脾热与脾胃肝胆湿热的治疗

脾热

脾热主要症状有唇红，咽干，心烦，腹胀感或疼痛，大便秘结，小便黄短等。

中医认为，脾开窍于口，心脾积热是导致该病的主要因素，其他还有心火旺盛、阴虚内热夹湿等原因。

治疗上主要是清心脾积热，常用药物有栀子、黄芩、连翘、大黄、木通、甘草等。

一般的脾热可以用绿豆百合粥。绿豆百合粥清热，生津，可以去脾热，严重的脾热可以在前面的粥里加金银花。

适度的体育锻炼，提高机体免疫能力，增强体质。另外，饮食上要以清淡为主，多吃一些富含维生素的蔬菜、瓜果，忌食辛辣食物，戒除烟酒，尤其是不能饮酒，少吃牛肉、羊肉等“上火”的食物。还要注意保持乐观向上的精神状态，同时要养成良好的排便习惯，保持大便通畅。

千张纸10克射干12克虫蜕8克马勃12克青果15克，麦冬15克，石斛15克，生地15玄参12克甘草5克。2剂服三天，连服10剂（15天）。脾胃湿热吃什么中成药？

脾胃湿热又叫中焦湿热

答一:黄柏（颗粒冲剂）10g／日，送服参苓白术散

答二1脾胃虚寒证。过食生冷，或肾阳虚，火不生土所致。临床表现，腹胀纳少，腹满时减，腹痛喜温喜按，口泛清水，大便溏薄清稀，四肢不温，或肢体困重，或周身浮肿，小便不利，或白带量多质稀，小腹下坠，腰腹酸沉。舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。阴寒之气内盛，水湿不化，见口泛清水，大便溏泄，甚则完谷不化，小便不利，水肿。妇女带下清稀、腰腹酸沉，属寒湿下注。参苓白术散、人参健脾丸主治脾胃虚弱引起的饮食不化,倒饱嘈杂,恶心呕吐,腹痛便溏,不思饮食,体弱倦怠..补中益气丸用于脾胃虚弱,中气下陷,体倦乏力,食少腹胀,久泻,脱肛,子宫脱垂.

2脾胃气虚精神疲惫，全身乏力，不思乳食，或拒食，伴形体消瘦，面色苍白，大便溏薄或夹有乳食残渣，舌质淡、苔白，脉细弱。香砂六君子汤参苓白术散

3湿困脾阳脾胃湿热证多见脘腹胀满，痞闷不舒，恶心纳呆，口干不思饮或饮而不多，口中粘腻，大便粘滞不爽或秘结，舌质淡红或红，舌苔黄腻，脘灼热疼痛，嘈杂泛酸。口干口苦，渴不欲饮，口甜粘浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身重肢倦、脘灼热疼痛，嘈杂泛酸。茵陈五苓散葛根芩连汤

4 阴虚火旺，午后潮热，或夜间发热，发热不欲近衣，手足心发热，或骨蒸潮热，心烦，少寐，多梦，颧红、盗汗、口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌质干红或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。或伴有口腔溃疡反复发作，疼痛，伴头昏，腰酸乏力等。六味地黄丸、知柏地黄丸、玉女煎，龟芪参口服液玉盘消渴片

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擅长：常见病、多发病以及预防保健有多年的丰富经验。

脾胃湿热亦称中焦湿热，多外感湿邪或饮食不节、过食肥甘酿成湿热，内蕴脾胃所致，治疗多以化湿理气为主，因湿邪最易阻滞气机，理气有助祛湿，祛湿最常见藿香、佩兰、蔻仁、菖蒲、茯苓、苡仁等芳化淡渗平和之品，待湿去热孤再适当加入清热药。

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病情分析：脾胃湿热，病证名。亦称中焦湿热。多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘，酿成湿热，内蕴脾胃所致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。治以清热利湿为主。该证在门诊诊疗中几乎每天均可见到，它涉及消化、肿瘤、泌尿等多个系统的多种疾病，而消化系统疾病更为常见，如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指肠溃疡、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、胆石症、胆囊息肉等。在肝癌手术、食管或胃或肠癌手术后，其各自发展的不同阶段均可能出现，而慢性胃炎占了首位。

意见建议：治疗原则，健脾化湿理气清热。脾胃虚弱才生湿，热生于湿后，先祛湿，后清热。参苓白术散，或者平胃散，健脾燥湿。后可以适当服用一些清热药即可

请问如何区分脾胃湿热肝胆湿热

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二者的不同可从以下方面来考虑：

1 湿热偏重不同.虽然脾胃湿热与肝胆湿热之病因均为湿热,但湿热偏重不同.脾胃湿热湿重于热,湿的表现如肢体困重,纳呆,腹胀,大便溏泻表现明显.热的表现相对较轻.肝胆湿热热重于湿.热的表现如身热,口干,口苦,大便干结.小便短赤的表现明显,而湿的表现相对较轻.

2 脾胃湿热与肝胆湿热都有脾胃功能失调的症状,如腹胀,纳呆,呕恶.肝胆湿热产生上述症状是因为肝气横逆犯胃.脾胃受病,运化失健则腹胀,纳呆,呕恶.故脾胃症状相对较轻.而脾胃湿热是因湿热之邪蕴结脾胃,受纳运化失职,升降失常,致腹胀,纳呆,呕恶.故脾胃症状相对明显.肝胆湿热多兼有脾胃症状.而脾胃湿热则不兼胁痛,口苦等肝胆症状.

3 肝胆湿热因湿热郁结肝胆,疏泄失职,肝气郁滞,不通则痛,故胁肋部胀痛不适,而脾胃湿热为脘闷腹痛症状,无胁肋胀痛的症状.且肝胆湿热有湿热下注的症状,如阴囊湿疹, 潮湿,睾丸肿胀,坠痛.或带下黄臭,外阴瘙痒等症状.脾胃湿热则无这些湿热下注的症状.

4 从治疗脾胃湿热与肝胆湿热的疗程来看,脾胃湿热的疗程较长.愈后较少复发.肝胆湿热虽疗程较短,但屡有发作.因脾胃湿热湿大于热,湿邪致病的特点是病程较长,故缠绵难愈.