尿酸高详细相关知识

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血尿酸偏高是什么意思t

血尿酸偏高是什么意思t

血尿酸偏高是什么意思t血尿酸偏高是什么意思?血尿酸是由嘌呤代谢产生的一种物质,主要通过肝脏代谢和肾脏排泄。

当体内嘌呤摄入过多或代谢失调时,就会导致血尿酸水平升高,这就是血尿酸偏高的情况。

一般来说,男性血尿酸正常范围为208-428μmol/L,女性为143-339μmol/L。

如果超过这个范围,说明患者可能存在高尿酸血症,需要及时采取治疗。

治疗方法:1.改变饮食习惯:饮食是控制血尿酸的重要因素。

适当减少高嘌呤食物的摄入,如动物肝、脑、肾等,以及海产品、豆类、菌类等,可有效减轻血尿酸偏高的情况。

2.运动和体重控制:适当的运动可以促进血液循环,促进尿酸的排出。

对于肥胖的患者,控制体重也是重要的治疗方法之一,因为肥胖会导致代谢紊乱,引起血尿酸偏高。

3.药物治疗:对于血尿酸偏高的患者,医生会给予药物治疗。

最常见的药物是利尿药和降尿酸药,能够促进尿酸的排出和降低血尿酸水平。

注意事项:1.避免暴饮暴食:过量饮酒和暴饮暴食会导致嘌呤产生和尿酸排泄减少,从而使血尿酸升高。

2.注意药物副作用:部分药物如水杨酸、茶碱、嘌呤类抗生素等,会影响尿酸的代谢和排泄,导致血尿酸升高。

3.定期检测血尿酸:血尿酸偏高可能是疾病的早期征兆,因此定期检测血尿酸是必要的,同时遵从医生的治疗建议和药物使用规则。

4.控制情绪:压力和焦虑会导致荷尔蒙紊乱,进而影响代谢和排泄功能,易导致尿酸升高。

5.不要因为无症状而忽视:高尿酸血症多数是无症状的,因此不要因为没有症状而忽视这个问题,及时进行检查和治疗。

血尿胶囊能治疗肾衰竭吗血尿胶囊是一种中药治疗肾脏疾病的药物,对于肾衰竭具有一定的疗效。

随着人们对中医药的认识不断提高,越来越多的患者开始采用中药治疗肾衰竭。

本文将重点介绍血尿胶囊治疗肾衰竭的方法和注意事项。

一、血尿胶囊治疗肾衰竭的方法1.剂量:成人常规剂量为每次3-6粒,每日3次;儿童以年龄、体重及病情轻重而定。

2.服用方法:在服用中应遵循医嘱,以及对药品的详细了解,服用时应直接咽下,勿嚼碎。

尿酸偏高的原因及治疗方法

尿酸偏高的原因及治疗方法

尿酸偏高的原因及治疗方法尿酸是人体代谢产物,通常由肝脏代谢产生,再由肾脏排泄。

但是,当尿酸生成过多或肾脏排泄不畅时,就会导致尿酸偏高,引发痛风等疾病。

那么,什么是尿酸偏高的原因,以及如何治疗尿酸偏高呢?首先,尿酸偏高的原因有很多,其中包括饮食因素、生活习惯、遗传因素等。

高嘌呤食物的摄入过多是导致尿酸偏高的重要原因之一,例如肉类、海鲜、酒类等都含有较高的嘌呤,摄入过多会增加尿酸生成。

此外,肥胖、饮酒过量、缺乏运动、压力大等生活习惯也会导致尿酸偏高。

遗传因素也是尿酸偏高的重要原因之一,如果家族中有痛风或尿酸偏高的病史,那么个体患病的风险就会增加。

其次,针对尿酸偏高的治疗方法,首先需要改变不良的生活习惯和饮食结构。

减少高嘌呤食物的摄入,增加蔬菜水果、粗粮等碱性食物的摄入,有助于降低尿酸生成。

适量运动也是非常重要的,可以帮助促进尿酸的排泄,减少尿酸在体内的堆积。

此外,对于已经出现尿酸偏高的患者,可以考虑药物治疗。

常用的药物包括利尿剂、降尿酸药物等,能够帮助促进尿酸的排泄,减少尿酸在体内的积累。

除了饮食和药物治疗外,中医治疗也是一种有效的方法。

中医认为尿酸偏高多与肝肾功能失调有关,因此可以通过中药调理肝肾,帮助改善尿酸偏高的症状。

针灸、推拿等中医手法也可以帮助促进血液循环,缓解尿酸引起的疼痛和不适。

总的来说,尿酸偏高是一种常见的代谢性疾病,但是通过合理的饮食结构、健康的生活习惯和科学的治疗方法,是可以有效控制和治疗的。

所以,对于尿酸偏高的患者来说,关键是要调整自己的生活方式,保持良好的生活习惯,积极配合医生的治疗,才能够有效地控制尿酸偏高,减少并发症的发生,提高生活质量。

痛风高尿酸专业医学知识宣讲讲义

痛风高尿酸专业医学知识宣讲讲义

尿酸与心血管疾病、慢性肾病的发生与不 良预后有关
高尿酸增加亚洲人群高血压发生风险57% 增加总死亡风险8% 增加心血管疾病死亡风险21%
高尿酸增加冠心病发生风险9% 增加冠心病死亡风险16%
高尿酸增加肾功能降低风险21% 增加因慢性肾病死亡风险68%
高尿酸增加卒中发生风险47% 增加卒中死亡风险26%
1.利尿剂:袢利尿剂、噻嗪类利尿剂会使痛风 的发病风险明显升高,如呋塞米、氢氯噻嗪。 利尿剂诱发痛风可能的机制是血容量降低,细 胞外液浓缩,肾小球滤过率降低,肾小管分泌 受抑制,而近曲小管重吸收增加,进而导致了 血尿酸的升高。
2.小剂量阿司匹林研究证实,阿司匹林的确可以导致 尿酸升高,阿司匹林对肾脏代谢尿酸具有双重作用: 大剂量阿司匹林(>3 g/d)具有促进尿酸排泄的作用, 而小剂量阿司匹林(75~300 mg/d)会明显抑制肾小 管排泄尿酸而使血尿酸升高。 3.抗结核药物常用的抗结核药物吡嗪酰胺和乙胺丁醇 会导致高尿酸血症,进一步诱发痛风发作,两者通过 抑制尿酸排泄,促进肾小管对尿酸的吸收而升高尿酸。 停药后血尿酸可恢复正常,再次给药可见血尿酸再次 升高。 有研究证实,吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合利福平一起使 用时,血尿酸可不升高,原因为利福平可以抑制尿酸 吸收,加速尿酸排泄,而不联合利福平,多数患者尿 酸升高。
高尿酸的定义
高尿酸血症(HUA):是指370C时血清中尿酸含量超过 420μmol/L ,男性超过416μmol/L (7.0mg/dl); 女性超过357μmol/L(6.0mg/dl)。
这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度,超过此浓度时尿酸 盐即可沉积在组织中,造成痛风组织学改变。
尿酸过高的原因
4.免疫抑制剂环孢素属钙调神经磷酸酶抑制剂,可抑制 白介素-2 产生,研究发现,超过 50% 的服用环孢素患 者会出现高尿酸血症,10% 的患者会发展为痛风。环 孢素引起高尿酸血症的机制为,增强近曲小管重吸收尿 酸。 他克莫司又名 FK506,是一种强力的新型免疫抑制剂, 主要通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制 T 淋 巴细胞的作用,较环孢素(CsA)强 100 倍。研究证实, FK506 的服用可有高比例的高尿酸血症发生,在肾移 植中可以达到 52%,肝移植中为 31%,但具体机制尚 不明确。 5.降压药物长期口服硝苯地平可以使血尿酸明显升高, 尼群地平影响较小,而氨氯地平对血尿酸几乎无影响。 β受体阻滞剂如普萘洛尔升高尿酸作用较明显,而美托 洛尔对尿酸影响较小。有关降压药物引起高尿酸血症的 机制为使肾血流量和肾小球滤过率降低,减少尿酸的排 泄,从而引起高尿酸血症,尤其在与利尿剂合用时,更 为明显。

医生尿酸知识点总结

医生尿酸知识点总结

医生尿酸知识点总结尿酸是一种在人体内产生的代谢产物,它是嘌呤代谢的最终产物,大部分的尿酸由肝脏合成,然后通过肾脏排泄出体外。

尿酸的水平通常是由饮食和遗传因素共同决定的。

尿酸水平在合理范围内对人体没有害处,但是如果尿酸水平过高,就容易引发痛风、高尿酸血症等疾病。

以下是关于尿酸的一些基本知识点总结。

1. 尿酸的生理代谢尿酸是一种黄色结晶性化合物,它是由腺苷三磷酸和肌酸通过丙酮酸循环生成的。

尿酸在人体内主要由肝脏合成,然后通过肾脏排泄出体外。

尿酸水平主要受到饮食、体重、遗传和其他代谢因素的影响。

2. 尿酸的生物学功能尿酸在人体内具有一定的抗氧化作用,可以清除体内的自由基,从而减少自由基对细胞的损害。

此外,尿酸还具有一定的抗肿瘤作用,可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

3. 尿酸与疾病尿酸水平在合理范围内对人体没有害处,但是过高或过低的尿酸水平都容易引发一系列疾病。

高尿酸血症是尿酸水平过高的病症,如果不及时处理,会导致痛风和尿酸性肾病等疾病。

低尿酸血症则会导致一些自由基性疾病的发生。

4. 尿酸检测尿酸检测一般是通过血液检测来完成的,主要是通过测量血液中尿酸的浓度水平来判断尿酸是否处于正常范围。

5. 尿酸与饮食调整饮食是降低尿酸水平的重要措施之一。

高嘌呤食物、酒精、高糖饮食等都会导致尿酸水平升高,而蔬菜、水果、低脂奶制品等则有助于降低尿酸水平。

6. 尿酸与遗传遗传因素对尿酸水平也有一定的影响,如果家族中有痛风或者高尿酸血症的病史,那么后代也会有较高的患病风险。

7. 尿酸相关疾病的治疗痛风是由于尿酸水平过高引发的一种疾病,治疗痛风的主要措施包括药物治疗、饮食调整、减轻体重等。

高尿酸血症的治疗也主要是针对尿酸水平的调整,通过使用药物来调整尿酸的合成和排泄,从而达到稳定尿酸水平的目的。

8. 尿酸相关疾病的预防预防尿酸相关疾病的关键是保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

此外,遗传因素对尿酸水平的影响也需要引起注意,建议有家族痛风或高尿酸血症史的人群定期检查尿酸水平。

尿酸偏高的原因及治疗方法

尿酸偏高的原因及治疗方法

尿酸偏高的原因及治疗方法
尿酸是一种自然存在于人体血液中的化学物质,它是由身体代谢嘌呤产生的产物。

正常情况下,尿酸会通过肾脏排出体外,但是当尿酸在血液中积聚过多时,就会出现尿酸偏高的情况。

尿酸偏高可能会引起痛风和尿酸性肾病等疾病,因此了解尿酸偏高的原因及治疗方法对于我们的健康至关重要。

尿酸偏高的原因主要包括以下几点:
1. 饮食因素,高嘌呤食物如肝脏、肾脏、海鲜、酒类等摄入过多会导致尿酸偏高。

2. 肥胖,肥胖者体内脂肪组织增多,会增加尿酸的合成和减少排泄,从而导致尿酸偏高。

3. 饮食习惯,长期饮食过于油腻、高糖、高热量的食物,会增加尿酸的合成,导致尿酸偏高。

4. 饮水不足,饮水不足会影响尿酸的排泄,使尿酸在体内积聚过多。

治疗尿酸偏高的方法主要包括以下几点:
1. 合理饮食,控制高嘌呤食物的摄入,增加蔬菜水果、全谷类食物的摄入,避免酗酒。

2. 控制体重,适当减肥可以减少脂肪组织对尿酸的影响,有助于降低尿酸水平。

3. 增加饮水量,多饮水有助于促进尿酸的排泄,减少尿酸在体内的积聚。

4. 药物治疗,对于严重的尿酸偏高患者,医生会根据具体情况开具药物治疗方案,如使用利尿剂促进尿酸排泄、使用降尿酸药物等。

总之,尿酸偏高是一种常见的健康问题,对于尿酸偏高的患者来说,合理的饮食习惯、控制体重、增加饮水量以及药物治疗都是有效的治疗方法。

同时,定期检查尿酸水平,及时发现问题并采取相应措施也是非常重要的。

希望大家都能保持良好的生活习惯,预防尿酸偏高带来的健康问题。

尿酸高知识点总结

尿酸高知识点总结

尿酸高知识点总结尿酸是一种由嘌呤代谢产生的终端代谢产物,它主要在肝脏中合成,然后通过肾脏排出体外。

正常情况下,尿酸的代谢和排泄保持在一个稳定的水平,但是当尿酸产生过多或排泄不足时,就会导致尿酸积累,造成尿酸高的情况。

尿酸高的危害尿酸高可能会导致痛风症状的发作,痛风是由尿酸盐在关节组织中沉积所引起的一种疾病,其临床特征为急性关节炎,疼痛难忍,多见于足趾、踝关节等处。

此外,尿酸高还可能导致尿路结石和肾功能损害。

长期的尿酸高还可能引发高血压、心血管疾病等其他慢性疾病。

尿酸高的原因1. 饮食因素:长期摄入高嘌呤食物,如肝、肾、脑、肥肉、海鲜等,会加重尿酸的生成和排泄负担。

2. 喝酒:酒精可以干扰肝脏的代谢功能,影响尿酸的排泄。

3. 肥胖:肥胖者尿酸的排泄量相对较低,容易导致尿酸代谢紊乱。

4. 药物因素:使用嘌呤类药物、利尿剂等可能影响尿酸的代谢和排泄。

5. 遗传因素:一些遗传因素也可能导致尿酸高。

尿酸高的诊断1. 临床症状:痛风发作、关节疼痛、尿路结石等。

2. 实验室检查:包括血尿酸浓度检测、尿液检查、尿酸结晶检查等。

3. 影像学检查:可用于查找尿路结石、评估肾功能等。

尿酸高的治疗1. 调整饮食:限制摄入高嘌呤食物,增加富含维生素C和膳食纤维的食物。

2. 控制体重:对肥胖者进行体重管理,有助于减轻尿酸的负担。

3. 控制饮酒:减少酒精的摄入。

4. 药物治疗:包括降尿酸药、利尿剂等,但需在医生指导下使用。

尿酸高的预防1. 合理饮食:控制高嘌呤食物的摄入,增加富含维生素C和膳食纤维的食物。

2. 适量运动:适量的运动有助于促进尿酸的代谢和排泄。

3. 控制体重:避免肥胖的发生。

4. 戒烟戒酒:避免过度饮酒、吸烟等不良习惯。

尿酸高与其他疾病的关系1. 高血压:尿酸高者容易患高血压,而高血压患者也容易伴发尿酸高。

2. 糖尿病:尿酸高与糖尿病密切相关,糖尿病患者容易伴发尿酸高。

3. 肥胖症:肥胖者尿酸排泄相对减少,容易出现尿酸高的情况。

尿酸偏高的治疗方法及饮食事项

尿酸偏高的治疗方法及饮食事项
尿酸偏高是指血液中尿酸含量超过正常范围,常见于痛风病患者。

以下是一些常见的
尿酸偏高的治疗方法和饮食事项:
治疗方法:
1. 药物治疗:常用的药物包括非甾体类抗炎药(NSAIDs),如布洛芬、吲哚美辛等,用于缓解炎症和疼痛;类固醇类药物,如泼尼松等,可用于减轻关节炎症状;利尿剂,如丙戊酸、水合氯噻嗪等,可帮助排泄体内的尿酸。

2. 改变饮食习惯:尽量减少高嘌呤食物的摄入,例如内脏(肝、脑、肾)、海鲜(虾、蟹、贝类)、肉类(猪、牛、羊)、酒类等。

多食用富含维生素C的食物,如柑橘类
水果、蔬菜等,有助于降低尿酸水平。

3. 控制体重:超重或肥胖会导致尿酸水平升高,因此保持适当的体重对降低尿酸很重要。

4. 多饮水:增加水的摄入可以增加尿液的排出量,有助于稀释尿液中的尿酸。

5. 锻炼:适量的有氧运动可以帮助减轻体重,促进尿酸排泄。

饮食事项:
1. 增加富含纤维的食物摄入,如全谷类(燕麦、全麦面包)、蔬菜、水果等,有助于
稀释尿酸。

2. 增加维生素C的摄入,可以帮助降低尿酸水平,如柑橘类水果、绿叶蔬菜、草莓等。

3. 适量摄入低脂乳制品,如牛奶、酸奶等,可以帮助降低尿酸。

4. 控制高嘌呤食物的摄入量,如内脏、海鲜、肉类和酒类等,尽量减少或避免食用。

5. 限制糖分和酒精的摄入,因为它们可能会增加尿酸水平。

请注意,以上建议仅供参考,具体的治疗方法和饮食调整还要根据个体情况和医生的指导进行。

如果尿酸偏高引发了症状,建议咨询医生进行专业治疗。

尿酸偏高建议

尿酸偏高建议尿酸偏高是指体内尿酸水平超过正常范围,可能会导致痛风或尿酸性肾病等疾病的发生。

下面是一些建议帮助你降低尿酸水平。

1. 饮食调整:- 减少高嘌呤食物的摄入。

高嘌呤食物包括海鲜、猪肝、肾脏、家禽内脏、豆腐、黄豆制品等。

适量食用低嘌呤食物,如全麦面包、蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。

- 控制蛋白质摄入量。

适量的蛋白质摄入对身体健康很重要,但过量摄入会增加尿酸水平。

建议选择瘦肉、鱼类和豆类作为蛋白质摄入的主要来源。

- 多喝水。

适量饮水有助于尿酸的排出。

每天至少喝6-8杯水或其他无糖饮料,避免过多饮酒或饮料含糖饮料。

- 限制酒精和糖分的摄入。

酒精和糖分会使尿酸水平升高,所以应尽量减少或避免摄入。

2. 控制体重和加强锻炼:- 适当控制体重。

体重过重会增加尿酸的产生和排泄负担,所以建议减轻体重。

采用健康的饮食和适量的运动可以帮助控制体重。

- 进行适度的运动。

适度的有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,有助于提高新陈代谢,促进尿酸的代谢和排出,降低尿酸水平。

3. 合理用药:- 注意避免频繁使用或滥用非甾体类抗炎药(NSAIDs)和利尿药,因为它们会影响尿酸的排泄和产生。

- 如有必要,可以咨询医生使用降尿酸药物,如阿罗氮、舒乐安、苯溴马隆等。

但请在医生的指导下使用,并遵守用药剂量及时间。

4. 定期体检和监测:- 定期到医院进行尿酸的检测,了解自身的尿酸水平。

- 在医生的指导下进行相关检查,以便评估肾功能和尿酸代谢状况。

5. 注意生活习惯和心理调节:- 避免长期疲劳和精神紧张,保持良好的心理状态。

- 注意规律作息,保证充足的睡眠。

- 戒烟限酒,适度休息,避免过度劳累。

总结起来,控制饮食、合理运动、减轻体重、定期体检和监测是降低尿酸水平的关键。

此外,避免频繁使用或滥用药物,注意生活习惯和心理调节也是非常重要的。

如果尿酸偏高严重,建议积极就诊于医生,根据医生的指导进行治疗。

危害健康的“第四高”——高尿酸血症

【医学科普】危害健康的“第四高”——高尿酸血症“高血压、高血脂、高血糖”即人们常常说的“三高”,随着人们生活水平的不断提高,“第四高”高尿酸血症紧随其后,愈来愈影响人们的身体健康。

高尿酸血症都有哪些表现和危害,我们一起来了解一下。

尿酸为嘌呤代谢的终产物,这里所说的嘌呤,简单来说就是一种存在于人体内的物质,主要参与人体的能量供应,代谢调节。

嘌呤经过氧化后就会形成尿酸。

怎么确定高尿酸血症?根据指南,无论男性还是女性,非同日2次血尿酸水平超过420 μmol/L,就称为高尿酸血症,超过此浓度,尿酸盐形成结晶沉积在多种组织,包括肾脏、关节滑膜,引起组织损伤。

高尿酸血症作为一种慢性代谢性疾病,常常和慢性肾功能不全、高血压、高血脂、高血糖、心脑血管疾病等“纠缠”在一起,严重危害人体健康。

它对关节的损伤最常见,痛风性关节炎的反复发作,可能会造成骨质的破坏,导致关节的畸形、功能的障碍。

急性关节炎发作的时候,疼痛难忍、痛不欲生。

除了关节损伤外,高尿酸血症对肾脏也有损害。

长期高尿酸血症会造成肾结石、尿酸性肾病等。

这几种肾脏病变,长期发展终将会导致肾功能的损伤,导致尿毒症。

高尿酸血症还可以反复发生睑缘炎,在眼睑皮下组织中发生痛风石。

另外,长期高尿酸血症对心血管的危害也不容忽视,它可显著增加冠心病的发病率和死亡率,血清尿酸每增加1mg/dl,冠心病死亡的总风险就增加15%。

由此可见,高尿酸血症对人体的危害远远超乎我们的想象!而且可以肯定,没有高尿酸血症就没有痛风。

了解了高尿酸血症,如何预防是大家非常关切的问题,在日常生活中从改善生活习惯开始,控制饮食总热量以控制体重,限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入,少喝含糖饮料、果汁、酒精饮料,最好应用白开水,每天饮水2000ml以上以增加尿酸的排泄,增加新鲜蔬菜摄入,规律饮食和作息,规律运动,禁烟等,出现痛风症状,及时就医。

尿酸高的治疗方法

尿酸高的治疗方法
尿酸高,也称为高尿酸血症,是一种常见的代谢性疾病。

如果不及时治疗,尿酸高可能会导致痛风等疾病的发作。

下面是一些治疗尿酸高的方法:
1. 药物治疗:常用的药物包括利尿剂、尿酸合成抑制剂和尿酸排泄增加剂等。

利尿剂可以促进尿酸的排泄,尿酸合成抑制剂可以抑制尿酸的合成,尿酸排泄增加剂可以增加尿酸的排泄量。

2. 饮食调理:尿酸高的患者应该控制肉类、海鲜和酒精等富含嘌呤的食物的摄入。

多食用富含维生素C的水果和蔬菜有助
于降低尿酸水平。

3. 适量运动:适当的运动可以增加尿酸的排泄,降低血尿酸浓度。

建议选择低强度的有氧运动,如散步、慢跑或游泳等。

4. 控制体重:如果患者超重或肥胖,减少体重可以有效降低尿酸水平。

合理饮食结合运动,控制体重是降低尿酸的重要措施之一。

5. 健康生活方式:避免熬夜、过度劳累和精神紧张,保持充足的睡眠时间和良好的心态也有助于尿酸的调理。

请在接下来的治疗过程中密切关注医生的指导,合理使用药物并遵循医生的建议。

及早治疗尿酸高可以预防并减少尿酸相关疾病的发生。

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尿酸高详细的相关知识二〇一五年十月十九日尿酸高尿酸高是人体有一种叫做嘌呤的物质因代发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代性疾病,体尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。

目录1疾病简介2发病原因3症状4控制5危害6治疗7饮食8护理9预防10临床表现11吃哪些药物好1、疾病简介尿酸高是人体有一种叫做嘌呤的物质因代发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代性疾病,体尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。

上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会造成尿酸升高。

尿酸上升,因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程,使尿酸无法排出。

尿酸过高,也会引发其他疾病。

过去比较少见的痛风患者多了起来,不仅是中老年人发病,而且还出现了年轻化的趋势,成了一种常见病。

在临床上,男尿酸正常值:149~416μmol/L。

女性尿酸正常值:89~357μmo1/L。

如果超出指标的话,就是尿酸高了。

注:每个医院或检验室的正常参考值略有差异,可以向医师请教。

女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L,通常要到停经期后尿酸值才逐渐上升,并接近成年男性的数值。

儿童的正常参考值较低〔约在180-300umol/L〕,在青春期后男子的尿酸开始上升,逐渐达到成人浓度,女性则要到停经期后才开始上升,慢慢达到成年男子水准。

2、发病原因一、体嘌呤物质的新代发生紊乱,致使尿酸的合成量增加。

1、外源性嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物嘌呤含量成正比。

摄入的食物RNA的50%,DNA的25%都要在尿嘌呤的组成中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

2、源性嘌呤产生过多:源性嘌呤代紊乱较外源性因素更为重要。

嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。

已经发现的有:1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。

3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

3、嘌呤代增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。

过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。

心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。

二、体嘌呤物质的新代紊乱,导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。

在高尿酸症并有痛风的患者中,给予其不同的尿酸负荷,其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。

尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低,肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。

虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在,但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。

随着肾功能的减退,每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的,但肾小管的分泌能力基本不变,肾小管的重吸收能力也是降低的,肾外尿酸的清除能力明显增加。

1、肾小管分泌受抑制:最为重要的机制之一。

由于药物、中毒、或源性代产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。

当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况,其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。

2、肾小球滤过减少:也可使尿酸水平增高。

其中之一的机制是滤过率降低,这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。

尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下,这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。

3、肾小管重吸收增多:高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。

这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。

三、两种因素同时存在很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。

如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受的患者。

酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。

过度酒精摄入加速肝脏降解ATP,增加尿酸的产出。

酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。

高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。

四、其他外界因素,也会致使尿酸偏高如药物别嘌醇片,别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物,别嘌醇及其代产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代为尿酸,从而减少了尿酸的生成;比如天气变化,随着温度的升高,尿酸溶解度会随之升高,反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出,也会影响尿酸浓度,更多了解尿酸高的原因。

3、症状尿酸高是分时期的,在不同的阶段,会有不同的表现。

1、无症状高尿酸血症:抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现关节炎、高尿酸.石或肾结石等临床症状。

这时期除非做化验,一般不易察觉。

无症状高尿酸.血症可持续10~20年,有的可终身不出现高尿酸.。

一般说来血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性越大。

2、急性高尿酸性关节炎:四季均可发病,以春、秋季最多。

关节局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。

这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中,结晶体被体白细胞视为异己而被吞噬,被吞噬后释放炎性因子,引起急性发作。

3、痛风性关节炎:一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。

长期痛风患者有的发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分。

急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。

痛风初期,发作多见于下肢。

痛风可也以出现肾脏损害。

4、控制1、适当有氧运动,一定不可以做剧烈的运动,以免关节过劳。

最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动,以此减轻体重。

2、多喝白开水或淡茶水,每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。

可以用利尿的降酸茶和薏米粥来降尿酸,少喝热性的饮料等。

3、多吃素,但并非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子、青、生菜,莲花白。

青菜忌食菠菜,然后是所有的豆类都要少吃或不吃。

多吃水果,以及柠檬等,各种水果都是由碳水化合物组成的,让身体起到偏碱性有积极的作用,尤其多吃樱桃可以降尿酸。

4、少吃肉,但又不能不吃,因为,动物脂肪和动物蛋白中含有的蛋白质,是其他食物所不可代替的,也是人体所必需的,但一定要控制好量!海鲜和动物脏以及火锅是要严格禁忌的(鱼当然属于河鲜,可以少吃,吃后要多喝水)。

否则,无度饮食肉类,你会前功尽弃。

5、啤酒是一定要禁忌的!其它酒不饮或严格限制。

6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯,最好用能够自动加热的洗脚盆,每次不少于20分钟,不高于30分钟,能洗的全身微微出汗最好。

在洗脚时,可以适当加点活血化瘀的中药。

7、劳逸结合,注意睡眠,一定不熬夜,放松心态,乐观面对。

每半年检查一次尿酸,力争控制在350左右,痛风就不会对任何关节造成损害。

8、多吃蔬菜,多喝水。

9、少吃豆类和含铁质高量的食物。

建议多食蔬菜水果等素食,不饮酒。

10、不吃海鲜,尤其是鱿鱼、墨鱼、虾、螃蟹。

11、不吃蘑菇,尤其是香菇。

12、饮食要清淡,少油腻少盐,多吃粗粮好。

5、危害尿酸是人体嘌呤代的产物。

人体嘌呤来源有两种,源性依赖自身合成或核酸降解(大约600 mg/d),约占体总尿酸量的80%;外源性为摄入的嘌呤饮食(大约100 mg/d),约占体总尿酸量的20%,可见血尿酸水平受饮食影响亦较大。

在生理状态下,体尿酸池为1200 mg,每天产生尿酸约750 mg,排出约800~1000 mg,其中30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄。

肾脏是尿酸排泄的重要器官,如果肾肌酐清除率减少5%~25%,就可导致高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)。

正常情况下,人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡,凡是影响血清尿酸生成和排泄的因素均可以导致血清尿酸水平增高。

尿酸在血液中的最高溶解度为420μmol/L,超过此值,尿酸盐即易析出结晶而沉积于组织并引起炎性病变,例如沉积于关节,即引起大家熟知的痛风性关节炎。

一般认为,对无症状性高尿酸血症无须治疗。

但也不是不管它,因为高尿酸血症毕竟是不正常的。

持久的高血尿酸,有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积,造成肾损害,引起肾结石,所以应该寻找高血尿酸的原因,如利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、糖尿病等,找出原因,同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度疲劳、精神紧、创伤、湿冷等诱发因素。

降低血尿酸,这是有益无害的事。

6、治疗根据尿酸产生的机理,我们反过来推导:要防治好痛风就要减少尿酸的产生,要减少尿酸的产生就要减少体的嘌呤,减少体的嘌呤就要减少核酸的氧化分解,和嘌呤的摄入,同时加强尿酸的排除。

因此措施就是:正常人体,体通常蓄积了1200毫克的尿酸,每天大约有600毫克,即人体尿酸的一半,在进行着新旧交替。

换种方式表述,就是人体大约储存有1200毫克的尿酸,每天要排除600毫克,新生成600毫克,如果再细分的话,就是人体每天新生成的600毫克尿酸,其中100毫克是由食物中摄取,有500毫克是由体细胞分解、衰亡,产生的源性嘌呤转化而来,至于排除的600毫克的尿酸,小便中排泄占450毫克,汗、粪便中排泄占150毫克,正常情况下,机体周而复始地按照这个节奏和规律进行着有序的工作,但这个平衡一旦被打破,不管原因是尿酸生成过多,还是尿酸排泄减少都会出现尿酸增高,导致高尿酸血症,最后形成痛风。

排尿酸处方药:排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。

该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排出,从而起到降低人体血尿酸水平的作用,副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外,会造成低血钠、低血钾、低血钙,所以不能长用,而且还对肝、肾有副作用,更不能长用。

抑制尿酸生成的药物:2013年临床上常用的抑制尿酸生成的药物是别嘌醇。

该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂,它也是迄今为止惟一能有效减少尿酸生成、降低人体尿酸水平的药物。

虽然别嘌呤醇的不良反应较少,但肝肾功能不全者也应慎用。

碱化尿液的药物:碳酸氢钠等碱性药物本无降尿酸作用但可碱化尿液,增加尿酸在血中的溶解度,使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。

7、饮食1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。

如对心肾无不利影响,应多饮水,以及一些利尿的降酸茶。

2.烹调方法多用烩、煮、蒸、氽等,少用煎、炸、熬方法。

食物应尽量易消化。

3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。

可用食物:米、面、馒头、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。

4.蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜、香菜外,其他均可食用。

5.禁用动物脏、鱼籽、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇、各类海鲜等,各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、浓茶、辣味品等。

6.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。

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