肱二头肌长头腱鞘炎的康复治疗方案
综合疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎89例临床观察论文
综合疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎89例临床观察【摘要】目的：探讨综合疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎效果。
方法：对89例肱二头肌长头腱鞘炎患者应用综合疗法治疗，评价其治疗效果。
结果：治愈：74例（83.1%）；显效：13例(14.6%)；无效：治疗前后无变化者2例(2%)。
【关键词】综合治疗；肱二头肌；腱鞘炎【中图分类号】r 686.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0116- 01肱二头肌长头腱鞘炎是指肱二头肌长头腱在结节间沟处受到损伤而使肩关节活动障碍的病症，是常见的肩关节疾病。
本病可因外伤或劳损后急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。
发病机制：1.肌腱在肱骨结节间沟内遭受磨损肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩关节，沟脊上有横韧带将肌腱限制在沟内。
在日常生活和工作中，上臂常位于身体前侧并处于内旋位，使肱二头肌长头腱挤向结节间沟内侧壁，容易遭受磨损而发生退变。
尤其是结节间沟有先天性变异或因肱骨外科颈骨折，使沟底变浅，表面粗糙不平，甚至有骨刺形成者。
2.肌腱长期遭受肩峰下撞击肱二头肌长头腱的关节内部分位于肩峰下间隙前部，当肩关节外展活动时，该部与喙肩穹之间可发生磨损、撞击，久之使肌腱发生退行性改变。
3..继发于肩关节炎症肱二头肌长头腱腱鞘与肩关节腔相通，任何肩关节的慢性炎症，都可引起肌腱腱鞘充血、水肿、细胞浸润，甚至纤维化、腱鞘增厚、粘连形成，使肌腱滑动功能发生障碍。
本病多见于中年人，是肩部疼痛的常见原因之一。
主要表现为肩痛，夜间更明显，肩部活动后加重，休息后减轻。
疼痛主要局限在肱二头肌腱附近，亦可牵涉至上臂前侧。
凡是能使此肌腱紧张、滑动或受到牵拉的动作，均能使疼痛加重。
检查时肱骨结节间沟或肌腱上有压痛。
在前臂旋后位抗阻力屈肘时，在结节间沟处出现疼痛，称yergason征，是诊断的主要依据。
在急性期，可致肩关节主动和被动活动受限，三角肌可出现保护性痉挛。
肌腱炎最佳治疗方法
肌腱炎最佳治疗方法
肌腱炎是一种常见的运动损伤，通常表现为肌腱周围的疼痛和
不适，严重影响了患者的生活质量和运动能力。
针对肌腱炎的治疗
方法，我们需要综合考虑患者的病情、个体差异和治疗效果，以便
选择最佳的治疗方案。
以下是一些常见的肌腱炎治疗方法，供大家
参考。
首先，对于轻度肌腱炎患者，休息是最重要的。
适当的休息可
以减轻肌腱的压力，促进受损组织的修复。
此外，冰敷和局部按摩
也可以缓解疼痛和肿胀，有助于恢复。
其次，物理治疗是肌腱炎治疗的重要手段之一。
热敷和热疗可
以促进血液循环，缓解肌腱炎的症状。
另外，一些物理治疗手段，
如超声波治疗和电疗，也可以有效缓解疼痛，促进组织修复。
除了物理治疗，药物治疗也是肌腱炎治疗的重要手段之一。
非
甾体抗炎药（NSAIDs）可以有效减轻疼痛和炎症，促进患处的康复。
此外，一些局部药物，如止痛膏和消炎药膏，也可以在一定程度上
缓解肌腱炎的症状。
最后，对于严重的肌腱炎患者，手术治疗可能是必要的。
手术可以通过修复受损的肌腱组织，恢复其正常功能。
对于需要手术治疗的患者来说，术后的康复期同样重要，需要配合医生的指导进行康复训练，以恢复肌腱的功能和稳定性。
总的来说，肌腱炎的治疗方法需要根据患者的病情和个体差异进行选择。
在治疗过程中，患者需要充分休息，配合医生的治疗方案，同时注意日常生活中的保护措施，避免加重肌腱的受损。
希望本文提供的治疗方法对于肌腱炎患者能够有所帮助，早日康复。
如何治疗肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎？
如何治疗肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎？一般采用手法治疗即可，让患者取坐位，医者站在侧位，先用拇指在其结节间沟处静压1分钟，然后由轻到重弹拨、揉推、顺压肱二头肌长头肌腱10分钟，每日1次。
急性期可采用局部痛点封闭、理疗、中药热敷外洗等治疗。
对慢性疼痛难忍、症状持久、反复发作者，可考虑手术治疗，将长头肌腱切断，远端缝在短头肌腱上或固定在肱骨上界。
什么是肩胛部弹响症？在肩关节活动时，有的人肩胛部出现“沙沙”作响的声音或弹响声，往往给人带来烦恼和忧虑，以为患病很重，给心理上带来一定的压力。
引起肩胛部弹响症的原因有哪些？肩胛弹响的原因很多，可分为肌源性、骨源性和滑膜源性三类。
骨源性的原因有肩胛骨内侧角弯度增大、肩胛骨内侧角前方有骨性或纤维软骨性结节、肩胛骨肋面的外生骨疣、肩胛骨骨折后畸形愈合及局部肿瘤等；肌源性的原因有肩胛下肌萎缩、后锯肌外伤后瘢痕形成和类似狭窄性腱鞘炎的肌纤维病变等；滑膜源性原因主要有肩胛下肌和前锯肌下滑囊的病变等。
本病一般发展缓慢，多无明显诱因，少数病例可有外伤史。
姿势不良和肩胛下垂与发病有一定关系。
除响声外，尚无肩胛部的疼痛和不适，亦可因痛而有肩胛活动障碍。
弹响一般在主动活动时存在，而在被动运动时则不出现。
如何治疗肩胛部弹响症？肩胛弹响虽然有很多原因，但若要明确诊断也不是很容易的。
但它一般无疼痛和不适，预后亦较好。
因此有此症者一方面要积极求治，找出原因，对症治疗，另一方面也不要过分忧虑和担心。
对响声较大，并有疼痛者，可采用理疗、封闭等治疗。
同时限制肩胛活动或采用支具来固定肩胛。
什么是肩锁关节脱位？肩锁关节脱位可因直接暴力由上部向下冲击肩峰而发生脱位，或间接暴力过度牵引肩关节向下而引起脱位，或上肢贴于胸壁跌倒，肩端或前面或后面撞击地面。
其力作用于肩峰端，使肩胛骨向前、向下(或向后)错动，而引起脱位。
损伤轻者，仅有关节头撕裂、无畸形移位。
重者，肩锁韧带、喙锁韧带等断裂，锁骨外端因斜方肌的作用而向下向内错动，因此肩锁关节部出现畸形移位。
肌腱炎最佳治疗方法
肌腱炎最佳治疗方法
肌腱炎是一种常见的软组织疾病，主要表现为肌腱周围的疼痛、肿胀和功能障碍。
肌腱炎的治疗方法多种多样，但是要根据个体情况选择最适合的治疗方式，以达到最佳的治疗效果。
本文将介绍肌腱炎的最佳治疗方法，希望能对患有肌腱炎的患者有所帮助。
首先，对于轻度肌腱炎患者，最佳的治疗方法是休息和局部热敷。
休息可以减轻肌腱的负担，促进炎症的吸收和恢复。
局部热敷可以增加肌腱周围的血液循环，缓解疼痛和肿胀，促进组织修复。
同时，患者还可以通过适当的按摩和拉伸来缓解肌腱的紧张和疼痛，加速康复。
其次，对于中度肌腱炎患者，最佳的治疗方法是物理治疗和药物治疗的结合。
物理治疗包括电疗、超声波、磁疗等，可以有效缓解疼痛、肿胀和炎症，促进肌腱的修复和恢复。
药物治疗则包括非甾体抗炎药和局部激素注射，可以有效减轻疼痛和炎症，加速康复过程。
最后，对于重度肌腱炎患者，最佳的治疗方法是手术治疗。
手术治疗主要包括肌腱修复和切除术，可以有效解决肌腱的损伤和炎症，恢复肌腱的功能和稳定性。
手术后，患者需要进行适当的康复训练，以恢复肌腱的功能和力量。
总之，肌腱炎的治疗方法因个体情况而异，需要根据病情的轻重选择最适合的治疗方式。
轻度肌腱炎患者可以通过休息和局部热敷来缓解症状，中度肌腱炎患者可以选择物理治疗和药物治疗的结合，重度肌腱炎患者则需要进行手术治疗。
在治疗过程中，患者还需要注意避免过度使用受损肌腱，避免再次受伤。
希望本文能对肌腱炎患者有所帮助，祝愿大家早日康复！。
肱二头肌长头腱鞘炎的康复治疗方案
1创编说明1.1创编背景现代社会人们都喜欢通过运动的方式来维持自身的健康状态。
网球，作为一项绅士运动也随之越来越平民化了，深受着大众的喜爱。
在平常运动中，由于缺少专业的训练，不知道网球这项运动的发力顺序，错误的发力顺序击球会导致运动员肱二头肌长头腱的劳损。
再加上一般运动员不知道怎么对肱二头肌长头腱损伤进行康复治疗，所以损伤越来越严重，甚至会影响到日常生活。
在网球这项运动中，肩关节的损伤又以肱二头肌长头腱鞘炎为主，而通过查找资料发现，本病的康复治疗方案不全面。
为了争取让损伤患者早日回到球场，回归社会。
现在针对这个情况设计一个比较全面的康复治疗方案。
1.2项目介绍由于生活和工作等原因造成肱二头肌长头腱鞘炎的发病率越来越高，对人们的影响也越来越大。
通过收集资料，我们分析了肱二头肌长头腱鞘炎的发病原因，比较各种治疗方式的优劣，在综合自己所学的知识的基础上创编一套康复方案。
主要运用中频、超短波、针灸、推拿、功能锻炼等治疗手段，从各个方面对肱二头肌长头腱鞘炎进行全面性的治疗。
通过物理治疗、传统的针灸和手法治疗可以起到一定的消炎、镇痛作用，同时还可以促进炎症的吸收，功能锻炼也能够加快损伤康复的速度。
1.3适用人群适用于20-60岁年龄段人群因为生活和工作原因导致肱二头肌长头腱鞘炎患者或肩关节的劳损。
1.4目的意义目的：为了治疗网球运动所导致的肱二头肌长头腱鞘炎，减轻肱二头肌长头腱鞘炎给患者日常生活以及运动带来的影响，让患者早日回归正常生活。
争取让运动人员更加清晰的知道网球运动所致肩关节肱二头肌长头腱鞘炎的病理机制，从而更清楚的认识到损伤的关键，避免在以后运动中损伤的出现。
意义：通过自己设计的方案，对患者进行治疗，能够缓解患者的疼痛、改善功能障碍，减轻肱二头肌长头腱鞘炎患者日常生活的的影响，克服疾病给工作生活带来的不便。
2创编基础与条件2.1理论基础通过生理学、人体解剖、康复治疗学以及网球课程的学习，我知道了网球运动的基本发力顺序以及主动发力所涉及到的肌群。
腱鞘炎日常护理和锻炼方法
腱鞘炎日常护理和锻炼方法腱鞘炎并不是一种多么严重的关节疾病，但是它会给患者的日常生活带来一定的影响，所以我们一定要积极的治疗，腱鞘炎说到底就是拇指和食指关节处的一个炎症，这种疾病主要的表现还在于一些特定的手部工作者，连续工作一段时间，没有及时的做一些手部的运动和休息而形成的。
1、用温水洗手养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。
得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。
2、旋转手腕当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。
旋转手腕是简单的运动之一。
转动手腕约2分钟。
可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。
3、抬起手臂抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。
如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，并纾解压力及张力。
4、转动头颓工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。
向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。
5、定时运动每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。
前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。
6、将手抬高当你休息时，避免使手低于肩膀。
以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。
保持手朝上。
这是有益的休息姿势。
7、握拳练习轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。
如此反复练习有助于纾解刺痛。
8、避免手臂下垂睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。
假使让手垂在床边，将增加手的压力。
9、小心使用工具使用工具时，勿将压力集中于手腕基部。
尽量使用手肘及肩膀。
以上的这些就是腱鞘炎在日常的护理和锻炼需要做的一些事情了，因为腱鞘炎这种疾病的受众比较小，而且发病后除了手部的疼痛之外，没有其他不适的情况。
所以说对于很多的人来说可能不会那么的重视，其实这样是非常危险的。
得了腱鞘炎不要过分的担心，这种疾病应该算一种小病，治疗的难度不是很大，希望患者朋友和适合自己的合适方法，积极的去进行治疗，保持健康平稳的心态。
小针刀配合手法治疗肱二头肌长头腱鞘炎
小针刀配合手法治疗肱二头肌长头腱鞘炎
王权民;王沛文;娜仁花
【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》
【年(卷),期】1998(0)S1
【摘要】肱二头肌长头腱鞘炎为软组织损伤常见病，我们应用小针刀闭合性松解术配合手法以及局部药物注射治疗２８９例，临床效果满意，现报告如下：一般资料２８９例中，男２１３例，女７６例。
年龄最小者１６岁，最大者６９岁。
病程最短者１个月，最长者５年。
发病以右侧为主者２...
【总页数】1页(P177-177)
【关键词】腱鞘炎;小针刀
【作者】王权民;王沛文;娜仁花
【作者单位】内蒙古乌盟石油职工医院;内蒙古乌盟医院
【正文语种】中文
【中图分类】R269.862
【相关文献】
1.小针刀结合手法治疗肱二头肌长头腱鞘炎32例 [J], 容斌;刘煜坤
2.针刺配合康复手法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎疗效观察 [J], 孙永
3.体外冲击波配合松解手法治疗肱二头肌长头腱鞘炎临床体会 [J], 范建宁;杨斌
4.总结玻璃酸钠局部注射配合手法推拿治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效 [J],
王震
5.小针刀治疗肱二头肌长头腱鞘炎50例 [J], 王洪兵
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关刺针法配合弹拨法治疗肱二头肌腱鞘炎疗效观察
法院司法调解协议书
甲方（原告）：
姓名：
身份证号码：
住址：
联系方式：
乙方（被告）：
姓名：
身份证号码：
住址：
联系方式：
调解机关：
法院名称：
调解员姓名：
调解日期：
鉴于甲方与乙方之间因___________（案件简要描述）发生纠纷，经双方自愿协商，现达成如下调解协议：
一、乙方同意于本协议签订之日起___天内，向甲方支付人民币
___________元（大写：___________元整），作为对甲方的赔偿。
二、甲方在收到乙方支付的赔偿款项后，同意放弃对乙方的进一步追索权利，并承诺不再就此事向乙方提起任何法律诉讼。
三、双方确认，本协议的签订是双方真实意思的表示，不存在任何欺
诈、胁迫或重大误解的情形。
四、本协议一经签订，即具有法律效力。
双方均应严格遵守本协议的约定，不得违反。
五、若任何一方违反本协议的约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的一切损失。
六、本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。
协商不成时，任何一方均有权向本调解机关所在地的人民法院提起诉讼。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，调解机关留存一份备案。
甲方签字：________________
日期：____年____月____日
乙方签字：________________
日期：____年____月____日
调解员签字：________________
日期：____年____月____日
（注：以上内容为模板，具体条款需根据实际情况调整。
）。
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1创编说明1.1创编背景现代社会人们都喜欢通过运动的方式来维持自身的健康状态。
网球，作为一项绅士运动也随之越来越平民化了，深受着大众的喜爱。
在平常运动中，由于缺少专业的训练，不知道网球这项运动的发力顺序，错误的发力顺序击球会导致运动员肱二头肌长头腱的劳损。
再加上一般运动员不知道怎么对肱二头肌长头腱损伤进行康复治疗，所以损伤越来越严重，甚至会影响到日常生活。
在网球这项运动中，肩关节的损伤又以肱二头肌长头腱鞘炎为主，而通过查找资料发现，本病的康复治疗方案不全面。
为了争取让损伤患者早日回到球场，回归社会。
现在针对这个情况设计一个比较全面的康复治疗方案。
1.2项目介绍由于生活和工作等原因造成肱二头肌长头腱鞘炎的发病率越来越高，对人们的影响也越来越大。
通过收集资料，我们分析了肱二头肌长头腱鞘炎的发病原因，比较各种治疗方式的优劣，在综合自己所学的知识的基础上创编一套康复方案。
主要运用中频、超短波、针灸、推拿、功能锻炼等治疗手段，从各个方面对肱二头肌长头腱鞘炎进行全面性的治疗。
通过物理治疗、传统的针灸和手法治疗可以起到一定的消炎、镇痛作用，同时还可以促进炎症的吸收，功能锻炼也能够加快损伤康复的速度。
1.3适用人群适用于20-60岁年龄段人群因为生活和工作原因导致肱二头肌长头腱鞘炎患者或肩关节的劳损。
1.4目的意义目的：为了治疗网球运动所导致的肱二头肌长头腱鞘炎，减轻肱二头肌长头腱鞘炎给患者日常生活以及运动带来的影响，让患者早日回归正常生活。
争取让运动人员更加清晰的知道网球运动所致肩关节肱二头肌长头腱鞘炎的病理机制，从而更清楚的认识到损伤的关键，避免在以后运动中损伤的出现。
意义：通过自己设计的方案，对患者进行治疗，能够缓解患者的疼痛、改善功能障碍，减轻肱二头肌长头腱鞘炎患者日常生活的的影响，克服疾病给工作生活带来的不便。
2创编基础与条件2.1理论基础通过生理学、人体解剖、康复治疗学以及网球课程的学习，我知道了网球运动的基本发力顺序以及主动发力所涉及到的肌群。
在对网球挥拍击球的生理以及发力肌群的解剖分析，知道了网球运动中机械性的挥拍击球会导致长头肌腱的磨损、产生炎症。
通过病理学、康复治疗学等课程的学习，能够针对肱二头肌长头腱鞘炎设计出一个合理的治疗方案。
2.2实践基础2015年9月到2016年1月在重庆医科大学附属大学城医院大公馆分院康复科实习，在老师的指导下，对本病患者进行治疗。
在治疗的同时不断的参考与对比其他的治疗方式，发现推拿治疗效果比较明显。
通过自己的实际操作更加能够清楚的了解肱二头肌长头腱鞘炎病机病理及发病原因，从而能够更好的为患者设计合理的治疗方案。
2.3自身条件我的专业为社会体育（保健康复），在校期间学习了很多的病理、生理以及康复治疗学的课程，已经拿到了高级按摩师证，拥有较好的专业能力。
此外本人平常喜欢打网球，自己或者是朋友经常会有一些小的损伤，对网球的各种损伤机制都较为了解，能够对基本的损伤进行治疗并且进行康复训练，对网球运动所致的各种损伤的处理都比较清楚，能够设计出一个比较好的康复治疗方案。
2.4周围环境：在学校中，有很多网球爱好者，但是由于没有专业的网球教练进行教学，都是自己摸索学习，动作不够规范，再加上平时打球热身不够充分以及挥拍击球时机械性的摩擦劳损，使肱二头肌长头腱发生炎症。
医院收治的肱二头肌长头腱鞘炎患者，主要是由于长时间运动劳损和体力活动造成的。
使人们的生活和工作受到影响。
迫切的需要一种无副作用、创伤性少的一种治疗方式来解决肱二头肌长途腱鞘炎给患者带来的影响。
在校期间，图书馆有许多的专业书籍提供参考与学习，还有经验丰富的专业课老师进行指导；实习期间，医院也有相应的患者让你进行康复方案的试用与比较，能够创编出更适合患者的一种康复方案。
3创编原则3.1专一性针对肱二头肌长头腱鞘炎的损伤机制设计康复方案，方案具有针对性、专一性，效果较好。
3.2创新性在传统的治疗方法加上自己在学校学习以及医院实习的成果，综合成一套全面的康复治疗方案，具有创新性。
3.3独特性自编治疗手法，相比普通的治疗方案有许多的不同，有着独特的治疗手法。
4创编特点或创编特色4.1方案全面方案包括了中频、超短波、针灸推拿和功能锻炼等治疗，可以从各个方面对肱二头肌长头腱鞘炎进行治疗。
4.2简单方便不需要医疗机器，在任何地点和时间都可以进行操作。
4.3实用高效此方案不仅可以用来治疗疾病，同时还可以预防疾病。
5病理与治疗原理5.1病理解剖概要，肱二头肌长头肌腱起自于肩胛骨的盂上结节，在肱骨结节间沟与横韧带形成的纤维管道中通过[1]。
当肱二头肌收缩时，肌腱与肱骨结节间沟发生反复摩擦，尤其是当上肢处于外展位，屈伸肘关节时，肱二头肌长头肌腱在结节间沟内产生较大压力[2]。
病因病理，由于横韧带把肱二头肌长头腱限制在肱骨结节间沟里面，在长期过度体力劳动或用力不当的情况下，使肌腱在沟内受到磨损，产生炎症反应，最终造成肩部活动受限和疼痛。
它主要是一种慢性劳损病变。
当肩关节外展外旋时，长头肌腱在腱鞘内滑动的幅度最大，经常做肩部外展外旋活动，加剧了肌腱与腱鞘的摩擦，容易引发炎症反应[3] 。
根据对网球运动的动作以及发力情况的分析，经常外展外旋的挥拍击球，反复的机械性动作极易使肱二头肌长头肌腱受到磨损，产生肱二头肌长头腱鞘炎。
5.2治疗原理通过中频、超短波等物理治疗可以起到消炎、镇痛的作用，同时还可以缓解痉挛，松解结节，促进淋巴和血液循环。
合理的推拿手法可以刺激毛细血管扩张，增加组织周围的营养状况，加快组织代谢，有利于渗出物和炎症被吸收，加速炎症的恢复，促进痉挛肿胀的消除。
6方案具体内容6.1物理治疗6.1.1中频应用调制中频电流作用于患者肱二头肌长头剑鞘处，可以起到一定的镇痛、消炎作用，有利于炎症的吸收。
6.1.2蜡疗通过石蜡的热作于患者患处，可以促进患者的血液循环，促进营养的吸收，同时还能缓解患处的痉挛和粘连。
6.1.3超短波是指运用高频电磁波作用于人体，来增加血液循环，促进组织水肿的消失，同时还能减轻患者的疼痛以及加快组织的修复。
6.2传统治疗6.2.1针灸一般采用针刺肩髃、肩前、肩髎、天府、臂臑、曲池、阿是穴等。
通过针灸对患者患处进行刺激，舒筋活络，改善其感觉。
6.2.2推拿第一步：拿法，患者坐位，术者用拿法对患者的肱二头肌，三角肌以及肩部肌肉，对肩部进行初步的放松。
第二步：按揉法，患者坐位，用掌根对患者肩关节周围的肌肉进行揉按。
使其肩部深层的肌肉进行放松。
第三步：弹拨法，找准受损部位，双手拇指按照肱二头肌长头肌腱的方向进行弹拨，把受损部位的渗出、炎症或是粘连拨开。
第四步：点穴法，点按肩骨禺、肩贞、肩髎、曲池、臂臑等穴各30秒。
第五步：牵拉法，术者握住患者的肘关节使其伸直，并向后牵拉，使患者的肱二头肌长头腱有被拉伸的感觉。
第六步：旋肩法，坐位，患者肩关节外展90度，屈肘，术者一手握住患者的手腕，一手固定患者肘关节,使患者做肩关节的内外旋[4]。
第七步：牵抖法，术者在患侧双手握住患者腕关节，患者对抗用力，术者将患者肩部牵拉开后进行快速的、小幅度的上下抖动。
有利于周围组织对炎症、渗出和粘连的吸收。
第八步：放松，用拿揉法和擦法放松肩部肌肉。
6.3 运动疗法第一步：肩关节前屈上举；嘱患者肩关节前屈上举到自己能够承受疼痛的最大限度，并在此位置停留30秒。
第二步：肩关节后伸；肘关节伸直，在自己能够承受的情况下，用力将肩关节向后牵拉。
第三步：肩关节的旋转；嘱患者做缓慢做肩部的环绕运动。
7方案图解说明7.1 手法治疗图解拿法，患者坐位，术者用拿法对患者的肱二头肌，三角肌以及肩部肌肉，对肩部进行初步的放松按揉法，患者坐位，用掌根对患者肩关节周围的肌肉进行揉按。
使其肩部深层的肌肉进行放松。
弹拨法，找准受损部位，双手拇指按照肱二头肌长头肌腱的方向进行弹拨，把受损部位的渗出、炎症或是粘连拨开。
点穴法，点按肩骨禺、肩贞、肩髎、曲池、臂臑等穴各30秒。
牵拉法，术者握住患者的肘关节使其伸直，并向后牵拉，使患者的肱二头肌长头腱有被拉伸的感觉。
旋肩法，患者坐位或仰卧位，患者肩关节外展90度，屈肘，术者一手握住患者的手腕，一手固定患者肘关节。
使患者做肩关节的内外旋。
牵抖法，术者在患侧双手握住患者腕关节，患者对抗用力，术者将患者肩部牵拉开后进行快速的、小幅度的上下抖动。
放松，用拿揉法和擦法放松肩部肌肉。
7.2 功能锻炼图解肩关节前屈上举；嘱患者肩关节前屈上举到自己能够承受疼痛的最大限度，并在此位置停留30秒。
肩关节后伸；肘关节伸直，在自己能够承受的情况下，用力将肩关节向后牵拉。
肩关节的旋转；嘱患者做缓慢做肩部的环绕运动。
8方案实施的注意事项8.1术者注意事项8.1.1询问患者的的感受，让患者告知损伤与疼痛的具体部位。
8.1.2操作时应该注意局部保暖，术者操作时应该搓热双手或者用温水洗手。
8.1.3在进行弹拨时要注意方向，掌握力度。
8.1.4术者操作时应该按照手法的先后顺序进行。
8.1.5术者在操作时要询问患者的感受以及患者所能承受的最大力度。
8.2患者注意事项8.2.1应该注意患处局部的保暖，避免风寒湿气入侵。
8.2.2饮食宜清淡，尽量少食用辛辣以及高蛋白含量的食物。
8.2.3在自己能够承受的疼痛下，患者应该尽可能的活动患处，进行肩关节的锻炼，防止损伤部位发生粘连、挛缩等。
8.2.4患者应该积极的配合医生的治疗，有任何情况应该及时跟医生反馈。
9疗效评价标准及自评痊愈：患者的功能障碍、疼痛感完全消失，对正常工作和生活无任何影响 ;好转：症状消失，能参加一般的工作劳动，偶尔在工作劳累时感觉到患部不适[5] ;有效：功能障碍、疼痛感消失，过度劳动后有轻微不适，休息后好转。
无效：患者的功能障碍和疼痛未消失，甚至更加严重，仍然影响正常工作生活10项目实施的可行性或实施证明通过四年的大学学习，我们对生理、病理、康复医学、针灸推拿等理论都有一定的掌握，也有一定的实际操作能力。
在老师的指导下能够针对一些疾病做出相应的康复治疗对策。
大四实习的时候，将学校所学的理论知识进一步实践，对很多的疾病治疗方法都比较系统的掌握，通过自己不断的查找资料与病例，进行反复对比，设计出这个肱二头肌长头腱鞘炎的康复治疗方案。
这个方案很全面，包括了物理治疗、传统针灸治疗以及推拿手法和功能锻炼治疗，通过这三种方法来治疗肱二头肌长头腱鞘炎，有一定的可行性。