医学中药膏方的制备和注意事项专题课件
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膏方应用PPT医学课件
膏方的应用
一、膏方概述、组成 二、膏方作用 三、膏方的处方用药理论 四、膏方的处方用药原则 五、注意事项 六、膏方的与时俱进 七、前景展望 八、膏方验方举例
一、膏方概述、组成
1 膏方概述 2 膏方组成
1、膏方概述
膏剂是中药制剂中最古老剂型之一，也是中华 民族优秀文化的灿烂结晶。其特色是天人合一、 整体协调、辨证论治，是天然药物通过君、臣、 佐、使等配伍和四气五味的药性理论形成的复 杂药理作用，达到整体的综合效应。中医膏方 作为传统的剂型。已在防病、保健养生等方面 发挥着不可替代的作用。
进补时间
• 从现代医学角度来看，是因为冬天气温低，热量 耗散多，胃肠道功能相对较其他季节强，生理机 能的旺盛有利于营养物质的吸收和利用，可以更 多地转化为自身物质；冬季人体在经历了春夏秋 三季的消耗，脏腑的阴阳气血有所偏衰，此时如 能适时进补，既可以及时补充人体的气血津液， 抵御严寒的侵袭，又可使来年少生病或不生病， 从而达到事半功倍之效。
黄芪、熟地、黄精、桑葚子、制首乌、龙眼、红 枣。
慢阻肺多选党参、黄芪、白术、炙甘草、（ 人参）、黑苏子、沉香、蛤蚧、虫草等药物
• 2）手术后，肿瘤化疗、放疗后的调治， 气血亏虚者可选用四君子汤+四物汤益气养血， 气阴不足者可选用生脉散益气养阴，补中寓治， 治中寓补。
• 3）病情比较稳定，需要一定时间服药，而处方也 基本固定者。
补不得法
• 阴虚证不宜服用温热类的补品和补药，如红参、鹿 茸、桂圆、核桃仁等。
• 燥热证不宜服用燥热性质的补品和补药，如羊肉、 狗肉、虾、以免更灼津液。
• 湿证不宜服用滋腻性质的补品和补药，如大枣、蜂 蜜、老鳖等，以免助湿生痰
2、膏方治疗 ——适应病证
• 1） 慢性虚弱性疾病和急性疾病恢复期的调养 如：贫血常用当归养血汤加味，可选用当归、
一、膏方概述、组成 二、膏方作用 三、膏方的处方用药理论 四、膏方的处方用药原则 五、注意事项 六、膏方的与时俱进 七、前景展望 八、膏方验方举例
一、膏方概述、组成
1 膏方概述 2 膏方组成
1、膏方概述
膏剂是中药制剂中最古老剂型之一，也是中华 民族优秀文化的灿烂结晶。其特色是天人合一、 整体协调、辨证论治，是天然药物通过君、臣、 佐、使等配伍和四气五味的药性理论形成的复 杂药理作用，达到整体的综合效应。中医膏方 作为传统的剂型。已在防病、保健养生等方面 发挥着不可替代的作用。
进补时间
• 从现代医学角度来看，是因为冬天气温低，热量 耗散多，胃肠道功能相对较其他季节强，生理机 能的旺盛有利于营养物质的吸收和利用，可以更 多地转化为自身物质；冬季人体在经历了春夏秋 三季的消耗，脏腑的阴阳气血有所偏衰，此时如 能适时进补，既可以及时补充人体的气血津液， 抵御严寒的侵袭，又可使来年少生病或不生病， 从而达到事半功倍之效。
黄芪、熟地、黄精、桑葚子、制首乌、龙眼、红 枣。
慢阻肺多选党参、黄芪、白术、炙甘草、（ 人参）、黑苏子、沉香、蛤蚧、虫草等药物
• 2）手术后，肿瘤化疗、放疗后的调治， 气血亏虚者可选用四君子汤+四物汤益气养血， 气阴不足者可选用生脉散益气养阴，补中寓治， 治中寓补。
• 3）病情比较稳定，需要一定时间服药，而处方也 基本固定者。
补不得法
• 阴虚证不宜服用温热类的补品和补药，如红参、鹿 茸、桂圆、核桃仁等。
• 燥热证不宜服用燥热性质的补品和补药，如羊肉、 狗肉、虾、以免更灼津液。
• 湿证不宜服用滋腻性质的补品和补药，如大枣、蜂 蜜、老鳖等，以免助湿生痰
2、膏方治疗 ——适应病证
• 1） 慢性虚弱性疾病和急性疾病恢复期的调养 如：贫血常用当归养血汤加味，可选用当归、
中药膏方的制备及注意事项.ppt
• 收膏方法：将所得清膏与泡好的阿胶混合,再投冰 糖,然后用筛子把此浓膏再过滤一遍,收膏用文火, 并用竹片括清锅边并不断搅动铲底以防焦化，待 锅内膏液向上涌动时,用扇子吹散锅面的热气,一 则防止沸溢,二则加快收膏过程。等膏液只在锅内 沸腾,不再上涌,预示膏滋即将熬好。如要加入兑 药(如人参粉、虫草粉等),缓慢投入,边投边用竹 片搅匀。待气泡成黄豆大小时,说明膏滋已熬好。
• 12、炒糖要炒透(炒至老黄色）。
临床应用注意事项
• 1、膏方组方用药注意事项： • ①根据病情加以辨证施治,或标本同治,或虚实兼
顾,以调理阴阳、祛病强身,不宜一味补益,以免恋 邪。 • ②应注意体质与药性的协调,偏于阳虚体质避免应 用阴寒伤阳类药材;偏于阴虚体质避免助火伤阴的 药材。 • ③应该注意血证不宜用辛热刚燥之剂,孕妇忌用破 气活血滑利之药。
• 4、在收膏阶段,因避免火候太大,水分蒸发过快 则引起粘锅结焦。
• 5、盛膏方的容器应消毒烘干以备用。 • 6、加工制作的场地应与制作规模相适应,并有防
虫、除湿、排风、降温等措施。各个工作区域应 相对分开,防止交叉污染。
• 7、浓缩收膏应至“挂旗”,且旗下无滴珠。 • 8、膏滋药需经一夜冷却,第二天方能加盖。 • 9、凉膏间应监测温湿度,温度控制在20度以下,湿
• 3、焦化：
• ①在药材煎煮过程中出现焦化。这是由于浸泡时 间不够久,药材没有充分吸收水分,在煎煮过程中 继续吸收水分, 造成焦化现象。
• ②在浓缩过程中出现焦化。由于浓缩过程中药液 不断蒸发,药液中含水量减少,极易出现焦化现象。
• 4、返砂：煎膏置放日久后,易产生糖与药汁分离, 或有颗粒状析出的现象,习称“返砂” 。
• 2 、特殊工具 • ①用作锅铲的竹片一支,约厚1cm ,长50cm ,一头
• 12、炒糖要炒透(炒至老黄色）。
临床应用注意事项
• 1、膏方组方用药注意事项： • ①根据病情加以辨证施治,或标本同治,或虚实兼
顾,以调理阴阳、祛病强身,不宜一味补益,以免恋 邪。 • ②应注意体质与药性的协调,偏于阳虚体质避免应 用阴寒伤阳类药材;偏于阴虚体质避免助火伤阴的 药材。 • ③应该注意血证不宜用辛热刚燥之剂,孕妇忌用破 气活血滑利之药。
• 4、在收膏阶段,因避免火候太大,水分蒸发过快 则引起粘锅结焦。
• 5、盛膏方的容器应消毒烘干以备用。 • 6、加工制作的场地应与制作规模相适应,并有防
虫、除湿、排风、降温等措施。各个工作区域应 相对分开,防止交叉污染。
• 7、浓缩收膏应至“挂旗”,且旗下无滴珠。 • 8、膏滋药需经一夜冷却,第二天方能加盖。 • 9、凉膏间应监测温湿度,温度控制在20度以下,湿
• 3、焦化：
• ①在药材煎煮过程中出现焦化。这是由于浸泡时 间不够久,药材没有充分吸收水分,在煎煮过程中 继续吸收水分, 造成焦化现象。
• ②在浓缩过程中出现焦化。由于浓缩过程中药液 不断蒸发,药液中含水量减少,极易出现焦化现象。
• 4、返砂：煎膏置放日久后,易产生糖与药汁分离, 或有颗粒状析出的现象,习称“返砂” 。
• 2 、特殊工具 • ①用作锅铲的竹片一支,约厚1cm ,长50cm ,一头
中药膏方的制备及应用培训课件
者手术、化疗、放疗后；
❖ 7)性功能减退者。
中药膏方的制备及应用
13
慎用膏方或不适宜人群
❖ 孕妇； ❖ 婴幼儿； ❖ 急性疾病和有发热者、肝炎、结核等传染病
活动期患者、脘腹疼痛、腹泻、 胆囊炎、胆 石症发作者
中药膏方的制备及应用
14
常见的不良反应
❖ （一）病情出现被动或反复 ❖ （二）食欲缺乏、胸闷、腹胀、腹泻：这是服用膏方后最
中药膏方的制备及应用
4
❖ 膏方历史悠久，起于汉唐，在《皇帝内经》中就有关于膏剂的记载，如 马膏，主要供外用，东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发 煎是内服膏剂的最早记载。唐代《千金方》中个别“煎”已与现代膏方 大体一致，如苏子煎，王焘《外台秘要》有“煎方六首”。
❖ 宋朝膏逐渐代替煎，基本沿袭唐代风格，用途日趋广泛，如南宋《洪氏 集验方》收载的琼玉膏，沿用至今，同时膏方中含有动物类药的习惯也 流传下来，如《圣济总录》栝萎根膏，此时膏方兼有治病和滋养的作用。
中药膏方的制备及应用
21
三、膏方的制备
中药膏方的制备及应用
22
膏方制作的场地和设备
❖ 膏方制作场地一般分为准备间、制作间、凉膏间、成品间 ❖ 准备间：每料膏方中药饮片核对、细料贵重药称量核对等。 ❖ 制作间：有煤气灶或不锈钢蒸汽夹层锅，良好排风排水设备 ❖ 凉膏间：温度应控制在20℃以下，相对湿度应控制在55%-75%,并保持
❖ 6、其他辅料：常用黄酒，浸泡荤胶。其味甘辛，大热，具有活 血通络，散寒，矫味去腥功效。
中药膏方的制备及应用
10
二、膏方的临床应用
既然膏方只是一种剂型，其功效只能根据组成膏方的药味来确 定，那么，只要辨证组方，理论上应该可以用于人多数疾病。
❖ 7)性功能减退者。
中药膏方的制备及应用
13
慎用膏方或不适宜人群
❖ 孕妇； ❖ 婴幼儿； ❖ 急性疾病和有发热者、肝炎、结核等传染病
活动期患者、脘腹疼痛、腹泻、 胆囊炎、胆 石症发作者
中药膏方的制备及应用
14
常见的不良反应
❖ （一）病情出现被动或反复 ❖ （二）食欲缺乏、胸闷、腹胀、腹泻：这是服用膏方后最
中药膏方的制备及应用
4
❖ 膏方历史悠久，起于汉唐，在《皇帝内经》中就有关于膏剂的记载，如 马膏，主要供外用，东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发 煎是内服膏剂的最早记载。唐代《千金方》中个别“煎”已与现代膏方 大体一致，如苏子煎，王焘《外台秘要》有“煎方六首”。
❖ 宋朝膏逐渐代替煎，基本沿袭唐代风格，用途日趋广泛，如南宋《洪氏 集验方》收载的琼玉膏，沿用至今，同时膏方中含有动物类药的习惯也 流传下来，如《圣济总录》栝萎根膏，此时膏方兼有治病和滋养的作用。
中药膏方的制备及应用
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三、膏方的制备
中药膏方的制备及应用
22
膏方制作的场地和设备
❖ 膏方制作场地一般分为准备间、制作间、凉膏间、成品间 ❖ 准备间：每料膏方中药饮片核对、细料贵重药称量核对等。 ❖ 制作间：有煤气灶或不锈钢蒸汽夹层锅，良好排风排水设备 ❖ 凉膏间：温度应控制在20℃以下，相对湿度应控制在55%-75%,并保持
❖ 6、其他辅料：常用黄酒，浸泡荤胶。其味甘辛，大热，具有活 血通络，散寒，矫味去腥功效。
中药膏方的制备及应用
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二、膏方的临床应用
既然膏方只是一种剂型，其功效只能根据组成膏方的药味来确 定，那么，只要辨证组方，理论上应该可以用于人多数疾病。
中药膏方的制备及注意事项
膏方的种类与用途
种类
根据原料和用途的不同，膏方可 分为滋补养生膏方、治疗用膏方 和其他类膏方等。
用途
膏方主要用于滋补养生和治疗疾 病，还可以用于调理身体状况、 促进康复等。
02
中药膏方制备流程
准备原料
01
02
03
精选药材
选择高质量的药材，确保 无杂质、无霉变、无虫蛀 等。
清洗与筛选
清洗药材，去除泥沙、尘 土等杂质，筛选出不合格 的药材。
加强与国际医药界的合作与交流，共 同推进中药膏方的研究与应用。
THANK YOU
收膏
在浓缩过程中，加入适量的糖、蜂蜜等辅料，使药液进一步浓缩，变成膏状。收 膏时要注意火候，避免药膏过热或焦底。
凉膏与装瓶
凉膏
将收膏后的药膏放在阴凉通风的地方 ，晾凉至室温。
装瓶
将晾凉的药膏装入洁净的玻璃瓶或塑 料瓶中，密封保存。
03
中药膏方制备注意事项
原料质量与安全
确保原料质量
制备中药膏方时，应选择符合标准的优质药材，避免使用过期、劣质或假冒伪劣原料。
效果评估
中药膏方在临床应用中取得了较好的疗效，能够显著改 善患者的症状和生活质量。例如，对于慢性支气管炎、 支气管哮喘等呼吸系统疾病，中药膏方能够改善咳嗽、 咳痰等症状，提高患者的生活质量。同时，对于糖尿病 、慢性胃炎等慢性疾病，中药膏方也能够稳定病情、缓 解症状。
06
中药膏方的发展趋势与展望
传统制备方法与现代化工艺的结合
中药膏方的制备及注意事项
汇报人： 2023-12-11
contents
目录
• 中药膏方简介 • 中药膏方制备流程 • 中药膏方制备注意事项 • 中药膏方制备常见问题及解决方案 • 中药膏方应用与效果评估 • 中药膏方的发展趋势与展望
(医学课件)中药膏方
中药膏方的特点和优势
特点
中药膏方具有浓度高、药效持久、易于吸收、服用方便等特 点。
优势
相比于其他中药剂型，中药膏方具有更高的药效和更长的持 续时间，同时便于携带和服用，提高了患者的依从性。
中药膏方的分类及应用范围
分类
根据制作工艺和用途，中药膏方可分为煎膏、浸膏、流浸膏等类型。
应用范围
中药膏方在中医临床中具有广泛的应用，可用于治疗各种疾病和调理身体。如止咳化痰、滋阴补肾、养血安神、 调理月经等。同时，中药膏方也可用于保健养生，提高人体免疫力，延缓衰老等。在使用中药膏方时，需要根据 患者的具体病情和体质情况，选择合适的膏方进行个性化治疗。
中药膏方的炮制与加工
炮制方法
中药膏方的炮制方法包括炒、炙、煅、煨等多种方式，旨在增强药效、减少毒性、改变药性。如炒法 可用于将草药炒至黄脆，提高药效；炙法则是用药材与火热的物体接触，以产生特定疗效。
加工工艺
加工过程中，还需根据方剂的特性，采用合适的工艺，如研磨、浸泡、煎煮等，使药效更易释放、更 易于人体吸收。
中药膏方能调理气血、平衡阴 阳，对月经不调、痛经等妇科
疾病有一定的治疗作用。
更年期综合征
中药膏方可滋阴降火、安神养心， 缓解更年期妇女潮热盗汗、心悸失 眠等症状。
乳腺增生
中药膏方能疏肝解郁、软坚散结， 对乳腺增生有一定的辅助治疗作用 。
中药膏方在儿科疾病中的应用
小儿厌食症
中药膏方可健脾开胃、消食化积 ，改善小儿厌食症状，促进食欲
中药膏方的制剂工艺与质量控制
制剂工艺
中药膏方的制剂工艺包括浓缩、干燥、 成型等步骤。浓缩工艺可有效提高药效 浓度，干燥工艺则对药膏进行脱水处理 ，以延长保存期限；成型工艺则是将药 膏制成易于使用的剂型，如丸剂、散剂 、膏剂等。
膏方的制备及膏方开具的注意事项
接在收膏时加入。请医生在开方时注明是“煎煮入 药”还是“收膏加入”。 ➢冬虫夏草：单独另煎，煎液在收膏时加入；或者 将其打粉，药粉在临近收膏结束前加入。请医生 在开方时注明是“打粉入药”还是“煎煮入药”。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
凡有特殊要 求的需在处 方上注明。
开方的注意事项
➢糖尿病人的膏方不宜用蜂蜜或糖来制作，因此 可用甜菊糖来代替，起矫味作用；
➢阳虚气虚或寒性体质，宜选用鹿角胶等。
开方的注意事项
1. 膏方中的药物以中药饮片为主体，还包括细贵药材、胶类、糖、辅料 等组成。
2. 尽量多选用一些易出膏的药物，如黄精、玉竹、淮山药、山茱萸、桑 葚子、天冬、薏苡仁等，以利于膏滋的成型。
3. 药味一般相当于汤剂的2-3倍左右，处方总量为常用每日量的15剂左右。
➢假设一料膏方要开500克糖的话，那么建议甜菊 糖开2-5克即可。（它的甜度为蔗糖的200-300倍）
开方的注意事项
➢阿胶、龟板胶、鹿角胶等原来是膏方制备的常 用品，但对于一些如高血脂、高胆固醇等营养过 剩的患者，也不宜过多服用，所以在制备膏方时 可不加胶类，制备成清膏；
➢阴虚血虚或热性体质等宜选用鳖甲胶、龟板胶、 阿胶；
膏方的制作流程
• 浓缩
➢将静置后的药液取上清液滤过（120目筛网），滤液倒入 锅中，进行浓缩，使水分蒸发让药汁慢慢稠厚。
膏方的制作流程
• 收膏
➢将胶类投入浓缩液中， 并不断搅拌，防止焦化。 同时将一些贵重药材及辅 料投入，如冰糖、蜂蜜、 核桃肉、桂圆肉等，继续 加热浓缩，至用铲挑起呈 片状落下为度，俗称挂旗。
➢核桃肉（放入时需碾碎）、桂圆肉、冰糖和蜂蜜 （需经过炼制）收膏时加入；
➢核桃肉、桂圆肉量不宜多，因为它们入膏方容易 变质，且不易收膏，影响膏方成品外观，推荐适 宜量为不超过250克，建议尽量少用。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
凡有特殊要 求的需在处 方上注明。
开方的注意事项
➢糖尿病人的膏方不宜用蜂蜜或糖来制作，因此 可用甜菊糖来代替，起矫味作用；
➢阳虚气虚或寒性体质，宜选用鹿角胶等。
开方的注意事项
1. 膏方中的药物以中药饮片为主体，还包括细贵药材、胶类、糖、辅料 等组成。
2. 尽量多选用一些易出膏的药物，如黄精、玉竹、淮山药、山茱萸、桑 葚子、天冬、薏苡仁等，以利于膏滋的成型。
3. 药味一般相当于汤剂的2-3倍左右，处方总量为常用每日量的15剂左右。
➢假设一料膏方要开500克糖的话，那么建议甜菊 糖开2-5克即可。（它的甜度为蔗糖的200-300倍）
开方的注意事项
➢阿胶、龟板胶、鹿角胶等原来是膏方制备的常 用品，但对于一些如高血脂、高胆固醇等营养过 剩的患者，也不宜过多服用，所以在制备膏方时 可不加胶类，制备成清膏；
➢阴虚血虚或热性体质等宜选用鳖甲胶、龟板胶、 阿胶；
膏方的制作流程
• 浓缩
➢将静置后的药液取上清液滤过（120目筛网），滤液倒入 锅中，进行浓缩，使水分蒸发让药汁慢慢稠厚。
膏方的制作流程
• 收膏
➢将胶类投入浓缩液中， 并不断搅拌，防止焦化。 同时将一些贵重药材及辅 料投入，如冰糖、蜂蜜、 核桃肉、桂圆肉等，继续 加热浓缩，至用铲挑起呈 片状落下为度，俗称挂旗。
➢核桃肉（放入时需碾碎）、桂圆肉、冰糖和蜂蜜 （需经过炼制）收膏时加入；
➢核桃肉、桂圆肉量不宜多，因为它们入膏方容易 变质，且不易收膏，影响膏方成品外观，推荐适 宜量为不超过250克，建议尽量少用。
中医传统膏方培训课件
七、服膏方前需先服几付“開路药”
膏方并非只 是壹种简朴的 “补”字，膏滋 進补，消化吸取 是关键。壹般状 况下，可以直接 服用膏方，适時
進补，但對于脾功能不好或過度虚亏的人，服用膏 方前需要先服用“開路药”。
服膏方前需先服几付“開路药”
“開路药”的作用是扫除障碍。脾胃运化功能 较差者，临床常見舌苔厚腻、没有食欲，有的尚有 胸胁痞闷症状等，如盲目服用膏方，不仅影响對膏 方的消化吸取，反而加重脾胃承担，出現多种不适 症状。
◎膏方具有补虚和治病两大功用。
◎由于膏方重要运用健脾益气、补益肾精、理气活 血、调整阴阳等措施到达补虚治病、强筋壮骨、滋 养生机的功能。
◎有病治病，無病则益寿延年。
1.增强免疫功能 2.提高机体适应性 3.纠正亚健康状态 4.改善内分泌紊乱
5.改善造血系统和骨骼系统的作用 6.增强心脑肾功能 7.治疗虚证 8.抗衰老作用
因此，在此类人群正式服用膏方前，醫生壹般 會開出某些运脾健胃、理气化湿的中药，协助改善 脾胃功能，為膏方的消化吸取发明有利的条件。這 些中药先膏方而行，因此被形象地称為“開路药”。
八、XXXX中醫醫院——膏方节
秋冬進补，滋补膏方节 時间： 地址： 交通：
XXXX中醫醫院——膏方节
膏方节期间优惠活動： 成功预订膏方即送 1.中醫体检（經络检测仪） 2.赠送壹季三九贴 3.赠送我院定制“养生宝典”挂历1本 仅限膏方节期间
中醫老式膏方
XXXX中醫醫院
壹、什么是膏方
膏方，又叫膏剂。它是在大型复方汤剂的基础上， 根据人的不壹样体质、不壹样临床体現而确立不壹 样处方，經浓煎後掺入某些辅料而制成的壹种稠厚 状半流质或冻状剂型。
补气养血，滋阴润肺
美容养颜，改善睡眠
中药膏方的制备及注意事项28页PPT
中药膏方的制备及注意事项
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
中药膏方的制备及注意事项
中药膏方的制备及注意事项中药膏方是将中草药熬煮成浓缩液体，然后加工制成膏剂的一种中药制剂。
它具有粘稠、易于涂敷等特点，常用于外治疾病。
本文将详细介绍中药膏方的制备方法以及注意事项。
一、中药膏方的制备方法1.配方选择：根据疾病的不同，选择合适的中药材配方。
通常需要经过临床验证的方剂可优先选择，或根据具体病情从中医经典著作中寻找方剂。
2.药材炮制：选购好的中药材需要进行炮制处理。
有些药材需要炒制，有些需要煮制，还有一些需要切碎。
这些处理过程有助于提高药性、去除或减轻药材的不良反应。
3.煎煮制药液：将炮制后的药材放入合适的容器中，加入适量的水，用中小火煎煮。
根据药材的性质和用途不同，煎制时间也会有所差异。
一般来说，煎煮至原来用水量的一半左右时，即可关火。
4.浓缩制剂：将煮制的药液倒入浓缩器中，根据药液的浓度选择合适的浓缩时间和温度。
等药液浓缩至预定浓度时，停止加热，放置冷却。
5.制成膏剂：将浓缩后的药液搅拌均匀，放入冷藏室中冷却。
当药液凝固成膏状时，取出，加入适量的辅料如麝香、沉香等，进行均匀混配。
最后将膏剂放入密封容器中保存备用。
二、中药膏方的注意事项1.药材的选择：根据疾病的不同，选用具有特定功效的药材。
要注意药材的品质，避免使用有虫蛀、霉变、霉斑等质量问题的药材，以免影响药效。
2.炮制处理：炮制药材时要掌握好火候，不同药材炮制的时间和温度有所不同。
需注意炒制和煮制时的火力强度，以免药材炙烤或膨胀过度导致损耗或破坏有效成分。
3.煎制药液：煎制时要根据药材性质的不同掌握好火力和时间，避免高温煎煮导致有效成分的损失。
煎煮时还要注意火候的掌握，避免药液煮沸。
4.防止交叉感染：在制备过程中要注意卫生，避免外来的微生物污染。
操作前先洗手，使用干净的器具和容器进行制剂操作。
制备过程中保持环境清洁，并避免和其他杂物接触。
5.存储和保管：制备好的膏剂要密封保存，避免灰尘、湿气和阳光直射。
药膏宜放置于阴凉、干燥、通风的地方，避免高温环境。
膏方制作PPT_演示文稿
• 制作膏方所需要的设备 • 1. 陶瓷或瓦罐等非金属类的锅 ，现代 收膏的锅通常为紫铜锅，也是中医古方 炼制膏方的常用原始工具 • 2. 特制竹铲，用于收膏时的搅拌，一般 选用新鲜的毛竹根做 • 3. 煎药机 ，用于药液的提取，一般需要 15000ml以上容量的。 • 4. 煤气灶和夹层敞口锅，用于浓缩
• 2.宋元时期（发展） • 到了宋金元时期，无论滋补还是治疗所用，膏 和煎已不刻意区分，膏方的叫法由“煎”逐渐 向“膏”过度,并以内服为主。 • 3.明清时期（成熟） • 膏方发展至明清，已进入成熟阶段。表现为膏 方的命名正规、制作规范，膏专指滋补类方剂， 煎指水煎剂；数量大大增加，临床运用更加广 泛。此时膏方的名称，多采用“某某膏”的方 式命名。
膏剂的分类
• 膏剂分为外用和内服两种，
• 其中外用膏剂又分为软膏剂和硬膏剂。 • 传统软膏剂主要是以动物油脂作为基质，加入一些药 物，采用适宜的工艺过程与制法，制成专供外用的半 固体或近似固体的一类制剂。 • 传统硬膏剂又称狗皮膏药，如黑膏药、白膏药、松香 膏药等，是以食用植物油与黄丹或铅粉等经高温炼制 成的铅硬膏为基质，并含有药物或中药材提取物的外 用制剂。传统硬膏剂的制法也比较讲究，常分为备料、 提取、炼油、下丹、去火毒、摊涂等步骤。
• 3.胶类，主要是指阿胶、龟板胶、鹿角胶、鳖甲胶、黄明 胶、霞天胶、狗肾胶等
• 4.辅料主要包括：酒类：一般选用绍兴黄酒，或者家酿米 酒，用于浸泡动物胶以去除胶的腥味。同时在某些膏方中， 酒还具有温经，散寒，活血，行药势的功效。 • 冰糖：性凉，有清热、润燥、养肺等功效。 • 红糖：性温，有祛寒、散瘀、生血等功效。 • 蜂蜜：性温，功用广泛，有清热解毒、补中益气、润燥通 便、缓急等功效。 • 饴糖：即麦芽糖，性温，有健脾和胃、缓急止痛等功效。 • 蔗糖：性凉，有清心润肺的功效。 • 糖类和胶类的用量一般为200克~800克，过多过少都不利 于收膏。
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• 2 、特殊工具 • ①用作锅铲的竹片一支,约厚1cm ,长50cm ,一头
宽4cm 作为持柄,一头宽6cm 削成铲状。 • ②100目不锈钢筛子一只,直径为20cm。
• 浸胶 • 浸药 • 煎汁 • 浓缩 • 收膏 • 贮藏
膏方制备方法
浸胶
• 将阿胶置入黄酒中一昼夜以上,直至其完全融化, 待用。
中药膏方的制备和注 意事项
膏方简介
• 中药膏方（亦称膏滋方）,是以复方中药煎熬,去 渣滤清,取汁浓缩后,以胶或蜜等赋形剂调制而成 的膏状内服制剂。膏滋方不仅是滋补强壮的药品, 更是治疗慢性疾病的最佳制剂。
• 膏滋方,顾名思义具有润泽、滋补的作用。它与人 参、鹿茸之类补药只顾一面不同,膏滋方通过辨别 病人体质,详察其阴阳虚实,同时兼顾其原有的旧 疾,通过辩证,制定最适合每个个体的滋补膏方,以 期阴阳平衡,从而达到防病祛病之目的。
• 2、容易“出花”： • ①使用的器具,特别是容器没有充分消毒。 • ②膏方制备中如附料准备间、制膏间、凉膏间,没
有区分开来,造成交叉污染。 • ③膏质过嫩,水份控制不当,含水量较多。 • ④膏方制备完成,未完全散尽热量就加盖,使膏体
及容器内壁凝结水珠。 • ⑤凉膏间潮湿,致使膏体表面凝结水汽和细菌。
解决方法
• 1、制备中使用的器具要注意清洗,保持清洁,不 要带入灰屑、纤维等杂物。
• 2、药汁煎好后需过滤。药汁需静置24h,取上清 液或静置1h,离心后浓缩。在浓缩中,要用筛子 不停捞去浮沫。
• 3、需加入芝麻、核桃等附料的膏方,应注意该 些附料的清洁度,需认真淘洗、挑选,滤除泥沙, 去除果壳。
• 4、在收膏阶段,因避免火候太大,水分蒸发过快 则引起粘锅结焦。
膏方制备及应用的注意事项
• 存在问题 • 解决方法 • 临床应用的注意事项
存在问题
• 1、口尝有“砂粒感”： • ①制备中使用的器具,如浓缩设备、容器、搅拌用
的棒子、竹片、筛网等这些器具清洗不干净,存在、 带入或脱落灰屑。 • ②药汁中带入泥沙、药渣等异物。 • ③煎膏附料如冰糖、核桃、芝麻等中掺杂细砂、 尘土、果壳等杂物。 • ④因火候过大,胶未完全溶解等原因而引起粘锅结 焦。
膏方的材料准备
• 除了中药饮片外,还需事先准备好收膏药和一些特 殊工具。
• 1、收膏药: • ①胶类:临床以阿胶最为常用,其常用量为250g 左
右, 亦可选用鹿角胶、龟板胶等。膏滋的稠度与 胶类、糖类以及饮片中的滋腻药配比有关,因此还 须参照具体情况增减胶类用量。 • ②糖类:可用冰糖、砂糖、饴糖、蜜糖，冰糖最为 常用,以滋补药为主的膏滋,其用量可在500g左右, 若处方中苦寒药较多,用量可至1kg左右。若用砂 糖或蜜糖,其量与冰糖相仿,用饴糖则需用至2-3倍。 糖尿病人忌用冰糖、怡糖、蜂蜜,可以用木糖醇或 女贞糖,处方时要少用苦涩药。 • ③酒类:临床常用优质黄酒250-500g,肝病患者不 宜用酒类,可用等量冷开水浸泡阿胶。
• 3、焦化：
• ①在药材煎煮过程中出现焦化。这是由于浸泡时 间不够久,药材没有充分吸收水分,在煎煮过程中 继续吸收水分, 造成焦化现象。
• ②在浓缩过程中出现焦化。由于浓缩过程中药液 不断蒸发,药液中含水量减少,极易出现焦化现象。
• 4、返砂：煎膏置放日久后,易产生糖与药汁分离, 或有颗粒状析出的现象,习称“返砂” 。
• 收膏方法：将所得清膏与泡好的阿胶混合,再投冰 糖,然后用筛子把此浓膏再过滤一遍,收膏用文火, 并用竹片括清锅边并不断搅动铲底以防焦化，待 锅内膏液向上涌动时,用扇子吹散锅面的热气,一 则防止沸溢,二则加快收膏过程。等膏液只在锅内 沸腾,不再上涌,预示膏滋即将熬好。如要加入兑 药(如人参粉、虫草粉等),缓慢投入,边投边用竹 片搅匀。待气泡成黄豆大小时,说明膏滋已熬好。
• 取汁：将所有药汁集中,用100 目筛子过滤,静置 一夜,倾出药液,去除沉淀物,此为清汁。
浓缩
• 将清汁置锅内用大火煮沸浓缩,边煮边用筛子捞去 浮沫,每捞1次,随即将筛子在清水桶中漂净,待药 液转稠,直至用筷子挑起成线或取少许滴于毛边纸 上,以不渗开为度,其容积约为清汁的2/5,此为清 膏。
收膏
• 收膏标准：用竹片从锅内提起,见膏滋向下滴成三 角形,即 “挂旗”。要是旗下有滴珠,提示水分尚 多,仍须再熬。而“挂旗”大,说明膏滋熬得偏老, 适于在暖冬服用；“挂旗”小,说明膏滋熬得偏嫩, 适于寒冬服用。
贮藏
• 膏滋药熬成后盛放在陶瓷或搪瓷容器中,该容器应 事先洗净消毒并烘干,膏滋药经一夜冷却,第二天 方能加盖, 以免水蒸气冷凝回流于煎膏中,使膏面 稀释,含水量高易产生霉变现象,膏滋应保存在低 温洁净干燥的环境中。
膏方的由来
• 中药膏方是以中医药理论为基础的传统剂型,近代 名医秦伯来在《膏方大全》中指出:“膏方者,盖煎 熬药汁成脂液,而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者 也,故俗称膏滋药。”据学者研究,中药内服膏剂 历史悠久,始于汉唐时期,有《伤寒论》的鳖甲煎 (古代“膏”和“煎”混称) 、《肘后方》的黑膏、 《千金方》的紫丹参膏等;《外台秘要》记有“古 今诸家煎方六首”滋补强壮的膏方;到了宋代,膏 方的使用普遍,水平提高,《洪氏集验方》的“琼 玉膏”沿用至今;到了明清,膏方在普及的基础上 进入更加完纲目》的“人参膏”、《外科 正宗》的“参术膏”、《景岳全书》的“两仪膏” 及《万病回春》的“玄霜雪梨膏”等。
浸药
• 将饮片倒入凉水中,水面高于药面10-20cm 左右, 某些包煎药物,如旋复花、蚕砂、车前子等须用纱 布包裹好后投入,而贝壳类、矿物类药物最好也要 包煎。至于先煎后下,就不必要求了。饮片浸泡时 间约一夜。
煎汁
• 容器：最好用陶器、瓷制品,其次是不锈钢或铝锅, 不能用生铁锅。
• 煎煮：开始时水面应高出药面5cm ,一直煎至与药 面相平,在其过程中可适当添加热水,以防干涸烧 焦,煮沸1h 左右倾出头汁,再加热水煎汁,水面约 高出药面3cm ,煮沸45min 左右, 三汁的水面接近 药面,煮30min 左右。