药事管理工作制度
药事管理工作制度
药事管理工作制度一、总则药事管理是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
为了加强药事管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，制定本制度。
二、组织机构1. 二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会；其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组。
2. 药事管理与药物治疗学委员会（组）由医疗机构负责人、药学部门负责人、临床医学部门负责人、护理部门负责人、感染管理部门负责人、医保部门负责人等组成。
3. 药事管理与药物治疗学委员会（组）应当定期召开会议，研究解决药事管理中的重大问题，对医疗机构药事管理进行监督和指导。
三、药事管理职责1. 制定药事管理规章制度，建立健全药品采购、储存、配送、使用等环节的管理制度。
2. 制定医疗机构药品目录，并根据医疗需求、药品供应情况等因素适时调整。
3. 规范医疗机构药品采购供应程序，确保药品质量和供应。
4. 监督药品的合理使用，对抗菌药物、麻醉药品、精神药品等特殊药品实行专项管理。
5. 开展药物临床应用研究，推广药物治疗方案的优化，提高药物治疗水平。
6. 组织药品不良反应监测，及时处理药品不良反应事件。
7. 开展药学科普宣传，提高患者用药意识和安全用药水平。
四、药学部门职责1. 药学部门是医疗机构药事管理的主体部门，负责药事管理的具体实施。
2. 药学部门应当配备合格的药学专业技术人员，并提供药学专业技术服务。
3. 药学部门负责药品采购、储存、配送、调剂、点评等工作，确保药品质量和供应。
4. 药学部门应当参与临床药物治疗，为医生和患者提供用药咨询和指导。
5. 药学部门负责药品不良反应监测和报告工作，参与药品不良反应事件的处理。
五、医师和药师职责1. 医师应当根据患者病情和药物治疗需要，合理开具处方，并遵守药品使用规定。
药事管理委员会管理制度（四篇）
药事管理委员会管理制度（一）任务1、积极宣传和认真贯彻执行药品管理的有关法律法规。
2、审定新药新制剂的选用，淘汰疗效差、不良反应严重的药品。
3、审议和监督本院用药计划，药品年度预算及其执行情况。
4、检查病区药品管理消耗情况以及药剂科药剂质量情况。
5、对医护、药剂人员用药合理性进行考核。
6、及时研究处理药疗事故、严重用药差错及其他医疗用药的重大问题。
（二）活动内容和方式1、定期或不定期组织药师查阅病历、医嘱处方，检查合理用药情况；进行处方和病历用药分析，不断提高医生用药水平。
2、定期检查药品管理情况，特别是麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品的使用、保管和消耗情况。
及时纠正和处理滥用成瘾、积压变质等违反制度和管理不善的情况。
3、要求药剂科对门诊和临床各科差错处方进行登记，及时转给有关科室，作为考核医生的依据之一。
4、建立药物不良反应登记制度，按《药品不良反应监测管理办法（试行）》的规定的内容定期向药监部门报告。
5、根据医院实际情况，由主要科室提出基本用药范围，经本委员会汇总讨论审定，确定本院的基本用药目录。
根据应用情况，每两年修订一次，增删品种不超过____%。
6、组织医院药学学术活动，如举办药学进展、新药介绍、药物评价、药品法律法规等讲座，与医护人员进行交流。
7、年底委员会写出工作总结。
药事管理委员会管理制度（二）药事与药物治疗管理委员会（组）负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。
纠正药品使用过程中的问题，进行合理用药教育。
药事管理与药物治疗学委员会（组）设主任一名，副主任若干名。
医院院长任主任，药学/临床专家任副主任。
设立由药学、医务、护理、检验、临床及感染科专家组成的合理用药监督小组。
一、建立药事管理与药物治疗学委员会（组）的基本原则药事管理与药物治疗学委员会（组）要以有多学科专家的合作，透明的方式运行，具备相当的专业能力以及院方的委任。
需要医院管理部门强有力和明确的支持。
二、药事管理与药物治疗学委员会（组）的目标和职能1、监督、检查本机构贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行政部门有关药事工作的规定；2、负责制定本机构药物临床应用指导原则、管理办法或实施细则，并督导实施；3、负责制定与定期修订本机构基本用药目录和处方集，并督导其实施；4、建立药品引进与淘汰评审、评价制度，并督导其实施；5、审核本机构申报的医疗机构新制剂和上市后药品临床观察；6、定期调查分析本机构药品使用情况，指导药物利用研究，优化药物治疗方案。
药事管理委员会小组及工作制度范文
药事管理委员会小组及工作制度范文一、引言药事管理委员会是医疗机构中的重要组织，其主要职责是监督和管理药品的采购、配送、储存和使用，确保医疗机构药事工作的合规性和安全性。
为了有效运作药事管理委员会，明确小组和工作制度，本文将详细介绍药事管理委员会小组的组成和职责，并制定相应的工作制度。
二、药事管理委员会小组组成药事管理委员会小组应由主管药事工作的院领导担任主任，药学专业负责人担任副主任，同时包括药剂科、临床药学科、药学监督科、药品采购科、药品物流科等相关部门负责人作为成员。
每个成员都应具备相关的专业知识和经验。
三、药事管理委员会小组职责1. 药品采购与供应管理：负责审核和审批医疗机构的药品采购计划，确保采购的药品符合相关法规和标准；监督供应商的选择和合同的签订，确保供应商的资质和信誉。
2. 药品配送和储存管理：制定并监督实施药物配送和储存的标准和规程，确保药品在配送和储存过程中的安全性和完整性；负责库存管理，定期检查库存情况，提前预警并采取措施以防止过期或过量。
3. 药品使用管理：制定和审查医疗机构的药物使用标准和流程，确保药物的正确使用和合理用药；监督药物的领用和使用情况，及时纠正不合规的行为。
4. 药物质量监控：建立和维护药物质量监控机制，监测药品的质量和安全性，及时处理药品质量问题，确保患者用药的安全。
5. 药事法规咨询和培训：及时关注国家和地方药事法规变化，提供相关咨询和培训，保证医疗机构药事工作的合规性。
四、药事管理委员会小组工作制度1. 例会制度：药事管理委员会小组定期召开例会，讨论和解决重要药事管理问题，及时提交相关报告和建议，确保药事管理委员会的有效运作。
2. 工作评估制度：药事管理委员会小组定期评估并监督相关药事工作，包括采购、配送、储存和使用等方面的工作，及时发现并纠正问题，确保药事工作的规范性和安全性。
3. 文件管理制度：药事管理委员会小组建立和维护相关文件管理制度，包括文件的分类、编号、归档等工作，确保文件的安全和有效管理。
医院相关药事管理制度（3篇）
医院相关药事管理制度医院药事管理委员会工作制度一、目的为树立以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药，提供优良的药学技术服务，做好相关的药品管理工作，制定本制度。
二、依据1.《____药品管理法》；2.《____药品管理法实施条例》；3.《医疗机构药事管理暂行规定》。
三、参照《药品经营质量管理规范》及实施细则；《医疗器械监督管理条例》。
四、职责药事管理委员会全体成员对本制度的实施负责。
五、内容1、监督检查本院贯彻执行《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规情况，研究制定有关药事管理工作的规章制度并监督实施。
2、根据医院实际情况，由主要科室提出基本用药范围，经药事管理委员会汇总讨论审定，确定本院的“基本用药目录”。
根据应用情况，每季度修订一次。
增删品种不超过____%。
3、负责对药品、医疗器械经营企业、经营品种的资质及相关资料的审核。
4、建立新药引____审制度，制定新药审批程序，____评价新老药品的临床疗效与不良反应。
5、建立健全药物不良反应登记制度，按《药品不良反应监测管理办法（试行）》的规定的内容定期向药监部门报告。
6.定期检查药品的使用和管理情况，特别是____品、精神药品、医疗用毒____品、贵重药品的使用、保管和消耗情况。
评价新用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。
及时纠正和处理滥用成瘾、积压变质等违反制度和管理不善的情况。
7.____开展药学学术活动，如举办药学进展、新药介绍、药物评价、药品法律法规等讲座，与医护人员进行交流。
8.____药学教育、培训和监督，指导本机构临床各科室合理用药。
9.协调督促临床药学工作的开展。
定期或不定期____查阅病历、医嘱处方，检查合理用药情况；进行处方和病历用药分析，不断提高医生用药水平。
10.监督检查我院贯彻执行药品管理、处方管理等有关法律法规情况，发现问题，及时指导改进。
要求药剂科对门诊和临床各科差错处方进行登记，及时转给有关科室，作为考核医生的依据之一。
二级医院药事管理制度
一、总则为加强医院药事管理，保障患者用药安全、有效、合理，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织与管理1. 成立药事管理与药物治疗学委员会（以下简称“药事管理委员会”），负责医院药事管理工作的决策、指导和监督。
2. 药事管理委员会由医院院长、药剂科主任、临床科室主任、护士长、药剂师等组成，设主任委员1名，副主任委员若干名。
3. 药剂科负责医院药事管理工作的具体实施，药剂科主任为药事管理委员会的日常工作负责人。
三、药品采购与验收1. 药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，实行集中采购，确保药品质量。
2. 药品采购前，药剂科应根据临床需求、药品价格、市场供应等因素，制定采购计划。
3. 药品验收应严格按照《药品经营质量管理规范》进行，确保药品质量合格。
四、药品储存与养护1. 药品储存应按照药品性质、规格、剂型等进行分类存放，并保持通风、干燥、避光、防潮、防鼠、防虫等条件。
2. 药剂科应定期对药品进行养护检查，发现问题及时处理。
3. 药品有效期管理：药剂科应建立药品有效期管理制度，对过期药品进行及时处理。
五、药品调剂与供应1. 药剂科应根据临床科室用药需求，合理调配药品，确保药品供应及时。
2. 药剂师在调剂过程中，应严格执行处方制度，确保患者用药安全。
3. 药剂科应加强对特殊药品、贵重药品的管理，确保其安全使用。
六、临床用药管理1. 药事管理委员会负责制定临床用药指导原则，指导临床合理用药。
2. 临床科室应严格执行《处方管理办法》，合理开具处方。
3. 药剂科应定期对临床用药进行监督检查，发现问题及时纠正。
七、药事管理与药物治疗学委员会工作1. 药事管理委员会定期召开会议，研究解决药事管理工作中的重大问题。
2. 药事管理委员会负责制定医院药事管理规章制度，并组织实施。
3. 药事管理委员会负责对药剂科工作进行监督、指导、考核。
药事管理委员会及工作制度（二篇）
药事管理委员会及工作制度药事管理委员会是指医疗机构内设立的药事管理机构，负责药品管理、药品使用评审、药事政策制定等工作。
下面是药事管理委员会的工作制度的一般内容：1. 委员会成员的组成和选举：药事管理委员会由医院领导、药学、临床、护理等相关部门的负责人以及药政、财务、技术、信息管理等方面的专家组成。
委员会成员一般由医院领导任命或选举产生。
2. 委员会的职责和权限：药事管理委员会负责制定、组织实施和监督本院药事管理的相关工作。
包括药品采购、配送、使用、贮存等环节的监督和管理，药品使用评审、药店管理、药事政策制定等工作。
3. 委员会的会议制度：药事管理委员会定期召开会议，至少每季度召开一次，讨论和决定相关药事管理的工作事项。
会议应有明确的议程，记录并保存会议纪要。
4. 委员会的决策程序：委员会的决策一般按照多数原则进行，核心决策由主任或副主任主持并最终决定。
重大事项的决策可能需要经过医院领导层的审批。
5. 委员会的工作报告：委员会应根据医院的要求和需要，向医院领导层报告工作进展情况、药品使用情况、药品安全等方面的数据和问题。
6. 委员会的监督和评估：委员会的工作应接受医院领导层和相关部门的监督和评估，定期进行工作总结、评价和改进。
这只是药事管理委员会工作制度的一般内容，具体的工作制度可能还需要根据医疗机构的实际情况和需求进行制定。
药事管理委员会及工作制度（二）(一)组成药事管理委员会由院长或业务副院长(任主任委员)、药学科主任(任副主任委员)和各有关临床科室主任或有经验的医、药、护理人员(任委员)组成。
(二)职责1、积极宣传和认真贯彻执行药品管理的有关法律法规。
2、根据《国家基本药物》、《国家医疗保险用药》和《otc药品》等相关目录，定期修订本院《基本用药目录》(每年一次)药品品种范围。
3、审定新药新制剂的选用，淘汰疗效差、不良反应严重的药品和制剂，由药剂科提名，报药事管理委员会审批。
4、审议和监督本院用药计划，药品年度预算及其执行情况。
药事管理委员会及工作制度
药事管理委员会及工作制度
药事管理委员会是负责药事管理工作的组织机构，主要负责制定和监督医院内药事管理的政策、规章制度，协调各个相关部门的工作，确保药事管理的顺利进行。
药事管理委员会的职责包括：
1. 药品采购：负责药品的采购工作，确保药品的质量和供应的稳定性。
2. 药品配送：负责药品的配送工作，确保医院内各个科室的药品需求得到满足。
3. 药品储存和保管：负责药品的储存和保管工作，确保药品的安全和有效性。
4. 药物治疗监测：负责药物治疗监测工作，对患者用药情况进行跟踪和评估，及时发现和解决用药问题。
5. 药品信息管理：负责药品信息的管理工作，包括药品的分类、编码、价格管理等。
药事管理委员会的工作制度包括：
1. 会议制度：定期召开药事管理委员会会议，讨论和决定重大事项，及时协调解决药事管理中的问题。
2. 工作规范制度：制定和完善药事管理的工作规范，明确各个部门和人员的职责和权限，规范药事管理工作流程。
3. 信息管理制度：建立药品信息管理系统，对药品的采购、配送、储存等环节进行信息化管理，提高管理效率和准确性。
4. 药物治疗监测制度：建立患者药物治疗监测档案，定期对患者用药情况进行评估和跟踪，及时发现并解决用药问题。
5. 考核评估制度：建立药事管理工作的考核评估制度，对委员会成员和各个部门的工作进行考核评估，确保药事管理工作的质量和效果。
综上所述，药事管理委员会及其工作制度的建立和执行，对医院的药事管理工作具有重要的指导和监督作用，能够提高药事管理的效率和质量，确保患者用药的安全和有效性。
基层卫生机构药事管理工作制度
基层卫生机构药事管理工作制度主要包括以下几个方面：
1.药品采购供应管理制度：明确药品采购流程，规范药品供应管理，确保药品的质量和安全。
2.药品储存养护管理制度：规定药品的储存条件、养护方法和有效期管理，保证药品在储存过程中的质量稳定。
3.药品调配使用管理制度：规范药品的调配和使用流程，确保药品的正确、合理使用。
4.处方点评与合理用药管理制度：建立处方点评制度，对医生开具的处方进行合理用药评价，促进合理用药。
5.药品不良反应监测与报告管理制度：建立药品不良反应监测机制，及时报告和处理药品不良反应，保障患者用药安全。
6.抗菌药物临床应用管理制度：规范抗菌药物的临床应用，防止抗菌药物滥用，减少耐药性的发生。
7.特殊管理药品的管理制度：对特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）实行严格的管控，确保其安全、合理使用。
8.药学服务与质量管理制度：提升药学服务水平，建立质量管理体系，持续改进药事管理工作。
这些制度共同构成了基层卫生机构药事管理工作的基本框架，旨在确保药品的质量和安全，促进合理用药，提高药学服务水平，为患者提供安全、有效、经济的药学服务。
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药事管理工作制度药事管理与药物治疗学委员会工作制度1、医院药事管理与药物治疗学委员会在医院安全与质量管理委员会领导下工作,负责监督、指导医院科学管理药品和合理用药。
2、根据«医疗机构药事管理规定»医院药事管理与药物治疗学委员会设主任委员1 名,副主任委员2名。
其他成员由临床、药学、行政、院感、护理等专家组成,日常工作由药剂科负责。
3、主任委员负责召集委员会开会,研究医院药事管理的有关问题,必要时可邀请院外有关专家参加。
4、原则上会议每季度一次,总结和检查工作,安排下阶段工作,审核制定药事管理,和药学工作规章制度, 并监督实施; 审核新药和新制剂的报批材料。
遇特殊情况可由药剂科提议, 主任委员同意召开临时会议。
5、新药引入严格按照医院新药遊选制度执行。
药事管理与药物治疗学委员会职责1、贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。
审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度, 并监督实施;2、制定本机构药品处方集和基本用药供应目录;3、推动药物治疗相美临床诊疗指南和药物临床度用指导原则的制定与实施,监测、评估本机构药物使用情况, 提出干预和改进措施, 指导临床合理用药;4、分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件,并提供咨询与指导,5、建立药品遴选制度,审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜;6、监督、指导麻西事-药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规化管理;7、对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训;向公众宣传安全用药知识。
单品种用药总量监控公示制度为贯彻执行«省医疗机构合理用药管理办法»,解决群众看病就医的问题, 进一步规医院临床用药合理性, 杜绝药品购销中的不正之风, 特制定本制度。
1、药剂科每月初将上月医院药品使用金额排名前十位的品种进行汇总排序, 容包括药品规構、单价、使用数量、总金额、生产厂家和经销商。
2、药剂科将材料及时上报医务科、院纪检等部门, 由医务科组织相关人员对排序前十位品种进行综合评定。
3、医务科将综合评定结果定期在院周会上全院通报并挂院网公示。
4、原则上辅助用药、营养药、中药针剂(国家基本药物目录品种除外)不得进入单品种总量前十位。
5、每季度院纪检负责对季度单品种用药总量排名前十位异常品种抽调病历, 药剂科对病历进行分析、评估。
6、对用药异常且病历用药点评不合理的品种,纪检、药剂科、医务科将分别对使用科室及医生执行谈话警告, 并对经销商执行谈话警示, 必要时减量或停药。
临床科室用药监控公示制度1、为了加强临床用药监控, 医院合理用药监督小组协同医务科、院感科、药剂科对全院科室用药情况进行监控。
2、医院合理用药监督小组按科室专业特点进行综合评价,合理确定各科室临床用药比例。
3、医务科每月将科室药品收人占科室收入的比例,抗菌药物占药品总收入的比例在院周会上进行通报。
4、对用药比例及抗菌药物的使用比例不符合规定的科室,医院将按有关规定进行处罚。
医师合理用药评价通报制度1、在医院药事管理与药物治疗学委员会的指导下,医务科、院感科、药剂科根据«省医疗机构合理用药管理办法(暂行) »、«处方管理办法»、«抗菌药物临床应用指导原则»、«抗菌药物临床应用管理办法»、«医院处方点评管理规(试行)»等要求的规定, 定期对全院医务人员用药情况进行监控评估。
2、药剂科会同医务科、纪检确定具体抽样方法和抽样率,门急诊处方抽样率不应少于总处方量的1%。
,且每月点评处方绝对数不应少于100,病房(区)医嘱单抽样率(按出院病历数计)不应少于1% ,且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
3、药剂科负责对抽样的门急诊处方、病房(区医嘱单)就处方规性、用药适宜性、是否超常处方、预防、联合用药正确率,抗菌药物分线管理正确执行百分率、标本送检及根据药敏结果使用抗菌药物百分率等进行评价分析,点评结果分为合理处方和不合理处方。
评价结果由医务科定期在院周会上向全院通报。
4、出问题的,应根据医院有关规定进行处罚并责令整改。
5、如有违反有关规定屡教不改者, 将对当事人给予相应处罚。
医师用药情况监控制度1、为使医师用药更加合理,在医院药事管理与药物治疗学委员会指导下, 医务科、院感科、药剂科负责对全院医师用药情况进行监控。
2、医务科根据单品种用药总量监控公示情况, 经综合评估后为不合理用药的,将对使用前十名医师的、用药数量金额、不合理用药比例等进行全院通报,并给予公示。
3、对存在不合理使用情况的医务人员, 要列入重点监控围, 必要时进行警示谈话,并作出相应的处罚,对屡次達规者给予取消处方权、待岗学习。
4、医师合理用药情况作为年度工作考核和执业医师年度考核的重要容。
抗菌药物用量动态监测制度1、贯彻落实«药品管理法»,进一步减低医药费用切实减轻患者负担,做好因病施治合理使用抗菌药物。
2、合理用药小组每季度统计使用前十位药品,特别注意统计前十位药品的抗菌药物用量,统计结果在医院考核报。
3、每季度合理用药评价小组随机抽查病历、处方进行点评,病历、处方是否严格执行«抗菌药物临床应用管理办法»的规定,点评结果在全院公示。
属于异常增长者,给予警告、限量、暂停或停止使用。
4、制定抗菌药物占药物的比例, 每月统计出各科药品收入占业务的比例,超过药品比例的科室, 按医院奖惩条例的规定处罚。
5、药剂科每季度统计抗菌药物金额占全院用药金额的百分比。
高危药品管理制度为促进医院药品的合理使用, 保障患者用药安全, 减少不良反应, 防止医疗差错的发生,根据卫生部有关对高危药品管理的要求及美国医疗安全协会(1SMP) 2008年高危药品目录, 特制定本制度。
一、高危药品定文高危药品是指药理作用显著且迅速, 使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。
二、高危药品管理制度(一)我院高危药品根据使用频率及一旦出错造成的危害程度,将高危药品划分为A 级、B级, C级。
(二) A级高危药品应集中存放,存放位置有警示标志(全院统一高危药品标识), 其他级存放位置有警示标志。
(三) A级高危药品调配、发放应严格执行双复核,使用高危药品专用袋, 护理人员执行A级高危药品应双人核对后给药。
(四)加强高危药品的效期管理.确保先进先出,安全有效。
(五)各临床科室使用高危药品过程中应加强临床观察。
(六)高危药品要有确切适应症时才能使用。
药剂科定期和临床医护人员沟通,对高危药品的不良反应监测,并定期汇总和反馈给临床医护人员。
(七)新引进高危药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。
附件:医院高危药品目录(通用名)A类1、吸入和静脉注射用的全麻药物:丙泊酚2、强心药:米力农(静脉注射)3、其他类: 25%硫酸镁注射液, 10%氯化钾注射液, 10%氯化钠注射液, 50%葡萄糖注射液B类1、肾上腺素能受体激动剂(静脉注射): 肾上腺素、去氧肾上腺素、去甲'肾上腺素;2、抗心律失常药(静脉注射):利多卡因、胺碘酮;3、抗凝药:华法林钠片、肝素書注射液、低分子肝素納注射液、低分子肝素钙注射液、依诺肝素率注射液、阿替普酶4、强心药:地高幸(片剂、配剂)、去乙酰毛花苷;5、阿片类中枢镇痛药：哌替啶、吗啡、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼；6、神经肌肉阻滞剂:维库溴铵、罗库溴接、氯化琥珀胆碱7、放射显影剂(静脉注射): 钆喷葡胺注射液、碘海醇注射液(158: 50ml)、碘普罗胺注射液、碘帕醇注射液、碘克沙醇注射液、碘佛醇注射液(358: 100ml)、碘化油(5mg、100mg)；8、细胞毒化药物(口服和胃肠外给药):丝裂霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺、甲氨喋呤、氟尿噂啶、脱氧氟尿苷、阿糖胞苷、羟基脲、氟达拉滨、吉西他滨、卡培他滨、放线菌素D、平阳霉素、柔红霉素、阿柔比星、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、新碱、地辛、瑞滨、多西他赛、替尼泊苷、依托泊苷、紫杉醇、甲羟孕酮(0.1g)、顺铂、卡铂、亚砷酸、亚叶酸钙、他莫昔芬、来曲唑、门冬酰胺酶、替加氟、卡莫氟、奥沙利铂、洛铂、奈达铂、培美曲塞9、其他类:胰岛素制剂(皮下注射、静脉注射)C类甲氨蝶呤（口服，非肿瘤治疗用）附件：特殊药品管理制度1、特殊药品是指麻酔药品、精神药品、放射性药品和毒性药品。
2、药剂科负责医院麻醉药品、精神药品和毒性药品的采购、保管、发放、调配等工作。
3、医院指定专人负责全院特殊药品的管理。
药库、门诊药房和住院药房指定专人负责本部门特殊药品的管理。
4、特殊药品的进(出)要按时登记,做到帐物相符。
5、麻醉药晶和第一类精神药品的管理实行双人(密码和钥匙分别管理)五专管理(专人负责、专柜加锁、专册登记、专用处方、专用帐册),做到帐、物、批号相符。
专用帐册的保存应当在药品有效期满后2年。
6、医院麻醉、精神药品管理小组每季度对全院的麻醉药品和精神药品管理工作进行全面检査,并做好检查记录。
7、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则, 开具麻醉药品、精神药品处方。
8、麻醉药晶和第一类精神药品处方由药剂科负责保存, 处方统一编号, 计数管理,建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。
9、医院购买的特殊药品只限于本机构临床使用。
麻醉药品、第一类精神药品管理制度1、麻醉药品、第一类精神药品采购、使用应按照国家对麻醉药品、第一类精神药品的管理条理细则的规定执行。
2、麻醉药品、第一类精神药品应专人负责,专柜加锁,专用帐册,专用处方,专册逐日登记, 做到数量准确, 字迹清楚, 中长物相等, 处方每月合订一本, 保存=年。
3、具有麻醉药品处方权的医生方可开麻醉药品处方,为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每处方为一次常用量;控缓释制剂每处方不得超过7日常用量;其他剂型,每处方不得超过3日常用量。
为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品注射剂,每处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每处方不一得超过15日常用量;其他剂型每不得超过7日常用量。
为住院患者开具的麻醉药品处方应当逐日开具,每处方为1日常用量。
4、手术室使用麻醉药品余液处理有记录,并有两人证实签字。
5、发药时应严格核对,当面点清,及时回收空瓶,空瓶集中,每月销毁并做登记。
6、保管人员变化时、必须办理交接手续,值班应有交接班记录。
麻醉、精神药品专项检查制度1、麻醉、精神药品管理小组负责每季度对医院麻醉药品和精神药品的使用和保管进行专项检查。
2、检查容包括:药品的采购、验收、保管、发放、调配是否符合要求,储存设备是否完好,各种登记是否规,帐物是否相符等。