超声内镜检查术的护理配合
超声内镜检查的护理
超声 内 镜 检 查 在 消 化 道 疾 病 的 诊 断 中具 有 独 特 的 价 值 。 ２０ ０７年 ８ 开 始 ， 科 采 用 超 声 内 镜 对 上 消 化 道 疾 病 进 行 诊 月 我 断 ， 将 护理 配合 总结 如 下 ： 现 １ 临 床 资料 １１ ２０ ． ０７年 ８月 至 ２０ 年 ３月 ， ０８ 我科 门 诊 或住 院 的上 消 化道 疾病 患者 共 ２ １例 ， 中男 １０例 ， ９ 例 。 １ 其 ２ 女 １ １２ 方 法 ： 用 目前 最先 进 的超 声 内镜 设备 ， ． 利 内镜 观察 胃 肠道 粘膜 病变 ， 时起 到 为 超 声 微 探 头 准 确 定 位 的作 用 ， 内 同 使 镜 前 端微 探头 与 肿瘤 病灶 零 距 离 接 触 ， 过 高 频 超声 探 头 的扫 通 描可 准确 判 断肿 瘤 目前 局部 浸 润 深 度 ， 肿瘤 与 周 围 脏器 血 管 的 关系。 １３ 结果 ： 现 胃问 质瘤 ５例 ， ． 发 胃及 食 管 平滑 肌瘤 ６例 ， 食 管粘 膜下 囊肿 ２例 ， 胃底 静 脉 瘤 １ ， 门 息 肉 １ ， 例 贲 例 胃窦 炎 性
向 英
【 中图分类号 】 ４ ３ Ｒ ７ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】０６—１５ （００ ０ ０８ ０ １０ ９ ９ ２ １ ）２— １７～ １
２ １ １ 心 理 护理 ： 者 因超 声 胃镜 时 间较 长 ， 在 恐 惧 和 ．． 患 存 紧 张 心理 。护士 应先 向患 者 和家 属 做 耐 心 细 致 的解 释 ， 患 者 让 了解 检查 的 目的和 方法 、 查 配合 要求 ， 检 消除 紧张 情绪 。 ２ １２ 检 查 前 准备 ： ．． 检查 前 禁 食 ８ 、 ｈ 禁水 ２ ， ｈ 口服 利 多 卡 因胶 浆 ， 取下 义齿 。 ２ ２ 检 查配 合 ： ． 患者 取 左 侧 卧位 ， 士位 于患 者头 侧 ， 意 护 注 保 持 患者 头 部不 动 。在 插 镜 时 患 者有 恶 心 反 应 防 止 口圈 脱 出 ， 指 导 患者 缓 慢深 呼吸 ； 患者 让 Ｈ水 自１角 自然 流 出 ， 吞 咽 ， 嘱 ５ １ 勿 以免 呛 咳 ， 时处 理 呕 吐物 ， 及 防止误 吸 、 息 。 窒 ２ ３ 检 查后 护 理 ： ． 检查 结 束后 ， 净 患者 口角 及 面部 ， 助 擦 协 患 者 下床 休 息 ， 知 注 意 事项 ； 告 检查 后 ２ ｈ可 进食 。 由于 咽 喉 部 不适 或疼 痛 ， 宜进 半 流 食 或 软食 ， 免 进 食 生 硬 、 糙 、 辣 等 避 粗 辛
无痛超声内镜检查的护理配合要点研究
无痛超声内镜检查的护理配合要点研究梁素梅【摘要】目的探讨无痛超声内镜检查的护理配合要点.方法随机抽取2016年3月—2018年2月90例无痛超声内镜检查患者按照护理方法分组,对照组施行常规化护理干预,实验组应用全面护理配合.比较两组效果.结果实验组无痛超声内镜检查患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05;实验组无痛超声内镜检查知识掌握度、检查时间、配合度优于对照组,P<0.05;护理前两组负性心理状态相近,P>0.05;护理后实验组负性心理状态优于对照组,P<0.05.结论全面护理配合在无痛超声内镜检查护理中的应用效果确切,可提高患者检查认知和配合度,缩短检查时间,减轻患者不良心理,提高满意度.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)015【总页数】3页(P145-147)【关键词】无痛超声内镜;检查;护理配合;要点;满意度;并发症【作者】梁素梅【作者单位】广西省柳州市工人医院内镜诊疗室,广西柳州 545005【正文语种】中文【中图分类】R473无痛超声内镜是现代社会高科技技术。
将无痛超声内镜置入消化道后，可以直接观察内腔的形状、胃肠壁和邻近器官情况而有效探查疾病，但无痛超声内镜置入后由于患者的咽部受到物理刺激，容易出现恶心，呕吐等症状。
因此，无痛超声内镜检查的各个阶段的护理对于减轻患者痛苦非常关键[1-3]。
全面护理是一种全程、整体化护理模式，可帮助患者有效减轻不良情绪，提高护理的配合程度，本研究随机抽取2016年3月—2018年2月90例无痛超声内镜检查患者按照护理方法分组，对照组施行常规化护理干预，实验组应用全面护理配合，分析了无痛超声内镜检查的护理配合要点，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取2016年3月—2018年2月90例无痛超声内镜检查患者根据护理方法分组，实验组男29例，女16例；年龄32～75岁，平均（45.24±2.16）岁。
超声内镜检查上消化道疾病的护理配合
超声内镜检查上消化道疾病的护理配合王萍【摘要】超声内镜检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)是将微型高频超声探头安置在内镜顶端,当内镜插人体腔后,通过内镜直接观察腔内的形态,同时又可进行实时超声扫描,以获得管道层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高内镜和超声的诊断水平,在消化道疾病诊治中具有重要意义[1].2007-01.2011-01笔者所在科采用超声内镜检查多种上消化道疾病1 022例,现将护理配合总结如下.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2011(028)010【总页数】2页(P918-919)【关键词】超声内镜检查术;上消化道疾病;护理配合【作者】王萍【作者单位】250031 山东济南,济南军区总医院消化科【正文语种】中文【中图分类】R472.3超声内镜检查术（endoscopic ultrasonography，EUS）是将微型高频超声探头安置在内镜顶端，当内镜插入体腔后，通过内镜直接观察腔内的形态，同时又可进行实时超声扫描，以获得管道层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，从而进一步提高内镜和超声的诊断水平，在消化道疾病诊治中具有重要意义[1]。
2007-01～2011-01笔者所在科采用超声内镜检查多种上消化道疾病1 022例，现将护理配合总结如下。
1 临床资料本组1 022例，男 522例，女500例；年龄 20～72岁。
用Olympus GF-UE260超声内镜，采用脱气水浸没法和水囊法进行超声检查。
1 022例均顺利完成检查，未发现明显并发症。
2 护理配合2.1 检查前的护理配合2.1.1 心理护理患者因胃镜及其它检查未明确病变层次及性质，而且超声内镜是近年开展的新的检查技术，患者对此缺乏了解，易产生紧张、恐惧和焦虑心理。
护士应向患者及家属作耐心细致的解释，说明检查的目的、意义，介绍操作过程、配合要求，交待检查后注意事项,消除患者和家属紧张情绪。
超声胃镜检查术的护理配合
性膀胱 癌病人 的护理 口］．护理研究，２００６，２０（１１Ａ）：２８８０． ［３］ 孙英华 ，郑红薇．冠 状动脉 内介入术 １３６例常见 血管径 路并发 症
分析及护理 口］．解放军护理杂志，２００３，２０（２）：６２． ［４］ 杨冬仙．血管内介入治疗的临床 观察及护理 ［Ｊ］．河北 医学，２００１，
１１（７）：１０２０—１０２１．
作 者 简 介 黄 小 萍 ，女 ，广 东 省 陆 丰 人 ，主 管 护 师 ，本 科 ，从 事 泌 尿 科 研 究 ，工 作 单 位 ：５１００８０，中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 ｝梁 卫 沽 、梁 丽 军 、马 庆 欢 工 作 单 位 ：５１００８０，中 山大 学 附 属 第 一 医 院 。
探头 在 胃镜 下 对 胃 内进 行 超 声 探 测 ，它 能 解 决 普 通 胃镜 难 以 解
决 的 问题 ，如 ＥＵＳ在术 前 能 提 供 病 变 大 小 、范 围 、性 质 、浸 润 深
度 、血供 情 况及 与周 围重 要 脏 器 、血 管 等 位 置 关 系 为 手 术 方 案 提
供 非 常 有 价 值 的 资 料 ］。但 ＥＵＳ检 查 较 一 般 胃镜 检 查 复 杂 ，通
（收 稿 日期 ：２００７一ｌ１—２３｝修 回 日期 ：２００８—０８—０７） （本 文 编 辑 寇丽 红 ）
超声胃镜检查术的护理配合
Ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｏｏｒｄｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏ－
ｍｇ ｅｃｈＯｇａｔｓｔｒＯｓｃＯｐｅ
无痛内镜下超声小探头的配合及护理
无痛内镜下超声小探头的配合及护理作者：马伟艳曹霞冯艳苓来源：《中国实用医药》2011年第07期我院从2010年1月至2010年12月完成超声小探头95例，其中79例行无痛检查。
平均年龄为60.5岁，其中发现直肠类癌1例，胃间质瘤3例，胃平滑肌瘤12例，胃息肉25例，肠息肉30例。
现将护理及配合体会报告如下。
1 术前准备1.1 患者准备了解患者心理，因人施护，术前应与患者及其家属进行交谈，耐心做好解释工作；可根据患者的年龄、性别、职业、经历、文化修养及其所患疾病的种类向其解释操作的目的、方法、注意事项、不良反应以及手术的可靠性与相应的安全措施，以减轻患者的紧张、焦虑、恐惧，同时帮助患者采取正确的检查体位及呼吸方法，使其更好地配合检查。
了解患者有无药物过敏史、高血压、心脏病、前列腺增生等病史，有无活动性义齿（俗称假牙），有无咳嗽等不适，并及时向操作医师说明。
2 器械准备2.1 内镜系统检查光源、注气、注水、负压吸引以及内镜角钮功能是否完好。
超声探头工作是否正常，注水装置是否完好；因超声时要向消化道内注入较多的水，可向贮水瓶内装入水温35～37℃的蒸馏水，以防止因水温因素引起患者不适［1］。
3 术中配合行上消化道超声检查时应协助患者取左侧卧位，双腿向胸部屈曲。
替患者固定好牙垫，检查过程中可经牙垫的空隙对患者口腔分泌物或呕吐物进行充分吸引。
术中当操作医生发现病灶后，协助术者将注水管与内镜活检钳道开口相连，脚作者单位：130011 吉林大学第四医院消化内科踏注水装置数秒，根据实际情况及病灶所处部位向消化道内注入适量脱气水（注水不宜过多以免引起患者腹胀、误吸等），然后配合医生将超声探头轻轻插入内镜钳道，当探头接近病灶观察超声图像时，可根据检查需要协助患者更换体位并密切观察其呼吸、有无呛咳等不适，及时吸出患者口腔分泌物［2］。
4 术中监护行超声小探头检查时应由专职护士给予患者吸氧，心电监护及血压检测，密切觀察患者神志、心电、血压、呼吸、血氧饱和度及面色的变化并保持呼吸道通畅，若患者有较多口腔分泌物时应及时吸出，以防患者误吸。
超声内镜引导下穿刺活检术的配合及护理
超声内镜引导下穿刺活检术的配合及护理作者：陈丽明,陈爱琴来源：《中国医药导报》2010年第32期[摘要] 目的：探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术的临床应用及护理配合，以期提高穿刺的成功率及安全性。
方法：对30例超声内镜引导下细针穿刺活检进行回顾性分析。
结果：超声穿刺30例患者中，23例获得阳性病理结果，7例穿刺病理结果为阴性，30例均顺利完成检查，未发生出血、穿孔等并发症。
结论：周密的术前准备，术中熟练的操作配合及严密监护，术后的观察和护理是检查成功的重要保证。
[关键词] 细针穿刺活检；超声内镜；护理[中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2010）11（b）-096－０2Nursing of EUS-guided fine needle aspiration biopsyCHEN Liming, CHEN Aiqin(Sun Yat-sen University Cancer Center & State Key Laboratory of Oncology in South China, Guangzhou 510060, China)[Abstract] Objective: To investigate the nursing cooperation of endoscopic ultrasonography (EUS)-guided fine needle aspiration biopsy. Methods: The data of 30 consecutive patients who underwent EUS-guided FNA were reviewed. Results: Among the total 30 patients, 23 patients achieved positive pathological results, 7 achieved negative results. All 30 patients underwent EUS FNA without procedure related complications. Conclusion: EUS-guided FNA is a safe intervention in patients undergoing EUS, with a low postprocedural complication rate.[Key words] Fine needle aspiration biopsy; Endoscopic ultrasonography; Nursing超声内镜（endoscopic ultrasonography，EUS）是一种重要的临床影像检查新技术，通过头端具有微型超声探头的内镜，能把食管、胃及肠道壁的正常结构及其邻近器官非常清晰地显示出来。
超声内镜引导下细针吸细胞学检查护理及配合
超声内镜引导下细针吸细胞学检查护理及配合超声内镜引导下细针吸细胞学检查（endoscopic ultrasonography gnided fine needle aspiration, EUS-FNA）是在超声内镜引导下，对食管、胃、十二指肠、大肠的消化壁及其周围的病变进行细针穿刺，抽取细胞和组织碎片用于病理检查，从而帮助确定病变性质的一种方法[1]。
EUS-FNA作为近年来内镜检查治疗领域一种较新型的检查方法，对护士的护理及配合提出了更高的专业技术要求，而此方面的护理配合报道并不多，为进一步做好EUS-FNA的护理配合，协助医师提高穿刺成功率和患者安全性、避免并发症的发生，现将我院2010年12月-2011年5月间32例超声内镜引导下细针吸细胞学检查进行回顾及分析，报道如下：1.临床资料32例患者中，男性13例，女性19例，年龄43-80岁，平均年龄52岁。
其中纵隔占位6例，胰腺占位11例，胃壁外占位13例，十二指肠壁外占位2例；其中诊断恶性病变27例，占84%。
2.护理配合2.1 术前准备2.1.1 病人的准备：（1）术前应给予患者积极主动的沟通、交流，详细解释检查的必要性及可能发生的风险、并发症等，解除病人的疑虑、恐惧心理，取得其理解及配合，并签署检查、治疗及麻醉同意书[2]。
（2）给予患者检查术前四项、血常规、凝血机制、肝肾功、血压及心肺情况。
（3）术前禁食6-12小时。
（4）开通静脉通道。
（5）患者左侧曲膝卧，取出活动牙齿，松开领口及腰带，给予吸氧。
2.1.2 器械的准备：（1）检查主机运行无异常。
（2）内镜的准备：检查用任何型号胃、肠镜；OLYMPUS GF-UCT2000扇扫超声镜，戴好水囊并排气备用。
（3）穿刺针的准备：OLYMPUS 22G一次性穿刺针两枚，并检查是否在有效期内、有无弯曲、变形。
（4）注水装置：37℃蒸馏水装满注水器。
（5）其它物品的准备：备齐急救药品；吸引器、监护仪、吸氧装置；图文报告系统正常；涂片用的玻片及液基瓶；无菌生理盐水、20ml注射器。
无痛超声胃镜术后护理措施
一、概述无痛超声胃镜是一种检查胃部疾病的无痛、无创、直观、准确的诊断方法。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍无痛超声胃镜术后的护理措施，以确保患者术后恢复顺利。
二、术后护理措施1. 术后观察（1）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者生命体征稳定。
（2）观察患者的意识状态，如有异常情况，立即通知医生。
（3）观察患者的口腔、鼻腔有无出血，如有出血，及时给予止血处理。
2. 体位护理（1）术后患者应取平卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。
（2）术后2小时内，患者应避免头部剧烈运动，以防颅内压增高。
3. 口腔护理（1）术后给予患者温开水漱口，保持口腔清洁。
（2）观察口腔黏膜有无损伤，如有损伤，及时给予局部处理。
4. 胃肠道护理（1）术后4小时内，患者应禁食、禁水，以免影响胃肠道功能。
（2）术后4小时后，可给予少量流质食物，逐渐过渡到半流质、软食。
（3）观察患者胃肠道反应，如恶心、呕吐等，及时给予对症处理。
5. 保暖护理（1）术后患者应注意保暖，避免受凉。
（2）保持室内温度适宜，湿度适中。
6. 鼻导管护理（1）如有鼻导管吸氧，应保持鼻导管通畅，防止打折、扭曲。
（2）观察鼻导管吸氧效果，如有异常，及时调整。
7. 预防感染（1）术后患者应保持皮肤清洁，避免感染。
（2）注意观察伤口有无红肿、渗出等感染迹象，如有感染，及时给予局部处理。
8. 心理护理（1）术后患者可能出现紧张、焦虑等心理反应，护理人员应给予心理疏导。
（2）向患者讲解术后注意事项，消除患者的疑虑。
9. 健康教育（1）指导患者术后饮食、生活习惯，避免辛辣、油腻等刺激性食物。
（2）告知患者定期复查的重要性，确保病情稳定。
10. 出院指导（1）患者出院后，应继续遵循医嘱，保持良好的生活习惯。
（2）如有不适，及时就诊。
三、总结无痛超声胃镜术后护理是患者康复的关键环节。
护理人员应严格按照护理规范，密切关注患者病情变化，做好各项护理措施，确保患者术后恢复顺利。
小探头超声内镜检查的护理配合及体会
小探头超声内镜检查的护理配合及体会【摘要】目的：进行小探头超声内镜检查的护理配合及体会分析。
方法：纳入我院2020.2-2020.8期间收治的行消化道EUS检查的患者作为研究对象，共50例，对其实施优质护理干预，另选取2019.8-2020.1期间未行优质护理干预时的50例作为对照，分析消化道EUS检查优质护理干预护理配合及体会，观察其对患者检查配合度、舒适度和满意度的影响。
结果：消化道EUS检查优质护理实施后患者检查配合度、舒适度和满意度均得到了提升，P<0.05。
结论：消化道EUS检查中干实施优质护理干预，有效减轻了患者的不良反应和痛苦，提高了患者的检查配合度和检查效果，推荐应用。
【关键词】EUS；护理配合；护理体会消化道隆起性病变临床较为常见，主要原因有息肉、黏膜下肿瘤、异位胰腺、囊肿及腔外压迫等，普通胃肠镜检查有时较难区分。
而小探头超声内镜（EUS）检查具有清晰显示消化道管壁层次、结构及病变的起源和性质的独特优势，能够直观的观察患者病灶腔内形态、可有效查找病变部位和浸润范围。
可靠技术的开展，也对护理人员的操作配合提出了新的要求。
为了提高患者检查配合度、舒适度和满意度，提高诊断准确率和检查效果，本院实施了EUS优质护理干预，其护理配合及体会报告如下：1资料与方法1.1基线资料我院于2020.2-2020.8期间实施EUS优质护理干预，纳入期间收治的50例患者作为研究对象，另选取2019.8-2020.1期间未行优质护理干预时的50例作为对照。
实施前纳入的患者男29例，女21例，年龄21-76岁，平均（47.1±8.5）岁。
实施期间纳入的患者男32例，女18例，年龄20-74岁，平均（47.5±8.9）岁。
两个时期患者基线资料检验：P>0.05，可比较。
患者均使用FUJIFILM内镜超声系统，配合小探头超声内镜（富士P2615-L、P2620-L）。
1.2 方法1.2.1检查前的护理配合首先是预约及评估，责任护士需确认患者或家属的知情同意书签署情况，以及确认医生情况，通知导医员预约。
超声内镜穿刺的护理配合
监测患者生命体征变化
1 2
密切观察患者生命体征
包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现 异常情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧等处理。
3
监测穿刺过程
观察穿刺过程是否顺利，有无出血、感染等异常 情况。
及时处理并发症风险
出血
穿刺后应密切观察患者有无出 血症状，如发现异常应及时报
密切观察患者生命体征和反应，及时调整操作以减轻患者不适
。
穿刺后护理
03
对患者进行穿刺部位的观察和护理，及时处理并发症和不适。
团队协作与沟通
01
02
03
团队成员分工明确
明确医生、护士等团队成 员的职责和分工，确保操 作顺利进行。
有效沟通
团队成员之间保持有效沟 通，及时传递患者信息和 操作进展。
密切配合
器械设备检查与消毒处理
检查超声内镜及穿刺针
确认器械完好无损，无锈蚀、无弯曲 、无堵塞等现象。
准备其他手术器械
如注射器、导管、无菌手套、纱布等 ，确保手术顺利进行。
消毒处理
将超声内镜及穿刺针进行严格的消毒 处理，确保无菌操作。
手术室环境准备
空气净化
开启空气净化系统，保持手术室空气洁净。
调节温湿度
根据手术要求，调节手术室的温度和湿度，保持 舒适的环境。
康复锻炼和营养支持建议
1
根据患者病情和身体状况，制定个性化的康复锻 炼计划。
2
指导患者进行适当的康复锻炼，促进穿刺部位愈 合和身体功能恢复。
3
给予患者合理的营养支持，满足身体恢复所需的 营养需求。
06
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素分析
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（ ４ ） 首先应向患者交代 Ｅ Ｕ Ｓ和相关介 入操作 的并发症 ， 患 者签 署知情 同意书。 上午检查 的患者 ， 检查前一天晚餐 可进食 易消化 食物 ， 晚八点 以 后开始禁 食 ， 当 日空腹来检查。 （ ５ ） 将超声 内镜分别连接于超声主机及 内镜主机 ， 并 接上相 应的 负压吸引器和注水泵 。检查性能备用 。 （ ６ ） 备好所需 物品： 超声仪、 内镜主机、 超声镜 、 无菌手套 、 胃镜咬
Ｅ Ｕ Ｓ 常常可以发现手术切除后消化道周 围复发肿瘤 的淋 巴结 。 １ ． ２ 对 胰腺疾病 的诊 断 对胰腺癌进行分 期通过观察 胰腺癌是 否侵 犯 了肠系膜血管 、 腹腔干及 其分支 、 门静 脉系统 及周 围器官 ， 了解 胰 腺手术切除 的可能性 ， 对治疗 方案 的选择 意义重 大。Ｅ Ｕ Ｓ 对胰 腺 内 分泌肿瘤具有 良好 的显示能力 。对胰腺性质 不明 的占位性 病变行穿
２ 禁 忌 症
（ ７ ） 检查前五分钟 口服达克罗宁胶浆 。进行 Ｅ Ｕ Ｓ时患者 多采 用 左侧卧位 或俯 卧位 。两腿微 屈 ， 左手 自然放平。 （ ８ ） 在检查 的过程 中 ， 给予 患者氧气吸入 ， 监测 血氧饱和度 和心 率的变化。 （ ９ ） 为使病变完全侵泡在水 中获得满 意图像 ， 帮助患者换体位 转 换体位 时暂停注水 。 （ １ Ｏ ） 注水 过程 中速度不 宜过快 以免 胃过度 膨胀引起病人 呕吐 ， 特别是食 管病 变 检查 需 要 注水 时 ， 病人 头 应 偏低 ， 以防误 吸发 生 窒息。 、 （ 儿） 术后 ２ 小时后可进食 由于咽喉部不适或疼 痛 ， 宜进食半 流 质或软食 ， 避免进食生硬 、 粗糙 、 辛辣刺激性食物。
［ 关键词 ］超声 内 镜； 适应证 ； 禁忌症 ； 并发症 ； 护理配合 ［ 中图分类号 】１ １ ７ ３ ５ ． ３ ４ ［ 文献标 识码 ］ Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｍ１ ６ ７ １— ５ ６ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ６ ． １ ２ １ 喉炎 、 喉痉挛、 皮下气肿 、 梨状窝穿孔。 （ ６ ） 麻 醉药过敏 。（ ７） 贲 门黏 膜撕裂 。 ３ ． ２ Ｅ Ｕ Ｓ引导下穿刺的常见并发症 。（ １ ） 病灶化脓性感染 、 败血症 。 （ ２ ） 胰腺穿刺可造成胰瘘、 胰腺假性 囊肿 和胰性腹水。 （ ３ ） 胆管穿刺 造成胆汁瘘。（ ４） 肿瘤种植 转移 。（ ５ ） 误 伤血管 造成血 肿甚至 大 出 血 。（ ６ ） 胆管造影引起造 影剂过 敏。（ ７ ） 腹腔神 经丛 阻滞造镜的引导下 ， 在消化道腔 内对消化 道及 消化道 周围 的脏 器进 行 超声 扫描 的检 查 办法 ， 称 为超 声 检查 （ Ｅ Ｕ Ｓ ） 。用于内镜 超声 检查 的设备 ： 微探头 、 超声 内镜 １ 适 应 症 １ ． １ 判断上消化道恶性肿瘤 的侵犯 深度 、 淋巴结核周 围器 官的转移 Ｅ Ｕ Ｓ 高清晰 的显示消化壁结构 ， 对消化道肿瘤（ 如食 道癌、 胃癌 、 直肠 癌、 胃淋 巴瘤等 ） 侵犯深磨和是否有淋 巴结及周 围器官 转移的判断对 于制定正确 的治疗方案有重要意义。通过 Ｅ Ｕ Ｓ可 以准确选择哪些病 例适用于 内镜下切除（ Ｅ Ｍ Ｒ ） 哪些适用 于根 除手术 ， 哪些丧失 手术机 会 只能选择姑息手术 、 放化疗 、 内镜扩张及支架 置入等 。
护疆研究
２ ０ １ ５ 年３ 月 第１ 卷总 第 ６ 期
匿药２
超 声 内镜 检 查 术 的 护 理 配 台
郑苏 云
［ 摘
的 关键 。
汤 金莲
何
荣
曲靖市第一人民医院
云南
曲靖
６ ５ ５ ０ ０ ０
要 ］目的 ： 探 讨超 声 内 镜检 查的护理配合荆体会 。结论 ： 周密的术前准备 ， 术 中熟练的操作 配合 ， 术后 正确的饮食、 安全指导是检 查
性低血压 、 腹泻和截肢等 。（ ８ ） 纵膈穿刺造成气胸等 。 护理配合 （ １ ） 确定患者是否符合 Ｅ Ｕ Ｓ 的适应证 、 有无禁忌症。 （ ２ ） 常规行 心电图、 出凝血时间 、 血常规检查 ， 了解有 无心肺疾病 史， 药物过敏史等 。 （ ３ ） 复习所 有影像学检查资料 ， 如Ｃ Ｔ 、 Ｍ Ｒ Ｔ 、 体表超 声、 内镜 检查
口包 ， 止血 药
（ ３ ） 可识别胆 总 管微小结 石 ， 可作 为对腹 部超 声 、 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ 、 Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ
的 一 种 补 充
（ ４ ） Ｅ Ｕ Ｓ 可 以早期发现胆总管 内的微 小肿瘤 ， 尤其是胆 总管内超 声更具优势 （ ５ ） 壶腹癌的分期鉴别 （ ６ ） 贲 门失驰缓症的诊断及鉴别 （ ７ ） 巨大 胃黏膜皱襞的鉴别 （ ８ ） 胃腔 内的静脉曲张 、 静脉瘤的评价 （ ９ ） 针对食管周 围肿瘤的 Ｅ Ｕ Ｓ引导下细针穿刺 吸取 细胞学检查 （ １ ０ ） 对溃疡性病变的鉴别诊 断、 诊断 消化性溃疡 的愈合与复发 可观察消化道壁各层结构 的破坏 ， 对活 动期 消化性溃 疡， 可根 据 受损的层次结构判断其 深度 ， 通 过对溃疡 边缘血 流量 的测 定能预 测 出血性溃疡发生再 出血 的可能 。 （ １ １ ） 针对 胃周围的脏器 和腹 腔病变 的 Ｅ Ｕ Ｓ弓 Ｉ 导下细针 穿刺 吸 取 细 胞 学 检 查 （ １ ２ ） 各种需 Ｅ Ｕ Ｓ介入治疗的疾病 胰腺假性囊 肿的穿刺内引流 治疗 、 针对 贲 门失 驰缓症 的下食 管 括 约肌注射肉毒杆 菌毒 素 、 缓解 长期腹痛 的腹腔神 经丛阻 滞和针 对 晚期 肿瘤 的局部 注射等 。
刺吸取细胞学检查有助于确定病变的性质。 １ ． ３ 黏膜下肿瘤 、 腔外压 迫 Ｅ Ｕ Ｓ可 以明确黏 膜下肿 瘤 的起源 和性 质， 是 目前鉴别消化道黏膜下肿瘤和腔外压 迫的首选检查方法 。 １ ＿ ４ 肝 管外胆 管疾病 （ １ ） 对胆总管 的管壁结构显示效果非常理想 （ ２ ） 对肝外胆管癌的分期的意义已得到普遍 公认