手术室工作制度

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门诊手术室制度

门诊手术室制度

门诊手术室制度导言:门诊手术室是医疗机构中的重要组成部分,它为患者提供了安全、高效的手术服务。

为了确保门诊手术室工作的顺利进行,保障患者的健康和权益,制定相关的门诊手术室制度是必要的。

本文将详细介绍门诊手术室制度的重要性以及其内容和实施。

一、门诊手术室制度的重要性门诊手术室制度是医疗机构管理的重要组成部分,它具有以下几个重要的方面:1. 保障患者的安全:门诊手术室是患者进行手术治疗的场所,安全是首要考虑的因素。

制定门诊手术室制度能够确保手术操作的安全标准和流程规范,减少手术风险,保障患者的安全。

2. 提高工作效率:门诊手术室制度规定了手术室各个环节的工作流程和配套措施,能够提高手术室工作的效率。

规范的工作流程能够减少不必要的时间浪费,提高手术室的利用率,确保医疗资源的最大化利用。

3. 统一管理标准:门诊手术室制度可以帮助医疗机构建立统一的管理标准,确保各个手术室的管理档案完备、信息准确,方便监督和评估。

统一的管理标准能够提高机构的整体管理水平,提升医疗服务质量。

二、门诊手术室制度内容门诊手术室制度包括以下几个方面的内容:1. 门诊手术室的组织机构:包括门诊手术室的管理机构及其职责分工,人员编制和岗位设置等,明确各个岗位的职责和权限。

2. 门诊手术室的工作流程:规定手术室工作的各个环节,包括手术室的开放时间、手术申请与安排、术前准备、手术操作流程、术后处理等,确保工作的有序进行。

3. 门诊手术室的设备与器械管理:规定手术室设备与器械的购买、验收、保养、维修和报废等管理要求,确保设备和器械的安全可靠。

4. 门诊手术室的安全管理:包括手术室环境卫生管理、医疗废物管理、医疗器械消毒与灭菌要求等,确保手术室的干净、整洁、有序。

5. 门诊手术室人员培训要求:规定对门诊手术室工作人员的培训要求,包括职业道德、操作流程、感染控制等方面的培训,确保工作人员具备安全操作技能和良好的职业素养。

三、门诊手术室制度的实施门诊手术室制度的实施需要以下几个方面的工作:1. 制定与完善门诊手术室制度:医疗机构应该制定与完善门诊手术室制度,根据实际情况进行调整和完善,确保制度的科学性和可操作性。

dsa手术室工作制度

dsa手术室工作制度

DSA手术室工作制度一、总则DSA(数字减影血管造影)手术室是进行心血管介入手术的重要场所,为确保手术安全、提高手术成功率,制定本工作制度。

本制度适用于DSA手术室所有工作人员,包括医生、护士、技术人员等。

二、工作准备1. 环境准备:保持手术室清洁、安静、舒适,温度控制在24℃左右,湿度控制在40%-60%。

2. 设备准备:确保DSA设备、心血管介入手术相关设备及器械功能正常,备用抢救药品和器械。

3. 人员准备:工作人员应具备相应的资质和专业知识,严格执行岗位职责和操作规程。

4. 患者准备:患者术前应进行全面的检查,了解患者基本情况,做好术前沟通,取得患者及家属的同意。

三、工作规程1. 手术安排:根据患者病情和手术需求,合理安排手术顺序和时间。

2. 术前讨论:医生、护士、技术人员等共同参与,讨论手术方案、风险评估及应对措施。

3. 术中操作:(1)医生:严格执行手术步骤,注意操作技巧,确保患者安全。

(2)护士:协助医生完成手术操作,密切关注患者生命体征,做好护理工作。

(3)技术人员:操作DSA设备,确保图像质量,配合医生完成手术。

4. 术后处理:(1)严密观察患者病情,及时处理术后并发症。

(2)做好术后器械和环境的清洁、消毒工作。

(3)填写手术记录,及时上报手术情况。

四、工作纪律1. 严格遵守作息时间,坚守岗位,不得擅自离岗。

2. 严格执行无菌操作规程,防止感染。

3. 保持良好的工作态度,团结协作,互相支持。

4. 保守患者隐私,遵守医疗保密制度。

5. 积极参加业务培训和学习,提高自身业务水平。

五、安全管理1. 建立健全安全管理制度,定期进行安全检查。

2. 加强防火、防盗、防爆、防意外事故的安全措施。

3. 确保医疗设备、器械安全使用,定期检查、维护。

4. 制定应急预案,提高应对突发事件的能力。

六、质控管理1. 严格执行手术质量控制标准,确保手术安全。

2. 定期对手术室工作进行质量评估,发现问题及时整改。

手术室工作制度规定

手术室工作制度规定

手术室工作制度规定一、总则为确保手术室工作的顺利进行,保障患者安全,提高手术室工作效率,依据国家相关法律法规和医院管理制度,制定本规定。

二、手术室人员管理1. 手术室工作人员包括医护人员、工程技术人员和其他相关人员。

2. 进入手术室人员必须具备相应的资质和培训合格。

3. 手术室工作人员应严格执行无菌技术操作规程,保持个人卫生,穿戴整洁的工作服、口罩、帽子和手术手套。

4. 手术室工作人员应遵守手术室规章制度,服从领导,团结协作,坚守岗位,认真履行职责。

三、手术室环境管理1. 手术室应保持清洁、安静、无菌,室内温度、湿度、空气质量符合规定标准。

2. 手术室分为无菌区、非无菌区,各类区域标志清晰,严格划分。

3. 手术室门禁管理,非手术室工作人员未经允许不得进入手术室。

4. 手术室内的设备、器械、物品应摆放整齐,标签清晰,定期检查、消毒、维护。

四、手术室工作流程1. 术前准备(1)手术预约:根据患者病情和手术医生安排,提前预约手术时间。

(2)术前访视:医护人员对患者进行术前访视,了解患者病情、过敏史、既往史等,做好术前准备。

(3)手术器械准备:器械护士根据手术需要,提前准备齐全的手术器械、物品和药品。

2. 术中操作(1)手术开始前,医护人员再次确认患者身份,做好手术部位标识。

(2)严格执行无菌技术操作规程,防止感染。

(3)手术过程中,医护人员应密切观察患者生命体征,做好急救准备。

(4)手术结束前,确认手术物品齐全,清点无误。

3. 术后整理(1)手术结束后,清理手术现场,保持手术室整洁。

(2)对使用过的器械、物品进行清洁、消毒、灭菌处理。

(3)及时记录手术情况,包括手术名称、患者信息、术中特殊情况等。

五、手术室感染管理1. 严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

2. 手术室医护人员应定期接受感染防控培训,提高感染防控意识。

3. 对感染手术器械、物品进行特殊处理,感染手术间进行消毒处理。

4. 建立健全感染监测制度,定期对手术室空气质量、医护人员手卫生等进行监测。

手术室十八项核心制度内容

手术室十八项核心制度内容

手术室十八项核心制度内容引言概述:手术室是医院中最为关键的部门之一,为了保证手术室的安全和高效运作,十八项核心制度被制定出来。

这些制度涵盖了手术室的各个方面,包括人员管理、设备管理、手术程序等。

本文将详细阐述手术室十八项核心制度的内容。

正文内容:1. 人员管理1.1 人员配备:手术室应根据手术的复杂程度和手术量来合理配备医生、护士、麻醉师等专业人员。

1.2 岗位职责:明确手术室人员的岗位职责,确保每个人都清楚自己的工作职责和权限。

1.3 培训要求:手术室人员应接受专业培训,包括手术操作技能、急救处理等,以提高工作效率和应对突发状况的能力。

2. 设备管理2.1 设备采购:手术室应根据手术需求和技术要求,合理采购和更新手术设备,确保设备的安全和有效性。

2.2 设备维护:定期对手术设备进行维护和保养,确保设备的正常运作和安全性。

2.3 设备管理:建立设备借用和归还制度,确保设备的合理使用和管理。

3. 手术程序3.1 手术准备:手术室应提前做好手术准备工作,包括术前检查、手术间准备等,确保手术顺利进行。

3.2 手术操作:手术室应按照规范的手术操作程序进行手术,包括无菌操作、手术仪器使用等。

3.3 手术记录:手术室应做好手术记录,包括手术过程、用药情况等,以备后续参考和分析。

4. 感染控制4.1 消毒措施:手术室应建立严格的消毒制度,包括手术器械的消毒和手术室的清洁消毒。

4.2 个人防护:手术室人员应按照规定佩戴手术衣、口罩、手套等个人防护用品,降低感染风险。

4.3 感染监测:手术室应定期进行感染监测,包括手术切口感染率、细菌培养等,及时采取措施防止感染传播。

5. 突发事件处理5.1 应急预案:手术室应制定完善的突发事件应急预案,包括心脏骤停、出血等突发情况的处理方法。

5.2 人员培训:手术室人员应定期进行急救培训,提高应对突发事件的能力。

5.3 事故报告:手术室应建立事故报告制度,对突发事件进行记录和分析,以避免类似事件再次发生。

手术室护士工作制度

手术室护士工作制度

手术室护士工作制度
首先,手术室护士的工作时间通常是按照班次轮流排班的,包括早班、中班和晚班。

具体排班情况根据医院的需要而定,但通常每班工作时间为
8小时。

为了保障手术室的正常运行,护士们需要按时上岗,不得迟到早退。

在工作期间,手术室护士需要遵守严格的卫生制度。

他们需要保持手
术室的清洁和无菌环境,定期进行消毒工作,确保手术刀等器械的安全使用。

护士还需要佩戴手套、口罩和防护眼镜,以防止交叉感染。

手术室护士需要具备丰富的专业知识和技能。

他们需要对手术器械、
药物的使用和作用有深入的了解。

在手术过程中,护士要协助医生进行手
术准备、患者安放、监测患者生命体征等工作。

在手术过程中,护士需要
保持冷静、细心,随时做好应急处理。

手术室护士需要具备团队合作精神。

他们通常是一个由护士长带领的
团队,互相之间需要密切合作,相互支持。

护士间需要进行有效的沟通,
确保手术室的工作顺利进行。

他们还要与医生、麻醉师等其他手术室工作
人员密切合作,共同完成手术任务。

除了以上所述的基本要求外,手术室护士还需要不断提升自身的专业
素养。

他们需要参加相关的培训和继续教育,提高自己的专业知识和技能
水平。

护士们需要关注最新的医疗技术和手术概念,不断更新自己的知识
储备。

总之,手术室护士工作制度是医院中具有重要意义的一环,它对手术
室工作的顺利进行起着关键性的作用。

通过合理的工作安排、规范的工作
要求以及丰富的专业知识和技能,手术室护士能够为患者提供安全、高效的护理服务。

手术室抢救工作制度

手术室抢救工作制度

手术室抢救工作制度
1.凡病情危重、需要抢救者,必须争分夺秒地尽力抢救。

2.抢救工作必须加强领导,集中统一指挥,全力以赴,分工协作,并制订抢救方案。

3.急救药品、器材要保持完备状态,做到“五定”即:定位放置、定数量品种、定专人管理,定期检查维修,用后及时补充。

4.抢救过程中必须加强护理工作,严密观察病情变化,发现新情况,应立即报告医师。

详细、客观书写抢救记录,补记抢救记录应在6小时内完成,并注明补记时间。

5.严格执行交接班、查对制度和各项操作规程,所有紧急口头医嘱均应复述无误后执行并及时记录时间、药品剂量、给药方法及穿刺操作等,巡回护士记录在手术病人护理记录单,并告之麻醉师记录于麻醉单上。

所有药品的安瓿经核对后方可处理,严防差错事故。

6.做好抢救后物品的清理、消毒、补充、检查急救设备还原成备用状态。

7.抢救中,要做好患者及家属的知情同意及安抚工作。

手术室制度及岗位职责

手术室制度及岗位职责

手术室制度及岗位职责手术室是医院内关键的医疗部门之一,负责为患者提供手术服务,并确保手术过程的安全和顺利进行。

为了保证手术室的有效运作,需要制定一套完善的手术室制度,并明确各岗位职责,以确保手术室的工作能够高效地进行。

一、手术室制度1.手术室的管理机构及职责手术室的管理机构应设置手术室主任,并配备一支经验丰富的手术室管理团队。

主任负责手术室日常管理,包括人员调配、设备维护、安全管理等。

手术室管理团队负责手术室日常运营、手术排班、手术器械材料的管理等。

2.手术前准备和操作规范手术室应建立严格的手术前准备和操作规范,包括术前讨论,术前准备工作,手术室清洁消毒,手术器械的准备和消毒等。

术前讨论是在医生、护士、麻醉师等人员共同参与下对手术流程和风险进行评估和讨论,明确手术目的和操作流程。

3.手术室设备和器械的维护手术室设备和器械是手术室工作的基础,应定期进行检修和维护,确保设备和器械的正常运转。

同时,需要建立器械清洁消毒制度,保证手术器械的清洁和无菌。

4.手术室安全管理手术室是一个高风险的医疗环境,安全管理至关重要。

手术室需要制定严格的手术室安全管理规定,包括术前核查、手术过程中的安全措施、手术结束后的安全检查等,确保手术过程中患者和医务人员的安全。

二、岗位职责1.手术室主任手术室主任是手术室的主要管理者,负责制定手术室的制度和规章制度,组织手术室的日常工作,协调各部门的合作,确保手术室的顺利运行。

2.手术室护士长手术室护士长是手术室护理团队的领导者,负责手术室的护士管理和护理工作的协调。

护士长需要保证护士队伍的专业素质和工作质量,并指导护士进行患者护理和手术室操作。

3.手术室护士手术室护士是手术室最基层的工作人员,负责患者的护理工作和协助医生进行手术操作。

护士需要具备扎实的护理知识和技能,能够熟练运用手术器械和设备,并严格遵守操作规范和安全措施,确保手术过程的安全和顺利进行。

4.手术室器械员手术室器械员负责手术室器械的准备和消毒工作。

手术室运转流程及规章制度

手术室运转流程及规章制度

手术室运转流程及规章制度引言手术室是医院中一个关键的部门,对于手术室的运转流程及规章制度的规范和执行,对于确保手术的安全和顺利进行至关重要。

本文档旨在介绍手术室的运转流程和相关的规章制度,以帮助手术室员工更好地理解和执行工作。

手术室运转流程手术室的运转流程大致可分为以下几个步骤:1. 手术准备:- 医生和护士核对手术的相关信息,包括患者信息、手术类型等。

- 准备手术所需的器械、药品和其他必要设备。

- 为手术室消毒和准备无菌环境。

2. 手术执行:- 患者进入手术室,进行麻醉。

- 医生和护士按照手术步骤进行手术操作。

- 手术期间,手术室人员密切观察患者的生命体征,并根据需要及时采取措施。

3. 手术结束:- 手术完成后,医生和护士核对手术操作记录和材料使用情况。

- 为患者处理手术废物,清理手术室设备。

4. 后续处理:- 根据手术室的规章制度,归档手术相关文件。

- 定期对手术室设备进行维护和保养。

- 分析并总结手术过程中出现的问题,进行改进和优化。

规章制度为了确保手术室的安全和高效运转,以下是一些常见的手术室规章制度:1. 无菌操作:- 手术室人员必须穿戴手术衣、手套等无菌装备,并进行手消毒。

- 所有手术器械和材料必须经过严格的消毒或灭菌处理。

- 在手术过程中,严禁非相关人员进入手术室,以防止交叉感染。

2. 人员培训:- 手术室人员必须接受相关的专业培训和认证,了解手术操作的要求和规范。

- 定期组织研讨会和培训课程,更新手术室人员的知识和技能。

3. 事故报告和事故处理:- 手术室人员应当及时报告和记录手术过程中发生的意外事故和不良事件。

- 针对手术事故和不良事件,进行事故分析和处理,避免类似问题再次发生。

4. 资源管理:- 手术室应当合理管理手术所需的资源,包括器械、药品和人力资源。

- 建立合理的手术排班和手术室资源分配机制,确保手术的及时进行。

结论手术室的运转流程和规章制度对于手术的安全和顺利进行具有重要作用。

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手术室工作制度 1.凡手术室的工作人员,必须严格遵守无菌原则,保持室内肃静和整洁;进入手术室必须穿手术室的专用衣服、裤子、鞋子及戴帽子、口罩等; 禁止穿白大褂进手术室。 2.手术室的药品、器械、敷料应由专人负责和保管,放在固定的位置。各种急诊手术的器材、物品等应经常检查,以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借,确需外借时,需报告相关职能部门及护理部,经手术室护士长同意,办理登记手续,方可外借。麻醉药与剧毒药应有明显标志,加锁专人保管,根据医嘱并经过仔细核对方可使用。 3.手术室护士应在术前进行术前访视,了解病人情况。 4.接手术病人时,携病历并核对病人姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位及体表标识,病人应穿病号服进入。 5.无菌手术应与有菌手术分室进行,如遇特殊情况,应先做无菌手术,后做有菌手术。连台手术应至少消毒1小时。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数量,及时处理被血液污染的器械与敷料,防止给病人带来不良后果。 6.严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应作特殊处理,经灭菌后方可使用。 7.手术室应定时、定期清洁消毒,做好感染控制工作。 8.负责保管手术中采集的标本,防止标本丢失。 9.医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术,特殊情况须戴双层口罩方可进入手术间。 10.手术室工作人员暂时外出必须更换外出衣、外出鞋。 11.手术室对施行手术的病人应详细登记,按月统计上报。 12.非业务性工作不得在手术室进行。 手术室查对制度 1.手术患者“三查对”: (1)手术室病人到达手术室后,由接病人护士认真查对。查对内容包括:按手术排班表核对手术间号、病区床号、住院号、姓名、性别、年龄、术前禁饮禁食、手术前用药、备皮情况、手术部位(何侧)及术式、血型、病房带入物品,以及有无假牙、贵重物品等。核对无误后将病人平卧于手术台上。 (2)由手术间巡回护士第二次核对以上各项内容。 (3)麻醉及手术开始前,由麻醉医师、手术医师和巡回护士再次共同核对以上内容。 2.术前物品准备“三查”:一查无菌包消毒日期、灭菌指示标志;二查手术器械是否齐全;三查电源通畅。 3.术中用药“三查”:用药前一查药物质量、数量;给药时与麻醉医师二查患者姓名、性别、手术名称、手术部位、麻醉方法、麻醉用药;用药后三查用过的空安瓿,安瓿留下以备核对;待手术完毕方可弃去。 4.输液“三查”:摆液体时一查、输液前二查、输液后三查。 5.输血时“三查”:取血时一查、输血前二查、输血后三查。并与护士长或高年资护师一起进行“三查八对”。输血前,由麻醉医师和巡回护士各查对1次,并在手术室护理记录单上签名。输血后,应密切观察输血反应。 6.器械、敷料清点“四对点”:开体腔前一查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束四查。凡开颅、开胸、深部及空腔脏器手术时,均由洗手、巡回护士认真清点手术用物三遍,包括器械、纱布、缝针、刀片等,含物品的完整性,如自动开腹器上的螺丝。在关闭体腔前再次清点,手术结束后进行第四次清点。并记录。 手术室交接班制度 1.提前10min交接班,交接班应准时,在接班者未到达之前,交班者不能离开岗位,原则上器械护士手术中途不得交接班。 2.晨会集体交接班,时间为10-15min。夜班护士报告夜间手术情况,特殊患者和特殊事件,手术间常规装备的功能是否完好。特殊器械准备情况及手术包的情况,外借物品的归还情况。护士长简单小结前一天工作,布置当天工作及注意重点。 3.手术台旁口头交接班 (1)器械护士的交接班 手术中途器械护士常规不交接班,若遇特殊情况需交接时,则应做到:①交接手术情况;②准确清点器械、敷料、缝针、螺帽、特殊用物的数目和完整性,并与巡回护士、接班器械护士3人共同查对;③交接标本留置情况;④交接仪器使用情况。 (2)巡回护士交接班 ①交接手术进行情况;②与器械护士、接班者一起核实手术所用物品登记;③交接输液量,输液部位有无液体外漏,输液是否通畅,有无输血及输血量;④检查手术体位、受压部位情况;⑤交接特殊仪器、精密器械、高植耗材的使用;⑥交接患者的物品,包括病历、X片、CT、MRI片、衣服等。交接完毕后应在手术护理记录单上签名。 (3)交接班要仔细、清楚,交班时发现问题由上一班负责,接班后由于交接班不清发生的问题由接班者负责。 4.当护士长不上班时,由主班护士主持交班

手术室节假日值班制度 1.节假日值班人员,要坚守岗位,不得擅离,随时关好门窗。 2.认真交接各种贵重仪器,并登记,各种物品、药品、设备按常规处于备用状态,发现问题及时汇报。 3.及时主动接应急症手术,准确有效的配合抢救病人工作,保证病人安全。 4.负责手术病人的费用记账,填写各种表格,严格交接班。

手术室听班制度 1.听班按顺序呼叫,并听从主班、主夜班安排。 2.听班者应在办公室内留有自己可靠的电话号码,已备及时通知。 3.听班者听班时要以工作为重,不能借任何理由不接电话或不来手术室加班。 4.听班者要严格要求自己,听到电话通知后,20min内达手术室迎接急症手术。 5.听班者到达手术室后,要以积极的态度,高度的责任感进行工作,保证手术的顺利进行。 手术室参观制度 1.院外参观者,需经院领导或相关职能部门批准后,方可进入手术室。 2.院内要求参观者,需经科主任或护士长同意才能进入手术室。 3.学员参观手术,可按课程表的安排,由带教老师与本室联系方可参观。 4.参观者进手术室前,必须按规定更换手术室的参观衣、鞋子、戴好口罩帽子方能入室参观。 5.参观者必须遵守手术室规章制度及无菌原则,与手术人员保持一定距离。 6.严格控制参观人数,一般每间手术间2~3人。参观者只能参观指定的手术,不得任意出入其他手术间。夜班、急诊抢救手术谢绝参观。 7.凡直系亲属手术,一律不准参观。 8.参观完毕,将手术室参观衣、鞋子交还给本室同志后方可离开。 手术患者访视制度 术前访视:手术前一日由巡回护士去病房看望病人。 一、了解病人的情况 1、观察患者的精神状况 、心理状况、营养状况、有无运动障碍;询问有无过敏史、女性是否在月经期等。 2、查看病历资料 包括现病史、手术史、特殊感染史。 3、评估病人术前皮肤情况。 二、与病人会面,进行心理沟通,解除患者的焦虑。 1、确认患者,自我介绍,说明访问的目的。 2、对病人恰当称呼,给予病人激励的话语。 3、询问患者的不安和担心的事情。 术后回访:术后24——48小时 1、了解病人术后有无异常情况,及时报告医生。 2、就病人现有的不适,应给予问候和疏导。 3、倾听病人对手术室的意见或建议。

手术室借物制度 1.凡手术室物品器械,除抢救外一律不准外借。特殊情况,需经医务处批准方可外借。 2.严格执行借物登记手续,凡经批准或经科主任、护士长同意者,应按手术室借条内容登记签名。外借物品器械如有损坏或遗失,即时追查,照价赔偿。 3.外借物品器械归还后,应消毒处理后,方可使用。

手术体位的安全管理措施 1、手术前巡回护士应仔细检查病人皮肤,检查受压部位及手术区皮肤是否完整,对昏迷、消瘦、小儿(身体有无抓伤)、长期卧床及外伤病人尤其应该注意,如有异常及时与病房护士、手术医生沟通,在手术护理记录单上详细记录。 2、手术床单应平铺无折皱,病人的皮肤不能与托手板、尺布等橡胶物品直接接触,勿与金属床、头架、器械托盘等金属物接触,应用敷料阻隔以防使用电刀时导电灼伤。 3、摆放手术体位过程中应尽量减少暴露病人,并注意保暖。 4、给气管插管全身麻醉手术病人眼睛涂眼药膏,防止角膜干燥划伤。头面部手术病人眼睛用保护膜保护,防止消毒液溅入眼内灼伤角膜。耳部手术病人用棉球堵塞耳道,防止消毒液流入耳内,灼伤鼓膜。 5、摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托,防止受压、破损。手术时间较长,如:心脏手术、断指再植等手术病人躯干及枕部应垫凝胶垫(圈)。 6、平卧位时颈下垫软垫保护颈椎,上肢外展不得超过90度以免损伤臂丛神经。膝关节下垫软垫,避免膝关节过伸,造成术后疼痛或神经损伤。踝关节下垫软垫,防止足跟受压。 7、俯卧位时注意避免呼吸运动受限。在胸腹下垫俯卧位垫时注意腹部的位置置于垫子中空处,避免受压。小腿要垫高,使脚尖自然下垂,保持功能位。硬模外麻醉或清醒病人,巡回护士术中注意帮助病人变换面部受压位置,防止面颊部长时间受压。气管插管全身麻醉颈椎手术病人,面颊受压处垫马蹄形凝胶圈,并确保眼球不受压。术中严密观察病人防止插管脱落。 8、侧卧位胸部垫软枕,在垫高手术部位的同时,注意舒展健侧肢体,避免大血管、腋神经受压,保证输血输液通畅。肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起10~15cm,不要过高,防止腰椎滑脱,手术结束将腰桥及时放平。 9、截石位时髋关节外展应小于90度, 在不影响暴露手术野的情况下,尽量减少腿部支架对肢体的牵拉,固定肢体时要衬垫,松紧适度,观察双下肢末端皮温,保持静脉回流良好,术后轻轻拍打下肢,预防下肢静脉血栓形成。 10、婴幼儿皮肤娇嫩,进行各种操作应轻柔,尽量避免拖、拉、推等动作。固定体位及束缚压脉带应用棉垫衬托,防止损伤皮肤。四肢不过分牵引,以防关节脱位。 11、体位固定好后,检查并妥善固定静脉通路,确保术中输血输液的通畅及静脉给药的方便。 12、手术结束应将病人手术区域皮肤的血迹拭净擦干,包裹敷料。

手术室应遵循的无菌技术原则 1.避免浮尘飞扬,影响手术间消毒效果。术前应做好准备工作,术中应尽量减少人员流动,各项操作动作轻柔,勿在手术间内抖动各种敷料,所有整理工作宜在术后进行。 2.手术人员穿好手术衣,戴好手套后,不可任意走动或离开手术间。 3.操作中无菌范围:手术人员一经洗手,双手不得低于腰以下,两侧不得超过腋前线,上举不得超过锁骨连线;穿好手术衣、戴好手套后,遮盖式手术衣背部为相对无菌区,腰部以下和胸骨窝水平线以上为非无菌区,手术台无菌区应在手术台平面以上。若器械掉至该平面以下,则应视为污染。 4.无菌器械台应铺4一6层,下垂30cm,手术器械、敷料等无菌物品不能超过无菌器械车边缘以外。手术者或助手不可随意伸臂横过手术区取器械。严禁从手术人员背后或头顶传递器械和手术用品,必要时可从术者臂下传递,但不得低于手术台平面。

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