婚检知情同意书
婚检证明委托书(3篇)
第1篇委托人：（姓名）性别：（男/女）身份证号码：（身份证号码）住址：（详细住址）受托人：（姓名）性别：（男/女）身份证号码：（身份证号码）住址：（详细住址）鉴于：一、委托人因工作、生活等原因，无法亲自前往指定的医疗机构进行婚前医学检查，现委托受托人代为办理相关事宜。
二、根据《中华人民共和国婚姻法》及相关法律法规的规定，婚前医学检查是婚姻登记的前置程序之一，为确保委托人的合法权益，特此出具本委托书。
特此委托如下：一、受托人应持本委托书及相关证明材料，前往委托人指定的医疗机构，为委托人办理婚前医学检查手续。
二、受托人在办理婚前医学检查手续过程中，应遵守相关法律法规，尊重医疗机构的规章制度，确保委托人的合法权益。
三、受托人应按照委托人的要求，及时将婚前医学检查结果告知委托人，并协助委托人办理婚姻登记手续。
四、受托人应妥善保管委托人提供的个人信息和婚前医学检查报告，不得泄露给任何第三方。
五、如因受托人原因导致婚前医学检查未能按时完成或出现其他问题，受托人应承担相应责任。
六、本委托书自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为自签订之日起一年内。
委托人有权在有效期内撤销本委托书。
七、本委托书一式两份，委托人、受托人各执一份。
委托人签名（或盖章）：受托人签名（或盖章）：签订日期：____年____月____日附件：1. 委托人身份证复印件；2. 受托人身份证复印件；3. 婚前医学检查相关费用清单。
注：1. 本委托书内容仅供参考，具体事宜以法律法规和医疗机构规定为准。
2. 委托人、受托人应确保本委托书内容的真实性、有效性。
3. 本委托书在办理婚姻登记手续时，应提交给婚姻登记机关备案。
特此证明。
第2篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）出生日期：（出生日期）住址：（住址）受托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）出生日期：（出生日期）住址：（住址）鉴于委托人因工作、生活等原因，无法亲自前往指定的医疗机构进行婚前医学检查，现委托受托人代为办理婚前医学检查事宜。
梅毒配偶咨询检测同意书
梅毒感染孕产妇配偶/性伴知情检测同意书尊敬的配偶/性伴：您好！鉴于您的伴侣已被确诊为梅毒患者，梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，其感染风险可通过性接触传播给性伴侣。
为了消除艾滋病母婴传播，保护您和您的家人及未来宝宝的健康，我们强烈建议您接受梅毒的相关检测。
在此之前，需要您充分了解检测的相关信息，并签署本知情同意书。
一、检测目的及时发现并确诊您是否感染了梅毒，以便尽早采取治疗措施，避免病情恶化。
保护您的身体健康，减少梅毒对您生活和工作的影响。
预防梅毒在家庭和社会中的进一步传播。
二、检测内容本次检测将包括梅毒特异性抗体检测（如TPPA、TPHA等）和梅毒非特异性抗体检测（如RPR、TRUST等），以全面评估您的感染状况。
三、检测风险抽血过程中可能出现轻微疼痛、局部淤青等不适，但一般很快就会消失。
检测结果可能存在假阳性或假阴性的情况，需结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。
如您已感染梅毒，但未及时发现和治疗，可能会导致病情恶化，甚至引发严重的并发症。
四、您的权利与义务您有权了解检测的目的、内容、方法、风险及可能的结果。
您有权选择是否接受检测，并有权在任何时候终止检测。
如您同意接受检测，请如实提供您的个人信息和病史资料，以便我们进行准确的检测和评估。
如您被确诊为梅毒患者，请积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期复查，并告知与您有性接触的其他人接受检测和治疗。
五、我们的承诺我们将严格按照医疗操作规程和伦理规范进行检测，确保检测结果的准确性和可靠性。
我们将保护您的个人隐私和信息安全，未经您同意，不会向任何第三方透露您的个人信息和检测结果。
我们将为您提供专业的医疗咨询和服务，帮助您了解梅毒的相关知识、预防和治疗措施。
六、同意与签字在充分了解上述内容后，我作为患者的配偶，自愿接受梅毒的相关检测，并承诺将积极配合医生的治疗方案和建议，共同维护家庭和社会的健康与安全。
患者配偶签字：_____________ 联系方式：签字日期：____年 __月__ 日医生签名：日期：____年 __月__ 日。
免费婚前医学检查告知书
免费婚前医学检查告知书亲爱的婚检对象:根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国婚姻法》等法律法规及《江西省免费婚前医学检查实施方案》，我县在全县范围内开展婚前医学检查(以下简称婚）。
婚检是对准备结婚的男女双方可能患有影响结婚和生育的疾病进行的医学检查，是保障母婴健康、减少出生缺陷、提高出生人口素质的首要防线，也是预防疾病、维系婚姻家庭幸福的重要保障。
为了对您及对方、未来的婚姻家庭负责，请认真阅读以下内容，使您享受到满意的婚检服务:一、免费婚检对象:符合《中华人民共和国婚姻法》婚姻登记有关规定，男女双方或一方户籍所在地、常住地或工作单位在本县的男女双方。
二、免费婚检项目包括:(一)询问病史。
询问个人及家族病史，进行婚前卫生指导、婚前卫生咨询。
(二)全身体格检查。
包括血压、五官、胸部、第二性征、生殖器等检查。
(三)基本检查项目1、实验室检查项目:血常规、尿常规、谷丙转氨酶及乙肝表面抗原检查、淋球菌筛查、梅毒螺旋体筛查、ABO血型检测、艾滋病筛查。
女性加做阴道分泌物滴虫、霉菌检查。
2、子宫附件 B 超检查。
(四) 婚育医学意见指导。
三、免费婚检注意事项:1、婚检者应如实提供基本情况与病史(包括现病史、既往史、月经史、婚育史、家族史、近亲婚配史及与对方有无血缘关系等)，若由于当事人隐瞒病史而引起的一切后果由当事人本人承担。
2、“检查结果”及“医学意见”仅针对本次婚前检查的服务项目负责。
3、对婚检医师提出的“暂缓结婚或不宜结婚”，若婚检对象不接受仍要求登记结婚者,造成的一切后果由当事人承担。
4、检查采取自愿的形式，如不履行上述检查项目者，后果自负。
5、建议在明确“检查结果”及“医学意见”后再行结婚登记。
如婚检对象在检查结果未出报告前，先进行了结婚登记者后果自负。
婚检医师对我本人进行了以上事项告知，我已阅表示无异议，同意签字。
女方签字: 男方签字:日期:。
婚姻知情同意书(公共模板)
婚姻知情同意书(公共模板)
亲爱的双方当事人：
我方同意我方子女【子女姓名】与对方子女【对方子女姓名】的婚姻，并作出以下确认和同意：
1. 我方已明确知晓子女【子女姓名】与对方子女【对方子女姓名】的婚姻意向，并已经充分了解他们的感情和相处情况。
2. 我方尊重并支持子女【子女姓名】与对方子女【对方子女姓名】的婚姻选择，不会干涉他们的婚姻生活和决策。
3. 我方同意在合适的时间和场合，与双方家庭团聚，共同庆祝和支持他们的婚姻。
4. 我方承诺在孩子婚姻生活中，不干涉他们的家庭事务，不横加干涉并尊重他们的个人隐私。
5. 我方愿意与对方子女【对方子女姓名】家庭建立良好关系，共同努力保持家庭和睦、快乐。
6. 对于婚姻中可能出现的问题和困难，我方承诺提供必要的支持和帮助，积极协助子女解决问题。
7. 我方确认，签署本知情同意书系完全自愿，并且没有受到任何强制、欺骗等非自愿行为所影响。
特此确认并签署。
亲方：________________ 日期：_________________
亲方：________________ 日期：_________________。
知情同意书
广饶县婚前检查与《母子健康手册》领
取知情同意书
为了解双方既往身体健康状况，有无遗传病史、精神病史和其他严重的疾病，国家开展了免费婚前健康检查，即结婚前对男女双方进行常规体格检查和生殖器检查，以便发现疾病，保证婚后的婚姻幸福。
婚前检查对于男女双方都有着重大意义。
自2015年，广饶县卫生和计生局将《孕保手册》和《儿保手册》合二为一，成为全新的《母子健康手册》，这也是为减少先天缺陷婴儿出生而采取的一级预防的方法，即国家免费孕前、产前健康检查。
《母子健康手册》的应用与推广，积极地把预防措施落实在怀孕之前，实现预防关口的前移，更有效地降低了出生缺陷风险的发生。
育龄妇女持《手册》需在孕早期（12周之内）到户籍所在地卫生院建立健康档案，免费预约B超NT和四维的检查，并记录在册。
《手册》是住院分娩必要条件之一，如有丢失请持所在村居或单位证明信到原领取地点补领。
婚检与《母子健康手册》领取地点：广饶县妇幼保健院，迎宾路230号（广饶宾馆斜对面，县实验幼儿园对面）
如有疑问请致电：6927820
领用人签字：
时间：年月日。
婚检意见书
婚检意见书尊敬的新人：经过对您们的婚检检查，现将具体情况及相关建议总结如下：1. 身体体检情况：新郎：身高体重指标正常，血压、心率等生理指标也在正常范围内，未发现明显异常。
但是，尿常规检查中发现尿糖和尿蛋白均为阳性，请注意饮食习惯，减少摄入含糖和脂肪较多的食物，并及时咨询医生进行进一步的检测和治疗。
新娘：身高体重指标正常，血压、心率等生理指标也在正常范围内，未发现明显异常。
但是，妇科检查中发现阴道PH值偏高，建议定期清洁阴道，避免使用过多化学药品，并在日常生活中注意个人卫生习惯。
2. 健康建议：- 合理饮食：建议新人注意搭配饮食，少食多餐。
尤其对于新郎，限制摄入糖份和脂肪较多的食物，多食用蔬果和粗粮。
- 适度运动：保持运动是保持良好身体状况的重要途径。
建议新人每天至少进行30分钟的有氧运动，例如散步、跑步等。
同时，也可以尝试一些新人共同喜欢的运动方式，增强配合默契。
- 心理健康：新婚是人生中的重要节点，也是充满喜悦和挑战的阶段。
建议新人保持良好的心理状态，增进夫妻之间的沟通和理解，避免过多负面情绪的积累。
3. 隐疾筛查：尽管婚检中未发现明显异常情况，但为了新婚生活的幸福和健康，建议新人在特定的年龄段进行常规的隐疾筛查。
例如，女性可以定期进行乳腺癌、宫颈癌等癌症的检查，男性可以进行前列腺癌的筛查等。
具体时间和方法可以向当地医疗机构咨询。
总结以上所述，新人在婚检中展示出了良好的身体状况和医学指标。
但也需要新人在日常生活中注意饮食和个人卫生习惯，保证身体的健康状况。
同时，也希望新人在婚姻中相互关心、理解和支持，共同携手走过一生。
衷心祝愿新人婚后生活幸福、健康！此致敬礼！。
孕产妇配偶检测知情同意书
孕产妇配偶检测知情同意书
尊敬的孕产妇:
感谢您选择我们的服务。
在我们为您进行孕产妇配偶检测之前，我们需要您签署一份知情同意书。
本同意书是为了确保您和您的配偶得到最好的医疗照顾和保护，同时也是为了确保我们的服务符合伦理和法律标准。
我们的孕产妇配偶检测服务旨在为您提供预防母婴传播的知识
和技能，以减少艾滋病等性病的传播。
我们的检测服务包括对您的配偶进行艾滋病、梅毒和乙肝等疾病的检测，并提供相应的预防和治疗建议。
在签署本同意书之前，我们可能需要您提供一些个人信息，例如姓名、地址、电话号码等，以便我们能够及时通知您检测结果。
同时，您也需要告知我们您的配偶的个人信息，以便我们对您配偶的检测情况进行保密。
如果您同意接受我们的孕产妇配偶检测服务，我们将会为您和您的配偶提供以下服务:
1. 提供预防母婴传播的知识和技能，以减少艾滋病等性病的传播;
2. 对您的配偶进行艾滋病、梅毒和乙肝等疾病的检测;
3. 提供相应的预防和治疗建议，包括药物治疗、咨询和教育等;
4. 对您的配偶进行治疗和支持，以便其能够积极参与预防和治疗，从而降低性病传播的风险。
如果您有任何疑问或需要进一步的信息，请随时与我们联系。
检查知情同意书
检查知情同意书-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
检查知情同意书
患者姓名：性别：年龄：病历号：
一、疾病介绍及治疗建议：
医生告知我目前诊断考虑为，根据我病情诊治的需要，我有必要进行以下项目检查，建议我认真了解相关内容，并作出是否接受检查的决定。
二、检查潜在风险及对策：
医生已告知我如下检查可能发生的风险，有些不常见风险可能没在此处列出，具体检查方案根据病人实际情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我检查的具体内容，如果我有特殊问题，也可提出并与我的医生讨论。
三、患者知情选择：
1、我的医生已经告知我将要进行的检查方式，此次检查及检查后可能发生的风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次检查的相关问题。
2、我同意在检查中，医生可以根据我的病情对预定的检查方式进行调整。
3、我理解我的检查可能需要多位医生共同进行。
4、我并未得到检查100%成功的许诺。
5、我授权医生对我检查样本进行处置，包括病理学检查，细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名：签名日期：年月日
如患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名：与患者关系：签名日期：年月日
四、医生陈述：
我已告知患者此次检查及检查可能发生的风险，可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次检查的相关问题。
医生签名：签名日期：年月日。
婚检知情同意书
婚检知情同意书
婚检是指结婚前对男女双方进行常规体格检查和生殖器检查以便发现疾病，保证婚后的婚姻幸福，婚前检查对于男女双方都有着更大意义。
婚前检查的内容：
婚前医学检查项目包括询问病史，体格检查，常规辅助检查和其他特殊检查，检查女性生殖器官时应做肛门腹壁双合诊，如需做阴道检查，须征得本人或家属同意后进行。
常规辅助检查就应进行胸部透视、血常规、尿常规、梅毒筛查和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查。
其他特殊检查：艾滋病
如有不履行上述检查自愿结婚的，后果自负。
告知书
于婚检中检测出，医师已向夫妻双方告知防治措施，注意事项，男女双方强烈要求结婚，并保证一切后果自负，与医院无关！！
男方签字：
女方签字：
年月日
婚检知情同意书
婚检是指结婚前对男女双方进行常规体格检查和生殖器检查以便发现疾病，保证婚后的婚姻幸福，婚前检查对于男女双方都有着更大意义。
婚前检查的内容：
婚前医学检查项目包括询问病史，体格检查，常规辅助检查和其他特殊检查，检查女性生殖器官时应做肛门腹壁双合诊，如需做阴道检查，须征得本人或家属同意后进行。
常规辅助检查就应进行胸部透视、血常规、尿常规、梅毒筛查和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查。
其他特殊检查：艾滋病
如有不履行上述检查自愿结婚的，后果自负。
告知书
于婚检中检测出，医师已向夫妻双方告知防治措施，注意事项，男女双方强烈要求结婚，并保证一切后果自负，与医院无关！！
男方签字：
女方签字：
年月日。
自愿婚检知情同意书
自愿婚检知情同意书
免费婚检工作是政府提高妇女儿童健康水平惠民工程项目之一，推行免费婚前健康检查，对提高出生人口素质，构建幸福家庭、促进社会的可持续发展有着重大意义。
为进一步规范检查程序，做好知情选择工作，现就有关免费婚检事项告知如下：
1、我中心目前开展的免费婚检内容包括：病史询问、体格检查、血尿常规、肝功能、女性白带常规检查、HBsAg检测、TP抗体检测、HIV抗体检测，以及婚前健康状况的评估优生优育指导。
2、此项检查虽为免费项目，但不带强制性，凡在崇川区婚姻登记处领证的新婚对象均可享受免费婚检，自愿做此项目时须签订知情同意书。
3、医生询问病史时，请如实、准确回答，不得隐瞒病史、家族史。
填写本人联系电话（移动电话）及现住址必须准确、详细。
4、本次婚检仅对本次体检负责，检查结果仅告知当事人，为切实保障你们的知情权和隐私权，建议体检对象一周内来中心了解体检结果。
男女双方中，患有疾病或异常情况（特别是传染性疾病）的一方，有责任将病情及时如实告知对方，并及时采取防治措施。
5、对婚检结果的告知，请您选择
①在一周内由我中心告知本人。
②如有异常情况，在一周内由我中心告知本人。
③出具婚前医学检查证明
④其他，请注明
受检人签字医生签字
年月日年月日。
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婚检知情同意书
婚检是指结婚前对男女双方进行常规体格检查和生殖器检查以便发现疾病，保证婚后的婚姻幸福，婚前检查对于男女双方都有着更大意义。
婚前检查的内容：
婚前医学检查项目包括询问病史，体格检查，常规辅助检查和其他特殊检查，检查女性生殖器官时应做肛门腹壁双合诊，如需做阴道检查，须征得本人或家属同意后进行。
常规辅助检查就应进行胸部透视、血常规、尿常规、梅毒筛查和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查。
其他特殊检查：艾滋病
如有不履行上述检查自愿结婚的，后果自负。
告知书
于婚检中检测出，医师已向夫妻双方告知防治措施，注意事项，男女双方强烈要求结婚，并保证一切后果自负，与医院无关！！
男方签字：
女方签字：
年月日
婚检知情同意书
婚检是指结婚前对男女双方进行常规体格检查和生殖器检查以便发现疾病，保证婚后的婚姻幸福，婚前检查对于男女双方都有着更大意义。
婚前检查的内容：
婚前医学检查项目包括询问病史，体格检查，常规辅助检查和其他特殊检查，检查女性生殖器官时应做肛门腹壁双合诊，如需做阴道检查，须征得本人或家属同意后进行。
常规辅助检查就应进行胸部透视、血常规、尿常规、梅毒筛查和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查。
其他特殊检查：艾滋病
如有不履行上述检查自愿结婚的，后果自负。
告知书
于婚检中检测出，医师已向夫妻双方告知防治措施，注意事项，男女双方强烈要求结婚，并保证一切后果自负，与医院无关！！
男方签字：
女方签字：
年月日。