恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床分析
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ｌ １ ５
药 物 与临 床 ・
恩替卡韦治疗 失代偿期 乙肝肝硬化 临床分析
王 炜朴
（ 河ｊ Ｅ 省邢 台市巨鹿县医院 ，河北 邢 台 ０ ５ ５ ２ ５ ０ ）
摘要 ：目的 探 究和分析 恩替 卡韦治疗失代偿期 乙 肝肝硬化 的临床 效果 。方法 选择我 院 ２ ｏ １ ４ 年１ 月份到 ２ ｏ １ ５ 年１ 月 份接收的 失代偿 期 乙肝肝硬化 患者 ８ ０例 为主要 对 象，随机分 成对照组和 实验组 ，各 ４ ０例 。对 照组 给予常规治疗 ，实 验组增加恩替卡韦治疗。观察和 比较两组患者的治疗效果。结果 在肝功能指标改善情况比较上，实验组优 于对照组， 差异明显 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 提示有统计 学意义； 在不良 反应 比较 上 ， 两组 患者发生率无明显差异性 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ， 提示无统计 学意义。 结论 采 用恩替卡 韦治疗失代偿期 乙 肝肝硬化 ，能够有效 改善 患者肝功能 ，且安全性 高，值得普及 。 关键词 ：恩替卡韦 ；失代偿期 ；乙肝肝硬 化 中图分类号 ：Ｒ ７ ３ ５ ． ７ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ５ ． ４ ０ ． ０ ９ ２ 在 临 床上 ， 肝 硬 化是 一 种 常 见慢 性 肝 脏疾 病 ， 失 代偿 期 乙肝肝 硬化 是肝病 发 展至 终末 阶段 的常 见症 状 ， 病 机与 机体 内部高 病毒 载量 密切 相关 ， 病 毒持 续 复制 引起疾 病 反复 发作 所致 。 失代偿期的肝硬化， 增大了并发症发生率以及死亡率 ， 临 床上 需要 加强 控制 。本 院对 收治 的 ８ ０例失代 偿期 乙肝肝 硬化患者进行分组 。 旨在总结恩替卡韦治疗失代偿期 乙肝肝 硬 化的 临床疗效 。详细 报道 如下所示 ： 可见， 在 治疗 前 ， 两 组患 者 的肝功 能 指标 无 明显 差 异性 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５， 无 统 计 学 意义 ； 治 疗后 ， 两 组 患者 的 Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ以及 ＡＬ Ｔ 均 明显 下 降 ， Ａ Ｌ Ｂ明显 上升 ， 实验 组 治疗 后 Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ 、 Ａ Ｌ Ｔ 低 于 对 照组 ， Ａ Ｌ Ｂ高 于对 照组 ， 差异 明显 ， Ｐ ＜ ０ ： ０ ５ ， 提示 有统 计学
两 组患者 均元 明显 差异 性 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ， 提示 无统计 学意义 。 １ ． ２ 方法 两 组患 者均 实施 常 规治疗 ， 包括 护 肝 、 抗感 染 、 营养 支持 以及 利尿 等 ， 并 选 择 药物 拉 米夫 定 片进 行 治疗 ， 药 物 选择 产 自葛 兰 素史 克 制药 苏 州 有 限公 司 ， 国药 准 字 为 Ｈ２ ０ ０ ３ ０ ５ ８ １ ， 药 物剂量 为每次 ０ ． １ 克， 每天 １ 次， 口服治 疗 。 实 验组 在对 照组 基 础上增 加 恩替 卡韦 ， 药物 产 自中美 上 海 施 贵宝 制 药 有 限公 司 ， 国药 准 字 为 Ｈ２ ０ ０ ５ ２ ２ ３ ７ ， 药 物剂 量 为 每次 ０ ． ５毫克 ， 每天 １ 次， 口服治疗 。 两组 患者均 连续治 疗 ４ ８周 。 １ ． ３ 观察 指标 观 察和 比较 两组 患 者 的肝 功 能指 标变 化情 况 ， 指 标包 括 总 胆 红素 （ Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ ） 、 谷 丙 转 氨酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ） 、 白蛋 白 （ Ａ Ｌ Ｂ ） 。同 时对 两组 患者 的不 良反 应进 行观察 和 比较 。 １ ． ４ 统计 学方法 此次研 究 涉及数据 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０软件 进行 分析处 理 ， 计 数 资料表示 格式 为率 （ ％） ， 组间数 据 比较 应用 检验 ， 计 量资 料 表示 格式 为 （ ± ｓ ） ， 组 间数据 比较 应用 Ｔ检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 则 表示数 据 比较存在 统计学 意义 。
意义。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料 选 择我 院 ２ ０ １ ４ 年１ 月 份到 ２ ０ １ ５ 年１ 月份 接收 的失 代偿 期 乙肝 肝硬 化 患者 ８ ０ 例 为 主要 对象 。男 患者 ４ ６例 ， 女 患者
２ ． ２ 两组患者不良反应比较 实验 组 ４ Ｏ例患者 有 ３ 例患 者 出现恶 心 ， １ ５ ％（ ６ ／ ４ ０ ） 。对 照组 ４ Ｏ 例 患者有 ３ 例 患 者 出 现恶 心 ， ４ 例 患 者 出现 头 痛 ， １ 例 患 者 出现 眩 晕 ， 不良 反 应 发 生率 为 ２ ０ ％（ ８ ／ ４ ０ ） 。可 见 ， 两 组 患 者 不 良反 应 发生 率
无 明显差异 性 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ， 提示 元统 计学意 义 。
３ ４ 例。 年龄范围为 ３ ４ 岁到 ６ ５ 岁， 平均年龄为（ ４ ７ ． ８ ± ２ ． ４ ） 岁。 病 程为 １ 年到 ９ 年， 平 均病 程为 （ ４ ． ０ 土１ ． ０ ） 年 。患者经 诊 断 ， 均为 Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ 阳性 ， 确诊 为失 代偿 期 乙肝肝 硬化 。患 者均 不存 在 消化道 出血 、 Ｉ Ｉ 度 以上 肝性脑 病 、 肝 肾综 合征 、 重 度黄 疽、 原发 性肝 癌 以及合 并其 余肝 炎重 叠感 染 。按 照患 者入 院 顺 序随机 分成对 照组 和实验组 ， 各４ ０ 例。 在一 般资料 比较上 ，
３ 讨论
肝 硬化 作 为常见 慢 性肝 病 ， 主 要为 一种 或者 多 种病 因长 期 作用 而引 发 的弥 漫 性肝 脏 损 伤 。病 因 以其 中 以 乙型肝 炎 最 为常 见 。乙型 肝炎 主要 为 ＨＢ Ｖ病毒 感染 致肝 细胞 受 损 而 坏 死所 致 ， 可 划分 为急 性 乙肝 以及慢 性 乙肝两 种 。其 中急性 乙肝 的预 后 相对 理 想 ， 而 慢 性 乙肝 治 愈难 度 较 大 ， 容 易发 展 为失 代偿期 乙肝 肝硬化 ｎ 】 。 对 于失 代偿 期 乙肝 肝硬 化 的治疗 ， 目前 以抗 病 毒治 疗 为 主， 常 见 的药 物包 括 一干 扰素 、 核 苷 类似 物 。然 而 干扰 素 存在 较 多 的不 良反 应 ， 因此临 床应 用存 在 局 限性 ［ ２ Ｊ 。而 核苷 类 似物 如拉米 夫 定 、 阿 德福 韦酯 等 ， 药 物作用 交缓 慢 ， 治疗 效 果 不理 想 。恩替 卡韦作 为一种 新型 的抗 病毒 药 物 ， 属 于环戊 酰 鸟苷 类似 物 ， 能 够与 Ｈ Ｂ Ｖ逆 转酶 活性 位点 相结 合 ， 药 物发 挥作 用迅速 ， 且变异 率相对 较低 等 ， 能够有 效对 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ多 聚酶进 行 抑 制 ， 从 而 使病 毒 核苷 酸 的合 成受 到 抑制 ， 减少 病 毒 复制 。 此 次研 究 显 示 ， 在肝 功 能 指标 改 善 情 况 比较 上 ， 实验 组 优 于对 照组 ， 差 异 明显 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 提示 有 统 计学 意义 ； 在不 良 反应 比较 上 ， 两组 患者 发生 率无 明显差 异性 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ， 提示无 统计 学意义 。这 与黎美 祥 的研究 结果相 符 。 综 上所 述 ， 采 用恩 替卡 韦对 失 代偿 期 乙肝 肝硬 化患 者进 行 治疗 ， 能够 有效 改善 患者 的肝 功能 ， 抑 制病 情 的继 续发 展 ， 且安 全性高 ， 值得普 及 。
恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效分析
表 １ 两组患者治疗前后 Ａ 和 Ｈ Ｖ Ｎ Ｂ Ｄ Ａ的 变 化
２ １ 两 组 患者 Ａ１ 复 常情 况 比较 ． Ｊ ｒ ｒ
前 Ａ 无差 异 （ ＝ ．４ ， ｔ ０ ２ ４ Ｐ＞ ． ５ ， ０ ０ ） 见表 １ ２周 。７
长 生存 时 间 ｊ ００年 中华 医学 会 肝 病 分 会 及 中 。２ １
【 ｅ ｏｄ 】 ｎ ｃｖ ；Ｃｒ ｏｉ； ｈｏｉ ｈｐｔｉ Ｂ Ｋ ｙｗ ｒｓ Ｅ ｔ ａｉ ｉｈｓ Ｃ ｒｎｃ ｅａ ｔ ｅ ｒ ｓ ｉｓ
恩替卡 韦 是新 一 代 核 苷类 似 物 ， 动物 实 验 和 在 临床研 究 中均显 出强 大 的抗 Ｈ Ｖ作用 … ， Ｂ 目前 已广
性 。乙型肝 炎肝 硬 化 是 乙型 肝 炎反 复 活动 ， 展 的 发
Ｃｌ ｉａ ｆｅ ｔａ ａ ｙ ｉ ｆＥｎ ｉａ ｉ ｎ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｉｒ ｏ ｉ ｕ ｏ ｈ ｐａｉｉ ｉ ｅ ｉｅ ｃ ｎ ｌｓｓ ｏ ｔｃ ｖｒ ｉ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｃｒ ｈ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｔｔｓＢ ｎ ｓ
Ｘ ＡＨ ａ Ｌ ｅ ｊｎ Ｉ Ｕ Ｘａ ｚｉ Ｉ ｕ ， Ｉ — ｕ ，． ｉ Ｋ Ｄ ｎ— ｈ
（ｅ￣ａ ｏｐｔ ｆ ｈｎａｇｍ ｄｃｌ ｏｐａ， ｈｎａｇ１（２ ， ｈｎ ） Ｆｎ ｉ ｈｓｉｌ ｅｙｎ ｅｉ ｓｉｌ Ｓｅｙｎ １０４ Ｃ ｉ ｎ ａｏ Ｓ ａｈ ｔ １ ａ
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅＴ ｂｅｖ ｅｅｅｔ ｎ ａ ｔ ｏ ｎｉ ｖ ｅｔｅ ｔ ｆ ｉｈｓ ｕ ｅａｔ ．Ｍｅｈ ｄ ： ｉ Ａｂｔａｔ ｊｃ ｖ ：ｏｏ ｓｒｅｔ ｆ ｃ ａｄｓ ｅ ｆ ｔａｉ ｉ ｔ ａ ｎ ｒ ｏｉ ｄｅｔ ｈｐ ｔｉ Ｂ ｉ ｈ ｆｙ Ｅ ｃ ｒｎ ｒ ｍ ｏ ｃｒ ｓ ｏ ｉｓ ｔｏ ｓ Ｄ—
恩替卡韦治疗肝硬化失代偿期疗效论文
恩替卡韦治疗肝硬化失代偿期的疗效分析【中图分类号】r575 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0078－02【摘要】目的：观察探讨恩替卡韦治疗肝硬化失代偿期的临床疗效，总结其临床价值。
方法：选取我院2007年7月至2010年7月乙型肝炎肝硬化失代偿期患者48例，随机分为观察组和对照组，各24例，观察组使用恩替卡韦（etv）治疗，0.5mg/d，1天1次；对照组使用拉米夫定（lvd）100mg/d，1天1次，皆以48周为一个疗程，观察对比两组治疗效果，记录相关数据进行统计学分析。
结果：观察组显效10例，有效12例，无效2例，不良反应8例，总有效率91.7%；对照组显效6例，有效10例，无效8例，不良反应12例，总有效率66.7%，两组疗效及不良反应发生率对比差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。
观察组治疗前后血清hbv dna、child-pugh 分级及肝功能对比明显改善（p＜0.05），具有统计学意义。
结论：恩替卡韦治疗肝硬化失代偿期的临床疗效确切，能显著改善肝功能，不良反应小，安全可靠，值得在临床上合理推广应用。
【关键词】恩替卡韦肝硬化失代偿期临床疗效慢性乙型肝炎是引起肝硬化的主要病因，出现肝硬化的乙肝患者其发展为肝细胞癌和肝功能失代偿的可能性升高。
阻碍慢性乙肝患者的疾病进展的根本方法是使用有效的抗病毒治疗，恩替卡韦(etv)作为新一代的抗乙肝病毒(hbv)药物，是鸟嘌呤核苷的类似物，能高效地选择性对hbv多聚酶进行抑制，抗病毒作用显著，使乙肝病毒的复制进行抑制，耐药性发生少，本文通过观察探讨恩替卡韦治疗肝硬化失代偿期的临床疗效，总结其临床价值如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2007年7月至2010年7月乙型肝炎肝硬化失代偿期患者48例，男29例，女19例，年龄在24~75岁，平均年龄47.5岁，均符合慢性乙型肝炎防治指南的诊断标准［1］，检出hbsag阳性≥6个月，血清hbv dna水平≥103 copies/ml，血清alt水平低于正常水平的上限的10倍，所有患者均排除合并有代谢性及自身免疫性肝病，人类免疫缺陷病毒、丁型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染，曾接受过干扰素抗病毒、阿德福韦酯、拉米夫定或其他免疫调节药物治疗史，随机分为观察组和对照组，各24例，观察对比两组治疗效果，记录相关数据进行统计学分析。
恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片治疗乙肝肝硬化的临床效果
恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片治疗乙肝肝硬化的临床效果发布时间：2022-07-26T01:58:21.223Z 来源：《医师在线》2022年3月6期作者：农喜寿[导读]恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片治疗乙肝肝硬化的临床效果农喜寿（马山县人民医院内科二病区；广西南宁530699）摘要：目的：分析恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片治疗乙肝肝硬化的临床效果。
方法：2019年1月-2020年12月，选56例乙肝肝硬化病人，研究组（n=28），恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片，对照组（n=28），恩替卡韦，对比两组的治疗效果，不良反应、肝功指标、炎症因子。
结果：对比对照组，研究组不良反应（P＜0.05），治疗总有效率高（P＜0.05），肝功指标改善（P＜0.05），炎症因子低（P＜0.05）。
结论：恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片治疗乙肝肝硬化，效果明显，不良反应低，肝功能改善，炎症减轻，具有临床价值。
关键词：乙肝肝硬化；恩替卡韦；双歧杆菌四联活菌片；治疗效果；肝功指标乙型肝炎是我国肝硬化的最主要原因。
乙型肝炎病毒感染引致的疾病谱包括无症状病毒携带状况、不同程度的乙型肝炎和肝衰竭、乙型肝炎后肝硬化[1]，包括代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化，以及乙型肝炎后肝癌[2]。
根据统计，只有约三分之一的乙型肝炎病毒感染者会发展成肝炎，如果不进行治疗，每年约有15% 或25% 的肝炎患者发展成肝硬化[3]。
药物治疗是乙肝肝硬化常用的方法。
本研究分析恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片治疗乙肝肝硬化的临床效果。
1、一般资料1.1基本资料2019年1月-2020年12月，选56例乙肝肝硬化病人，研究组（n=28），46-82岁，男：女=16：12，对照组（n=28），46-82岁，男：女=13：15，基本资料可比，签同意书。
1.2研究方法对照组：恩替卡韦（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20052237 ），口服每天一次，每次0.5mg。
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性观察
组 的 ＡＬＢ、 ＡＬ Ｔ、 ＴＢ Ｉ Ｌ值 均 有 所 改 善 ， 观 察 组 的 肝 功 能 改善 程 度 优 于 对照 组 。观 察 组 的 ＨＢ ＶＤＮＡ 的 阴转 率 明 显 高于 对 照 组 。 对 照 组 中， 肝 功 能 衰 竭 的 有 １例 ， 消化 道 出血 的 有 ２例 ， 原 发 性 肝 癌 的 有 ２例 ， 不 良反 应 发 生率 为 ２ １ ． ７ 。观 察 组 中 ， 消化 遭 出血 的 有 １例 ， 不 茛反 应发 生 率 为 ４ ． ３ 。观 察 组 的 不 良反 应 明 显 低 于 对 照 组 。 结 论 ： 在 失代 偿 期 乙 肝 肝 硬 化 的 治 疗 中应 用恩 替 卡 韦 ， 不仅疗效好， 而且 安全 性 高 ， 值 得 在 临床 上 推 广 。
１资 料 与 方 法 观 察组 和 对 照 组 不 良 反 应 对 比 ， 观察组和对照组差异存在统计学意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。
表 ３ 观 察 组 和 对 照 组 不 良 反 应 对 比
１ ． １一 般 资 料 ：选 择 ２ ０ １ ０年 １ ２月 一 ２ ０ １ ２年 １ ２月 在 我 院 接 受 治 疗 的 ４ ６例 失 代
药 物 与人 ２ ０ １ ４耳 １ ０月 第 １ ０期 第 ２ ７卷 总 第 ３ ２ ２ 期 Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ＆ｐ ｅ ０ ｐ ｌ 。Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ２ ０ １ ４ ｖ 。 １ ２ ７ Ｎ Ｏ ． １ ０
恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗价值分析
恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗价值分析作者：吴怀秀来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第03期【摘; 要】目的：分析和研究恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗价值。
方法：对2016年5月—2017年8月我院收治的75例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，对照组患者37例，采取单纯的恩替卡韦分散片进行治疗，观察组患者38例，采取恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒进行治疗，观察两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者的TBIL、ALT、AST、ALB等肝功能指标均优于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P結论：对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者采取恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒进行治疗能够显著控制病毒复制，同时可以改善肝纤维化、保护肝功能、抗炎症等作用，减轻患者痛苦，改善患者的生活质量。
因此，值得临床广泛推广应用。
【关键词】恩替卡韦分散片;肝爽颗粒;失代偿期乙型肝炎肝硬化【中图分类号】G424.2;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）03-0067-01乙肝一般是由于感染了乙肝病毒（HBV）引起的，人体感染HBV后，由于每个人的免疫功能不同，病程发展也是不同的，如果机体免疫功能对已感染病毒的肝细胞反复攻击，但又不能完全清除，肝组织的慢性炎症就会反复发作，从而引起慢性肝炎[1]。
而代偿期肝硬化，是一种相对严重的情况，也说明患者已经进入了肝硬化的严重阶段，肝硬化患者一定能够要提高警惕，及早发现病情，及时治疗，抗病毒疗法是治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的关键。
本研究主要以对2016年5月—2017年8月我院收治的75例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，分析和研究恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗价值。
具体操作如下。
1 资料与方法1.1临床资料对2016年5月—2017年8月我院收治的75例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，对照组患者37例，男性患者19例，女性患者18例，年龄分布23—40岁，平均年龄（31.57±5.04）岁，病程2—9年，平均病程（5.58±2.17）年;观察组患者38例，男性患者20例，女性患者18例，年龄分布25—44岁，平均年龄（34.58±5.93）岁，病程3—12年，平均病程（7.53±2.92）年;排除伴有严重心、肺、肾功能不全，精神障碍患者，比较两组患者的年龄、性别、病程等基线资料，数据差异不显著，无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
恩替卡韦在失代偿期乙肝肝硬化病人长期治疗中的安全性分析
恩替卡韦在失代偿期乙肝肝硬化病人长期治疗中的安全性分析发表时间：2018-12-20T14:12:49.493Z 来源：《健康世界》2018年23期作者：王晓霞[导读] 在临床失代偿期乙肝肝硬化病人的长期治疗中，增加使用恩替卡韦对患者进行治疗能够有效提高患者的临床治疗效果，控制患者病情，降低疾病对患者的影响，在临床中具有重要的意义，值得推广使用。
遵化市人民医院河北遵化 064200摘要：目的：分析恩替卡韦在失代偿期乙肝肝硬化病人长期治疗中的安全性。
方法：选取2015年1月至2017年12月于我院进行治疗的失代偿期乙肝肝硬化病人共计100例，根据患者的就诊时间将其分为研究组和对照组，对照组患者给予常规的治疗，研究组在对照组的基础上增加使用恩替卡韦进行治疗，对比两组患者在48小时内的HBV-NA定量变化和阴转率以及不良发应发生情况。
结果：研究组患者的HBV-NA定量和不良反应发生率要低于对照组，而阴转率要高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论：在临床失代偿期乙肝肝硬化病人的长期治疗中，增加使用恩替卡韦对患者进行治疗能够有效提高患者的临床治疗效果，控制患者病情，降低疾病对患者的影响，在临床中具有重要的意义，值得推广使用。
关键词：恩替卡韦；失代偿期乙肝肝硬化；长期治疗；乙型肝炎病毒（HBV）感染是目前世界范围中一个较为严重的公共卫生问题，根据调查显示在全球，有将近3.5亿人是HBV携带者。
而在临床研究中发现，HBV病毒的高载量复制与乙肝肝硬化之间存在着较为密切的关系，如果在临床中患者的肝炎症状迅速发展或者出现病情反复的情况，将会使得患者体内的病毒载量始终处于较高的阶段，进而导致患者出现乙肝肝硬化[1]。
临床研究显示使用恩替卡韦能够对失代偿期乙肝肝硬化患者进行有效的治疗，本次研究就对此进行了探讨分析，详细内容如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月至2017年12月于我院进行治疗的失代偿期乙肝肝硬化病人共计100例，根据患者的就诊时间将其分为研究组和对照组。
恩替卡韦治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的近期疗效观察
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中西医结合肝病杂志 ２０ ０ ８年第 ｌ ８卷第 ５期
・ห้องสมุดไป่ตู้
２ ７１ ・
恩 替 卡 韦治 疗 乙 型肝 炎 失代 偿 期 肝 硬 化 的近 期 疗效 观 察
瞿志军 詹雨林 李国航
深圳市龙 岗中心 医院感 染科 （ 东 深圳 ，５ ８ ） 广 １１６ １
摘
要
目 的 ：观 察 恩替 卡 韦 治 疗 乙型 肝 炎肝 硬 化 失 代 偿 期 患 者 ２ ４周 时 的 疗 效 。方 法 ： 乙型 肝 炎肝 硬 化 失代 偿
ｎ ｆ ａ ｔｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔｏ ｉｅ ｕ ｃｉ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｐ ｏ ｏ ｇｎ ｆｓ ｒ ｉａ ｉ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｅ ｏ ｅ ｓ ｔｄ ＨＢ ｃｒｈ ｓ ． ａ ｄ（ ｎ ｉ ｃ ｎ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｆ ｖ ｒｆ ｎ ｔ ｎ ｈ ｒ ｌ ｎ ｉ ｇｏ ｕ ｖｖ ｌ ｍｅ ｉ ａ ｉ ｔ ｔ ｄ ｃ ｍｐ ｎ ａ ｅ Ｖ ｉ ｏ ｉ ｉ ｌ ｏ ｔ ｅ ｈ ｒ ｓ ｎ ： ａ
病例讨论：乙肝肝硬化失代偿期
乙肝e抗体:大于6.000PEIU/ml、乙肝核心抗体:大于11.820PEIU/ml
辅助检查
5月2日 尿液分析：尿葡萄糖：4+ 粪便常规+隐血：隐血：阳性 颜色：黑色 生化、糖化血红蛋白、贫血四项、甲胎蛋白未见异常
辅助检查
5月2日 心脏超声：1、左房增大 2、二、三尖瓣中度反流 3、左室舒张功能减退
诊断
入院诊断 出院诊断
1.消化道出血原因待查： 1）食管静脉曲张破裂出血？ 2）消化性溃疡？ 3）急性糜烂出血性胃炎？ 4）消化道肿瘤？ 2.乙肝肝硬化 食管静脉曲张套扎术后
1、食管胃底静脉曲张破裂出血 第一 次静脉曲张套扎术； 2、乙肝后肝硬化失代偿期 脾大 腹腔 积液 腹膜炎 低蛋白血症 3、食管浸润性鳞状细胞癌 4、乙肝病毒携带者 5、2型糖尿病？
HBeAg:(-)
抗-HBe:(+) 抗-HBC:(+)
乙肝病毒DNA定量：＜1.0*103IU/ml
患者电子胃镜提示：食管静脉重度曲张 胸、腹部CT提示：腹腔积液 肝硬化失 代偿期
抗病毒 治疗
治疗日志
5月4日（D3）
查体：T 36.5℃ P 86次/分 R 20次/分 Bp 113/60mHg 患者无头昏、心悸、乏力等，精神、睡眠尚可，大小便未见明显异常。
参考答案
肝硬化门静脉高压食管胃镜脉曲张出血的防治指南,中华医学会肝病学分会,中华医学 会消化病学分会,中华医学会内镜学分会,临床肝胆病杂志 肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识（2015）,中华医学 会外科学分会门静脉高压症学组,中国实用外科杂志
参考答案
抗感染 该患者为肝硬化失代偿
无痛胃镜：1、食管静脉重度曲张 第一次静脉曲张套扎术
扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的效果分析
周卓星:糖尿病视网膜病变患者血清中期因子和总胆红素变化研究2019年第29卷第3期of M alaria Retinopathy by Fundus Fluorescein Angiography [ J ]. J Ophthalm ic Vis Res ,2015,10(4) ：491492.[3] Luttrull JK , M argolis BW . Functionally Guided Retinal Protective Therapy for Dry Age - related M acular and Inherited Retinal Degen erations ： a pilot study [ J ]. Invest Ophthalm ol Vis Sci ,2016,57(1)：265-275.[4] Baneijee PJ,Davies NP . A 21 Innocuous Adverse Effect of Routine Fun dus Fluorescein Angiography [ J ]. JAMA Ophthalmol , 2016,134 (1)：153624.13 VermaA ,Shackhs .[5] Tom iyasu T,Hirahara S,Nozaki M,et al . Evaluation of Diabetic Reti nopathy with U ltra - wide Field Fluorescein Angiography [ J ]. Nippon Canka Cakkai Zasshi ,2015,119( 11) ：807-811.[6] Yu S,Lu J , Cao D,et al . The Role of Optical Coherence TomographyAngiography in Fundus Vascular Abnormalities [ J ]. BM C Ophthal mol ,2016(16) ：107.[7] Teussink MM,Breukink MB,van Grinsven MJ,et al . OCT Angiogra phy Compared to Fluorescein and Indocyanine Green Angiography inChronic Central Serous Chorioretinopathy [ J ]. Invest Ophthalm ol Vis Sci ,2015,56(9) ：5229-5237.[8] Rosas - Romero R ,M artinez - Carballido J,Hemdndez - Capistrdn J ,et al . A M ethod to Assist in the Diagnosis of Early Diabetic Retinopa thy ：im age processing applied to detection of m icroaneurysm s in fundus images [J ]. Com put Med Im aging Graph ,2015,44：41-53.[9] Chidam bara L , Jayadev C,M angalesh S,et al . Correlation of Spectral -domain Optical Coherence Tomography with Fundus Fluorescein Angi ography in an Infant with Retinal H am artom as [ J ]. Eur J Ophthalmol ,2015,25(6) ：106-108.[10] Nobre Cardoso J , Keane PA , Sim DA , et al . System atic Evaluation ofOptical Coherence Tomography Angiography in Retinal Vein Occlu - sion [ J ]. Am J Ophthalmol ,2016,163 ：93-107.[11] Hayreh SS,Zimmerman MB . Fundus Changes in Branch Retinal Ar teriolar Occlusion [ J ]. Retina ,2015 ,35(10) ：2060-2066.本文编辑：王知平扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的 效果分析肖伟(遂平仁安医院，河南驻马店463100)[摘要](3的：分析扶正化疼肢嚢联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。
血府逐瘀汤加减联合恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期肝纤维化的影响研究
血府逐瘀汤加减联合恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期肝纤维化的影响研究【摘要】目的探究在乙肝肝硬化失代偿期肝纤维化患者中应用血府逐瘀汤加减联合恩替卡韦的治疗效果。
方法实验患者共42例，均在2022年4月~2023年5月在我院进行乙肝肝硬化治疗，应用掷硬币法进行分组，均有21例，常规组患者服用恩替卡韦治疗，观察组患者在使用恩替卡韦的同时服用血府逐瘀汤加减治疗，对比在治疗后两组患者的肝纤维化指标变化。
结果观察组患者的肺纤维化各项指标对比更优，对比P<0.05，有对比意义。
结论在乙肝肝硬化失代偿期肝纤维化患者中应用血府逐瘀汤加减联合恩替卡韦能够提高患者的治疗效果，改善患者的肝纤维化问题，应用效果显著，可在临床中推广。
【关键词】血府逐瘀汤加减；恩替卡韦；乙肝肝硬化；失代偿期；肝纤维化【 Abstract 】 Objective To investigate the therapeutic effect of Xuefu Zhuyu Decoction combined with Entecavir in patients with liver fibrosis at decompensated stage of liver cirrhosis. Methods A total of 42 experimental patients were treated with hepatitis B cirrhosis in our hospital from April 2022 to May 2023, and were pided into 21 cases by coin toss method. Patients in the conventional group received Entecavir treatment, while patients in the observation group received Entecavir combined with Xuefu Zhuyu Tang treatment, and the liver fibrosis indexes of the two groups were compared after treatment. Results The comparison of pulmonary fibrosis indexes in the observation group was better, P<0.05, which had comparative significance. Conclusion The application of Xuefu Zhuyu Decoction combined with Entecavir in patients with liver fibrosis in decompensated stage of hepatitis B cirrhosis can improve thetherapeutic effect of patients and improve the problem of liver fibrosis, and the application effect is significant, which can be popularized in clinical practice.【 Key words 】 Xuefu Zhuyu Decoction; Entecavir; Hepatitis B cirrhosis; Decompensation period; Hepatic fibrosis如果HBV不受控制地持续增殖，将导致HBV感染并进一步引发HBV-HBV的病毒复制，进而严重影响患者的生命健康，并增加治疗的困难【1】。