(9!+ 2-9%,
量放化疗!使患者的体表屏障功能明显损伤!细菌易通 过皮肤或黏膜进入机体!并可蔓延至全身& 如果护理不 当! 极易由皮肤黏膜局部病变导致严重感染而影响移 植的成功!甚至危及生命& 我院收治 * 例患者!因移植 前并发症多 !身体损伤重 !营养不良 !经造血干细胞移 植大剂量放化疗后!加之免疫抑制剂的应用!造血系统 恢复慢!出现一过性意识丧失 !生命垂危 !全身大面积 皮肤破溃%渗液等损伤 !迁延时间长且有反复 !护理工 作任务艰巨 !患者 %家属心理压力大 !皮肤严重损伤持 续 %= H 才痊愈& 现总结该例患者护理经验报道如下&
1例白血病患儿化疗致度骨髓抑制并发带状疱疹的护理田荣
作者单位：271000中国人民解放军第88医院血液科田荣：女，本科，护师·个案报道·1例白血病患儿化疗致Ⅳ度骨髓抑制并发带状疱疹的护理田荣王春梅doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2013．01．090带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的急性病毒性感染性皮肤病，此病与免疫功能低下有关［1］。
白血病化疗期间，由于化疗药物的作用，骨髓处于抑制状态，机体免疫功能低下，容易感染本病。
儿童白血病合并带状疱疹的病情比成年患者严重，不仅增加了治疗难度，还给患儿带来极大的痛苦。
我科于2012年2月收治1例白血病化疗后致Ⅳ度骨髓抑制并发带状疱疹的患儿，通过采取有效的治疗护理措施，患儿疱疹治愈，并安全度过了化疗期，现报道如下。
1病例介绍患儿，女，12岁，因急性淋巴细胞白血病于2012年2月16日入院，查体：T 37．0ħ，P 104次/min ，R 22次/min ，BP 100/70mmHg 。
入院后给予VDCLP （长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、培门冬酶、强的松）方案化疗，在化疗第7d 患儿出现发热，体温最高达38．7ħ，左侧颜面及后颈部出现不规则红斑，2d 后红斑演变成粟粒至绿豆大小的水疱，伴皮肤灼热感及阵发性神经痛，诊断为急性淋巴细胞白血病并发带状疱疹，查血常规示：Hb 64g /L ，PLT 1．0ˑ109/L ，RBC 2．35ˑ1012/L ，WBC 0．62ˑ109/L ，据WHO 骨髓抑制分级标准，该患儿属Ⅳ度骨髓抑制，因此暂停化疗，给予抗病毒、营养神经、止痛、对症治疗，应用升白细胞药物及抗生素预防感染，静脉输注止血类药物及血小板预防出血，静脉补充营养提高机体免疫力，必要时给予输血。
1．1疱疹的发生与局部症状疱疹起初为不规则的红斑，伴皮肤灼热感及阵发性神经痛，继而演变成粟粒至绿豆大小的水疱，多枚成群簇集，破裂、糜烂，各簇水疱间皮肤正常。
急性白血病化疗期的护理
急性白血病化疗期的护理目的探讨急性白血病病人化疗期的护理。
方法回顾性分析此例病人化疗期出现消化道出血,肺部、肛周感染的主要临床表现、治疗、护理。
结果平稳度过化疗期的各种并发症,病情由急性期进入缓解期。
结论心理护理、饮食、环境管理的重要性及金黄散在肛周感染中的应用。
标签：急性白血病化疗护理金黄散白血病是起源于造血干细胞的克隆性恶性疾病[1]。
临床表现为出血、贫血、感染、肝脾淋巴结肿大等。
近年来发病率有上升的趋势,我国的发病率为2.76/10万人口,低于欧美国家。
在恶性疾病所致的死亡率中,白血病居儿童和35岁以下成人的第一位[2];现将1例急性白血病伴梅毒的患者化疗期伴多种并发症的护理体会报道如下。
1 临床资料患者女性,主诉乏力伴皮肤瘀斑1周,无鼻、齿龈出血,无黑便、呕血、咳血,血常规提示:WBC47.5×109/L,HB50g/L,PCT 21×109/L,查体全身皮肤散在瘀点瘀斑,扁桃体三度肿大无脓性分泌物,脾脏肝肋下两指质软无压痛,慢性病容,经骨髓穿刺后,确诊为急性淋巴性白血病。
明确诊断后给予输血小板、红细胞、抗感染、护胃、激素应用等对症治疗。
与入院第5天给予化疗,化疗方案为VDP(长春新碱2mg/周×4周,甲泼尼龙80mmg/d×2周,柔红霉素40mg/d×3d)。
化疗后患者出现肺部感染,肛周感染,消化道出血等并发症,体温在39℃左右持续1周,经过应用广谱高效抗生素,成分输血,保护胃粘膜,营养支持,肛周感染形成的脓肿外科切开引流加上金黄散外敷等措施后,使患者平稳度过化疗期,病情也进入了缓解期。
2 护理2.1 心理护理病人得知患绝症时会有焦虑、恐惧、无助的心理,精神上产生巨大的压力,医务人员有义务告知患者的病情,而患者也有对疾病的知情权。
因此,针对病人的性格、社会背景、和心理反映,采取了合适的方式,告知了病人的诊断,同时介绍有关疾病的相关知识,使其对疾病有全面的了解,解除了焦虑、恐惧、无助的心理,从而采取乐观的态度,积极配合治疗和护理。
甲氨蝶呤化疗后出现多处严重皮肤溃烂的护理
次四氢叶酸钙１２ ｍｇ肌注，每６小时１次，共８次，总量
为９６ ｎａｇ，因为解救药物的量不能超过ＭＴＸ的治疗
量，结果不能完全抵抗副反应的发生，使病人的口腔粘
膜、阴囊、腹股沟及双足皮肤粘膜坏死脱落，通过治疗
病人全身状况好转。
参考文献：
［１］陈灏珠．实用内科学［Ｍ］．第１０版．北京：人民卫生出版
社，１９９９．１９３８．１９４８．
肿状，如不及时清除脓汁，会更加重全身感染，如清除
脓汁，病人则承受难以忍受的痛苦。但为使病人减少
全身感染的机会，我们采取无菌消毒后用无菌注射器
抽出脓汁后将局部皮肤清理掉，使脓疱局部清洁及暴
露新的肉芽组织，外涂金霉素软膏，防止感染，无需包
扎，给予暴露，并给予其他大小不等的红肿处涂对皮肤
粘膜无损害的０．５％碘伏，每天４次，５天后基本愈合，
堑室堑堑墨坚盎至嫂！生箜！鲞星垒塑
·１６３·
甲氨蝶呤化疗后出现多处严重皮肤溃烂的护理
杨瑞玲，王桂娟
（中国医科大学第二临床学院血液科，辽宁沈阳１１０００４）
中图分类号：Ｒ９６９．４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００７—９８５８（２００１）０４－０１６３－０１
我科一例急性淋巴细胞白血病Ｌ１型病人，应用甲 氨蝶呤１．０ ｄｍ２体表面积化疗后出现严重全口腔粘膜 溃疡，双侧腹股沟及阴囊大面积脱皮溃烂，双足多处脓 疱，以脚趾为重。病人高热，多次鼻衄，血象极低，经积 极治疗及细心护理，口腔粘膜溃疡，皮肤脓疱溃烂好 转，病情平稳出院。现将病例及护理方法报告如下。 １病例介绍
参考文献(1条) 1.陈灏珠 实用内科学 1999
本文链接：/Periodical_lnywylc200104013.aspx
作者简介：杨瑞玲（１９７１一），女，山东费县人，护师。
1例甲氨蝶呤治疗骨肉瘤致全身大面积皮肤损伤的护理
骨肉瘤是常见骨来源高度恶性肿瘤，以产生骨样基质为病 理特征。 目前治疗多采用化疗和手术为主体的综合治疗，新辅 助化疗已经成为提高骨肉瘤生存率的有效途径。 在化疗方案 中，大剂量甲氨蝶呤 （ ｈｉｇｈ ｄｏｓｅ ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ，ＨＤ－ＭＴＸ ） 是提 高疗效的主要药物之一［１］ 。 大剂量甲氨蝶呤常见的不良反应 有骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤黏膜及肝功能损害，由于该药代 谢的个体差异较大，会出现严重毒副反应甚至危及生命［２，３］ ，但 该药所致全身大面积皮肤损伤的相关文献却比较 少。 本 科 ２０１８ 年 １ 月收治了一名因甲氨蝶呤化疗致全身大面积皮肤损 伤的患者，通过及时对患者进行亚叶酸钙（ ＣＦ） 解毒，充分水化、 碱化尿液，给予患者保护性隔离，严格执行无菌操作技术，加强 皮肤护理，伴随全身症状的好转，皮肤损伤日益减小，现将护理 经验总结如下： １ 临床资料
·１４８·
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｍａｒｃｈ，２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．９
１ 例甲氨蝶呤治疗骨肉瘤致全身大面积皮肤损伤的护理
刘玉卿 查亚男 濮晶晶 李 旭 陈月英
关键词：甲氨蝶呤；骨肉瘤；大面积皮肤损伤；护理 中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－６４１１（２０１９）０９－０１４８－０３
参 考 文 献 ［１］ 朱云霞，景继勇，谢淑萍，等．鼻咽癌放化疗患者营养支持
途径的研究进展［ Ｊ］ ． 解放军护理杂志，２０１１，２８（ １８） ：３０ －３２． ［２］ 汤远兴，罗子芮，李世刚，等．鼻咽癌放射治疗后吞咽困难 的早期康复介入［ Ｊ］ ．当代护士（ 下旬刊） ，２０１２，８：９８－９９． ［ ３］ Ｆｌｅｔｃｈｅｒ Ｊ．Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ：ｓａｆｅ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｉｎ ａｄｕｌｔ ｅｎｔｅｒａｌ ｔｕｂｅ ｆｅｅｄｉｎｇ ［ Ｊ］ ．Ｂｒ Ｊ Ｎｕｒｓｅ，２０１１，２０（１９） ：１２３４，１２３６－１２３９． ［４］ 罗雪．腹腔镜胃癌术后肠内营养的护理 ［ Ｊ］． 医学信息， ２０１５，１６（４１） ：１８３． ［５］ 徐乐天．现代胸外科学［ Ｍ］ ．北京：科学出版社，２００４：６８５． ［ ６］ Ｌｉｎ ＢＭ， Ｓｔａｒｍｅｒ ＨＭ， Ｇｏｕｒｉｎ ＣＧ． Ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ，ａｎｄ ｓｗａｌｌｏｗｉｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｈｅａｄ ａｎｄ ｎｅｃｋ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ １ ｙｅａｒ ａｆｔｅｒ ｄｅｆｉｎｉｔｉｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ［ Ｊ］ ．Ｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅ，２０１２，１２２（７） ：１５１８－１５２５．
急性白血病患者的护理
急性白血病患者的护理案例编号：101022知识点：急性白血病患者的病情评估；出血的护理；白细胞淤滞症的紧急处理；化疗药物的用药护理；低细胞期的护理；脱发的护理关键词：急性白血病；白细胞淤滞症；出血护理；化疗护理；低细胞期护理；脱发护理患者，男，60岁，油漆工人，初中文化程度。
因“牙龈出血５天”入院。
患者５天前无明显诱因下出现牙龈出血，伴有头痛，数字评分法（INR）3分，自觉发热，体温未测，感乏力，休息后可缓解，无皮肤黏膜出血，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰及胸闷气闭情况，无畏寒，未重视。
近日自觉上述症状加重，遂来我院就诊，门诊查血常规示：白细胞计数109.8×109／Ｌ，血红蛋白70ｇ／Ｌ，血小板计数18×109／Ｌ，急诊骨髓象检查示：急性白血病（AML-M2a）。
体格检查：Ｔ38.0℃，Ｐ96次／分，Ｒ20次／分，BP120/68mmHg，神志清楚，精神软弱，贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率96次／分，律齐，无病理性杂音，胸骨压痛明显，NRS评分4分，腹平软，肝肋下未及，脾肋下2cm可触及，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿，皮肤黏膜可见散在瘀点瘀斑，病理征阴性。
辅助检查：血常规示：白细胞计数109.8×109／Ｌ，血红蛋白70ｇ／Ｌ，血小板计数18×109／Ｌ。
腹部彩超示：脾肿大，肝、胆、胰未见明显异常。
头颅ＣＴ：未见异常。
急诊骨髓象示：急性白血病（AML-M2a）。
医疗诊断：急性白血病（AML-M2a）情境1 出血护理入院第1天，患者感头痛，NRS评分3分，伴有视物模糊，无恶心、呕吐情况，无鼻衄，牙龈少许出血，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑。
入院医嘱：血液内科护理常规，一级护理，病危，软食，予羟基脲片、碳酸氢钠片、别嘌醇片口服，头孢哌酮舒巴坦钠针静脉滴注抗感染治疗，查输血前血清学检查、交叉配血，预约血小板、血浆，抽血培养。
问题1 你认为该患者符合急性白血病的临床表现有哪些？1．症状牙龈出血5天，伴有头痛、低热。
1例急性T淋巴细胞白血病病人应用大剂量甲氨蝶呤并发失禁性皮炎的护理
J].中国护理管理,
2022,
22(
4):
620
626.
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15] POLASTRI M,
ZAGNONI G,LOFORTE A.Ba
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化,甚至引发严 重 的 肠 道 感 染、肛 周 感 染 [3],危 及 病 人
生沟通,予以奥 曲 肽、益 生 菌 [3]等 药 物 增 强 肠 道 屏 障、
生命。2022 年 11 月 8 日血 液 病 重 症 病 房 收 治 1 例 急
性 T 淋巴细 胞 白 血 病 病 人,应 用 HD-MTX 后 出 现 化
方案中的常用药物之一,由于血脑屏障的存在,需应用
大剂量甲氨 蝶 呤 (HD-MTX)杀 灭 病 人 体 内 的 肿 瘤 细
胞 [1]。而 HD-MTX 不 具 备 自 主 选 择 性,会 同 时 损 伤
增殖 细 胞 而 引 发 各 种 不 良 反 应。 有 研 究 显 示,HD-
MTX 易致肠道黏膜的损伤,发 病 率 为 38% ~55% ,同
急性白血病化疗护理
临床表现
症状
01
贫血：面色苍白、头晕、乏力
02
出血：皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血
03
发热：持续低热或高热
04
感染：呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染
05
骨骼疼痛：胸骨、四肢、关节疼痛
06
淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位
体征
01
发热：体温升高，可能伴有寒战、出汗等症状
01
目的：了解白血病细胞的形态、数量和成熟程度
02
方法：血液涂片、骨髓涂片、细胞培养等
03
结果分析：根据细胞形态、数量和成熟程度判断白血病类型和病情
04
意义：为化疗方案的选择和疗效评估提供依据
免疫分型
免疫分型是白血病诊断的重要依据
免疫分型有助于确定白血病的类型和治疗方案
免疫分型有助于评估白血病患者的预后和治疗效果
健康宣教
化疗知识普及
化疗目的：杀死白血病细胞，缓解症状，延长生存期
01
化疗药物：包括烷化剂、抗代谢药物、抗生素等
02
化疗副作用：恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等
03
化疗注意事项：保持良好的生活习惯，注意饮食营养，保持良好的心态，定期复查等
04
心理支持
帮助患者了解疾病知识，减轻恐惧和焦虑
提供心理疏导，帮助患者调整心态，增强信心
观察患者出血情况，如皮肤、牙龈、鼻腔等
02
观察患者有无感染症状，如发热、寒战、咳嗽等
观察患者有无贫血症状，如头晕、乏力、心悸等
观察患者有无神经症状，如头痛、头晕、抽搐等
05
观察患者有无消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等
一例急性白血病患者护理课件
目录
• 患者基本情况介绍 • 急性白血病基础知识 • 护理评估与问题识别 • 护理措施与实施要点 • 并发症预防与处理策略 • 心理护理与康复指导
01 患者基本情况介绍
患者信息概述
姓名
（为保护隐私，此处略去 ）
年龄
（为保护隐私，此处略去 ）
入院时间
（为保护隐私，此处略去 具体日期）
严格执行消毒隔离制度
保持病房空气新鲜，定期消毒，限制探视人 数和次数，避免交叉感染。
预防出血
避免剧烈活动，防止外伤，保持大便通畅， 避免颅内出血等严重并发症的发生。
加强口腔、皮肤护理
保持口腔卫生，定期清洁皮肤，避免破损和 感染。
饮食调整
鼓励患者多饮水，增加尿量，促进尿酸排泄 ，预防高尿酸血症的发生。
出血
白血病患者血小板数量减少或功能异常，容易发生出血， 尤其是颅内出血等严重并发症。
高尿酸血症
白血病细胞大量破坏时，会释放大量尿酸，导致高尿酸血 症，严重时可引起尿酸性肾病和急性肾衰竭。
肿瘤溶解综合征
白血病细胞短期内大量溶解，释放细胞内代谢产物，导致 高钾血症、高尿酸血症、低钙血症等代谢紊乱。
预防措施制定和执行情况回顾
护理、治疗护理等方面。
护理计划实施
将护理计划付诸实践，确保患者 得到全面、有效的护理。同时， 根据患者的病情变化及时调整护
理计划。
04 护理措施与实施要点
预防感染措施
严格执行无菌操作
在接触患者前后要洗手，进行各项治 疗、护理操作时需严格消毒，避免医 源性感染。
保护性隔离
为患者安排单人病房，控制探视人数 和时间，避免交叉感染。保持室内空 气清新，定期消毒。
急性白血病化疗后的不良反应与临床护理要点分析
急性白血病化疗后的不良反应与临床护理要点分析摘要】目的：探讨急性白血病患者化疗后出现的不良反应与临床护理要点。
方法：选取2017年1月-2019年2月期间由本院确诊治疗的急性白血病患者作为观察对象，总计50例，随机分为两组，对照组和观察组均为25例。
治疗：对两组患者实施相同的治疗方法。
护理：对照组患者接受常规护理，观察组患者接受针对性护理。
统计患者在化疗过程中出现的不良反应，并将两组患者接受护理后的缓解程度进行对比。
结果：50例患者全部完成化疗过程，未发生中断治疗情况。
化疗中出现的不良反应包括消化系统异常、发热、脱发、口腔溃疡等，比较得出，观察组患者不良反应的缓解率比对照组高，P＜0.05，有对比价值。
结论：急性白血病患者在化疗中表现出多种不良反应，给予患者针对性护理相比普通常规护理的效果更显著，建议临床推广。
【关键词】急性白血病；化疗；不良反应；临床护理急性白血病属于血液系统恶性疾病，发病率较高，主要病因包括γ射线、X射线辐射，其他血液系统疾病，家族遗传，高频率染发、吸烟等。
由于该病会造成白细胞恶性繁殖，并向周身各组织器官侵润，必须尽早得到控制和治疗。
目前，针对急性白血病的临床治疗方法主要为化疗，但该疗法多伴随各种不良反应，对患者的身心均造成较大损害，导致部分患者对治疗失去信心，甚至放弃治疗[1]。
因此，为确保急性白血病患者能够顺利完成化疗，采取有效的护理措施配合临床治疗具有极其重要的意义。
传统常规护理对于缓解患者不良反应有一定效果，但仍有改进空间[2]。
本文倡导更有针对性的根据患者个体差异，制定护理方案，全面强化、提升护理水平，从而确保患者顺利完成化疗，提高治疗效率。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月-2019年2月期间由本院确诊治疗的50例急性白血病患者为观察对象，观察组和对照组均为25例。
对照组：男性12例，女性13例，年龄最小为25岁，最大为63岁，平均年龄为(44.87±10.74)岁。
急性淋巴细胞白血病患儿大剂量氨甲蝶呤化疗后感染性休克1例临床护理
３ 小 结
［ ］ 宋淑 香 ， １ 李秀 芹， 王俊 ， 血友病 患者行血 肿切 除术 １ 等． ６ 例 围手术期护理体会 ［ ］ 齐鲁 护理 杂志 ，０ ６ １ （ ） Ｊ． ２０ ，２ ８ ：
７ ． ４１
［ ］ 尤黎 明． ２ 内科护理 学［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫 生出版社 ，０ １ 人 ２０ ：
２０ ０ ８年 ３月 ， 我科 收治 １例急性 淋 巴细胞 白血病 患儿 ， 行大剂量氨 甲蝶 呤化 疗后发 生感 染性 休 克 ， 经精 心治疗 与护
理 ， 果 满 意 。现 报 告 如 下 。 效
１ 临床资料
房 的频 率 ， 要 出病 房 时 ， 须 戴 口罩 。 同 时 告 知 患 者 及 家 属 需 必
３ ４１．
尽 管血友病 目前不能根治 ， 在过去 ， 严重 出血和残废 是血
本 文编辑 ： 程
琳
２１ ０ ０ ００— ３— １收稿
急 性 淋 巴细胞 白血 病 患 儿 大 剂 量 氨 甲蝶 呤化 疗 后 感 染 性 休 克 １例 临床 护 理
逯 春幸 。 卫红 陈
（ 马店 市第一人 民 医院 河 南 驻 马店 ４ ３ ０ ） 驻 ６００
齐鲁 护理 杂 志 ２ １ ０ ０年第 １ ６卷第 １ ３期
的困难 与烦 恼 。② 避 免剧 烈 的和 接触 性 的运 动 ， 足球 、 如 篮 球、 拳击等 ， 以降低外 伤 和出血 的危 险 。注 意 口腔卫 生 ， 防止 因拔除龋齿而引起 出血 。③避免 服用阿司 匹林 或任何 含阿 司 匹林的药物 ， 因此 药能减弱血小板 的功能 ， 增加 出血 的频率 和 严重性。④教给患者及 家属 出血 的急 救处 理方 法 ， 出血 时 有