静滴甘露醇所致静脉炎的预防与护理
静滴甘露醇所致静脉炎的预防与护理
发表时间：
2016-09-29T13:51:40.930Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第8期 作者： 杨巧英
[导读] 20%甘露醇是高渗性组织脱水剂，其pH值5～7，为酸性溶液。
甘肃省张掖市高台县巷道镇卫生院
734300
【摘要】目的 探讨静脉滴注甘露醇所致静脉炎的预防及护理措施，以减少静脉炎的发生。方法 回顾分析40例静滴甘露醇引起静脉炎
的原因
,并采取护理防治对策。结果 静脉炎分度：Ⅰ度32例,Ⅱ度5例,Ⅲ度3例。发生原因：药物综合因素30例,护理因素6例,个体差异因素4
例。
40例静脉炎,5天后全部治愈。结论应用甘露醇前护士应掌握甘露醇的药理特性和毒副作用,提高静脉穿刺技术,掌握正确的用药方法,做
好相关知识的宣教工作和患者的心理护理
,做到早期教育、早期发现、早期治疗，就可避免或减少静脉炎的发生，减轻病人的痛苦。
【关键词】甘露醇；静脉炎；预防护理
【中图分类号】R543.4 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-391-01
20%甘露醇是高渗性组织脱水剂，其pH值5～7，为酸性溶液。甘露醇作为临床首选的脱水剂，被广泛运用于降低颅内压，治疗脑水
肿、颅内压增高、高血压、脑外伤和其他各种水肿。也运用于治疗青光眼，降低眼压等，在临床应用非常广泛。我院有一部分患者在静脉
滴注甘露醇
1-2天内穿刺部位出现不同程度的静脉炎及周围组织损伤，出现酸、麻、胀痛等刺激症状，并以静脉穿刺针眼为中心向上及左右
扩散，局部皮肤发红、灼热并有压痛，静脉呈条索状、变硬、弹性降低甚至消失，部分病人伴有肢体肿胀，不能继续输液，给病人造成极
大的痛苦，也增加了护理人员静脉穿刺的难度。现对我院接受甘露醇治疗的
20例患者采取了综合性的护理措施，取得了满意的效果，减轻
了患者的痛苦，提高了护理满意度，现总结如下。
1临床资料
一般资料 2015年40例甘露醇静脉滴注引起静脉炎，其中男性12例，女性28例，年龄最小35岁，最大72岁。
2 静滴甘露醇引起静脉炎的原因
2.1 甘露醇的外渗
由于甘露醇浓度高、刺激性强，使血管的通透性增大［1］，血浆进入组织间隙，静脉压升高，局部皮肤可出现红、肿、痛等症状，严
重者导致组织坏死，引起水肿、变性。当甘露醇在输注过程中发生漏液时，易导致静脉炎的发生。
2.2甘露醇的输液速度
由于甘露醇是高渗性脱水剂药物，需在短时间内迅速输入体内，一般250ml的甘露醇需在30min内输完。超过血管对甘露醇应激缓冲的
能力，使其在受损的血管处聚集，使内膜受刺激，引起静脉炎症的发生。
2.3甘露醇结晶
在冬季气候条件下，气温下降到低于室温，容易使甘露醇发生结晶，这时如不及时加温，溶解结晶，就会有许多微粒因此而侵入血管
内相互碰撞，使血小板减少造成出血，引起静脉血栓，堵塞血管，导致局部缺氧，产生静脉炎。
2.4 患者自身因素
患者因疾病，引起食欲减退，导致不同程度的营养不良，使机体免疫力下降，特别是老年患者，慢性病多，皮肤脂肪减少，皱纹增
多，血管弹性差，皮肤黏膜的防御能力下降，对甘露醇等药物的刺激反应迟钝，从而导致静脉炎的发生。
3防护措施
3.1心理护理
用药前向病人讲解药物的药理作用及不良反应，施以静脉输液健康教育，消除患者不良心理反应，取得病人的配合，在用药中、用药
后，及时了解观察病人对药物的反应，施以健康指导，用爱心和过硬的技术为患者提供最好的治疗和护理。
3.2合理选择血管，计划使用、有效保护静脉
静脉的选择(1)血管应选择弹性好，回流通畅，外横径较粗，便于穿刺和观察的部位，避免多次穿刺，对长期输液的患者，应有计划地
保护和合理使用静脉，应从远端向近端，避开靠近关节、瘢痕、受伤、感染的静脉。
(2)避免反复穿刺同一部位与甘露醇合用时尤应注意，
对老年患者及有血管性疾病者应避免使用下肢静脉［
2］，尽量选择较粗而直的静脉并将注射肢体适当抬高以利于回流。同一静脉应避免反
复多次使用。
3.3严格执行无菌操作，保持输液的各个环节无菌
如严格消毒皮肤，使用无菌敷料严密覆盖针眼等。
3.4提高专业技术，熟练掌握静脉穿刺操作技巧
要求护理人员具有较高的穿刺水平及稳定的心理素质，以提高穿刺成功率，每次失败的穿刺，必会造成静脉不必要的损害。避免反复
穿刺，如穿刺失败，不能使用同一静脉的远端。穿刺成功后正确固定针头，避免滑脱和刺破血管壁。
3.5密切观察
输液过程中，护士要经常巡视病房，察看病人静脉局部情况，发现输液部位红肿、疼痛或沿静脉呈条索状红线，应立即更换输液部
位。
4静滴甘露醇所致静脉炎的治疗
4.1发生静脉炎后应立即停止继续使用该静脉输液并抬高患肢。
4.2局部热敷，用50%硫酸镁溶液湿热敷［3］，每日2次，每次20分钟。其他外敷方法，可使用如意金黄散、湿润烧伤膏，红花冰片，
土豆片，云南白药加乙醇等湿敷或贴敷，起到清热、疏通气血、止痛、消肿、消炎的作用。
4.3输入加温液体 甘露醇加温输入使血管受热后管腔增大，可使穿刺针穿刺时因疼痛引起的血管痉挛解除，液体血液黏度下降，血流速
度相对加快，液体进入管腔后很快被稀释，有利于减轻和避免局部刺激症状和血管壁的损伤，缓解注射部位疼痛及肿胀。
4.4皮肤护理 局部发痒者，嘱病人不得抓挠，避免皮肤损伤感染。为保持局部皮肤清洁，可用75%的酒精擦拭［4］，有感染者遵医嘱
使用抗生素。同时做好病人的心理护理，减轻病人的紧张、焦虑情绪，使其积极配合治疗护理。
5体会
通过应用甘露醇，笔者体会到，加强责任心，强化质量安全意识，不断学习和补充药物学知识，提高护士安全用药水平是确保安全用
药和治疗效果的有力措施。在用药过程中，护士应本着认真，负责的态度，密切观察药物的疗效和不良反应，主动询问，认真检查有关症
状和体征，尽早发现异常情况，及时报告医生并做好记录，一个优秀的护士不仅要准确地执行医嘱，更重要的是能够根据患者的具体情况
科学地执行医嘱，这样才能避免严重药物不良反应发生，从而最大限度地减轻患者的痛苦。
参考文献：
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[4]刘润清,宋娟,贺海霞；甘露醇致静脉损伤防治的护理进展[J]；护理研究；2002年12期
静脉滴注甘露醇致静脉炎原因分析及预防
（ 天津市武清区人 民医院 天津市 ３ １０ ） ０ ７０
２ ％甘露醇 的药理作用是脱 水及利尿 ， ０ 临床应用广泛 ， 是
２３ 输液前甘露 醇加温 研 究发现 ， 温后 甘露 醇中 的结 晶 ． 加 微粒可显著减 少 ， 对血管 内皮 细胞 的直接损 害 降低 ｊ 。临 床
①甘 露醇 通过 激活炎 性递 质 和丝 分
裂： 一活化蛋 白酶直接引起 血管 内皮细胞 凋亡 。② 药物浓 度 素 过高 ， 导致 血浆渗透压升高 ， 释放前列腺素 Ｅ 、 使静脉通 透 。Ｅ ，
性增加 ， 白细胞浸润 ， 并产 生炎症改 变 ， 使静脉 收缩变硬 Ｊ 。
热量 ， 使局部皮 肤温度降低而起到冷敷作 用 ， 温状态 下血管 低 内皮抗损伤能力增强 ， 可明显降低静脉炎的发生率 。 ２５ 减少静脉 穿刺 的频 率 和输 液总量 ２ ％甘 露醇 对静 脉 ． ０
５ ｉ， ｍｎ 以稀释冲去 滞 留在静 脉 内 的甘 露醇 ， 减少 对 血管 的刺 激， 降低静脉炎 的发生 。 ２ ８ 合理改进操 作技巧 ． 操作前 ， 用肥皂 水清洗 双手或 用抗
生的概率越高 。
１５ 给药温度过 低 ． 甘露醇 是一 种饱 和溶 液 ， 温度 较低 时 ， 容易有结晶析 出， 较小 的晶体 不容易被 发现 ， 随血流进 入毛 细
研究发现 ， 甘露醇的温度加热至 ３ ４ ％ ， 脉炎的发生率 明 ７～ ０ 静
治疗脑 水肿 、 降低 颅 内压安全 而有 效 的首选 药物 。但 静 脉滴
注 甘露 醇可对 局部 静 脉及 周 围组 织造 成 损 害 ， 起静 脉 炎。 引
现将静 脉滴 注甘露醇致静脉炎的原因及预防综述如下 。
菌剂擦拭 双手 １ ５ ； ０～１ｓ 在穿 刺点 上方 １ ０—１ｃ ５ ｍ处扎止血带 ， 压力 ｌ． ０ ７—１ｋ ａ 扎 止血带 的 时间应 ＜２ ｎ 静脉 充盈 不佳 ６Ｐ， ｍｉ； 可采用甩臂法 ； 背静 脉 穿刺 时 ， 患者 握空 心 拳 ， ｌ 。一 手 嘱 以 ５
甘露醇外渗的预防和护理措施
观察与记录
观察局部反应：密切观察外渗部位的 皮肤颜色、温度、肿胀程度等变化。
报告医生：如外渗部位出现严重红肿 、疼痛、感染等症状，应立即报告医 生进行处理。
记录详细情况：及时记录外渗发生的 时间、部位、范围、处理措施及患者 反应等情况，为后续治疗提供参考。
血栓形成：外渗导致的局部炎症反应可能激活凝 血系统，增加血栓形成的风险，进一步加重局部 缺血和坏死。
静脉炎：外渗的甘露醇刺激血管壁，可能引发静 脉炎，表现为沿静脉走行的红肿、疼痛等症状。
在面对甘露醇外渗的情况时，预防和护理措施至 关重要，医护人员应密切关注患者的症状，及时 采取相应措施，减轻患者的痛苦和并发症的风险 。
甘露醇外渗的定义
甘露醇外渗是指在使用甘露醇进行治 疗时，药物意外地渗出到血管外，导 致周围组织受损的现象。
这通常是由于注射技术不佳、血管条 件较差或患者活动不当等因素引起的 。
甘露醇外渗的危害
局部组织损伤：甘露醇外渗后，高渗药物会导致 周围组织细胞脱水、坏死，进而引发局部红肿、 疼痛等炎症反应。
患者教育
告知患者药物作用和风险
01
向患者详细介绍甘露醇的作用和使用风险，提高患者的认知和
理解。
指导患者自我观察
02
教导患者如何观察注射部位的变化，及时发现异常情况，并告
知护理人员。
强调遵医行为
03
强调患者遵守医嘱的重要性，按时按量使用药物，并告知护理
人员有关药物使用的任何异常感受。
03
甘露醇外渗的护理措施
02
甘露醇外渗的预防措施
合理的药物使用
选择合适的药物浓度和剂量
根据患者的具体情况，选择适当的甘露醇浓度和剂量，避免过高 浓度或过大剂量导致血管损伤。
20%甘露醇静脉滴注应注意的问题
20%甘露醇静脉滴注应注意的问题甘露醇作为治疗颅内高压常用药，在消除脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成，挽救患者生命中起到了极其重要的作用。
该药疗效显著，无“反跳”现象。
但在临床应用中常因忽视了该药的不良反应，给患者造成一定的痛苦和损伤，因此，静脉滴注时应注意以下几个问题。
1 静脉炎与外渗1.1 静脉炎相关因素及处理由于静脉滴注甘露醇后，血浆渗透压的改变引起血浆pH改变、机械刺激、各种微粒因素、药物浓度的影响等都是其中的重要因素。
20%甘露醇为高渗性利尿脱水剂，快速滴注进入人体，分布于组织外液中，其渗透作用可将细胞内及血管外液摄入血管，同时以高渗性利尿作用使组织压很快降低，迅速提高血浆渗透压发挥作用。
另外，甘露醇可减少血管阻力，增加血流，增加氧利用率使组织压尽快降低，并促进组织功能的恢复，但也会对局部静脉产生一定的损伤而引起静脉炎。
经临床观察20%甘露醇对局部的损伤与局部静脉血管穿刺次数有关，也与甘露醇的温度有关。
有报道把20%甘露醇对外周静脉及周围组织的影响，与生理盐水作对照研究，静脉滴注2次，两者无差别，大于4次时，静脉滴注甘露醇的血管周围出现炎症、血管内淤血现象，则说明多次静脉滴注甘露醇后对血管及周围组织有明显的损害作用。
据有关报道，甘露醇加温35℃后溶液中的微粒数量明显减少到最低水平。
处理方法:静脉滴注甘露醇时，应尽量减少在同一静脉连续穿刺的次数，使血管壁在使用后得以修复，以提高血管的使用率。
使用甘露醇时，应尽量使药液保持在合适的温度，当出现静脉炎时，及时局部热敷，还可局部超短波理疗或药物治疗，以缓解症状。
1.2 血管外渗漏的相关因素及处理当甘露醇外渗进入皮下组织时，不易被组织吸收，并损伤组织，同时提高了组织液的压力，造成梯度的反差，促使更多的液体由血管内渗透到组织中去，加重了皮肤、组织的损伤，从而出现局部肿胀、刺痛。
临床护理中处理甘露醇外渗有多种方法，效果不尽相同，用50%硫酸镁湿敷在临床上是较为简便易行的减轻外渗的方法，硫酸镁的高渗作用促使组织水肿在短时间内消退，从而减轻水肿对局部组织的损伤。
甘露醇外渗的预防和护理措施ppt培训课件
药物缓解
在医生的指导下，可适当 使用药物缓解肿胀和疼痛 。
外渗严重时的处理
紧急处理
当甘露醇外渗严重时，应 立即停止输液，并对外渗 部位进行处理，如用硫酸 镁湿敷。
就医建议
及时就医，在医生的指导 下进行进一步处理和治疗 ，以减轻外渗对局部组织 的影响。
记录观察
对外渗部位进行详细记录 和观察，包括颜色、温度 、感觉变化等，以便更好 地了解病情和治疗情况。
避免甘露醇外渗的宣传教育
总结词
对医护人员进行甘露醇外渗的宣传教 育，提高他们的安全意识。
详细描述
应定期对医护人员进行甘露醇外渗的 宣传教育，包括外渗的原因、后果及 预防措施等，提高他们对甘露醇输注 的安全意识，减少外渗的发生。
03
甘露醇外渗的护理措施
外渗局部皮肤的处理
皮肤颜色变化
当甘露醇外渗时，局部皮肤可能会出现苍白 或发红的现象，需要密切观察并及时处理。
皮肤温度变化
外渗后局部皮肤温度可能会升高，需采取措 施降低皮肤温度，如用冷水湿敷。
皮肤感觉变化
外渗后局部皮肤可能会出现麻木、疼痛等感 觉异常，需要及时告知医生进行处理。
外渗局部肿胀的处理
01
02
03
抬高患肢
发现甘露醇外渗后，应立 即停止输液，并抬高患肢 以减轻肿胀。
冷敷
用冰袋冷敷外渗部位，可 有效减轻肿胀和疼痛。
对未来预防和护理甘露醇外渗的建议
加强医护人员的培训和教育，提 高对甘露醇外渗的认知和预防意 识。
鼓励开展相关的临床研究和实践 ，不断完善甘露醇外渗的预防和 护理措施，提高患者的治疗安全 性和生活质量。
01
持续关注甘露醇外渗的预防和护 理研究进展，不断完善预防和护 理措施。
甘露醇所致静脉炎的预防措施探讨
甘露醇所致静脉炎的预防措施探讨发表时间：2015-10-30T10:12:10.900Z 来源：《健康世界》2015年7期作者：何博[导读] 白银市第二人民医院甘肃白银 730900 通过对甘露醇所致静脉炎的预防措施的阐述，以期为预防甘露醇所致静脉炎提供新的思路平台，更好的服务于患者。
白银市第二人民医院甘肃白银 730900摘要：通过对甘露醇所致静脉炎的预防措施的阐述，以期为预防甘露醇所致静脉炎提供新的思路平台，更好的服务于患者。
关键词：甘露醇；静脉炎；预防措施20%甘露醇为脑血管疾病患者降颅压、利尿的常用药物，其常因药物浓度高和微粒等因素，而且使用中又强调快速静脉滴注，易导致血管壁细胞脱水、变性、管壁变硬、弹性消失、管腔闭塞，造成血管不同程度的损害，轻者局部酸、麻、胀、痛等刺激症状，重者可引起无菌性静脉炎[1]。
临床发现，甘露醇的输液总量与静脉炎的发生率成正比。
如何预防甘露醇所致静脉炎，减轻患者痛苦，达到治疗疾病的预期效果，是临床护理的重要课题。
现将甘露醇所致静脉炎的预防措施综述如下，以期为预防甘露醇所致静脉炎提供参考。
1 静脉炎概述静脉炎是由于从静脉中输入浓度高，刺激性大的药物或因静脉内放置的塑料导管时间过长、刺激性较大引起局部静脉壁的化学炎性反应[2]。
静脉炎的分级标准：根据美国静脉输液护理学会判断静脉炎的标准[1]，Ⅰ级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉无条索状改变，不可触及硬结；Ⅱ级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，不可触及硬结；Ⅲ级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。
2 甘露醇的临床应用现状甘露醇自40年代被用于脱水剂以来，至今仍作为临床首选的脱水剂，被广泛运用于降低颅内压，治疗脑水肿、颅内压增高、高血压、脑外伤和其他各种水肿。
还可作为渗透性利尿药，用于各种原因引起的急性肾小管坏死，鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。
甘露醇在临床应用非常广泛。
甘露醇是临床用来降低颅内压的主要药物，其降低颅内压快速有效，又有清除自由基等脑保护作用．但应用时需短时间内反复用药（3～4次／d），而且要求静脉滴注速度快（250mL于30min内滴完，甚至需要加压滴注给药），才能达到脱水效果[3]。
甘露醇注射液的副作用及血管防护
甘露醇注射液的副作用及血管防护甘露醇是从褐藻细胞中提制的一种脱水剂，在医疗中可以起到利尿、组织脱水等作用。
临床上可用于治疗脑水肿、颅内高压和青光眼；辅助治疗肾病综合征、肝硬化腹水等各种水肿病症。
由于甘露醇的高渗性和微粒成分，快速静滴时局部浓度较高，可造成血管壁细胞脱水、变性，从而影响细胞功能，导致血管变硬，甚至出现局部皮肤红、肿、痛等症状，增加了患者的痛苦，造成输液困难。
一、甘露醇的药用机理甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内很少被重吸收，起到渗透利尿作用。
用20％的甘露醇溶液注入静脉后，由于它在体内很少被分解，造成一时性的血液渗透压提高，以使组织中的水分进入血液，从而使组织脱水，减轻组织的水肿。
二、甘露醇的副作用1、心脏的影响要甘露醇发挥利尿作用，必须浓度高、速度快，而快速大量静注甘露醇容易造成水分和电解质发生紊乱，还可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多，导致心脏负荷加大，心力衰竭（尤其有心功能损害时），心律失常等症，稀释性低钠血症，偶可致高钾血症，因此，用药前应了解患者的心肺功能，若病情需要，应慎用，并且用量不宜过大，速度不宜过快，在用药过程中严密观察病人的生命体征，重点放在心率、血压的变化，尽早预见甘露醇对心脏的损害，加强预见性治疗。
2、肾脏的影响长期、大剂量的使用甘露醇可引起渗透性肾病，临床上出现少尿、血尿、蛋白尿及血尿素氮、肌酐升高等肾脏损害，甚至发生急性肾衰。
其病情发展迅速，而且在整个病情进展过程中可随时发生各种并发症，如不能尽早发现并给予及时有效的抢救，将直接危及患者生命。
故在使用甘露醇的过程中要密切观察尿量及颜色，准确记录24h出入量，检查血生化、肾功能、血气分析及尿常规，以便及时发现。
肾损害一经发现，应立即停药。
3、静脉的影响甘露醇可使静脉收缩、变硬，导致静脉周围组织损害，引起无菌性静脉炎。
4、颅内压的影响反复大量应用甘露醇，脱水速度快，可造成与颅内压增高相似的低颅压综合征，出现头痛、呕吐、躁动、意识障碍甚至昏迷。
静滴甘露醇静脉炎的预防与护理
３ ． ４ ． １ 加 强健 康 教 育 的落 实 ，告 知甘 露 醇 的药 理 作用 及 副作 用 ，讲 解药 物 外渗 时 出 现 的临床 表 现 ，如 出现 局部 隆 起 ，疼 痛或输 液 不通 畅 ，教会 患 者及 时关 闭输液 器开 关 ， 尽快 呼 叫护 士 ，尽 量减少甘 露醇外渗 量 。 ３ ． ４ ． ２ 加 强 穿 刺能 力 的训 练 ，为 避免 操 作 中机 械 性 损 伤 ，要 有 熟练 的穿刺 技 术 ，力求 一 针见 血 ，提 高静 脉 穿刺 次性成功 率 ，避 免反复穿 刺 。 ３ ． ４ － ３ 静 滴 甘 露醇 前 ，应 检 查是 否 有 回血 ，如果 发 生 外 渗明显 ，应另选 注射部位 ，避免使 用 同一静 脉远端 。 ３ ． ４ ． ４ 严格 落 实各项 规 章制度 和护 理常 规 ，认 真巡 视 ， 到病 人旁 问 （ 感觉 ） 、 看 （ 局部 ） 、 挤（ 回血 及 时发现 问题 ，
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甘露醇外渗造成的危害及预防处理
甘露醇外渗造成的危害及预防处理甘露醇外渗对组织造成的危害①甘露醇为高渗类药物，一旦药液外渗进入皮下组织，不易被组织所吸收，同时组织内压力升高，造成渗透压梯度反差，使血管内液体渗入组织中，加重了组织损伤。
②甘露醇外渗伴局部瘀血时，局部组织损伤不仅来自于甘露醇本身，还有外渗血液中的红细胞、白细胞、血小板及凝血因子等对局部组织及血管的刺激，造成血管痉挛，导致局部瘀血、苍白，更加重了组织、血管的损伤。
③在寒冷的环境下甘露醇渗漏后对组织的损害较为严重，与甘露醇在温度低时容易析出结晶有关，甘露醇外渗至组织后由于血管痉挛、组织肿胀，局部循环不良，温度下降，甘露醇可能在渗出部位析出结晶，使组织更加难吸收，加重损害。
预防处理①甘露醇静滴时，如经CVC、PICC途径输注，可以避免静脉炎、药物外渗的发生。
②甘露醇静滴时，护士必须及时巡视，严密观察滴注速度和病情变化。
对危重患者或需加压滴注者，必须自始至终守护床前，有异常情况及时报告医生处理。
③甘露醇必须在无结晶情况下应用，若有结晶，应先加温溶解后方可使用。
若静滴时出现结晶，应及时更换，以防影响治疗。
④由于甘露醇滴速较快，易刺激局部产生疼痛，严重者引起静脉炎，导致静脉变硬、闭塞等，因此，要经常更换注射静脉部位或使用静脉留置针。
⑤一旦出现注射静脉疼痛、发红等静脉炎症状，及时采取酒精湿敷、50%硫酸镁热敷、甘露醇加温输入等方法，可控制静脉炎症状。
必要时更换部位，进行静脉穿刺。
⑥输注甘露醇时，避免药物渗于皮下组织。
一旦发生渗漏，应及时更换穿刺部位，及时处理。
如处理不及时，超过24h多不能恢复，对已发生局部缺血，严禁使用热敷。
因热敷可使局部组织温度升高，代谢加快，氧耗增加，加重组织坏死。
20%甘露醇所致静脉炎的两种预防方法的效果观察
20%甘露醇所致静脉炎的两种预防方法的效果观察摘要】目的探讨甘露醇致静脉炎的有效预防方法。
方法将270例进行静脉留置针输注甘露醇的患者随机分为三组。
Ⅰ组90名患者进行静脉滴注时应用多爱肤敷料覆盖穿刺点上方预防静脉炎，Ⅱ组90名患者进行静脉滴注时应用硫酸镁湿敷穿刺点上方，Ⅲ组90例患者进行静脉滴注时使用生理盐水纱布湿敷昨晚空白对照。
观察各组患者静脉炎发生率和发生时间。
结果:Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较，静脉炎发生率分别为5%、10%、17.5%，Ⅰ组显著低于Ⅱ组、Ⅲ组，差异有统计学意义（p<0.01）。
静脉留置针留置时间≧72hⅠ组为84例，Ⅱ组78例，Ⅲ组69例，Ⅰ组发生时间与Ⅱ、Ⅲ相比也是明显延长，差异均具有统计学意义（p<0.01）。
结论多爱肤超薄敷料对甘露醇所致化学性静脉炎有显著的预防作用，有效的保护了患者的血管。
【关键词】静脉炎甘露醇预防护理【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0103-02甘露醇广泛应用于治疗各种原因引起的脑水肿，以降低颅内压，防止脑疝发生；但由于其药物浓度高，微粒大，静脉滴注时又要求快速，不仅对血管造成很强的刺激性伤害，还激活血管炎症介质，从而致血管通透性增强、白细胞浸润，易导致静脉炎发生。
据文献报道[9]，在同一条静脉上反复静滴甘露醇，2天内引起静脉炎的几率为45.69%，2天后的几率几乎达到100%。
2011年6月—2012年2月我科尝试使用不同方法预防静脉滴注甘露醇所致的静脉炎，取得了良好的效果。
1 资料与方法1.1一般资料 2011年1月—2012年2月，随机筛选收集我科行静脉滴注甘露醇的患者270例，其中男155例，女115例，年龄35—82岁，平均（62±7.35）岁；270例患者中，脑梗塞92例，脑出血88例，蛛网膜下腔出血25例，脑膜炎65例；甘露醇日输注量为250ml，30分钟滴注完毕。
静滴20%甘露醇所致静脉炎的护理干预
Ｉ Ｇ Ｊ ｎ ａｙ ０ ２ ｏ．８ Ｎ ． ＭＨ Ｎ， ａ ｕ ｒ １ ，Ｖ １ ２ １ ｏ ２
静滴 ２ ％ 甘露 醇所 致静 脉 炎 的护理 干 预 ０
陈惠虹 罗秀娟 黄少娅
【 摘要 】 目的
探讨前 瞻性 护理干预对减少静 脉应 用甘露醇所致静 脉炎的效果观察 。 方法
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