护理人员职业暴露及防
护理人员职业暴露与防护措施
护理人员职业暴露与防护措施
护理人员的职业暴露主要是指护理人员在工作中因接触患者时受到感染。
护理人员接
触患者水准或接触患者体液受到某些容易传播感染病原体的暴露。
它也可能包括接触血液
之外的患者排出物或细菌爆发，或者接触带有三鞭毒芽孢囊菌的血栓时罹患三鞭毒芽型脑炎。
减少护理人员职业暴露的有效措施有两个:一是训练，即增强护士的职业安全意识，
确保他们能够采取有效的预防措施;二是采用个体防护措施，包括佩戴手套和使用其他个
体防护设备，防止感染。
首先，可以在培训中增加护理人员的职业安全意识。
可以进行培训，提高护士对通过
手部咳嗽、飞沫等方法传播病原体的知识和理解，有效提高护理人员应对这类情况的及时
处理能力，为防止感染提供有效的防护。
其次，减少护理人员职业暴露可采取个体防护措施。
护士应使用个人防护用品，比如
防护口罩、一次性医用手术口罩、医用外科橡胶手套、医用防护服、安全工作鞋等，及时
间更换，以有效抑制气溶胶和细滴飞沫传播，防止病菌蔓延。
此外，护士必须在与患者接
触前伸出手臂，告知患者张开口应该进行封口，防止感染和暴露。
此外，在护理实践中，可以采取免疫检查措施，通过定期的血检和皮肤测试等，检测
护士的血清水平，以免受感染。
总之，护理人员的职业暴露主要指护士与患者接触时可能受到感染的情况，要预防护
理人员的职业暴露，可以通过增强护士的职业安全意识和采取个体防护措施，如佩戴手套、使用口罩等，以及定期做免疫检查等方法。
医护人员职业暴露的防护措施
医护人员职业暴露的防护措施随着医疗技术的不断发展，医护人员在救治患者的同时，也面临着各种职业暴露的风险。
职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动中接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
为了保障医护人员的职业安全，降低职业暴露的风险，本文将从以下几个方面介绍医护人员的防护措施。
一、加强职业防护培训医疗机构应加强职业防护培训，提高医护人员对职业暴露的认识和防护意识。
培训内容应包括职业暴露的类型、危害、预防措施及应急处理方法等。
通过培训，使医护人员了解各种病原体的传播途径，掌握正确的防护操作技能，提高自我防护能力。
二、完善防护设施医疗机构应完善防护设施，为医护人员提供必要的防护用品。
防护用品包括手套、口罩、护目镜、防护服、消毒剂等。
在使用防护用品时，应遵循正确的方法和步骤，确保防护效果。
此外，医疗机构还应加强防护设施的维护和保养，保证其正常使用。
三、实施标准预防措施标准预防是指认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。
医疗机构应加强对标准预防措施的推广和实施，包括以下几个方面：1.进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理工作时，必须佩戴手套。
操作完毕脱去手套后，应立即洗手。
2.接触病人前后，以及处理病人血液、体液、分泌物、排泄物等后，应立即洗手。
3.在可能产生血液、体液飞溅的情况下，医护人员应佩戴口罩、护目镜等防护用品。
4.严格执行消毒、灭菌制度，对医疗器械、病人床单元等进行定期消毒。
5.加强病区管理，实行严格的探视制度，防止交叉感染。
四、提高手卫生意识手卫生是预防传染病传播的最重要措施之一。
医护人员在接触病人前后，以及处理病人血液、体液、分泌物、排泄物等后，应立即洗手。
医疗机构应加强手卫生设施的配置，提高医护人员的手卫生依从性。
五、建立健全职业暴露应急预案医疗机构应建立健全职业暴露应急预案，明确应急处理流程和责任人。
医务人员职业暴露与防护措施ppt课件
总结词
生物暴露对医务人员的 身体健康危害极大，需 要采取有效的预防和控
制措施。
详细描述
常见的生物暴露源、危 害及症状、预防措施、
控制方法等。
图片或图表
生物暴露源分类图、预 防措施流程图等。
相关链接
生物暴露相关法律法规 、标准等。
06
提高医务人员的职业防护意识
加强培训和教育
定期开展职业防护培训课程，提 高医务人员对职业暴露的认识和
防护技能。
培训内容应包括职业暴露的危害 、防护措施、应急处理等方面， 确保医务人员全面掌握相关知识
。
培训形式可以采取讲座、案例分 析、模拟演练等多种方式，以增
强医务人员的实际操作能力。
完善防护设施和用品
提供充足的防护用品，如手套 、口罩、隔离衣等，确保医务 人员在工作中能够得到必要的 保护。
定期检查和更新防护设施和用 品，确保其有效性。
提供良好的工作环境和福利 待遇，提高医务人员的工作
满意度。
加强医患沟通，减少医疗纠 纷和冲突。
04
05
提供心理支持和辅导，帮助 医务人员缓解工作压力和情
绪困扰。
04
医务人员职业暴露的监测与报 告
监测制度与体系
监测制度
建立完善的医务人员职业暴露监测制度，确保对医务人员的职业暴露情况进行全面、及时、准确的监 测。
医务人员职业暴露与防护措 施ppt课件
汇报人：文小库 2024-01-03
目录
• 医务人员职业暴露概述 • 职业暴露的风险因素 • 职业暴露的防护措施 • 医务人员职业暴露的监测与报
告 • 医务人员职业暴露的案例分析 • 提高医务人员的职业防护意识
01
医务人员职业暴露概述
护士职业暴露预防及处理
项目
内容
注意事项
暴露类型
刺伤、割伤、液体接触等
不同类型的暴露需采取不同措施
预防措施
个人防护装备(PPE)
戴手套、口罩、护目镜等
根据具体情况选择适当的装备
手部卫生
经常洗手，使用消毒剂
在接触患者前后、处理样本后都要洗手
安全操作
使用安全型针具，避免手动处理锐器
所有工具的安全使用
教育培训
关注HIV、HBV、HCV等的筛查
心理支持
提供心理支持与咨询服务
减少护士的心理压力
定期参加职业暴露防护的培训
提高护士的风险意识和应对能力
暴露后处理
刺伤、割伤处理
立即用肥皂和流水冲洗受伤部位，若有出血可压迫止血
及时就医评估
液体接触处理用清水和Fra bibliotek毒剂彻底冲洗接触部位
记录接触情况
报告机制
及时向上级报告暴露事件，填写相关报告表
记录详细信息以便后续跟踪
医疗评估
根据医院规定进行疫苗接种、检测等医疗评估
医务人员职业暴露预防及处理制度
医务人员职业暴露预防及处理制度
职业暴露常见的原因有针刺伤，如回套针头、分开针头和注射器、没有及时或就近丢弃针具；锐器刺伤，如传递刀片、缝针、器械等；无刺伤性的接触，如血液通过破损皮肤、血液溅到口腔、眼睛等；接触被血液污染的器械等。
防护措施：
1.进行有可能接触病人的血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或者手消毒。
2.在诊疗、护理过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员脸部时，医务人员除应戴手套外，还应戴防渗透性能的口罩、防护眼镜，必要时，穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3.手部皮肤如有破损，在进行有可能接触病人的血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套或防刺穿手套。
4.在进行侵袭性诊疗、护理操作时，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
5.同时要注意使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
6.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
一旦发生职业暴露，必须采取下列的处理措施：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。
7.如有伤口，应当在伤口旁轻轻按压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的黏膜应反复用生理盐水冲洗干净。
8.同时要在小丑鱼上报告院感办，报告的内容包括职业暴露的时间、地点、经过及暴露方式；暴露的具体部位和损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法和处理经过等。
职业暴露报告管理流程图。
护士职业暴露风险与防范
护士职业暴露风险与防范随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断提高，护士作为医疗服务团队中不可或缺的一员，承担了重要的职责。
然而，护士职业暴露风险也在不断增加。
护士职业暴露的风险主要来自于职业接触的感染源、医疗器械使用不当、手术过程中暴露和接触化学物质等，在其职业生涯中这些风险可能会带来对健康的不良影响。
因此，护士需要针对职业暴露风险进行必要的防范和应对。
一、职业感染防范护士在工作中与各种感染源接触，如体液、血液、排泄物和呕吐物等。
长时间接触这些物质，容易导致职业暴露。
为防止风险的发生，护士应严格执行操作规范，配戴好手套、口罩、护目镜、防护服等防护用品。
1.佩戴个人防护用品护士处理以及与患者或可能携带传染病的人员接触时应佩戴适当的个人防护用品。
例如，穿戴防护服、手套和护目镜。
当处理患者呕吐、排泄物等时，特别需要穿戴手套。
当与患者接触液体、血液时，应穿戴防护服、水龙头衣、靴套等。
2.注重有序操作对于一些传染病患者，应注重先洗手然后再开始操作。
而在操作后要洗手，且要用肥皂。
洗手前、洗手后及操作后都应注意洗手，避免污染和交叉感染。
3.加强消毒针对床铺、手术室等器材、设备也需要进行消毒消毒和清洁或使用一次性的器具。
在临床操作前，需要对器材进行消毒和清洁，保证患者为病人在医院生活更加安全舒适。
二、手术过程中的风险在手术过程中，护士需要密切配合医生进行协同作业，需要面对共同的手术暴露危险，如操作尖锐器械、使用化学药品和外科手术烟雾等，因此需要做好以下预防措施：1.佩戴必要的防护用品要穿戴好手套、口罩、防护眼镜、外科帽、防护衣和靴套等防护装备，并确保防护装备覆盖面积充足，防止污染和接触感染。
2.加强好区域流程要通过严密的伺候，将手术室稳定在无菌状态。
手术前，消毒手术室、针对手术区域的液体、毛巾等工具都提到无菌状态并单独封装，手术过程中也需要及时更换无菌器械和工具，保证病患顺利的接受手术。
三、化学物品职业暴露的防范在临床工作过程中，护士接触各种化学物质，如麻醉药物和药品。
护理人员职业暴露与防范措施
护理人员职业暴露与防范措施摘要：职业危害指因职业原因暴露于某种危险因素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。
在临床护理工作中，无论是门诊护士，还是病房护士，始终工作在临床一线，为患者做各种护理工作，如配药、注射、输液、采血以及进行各种抢救，始终与患者密切接触。
护理人员面临多种危险因素，导致护理人员受到损伤，严重影响职业健康。
因此，了解危害因素，做好职业防护，降低护理人员的职业危害尤为重要。
本文基于以上现状，对现阶段科护理人员面临的职业暴露因素进行了介绍，并分析了提升护理人员职业防范意识的措施，以期为相关工作者提供指导和帮助。
关键词：麻醉科；护理人员；职业暴露；防范护理人员由于其工作的特殊性，在履行本职工作的过程中很难避免接触到有着传染性特的血液、体液等，一旦防护措施不到位，那么护理人员被感染的几率也会大大增加，不但会对自身身心健康产生危害，甚至还可能作为传染病传播媒介进行疾病的二次传播，因此加强护理人员职业暴露相关问题研究具有十分重要的现实意义。
1护理人员职业暴露的现状护理人员职业暴露大多是由于缺少相应安全防护管理制度，或者是在有制度的前提下未能充分依照规程操作而导致的，因此可以说，护理人员职业暴露的形成因素与医院职业防护制度、护理人员个人防护意识薄弱有着密切的联系。
此外，在与血源性疾病患者接触过程中，偶尔也会出现意外情况，例如在替HIV患者进行药物注射时不小心刺破皮肤，或是患者分泌物、血液意外进入护理人员口鼻，这些都会造成职业危害。
护理工作突发事件多，护士长期处于应激状态，大脑紧张，情绪压抑，得不到宣泄，极易导致身心疲劳，抵抗力下降，出现各种症状，如头痛、周身乏力、胃肠部不适、睡眠障碍、抑郁、血压升高、心悸等。
当急诊患者病情急重，患者本人或家属情绪不稳定，容易对护理人员的言行产生误解，护理人员工作繁忙或抢救工作中没有过多的解释时间，易引起争端，遭到辱骂，甚至受到殴打，使护理人员的人身安全受到威胁，导致严重的心理创伤，产生恐惧、焦虑等心理损伤。
培训资料-护理人员职业暴露与防护措施
机构应提供指导和监督，确保护理人员正确使用个人防护装备和采取相应的预防措施。
政府及社会的支持和协助
1 法律法规
政府应制定相关法律法规，保障护理人员的职业健康和安全。
2 研究支持
社会和研究机构应加大对职业暴露和防护措施的研究和支持力度。
3 心理支持
社会应提供心理支持和心理健康服务，帮助护理人员应对职业暴露带来的心理压力。
培训资料-护理人员职业 暴露与防护措施
这个培训资料将为护理人员分享职业暴露的定义与分类、对其影响、常见的 职业暴露疾病以及个人、机构、政府及社会的防护措施和支持。
职业暴露的定义及分类
什么是职业暴露？
职业暴露是指护理人员在工 作环境中接触到致病物质或 条件的情况。
职业暴露的分类
职业暴露可以分为化学物质、 放射性物质、传染病、身体 创伤和心理暴露等不同类型。
2
正确使用个人防护装备
护理人员应正确佩戴和使用个人防护装备，减少职业暴露风险。
3
定期体检
定期进行健康体检，早期发现职业病或健康问题的迹象。
机构防护措施
教育培训
机构应提供相关教育培训，提高护理人员对职业暴露和防护措施的意识。
工作环境改善
机构应通过改善工作环境，减少职业暴露的风险，例如改善通风和使用工程防护设备。
职业暴露问题
了解职业暴露对护理人员健 康的影响以及相应的防护措 施至关重要。
职业暴露对护理人员的影响
1 身体健康问题
长期的职业暴露可能导致 不同的职业病、慢性疾病 以及其他身体健康问题。
2 心理压力
3 职业生涯发展
护理人员的职业暴露可能 导致心理压力和工作倦怠， 对其心理健康构成威胁。
职业暴露对职业生涯发展 可能产生限制，影响护理 人员的工作机会和前景。
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正确使用防护用品：手套、口罩、防护眼镜 和防护面罩。进行有可能接触患者血液、体 液、的操作时必须到手套，手部皮肤存在破 损或手套破损率较高的操作应 戴双层手套， 并进行必要的手卫生
进行正确的隔离
锐
1.挤压伤口
器
2.肥皂水 +流动水反复冲洗（黏膜
伤
被污染时，生理盐水反复冲洗） 3.消毒（ 0.5% 碘酒、 75%酒精）
口罩常见错误使用方法
先解下带，后上带！ 避免卫生
1846年奥地利医生塞麦尔维斯 因产科其中1个病区产褥热病死率率 异常增高达18%。强化漂白粉洗手后， 死亡率得到有效的遏制。1861年他 发表了《产褥热的病因、概念及预 防》并提出手卫生的概念。1875年 发现了金黄色葡萄球菌，他的主张 才日益受到重视，奠定了近现代手 卫生的基础。
3.被污染的锐器：指被污染的、能刺破皮肤的物品。包括注射 针、各种针具、各种医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试 管、用于固定义齿的暴露在外的金属丝等。 （血源性病原体职 业接触防护导则）
不论材质，只论风险！
血源性病原体皮肤黏膜暴露？
医务人员在执业过程中，皮肤或粘膜意 外地接触到含有血源性病原体的血液和某些 体液，并具有血源性病原体感染的风险。
普遍预防的理念是控制血源性病原体传播 的重要策略！
标准预防是措施！
是根据普遍预防的理念，医疗卫生机 构所采取的一整套预防控制血源性病原体 职业接触的程序和措施。
标准预防的组成
1. 佩戴口罩：普通医用口罩、医用外科口罩、医用防护口罩 2.手卫生 3. 落实呼吸卫生礼仪 4. 佩戴防护眼镜或面罩 5. 穿隔离衣或防护服 6. 进行环境控制：物品表面（含设备表面）、环境表面、地 面等 7. 纺织物的清洗和消毒：一用一洗，不在公共场所清点污衣 8. 安全注射：制度与流程、医疗器械规范处理
护理职业风险
是指在护理服务过程中可能发生的 一切不安全因素。
职业防护
是针对可能造成机 体 损 伤 的各 种 职 业性 有 害 性 因素 ， 采 取有 效 措 施 ，以 避 免 职业 性 损 伤 的发 生 ， 或将 损伤降低到最低程度。
美国护理职业防护专业机构
1981 年，世界首次报道了医护人员因职业原因感染人类免疫缺陷 病毒（ HIV)。因此，医护人员的职业暴露及防护开始受到人们的 普遍关注。 20世纪 80年代初期， OSHA 先后制定了许多职业防护 法规，例如普及型防护、抗肿瘤药物使用法规等。
手卫生控制标准
卫生手≤ 5CFU/cm2 外科手≤10CFU/cm2
血源性病原体？
血源性病原体是指存在于血液和某些 体液中能引起人体疾病的病原微生物。如 HBV、HCV 、 HIV、梅毒螺旋体、疟疾、 布鲁氏菌病等多种病原体。以前 4种最为 常见，危害最大。
如何避免皮肤黏膜暴露？
学习相关防护知识
内
外
夹
弓
大
立
“内 外 夹 攻 大 力 丸”
手卫生
? 洗手液先涂满双手再揉搓。 ? 正确洗手保证洗手效果，不断提高手卫生依从性。 ? 手消毒时，要按六步洗手法揉搓。 ? 戴手套不能代替洗手或手消毒。 ? 手卫生既是一项管理要求，也是一项技术操作。 ? 手卫生习惯和正确的手卫生操作，是一个医务 人员素质和水平的体现。
2005年《WHO手卫生指南》 2009年《医务人员手卫生规范 》
手卫生溯源
患者
医疗环境
手
医疗设备
a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手 。
b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干 手消毒剂消毒双手代替洗手。
有手卫生指征时优先选择 洗手，其次选择手消毒。
WHO手卫生的5个时刻：2前3后
口罩
1. 纱布口罩：一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科 口罩。
2.外科口罩：手术室工作或护理免疫功能低下患者、 进行体腔穿刺等操作时。
3. 防护口罩：接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道 传染病患者时。
根据不同的操作要求选用不同种类的口罩，口罩分 内外2面（吸湿面、疏水面），上下2边！
如何正确佩戴口罩？
的
4.包扎
处 理
5.报告—相关抗体检测（接种疫苗 或预防服药，必要时评估） —心理 干预。
锐器伤防护
1.锐利物：能够造成刺透或撕破的废物。此类废物包括针、刀、 玻璃或塑料碎片。（临床实验室废物处理原则）
2.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器 。 ① 医用针头和缝合针。 ② 各类医用锐器，包括解剖刀、手术刀、备皮刀和手术锯等。 ③ 载玻片、玻璃试管和玻璃安瓿等。（医疗废物分类目录）
不仅限于血源性病原体：消毒剂、经空 气飞沫传播的传染病等。
如何减少锐器伤？
落实制度与流程
1.教育和培训： 具备意识，贯彻流程，落实措施。 2.取消所有不必要的注射操作。 （系统工程） 3.禁止回套针帽，必须回套时应借助血管钳等器 具，或单手覆帽。拆针头有辅助工具。
摘自《临床护士职业防护》 徐筱萍 2010
常见护理职业损伤及预防措施
1. 生物性损伤 2. 锐器伤 3. 化疗药物损伤 4. 负重伤
摘自李小寒 尚少梅《基础护理学》第 5版. 人民卫生出版社， 2012
医务人员操作中应严格遵循手卫生的 要求，穿戴个人防护装置。
普遍预防是理念！
普遍预防的理念：即患者的血液、体液、 分泌物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染 性因子，在进行相关操作时，均需进行标准 预防。
20世纪 90 年代初期，美国等国家建立了血液暴露防治通报网络系 统，制定了针刺伤发生后的处理流程，已达到对职业暴露的控制 与管理。
2001 年，美国通过了针刺伤安全及防护法案，从法律的高度保护 医护人员的职业安全。另外， AAOHN 也致力于护士的职业安全与 健康。
美国 CDC 要求所有医护人员在工作中，必须采取普及型防护措施。
护理人员职业暴露与防护
职业暴露
职业暴露
是指从业人 员由 于 职 业 关 系而 暴 露 在 有 害因素 中 ，从 而有 可 能 损 害 健康 或 危 及 生 命的一种状态。
护理职业暴 露： 是指护士在
从事诊疗、护理 活动过程中，接 触有毒、有害物 质或病原微生物， 以及受到心理社 会等因素影响而
损害健康或危及 生命的职业暴露。