胃肠道疾病

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中西医来告诉你功能性胃肠病怎么治

中西医来告诉你功能性胃肠病怎么治

悦读专栏·甄选Family life guide -137-严伦 (德阳市旌阳区中医院)功能性胃肠病也就是我们常说的胃肠道功能紊乱,这是一组功能性胃肠道疾病,发病一般和患者的生理、精神心理等情况相关,部分患者的病情也与社会因素有关。

由于这种疾病的病因与诱发因素复杂多样,所以患者的病情极易反复发作、久治不愈,病情持续加重后,会对患者的身体健康造成较大的影响。

近年临床上对功能性胃肠病的治疗尤为关注,治疗方案也倾向于综合治疗,主要是根据患者的病情进行中西医结合治疗,本文就着眼于中西医的角度,对功能性胃肠病的各方面情况进行下述科普。

西医认为的功能性胃肠病发病机理有哪些?社会心理因素。

社会心理因素与功能性胃肠病的发病密切相关,一般日常生活中的应激事件会引起功能性胃肠病,或者是导致患者的病情加重。

据有关调查显示,功能性胃肠病的患者常具有神经质、情绪化等人格特征,所以日常生活中具有这种情况的人,患功能性胃肠病的风险较大,且发病后患者的临床症状较为严重,大多数患者会伴有一定程度的躯体化症状。

也有许多功能性胃肠病患者会伴有呼吸困难、心慌或者慢性头痛、肌痛等症状,这些精神方面的疾患会对患者的身体与精神造成很大的折磨。

通常具有焦虑、抑郁等负性情绪的患者,极易发生胃肠道动力低下的情况,或者愤怒、厌恶等情绪会引起高动力反应,比如许多功能性胃肠病患者会因为一定程度的应激反应,而致使腹泻或者便秘加重。

日常饮食因素。

临床上许多学者认为,功能性胃肠病的发生与患者自身的日常饮食密切相关,大多数的患者存在饮食不节制的问题,或者患者胃肠道中的菌群失调,对肠道动力学、分泌以及吸收功能产生较大的影响。

许多功能性胃肠病的患者有喝咖啡、喝浓茶的习惯,但是没有注意胃肠的保护,比如多数患者长时间空腹喝咖啡减肥等,导致咖啡因对胃肠黏膜造成较大的刺激,或者引起神经中枢紊乱,睡眠不正常,致使患者发病或者加重病情。

中医认为的功能性胃肠病发病机理有哪些?中医论证将功能性胃肠病归为“胃脘痛”“胃痞”“腹泻”等范畴,认为患者发病主要是因为患者外感六淫邪气和七情过激、脏腑失和等情况造成。

胃肠外科知识点归纳总结

胃肠外科知识点归纳总结

胃肠外科知识点归纳总结一、食管疾病1. 静脉曲张静脉曲张是食管下端静脉曲张是食管下端静脉丛的持续性、异常的、容易充盈的、异常扩张,它与下端静脉曲张破裂出血相关的严重并发症。

临床上主要表现为吞咽困难、呕吐血、黑便、贫血等症状。

治疗包括药物治疗、内镜下止血、经颈静脉硬化、外科手术等。

术中要注意保护呼吸道和循环功能。

2. 食管癌食管癌是指起源于食管黏膜或肌层组织的恶性肿瘤。

常见症状有进行性吞咽困难、疼痛性咳嗽、胸痛、体重下降等。

治疗方式包括手术切除、放、化疗等。

手术切除是治疗食管癌的首选方法,包括食管癌根治术、食管癌姑息术等。

手术前要对患者进行全面评估,手术中要注意保护患者的功能状态,手术后要加强术后护理。

二、胃疾病1. 胃溃疮胃溃疮是胃黏膜局部的损伤、坏死所造成的一种病变,病变通常在胃窦和空肠附近区域,主要症状是上腹疼痛。

治疗包括保守治疗、内镜下止血术、手术治疗等。

手术治疗可以选择胃大部分切除术、胃次全切除术、胃全切除术等。

手术前要对患者进行全面评估,并根据患者的病情选择合适的手术方式。

2. 胃癌胃癌是一种具有高发病率和高致死率的恶性肿瘤。

常见症状包括上腹部胀痛、腹胀、进展期胃癌可出现体重介绍、贫血等。

治疗包括手术切除、术前化疗、术后辅助治疗等。

手术切除是治疗胃癌的首选方法,术前要对患者的全面评估,包括生理功能、肿瘤的分期和分级、营养状况等。

手术选择包括胃次全切除术、胃全切除术、根治切除术等。

三、肠道疾病1. 肠梗阻肠梗阻是指肠腔的狭窄或闭塞,导致肠内容物不能通过的一种病变。

主要症状有腹部绞痛、腹胀、呕吐等。

治疗包括保守治疗、内镜下解除梗阻、手术治疗等。

手术治疗包括肠切除术、吻合术等,术前要对患者做好全面评估,术中要注意保护肠管功能,术后要加强护理。

2. 肠癌肠癌是指起源于结肠、直肠或乙状结肠的恶性肿瘤。

常见症状包括腹痛、腹胀、便秘或腹泻、血便等。

治疗包括手术切除、放化疗等。

手术切除是治疗肠癌的首选方法,术前评估要全面,手术方式要根据肿瘤的位置和大小选择合适的方式。

肠胃疾病的环境因素有哪些

肠胃疾病的环境因素有哪些

肠胃疾病的环境因素有哪些肠胃疾病是一类常见且多发的疾病,给人们的生活带来了诸多不适和困扰。

在导致肠胃疾病的众多因素中,环境因素起着不可忽视的作用。

了解这些环境因素,对于预防和治疗肠胃疾病具有重要意义。

首先,饮食环境是影响肠胃健康的关键因素之一。

现代社会的快节奏生活使得人们的饮食习惯发生了很大改变。

高油、高脂、高糖的食物随处可见,过度摄入这类食物会加重肠胃的负担。

比如油炸食品,其含有大量的油脂,难以被肠胃完全消化吸收,容易堆积在胃肠道内,导致消化不良、胃胀等问题。

还有甜食,过量的糖分摄入可能会影响肠道菌群的平衡,进而影响肠胃的正常功能。

此外,不规律的饮食时间也是一个重要问题。

有些人因为工作忙碌或者个人习惯,经常不吃早餐、暴饮暴食或者深夜进食。

长期如此,会打乱肠胃的生物钟,使肠胃无法在正常的时间进行消化和吸收工作,导致胃酸分泌紊乱,增加患胃炎、胃溃疡等疾病的风险。

其次,生活环境中的压力也是导致肠胃疾病的一大因素。

在竞争激烈的当今社会,人们面临着工作压力、学习压力、人际关系压力等各种挑战。

长期处于高度紧张和焦虑的状态下,会引起身体的应激反应,导致内分泌失调,进而影响肠胃的蠕动和消化液的分泌。

比如,压力会促使肾上腺分泌更多的皮质醇,这可能会导致肠道的炎症反应,影响肠道的屏障功能,使得有害细菌和毒素更容易进入体内,引发肠胃疾病。

再者,居住环境的卫生状况对肠胃健康也有影响。

如果居住环境不干净,充满灰尘、螨虫、细菌和病毒等有害物质,人们容易通过呼吸、接触等方式将这些病原体带入体内。

一旦病原体进入胃肠道,就可能引发感染,导致肠胃炎、腹泻等疾病。

气候环境的变化也是不可小觑的因素。

季节交替时,气温和湿度的变化较大。

在寒冷的冬季,腹部受凉容易引起胃肠道的血管收缩,导致肠胃蠕动减缓,消化功能下降。

而在炎热的夏季,食物容易变质,如果误食了变质的食物,就会引发食物中毒和肠胃感染。

另外,环境污染也是肠胃疾病的潜在诱因。

比如空气污染,空气中的有害物质如二氧化硫、氮氧化物等,可能会随着呼吸进入人体,影响胃肠道的正常功能。

患上胃肠道疾病怎么检查

患上胃肠道疾病怎么检查

患上胃肠道疾病怎么检查
胃肠道是人体最重要的内部器官之一,胃肠道的作用就是消化食物,吸收食物当中的营养成分为身体所用,但是胃肠道如果患上了疾病的话就会对身体造成非常大的影响,胃肠道的问题得不到及时的解决就可能导致小问题变成慢性疾病,因此,治疗非常的重要,那么,患上了胃肠道疾病怎么检查呢?下面就来看看详解的介绍吧。

1.钡餐检查:患者服用造影剂,一段时间后造影剂通过消化道的蠕动,充满整个消化道,利用X线检查,可以了解消化道各器官的形态特征.
检查前准备:空腹检查.
优缺点:稍不适,可以详细了解消化道内各器官的体征.
2.胃镜检查:通过纤状管由口腔直接伸入胃体内,探头可以直接拍摄胃内的表面情况,可以详细了解是否充血,水肿,糜烂,溃疡等.
检查前准备:空腹检查.优缺点:这是目前最准确的一种检查.检查过程中会有稍许不适.
指导意见:由于胃镜检查是可以直视病变部位,而且可以随时治疗,随时取病变部位组织进行病理检查,所以还是建议做胃镜检查.
以上就是对于胃肠道疾病怎么检查的讲解了。

胃肠道疾病的问题是现在比较流行的疾病问题,对身体健康的影响比较大。

人们在生活中经常会有一些坏习惯,特别是饮食的坏习惯,这是导致胃肠道疾病的首要原因之一,因此,人们在生活中应该养成健康的饮食习惯。

胃肠道功能紊乱疾病研究报告

胃肠道功能紊乱疾病研究报告

胃肠道功能紊乱疾病研究报告疾病别名:胃肠神经症所属部位:腹部就诊科室:内科,消化内科病症体征:大便习惯改变,肠出血,低血压,粪便量多,胃脘饱胀,腹胀,食欲不振疾病介绍:胃肠道功能紊乱是什么?胃肠道功能紊乱是怎么回事?胃肠道功能紊乱,又称胃肠神经症,是一级胃肠综合征的总称,多有精神因素的背景,以胃肠道运动能紊乱为主,而在病理解剖方面无器质性病变基础,因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱,临床表现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常,也常伴有失眠,焦虑,注意力不集中,健忘,神经过敏,头痛等其他功能性症状症状体征:起病大多缓慢,病程常经年累月,呈持续性或有反复发作。

临床表现以胃肠道症状为主,可局限于咽、食管或胃,但以肠道症状最常见,也可同时伴有神经官能症的其他常见症状。

胃肠功能紊乱(胃肠神经官能症)起病多缓慢,病程多缠绵日久,症状复杂,呈持续性或反复发作性:反复发作的连续性暧气,咽部异物感,两肋和胃脘部的胀闷、串痛,及胃内无以言状的不适感,无饥饿感或时而食欲旺盛,时而无食欲、胃内上冲上逆,打嗝、口干、口苦、胸闷、喜欢出长气、反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,每遇情绪变化则症状加重。

肠神经官能症又称肠易激惹综合征,为胃肠道最常见的功能性疾病。

以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹,痛时可扪及条索状肿物,腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻。

腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干等症状。

过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、情绪性腹泻等。

化验检查:胃肠道功能紊乱要做什么检查?以下就是有关胃肠道功能紊乱要做的检查:胃肠道功能紊乱的临床特点,特别是病情常随情绪变化而波动,症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退,提示有本症的可能性。

必须强调指出,在诊断此症前必须排除器质性疾病,尤其是胃肠道的恶性病变。

注意胃肠那些有病信号

注意胃肠那些有病信号

家庭医药 2013.1214编辑/杨春霞*****************注意胃肠那些有病信号□ 四川省第四人民医院消化内科主任医师 常玉英嗳气、呃逆嗳气与呃逆是不同的。

嗳气声音“嗝——嗝——”作响,沉闷而悠长,间隔时间也较长,是气从胃中上逆;而呃逆声音是“呃、呃、呃”作响,尖锐而急促,气从喉间发出,同时伴有躯干震动和耸肩。

嗳气和呃逆,都是消化道疾病的常见症状,尤其是慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良等,必要时需行检查。

恶心、呕吐恶心、呕吐常见于急慢性胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻、肝炎等疾病。

需行胃镜、肝胆B超检查,必要时还应该抽血检查电解质、肝功能、肾功能等。

腹胀、腹痛腹胀是胃肠道积气,常可伴有嗳气、排气过多、恶心等症状,可由多种原因引发,胃肠道炎症、消化性溃疡等均可引起腹胀。

腹痛原因多,表现复杂,胃肠道疾病中急性胃肠炎多表现为急性腹痛;慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎等多为慢性腹痛。

如出现腹账、腹痛,应该在胃肠道疾病在形成之前或在被明确诊断之前,常常有某些不适反应甚至是典型症状。

然而,由于其常见和多发,往往容易被患者忽视,通常是直到病情严重到不能再拖下去的时候才前去就医。

这样,往往错过最佳的治疗时机。

为了便于早期发现和诊断胃肠病,现将胃肠病的早期信号列举如下,以便参考对照,自我检查,早期发现,早做治疗。

医生的指导下,选择电子胃镜、结肠镜及B超检查,特别是急性腹痛更应该及时就诊,以便排除急腹症(编者注:急腹症为医学术语,指以急性腹痛为主要症状,病情严重,必须紧急处理的腹部疾病,如急性阑尾炎、消化道穿孔、脾破裂等)。

便秘便秘可分为功能性便秘、器质性便秘。

功能性便秘常因饮食、生活习惯、药物等原因所致;器质性病变多见于肠道梗阻、肿瘤,可通过肛肠指检、结肠镜检查确诊。

腹泻腹泻可以分为急性和慢性,超过2个月者为慢性腹泻。

急性腹泻可见于感染或中毒所致肠炎、溃疡性结肠炎急性发作等。

慢性腹泻可见于胃酸缺乏性疾病如慢性萎缩性胃炎等,也可见于肠道非感染性疾病如溃疡性结肠炎等,还可见于其他一些因素。

胃肠病用药大全

胃肠病用药大全

胃肠病用药大全胃肠病是日常生活中常见的疾病,而且分类很多,要对症下药。

下面小编准备了胃肠病用药,希望对您有帮助!胃肠病用药急性胃肠炎用药1、有吃不洁食物史或同吃者集体发病史。

2、发病急,有明显胃肠道炎症;恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻、大便稀薄或水样,甚至有黏液、血液。

3、吐泻严重者可出现脱水、休克,应立即送医院治疗。

4、体征:上腹部及肚脐周围压痛,肠鸣音增强。

5、化验:病人呕吐物、粪便作细菌培养可培养出致病菌,血化验白细胞计数上升。

治疗:1、一般治疗:补充水、电解质防止脱水口服补液盐,临用时,将一袋溶于500毫升温水中,口服,一般每日服用3000毫升。

2、对症治疗⑴收敛止泻药蒙脱石散(思克特)或(思密达),服用其他药物须与本品间隔一段时间。

泻利停(颠茄磺苄啶片),口服,一次2片,一日3次。

洛哌丁胺胶囊(易蒙停)注意事项:肝功能障碍者、孕妇、哺乳妇女慎用。

细菌性痢疾患者禁用。

⑵解痉止痛:常用的有消旋山茛菪碱片(654-2),阿托品片。

不良反应:常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁。

3、抗感染治疗⑴喹诺酮类:常用的有诺氟沙星,盐酸左氧氟沙星,乳酸司帕沙星片,加替沙星片等. ⑵盐酸黄连素片不良反应:口服不良反应少,偶有恶心、呕吐、皮疹和药热,停药后消失。

注意事项:可引起溶血性贫血,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病)的儿童禁用。

4、中成药复方苦木消炎片,口服,一次 4~6 片,一日 3~4 次。

保济丸,口服,一次半瓶至1瓶,一日3次。

藿香正气胶囊,解表化湿,理气和中。

腹可安片,口服,一次4片,一日3次。

5、止吐药必要时服用,但应注意腹痛伴呕吐者服用止吐药可加重腹痛,故应慎用。

不良反应:有口干、头昏、倦怠、腹泻、腹痛等症状。

注意事项:①机械性胃肠道梗阻者禁用;②氯波必利片有嗜睡作用,驾驶员、机械操作者,工作时禁用。

多潘立酮片,口服,一次10ng,一日3次,饭前服。

氯波必利片,口服,一次1片,一日2~3次,饭前服。

胃肠道功能紊乱的症状与治疗方法

胃肠道功能紊乱的症状与治疗方法

胃肠道功能紊乱的症状与治疗方法胃肠道功能紊乱是一种常见的消化系统疾病,其主要特征是胃肠道功能失调引起的一系列症状。

本文将讨论胃肠道功能紊乱的常见症状和有效的治疗方法。

一、胃肠道功能紊乱的常见症状1. 腹部不适:胃酸倒流、腹部饱胀、腹泻或便秘等是最常见的胃肠道功能紊乱表现。

这些问题可能导致腹部不适或难以忍受的剧痛。

2. 食欲不振:人们经常在出现食欲不振时就会怀疑自身是否患有消化问题。

对于某些患者来说,吃东西后感到恶心是一种常见的情况。

3. 消化问题:包括消化时间延长、饭后持续反酸和伴随身体其他部分(如口腔)组织损伤等现象。

4. 黏液排放量增加:有时候,你可能会发现自己排放了大量黏液,这也是胃肠道功能紊乱的症状之一。

二、胃肠道功能紊乱的治疗方法1. 饮食调整:改变饮食习惯对于缓解胃肠道功能紊乱症状非常重要。

建议避免辛辣食物、高脂肪食品、咖啡和碳酸饮料等,尽量选择清淡易消化的食物。

此外,规律进餐和慢慢咀嚼也有助于减轻消化问题。

2. 管理压力:压力是许多人面临的困扰,但我们经常低估了它在身体健康中的作用。

通过学习放松技巧如深呼吸、冥想或进行适量的运动可以帮助调节神经系统,减轻胃肠道功能紊乱症状。

3. 药物治疗:药物治疗通常是缓解胃肠道功能紊乱症状的有效方法之一。

抗胆碱药物被广泛应用于治疗腹部不适和腹泻,而促进排便和改善便秘的药物则有助于减轻便秘症状。

然而,药物治疗应在医生的指导下进行,并遵循建议的剂量。

4. 善用中医:传统中医经验对胃肠道功能紊乱的治疗有一定效果。

例如,采用针灸、艾灸、推拿等手法可以刺激穴位,改善胃肠道运动和调整体内能量平衡。

但是,在选择中医治疗时,也应该找到合适且经验丰富的中医师进行咨询和治疗。

5. 保持健康生活方式:保持健康生活习惯也是预防和减轻胃肠道功能紊乱症状的重要因素。

如规律作息、充足睡眠、戒烟限酒等,都有助于提高胃肠道功能的稳定性。

结语胃肠道功能紊乱是一种常见且困扰人们生活质量的消化系统问题。

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胃肠道疾病的诊断与用药 第一部分:医学知识 消化系统分类与症状 1、 消化系统按部位分:食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结直肠、肝、胰、胆道等等。 2、 常见症状:吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、食欲不振、烧心、早饱、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、里急后重、黄疸、呕血、黑便、便血等。

消化不良 一、定义:是一组胃部不适的症状,是由于胃、肠蠕动减弱而使胃不能正常工作,使食物在胃内停留时间过长引起,其表现为嗳气、腹部胀满、腹鸣等。 二、病因:1、消化系统器官功能随年龄增大而下降 2、饮食:如进食过饱、过多油腻食物,饮酒过量 3、经常服用止痛药物(阿司匹林) 4、精神紧张时进食或进食不习惯的食物也可引起 5、器质性疾病如:慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、反流性食道炎 三、症状:1、进食时或食后出现上腹部不适感或疼痛 2、进食、运动或平卧后,上腹正中有烧灼感或反酸,并可延伸至咽部 3、经常感到饱胀或有胃肠胀气感,打嗝、放屁增多,食欲不振、恶心,有些会出现轻度的腹泻。 四、治疗:不管引起消化不良的原因是什么,都是因为胃缺乏动力而使胃不能正常工作,食物在胃内停留过长,因此治疗时对症非处方如下: 1、多潘立酮:又称吗丁啉、胃得灵。是一种能够增加胃肠平滑肌张力和蠕动,使胃排空的速度增加,疏通胃部、消化食物和推进食物,促进食物及肠道气体排泄。此类药物与抗酸剂有配伍禁忌,也是大多数人容易混淆的,此类药物与氢氧化铝、西米替丁、硫糖铝、胃蛋白酶、胃复安等药物不宜合用。 2、多酶片、干酵母片等等。

胃酸过多症 一、定义:是指胃液(包括盐酸和胃蛋白酶等)分泌过多,并使患者感到胃部不适,反酸、烧心等症状。 二、病因:1、长期酗酒、大量吸烟、辛辣食物、生活不规律、不定时用餐多 2、精神紧张 3、服用对胃有损害的药物 4、其他:如外科手术、严重烧伤、遗传等 三、症状:常见的症状是反复出现阵发性胃烧灼感,反酸、吐酸水,因胃酸过多的损害胃粘膜,则还会引起胃痛、恶心、呕吐、食欲不振等。 四:治疗: 治疗胃酸过多症的非处方药物较多,一般治疗消化性溃疡的药物都可以治疗胃酸过多症。(因胃酸过多很大的程度上会引起消化性溃疡)治疗胃酸过多的药物:铝碳酸镁咀嚼片。 慢性胃炎 一、简介:慢性胃炎主要是由于胃幽门螺旋杆菌感染所引起的胃粘膜炎症,多数是胃窦为主的全胃炎。 二、分类:浅表性胃炎和萎缩性胃炎。 三、病因和发病机制 1、胃幽门螺旋杆菌的感染 2、自身免疫机制和遗传因素 3、其他因素如十二指肠液反流、胃粘膜损伤因子:长期摄取粗糙或刺激性食物、酗酒、高纳、长期服用解热镇痛药物,可长期损伤胃粘膜,造成炎症持续不愈。 四、临床表现 约70%-80%的患者可无任何症状,有症状者主要表现为非特异性的消化不良,如上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼感痛,这些症状无明显节律性,进食可加重获减轻。此外也有食欲不振、嗳气、反酸、恶心等症状,胃粘膜糜烂者可出现上消化道出血,长期少量出血可引起缺铁性贫血。恶性贫血者常有疲软、舌炎和轻微的黄疸,一般消化道症状少,有时可有上腹轻压痛。 五、治疗 (一)消除攻击因子 1、对象: 除去病因或针对病因治疗是一般疾病治疗的常规。但由于人群中胃幽门螺旋菌感染率很高,对数相关性胃炎患者并无症状或近于仅有轻度的慢性胃炎,胃幽门螺旋杆菌不易根除,即使根除此菌后的患者,消化不良症状改善也不明显,因此根除胃幽门螺旋杆菌,适用于下列胃幽门螺旋杆菌感染的相关性慢性胃炎患者:1、有明显异常(指胃粘膜糜烂、萎缩)的慢性胃炎2、有家族史3、伴有糜烂性十二指肠炎者;4、症状明显,常规治疗疗效差者。 2、抑酸或抗酸治疗: 适用于胃粘膜糜烂或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主者,根据病情或症状的严重程度,选用抗酸剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。 3、针对胆汁反流、服用非甾体消炎药等作相应治疗: 动力促进剂多潘立酮、西沙必利、莫沙比利、米索前列醇可减轻非甾体消炎药对胃粘膜损伤。 (二)增强胃粘膜防御 增强胃粘膜防御适用于有胃粘膜糜烂、出血或症状明显者。药物包括兼有杀幽门螺旋杆菌作用的胶体铋、兼有抗酸和胆盐吸附作用的铝碳酸制剂和单纯粘膜保护作用的硫糖铝。 (三)中药 (四)其他 1、抗抑郁药、镇静药 适用于睡眠差、有明显精神因素者 2、维生素B12 适用于萎缩性胃炎有恶性贫血者 3、抗氧化剂 维生素C、维生素E、胡萝卜素和微量元素硒等抗氧化剂可清除螺旋杆菌感染炎症所产生的氧自由基与亚硝胺合成,对预防胃癌起到一定的作用。

消化性溃疡 消化性溃疡泛指胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸/胃蛋白酶消化而造成的溃疡,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近。因为胃溃疡和十二指肠溃疡最为常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。 一、流行病学 消化性溃疡是全球性的多发病,但在不同的国家,不同地区,其患病率存在很大的差异。胃溃疡和十二指肠溃疡,均好发于男性。在消化性溃疡中,十二指肠溃疡溃疡大于胃溃疡。 二、病因 胃十二指肠粘膜除了经常接触高浓度的胃酸外,还会受到胃蛋白酶、微生物、胆盐、酒精、药物和其他有害物质的侵袭。但在正常德情况下,胃十二指肠粘膜能够抵御这些侵袭因素的损害作用,维持粘膜的完整性。这是因为胃十二指肠粘膜具有一系列防御和修复机制,包括粘液/碳酸盐屏障、粘膜屏障、丰富的粘膜血流、上皮细胞更新、前列腺素和表皮生长因子等。消化性溃疡的发生是由对胃十二指肠粘膜有损害作用的侵袭因素与粘膜自身防御/修复因素之间失去了平衡的结果。这种失衡是由于侵袭因素增强或自身的防御/修复因素减弱。 1、幽门螺旋杆菌感染 为消化性溃疡的主要原因。因其幽门螺旋杆菌凭借其自身的毒力因子的作用,在胃上皮定植,诱发局部的炎症和免疫反应,损害局部粘膜的防御和修复。另一方面,幽门螺旋杆菌可增加胃铋素的释放和胃酸的分泌,增强了侵袭因素,这两方面的协同作用做成了胃十二指肠粘膜损害和形成。 2、非甾体消炎药 3、胃酸和胃蛋白酶增多 4、遗传因素 5、其他危险因素 如:A、吸烟 吸烟者消化性溃疡的发生率比不吸烟者高,吸烟影响溃疡愈合,促进溃疡复发和增加溃疡并发症发生率,其发病机制是:吸烟增加胃酸、胃蛋白酶分泌,抑制胰腺分泌碳酸氢盐,降低幽门括约肌张力诱发十二指肠胃反流,减低胃十二指肠粘膜血流和影响前列腺素合成因素有关。 B、胃十二指肠运动异常 C、应激和心理因素:一般精神紧张、焦虑易患消化性溃疡 D、饮食:茶、酒、咖啡会加重消化性溃疡的危险性。 E、病毒感染 三、病理: 溃疡的肉眼观察:十二指肠溃疡多发生在球部,前臂比后壁多,胃溃疡多发生在胃窦与胃体交界处的幽门腺区,消化性溃疡多为单发,少数在胃或十二指肠中可有2个或2个以上溃疡并称,直径大约1.5-2厘米,呈椭圆形,深的溃疡会引起穿孔。 四、临床表现: A、疼痛 上腹部疼痛时本病的主要症状,多位于上腹中部、偏左或偏右。但胃体上部和贲门下部溃疡可出现在胸骨和剑突后部,胃或十二指肠后壁溃疡,特别是穿透性溃疡的疼痛可放射至背部,当患者述疼痛反射至背部时,可能是溃疡发生穿孔的预兆。疼痛往往表现隐痛、钝痛、烧灼样或饥饿痛。 1、节律性 十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服用抗酸剂缓解,即饥饿痛,呈现规律为:疼痛-进食-缓解这一规律。而胃溃疡的疼痛多在餐后1小时出现,经1-2小时缓解,直至下餐进食后在复现上述节律,即胀痛,呈现规律为进食-疼痛-缓解。 2、周期性 3、慢性 B、其他症状 消化性溃疡除疼痛外,尚有反酸、嗳气、烧心、上腹饱胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良 五、并发症: 1、上消化道出血 为消化性溃疡最为常见的并发症,出血量的多少与被溃疡侵蚀的血管大小有关。侵袭稍大动脉时,出血急而量多,溃疡出血的临床表现取决于出血的速度和量的多少。轻者只表现为黑便,重者可出现呕血和循环衰竭。 2、穿孔 溃疡的急性穿孔往往表现的为急性腹膜炎的临床表现。临床上突然出现剧烈腹痛,腹痛常起始于中上腹或右上腹,呈持续性,可蔓延到全腹。 3、幽门梗阻 主要表现为上腹部饱胀不适感,尤以餐后为甚,呕吐后可减轻,呕吐物量多,内含发酵食物,往往表现为呕吐隔夜食物。 4、癌变 六、治疗 治疗的目的在于消除病因,解除症状,愈合溃疡、防止复发和避免并发症。 A、一般治疗 生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度的劳累和精神紧张,原则上必须强调进餐要定时、避免辛辣、过咸食物及浓茶、咖啡等,牛乳和豆浆能够稀释胃酸一时,但其内所含的钙和蛋白质能刺激胃酸的分泌,故不宜多饮。 B、药物治疗 1、根除幽门螺旋杆菌 到目前为止,尚无单一药物能够有效的根除幽门螺旋杆菌,因而发展了将抗酸分泌剂、抗生素或其协同 作用的铋制剂联合应用的方案,消除幽门螺旋杆菌多采用PPI(奥美拉唑)、阿莫西林、甲硝唑、或呋喃唑酮中的两种,组成三联疗法。疗程一般为7天。 2、抗酸的分泌 3、保护胃粘膜:硫糖铝、胶体次枸橼酸铋、米索前列醇(专用于非甾体消炎药引起的溃疡)

第二部分:产品知识

参芪健胃颗粒 6袋、10袋 河南辅仁堂 参芪健胃颗粒 8袋 江苏中兴 【作 用】:温中健脾,理气和胃。主治脾胃虚寒型的慢性萎缩性胃炎,适用于胃脘胀痛,痞闷不适,喜热喜按,嗳气等症。 【不良反应】:尚不明确 【联合用药】:参芪健胃颗粒+温胃舒or附子理中丸+硫糖铝 【注意事项】:尚不明确

健胃消食片 60片/瓶 安阳市华安 【作 用】:健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积,症见不思饮食,嗳腐酸臭,腕腹胀满;消化不良见上述症候者。 【不良反应】:尚不明确。 【联合用药】:1、消化不良(儿童):健胃消食片+葡萄糖酸锌+赖氨肌醇维B12口服糖浆

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