艾拉莫德片联合雷公藤多苷片治疗活动期老年类风湿关节炎的临床研究
艾拉莫德片联合雷公藤多苷片治疗活动期老年类风湿关节炎的临床研究
发表时间：2019-03-15T17:02:45.557Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年1期作者：邓红香[导读] 研究及分析在活动期老年类风湿关节炎患者中选取艾拉莫德片与雷公藤多苷片联合治疗的临床疗效。
益阳市中心医院湖南益阳 413000
【摘要】目的：研究及分析在活动期老年类风湿关节炎患者中选取艾拉莫德片与雷公藤多苷片联合治疗的临床疗效。
方法：样本选取时间即为2016年7月至2018年6月期间，选取样本目标即为70例活动期老年类风湿关节炎患者，分组法为抽签法，每组35例，对照组行雷公藤多苷治疗，实验组行艾拉莫德片与雷公藤多苷片联合治疗，对比两组涉及的临床效果。
结果：对照组治疗后关节压痛指数、关节肿胀指数、DAS28、RF、CRP对比实验组，P＜0.05，数据之间存在统计学意义。
治疗后对照组与实验组关节压痛指数、关节肿胀指数、DAS28、RF、CRP对比治疗前，P＜0.05，数据之间存在统计学意义。
结论：使用艾拉莫德片与雷公藤多苷片联合治疗在活动期老年类风湿关节炎患者可改善各项指标，值得借鉴。
【关键词】艾拉莫德片；雷公藤多苷片；活动期；老年类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性且慢性系统性疾病的一种，累及关节滑膜以及软骨、肺部等情况。
分析使用艾拉莫德片与雷公藤多苷片联合治疗在2016年7月至2018年6月期间收治的70例活动期老年类风湿关节炎患者中的临床效果。
1 资料与方法
1.1基础资料
纳入对象为收治的70例活动期老年类风湿关节炎患者（2016年7月至2018年6月），以抽签法进行分组，对照组（n=35）女性17，男性18，最大年龄82岁，最小年龄60岁，中位数值即为（71.32±4.21）岁；实验组（n=35）女性18，男性17，最大年龄83岁，最小年龄61岁，中位数值即为（71.87±5.1）岁。
比对对照组与实验组涉及的基础信息，P＞0.05，统计学意义不显著。
纳入标准：年龄超过60岁且DAS28评分超过3.2分的符合抗风湿联盟修订的判断标准，患者与家属表示自愿签署同意书，提交委员会获得许可。
排除标准：免疫缺陷患者、药物过敏患者、肌酐异常患者。
1.2 方法
对照组使用雷公藤多苷治疗，每次口服20mg雷公藤多苷（批准文号：国药准字Z33020778，2010-09-29；生产单位：浙江普洛康裕天然药物有限公司），每日2至3次；实验组予以艾拉莫德片与雷公藤多苷片联合治疗，雷公藤多苷与对照组一样，每次口服25mg艾拉莫德（批准文号：国药准字H20110084，2011-08-15；生产单位：先声药业有限公司），每日2次。
两组均开展24周治疗。
对其均予以非甾体抗炎药或者小剂量糖皮质激素，同时开展护胃、维生素D、补充钙剂等对症处理。
1.3 观察指标
计算比较实验组与对照组活动期老年类风湿关节炎患者不良反应发生率、关节压痛指数、关节肿胀指数、DAS28（疾病活动度评分）、RF（类风湿因子）、CRP（C反应蛋白）。
1.4 统计学方法
70例活动期老年类风湿关节炎患者数据输入至SPSS19.0 计算软件中处理，用率（%）阐明临床计数资料（不良反应发生率），行卡方检验，用（均数±标准差）阐明临床计量资料（关节压痛指数、关节肿胀指数、DAS28、RF、CRP），行t检验，与正态分布相符，P＜0.05，数据之间存在统计学意义。
2 结果
2.1 计算比较实验组与对照组患者不良反应发生率
计算结果表明，对照组活动期老年类风湿关节炎患者不良反应发生率8.57%对比实验组的17.14%，P＞0.05，数据之间不存在统计学意义。
表1 实验组与对照组患者不良反应发生率计算分析
2.2 计算比较实验组与对照组患者各项指标情况
计算结果表明，对照组活动期老年类风湿关节炎患者治疗前关节压痛指数、关节肿胀指数、DAS28、RF、CRP对比实验组，P＞0.05，数据之间不存在统计学意义；对照组活动期老年类风湿关节炎患者治疗后关节压痛指数、关节肿胀指数、DAS28、RF、CRP对比实验组，P＜0.05，数据之间存在统计学意义。
治疗后对照组与实验组患者关节压痛指数、关节肿胀指数、DAS28、RF、CRP对比治疗前，P＜0.05，数据之间存在统计学意义。
表2 实验组与对照组患者各项指标情况计算分析
注：与对照组比较*P＜0.05，与治疗前比较#P＜0.05
3 讨论
雷公藤多苷是获取自卫茅科雷公藤属的雷公藤植物中的多苷类药物，可减少炎性因子水平，抑制类风湿关节炎的骨质破坏，缓解患者临床病情[1]。
艾拉莫德成属于一种新型免疫调节药，可有效抑制各个细胞及炎症因子，可将B细胞减少，将产生免疫球蛋白的数量减少，存在一定促进恢复骨质、保护软骨、抗炎的效果[2-3]。
目前大量研究开始分析甲氨蝶呤和艾拉莫德联合治疗方案，但因甲氨蝶呤容易将重肺间质纤维化风险加重，所以，尽可能不应用这种方案治疗高发肺间质纤维化的活动期老年患者，且艾拉莫德对血白细胞及血小板的影响较甲氨蝶呤的小，所以一般不适合甲氨蝶呤治疗的患者可以考虑让其进行艾拉莫德治疗[4-6]。
雷公藤多苷（tripterygium glycosides）有“中草药激素” 之称，包括二萜内酯、生物碱、三萜等协同产生的生理活性，对于治疗原发性肾小球肾病、类风湿性关节炎、肾病综合征、紫瘢性及狼疮性肾炎等作用显著。
艾拉莫德在人类浆细胞瘤细胞系培养中可对自发性IgG抗体进行抑制，但不对细胞增殖带来影响。
抗CD3 抗体与自体T细胞诱导人类外周血B细胞中该药物可对IgM和 IgG进行同时抑制。
基于慢性类风湿实验模型中可缓解类风湿病灶，改善高免疫球蛋白血症。
计算表明，治疗后对照组关节压痛指数、关节肿胀指数、DAS28、RF、CRP对比实验组，治疗后两组关节压痛指数、关节肿胀指数、DAS28、RF、CRP对比治疗前，P＜0.05，数据之间存在统计学意义。
综合以上结论，将艾拉莫德片与雷公藤多苷片联合治疗使用在活动期老年类风湿关节炎患者中相比较雷公藤多苷片单独治疗的效果更具优势。
参考文献：
[1]孟岩，李明远，罗德梅等. 艾拉莫德片联合甲氨喋呤片治疗老年类风湿关节炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（12）：1098-1101.
[2]Naniwa T，Iwagaitsu S，Kajiura M . Long-term efficacy and safety of add-on tacrolimus for persistent，active rheumatoid arthritis despite treatment with methotrexate and tumor necrosis factor inhibitors[J]. International Journal of Rheumatic Diseases，2018.
[3]张国红，李月红，冯秀英等. 雷龙风湿汤联合艾拉莫德片治疗活动期类风湿性关节炎临床观察[J].内蒙古中医药，2017，36（12）：83-83.
[4]Nakabo S，Tsuji Y，Inagaki M，et al. FRI0098?A Certain Portion of Active Established Rheumatoid Arthritis Patients with Significant Joint Destruction Are Misclassified as Being in Boolean Remission：A Cross-Sectional Study Using Ultrasound Sonography[J]. Annals of the Rheumatic Diseases，2016，75（Suppl 2）：463.1-463.
[5]孟岩，李明远，罗德梅等.艾拉莫德片联合甲氨喋呤片治疗老年类风湿关节炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（12）：1098-1101.
[6]任艳红，董伟，柳华等. 艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床观察[J]. 中国药房，2017（32）：72-75.。
雷公藤多苷在类风湿关节炎治疗中的价值分析
·72·□中医中药/Traditional Chinese Medicine雷公藤多苷在类风湿关节炎治疗中的价值分析廖 东 （广西壮族自治区南溪山医院，广西桂林 541002）摘要：目的 研究雷公藤多苷运用于类风湿关节炎中的价值。
方法 选取广西壮族自治区南溪山医院2017年3月至2020年5月收治的40例类风湿关节炎患者，依据随机分层法分为研究组和对照组，各20例。
研究组给予雷公藤多苷，对照组给予传统疗法，对比两组用药结果。
结果 研究组总有效率90.00%，高于对照组60.00%（P ＜0.05）。
用药前，两组的指标对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；用药后，研究组晨僵时长、关节肿胀数、关节压痛数、视觉模拟（VAS）评分、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、C 反应蛋白（CRP）、血沉、类风湿因子（RF）均优于对照组（P ＜0.05）；用药后，研究组抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP 抗体）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）转阴率均高出对照组（P ＜0.05）。
结论 雷公藤多苷运用于类风湿关节炎中效果突出，能够快速降低疼痛并改善免疫指标，消除炎症反应，缓解晨僵、关节肿胀以及压痛状况，改善自身抗体。
关键词：血沉；雷公藤多苷；类风湿关节炎；甲氨蝶呤Analysis of the Value of Tripterygium Wilfordii Polyglycosides in the Treatment of Rheumatoid ArthritisLIAO Dong（Nanxishan Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region，Guilin，Guangxi 541002，China）Abstract：Objective To study the value of tripterygium wilfordii polyglycosides in rheumatoid arthritis. Methods A total of 40 patients with rheumatoid arthritis admitted from March 2017 to May 2020 in Nanxishan Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region were selected as observation objects. According to random stratification method，40 patients were divided into study group and control group，20 cases each. The study group was given tripterygium glycoside，while the control group was given traditional therapy，and the results of the two groups were compared. Results The total effective rate of study group was 90.00% higher than that of control group（60.00%，P ＜0.05）. There was no difference between the two groups before medication（P ＞0.05）. After medication，the morning stiffness time，joint swelling number，joint tenderness number，VAS（visual analogue scale）score，IgG（immunoglobulin G），IgM（immunoglobulin M），CRP（C-reactive protein），ESR（erythrocyte sedimentation rate）and RF（rheumatoid factor）of the study group were better than those of the control group （P ＜0.05）. The anti-CCP antibody（anti-cyclic peptide containing citrulline），AKA（antikeratin antibody）and APF （antiperinuclear factor autoantibody）negative coversion rates in the study group were higher than those in the control group（P ＜0.05）. Conclusion Tripterygium wilfordii polyglycosides is effective in rheumatoid arthritis，which can quickly reduce pain，improve immune indexes，eliminate inflammatory reaction，relieve morning stiffness，joint swelling and tenderness，improve autoantibodies.Keywords：ESR；tripterygium wilfordii polyglycosides；rheumatoid arthritis；methotrexate作者简介：廖东，本科，主治医师，研究方向：类风湿关节炎的诊治。
艾拉莫德治疗类风湿关节炎疗效观察
艾拉莫德治疗类风湿关节炎疗效观察刘国锋;梁靓;李变锋【摘要】目的观察艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法选取在我院诊治的类风湿性关节炎患者60例为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组每天早晚口服艾拉莫德片25 mg,对照组每天早饭后口服来氟米特片20 mg,疗程均为2个月.观察服药2月后患者的临床疗效、不良反应、症状、体征以及实验室检查结果.结果实验组总有效率93.3％,显著高于对照组73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应:实验组13.3％,对照组20％,两组差异不明显,无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗后关节疼痛指数、肿胀指数、晨僵、CRP及ESR等各项指标的改善程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论艾拉莫德作为一种新型的DMARDs药物,特异性的抑制了FLSs中的IL-17信号通路,从而可以减少大量促炎因子的生成,全面抑制破骨细胞,促进成骨细胞的分化,延缓或控制病情的发展,持久改善关节功能,减轻患者痛苦.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2017(049)005【总页数】3页(P529-531)【关键词】艾拉莫德;类风湿性关节炎;IL-17信号通路【作者】刘国锋;梁靓;李变锋【作者单位】漯河医学高等专科学校第二附属医院,河南漯河462000;漯河医学高等专科学校第二附属医院,河南漯河462000;漯河医学高等专科学校第二附属医院,河南漯河462000【正文语种】中文【中图分类】R593.32类风湿关节炎(RA)是一种常见的病因不明的自身免疫性疾病，在我国多见于中年女性，患病率约为0.32%～0.36%，且近年来发病率在逐年上升。
主要表现滑膜炎和滑膜异常增生(肿胀)、产生自身抗体(类风湿因子和抗瓜氨酸蛋白Ab)、受累关节晨僵、软骨和骨破坏(变形)及全身性特征(如心血管疾病、肺部疾病、心理疾病和骨骼疾病)[1]。
艾拉莫德(T-614)是一种新型抗风湿药物(DMARDs)，是国家食品药品监督管理局临床批准的Ⅰ类新药，于2011年8月获得中国食品药品监督管理局批准，用于治疗成人活动性RA，它通过抗炎、抑制免疫球蛋白生成、抑制细胞因子生成、抗骨吸收、促骨形成等作用机制，缓解慢性关节炎和自身免疫性疾病的关节损伤和免疫异常[2]。
雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗RA合并间质性肺病的疗效及对血清HIF-1α、IL-22水平的影响
雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗RA合并间质性肺病的疗效及对血清HIF-1α、IL-22水平的影响马侗;张哲;王冬梅;王思文【摘要】目的:探讨雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎(RA)合并间质性肺病(ILD)的疗效及对血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白介素-22(IL-22)水平的影响.方法:156例RA合并ILD患者随机分为对照组、雷公藤组和联合治疗组,每组52例.对照组给予泼尼松联合柳氮磺嘧啶治疗,雷公藤组接受雷公藤多苷治疗,联合治疗组接受雷公藤多苷与艾拉莫德联合治疗.比较3组临床疗效,治疗前、后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及肺总量(TLC),血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、HIF 1α、IL-22水平及不良反应发生率.结果:联合治疗组临床有效率明显高于雷公藤组与对照组,FEV1、FVC、TLC及血清HIF-1α水平显著高于雷公藤组和对照组,而CRP、RF及IL-22水平显著低于雷公藤组和对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).3组不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗RA合并ILD安全、有效,能够有效降低外周血HIF-1α、IL-22表达,减轻机体炎症反应,有利于患者康复.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2019(036)001【总页数】4页(P45-48)【关键词】类风湿性关节炎;肺间质病;艾拉莫德;雷公藤多苷;低氧诱导因子-1α;白介素-22【作者】马侗;张哲;王冬梅;王思文【作者单位】西安交通大学第一附属医院药学部,西安710048;西安交通大学第一附属医院中医科,西安710048;西安交通大学第一附属医院药学部,西安710048;西安交通大学第一附属医院药学部,西安710048【正文语种】中文【中图分类】R593.22;R563类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)属于常见的自身免疫性疾病，容易引发全身多系统性炎症，累及其他组织和器官，其中间质性肺病(interstitial lung disease，ILD)为其器官受累及的主要表现形式[1]。
艾拉莫德治疗老年类风湿关节炎的临床效果及对骨代谢的影响
艾 拉 莫 德 治疗 老 年 类 风湿 关 节 炎 的临床 效果 王 慧选 殷松 楼 （徐州 医科 大 学附属 医院 ，江 苏 徐 州 ２２１００６）
［摘 要］ 目的 观察艾拉莫德对老年类风 湿关 节炎的临床效果及对骨代谢 的影 响。方法 选 择 ９Ｏ例老年类风湿性 关节炎 患者将其 随机分 为三组 ，甲氯蝶呤 （ｉＴＸ）组 ３Ｏ例采用 ＭＴＸ治疗 ，艾拉莫德组 ３０例采用艾拉莫德治疗 ，联合用药 组 ３０例 采用艾 拉 莫德联合 ＭＴＸ治疗 ，对 比三组治疗效果 及血清 白细胞介素 （ＩＬ）．１７、血清核 因子 （Ｎｒ）一ＫＢ受体活化 因子配体（ＲＡＮＫＬ）、血清骨保 护 素（ＯＰＧ）水平。结果 治疗 １２ Ｗ、２４ Ｗ后 ，与艾拉莫德组及 ＭＴＸ组相 比，联合用 药组 在临床指标疾病活动评分 （ＤＡＳ）２８、健康 评估 ｆ可卷 （ＨＡＱ）评分 均明显下降 ，差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）；在骨代谢指标 ＲＡＮＫＬ、ＯＰＧ、ＩＬ一１７水 平上 ，联合用药组 Ｒ￣ＮＫＬ、ＩＬ．１７ 水平 明显下降 ，ＯＰＧ水平 明显 升高 ，与 ＭＴＸ组 、艾拉莫德组相 比差异有统计学 意义 （Ｐ＜０．叭 ）。结论 艾拉 莫德对类 风湿关节 炎 的 治疗 作用可以通过调节 ＲＡＮＫ／ＲＮＡＫ／ＯＰＧ系统抑制 炎症 反应实现骨保护作用 ，联合 应用艾拉莫德和 ＭＴＸ较单药应 用效 果更佳 。
［关键词 ］ 艾拉莫德 ；类风湿关节炎 ；骨代谢 ；甲氨蝶呤 （中圈分类号 】 Ｒ６３ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １００５－９２０２（２０１８）２２－５５００－０３：ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－９２０２．２０１８．２２．０５０
类风湿关节炎 （ＲＡ）为一种以关节破坏及关节功
艾拉莫德片联合雷公藤多苷片治疗活动期老年类风湿关节炎的临床研究
艾拉莫德片联合雷公藤多苷片治疗活动期老年类风湿关节炎的临床研究【摘要】目的：研究及分析在活动期老年类风湿关节炎患者中选取艾拉莫德片与雷公藤多苷片联合治疗的临床疗效。
方法：样本选取时间即为2016年7月至2018年6月期间，选取样本目标即为70例活动期老年类风湿关节炎患者，分组法为抽签法，每组35例，对照组行雷公藤多苷治疗，实验组行艾拉莫德片与雷公藤多苷片联合治疗，对比两组涉及的临床效果。
结果：对照组治疗后关节压痛指数、关节肿胀指数、DAS28、RF、CRP对比实验组，P＜0.05，数据之间存在统计学意义。
治疗后对照组与实验组关节压痛指数、关节肿胀指数、DAS28、RF、CRP对比治疗前，P＜0.05，数据之间存在统计学意义。
结论：使用艾拉莫德片与雷公藤多苷片联合治疗在活动期老年类风湿关节炎患者可改善各项指标，值得借鉴。
【关键词】艾拉莫德片；雷公藤多苷片；活动期；老年类风湿关节炎类风湿关节炎属于自身免疫性且慢性系统性疾病的一种，累及关节滑膜以及软骨、肺部等情况。
分析使用艾拉莫德片与雷公藤多苷片联合治疗在2016年7月至2018年6月期间收治的70例活动期老年类风湿关节炎患者中的临床效果。
1 资料与方法1.1基础资料纳入对象为收治的70例活动期老年类风湿关节炎患者（2016年7月至2018年6月），以抽签法进行分组，对照组（n=35）女性17，男性18，最大年龄82岁，最小年龄60岁，中位数值即为（71.32±4.21）岁；实验组（n=35）女性18，男性17，最大年龄83岁，最小年龄61岁，中位数值即为（71.87±5.1）岁。
比对对照组与实验组涉及的基础信息，P＞0.05，统计学意义不显著。
纳入标准：年龄超过60岁且DAS28评分超过3.2分的符合抗风湿联盟修订的判断标准，患者与家属表示自愿签署同意书，提交委员会获得许可。
排除标准：免疫缺陷患者、药物过敏患者、肌酐异常患者。
1.2 方法对照组使用雷公藤多苷治疗，每次口服20mg雷公藤多苷（批准文号：国药准字Z33020778，2010-09-29；生产单位：浙江普洛康裕天然药物有限公司），每日2至3次；实验组予以艾拉莫德片与雷公藤多苷片联合治疗，雷公藤多苷与对照组一样，每次口服25mg艾拉莫德（批准文号：国药准字H20110084，2011-08-15；生产单位：先声药业有限公司），每日2次。
艾拉莫德治疗老年类风湿关节炎的疗效及安全性研究
艾拉莫德治疗老年类风湿关节炎的疗效及安全性研究作者：朱辉宋丽萍刘莎田微冯乐恒聂英坤来源：《中外医疗》2019年第20期[摘要] 目的探讨艾拉莫德与甲氨蝶呤对比治疗老年类风湿关节炎的疗效及安全性。
方法方便选择2017年3月—2018年3月该院收治的60岁以上RA患者60例，随机分成观察组和对照组，每组30例。
观察组服用艾拉莫德片，对照组服用甲氨蝶呤片，观察两组用药后4周、12周、24周过程中ACR20、50、70的对比情况，同时观察统计两组的不良反应发生情况。
结果两组患者病情均有所改善，治疗期间两组患者第4周的ACR20、50、70缓解率对比差异无统计学意义（χ2=0.089，P>0.05;χ2=2.009，P>0.05;χ2=0，P>0.05）;第12周的ACR20、50、70缓解率对比差异无统计学意义（χ2=0.067，P>0.05;χ2=0.417，P>0.05;χ2=0，P>0.05）;第24周的ACR20、50、70缓解率对比差异无統计学意义（χ2=0.317，P>0.05;χ2=0.067，P>0.05;χ2=0.111，P>0.05）。
观察组不良反应发生率20%，对照组不良反应发生率37%，均无严重不良反应发生，两组对比差异无统计学意义（χ2=2.052，P>0.05）。
结论艾拉莫德治疗类风湿关节炎具有与甲氨蝶呤同等疗效，且耐受性更好，不良反应对比无增加，具有良好的疗效及安全性。
[关键词] 类风湿关节炎;老年;艾拉莫德;疗效[中图分类号] R593; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1674-0742（2019）07（b）-0004-03Efficacy and Safety of Ilamod in the Treatment of Senile Rheumatoid ArthritisZHU Hui1， SONG Li-ping1， LIU Sha1， TIAN Wei1， FENG Le-heng1， NIE Ying-kun21.Department of Rheumatology， First Hospital of Qiqihar City， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161005 China;2.Department of Rheumatology， Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University， Harbin， Heilongjiang Province， 150000 China[Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of ilamodide and methotrexate in the treatment of senile rheumatoid arthritis. Methods Conveniently selected sixty patients with RA over 60 years old who were admitted to our hospital from March 2017 to March 2018 were randomly divided into observation group and control group， with 30 cases in each group. The observation group took the ilamodide tablets， the control group took methotrexate tablets， and observed the comparison of ACR20， 50， 70 in the course of 4 week， 12 week， 24 week after the two groups of medication， and observed the adverse reactions of the two groups. Results The patients' condition improved in both groups. There was no significant difference in the remission rate of ACR20， 50，70 in the 4 week between the two groups （χ2=0.089，P>0.05; χ2=2.009，P>0.05; χ2= 0，P>0.05）; there was no significant difference in the response rate of ACR20， 50， 70 at 12week（χ2=0.067，P>0.05; χ2=0.417，P>0.05; χ2=0， P>0.05）; There was no significant difference in the response rate of 24week of ACR20， 50， 70 （χ2=0.317，P>0.05; χ2=0.067， P>0.05;χ2=0.111， P>0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 20%， and the incidence of adverse reactions in the control group was 37%. No serious adverse reactions occurred. There was no significant difference between the two groups （χ2=2.052， P>0.05）. Conclusion Iramod treatment of rheumatoid arthritis has the same efficacy as methotrexate， and is better tolerated， with no increase in adverse reactions， and has good efficacy and safety.[Key words] Rheumatoid arthritis; Old age; Ilamod; Efficacy随着人口老龄化的加剧，60岁以上老年人患类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的几率逐年上升[1]，老年RA的用药研究成为风湿免疫科近年来关注的热点及焦点。
艾拉莫德治疗活动期类风湿关节炎的临床观察
•502.甘肃医药2018 年37 卷第6 期Gansu Medical Journal ,2018，Vol.37,9o.6艾拉莫德治疗活动期类风湿关节炎的临床观察张朝阳河南科技大学第二附属医院，河南洛阳471000【摘要】目的:观察艾拉莫德治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。
方法:将120例类风湿关节炎(R A)患者随机分为观察组 (艾拉莫德)60例，对照组(甲氨蝶呤：来氟米特)60例，观察两组第4周、24周临床症状及实验室指标的变化。
结果:与对照组相比，观 察组第4周类炎N S A I D s)，效 2.12±1.56)天，短于对照组(7.83±2.21)天，差异有统计学意义(！<0.05)。
结论:艾拉莫德与统合治疗相比，类炎N S A I D s，效，有优势。
【关键词】艾拉莫德动期类风湿关节炎;临床观察中图分类号:R593.44文献标识码:A文章编号：1004-2725(2018)6-0502-03类风湿关节炎(rheumatoid anhritis，RA)是一■种以关组炎症为主的 ，有的致畸、致残性"1#。
我国RA发病率为0.34%~0.36%[2]。
，临床 RA治疗主 炎(NSAIDs)、抗风湿 DMARDs)、糖。
炎 NSAIDs患者的 症状，对病的有 ，统的风湿(DMARDs氨蝶呤、来氟米特效的，类 效虽，、!，于 ，患者 的从不佳。
艾拉莫德新型的改善风湿(DMARDs)，其通抑C0X-2 挥作，减轻患者的炎性反应 通抑球蛋白和细胞因子的成，可延R A的关损伤和异常；通抑 MMPs的合成，可改善骨代谢，抑 吸收和关节破坏[3]。
本文观察院风湿科门诊的120例活动期RA患 者，比较艾拉莫德 症、稳 不良反应 面与统的合治疗的劣，报告下。
1资料和方法1.1一般资料选择我院风湿科门诊患者120例，其 中男性55例，女 65例，年龄25 "63岁，平 (46.35±18.19)岁，程 3 个月"26 年，平 程(6.35±8.19)年。
雷龙风湿汤联合艾拉莫德片治疗活动期类风湿性关节炎临床观察
类风 湿关 节炎 （ Ｒ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｒ Ａ） 是 一种 以关 节滑 膜 为 主 ２ 结 果 要 靶 组织 的慢 性系 统性炎 症性 的 自身 免疫性 疾病 … ， 在我 国 的发病率 ２ ． １临床 疗效 比较 ：经治 疗后 ， 治 疗组 患 者显 效 ３ ３例 ， 进步 ２ Ｏ例 ， 有 例， 无效 ２ 例， 总有效 率 为 ９ ６ ． ７ ％（ ５ ８ ／ ６ ０ ） ； 对 照组 患者显 效 ８ 例， 约为 ０ ． ３ ２ ％一 ０ ． ３ ６ ％ Ｊ ， 临床 主要 表现 为 受 累关 节 肿 热 疼痛 、 功 能 下 效 ５ ５例 ， 有效 １ ２例 ， 无效 ５例 ， 总 有效 率 为 ８ ７ ． ５ ％（ ３ ５ ／ ４ ０ ） 。治 疗 降， 严 重者 出现关节 畸形 或强 直 ， 临床致 残率 极 高 ， 给 患者造 成极 大 的 进步 １ 组疗 效优 于对照组 ， 差 异有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 痛苦 ， 严重 影 响患者 的生 活质 量 。本病 属 于 中 医学 “ 痹证 ” 范畴 ， 又有 ． ２各观 察指标 比较 ： 治疗 组治 疗前 Ｒ Ｆ 、 Ｅ Ｓ Ｒ 、 Ｃ Ｒ Ｐ值 分别 为 （ １ ３ ４ ． ２ ２ 历节 、 顽痹 、 虺痹 之称 。本 院采 用 雷 龙 风 湿汤 联 合 艾拉 莫德 片治 疗 ２ 活 动 期类 风湿关 节 炎患者 ， 临 床效 果显 著 ， 报 道如 下 。
治疗前 Ｒ Ｆ 、 Ｅ Ｓ Ｒ 、 Ｃ Ｒ Ｐ值 分 别 为 （ １ ３ １ ． ０ ６±４ ４ ． ３ ５） Ｕ ／ ｍ ｌ 、 （ ６ ８ ． ６ ７±
１ ． ２诊断 标 准 ： 参照 １ ９ ８ ７ 年 美 国风 湿病 学 会 （ Ａ Ｃ Ｒ） 诊 断标 准 ； ２ ０ ０ ９
艾拉莫德治疗类风湿关节炎疗效观察
艾拉 莫德 治疗 类风 湿 关 节炎疗 效 观 察
刘 国锋 ， 梁 靓， 李 变 锋 ４ ６ ２ ０ ０ ０ ）
＊
（ 漯 河医 学 高等专科 学校 第二 附属 医院 ， 河 南 漯河
［ 摘要 ］目的 观察 艾拉 莫 德治疗 类风 湿性 关 节炎 的 临床 疗 效。方 法 选 取 在我 院 诊 治 的 类风 湿性 关 节炎 患者 ６ Ｏ例 为研 究对 象 ， 随机分 为实验组 和对 照组 ， 实验 组每 天 早晚 口服 艾拉 莫德 片 ２ ５ ｍ ｇ ， 对 照 组每 天
内蒙 古 医学 杂 志 Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ２ ０ １ ７年 第 ４ ９卷 第 ５期
艾拉莫德治疗类风湿性关节炎临床疗效观察
Ｌ Ｉ Ｙ ｏ ｎ ｇ ｈ ｏ ｎ ｇ
－
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ，Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｇ ａ ｎ ｇ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｇ ａ ｎ ｇ ２ １ ５ ６ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ