蜂蛰伤PPT参考幻灯片
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一例蜂蜇伤护理查房PPT课件
THANKS
感谢观看
患者于当天下午5点左右到急诊就诊，查体发现局部红肿明显，伴有疼痛和瘙痒。
患者无其他明显不适症状，生命体征平稳。
既往病史
01
患者既往身体健康，无过敏史和 其他慢性病史。
02
患者曾于2019年因感冒就诊，未 发现其他异常。
02
蜂蜇伤相关知识
蜂蜇伤的病理机制
01
02
03
蜂毒成分
蜂毒含有多种生物活性成 分，如多肽、酶类、生物 碱等，可引起机体多种病 理生理变化。
处理。
改进
加强护理人员的急救知识和技 能培训，确保能够及时识别和 处理过敏反应等紧急情况。
问题
患者伤口处理不当，导致伤口 感染。
改进
规范伤口护理操作，定期更换 敷料，保持伤口清洁干燥，预
防感染。
对类似病例的护理建议
建议
对类似病例进行护理时，应密切观察病情变化，尤其是过敏反应 等紧急情况，及时采取措施。
患者自理能力
评价患者经过护理后自我照顾的能力和程度。
患者满意度调查
1 2
服务态度
调查患者对医护人员的服务态度是否满意。
医疗技术
调查患者对医护人员的医疗技术是否信任和满意。
3
环境设施
调查患者对医院的环境和设施是否满意。
05
讨论与建议
护理过程中的问题与改进
01
02
03
04
问题
患者被蜂蜇伤后，出现过敏反 应，护理人员未能及时识别和
留意并发症
留意患者是否出现其他并发症， 如感染、中毒、休克等，如有异 常应及时处理。
护理措施
保持患处清洁干燥
每日清洁患处，保持患处干燥， 避免感染。
蜂蛰伤的急救与护理 ppt课件
10
急救 ❖拔除蜜蜂毒刺 蜜蜂毒刺上有倒刺，蛰人后
毒刺常滞留于皮肤内；护理时首先检查有 无滞留于皮肤内的毒刺，发现后立即小心 拔除。方法是用胶布粘贴后揭起或用镊子 将刺拔出。如扎入毒刺还附有毒腺囊，则 不能用镊子夹取，以免挤入毒液而使反应 加重，只能用尖细的刀尖或针头挑出毒腺 囊及毒刺。
11
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蜂蛰伤的急救与护理
普外二 刘珊
目录
1
定义
2
临床表现
3
急救与治疗
4
护理措施
5
健康宣教
2
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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定义
蜂蛰伤，中医病名。是被蜂尾螫伤，毒液注入人体，或伴刺留皮内 所致。局部出现红肿刺痛，甚或有头晕恶心等症的中毒性疾病。 与西医病名相同。被少数蜂蜇，一般无全身症状。若被多数蜂蜇 ，可产生大面积肿胀，偶可引起组织坏死，重者出现恶心、无力 、发热等全身症状。甚至出现过敏性休克或急性肾功能衰竭。大 黄蜂蜇伤，可导致休克，昏迷，抽搐，心脏和呼吸麻痹等，可致 死亡。因此早期急救治疗对蜂蛰伤有极其关键作用。
12
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❖其他 立即急查尿常规，如果肉眼尿液呈洗 肉水样，浓茶色样，酱油色样尿提示已发 生了溶血，护士应密切观察病情变化，如 果出现24h尿量少于400ml，或每小时尿量 少于100ml提示已发生急性肾功能衰竭，在 征得家属同意下，应立即配合医生进行中 心静脉置管，尽快进行血液灌流加持续床 旁血液净化，以清除体内毒物，改善全身 中毒症状。
蜂蛰伤紧急救治护理课件
根据引起反应的蜂种不同，蜂蛰 伤可分为蜜蜂蛰伤和黄蜂蛰伤， 其中黄蜂蛰伤通常比蜜蜂蛰伤更 为严重。
发生原因与机制
发生原因
蜂蛰伤通常发生在接触或误入蜂巢时，被蜂群攻击所致。
机制
当蜂刺刺入人体皮肤时，蜂毒释放到周围组织中，引发过敏 反应。
临床表现与症状
局部症状
蜂蛰伤后局部立即出现疼痛、红肿、 瘙痒，有时可出现水疱、坏死。
眼部护理
对于眼部损伤的患者，应给予 眼部清洁护理，避免感染，并 可适当使用眼药水或药膏进行
治疗。
CHAPTER 04
蜂蛰伤护理与康复
护理要点与注意事项
伤口处理
冷敷
立即用清水或肥皂水清洗伤口，以减少毒 素的吸收。不要用碘酒或酒精等刺激性消 毒剂擦拭，以免加重局部反应。
在伤口周围进行冷敷，有助于减轻肿胀和 疼痛。可以使用冰块或冷毛巾进行冷敷， 但不要将冰块直接敷在伤口上。
善局部功能。
物理治疗
可以考虑物理治疗，如 超声波红外线等，以 促进局部炎症消退和功
能恢复。
中医治疗
可以结合中医治疗，如 针灸、推拿等，以缓解
疼痛和促进康复。
心理护理与疏导
心理支持
给予患者心理支持，安慰和鼓励他们积极配 合治疗和护理。
情绪调节
指导患者进行情绪调节，如放松训练、深呼 吸等，以缓解紧张和焦虑情绪。
蜂蛰伤紧急救治护理课 件
CONTENTS 目录
• 蜂蛰伤概述 • 蜂蛰伤紧急处理 • 蜂蛰伤并发症及预防 • 蜂蛰伤护理与康复 • 预防蜂蛰伤的措施与建议
CHAPTER 01
蜂蛰伤概述
定义与类型
定义
蜂蛰伤是指被蜜蜂、黄蜂等昆虫 叮咬后，其毒刺或毒液进入人体 所引起的局部或全身性过敏反应 。
发生原因与机制
发生原因
蜂蛰伤通常发生在接触或误入蜂巢时，被蜂群攻击所致。
机制
当蜂刺刺入人体皮肤时，蜂毒释放到周围组织中，引发过敏 反应。
临床表现与症状
局部症状
蜂蛰伤后局部立即出现疼痛、红肿、 瘙痒，有时可出现水疱、坏死。
眼部护理
对于眼部损伤的患者，应给予 眼部清洁护理，避免感染，并 可适当使用眼药水或药膏进行
治疗。
CHAPTER 04
蜂蛰伤护理与康复
护理要点与注意事项
伤口处理
冷敷
立即用清水或肥皂水清洗伤口，以减少毒 素的吸收。不要用碘酒或酒精等刺激性消 毒剂擦拭，以免加重局部反应。
在伤口周围进行冷敷，有助于减轻肿胀和 疼痛。可以使用冰块或冷毛巾进行冷敷， 但不要将冰块直接敷在伤口上。
善局部功能。
物理治疗
可以考虑物理治疗，如 超声波红外线等，以 促进局部炎症消退和功
能恢复。
中医治疗
可以结合中医治疗，如 针灸、推拿等，以缓解
疼痛和促进康复。
心理护理与疏导
心理支持
给予患者心理支持，安慰和鼓励他们积极配 合治疗和护理。
情绪调节
指导患者进行情绪调节，如放松训练、深呼 吸等，以缓解紧张和焦虑情绪。
蜂蛰伤紧急救治护理课 件
CONTENTS 目录
• 蜂蛰伤概述 • 蜂蛰伤紧急处理 • 蜂蛰伤并发症及预防 • 蜂蛰伤护理与康复 • 预防蜂蛰伤的措施与建议
CHAPTER 01
蜂蛰伤概述
定义与类型
定义
蜂蛰伤是指被蜜蜂、黄蜂等昆虫 叮咬后，其毒刺或毒液进入人体 所引起的局部或全身性过敏反应 。
胡蜂蛰伤规范化诊治中国专家共识解读PPT课件
等。
抗过敏药物
根据患者情况，给予抗过敏药物如 抗组胺药、糖皮质激素等。
肾上腺素应用
对于严重过敏反应患者，及时给予 肾上腺素治疗。
器官功能支持治疗
呼吸功能支持
肝肾功能保护
对于呼吸困难或呼吸衰竭患者，给予 吸氧、机械通气等呼吸功能支持治疗 。
监测患者肝肾功能，给予保肝、保肾 等药物治疗，预防多器官功能障碍综 合征的发生。
03 治疗原则与方法
现场急救措施
迅速离开现场
胡蜂蛰伤后，患者应迅速 离开蜂巢区域，避免继续 受到攻击。
去除毒刺
尽快检查伤口，用消毒的 针或刀片轻轻刮去毒刺， 避免挤压毒囊。
清洗伤口
用流动清水或生理盐水彻 底清洗伤口，减少毒素吸 收。
抗过敏治疗策略
评估过敏反应
密切观察患者是否出现过敏反应 ，如皮疹、喉头水肿、呼吸困难
胡蜂蛰伤规范化诊治 中国专家共识解读
汇报人：xxx
2023-12-19
目录
Contents
• 胡蜂蛰伤概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 特殊人群处理建议 • 并发症预防与处理建议 • 专家共识解读及实践指导意义
01 胡蜂蛰伤述
胡蜂种类与分布
胡蜂种类
中国境内已知的胡蜂种类超过200种 ，主要分布在山区、丘陵地带和森林 中。
循环功能支持
对于休克或心力衰竭患者，给予补液 、血管活性药物等循环功能支持治疗 。
04 特殊人群处理建议
儿童患者处理特点
1 2 3
儿童对胡蜂毒素反应更为敏感
儿童由于身体发育尚未完全成熟，对胡蜂毒素的 反应往往比成人更为敏感，容易出现严重过敏反 应。
用药需谨慎
在治疗过程中，应谨慎使用抗过敏药物和激素类 药物，避免药物副作用对儿童生长发育造成不良 影响。
抗过敏药物
根据患者情况，给予抗过敏药物如 抗组胺药、糖皮质激素等。
肾上腺素应用
对于严重过敏反应患者，及时给予 肾上腺素治疗。
器官功能支持治疗
呼吸功能支持
肝肾功能保护
对于呼吸困难或呼吸衰竭患者，给予 吸氧、机械通气等呼吸功能支持治疗 。
监测患者肝肾功能，给予保肝、保肾 等药物治疗，预防多器官功能障碍综 合征的发生。
03 治疗原则与方法
现场急救措施
迅速离开现场
胡蜂蛰伤后，患者应迅速 离开蜂巢区域，避免继续 受到攻击。
去除毒刺
尽快检查伤口，用消毒的 针或刀片轻轻刮去毒刺， 避免挤压毒囊。
清洗伤口
用流动清水或生理盐水彻 底清洗伤口，减少毒素吸 收。
抗过敏治疗策略
评估过敏反应
密切观察患者是否出现过敏反应 ，如皮疹、喉头水肿、呼吸困难
胡蜂蛰伤规范化诊治 中国专家共识解读
汇报人：xxx
2023-12-19
目录
Contents
• 胡蜂蛰伤概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 特殊人群处理建议 • 并发症预防与处理建议 • 专家共识解读及实践指导意义
01 胡蜂蛰伤述
胡蜂种类与分布
胡蜂种类
中国境内已知的胡蜂种类超过200种 ，主要分布在山区、丘陵地带和森林 中。
循环功能支持
对于休克或心力衰竭患者，给予补液 、血管活性药物等循环功能支持治疗 。
04 特殊人群处理建议
儿童患者处理特点
1 2 3
儿童对胡蜂毒素反应更为敏感
儿童由于身体发育尚未完全成熟，对胡蜂毒素的 反应往往比成人更为敏感，容易出现严重过敏反 应。
用药需谨慎
在治疗过程中，应谨慎使用抗过敏药物和激素类 药物，避免药物副作用对儿童生长发育造成不良 影响。
蜂蜇伤病例讨论PPT课件
大剂量兴奋中枢，引起激动、呕吐及肌强直，甚 至惊厥等
当用量过大或皮下注射误入静脉时，可引起血压 骤升、心律失常，严重者可发展为脑溢血、心室 颤动
19
用药注意
器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、心源性 哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心 律紊乱、甲亢及糖尿病患者，以及脑组织挫伤、 分娩患者禁用
抗炎作 钠潴留 抗炎等效剂 用强度 强度 量（mg）
短效 可的松
0.8
氢化可的松 1
中效 泼尼松
3.5
泼尼松龙 4
曲安西龙 5
甲泼尼龙 5
2
25
2
20
1
5
1
5
很小 4
很小 4
半衰期 (min)
30 90 60 200 300 180
பைடு நூலகம்
作用持续 时间（h ） 8~12
8~12
12~36
12~36
12~36
红细胞及血红蛋白下降、网织红细胞计数增高 血红蛋白尿试验阳性、尿胆原增加 外周血见到三角形或红细胞碎片
226
横纹肌溶解症？
临床：尿色异常（黑、红、或者可乐色） 肌肉疼痛、乏力、肌肉痉挛、肌肉肿胀、 肌肉“注水感”
化验：血清CK活性升高，可达正常值的10倍以上 血肌红蛋白浓度升高 尿分析存在“血液”，但显微镜下不见红细胞 尿肌红蛋白浓度升高、尿液见管型细胞
复注射 过敏性疾病 皮下注射或肌注0.3mg～0.5mg 用于过敏性休克时，还可用该品0.1mg～0.5mg
以生理盐水稀释后缓慢静脉推注或取该品4mg～ 8mg加入500ml～1000ml生理盐水中静脉滴注
18
不良反应
治疗量有时可见焦虑不安、面色苍白、失眠、恐 惧、眩晕、头痛、呕吐、出汗、四肢发冷、震颤 、无力、心悸、血压升高，尿潴留、支气管及肺 水肿，短时的血乳酸或血糖升高等
当用量过大或皮下注射误入静脉时，可引起血压 骤升、心律失常，严重者可发展为脑溢血、心室 颤动
19
用药注意
器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、心源性 哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心 律紊乱、甲亢及糖尿病患者，以及脑组织挫伤、 分娩患者禁用
抗炎作 钠潴留 抗炎等效剂 用强度 强度 量（mg）
短效 可的松
0.8
氢化可的松 1
中效 泼尼松
3.5
泼尼松龙 4
曲安西龙 5
甲泼尼龙 5
2
25
2
20
1
5
1
5
很小 4
很小 4
半衰期 (min)
30 90 60 200 300 180
பைடு நூலகம்
作用持续 时间（h ） 8~12
8~12
12~36
12~36
12~36
红细胞及血红蛋白下降、网织红细胞计数增高 血红蛋白尿试验阳性、尿胆原增加 外周血见到三角形或红细胞碎片
226
横纹肌溶解症？
临床：尿色异常（黑、红、或者可乐色） 肌肉疼痛、乏力、肌肉痉挛、肌肉肿胀、 肌肉“注水感”
化验：血清CK活性升高，可达正常值的10倍以上 血肌红蛋白浓度升高 尿分析存在“血液”，但显微镜下不见红细胞 尿肌红蛋白浓度升高、尿液见管型细胞
复注射 过敏性疾病 皮下注射或肌注0.3mg～0.5mg 用于过敏性休克时，还可用该品0.1mg～0.5mg
以生理盐水稀释后缓慢静脉推注或取该品4mg～ 8mg加入500ml～1000ml生理盐水中静脉滴注
18
不良反应
治疗量有时可见焦虑不安、面色苍白、失眠、恐 惧、眩晕、头痛、呕吐、出汗、四肢发冷、震颤 、无力、心悸、血压升高，尿潴留、支气管及肺 水肿，短时的血乳酸或血糖升高等
蜂蜇伤ppt课件
请专业人员去除居家附近的蜂巢； 户外不要赤脚或穿拖鞋； 在户外避免穿花色或鲜亮的衣服； 避免使用香水等含香料的物品； 在户外穿长袖、长裤； 不要去招惹蜜蜂；
-
21
昆蟲咬傷及螫傷
刮去毒針 冷敷傷處
抗过敏、抗感染
预防并发症留院观察-22 Nhomakorabea-
23
洗；蜜蜂毒液呈酸性，可用3％氨水或2％～3％ 碳酸氢钠或肥皂水冲洗，确信伤口内已无蜂刺， 局部消毒水消毒；
冷敷，以减少肿胀和疼痛，一般不要在伤口上直 接用冰敷。
若先前有被蜂螯的记录，下次如再被螯到，有 35-60% 的机会会造成过敏性休克；
-
15
蜂螫伤的过敏反应
部分患者出现过敏反应，表现为全身性的红斑、风团，瘙痒明显， 严重者可急性喉头水肿、肺水肿、过敏性休克等 。
发病机制
多肽类物质
毒虫毒素
酶类
神经毒性、血液毒性和 细胞毒性。
胺类物质
伤口局部剧痛、水肿、瘀斑、
甚至坏死，严重者可出现全身
过敏反应，休克，溶血，肌损
伤，神经麻痹，意识丧失，抽
搐等，甚至出现MOSF而死亡。
-
5
蜂螫伤
-
6
蜂螫伤
病因与发病机理
蜜蜂、黄蜂和马蜂最常见，蜂的腹部后节内有毒 腺，与蜂的管状尾刺相通，蛰伤人时射出毒液， 注入组织中。蜜蜂尾刺有逆钩，蛰入人体后，会 留在局部．
-
9
全身症状：
全身不适，乏力，头昏、发热、恶心、呕 吐、烦躁不安、全身震颤、痉挛或瘫痪， 对蜂毒过敏者还可出现皮肤荨麻疹、气喘、 呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克。
黄蜂马蜂蛰伤比蜜蜂更严重，常有溶血、 血红蛋白尿，因急性心、肝、肾等器官功 能衰竭而死亡。
-
21
昆蟲咬傷及螫傷
刮去毒針 冷敷傷處
抗过敏、抗感染
预防并发症留院观察-22 Nhomakorabea-
23
洗；蜜蜂毒液呈酸性，可用3％氨水或2％～3％ 碳酸氢钠或肥皂水冲洗，确信伤口内已无蜂刺， 局部消毒水消毒；
冷敷，以减少肿胀和疼痛，一般不要在伤口上直 接用冰敷。
若先前有被蜂螯的记录，下次如再被螯到，有 35-60% 的机会会造成过敏性休克；
-
15
蜂螫伤的过敏反应
部分患者出现过敏反应，表现为全身性的红斑、风团，瘙痒明显， 严重者可急性喉头水肿、肺水肿、过敏性休克等 。
发病机制
多肽类物质
毒虫毒素
酶类
神经毒性、血液毒性和 细胞毒性。
胺类物质
伤口局部剧痛、水肿、瘀斑、
甚至坏死，严重者可出现全身
过敏反应，休克，溶血，肌损
伤，神经麻痹，意识丧失，抽
搐等，甚至出现MOSF而死亡。
-
5
蜂螫伤
-
6
蜂螫伤
病因与发病机理
蜜蜂、黄蜂和马蜂最常见，蜂的腹部后节内有毒 腺，与蜂的管状尾刺相通，蛰伤人时射出毒液， 注入组织中。蜜蜂尾刺有逆钩，蛰入人体后，会 留在局部．
-
9
全身症状：
全身不适，乏力，头昏、发热、恶心、呕 吐、烦躁不安、全身震颤、痉挛或瘫痪， 对蜂毒过敏者还可出现皮肤荨麻疹、气喘、 呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克。
黄蜂马蜂蛰伤比蜜蜂更严重，常有溶血、 血红蛋白尿，因急性心、肝、肾等器官功 能衰竭而死亡。
蜂蛰伤紧急处置护理课件
02
CHAPTER
蜂蛰伤的紧急处置
现场急救措施
尽快离开蜂巢
冰敷伤口
被蜂蛰后应立即离开蜂巢，避免更多 蜜蜂攻击。
用冰块或冷毛巾敷在伤口处，缓解疼 痛和肿胀。
避免挤压伤口
不要用力挤压伤口，以免更多毒液进 入体内。
伤口处理方法
01
02
03
清洗伤口
用清水或温和的肥皂水清 洗伤口，以减少毒液残留 。
涂抹药膏
暴露部位的保护尤为重要。
穿戴手套和鞋子
02
手套和鞋子能够防止手部和脚部被昆虫叮咬，特别是在处理蜂
巢或者需要接触草丛等地方时。
使用驱虫剂
03
在户外活动前，可以在身体暴露部位涂抹驱虫剂，以防止昆虫
叮咬。
05
CHAPTER
常见问题解答
如何判断是否需要就医？
总结词
根据症状判断
详细描述
如果被蜂蛰后出现严重的红肿、疼痛、瘙痒、发热等症状，或者出现呼吸困难 、喉头水肿、呼吸急促等严重过敏反应，应立即就医。
可涂抹一些抗炎、抗过敏 的药膏，缓解症状。
伤口包扎
用干净的纱布轻轻包扎伤 口，避免感染。
过敏反应的处理
观察症状
留意是否出现呼吸困难、 喉头水肿、血压下降等严 重过敏症状。
就地救治
如出现严重过敏症状，应 立即就医，同时保持呼吸 道通畅，给予抗过敏药物 。
预防再次接触
了解蜂的种类和习性，避 免再次接触。
03
CHAPTER
蜂蛰伤的护理
伤口护理
伤口清洗
用清水或生理盐水清洗伤口，去 除残留的蜂刺和毒液。
伤口消毒
使用碘伏或酒精对伤口进行消毒， 预防感染。
伤口包扎
毒蜂蛰伤ppt课件
促进毛细血管渗透性，增强平滑肌收缩； 乙酰胆碱有刺激神经传递反应的作用； 多肽神经毒有刺激脊髓的作用；肽呈中性或弱酸性反应，有扩张血管降低
血压的作用，可增加毛细血管的渗透性，促进平滑肌的收缩；多肽溶血毒 可降低哺乳动物血压，呈强碱性反应，表面活性强。有溶血作用，可抑制 凝血活酶，引起骨骼肌、心肌的收缩，造成疼痛感； 肥大细胞脱粒多肽呈强碱性反应，可引起血压下降和运动神经痉挛现象； 磷脂酶A作用于细胞膜磷脂，产生卵磷脂，释放脂肪酸，可引起平滑肌收 缩，血压下降，增加毛细血管渗透性，抑制凝血致活酶，有间接溶血作用； 磷脂酶B有催化脂肪酸水溶解作用；透明质酸酶对组胺有传播扩张作用， 引起蜇伤灼痛，充血肿胀，乃至组织坏死， 此外，还有多巴胺、肾上腺素、正肾上腺素、组胺酸脱氢酶，可使寄主的 组氨酸间接产生组胺而引起作用。故刺入皮肤后释放出的毒汁可引起严重 的全身变态反应。
11
溶血性贫血
蜂毒溶血毒肽是蜂毒的主要成分,其溶血作用很强,在 极低的浓度(1/10 000)下,就能产生溶血作用。蜂毒溶 血毒肽和磷脂酶A与B能增强血红细胞壁的浸透能力, 导致细胞内的胶体大量渗出,细胞内渗透压降低,致使 细胞产生“胶体渗出性溶血”。溶血性贫血多见于重 症患者，主要机制为磷脂酶对细胞膜磷脂的分解、渗 透压的改变及蜂毒肽－膜蛋白相互作用可造成的细胞 溶解。也有学者提出免疫性溶血，病因可能因蜂毒素 作用于红细胞，改变了膜的抗原性，激发抗体形成， 产生抗红细胞抗体
10
过敏反应
蜂蜇伤后可引起过敏反应，常发生在蜂蜇后数分钟到 几个小时内，是患者死亡的主要原因之一。表现为皮 肤荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、心率增速、恶心、 呕吐、腹痛、腹泻等，严重者出现过敏性休克，导致 呼吸循环衰竭。另有部分中毒者出现发热、全身疼痛 、头痛、烦躁、肌肉痉挛等。有关过敏的机制尚不清 楚，ludolph-hauser等的研究显示75％的严重过敏反 应的蜂蜇伤患者血清类胰蛋白酶明显升高，且有该酶 升高的患者几乎均有肥大细胞增多症，并提出高血清 类胰蛋白酶及肥大细胞增多症是蜂蜇伤严重过敏反应 发生的原因之一，可作为发生严重过敏反应预测的标 志物。
血压的作用，可增加毛细血管的渗透性，促进平滑肌的收缩；多肽溶血毒 可降低哺乳动物血压，呈强碱性反应，表面活性强。有溶血作用，可抑制 凝血活酶，引起骨骼肌、心肌的收缩，造成疼痛感； 肥大细胞脱粒多肽呈强碱性反应，可引起血压下降和运动神经痉挛现象； 磷脂酶A作用于细胞膜磷脂，产生卵磷脂，释放脂肪酸，可引起平滑肌收 缩，血压下降，增加毛细血管渗透性，抑制凝血致活酶，有间接溶血作用； 磷脂酶B有催化脂肪酸水溶解作用；透明质酸酶对组胺有传播扩张作用， 引起蜇伤灼痛，充血肿胀，乃至组织坏死， 此外，还有多巴胺、肾上腺素、正肾上腺素、组胺酸脱氢酶，可使寄主的 组氨酸间接产生组胺而引起作用。故刺入皮肤后释放出的毒汁可引起严重 的全身变态反应。
11
溶血性贫血
蜂毒溶血毒肽是蜂毒的主要成分,其溶血作用很强,在 极低的浓度(1/10 000)下,就能产生溶血作用。蜂毒溶 血毒肽和磷脂酶A与B能增强血红细胞壁的浸透能力, 导致细胞内的胶体大量渗出,细胞内渗透压降低,致使 细胞产生“胶体渗出性溶血”。溶血性贫血多见于重 症患者，主要机制为磷脂酶对细胞膜磷脂的分解、渗 透压的改变及蜂毒肽－膜蛋白相互作用可造成的细胞 溶解。也有学者提出免疫性溶血，病因可能因蜂毒素 作用于红细胞，改变了膜的抗原性，激发抗体形成， 产生抗红细胞抗体
10
过敏反应
蜂蜇伤后可引起过敏反应，常发生在蜂蜇后数分钟到 几个小时内，是患者死亡的主要原因之一。表现为皮 肤荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、心率增速、恶心、 呕吐、腹痛、腹泻等，严重者出现过敏性休克，导致 呼吸循环衰竭。另有部分中毒者出现发热、全身疼痛 、头痛、烦躁、肌肉痉挛等。有关过敏的机制尚不清 楚，ludolph-hauser等的研究显示75％的严重过敏反 应的蜂蜇伤患者血清类胰蛋白酶明显升高，且有该酶 升高的患者几乎均有肥大细胞增多症，并提出高血清 类胰蛋白酶及肥大细胞增多症是蜂蜇伤严重过敏反应 发生的原因之一，可作为发生严重过敏反应预测的标 志物。