左肱二头肌长头肌腱炎的病因和症状有什么
肱二头肌长头肌腱炎按摩手法
五 、手 法 回 顾 松筋手法：缓解痉挛（充分和全面） 缓解手法：缓解疼痛（痛点和肌肉） 松解手法：松解粘连（方向和观察） 放松手法：体感舒适（幅度和力度）
2.揉法:(掌或指)肩胛外侧
松筋手法的作用：
缓解肩部肌肉的痉挛现象，便于 后续治疗手法的实施和治疗效果的 体现。
二 、缓 解 手 法
局部痛点： 1.冈下按、点、揉； 2.点按痛点并结合按曲池；
局部肌肉： 3.掌根揉三角肌中点； 4.拿后部肌肉。
冈下按、点、揉：
1.肩胛内上角(曲垣) 2.冈下窝(天宗) 3.小圆肌(肩贞)
肱二头肌长头肌腱炎 按摩手法
主要内容
病理表现 治疗原则 手法组合 注意事项
病理特征
肱二头肌长头肌腱炎 是肱二头腱反复在肱 骨结节间沟摩擦而引 起肌腱和腱鞘的充血、 水肿、增厚，导致粘 连和肌腱退变。
肱二头肌长头起于肩胛骨盂上结节，在肱骨 结节间沟与横韧带形成的纤维管道中通过。
当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方, 当肩关节外展、外旋和屈曲时肌腱滑向下方。
点按曲池：
遵循远端取穴原则— 即肘部曲池穴。
三 、松 解 手 法
运拉：顺时针3-5次。 提法：握肘提肩。 旋摩：反握肘旋肩。
运拉
一、方向：顺时针，即依前下——前 上——后上——后下方位顺序进行操作。
二、观察：观察被施术者表情，同时可 辅以言语询问，以调整运拉的幅度。
四 、放 松 手 法
表现特征
痛点
肱骨结节间沟 疼痛
功能受限
疼痛广泛
肌腱炎和腱鞘炎的症状有哪些？
肌腱炎和腱鞘炎的症状有哪些？常见症状：关节疼痛、肌腱部位压痛、关节有小包块当活动或触摸发炎的肌腱时，会引起疼痛。
活动邻近肌腱的关节，即便是轻微的活动，患者也会感到剧痛。
腱鞘可因炎症及液体的聚积而肿胀。
有时腱鞘变干，在与肌腱发生相对摩擦时，可产生摩擦感，用听诊器可听到摩擦音。
临床上肌腱炎的情况有许多种，现介绍几种较为常见的肌腱炎：(1)最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱，尺侧腕屈肌，指总屈肌，髋关节囊及其相关肌腱，奈绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌，它们共同使用一个纤维鞘(deQuervain病)。
受累肌腱一般在活动时疼痛。
由于渗液积聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明显肿胀；或者虽无渗液，但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。
沿着肌腱有程度不同的触痛，这种触痛可相当剧烈，使患部因疼痛失去活动能力。
X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
(2)肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。
它起自关节盂上结节，穿过肩关节的关节囊，沿肱二头肌沟抵止于桡骨。
用拇指按压，肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛。
抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛。
(3)Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。
沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断。
要求患者向心内收患侧拇指，然后握拳，迫使腕部尺偏牵拉肌腱及腱鞘，会引起桡骨茎突剧痛，即握拳尺偏试验阳性(Finkelstein试验阳性)。
(4)股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部。
通常与慢性加压冲击外伤或该部位的炎症有关(如RA髂胫带摩擦)。
特征性表现为股骨大转子骨性隆突表面局部触痛，无肿胀。
肱二头肌长、短头肌腱炎的中医治疗
肱二头肌长、短头肌腱炎的中医治疗作者：苏波林彩霞来源：《中国社区医师》2013年第16期肱二头肌长、短头肌腱炎多见于从事投掷、吊环、单杠、举重、排球等项目的运动员或相关职业者。
本病需要诊断明确并及时治疗，如果治疗不及时或者治疗不当常可引起肩周炎。
肱二头肌长、短头肌腱炎的主要症状疼痛肩前疼痛较为明显，损伤急性期时疼痛剧烈，入夜后更为明显。
有时伴有向三角肌下方的放射痛。
慢性期主要以肩部的酸痛为主。
肱二头肌长头肌腱炎在肩前（结节间沟处）局限性压痛明显。
肱二头肌短头肌腱炎在肩前偏下偿吉节间沟下方），靠近腋窝处压痛明显。
功能受限肩部肌肉痉挛，肩关节前屈、外展、外旋活动轻度受限，与肩部疼痛有关。
当肱二头肌活动时，常能触及轻微的摩擦感。
叶加森（Yergason's）征阳性本实验如果是阳性便提示有肱二头肌长头腱鞘炎。
检查方法：患者屈肘90°，前臂旋前，检查者一手托住肘后，另一手握住患者手腕部，使其前臂保持在旋前位。
患者作抗阻力前臂旋后动作。
此时，肩前部结节间沟内产生局限性疼痛者为阳性。
提示肱二头肌长头腱腱鞘炎。
见图1。
推拿治疗急性期：活血祛瘀、消肿止痛肩部揉法患者取坐位，操作者站于患侧，一手托住患肢，使患肢外展，另一手在患侧肩前做拇指揉法。
揉法的力量应小，速度应慢一些，治疗时间适当延长，可以达到活血祛瘀、消肿止痛的目的。
远端点穴放松肩关节后用拇指点压患侧曲池、尺泽、合谷、缺盆等穴位，每穴按压30秒钟，使患肢有酸麻、胀重感为妙。
点穴止痛效果较好，疏通肩部经络。
提示拇指揉法：用拇指指端着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。
点法：以拇指指端着力，持续按压人体的穴位，作用层次深即为点法，也称点穴。
曲池：位于肘部，肱二头肌腱桡侧缘与肱骨外上髁的中点，约为曲肘90°时肘横纹末端。
尺泽：在肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘。
合谷：在手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点处。
缺盆：位于锁骨上窝中央。
慢性期：分解粘连肩部放松患者取坐位。
肱二头肌肌腱炎最佳治疗方法
肱二头肌肌腱炎最佳治疗方法肱二头肌肌腱炎是一种常见的肌腱炎症，通常发生在肘部附近，特别是在进行重复性手臂活动的人群中较为常见。
这种疾病会导致疼痛、肿胀和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
因此，了解肱二头肌肌腱炎的最佳治疗方法对于患者来说至关重要。
治疗肱二头肌肌腱炎的最佳方法之一是休息。
患者应该避免进行可能加重症状的活动，并给予肌肉足够的时间来恢复。
此外，局部冰敷也是缓解疼痛和减轻肿胀的有效方法。
冰敷可以帮助减少炎症，并在一定程度上缓解疼痛症状。
除了休息和冰敷外，适当的运动和物理治疗也是治疗肱二头肌肌腱炎的重要手段。
通过进行一些特定的肌肉拉伸和加强运动，可以帮助恢复肌肉的功能，并减轻疼痛症状。
物理治疗师可以制定个性化的康复计划，帮助患者恢复肌肉的力量和灵活性。
药物治疗也是治疗肱二头肌肌腱炎的重要手段之一。
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬和扑热息痛可以帮助减轻疼痛和减轻炎症。
此外，局部使用一些止痛膏或者贴膏也可以缓解疼痛症状。
然而，在使用药物治疗时，患者应该遵医嘱使用，并注意避免长期大剂量使用，以免出现不良反应。
对于一些顽固性的肱二头肌肌腱炎，可能需要考虑手术治疗。
手术通常是在其他治疗方法无效的情况下才会考虑，通过手术可以修复受损的肌腱，帮助患者恢复正常的肌肉功能。
然而，手术治疗也需要患者在术后进行一定的康复训练，以确保手术效果。
除了上述治疗方法外，一些辅助治疗方法也可以帮助缓解肱二头肌肌腱炎的症状。
比如针灸、按摩、理疗等方法都可以作为辅助手段，帮助患者减轻疼痛和促进康复。
总的来说，对于肱二头肌肌腱炎的治疗，综合治疗效果最佳。
患者应该在医生的指导下，结合休息、物理治疗、药物治疗等多种手段，全面治疗疾病。
同时，也要注意预防，避免重复性的手臂活动，保护肌肉和肌腱，减少疾病的发生。
希望本文所述的肱二头肌肌腱炎治疗方法能够对患者有所帮助。
肱二头肌肌腱炎、断裂
肩峰下滑囊炎
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生无菌性炎症、粘连，如冈上肌
4
腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎；
肩关节损伤，如肩袖撕裂、骨折、 脱位，固定时间太长；
3
1
引起肩周炎的病因尚可能与下列 因素有关：
2
肩部活动减少，可因颈椎病神经 根痛等引起肩部痛、活动受限；
临床表现 肩痛，活动受限 和肩周肌肉萎缩。
发病缓慢，多数无外伤史，少数仅 病程较长，常有数月疼痛病史。初为轻 般位于肩前外侧，可向颈、耳、前臂和 触碰，即疼痛难忍，或夜不能眠，或半 卧位，肩活动受限，穿、脱衣 漱口或洗澡等。
35% 25% 20% 10%
打开率
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Rest 休息
单击此处添加小标题
Ice 冷敷
单击此处添加小标题 Compression 加压(固定)
添加标题 Elevation 抬高
主要手法：
滚、拿、按揉、 弹拨、摇及搓抖 等
操作方法：
滚揉肩臂法：患者坐位 ，医者站于患侧，一 手托住患肘将肩部外展，另手先用深沉而柔 和的援法施于肩前与肩外侧 , 再用拿揉法施 于上臂 , 重点在肱二头肌长头肌与三角肌前 部 , 使之放松。
二、解剖生理
肱二头肌长头肌腱的解剖生理特点：
○ 起点高——起自喙突和盂上结节 ○ 跨度大——跨过了肩、肘关节 ○ 行程长——从肩峰下至前臂上
关节内部分：盂上结节
结节沟上界
管内部分：结节沟全程
关节外部分：结节沟下界与肌纤维移行处
○ 生理活动频繁——有屈肘，内旋前臂及参与肩关节外展 ○ 活动空间狭小——通过了结节间沟—横韧带隧道
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内科学疾病部分：肱二头肌长头腱鞘炎>>>
简介：
上粗隆（图1）。该肌腱在肱骨结节间沟 内滑动是被动的，即当肩关节内收、内旋 及后伸时肌腱滑向上方，而外展、外旋、 屈曲时肌腱滑向下方。
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病因：
肱二头肌长头腱鞘炎原因_由什么原因引 起肱二头肌长头腱鞘炎
（一）发病原因 本病可因外伤或劳损后急性发病，但 大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行 性变的结果。 （二）发病机制 1.肌腱在肱骨结节间沟内遭受磨损 肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩 关节，沟脊上有横韧带
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治疗：
即可见效，对顽固者可每周1次，不超过4 次。
2.手术疗法 适于个别顽固的病例。 方法是在结节间沟下方将肱二头肌的长头 肌腱切断，远侧断端与肱二头肌短头腱缝 合，或固定于肱骨上，消除肌腱的摩擦， 解除症状。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
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病因：
将肌腱限制在沟内。在日常生活和工作中， 上臂常位于身体前侧并处于内旋位，使肱 二头肌长头腱挤向结节间沟内侧壁，容易 遭受磨损而发生退变。尤其是结节间沟有 先天性变异或因肱骨外科颈骨折，使沟底 变浅，表面粗糙不平，甚至有骨刺形成者。
2.肌腱长期遭受肩峰下撞击 肱二头 肌长头腱的关节内部分
内科学各论疾病部分 肱二头肌长头腱鞘炎
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身体部位： 四肢 上肢。
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肱二头肌长头肌腱炎(专业知识值得参考借鉴)
肱二头肌长头肌腱炎(专业知识值得参考借鉴)一概述肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节，在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过。
当肩关节后伸、内收、内旋时，该肌腱滑向上方；而当肩关节前屈、外展、外旋时则滑向下方。
当上肢在外展位屈肘时，肱二头肌长头肌腱容易磨损，长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚，造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症，从而导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍，从而出现临床症状，称为肱二头肌长头肌腱炎或腱鞘炎。
本病好发于40岁以上的中年人，多因外伤或劳损后急性发病，是肩痛的常见原因之一。
其临床表现主要为肩部疼痛、压痛明显、肩关节活动受限等。
若不及时治疗，可发展成为肩周炎。
二病因本病常发生于长期反复过度活动的体力劳动者，可因外伤或劳损后急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。
此外，由于肱二头肌长头肌腱腱鞘与肩关节腔相通，故任何肩关节的慢性炎症均可引起肌腱腱鞘充血、水肿、增厚等改变，从而出现相应的症状。
三临床表现1.肩关节前部疼痛，可向上臂前外侧放射，夜间加剧，肩部活动后加重，休息后好转。
急性期不能取患侧卧位，穿、脱衣服困难。
2.早期肩活动尚无明显受限，但外展、后伸及旋转时疼痛。
逐渐加重，肩关节活动受限，患手不能触及对侧肩胛下角。
3.肱骨结节间沟处压痛明显。
4.肱二头肌抗阻力试验（Yergason征）阳性：在抗阻力情况下，屈肘及前臂旋后时，肱二头肌长头肌腱周围出现剧烈疼痛。
5.合并有肩周炎或其他疾患者，疼痛范围广，可见肩关节僵硬及肌萎缩。
四检查肩部后前位X线片常无明显异常。
疑为肱二头肌长头腱鞘炎时应常规摄肱骨结节间沟切线位X线片。
部分病人可见结节间沟变窄、变浅、沟底或沟边有骨刺形成。
五诊断根据相关病史、临床症状及体征（如Yergason征阳性）即可明确诊断。
1.急性发病，肩关节前方疼痛，肩上举或后伸常有疼痛，穿衣、脱衣困难。
2.肩关节外展、后伸及旋转活动受限且有疼痛。
肱二头肌长头肌腱炎的治疗进展
人们的日常生活造成影响，目前针对此病的治疗方法较多，主要可以分为非手术治疗和手术治疗两大类。本文将对治疗方法以及相关治疗进展进行
综述。
【关键词】 肱二头肌长头 肌腱炎 治疗
doi：10.14033/ki.cfmr.2021.16.068
文献标识码 A
文章编号 1674-6805（2021）16-0185-04
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综 述 Zongshu ห้องสมุดไป่ตู้《中外医学研究》第 19 卷 第 16 期（总第 492 期）2021 年 6 月
朱长山 [15] 采用温针治疗，认为温针能改善微循环，能改善 肱二头肌长头肌腱的营养供应，消除炎症，消除疼痛的作用。 高宏等 [16] 观察“扬刺”结合手法治疗肱二头肌长头肌腱炎， 结果显示“扬刺”结合手法治疗肱二头肌长头肌腱炎在镇痛 的即时性和有效性和在缩短治疗时间、提高痊愈率和总有效 率上都较单用手法治疗优势。方震宇等 [17] 观察浮针配合针 刺阳陵泉治疗肱二头肌长头肌肌腱炎，结果示浮针配合针刺 阳陵泉治疗由于普通针刺。 1.2.2 中医传统手法 中医传统手法是中医外治的重要分 支，治疗肱二头肌长头肌腱炎主要以按、推、压为主，以达 到疏通经络、松解粘连、活血止痛的功能。曲怡 [18] 采用按 动手法治疗肱二头肌长头肌腱炎，观察组在探疼痛、肩关节 功能评分均优于对照组患者。康健 [19] 运用压推手法治疗肱 二头肌长头肌腱炎，通过以剥离粘连为主，辅以肩周的局部 按摩和弹拨治疗，其方便简单疗、效显著等特点，对于轻症 患者疗效优于重症患者。 1.2.3 小针刀疗法 针刀技术是根据中医传统经络理论和现 代医学理论发展起来的一种中医微创技术，可松解因软组织 粘连、狭窄等引起的固定性痛，达到“通则不痛”的目的。 由于针刀是通过有限局部切开腱鞘进行减压来松解腱鞘和肌 腱粘连，与直接开放手术减压不同，对局部软组织损伤小， 体现了针刀治疗安全有效的优点。俞茂华等 [20] 采用单盲法 治疗，结果显示针刀组疗效较好，其次为推拿组，局封组较 差。王睁 [21] 观察小针刀治疗肱二头肌长头肌腱痛，对照组 采用局部封闭治疗，治疗组采用针刀治疗，治疗后采取相同 的康复锻炼，结果提示总有效率分别为 87.91% 和 79.35%； 治疗组再临床疗效、肩部疼痛、活动度及肌力等方面比对照 组改善更显著。临床有因操作不当，而导致头静脉损伤、肌 腱断裂的相关报道 。 [22] 1.3 物理治疗方法 1.3.1 冲击波疗法 体外冲击波作为新兴无创性疼痛治疗方 法，在疼痛科、康复医学科、骨伤科有着广泛的临床运用， 而且治疗过程中患者容易接受，副作用小，患者的接受度 高 [23]，体外冲击波既往主要用于肩周炎、肌腱炎等骨骼肌系 统疾病的治疗，具有优良的治疗效果 [24]。将冲击波探头定位 于患者疼痛部位，能够加快受冲击组织的微循环，还能刺激 痛觉神经感受器，降低其敏感性，达到镇痛治疗目的 [25]。戴 亚平 [26] 采用体外放射冲击波治疗驻训国家队运动员肱二头 肌长头肌腱腱鞘炎患者，结果提示体外放射冲击波治疗运动 员肱二头肌长头肌腱腱鞘炎疗效好于微波或超声波。黄静宜 等 [27] 应用放射式体外冲击波疗法（radial extraoproreal shock wave therapy，RESWT）治疗肱二头肌长头肌腱炎，观察其 远期疗效均显著高于局部封闭治疗。李延炜等 [28] 采用冲击 波结合便携式热敏肩部理疗仪治疗肱二头肌长头肌腱炎患 者，早期即可较好地缓解疼痛，促进肩关节后期功能恢复。 李文杰等 [29] 采用体外冲击波联合腕踝针治疗肱二头肌长头 肌腱炎，结果提示体外冲击波联合腕踝针可以有效减轻肱二
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导语：肱二头肌是手臂的一组肌肉，而且在平时进行用力的时候起着绝对性的作用，如果我们出现了左肱二头肌发麻或是疼痛的情况以后就需要特别的注意
肱二头肌是手臂的一组肌肉，而且在平时进行用力的时候起着绝对性的作用，如果我们出现了左肱二头肌发麻或是疼痛的情况以后就需要特别的注意了，这样的情况很可能就患有肱二头肌长头肌腱炎了，有了这样的情况后会出现一系列的症状，现在我们就了解一下肱二头肌长头肌腱炎的病因和表现。
病因
本病常发生于长期反复过度活动的体力劳动者，可因外伤或劳损后急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。
此外，由于肱二头肌长头肌腱腱鞘与肩关节腔相通，故任何肩关节的慢性炎症均可引起肌腱腱鞘充血、水肿、增厚等改变，从而出现相应的症状。
临床表现
1.肩关节前部疼痛，可向上臂前外侧放射，夜间加剧，肩部活动后加重，休息后好转。
急性期不能取患侧卧位，穿、脱衣服困难。
2.早期肩活动尚无明显受限，但外展、后伸及旋转时疼痛。
逐渐加重，肩关节活动受限，患手不能触及对侧肩胛下角。
3.肱骨结节间沟处压痛明显。
4.肱二头肌抗阻力试验(Yergason征)阳性：在抗阻力情况下，屈肘及前臂旋后时，肱二头肌长头肌腱周围出现剧烈疼痛。
5.合并有肩周炎或其他疾患者，疼痛范围广，可见肩关节僵硬及肌萎缩。
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