【实用】-丹毒护理常规

丹毒护理常规

丹毒是由溶血性链球菌感染引起的皮肤的皮肤及皮下组织内淋巴管及周围软组织的急性炎症。

【护理评估】

1.健康史

1.1一般资料了解患者的姓名、性别、年龄、民族、生活环境、饮食条件及营养状况。

1.2既往史既往患病（糖尿病、慢性肝病、营养不良等）、有无慢性病灶（鼻炎、扁桃腺炎等）、慢性湿疹等。

1.3用药史近期用药情况，药物过敏史。

2.症状与体征起病急，多为单侧性，典型皮损为水肿性红斑，界限清楚，表

面紧张发亮，迅速向四周扩大，病情多在4-5天达高峰，消退后局部可留有轻度色素沉着及脱屑。

2.1水疱型、大疱型、脓疱型丹毒在红斑的基础上分别发生水疱、大疱、脓疱。

2.2游走型丹毒皮损一边消退，另一边扩大，呈岛屿状蔓延。

2.3复发型丹毒某处多次反复发作。下肢丹毒反复发作时，皮肤网状淋巴管易受阻，致淋巴液回流不畅，使受累组织肥厚，长久可形成橡皮肿。

3.心理社会反应

3.1患者对疾病和健康的认知，近段时间所受压力和应对能力。

3.2家庭及所处环境、患者家属、朋友情况，对患者关心程度、经济状况、宗教信仰等。

【护理问题】

1. 体温过高局部感染及炎症所致。

2. 皮肤完整性受损皮肤出现红斑丘疹水疱血疱疱皮破裂及脱屑。

3. 疼痛局部炎症所致。

4. 自理能力下降面部丹毒所致视力模糊，下肢丹毒要求下肢制动。

5. 知识缺乏缺乏对丹毒疾病知识的了解。

6. 焦虑与患者担心疾病预后或者疾病有复发的可能有关。

【护理措施】

1. 监测患者生命体征，遵医嘱定时查血常规，了解白细胞计数及中性粒细胞检查结果。

2. 遵医嘱给予抗生素治疗，并观察疗效及不良反应。

3. 病室每日定时通风，紫外线消毒空气，医护人员严格无菌操作。

4. 协助患者多饮水，饮食清淡，宜选择营养丰富、易消化的高热量饮食，避免食用海鲜、辛辣刺激性食物。

5. 做好口腔护理，协助生活护理，及时更换患者汗湿的衣裤，被单等。

6. 指导患者正确护理皮损的方法。

7. 同情安慰患者，分散患者注意力。

8. 指导家庭成员共同努力缓解患者的焦虑心理。

【健康指导】

1. 患者急性期应卧床休息，抬高患肢，缓解期可酌情活动。

2. 指导患者保持全身皮肤清洁，勤洗头、洗澡、修剪指甲、避免挖鼻孔、耳，抓挠皮肤等，尤其时糖尿病患者，应每日检查双足，避免足部外伤、烫伤及冻伤。

3. 积极治疗鼻炎、足癣等局部病灶。

4. 遵医嘱用药、不要擅自增减或停药。

5. 复发性丹毒应以间歇小剂量抗生素长时间维持等。注意观察不良反应，定期遵医嘱复查肝肾功能。

【护理评价】

1.病人是否配合治疗.护理，患者焦虑是否减轻或缓解，情绪是否乐观。

2.病人能否叙述皮肤结核病治疗.护理及预防知识。