神经病学名词解释
神经结构病损后出现的四组症状 :即缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状。
缺损症状:指神经结构受损时,正常功能的减弱或消失。
刺激症状:指神经结构受激惹后所引起的过度兴奋表现。
释放症状:指高级中枢受损后,原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进。
断联休克症状:指中枢神经系统局部发生急性严重损害时,引起功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。
交叉性瘫痪,即病灶侧脑神经周围性瘫痪和对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍。
三偏综合征:内囊完全损伤导致病变对侧偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍,常见于脑出血和脑梗塞。
体象障碍是指:患者基本感知功能正常,但对自己身体部位的存在、空间位置和各部分之间的关系认识障碍。表现有自体部位失认、偏侧肢体忽视、痛觉缺失和幻肢症等。多见于非优势半球顶叶病变。
古茨曼综合征(Gerstmann syndrome):为优势侧角回损害所致,主要表现有:计算不能(失算症)、手指失认、左右辨别不能(左右失认症)、书写不能(失写症),有时伴失读。
Wallenberg综合征:即延髓背外侧综合征。
表现为:①眩晕、恶心、眼震;②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪(吞咽困难、构音障碍);
③病灶侧共济失调; ④Horner综合征(单侧瞳孔缩小、眼裂变窄、眼球内陷、眼睑下垂,同侧额部无汗);
⑤交叉性感觉障碍(同侧面部痛温觉缺失,对侧偏身痛温觉缺失),常见于椎-基底动脉缺血。
Weber综合征:又称大脑脚综合征,损伤动眼神经和锥体束,又称动眼神经交叉瘫。
表现为病灶侧除外直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹,瞳孔散大,对侧中枢性面舌瘫和四肢瘫痪。
Millard-Gubler综合征:即脑桥腹外侧综合征,主要累及展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束和内侧丘系,表现为病灶侧眼球不能外展、周围性面瘫,对侧中枢性偏瘫、偏身感觉障碍。
Brown-Sequard综合征:即脊髓半切综合征。表现为病变节段以下同侧上运动神经元瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍。
一个半综合征:脑桥侧视中枢和对侧交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累,表现为患侧眼球水平注视时既不能内收又不能外展,对侧眼球水平注视时不能内收但可以外展。
真性球麻痹:即延髓麻痹,一侧或两侧舌咽、迷走神经及疑核损伤,出现声音嘶哑、吞咽困难,饮水呛咳,咽反射消失,舌肌萎缩,可见于吉兰巴雷综合征、wallenberg综合征。
假性球麻痹:是指当双侧皮质脊髓束损伤时出现的构音障碍和吞咽困难,而咽反射存在的现象。
霍纳(Horner)综合征:颈8~胸1节段侧角细胞受损,瞳孔缩小(病损同侧),眼球内陷(眼眶肌麻痹),眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少。
Broca失语:即运动性失语。由优势半球额下回后部病变引起,表现为口语表达障碍,非流利,口语理解能力相对保留,有不同程度的复述、命名、阅读和书写障碍。
Wernicke失语:即感觉性失语。由优势半球颞上回后部病变引起,表现为严重听理解障碍,听觉正常,表达流利但难以理解,言语混乱,有不同程度的复述、命名、阅读和书写障碍。 偏头痛:是临床常见的原发性头痛,特征为发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,
一般持续4-72小时,可伴有恶心、呕吐,
光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解。
基底型偏头痛:又称基底动脉型偏头痛。儿童和青春期女性发病较多;先兆症状多为视觉症状如闪光、暗点、视物模糊、黑蒙、视野缺损等,脑干症状如眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调等,亦可出现意识模糊和跌倒发作。先兆症状后出现枕颈部疼痛,常伴有恶心和呕吐。
丛集性头痛:原发性神经血管性头痛之一。
表现为一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛,有反复密集发作的特点,
伴同侧眼球结合膜充血,流泪,瞳孔缩小、眼睑下垂以及和头面部出汗等自主神经症状。
常在一天内固定时间发作,可持续数周或数月。
慢性偏头痛:偏头痛每月头痛发作超过15天,持续3个月或3个月以上,
并排除药物过量引起的头痛。
偏头痛持续状态:偏头痛持续时间大于72小时,而且头痛程度较严重,
但其间可有因睡眠或药物应用获得的短暂缓解期。
脑卒中:突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同特征的一组器质性脑损伤导致的脑血管疾病。
短暂性脑缺血发作(TIA):
由局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损。
临床症状一般不超过1h,绝对不超过24h,无责任病灶证据。
可反复发作。不遗留神经功能缺损症状和体征。CT或MRI检查无责任病灶。
跌倒发作:表现下肢突然失去张力而跌倒,无意识丧失,常可很快自行站起;
系脑干下部网状结构缺血所致。
短暂性全面性遗忘症(TGA):发作时出现短时间记忆丧失,
发作时对时间、地点定向障碍.但谈话、书写和计算能力保持;
一般症状持续数小时,然后完全好转,不留记忆损害。
闭锁综合征:即去传出状态,基底动脉的脑桥支闭塞致双侧脑桥基底部病变。表现为双侧中枢性瘫痪,只能以眼球上下运动或瞬目示意,不能说话,双侧面瘫,四肢全瘫,但意识清醒,语言理解能力无障碍。
脑桥腹外侧综合征:病侧外展神经、面神经麻痹,对侧上下肢硬瘫及中枢性舌下性麻痹。
脑桥腹内侧综合征:同侧周围性面瘫、对侧偏瘫和双眼向病变同侧同向运动不能。
基底动脉尖综合征:基底动脉尖端分出小脑上动脉和大脑后动脉,
闭塞后出现眼球运动障碍,瞳孔异常,觉醒和行为障碍,可伴记忆力丧失,
对侧偏盲或皮质盲,少数有大脑脚幻觉。
延髓背外侧综合征:眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤;交叉性感觉障碍;同侧Horner征;吞咽困难声音嘶哑;同侧小脑性共济失调。
脑梗死:又称缺血性卒中,各种原因引起的脑部血液供应障碍,
导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应的神经功能缺损的一类临床综合征。
缺血半暗带:位于急性脑梗死灶周围,其仍存在侧支循环,可获得部分血液供应,尚有大量可存活的脑神经元,如果血流迅速恢复,使脑功能改善,损伤仍然可逆,脑神经仍可存活并恢复功能
脑分水岭梗死:又称边缘带梗死,是由脑内相邻血管供血区交界处或分水岭区局部缺血所致。
脑栓塞:各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞或严重狭窄,引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍的一组临床综合征。
腔隙性脑梗死:大脑半球或者脑干深部的小穿通支动脉,在长期高血压的基础上,
血管壁病变,最终管腔闭塞,导致供血动脉脑组织发生缺血性坏死。
(梗死灶直径<1.5-2cm)
原发性蛛网膜下腔出血:由多种病因所致脑底部或脑表面血管破裂,血液流向蛛网膜下腔的急性出血性脑血管病 。
构音障碍-手笨拙综合症:一种腔隙性综合征,
表现为构音障碍、吞咽困难、对侧中枢性面舌瘫,面瘫侧手无力和
精细运动笨拙(书写时易发现),指鼻试验不准,轻度平衡障碍。
共济失调轻偏瘫:对侧轻偏瘫伴小脑性共济失调,偏瘫下肢重于上肢(足踝部明显),面部最轻,共济失调不能用无力来解释,可伴锥体束征。
腔隙状态:是反复腔隙性梗死发作引起多发性腔隙性梗死,
累及双侧皮质脊髓束和皮质脑干束,
出现严重精神障碍、认知功能下降、假性球麻痹、双侧锥体束征、类帕金森综合征
和尿便失禁等。
多发性硬化:是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病。
Charcot三主征:眼震、意向性震颤、吟诗样语言。
莱尔米特征:多发性硬化时,患者被动屈颈时会诱导出刺痛感或闪电样感觉,
自颈部沿脊柱放散至大腿或足部-称为莱尔米特征,
是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起。
运动障碍性疾病:又称锥体外系疾病,是一组以随意运动迟缓、不自主运动、肌张力异常和姿势步态障碍为主要症状的神经系统疾病,多与基底节病变有关。
帕金森病:又称震颤麻痹,是一种好发于中、老年人的神经变性疾病。
以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。
静止性震颤:常为帕金森的首发症状,多始于一侧上肢远端,静止位时出现或明显,
随意运动减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。
搓丸样动作:拇指与屈曲的示指间呈“搓丸样”动作,有节律性(频率4~6Hz),是帕金森氏病患者静止性震颤这一临床症状的的典型表现。
枪管样强直:被动运动关节时阻力增高,且呈一致性,类似弯曲软铅管的感觉,故称~。
齿轮样强直:在有静止性震颤的PD患者,被动运动关节时可感到均匀阻力,并且阻力中出现断续停顿, 似转动齿轮故称~。
慌张步态:迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步。
疗效减退:长期服用左旋多巴胺出现的并发症,
每次用药有效时间缩短,症状随血药浓度发生规律波动。
开关现象:帕金森病患者长期服用左旋多巴胺出现的药效波动现象。
症状在突然缓解(开)和加重(关)间波动,
开期常伴异动症,多见于病情严重的患者。
异动症:又称运动障碍,长期服用左旋多巴胺出现的并发症,
常表现为不自主的舞蹈样、肌张力障碍样动作,
可累及头面部、四肢、躯干。
癫痫:是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,
临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。
痫性发作:是指癫痫临床上每次发作或每种发作的全过程,
一个患者可有一种或多种形式的痫性发作。
癫痫综合征:是指在癫痫发作中,由一组具有相似症状和体征组成的特定癫痫现象,
包括各类痫性发作的组合。
癫痫持续状态(SE)指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或一次癫痫发作持续30分钟以上未自行停止,称“癫痫持续状态”或“癫痫状态”。
Jackson发作:是癫痫单纯部分运动性发作的一种形式,
异常运动从局部开始,沿大脑皮质运动区移动,
临床表现抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展。
Todd麻痹:严重部分运动性发作患者发作后可留下短暂性肢体瘫痪。
精神与神经病学名解解释
《神经病与精神病学》名词解释
精神病学部分
妄想(delusion):一种病理性的歪曲信念,是病态推理和判断:①信念与事实不符;②内容涉及本人;③有个人独特性;④内容因
文化背景和个人经历有差异,但常有浓厚的时代色彩。
幻觉(hallucination):指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的直觉体验,是一种虚幻的知觉,有幻听、幻视、幻嗅、幻味、
幻触、内脏性幻觉等,常与妄想合并存在。
自知力(insight):又称领悟力或内省力,是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。在临床上一般以精神症状消失,并认识自
己的精神症状是病态的,即为自知力恢复。
谵妄(delirium):在意识清晰度降低的同时,出现大量的错觉、幻觉,以幻视多见,思维不连贯,理解困难,有时出现片断妄
想,定向力全部或部分丧失,往往夜间加重,昼轻夜重,持续数小时至数日,意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘。以
躯体疾病所致精神障碍及中毒所致精神障碍较多见。
感知综合障碍(psychosensory disturbance):指患者对客观事物能感知,但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间
位置等产生错误的感知,多见于癫痫。常见:视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍、非真实感。
痴呆(dementia):是一种综合征,是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损。但没有意识障碍。其发生具有脑器质性病变基
础。临床主要表现为创造性思维受损,抽象、理解、判断和推理能力下降,记忆力、计算力下降,后天获得的知识丧失,
工作和学习能力下降或丧失,甚至生活不能自理,并伴有行为精神症状,如情感淡漠、行为幼稚及本能意向亢进等。
危机(crisis):是一种个体运用自己寻常的方式,不能应对所遭遇的内外困扰时的反应。
意识混浊(confusion):意识清晰度轻度受损,患者反应迟钝,思维缓慢,注意、记忆、理解都有困难,有周围环境定向障碍,
能回答简单问题,但对复杂问题则茫然不知所措。多见于躯体疾病所致精神障碍。
神经病学 (2)
神经病学
一.名词解释
1.脊髓半切综合征:病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍。
2.嗜睡:意识障碍早期表现。患者表现为睡眠时间过长,能被叫醒,醒后可勉强配合检查及回答简单问题,停止刺激后又继续入睡。
3.昏睡:是一种比嗜睡较重的意识障碍。患者处于沉睡状态正常的外界刺激不能使其觉醒,须经高声呼唤或其他较强烈刺激方可唤醒,对言语的反应能力尚未完全丧失,可作含糊、简单而不完的答话停止刺激后又很快入睡。
4.痫性发作:由于大脑皮质神经元异常放电而导致的短暂脑功能障碍,通常指一次发作过程,患者可同时几种不同痫性发作。
5.感觉过敏:指一般情况下对正常人不会引起不适感觉或只能引起轻微感觉刺激,患者却感觉非常强烈,甚至难以忍受。常见于浅感觉障碍。
6.不自主运动:指患者在意识清楚的情况下,出现的不受主观控制的无目的异常运动。
7.癫痫:是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。
8.癫痫持续状态:或称癫痫状态,传统定义认为癫痫持续状态指“癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发或癫痫持续30分钟以上未自行停止”。
9.Bell sign(贝尔征):特发性面神经麻痹时,可见患侧闭眼时眼球向外上方转动,露出白色巩膜。
10.单纯部分性发作:发作时程短,一般不超过1分钟,发作起始与结束均较突然,无意识障碍。
11.共济失调:指小脑、本体感觉以及前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调,累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态及言语障碍。
12.眩晕:是一种运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真,产生旋转、倾倒及起伏等感觉。
13.重症肌无力:是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。
14.胆碱能危象:少见,由于抗胆碱酯酶药物过量引起,患者肌无力加重,并且出现明显胆碱酯酶抑制剂的不良反应如肌束颤动及毒蕈碱样反应。
神经病学名词解释 延髓背外侧综合征
神经病学名词解释 延髓背外侧综合征
延髓背外侧综合征(Lateral Medullary Syndrome, LMS),又称韦尼克脑病(Wernicke
encephalopathy),是一种罕见的急性脑血管疾病。该病主要影响脑干的背外侧部分,特别是延髓、脑桥和小脑。延髓背外侧综合征通常与维生素B1(硫胺素)缺乏密切相关,特别是在慢性酒精中毒患者中更为常见。
延髓背外侧综合征的主要临床表现包括:
1. 眼球运动障碍:表现为眼球运动范围缩小、垂直凝视麻痹和眼肌瘫痪。
2. 共济失调:表现为行走不稳、协调能力下降和平衡功能受损。
3. 眼球震颤:表现为在眼球快速运动时出现的不自主、有节奏的眼球摆动。
4. 面神经麻痹:表现为面部肌肉无力、口角歪斜和闭眼困难。
5. 意识障碍:表现为嗜睡、谵妄、昏迷等不同程度的意识障碍。
延髓背外侧综合征的确切病因尚不完全清楚,但维生素B1缺乏被认为是其主要诱因。维生素B1缺乏可能导致硫胺素酶活性降低,进而影响脑内能量代谢和神经递质合成,最终导致神经系统功能受损。
诊断延髓背外侧综合征时,需要考虑患者的病史、临床表现和辅助检查结果。治疗延髓背外侧综合征的关键在于及时补充维生素B1,以及其他必要的维生素和矿物质。治疗期间应密切监测患者的病情变化,并根据需要调整治疗方案。
神经病学名词解释和重点
神经病学名词解释及重点
交叉瘫:脑干一侧病变导致病灶侧脑神经周围性瘫痪和对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍。
三偏综合症:内囊受损导致对侧偏身(包括面部)感觉障碍,偏瘫及同向性偏盲。
脊髓半切综合症Brown-Sequard syndrome:病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍。
分离性感觉障碍:痛、温觉消失,而深感觉和触觉存在。
Horner征:C8~T1病变时产生Horner征,表现为眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗。
大脑动脉环(Willis环):由两侧大脑前A起始段、两侧颈内A末端、两侧大脑后A借前、后交通A连通形成,使颈内A系与椎-基底A系相交通。正常情况下动脉环两侧的血液不相混合,当某一供血动脉狭窄或闭塞时,可一定程度通过willis环使血液重新分配和代偿,以维持脑的血液供应。后交通A和颈内A交界处、前交通A和大脑前A的连接处是动脉瘤的好发部位。
延髓背外侧综合症:延髓上段的背外侧区病变可出现~,主要表现为①眩晕恶心呕吐及眼震(前庭神经损害)②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪→吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失③病灶侧共济失调④Horner综合症(交感N下行纤维损害)⑤交叉性感觉障碍→同侧面部痛温觉缺失,对侧偏身痛温觉减退或丧失。常见于小脑后下动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。
共济失调:小脑、本体感觉以及前庭功能障碍, 导致运动笨拙和不协调, 并非肌无力,累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态及语言障碍。
共济运动由小脑、脊髓、前庭、锥体外系共同参与协调。
闭锁综合征locked-in syndrome:又称去传出状态,病变位于脑桥基底部,双侧锥体束和皮质脑干束均受累。患者意识清醒,因运动传出通路几乎完全受损而呈失运动状态,眼球不能向两侧转动,不能张口,四肢瘫痪,不能言语,仅能以瞬目和眼球垂直运动示意与周围建立联系。可由脑血管病、感染、肿瘤、脱髓鞘病等引起。
神经病学考试题库(三)-答案解析
神经病学考试题库(三)一、名词解释1、霍纳(Horner)综合征:颈交感神经麻痹时,出现病变侧眼裂缩小,瞳孔缩小同侧眼球内陷和面部出汗减少,称为Horner综合征。2、贝耳(Bell)麻痹:周围性面神经麻痹时,眼睑不能闭合或不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称见耳现象。3、布朗-塞卡(Brown-sequard)综合征:脊髓半横贯损害时,可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带,损害平面以下同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失,对侧痛温觉缺失,称为布朗-塞卡综合征。4、脑栓塞:脑栓塞是指栓子径血循环流入脑血管致脑动脉阻塞,引起相应供血区的脑功能障碍。5、TIA:某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍,表现为突然发作的局灶性症状和体征,大多持续数分钟至数小时,最多在24小时内完全恢复,可反复发作,称为TIA。二、问答题1、动眼神经瘫痪的临床表现是什么?常见原因有哪些?动眼神经瘫痪表现有,上睑下垂、外斜视、复视瞳孔散大,光反射及调节反射消失,眼球不能向上、向内运动,向下运动亦受很大限制。常见原因有海马约回疝,后交通动脉瘤,中脑病变等。2、缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断,主要是哪些?缺血性与出血性脑血管病的区别主要是:①前者发病较急,后者急骤;②前者安静发病,后者多在活动时发病;③前者头痛、呕吐、意识障碍不明显或无、后者明显;④前者脑膜刺激征阴性,后者常为阳性;⑤脑脊液前者正常,后者压力高,为血性;⑥CT检查前者为脑内低密度区、后者为高密度影。3、抗癫痫药物的使用,要注意哪些原则?抗癫痫药物使用注意原则为:①按发作类型选药;②药物剂量从低限开始,无效时再逐渐增加;③合并用药时应避免药理作用相同,副作用相似的药物合并应用;④定时果查肝肾功、血象以防治药物副作用;⑤规律性取药每日数次服用;⑥用药疗程长,一般控制发作后数年才减药,且逐渐减量,均忌骤停。4、上颈段大脊髓横贯损害的临床表现有哪些?上颈段脊髓损害表现为:①四肢上运动神经元性瘫痪;②颈以下各种感觉缺失;③括约肌功能障碍;④颈部出现根性疼痛。
tia神经病学名词解释
tia神经病学名词解释
嘿,你知道吗,tia 可是神经病学里一个超重要的名词呢!tia 呀,就像是大脑里突然闪了一下的小火花,短暂却可能带来大影响。比如说,你正在路上走着,突然眼前有点模糊,或者手脚好像不听使唤了一小会儿,这就可能是 tia 在捣乱呢!(就像你正好好地做着事儿,突然被人轻轻拍了一下肩膀一样。)
我有个朋友,有一次就经历了 tia。他正和我们聊天呢,突然就有点结巴,说话不利索了,把我们都吓了一跳!(这不就跟平时好好的电视突然信号不好了一下似的嘛。)过了一会儿又好了,我们都觉得很奇怪。后来去医院一检查,医生就说这是 tia 呀。
tia 其实就是短暂性脑缺血发作,它虽然发作时间短,但可不能小瞧它呀!它就像是个警示灯,告诉你大脑可能出问题啦!(这不就像车子仪表盘上突然闪了个故障灯一样嘛,得赶紧重视起来呀!)要是不注意,说不定以后就会发展成更严重的脑血管疾病呢。
你想想看,大脑多重要呀,它要是出问题那可不是开玩笑的!(就好像一台机器的核心部件出问题了,那整个机器还能好好运转吗?)所以呀,一旦发现有 tia 的症状,一定要赶紧去医院检查,听医生的话好好治疗。 我觉得吧,对于 tia 这个神经病学名词,我们一定要重视起来,不能掉以轻心。它虽然不是那种一下子就让人病倒的大病,但它背后隐藏的风险可不小呢!我们要多了解它,才能更好地保护我们的大脑呀!
温州医学院临床医学专升本神经病学名词解释
1. 运动性失语(Broca失语)以口语表达障碍为突出特点,听理解相对较好,呈非流利型口语。
2. 脊髓半切综合征(BROWN-SEQUARD SYNDROME):脊髓损伤平面以下同侧肢体上运动神经元瘫,深感觉消失,精细触觉障碍,血管舒缩功能障碍,对侧肢体痛温觉消失,双侧触觉保留。由于后角细胞发出的纤维先在同侧上升2-3个节段后再经白质前连合交叉至对侧组成脊髓丘脑束,故对侧传导束性感觉障碍平面较脊髓损害节段水平低。
3. 肌力:即肌肉收缩时产生的力量。 根据肌力的情况,一般均将肌力分为以下六级:0级 完全瘫痪,不能作任何自由运动。Ⅰ级 可见肌肉轻微收缩。Ⅱ级 肢体能在床上平行移动。Ⅲ级 肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面。Ⅳ级
肢体能做对抗外界阻力的运动。Ⅴ级 肌力正常,运动自如。
4.分离性感觉障碍(dissociated sensory disorder):脊髓丘脑束损伤时,对侧损害平面以下痛温觉缺失,而触觉和深感觉仍保存。
5. 感觉性失语(Wernicke失语)病人听理解障碍突出,表现为语量多,发音清晰,语调正确,短语长短正确,但缺乏实质词。病人常答非所问,虽滔滔不绝地说,却与检查者的提问毫无关系。病变位于优势半球Wernicke区(颞上回后部)。
6. 昏睡:有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。
7. 横惯性脊髓损伤:是指损伤脊髓平面以下的各种功能丧失。
8. 短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征在24小时内消失。 一过性脑缺血发作,是指颈内动脉或椎-基底动脉缺血导致的相应区域一过性局灶性脑或视网膜功能障碍,每次发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复,但常有反复发作。超过2h长一流轻微神经功能缺损表现或影像学显示脑组织缺血征象。
9.wallenberg综合征:本综合征又称为延髓外侧综合征(lateral medullary综合征),系Wallenberg于1895年首先报导,系椎动脉阻塞,狭窄或小脑后下动脉阻塞引起的临床症状。
神经病学简答题名词解释
3.试述重症肌无力的临床类型。
1)成年型 Ⅰ眼肌型 ⅡA轻度全身型 ⅢB中度全身型
Ⅳ迟发重症型 Ⅴ肌萎缩性
重症肌无力:临床表现:常见诱因有感染、手术、精神
创伤、全身性疾病、过度疲劳1部分或全身骨骼肌易疲
劳呈波动性;有“晨轻暮重”现象,持续活动肌无力加
重,短期休息后好转。2.全身骨骼肌均可受累,多以脑
N支配的肌肉最先受累;肌无力常从一组肌群开始。出
现表情淡漠、苦笑面容;饮水呛咳、吞咽困难.发音障碍。
3.重症肌无力危象重症肌无力辅助检查:1血,尿,脑
脊液检查正常,肌电图检查2重复神经电刺激3 AChR抗
体滴度的检测 5胸腺CT MRI有助于诊断试验:1疲劳试
验2抗胆碱酯酶药物试验
鉴别诊断:肉毒杆菌中毒、延髓麻痹、肌营养不良、多
发性肌炎、Lamber-Eaton肌无力综合征
4.重症肌无力治疗原则?
1)保呼吸道通畅2)抗胆碱酯酶药物,溴斯的明3)肾上
腺皮质激素,小剂量开始4)免疫抑制剂5)大剂量免疫
球蛋白。
5.简述吉兰—巴雷综合征的诊断依据?
急性亚急性起病 2)病前有感染史 3)四肢对称性弛缓性
瘫痪 4)末梢感觉障碍伴脑神经受损 5)脑脊液蛋白—细
胞分离 6)肌电图早期F波或H反射延迟。吉兰—巴雷综
合症GBS临表:1、感染、接种史,急性或亚急性起病
2、四肢对称性驰缓性瘫,呼吸肌麻痹3、未梢型感觉障
碍4、脑神经麻痹5、自主神经症状:多汗、皮肤潮红、
手足肿胀及营养障碍等6、腱反射减低或消失治疗:1血
浆置换 2免疫球蛋白静脉注射 3皮质类固醇 4抗生素预
防控制感染 5辅助呼吸 6对症治疗并预防并发症
鉴别诊断:脊髓灰质炎、周期性瘫痪、急性脊髓炎
8.缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断,主要是哪些①前
者发病较急,后者急骤;②前者安静发病,后者多在活动
时发病;③前者头痛、呕吐、意识障碍不明显或无、后者
明显;④前者脑膜刺激征阴性,后者常为阳性;⑤脑脊液
前者正常,后者压力高,为血性;⑥CT检查前者为脑内
低密度区、后者为高密度影。
3★神经病学--名词解释1★
神经病学 名词解释
1.核间性眼肌麻痹:由于内侧纵束联系一侧展神经核与另一侧司内直肌运动的动眼神经亚核;内侧纵束受损,使两眼球水平同向运动(侧向凝视);内侧纵束的上行束或下行束受损时眼球水平侧向(同向)凝视就有困难;①一侧内侧纵束上行纤维受损,造成前核间眼肌麻痹。表现为双眼侧向(水平)注视时,同侧眼球可以外展(可伴有眼震),对侧眼球不能内收,但两眼内直肌的内聚运动正常 ②一侧内侧纵束下行纤维受损,造成后核间眼肌麻痹。表现为双眼侧向(水平)注视时,同侧眼球不能外展,对侧眼球可以内收。
2.巴宾斯基征(Babinski sign):①当锥体束受损后,刺激足底外侧引起拇指背屈和其他足趾扇形散开 ②重要的病理性反射,锥体受损的特征性反射,也称病理性趾反射或拇指背屈征 ③1y内婴儿出现此征可为正常。
3.Wallenberg综合征:又称延髓背外侧综合征。见于椎动脉、小脑后下动脉或外侧延髓动脉阻塞的外侧延髓和小脑后下部分缺血性损害。主要表现为前庭核、舌咽、迷走神经、三叉神经脊束核、小脑下脚、小脑皮质束、下行交感神经束、脊丘束损害。
4.Millard-Gubler综合征:又称脑桥腹下部综合征。破坏同侧展神经、面神经和锥体束,引起同侧展神经麻痹、同侧周围性面瘫和对侧中枢性偏瘫。也可能有对侧偏深感觉障碍(内侧丘系和脊丘束受损)。
5.闭锁综合征(locked-in syndrome):①见于双侧脑桥基底部损害,双侧皮质脊髓束和支配三叉神经以下的皮质脑干束受损而出现两侧中枢性偏瘫 ②除中脑支配的眼球运动尚存在外,病人丧失任何运动、表达的能力 ③脑干网状结构和体感觉传导通路未受损,病人的感觉和意识基本正常,只能以眨眼或眼球运动示意。
6.Foville syndrome综合征:①脑桥内侧部肿瘤破坏同侧展神经、内侧纵束和锥体束 ②引起两眼向病灶对侧凝视、病侧面瘫及对侧肢体偏瘫
7.Weber综合征:又称中脑腹侧部综合征。①中脑腹侧及大脑脚底肿瘤破坏同侧动眼N和锥体束 ②引起同侧动眼神经麻痹和对侧肢体偏瘫 ③多小脑幕裂孔疝。
生理学名词解释及大题(含答案)神经病学部分
生理学名词解释及大题(含答案)
神经病学部分
1. 脑电觉醒:人的觉醒状态是由于脑干网状结构上行系统释放介质引起的电刺激维持的,脑电这种唤醒作用称为脑电觉醒。
2. 递质共存:指一个神经元内存在两种或两种以上递质(包括调质)的现象。
3. 条件反射:出生后通过训练而形成的反射,它可以建立,也能消退,数量可以不断增加。
4. non-synaptic chemical transmission:非突触性化学传递,指递质通过轴突末梢的曲张体释放通过弥散发挥作用,这种作用不同于经典的突触,所以称为非突触性化学传递。
5. α-僵直:由于高位中枢的下行性作用,直接或间接通过脊髓中间神经元提高a运动神经元的活动,从而导致肌紧张加强出现的僵直。
6. mixed synapse:混合性突触,指化学性突触和电突触共存在于一个突触中。
7. muscle spindle :肌梭,是一种感受肌肉长度变化或感受牵拉刺激的特殊的梭形感受装置。
8. 突触前抑制:突触前抑制是中枢抑制的一种,是通过轴突一轴突型突触改变突触前膜的活动而实现的突触传递的抑制。例如,兴奋性神经元A的轴突末梢与神经元B构成兴奋性突触的同时,A轴突末梢由于另一神经元的轴突末梢C构成轴突—轴突突触。C虽然不能直接影响神经元B的活动,但轴突末梢C所释放的递质使轴突末梢A去极化,从而使A兴奋传到末梢的动作电位幅度减少,末梢释放的递质减少,使与它构成突触的B的突触后膜产生的EPSP减少,导致发生抑制效应。
9. 神经生长因子:是一种由三个亚单位组成的蛋白质,其结构与胰岛素相似,它是神经元生成的营养性因子。
10. spinal shock:脊休克:与高位中枢离断的脊髓,在手术后暂时丧失反射活动的能力,进入无反应状态。主要表现为:在横断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低甚至消失,血压下降,外周血管扩张,发汗反射不出现,直肠和膀胱中粪尿积聚。
