中医综合治疗糖尿病足58例疗效观察
中医治疗糖尿病足良方6首 治疗糖尿病并发症的特效中药
中医治疗糖尿病足良方6首糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者截肢残疾的主要原因。
糖尿病患者因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。
糖尿病足不但导致糖尿病患者的生活质量下降，而且造成巨大的经济和社会负担。
糖尿病患者由于神经病变往往导致脚的感觉丧失或减低而易受外伤，轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽，以致最终不得不截肢。
因此，本病在临床应给予足够重视，患者应及时就医诊治。
处方一：冰矾炉甘散外敷【药物组成】冰片、明矾、炉甘石各等份。
【治疗方法】上药共为细末。
取适量，外敷溃疡局部，覆盖无菌纱布，用绷带包裹，每天换药1～2次。
【功效】抗炎收敛，祛腐生肌。
【临床运用】临床治疗56例，治愈20例，显效28例，有效4例，无效4例，总有效率为92.86%。
刘某，男，58岁。
患糖尿病3年，长期服用降血糖药，血糖基本稳定，1个月前因蚊虫叮咬右足趾感染，致足背部溃疡、痒痛。
诊见右足背溃疡面约5.Ocm×3.Ocm，有脓性分泌物，溃疡面皮肤周围红肿，瘙痒疼痛。
将溃疡面彻底清创后，用冰矾炉甘散涂于创面，覆盖无菌纱布加绷带包裹，每天换药1次，并配合口服消炎药和降糖药物治疗。
1个月后，创面完全愈合，痛痒消失，随访至今未复发。
【经验心得】本病属于中医学“消渴病”“脱疽”范畴，本病需标本同治（降低血糖，改善下肢局部血液循环，去除坏死组织）。
临床上治疗糖尿病足部溃疡方法较多，多采用内外合治，尤其注重外治法。
本方中冰片具有清热解毒、消肿止痛的作用；明矾外用燥湿止痒；炉甘石具有收湿祛腐、消肿止痛的作用。
三药合用则产生抗炎收敛、祛腐生肌之功效，故能抑制创面炎症反应，促进渗液吸收及坏死细胞重新生长，适宜于治疗糖尿病足部溃疡。
处方二：化瘀通脉汤外洗【药物组成】当归30g，生地黄15g，川芎20g，赤芍10g，桃仁10g，红花10g，牛膝15g，桂枝10g．乳香10g，没药10g，透骨草15g，细辛6g，独活18g，白芷20g，防风10g，蝉蜕10g。
糖尿病足患者的中医综合护理干预
糖尿病足患者的中医综合护理干预作者：宋慧丽来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探讨中医综合护理干预在0级糖尿病足护理中的应用。
方法：80例均系2012年9月～2013年6月于我科住院0级糖尿病足患者，根据随机数字表法分为两组，两组患者均在糖尿病相应治疗的基础上，给与以下治疗措施，对照组按常规护理加用活血化瘀药物，治疗组在对照组治疗护理基础上，增加中医护理干预。
14日后观察患者症状改善情况，并进行比较。
结果：治疗组在整体有效率上明显优于对照组（P【关键词】中医综合合护理干预；糖尿病足；预防糖尿病足（足溃疡）是糖尿病最常见慢性并发症之一，也是患者致残的重要原因，糖尿病足的基本病理变化是合并神经病变使足部感染，感觉障碍，合并血管病变使下肢缺血失去活力，在此基础上，足部外伤合并感染，导致糖尿病足部病变、溃疡、坏疽甚至截肢。
[1]糖尿病足的主要症状，早期表现为肢体皮温下降，足部发凉，上举后变苍白，下坠后发紫，静脉充盈迟缓，肢体抬高45° 1～2min后才出现浅静脉充盈，足背动脉搏动消失，后期皮肤变薄、萎缩、趾甲增厚，最终出现溃疡和感染，如进一步恶化最终导致坏疽[2]。
糖尿病足的分级，参照Wagner分级标准[3]。
0级：指有发生溃疡的高度危险足，如周围神经、植物神经、血管病变，以往有足溃疡病史，足畸形，下肢水肿等；1级：足表面溃疡，无感染，常为神经性溃疡；2级：较深的穿透性溃疡，常合并软组织感染；3级：深部溃疡，常影响到骨组织，并有深部脓肿和骨髓炎；4级：足局部或特殊部位坏疽，足缺血性特征，常合并神经病变；5级：坏疽影响到整个足。
我科针对该病的病因病机，通过中医辨证，实施中医综合护理干预方法，对0级糖尿病足患者进行护理，效果明显，现报告如下：1 资料与方法1.1纳入及排除标准纳入标准：①所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准；①所有患者均符合Wagner分级0级糖尿病足标准：有发生溃疡的高度危险足，如周围神经、植物神经、血管病变，以往有足溃疡病史，足畸形，下肢水肿等。
中西医综合治疗糖尿病足30例临床观察
２２２ 中药外 治 中医辨证 分 型为早期 患者勿 弃 内 ．．
１１ 一般 资料 ６ ． ０例患 者均 为我 院门诊病 例 ， 就 服 中药 药渣 ，在 其基 础 上再 加 当归 尾 １ｇ 按 ５ ，络 石藤 诊 顺 序 随机分 为 治疗 组 和对 照 组各 ３ ０例 。治疗 组 ２ｇ 红花 ｌｇ牛膝 ｌｇ蒲公 英 １ｇ 虎杖 ｌｇ苦 参 ０， Ｏ， Ｏ， ０， Ｏ， 男性 ２ ３例 ， 性 ７例 ； 尿 病 病 史 ５～２ 女 糖 ６年 ； 尿 １ ｇ 黄 柏 ｌ ｇ 大 黄 ６ ， 蛭 １ ｇ 地 龙 １ｇ 煎 汤 泡 糖 ０， Ｏ， ｇ水 ０， ０， 病 足病 程 ７～２０ ； ６ｄ 年龄 最大 ７ ５岁 ， 小 ４ 最 ２岁 。对 脚外 洗 ， Ｅ １ 每 ｔ ～２次 ，Ｏ ｌ ｄ为 １ 个疗 程 ， 连用 ３个 疗
１ ． 临床分级 ．１ ２
根 据 国 内分 级标 准ｌ 结 合 坏 疽 应 积 极培 育 肉芽 组织 生长 ， 用 复黄 生 肌愈 创 油膏 ｌ ＿ ， 外
病变 的性质 和程 度 ， 将其 分 为 ０～５级 。 ０级 ： 无开放 纱 布 盖 贴 溃 疡 创 面 ， 撒 生 肌散 ， 外 敷 红油 膏纱 或 再 性病 变 ， 出现 明显供 血不 足 ； 级 ： 表溃 疡 ， １ 浅 可有水 布 包扎 ， 每天 换药 １ 。 次 泡， 由损 伤等所 致 ； 级 ： ２ 溃深达 肌腱 、 韧带 、 关节 ； ３ 疗 效 观 察 骨 ． ３级 ： 深部 溃疡感 染 ， 并有 骨髓 炎 和脓疡 窦道 形成 ； ３１ 疗 效标 准 ４ 治 愈 ： 疽 完 全恢 复 ， 坏 溃疡 完 全愈
Ａ
中图 分 类 号 Ｒ ８ ．０ ５７ ５ ２ 文章编号
Hale Waihona Puke 文献 标 识 码１ ７ ～ ９ Ｘ（０ １ ０ — ０ ８ ０ ６２ ３７ ２ １ ）３ ０ ４— ２
糖尿病足的中医研究进展
１ 糖 尿 病足 古代 文献 记载 ③ 寒湿 阻 滞证 ： 症见 患肢发 凉 皮温 降低遇 冷则 痛得 热则 舒 趾尖 及 糖尿 病足 是糖 尿病 的严 重 并 发症 ， 历 代 医家 对其 ｆ ｌ 缶 床症 状 、 病 因 足底部 溃烂 流脓 血 ， 可见 间歇 性 踉 行 ， 舌淡 苔 自腻 脉沉 细 而 迟 。④ 阳
而截 肢 ， 严 重影响 患者 的 生活质 量 。因此 ， 如 何促进 糖尿 病足愈 合 ， 降低截 肢 率是 当前人 们研 究 的 重点 ， 而 中医 药在 治疗糖 尿 痛 足 方 面具 有较 大优 势。 为探 索 中医药在 糖尿 病足 中的治 疗作 用 ， 本 文就 近 几年 来对糖 尿病足 的 中医研 究进 展及 治 疗情 况作 一总 结 。 综 述如 下。 关键 词 ： 糖 尿病 足 ； 传统 医学 ； 药物 治 疗 ； 研 究进 展 ： 综述
１ ／ ３患者 足坏疽 发 生前 未发 现有 血糖增 高 ， 损伤 为本 组 患者 最 常见 的 闭塞 的状 态 ， 改 善患 者症 状 。本 研 究首 次提 出了化 腐再 生法 治 疗糖 尿 诱因， 重 症病 例多 合并 症 多漏诊 率高 ， 预后差 ， 糖尿 病足病 知识 严 重缺 病足 的理论 基 础 ， 丰 富 了糖 尿病 足 内治 法 。前 列 地 尔 属 于高 效 生 物 乏， 糖 尿 病患 者 中血管 病 变神经病 变 和感染是 导致 糖尿病 足坏 疽 的三 活性 物质 ， 其主 要成 分为 前列腺 素 。 个 主要 因素 。合 并神 经病 变使其 足 的感觉 减退或 消失 ｊ 在此 基础 上造 张建 平 等经 静脉 注射 给 药后 可于机 体 内毛细 血管 ， 小动 脉及 发 成 足损伤 ， 故 不定 期进 行 足检查 并有 效足 护理 ， 可 预防许 多足 溃疡 ， 对 生病 变 的主动 脉血 管壁 等处 分 布 ， 其 作 用 为 扩 张血 管 增加 血 流 量 ， 改 血管 病 变 ， 依 其病 变程 度行 血 管重 建 手 术或 内科 保 守治 疗 ， 另 外合 并 善组 织缺 氧缺 血情 况 ， 抑 制血 小 板 聚集 ， 有 效 降低 血液 黏 稠 度并 缓 解 感 染者依 培 养结 果 予敏感 抗菌 药物局 部换 药等 治疗 。 高凝 状态 ， 改善 机体 微循 环及 神 经 损 害 ， 下降 动 脉粥 样 化 脂 质斑 发 生 ２ ． １ ． １ 本虚 ： 气 阴两 虚 、 脾 肾虚弱 、 肝 肾气 虚 、 脾 胃气 虚 、 气 血 亏虚 气 阴 率 等此外有 研 究显示 ， 前 列地 尔 也 属 于环 化 酶激 活 剂 ， 可 促进 周 围神 两虚： 气 阴 亏虚 则经 脉失 养 ， 脏 腑受损 ， 阴损 及 阳 ， 阴阳俱 虚 ， 虚则 无力 经再 生能 力及 神经 肌 肉接 头功 能重 建 ， 使 已经发 生的神 经肌 萎 缩情 况 抗邪， 湿 热之 邪则 乘 虚人 足 ， 阴虚则 内热 ， 热 盛则 肉腐 ， 肉腐则 为脓 ， 消 得 到控 制并延 缓病 情进展 ， 可替代 （部 分 ）神 经生长 因子作 用 。 渴 病痈 脓 而致 。脾 肾虚 弱 ： 消渴 日久 ， 久 则 脾 肾俱虚 ， 脾 气虚 弱 ， 水 湿 李 春霞 使用 山莨 菪 碱 联 合 胰 激 肽 原 酶 治 疗 糖 尿病 足方 法 ， 将 运 化失 常 ， 湿邪 浸淫 ， 湿热 蕴结 、 腐蚀 筋 肉 、 足部 坏疽终 成 。脾 胃气虚 ： ８ Ｏ 例 患 者 随机 分 为对 照组 和 观察 组 ， 每组 ４ Ｏ例 ， 对 照 组 在 常 规治 疗 消渴 日 久， 脾 胃气 虚 ， 津血 疏布 失调或 运行 障碍 ， 津停 为痰 ， 痰 在经 络 ， 的基础 上 ， 口服胰激 肽 原酶 ， １ ２ ０ Ｉ Ｕ ／ 片， ３片／ ｄ ， 治 疗 时 间 １个月 ， 观察 滞 十血 中 ， 直接 阻滞 脉 中气血 的运行 ， 致使 局部 血滞为癖 。气 血 亏虚 ：一 组 在对 照组 的治疗 基础 上 ， 将１ ０ ｍ ｇ的 山莨菪 碱 溶 于 ２ ５ ０ ｍ ｌ的生 理盐 消 渴 日久 ， 脏腑 功 能失常 ， 气血 生化失 源 ， 不能濡 养肢体 ， 气虚 血滞 ， 致 水 中 ， 静 脉滴 注， 每 天 １次 ， 治 疗 时 间 １个 月 。观 察 组 总 有 效 率 湿 癖痰 毒 化生 ， 败坏 肢体 。 ９ ０ ． Ｏ ％， 对 照组 ４ ７ ． ５ ％， 差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 两组 均 未 出现
《润肌丹油联合四妙勇安汤加味治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察》
《润肌丹油联合四妙勇安汤加味治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察》一、引言糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一，其发病率高、病程长、治疗难度大，严重影响了患者的生活质量。
目前，对于糖尿病足溃疡的治疗，临床上面临诸多挑战。
润肌丹油和四妙勇安汤加味是中医药治疗中的两种有效方法。
本文旨在观察润肌丹油联合四妙勇安汤加味治疗糖尿病足溃疡的临床疗效，以期为临床治疗提供参考。
二、方法本研究采用润肌丹油联合四妙勇安汤加味治疗糖尿病足溃疡。
首先，对入选的糖尿病患者进行详细的病史采集、体格检查及实验室检查，明确诊断为糖尿病足溃疡。
随后，患者接受润肌丹油外用涂抹治疗，并配合内服四妙勇安汤加味进行全身调理。
疗程结束后，对患者的溃疡面积、愈合情况及生活质量进行评估。
三、结果1. 溃疡面积变化：经过一个疗程的治疗，润肌丹油联合四妙勇安汤加味治疗组患者的溃疡面积明显缩小，与治疗前相比具有显著差异（P<0.05）。
2. 愈合情况：治疗组患者的溃疡愈合速度明显快于对照组，且愈合后瘢痕较小，皮肤颜色恢复较好。
3. 生活质量：治疗后，患者的生活质量得到显著改善，疼痛减轻，行走能力提高。
四、讨论润肌丹油具有清热解毒、活血化瘀、生肌收口的作用，对于糖尿病足溃疡的修复具有积极作用。
四妙勇安汤加味则通过调理全身气血，增强机体免疫力，有助于糖尿病足溃疡的愈合。
二者联合使用，既可局部修复溃疡，又可全身调理，从而达到更好的治疗效果。
本研究结果显示，润肌丹油联合四妙勇安汤加味治疗糖尿病足溃疡具有显著的临床疗效。
通过缩小溃疡面积、加速愈合过程及改善患者生活质量，为临床治疗提供了新的思路和方法。
然而，本研究样本量较小，尚需进一步大规模、多中心的临床试验来验证其疗效及安全性。
五、结论综上所述，润肌丹油联合四妙勇安汤加味治疗糖尿病足溃疡具有良好的临床疗效。
通过局部与全身的结合治疗，可以显著缩小溃疡面积、加速愈合过程、改善患者生活质量。
为糖尿病患者足溃疡的治疗提供了新的选择。
四妙勇安汤加减治疗糖尿病足98例临床观察
四妙 勇安汤加减治疗糖尿病足９ 例 临床观察 ８
王 晓丹
（ 吉林省吉林市 中心医院医保科 ，吉林 吉林 １０ ０ ） ３ ０ １
【 要 】 目的 探 讨 四妙 勇安 汤加 减 治疗 糖尿 病足 的 疗效 。方 法 糖尿 病 足 ９ 摘 ８例平 分 为两 组一 治疗 组 与对 照 组各 ４ ，对 照组 给于 常规 内 ９例
２结
果
２１疗效评价标 准 ． 据 中华人 民共 和国 中医药 行业标准 中的中医骨伤 科病证诊 断疗 效
参考文献
［】 夏广， １ 夏维． 中医治疗肱骨髁上骨折［ ＿ 浅谈 Ｊ 中国现代药物应用， ］
２０ ， ２） ９ ０９３ ３： ． （ ４
标准：①治愈：骨折解剖复位或骨折远折端 向桡侧移位１５ ／以内，有 连续性骨痂形成，功能完全或基本恢复，携带角正常。②好转 ：骨折
２ ～４ｄ ｌ ２ 内，可作较大幅度的关节活动，但切不可影响骨折连接和稳
定 。后期 ，４ｄ ，逐 步恢复 肢体功 能 ，进行 全面 的肌 肉关 节锻炼 。 ２后 本着 循序渐进 ，次数 由少到 多 ，范 围由小 到大的原则 ，强度 以不感 到 疼痛为准 。 Ｊ ｌ ． 中药治疗 －３ ２
・
中医中药 ・ ３ ８ ３
受限，携带角正常。
３讨 论 肱骨髁 上骨 折临床表 现主要为 ：①有手着地 受伤 史 ，局部 皮下 】 瘀血 、肿胀 、疼 痛 ，肘部 向后突 出并处于半屈位 。②局部有 明显压 痛 感 ， 有骨摩擦 音及假关节 活动 等症。骨折远端 向后上移位 ，近 端向 伴 前 下移位 ，伸直 型骨折线 由前 下斜向后上方 ，严 重时可损伤正 中神 经 和肱动 脉。
中医药为主综合治疗糖尿病足43例
１ ． ２ 基础治疗 胰岛素等控制血糖 ， 应用广谱抗生 素， 积极 治疗 合并 症 。
１ － ３ 溶 栓及抗 凝治疗
生丁２ ５ ｍｇ ， ３ 次／ ｄ 。
１ ． ８ 统计方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ８ ． １ 统计软件处理 ， 计量 资料用 检验 ， 数值 以 ± ） 表示 。
我 院２ ０ ０ ４ 年１ 月一２ ０ １ ０ 年６ 月共收治 Ｉ ～ Ⅳ级 糖尿病足４ ３ 例， 经 中西医结合综合治疗 ， １ 例因病情 加重高位截肢 ， ３ 例因治疗好转出院 ， 其他 ３ ９ 例创 口
畅者加 白芷 、 皂刺 ； 湿热肿胀加茵陈、 赤小豆 ， 阴虚火
旺用 石 斛 、 麦冬 ， 胸 闷用 瓜 蒌 、 郁 金 。术 后 加 强益 气
１ ． ７ 观察项 目 下 肢 动 脉血 流 部分 参数 变 化 ， 血液
流变 学 。
１ ． １ 临床资料
本组 ４ ３ 例均为 Ⅱ 型糖尿病住院患
者 。男 ３ １ 例， 女１ ２ 例； 年龄最小 ５ ０ 岁， 年龄最大 ８ １
岁， 平均 （ ７ ４±１ ０ ） 岁 。糖 尿 病病 程 最短 ３ 月， 最长 ２ ８ 年， 平均 （ １ ２±６ ） 年 。肢 端 坏 疽 时 间最 短 １ ５ ｄ ， 最 长
治疗， 中西医结合 治疗效果 满意。
关键词 ： 中西医结合； 四妙勇安汤； 创疡灵； 糖尿病足
中图分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． ２ 文献 标 识码 ： Ａ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ７ — ６ ９ ４ ８ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ — ０ １ ８ ３ — ０ ３
中医治疗糖尿病足为你介绍最全面药方
中医治疗糖尿病足为你介绍最全面药方糖尿病足是糖尿病并发症的一种严重表现，主要是由于长期高血糖导致的神经和血管损伤引起的。
中医治疗糖尿病足主要是通过调理气血、扶正祛邪、活血化瘀等方法来改善患者的症状，促进患者康复。
中医药治疗糖尿病足的药方主要是根据患者的具体情况来调整，常用的药物包括以下几种:
1.降糖药物类
2.补气活血类
中医认为糖尿病足是气血不足、经络阻塞导致的，因此常用的药物有黄芪、党参、当归、川芎等，这些药物可以补气活血、通经络、改善患者的体质，帮助患者恢复正常。
3.祛瘀化痰类
糖尿病足在发展过程中容易产生痰湿瘀血，中医常用的药物有海藻、海参、茯苓、薏苡仁等，这些药物可以祛痰化瘀、排毒养颜，帮助患者清热消炎，促进康复。
4.营养调理类
除了药物治疗外，中医还注重调理患者的饮食习惯和生活方式，建议患者多吃富含纤维和维生素的食物，如蔬菜、水果、鱼类等，控制摄入糖分和脂肪含量，保持适度的运动，避免长时间站立或坐着，防止糖尿病足的发展。
总的来说，中医治疗糖尿病足是一个综合性的疗法，不仅需要用药治疗，还需要患者自觉配合饮食调理、生活习惯改善等方面进行综合干预。
选择合适的药物、配合良好的生活方式可以更好地帮助患者控制病情，减
轻病痛，提高生活质量。
在治疗过程中，患者要密切关注自己的症状变化，定期复诊，及时调整治疗方案，以达到更好的治疗效果。
愿患者早日康复，健康快乐地生活。
中医治疗糖尿病的疗效评价
中医治疗糖尿病的疗效评价目的探讨分析中医治疗糖尿病的疗效。
方法选取我院2013年1月～12月收治的糖尿病患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。
观察组给予中医治疗，对照组给予西医治疗，比较两组患者的疗效。
结果在总有效率方面，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中医治疗糖尿病的疗效显著，可改善患者临床症状，提高生活质量，值得临床推广应用。
标签：中医治疗；糖尿病；临床应用效果糖尿病是属临床常见病、多发病，其死亡率排在继癌症、艾滋病、心血管疾病之后，位居第4位。
本文旨在探讨分析中医治疗糖尿病的疗效，以期为临床提供参考，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年1月～12月收治的100例糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。
观察组男26例，女24例。
年龄35～75岁，平均年龄（50.0±9.5）岁。
病程5个月～6年，平均病程（2.5±1.5）年。
对照组男27例，女23例。
年龄36～74岁，平均年龄（51.0±9.2）岁。
病程6个月～5年，平均病程（2.8±1.6）年。
两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法观察组给予中医治疗（采用临床辩证分型来辨证论治），具体如下。
①气阴两伤型患者。
给予滋阴，清热，益气进行治疗。
中药组方为：生石膏和山药各30 g、天花粉15 g、黄芪15 g、菟丝子10 g、白茯苓10 g、知母10 g、生地5 g、麦冬5 g、玄参5 g。
②血燥阴伤型患者，给予滋阴、祛火、生津治疗。
中药组方：黄芪30 g、山药30 g、天花粉15 g、党参12 g、绿豆衣15 g、五味子10 g、麦冬10 g、沙蒺藜10 g、熟地15 g、生地15 g[1]。
③阴虚阳亢型患者，给予养阴生津治疗。
中药组方：生地50 g、地骨皮30 g、麦冬20 g、玉竹15 g、山药15 g、枸杞子15 g、天花分15 g、生甘草10 g、乌梅肉10 g、缩砂仁5 g。
浅谈糖尿病足的中医综合治疗
（ 四） 阴阳俱虚 、热毒瘀滞
【 临床表 现】 神疲 乏力 ，腰膝
发烫者 ，可用黄连粉 、三七粉 、血
治 法 当益 气活血 ，通 阳 开痹 。 竭粉 、冰片 、乳香末 、没 药末 ，加 冷痛 ，肢体麻 木 ．冷凉疼痛 ．夜 间 方 药 可 用 补 阳 还 五 汤 、 黄 芪 水 或 香 油 局部 外 敷 。皮 肤 顽 固 性 为甚 ． 口干 咽燥 ，肢 体浮肿 ，五心
致 ．进一步发生 变化 ．可 引起足 生 现 为肢 体 麻 木 、
大疮。宋朝诸瑞章 《 卫生家宝》 更 疼 痛 甚 至 发 生
是 明确 记 载 消 渴病 尿 味 至 甜 ，进 肌 肉萎 缩 、足部
一
步发 展可 以导致 “ 足膝 发恶 疮 ．
畸 形 。这种情 况
至死不 救 ” ，说 明糖尿 病足 失于治 下 ， 若 内 生 邪
糖尿病天 地
坏疽。失治误治 ，还可能 发生 痈毒 干燥者 ．更可 加芒硝 １ ｇ，同煎 ５
内 陷 ，而 成 高 热神 昏 以致 危 及患
外 洗 ，应 注 意 中药 洗剂 温 度 不 可
太高 ，以避 免 烫 伤 。
者 生命 。所 以 中 医药 治 疗 糖尿 病 足 强 调 活血 化 瘀 贯 穿 始 终 ，合 并 感染者 ，更强调常用清热解毒 、利
甚 至可 加 用 五 味 子 、 山 茱萸 、芡 实 、金樱 子 等 收敛 之 品 。
歇性跛行 ，患肢夜 间疼甚 ，四肢冷 萆薜 、生薏米 等祛 湿解毒 。同时可
凉、 倦怠乏 力 ． 跌阳脉 （ 足背动脉 ）
配 合脉 络 宁注 射 液 、 清 开 灵注 射
沉伏不见 ，舌淡暗苔 白 ，脉 沉细而 液静 脉 点 滴 。对 于肢 体 皮 肤 红 肿
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中医综合治疗糖尿病足58例疗效观察【摘要】目的对58例糖尿病足患者实施中医综合治疗的临床效果进行观察。
方法糖尿病足患者实施中医综合治疗，包括：中药沐足治疗、复合药液湿敷治疗、辨证施治等。
结果 1～2级糖尿病足患者的治疗有效率为100%， 3～4级糖尿病足患者的治疗有效率为83.3%。
结论糖尿病足患者通过实施中药沐足治疗以及复合药液湿敷治疗和辨证施治等，临床的治疗效果非常明显。
【关键词】糖尿病足；中医综合治疗；中医沐足；复合药液湿敷；辨证施治本院对58例糖尿病足患者实施中医综合治疗，取得了较好的临床效果，以下是研究内容。
1 资料与方法1. 1 一般资料依据糖尿病足的分类标准， 58例患者中， 40例属于1～2级， 18例属于3～4级，年龄段为42～76岁，其中男39例，女19例。
1. 2 治疗方法使用胰岛素对患者的血糖水平进行控制，患者的血压要保持在正常水平，将患者伤口处的液体做相关的细菌培养以及药物敏感试验，为避免感染要选择抗生素。
中医综合治疗：（1）中药沐足治疗：30 g的麻黄药物、桂枝药物、川椒药物、小茴香药物， 20g荆芥药物和防风药物，将药物用水煎煮后，病足浸泡在药液中，要没过病足的伤口部位，每天泡脚持续半个小时，水温要舒适[1]。
（2）复合药液湿敷治疗：在1000 ml的生理盐水中加入20个单位的胰岛素， 20 mg的654-ⅱ型注射液， 240 mg 的川弓嗪注射液， 24万单位的庆大霉素注射液，如果患者的病足流出液体较多，味道很重，可以注入100 ml的甲硝锉注射液。
患者每天使用复合药液对病足进行浸泡持续半个小时随后将药液敷在伤口上。
（3）辨证施治：患者如果湿热非常严重使用四妙勇安汤进行治疗；气血阻塞的患者使用仙方活命饮进行治疗；血虚寒凝患者使用当归四逆汤治疗，严重患者使用合乌头汤进行治疗。
1. 3 治疗效果的评价痊愈标准：患足的伤口表面完全恢复，患者的病情得到治疗，足部的血液循环有显著改善；有效标准：患足伤口恢复程度在原伤口面积的一半以上，患者病情基本得到治疗，足部的血液循环发生改善；无效标准：患足伤口的恢复程度很小，患者的症状没有得到治疗，严重的病情加重，足部血液循环没有发生改善[2]。
2 结果经过治疗， 40例1～2级糖尿病足患者治愈， 18例3～4级糖尿病足患者， 7例治愈， 9例治疗有效， 2例治疗没有效果，治愈率为83.3%。
治疗举例：男性患者，年龄为66岁，左足部分脚趾失去知觉，左足的背部以及底部外侧有四分之一的创面，伤口的渗出的脓液较多，味道很重，左足的血液循环受到阻碍，实施中药治疗：（1）使用中药泡脚治疗；（2）在药液中放入100 ml的甲硝锉，泡脚后再敷在伤口处；（3）患者服用四逆汤配合北芪。
一个星期后，患者的下肢不适感程度降低，左足的伤口有轻微疼痛，患者进行换药时纱布中的血水量增加，渗出的脓液量减少。
四个星期后患足伤口面积缩小，伤口渗出的脓液没有味道，在复合液治疗中将甲硝锉物质去除。
八个星期后，伤口消除，患者感觉不到疼痛，下肢的温度仍然很低，足部血液循环发生改善，左足背部的动脉出现跳动，患者可以出院。
3 讨论（1）中药沐足的功效：小茴香药材、川椒药材以及药材艾叶都具有驱寒功效，麻黄药材、桂枝药材、荆芥药材以及药材防风都属于祛风药物，以上药物共同配合起到祛风保温的作用，还能够疏通阻塞的阳气，随后足部的血液循环就会得到改善，并且这几种药物气味芬芳，能够疏通气血以及经络，使血液流通更加顺畅。
整个药方共同起到活血化瘀的效果[3]。
（2）复合药液敷在伤口处：生理盐水能够对足部的细菌进行杀灭， 654-ⅱ型注射液能够改善微循环，提高供血量，川弓嗪能够起到活血的功效，成本还很低，同样起到改善局部微循环的效果，两种药物共同作用在伤口处，药效渗透进皮肤内，直接到达病变部位，安全有效[4]。
使用方法是：患者先要在药液中泡脚持续半个小时，然后将药液敷在伤口表面，伤口表面要保持湿润，这样做可以使药效的作用更加持久。
（3）辨证施治：四妙勇安汤的药方中，金银花能够起到清热解毒的作用，玄参具有养阴解毒的作用，当归具有养血和活血的作用，还可以放入连翘药物、桔梗药物、皂刺药物起到清热消脓的效果；丹参药物、赤芍药物以及红花药物等可以起到活血化瘀的效果；北芪起到能够消肿化脓。
整个药方的主要针对湿热严重的患者[5]。
对于气血阻塞患者使用仙方活命饮进行治疗，药方中的金银花以及花粉能够起到祛热解毒之效，当归药物、赤芍药物、乳香药物以及末药等起到活血化瘀之效，白芷药物、防风药物共同起到祛风消肿的功效，添加连翘药物、皂刺药物以及玄参药物将清热解毒功效进一步增强[6]。
如果患者四肢冰凉，皮肤暗淡，是为血虚寒凝的病症，可以使用四逆汤对经络进行疏通，还可以添加北芪起到解毒化脓之效，使用玄参起到解毒养阴的效果。
参考文献[1] 代点云. 中药内服外敷治疗糖尿病足46例[j]. 河南中医，2008，28（11）：64-65.[2] 黄学锋，张秋玲. 四妙勇安汤加味治疗糖尿病足临床疗效观察. 中医药学报. 2009，37（5）：89-90.[3] 王秀阁，刘富群，中药熏洗法治疗糖尿病足闻效观察. 吉林医学， 2010，31（16）：2394-2395.[4] 刘霞，冯长根. 糖尿病足中攻药研究概况. 中医杂志. 2003， 44（4）：308-310.[5] 姚昌武. 四妙勇安汤加减治疗糖尿病足的临床观察. 中国基层医药， 2007，14（8）：1390-1391.[6] 周炜，龙远军，吴刚. 中药足浴治疗糖尿病足闻效观察. 2009， 9（7）：1282-1283.本院对58例糖尿病足患者实施中医综合治疗，取得了较好的临床效果，以下是研究内容。
1 资料与方法1. 1 一般资料依据糖尿病足的分类标准， 58例患者中， 40例属于1～2级， 18例属于3～4级，年龄段为42～76岁，其中男39例，女19例。
1. 2 治疗方法使用胰岛素对患者的血糖水平进行控制，患者的血压要保持在正常水平，将患者伤口处的液体做相关的细菌培养以及药物敏感试验，为避免感染要选择抗生素。
中医综合治疗：（1）中药沐足治疗：30 g的麻黄药物、桂枝药物、川椒药物、小茴香药物， 20g荆芥药物和防风药物，将药物用水煎煮后，病足浸泡在药液中，要没过病足的伤口部位，每天泡脚持续半个小时，水温要舒适[1]。
（2）复合药液湿敷治疗：在1000 ml的生理盐水中加入20个单位的胰岛素， 20 mg的654-ⅱ型注射液， 240 mg 的川弓嗪注射液， 24万单位的庆大霉素注射液，如果患者的病足流出液体较多，味道很重，可以注入100 ml的甲硝锉注射液。
患者每天使用复合药液对病足进行浸泡持续半个小时随后将药液敷在伤口上。
（3）辨证施治：患者如果湿热非常严重使用四妙勇安汤进行治疗；气血阻塞的患者使用仙方活命饮进行治疗；血虚寒凝患者使用当归四逆汤治疗，严重患者使用合乌头汤进行治疗。
1. 3 治疗效果的评价痊愈标准：患足的伤口表面完全恢复，患者的病情得到治疗，足部的血液循环有显著改善；有效标准：患足伤口恢复程度在原伤口面积的一半以上，患者病情基本得到治疗，足部的血液循环发生改善；无效标准：患足伤口的恢复程度很小，患者的症状没有得到治疗，严重的病情加重，足部血液循环没有发生改善[2]。
2 结果经过治疗， 40例1～2级糖尿病足患者治愈， 18例3～4级糖尿病足患者， 7例治愈， 9例治疗有效， 2例治疗没有效果，治愈率为83.3%。
治疗举例：男性患者，年龄为66岁，左足部分脚趾失去知觉，左足的背部以及底部外侧有四分之一的创面，伤口的渗出的脓液较多，味道很重，左足的血液循环受到阻碍，实施中药治疗：（1）使用中药泡脚治疗；（2）在药液中放入100 ml的甲硝锉，泡脚后再敷在伤口处；（3）患者服用四逆汤配合北芪。
一个星期后，患者的下肢不适感程度降低，左足的伤口有轻微疼痛，患者进行换药时纱布中的血水量增加，渗出的脓液量减少。
四个星期后患足伤口面积缩小，伤口渗出的脓液没有味道，在复合液治疗中将甲硝锉物质去除。
八个星期后，伤口消除，患者感觉不到疼痛，下肢的温度仍然很低，足部血液循环发生改善，左足背部的动脉出现跳动，患者可以出院。
3 讨论（1）中药沐足的功效：小茴香药材、川椒药材以及药材艾叶都具有驱寒功效，麻黄药材、桂枝药材、荆芥药材以及药材防风都属于祛风药物，以上药物共同配合起到祛风保温的作用，还能够疏通阻塞的阳气，随后足部的血液循环就会得到改善，并且这几种药物气味芬芳，能够疏通气血以及经络，使血液流通更加顺畅。
整个药方共同起到活血化瘀的效果[3]。
（2）复合药液敷在伤口处：生理盐水能够对足部的细菌进行杀灭， 654-ⅱ型注射液能够改善微循环，提高供血量，川弓嗪能够起到活血的功效，成本还很低，同样起到改善局部微循环的效果，两种药物共同作用在伤口处，药效渗透进皮肤内，直接到达病变部位，安全有效[4]。
使用方法是：患者先要在药液中泡脚持续半个小时，然后将药液敷在伤口表面，伤口表面要保持湿润，这样做可以使药效的作用更加持久。
（3）辨证施治：四妙勇安汤的药方中，金银花能够起到清热解毒的作用，玄参具有养阴解毒的作用，当归具有养血和活血的作用，还可以放入连翘药物、桔梗药物、皂刺药物起到清热消脓的效果；丹参药物、赤芍药物以及红花药物等可以起到活血化瘀的效果；北芪起到能够消肿化脓。
整个药方的主要针对湿热严重的患者[5]。
对于气血阻塞患者使用仙方活命饮进行治疗，药方中的金银花以及花粉能够起到祛热解毒之效，当归药物、赤芍药物、乳香药物以及末药等起到活血化瘀之效，白芷药物、防风药物共同起到祛风消肿的功效，添加连翘药物、皂刺药物以及玄参药物将清热解毒功效进一步增强[6]。
如果患者四肢冰凉，皮肤暗淡，是为血虚寒凝的病症，可以使用四逆汤对经络进行疏通，还可以添加北芪起到解毒化脓之效，使用玄参起到解毒养阴的效果。
参考文献[1] 代点云. 中药内服外敷治疗糖尿病足46例[j]. 河南中医，2008，28（11）：64-65.[2] 黄学锋，张秋玲. 四妙勇安汤加味治疗糖尿病足临床疗效观察. 中医药学报. 2009，37（5）：89-90.[3] 王秀阁，刘富群，中药熏洗法治疗糖尿病足闻效观察. 吉林医学， 2010，31（16）：2394-2395.[4] 刘霞，冯长根. 糖尿病足中攻药研究概况. 中医杂志. 2003， 44（4）：308-310.[5] 姚昌武. 四妙勇安汤加减治疗糖尿病足的临床观察. 中国基层医药， 2007，14（8）：1390-1391.[6] 周炜，龙远军，吴刚. 中药足浴治疗糖尿病足闻效观察. 2009， 9（7）：1282-1283.。