胃肠道疾病
胃肠科总结
胃肠科总结胃肠科是内科学的一个分支，主要关注胃和肠道相关的疾病诊断和治疗。
胃肠道是人体消化和吸收营养的重要器官，承担着将食物分解为可供身体吸收利用的营养物质的重要功能。
然而，由于现代生活方式的改变以及不良的饮食习惯，胃肠道疾病的发病率正在逐年上升。
1. 胃肠道疾病的分类胃肠道疾病可以分为以下几类：消化系统疾病：包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良等。
这些疾病通常与消化功能紊乱有关，并且常常与饮食、生活习惯等因素密切相关。
炎症性肠病：如克罗恩病和溃疡性结肠炎。
这些疾病是慢性炎症反应引起的，可能导致肠道组织的损伤和功能障碍。
胃肠道感染：包括胃肠道病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等。
这些感染通常通过食物或水源传播，引起胃肠道炎症和腹泻等症状。
肠道功能紊乱：如肠易激综合征、病毒性腹泻等。
这些疾病通常由肠道的神经调节和肠道菌群失衡引起的，表现为腹胀、腹痛、腹泻等不适症状。
肠胃肿瘤：如胃癌、结直肠癌等。
这些肿瘤通常具有潜伏期长、无特异性症状等特点，为早期诊断和治疗带来一定的挑战。
2. 胃肠科的诊断与治疗方法胃肠科的诊断与治疗方法多样化，根据患者的病情和症状，医生会选择适当的检查和治疗方案。
常见的诊断方法包括：内镜检查：通过口腔或直肠引入内镜，观察胃肠道内部的情况。
这是一种常用的检查方法，可以检查胃肠道黏膜病变、肿瘤等病变。
X线检查：包括胃肠道造影和结肠镜检查。
这些检查可以观察胃肠道的解剖结构和功能状况，可以发现胃肠道结构的异常，如溃疡、狭窄等。
血液检查：通过检测血液中的指标，如白细胞计数、炎症指标、肿瘤标记物等，了解患者的炎症程度和肿瘤风险。
关于治疗方法，胃肠科常见的治疗手段包括药物治疗、手术和介入治疗等。
药物治疗是最常见的治疗方式，通过给予抗生素、抗酸药物、抗炎药物等药物，来控制疾病的症状和炎症反应。
对于一些复杂的病例，可能需要进行手术或介入治疗，如胃肠道肿瘤的切除、胃肠道狭窄的扩张等。
3. 预防和保健预防和保健是胃肠道健康的重要方面。
胃肠道常见疾病有哪些
胃肠道常见疾病有哪些
胃肠道常见疾病有哪些？这是我们需要了解的问题。
接下来，本文将为大家介绍胃肠道常见疾病，并提供预防方法。
一、胃炎
胃炎是胃粘膜炎症，可分为急性和慢性两种。
急性胃炎通常由暴饮暴食和进食不洁食物引起，症状包括胃粘膜充血、水肿等。
慢性胃炎则分为浅表性和萎缩性两种。
浅表性胃炎常见于胃窦部，病因是幽门螺旋菌等。
萎缩性胃炎则是胃粘膜的萎缩性变化，胃腺减少，导致胃酸减少和消化不良。
二、溃疡病
溃疡病是周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状的常见病，易反复发作，呈慢性过程。
分为胃溃疡和十二指肠溃疡两种。
三、肠道疾病
急性肠炎多由饮食不当和感染引起，症状包括腹泻、腹痛等。
慢性肠炎则包括结肠炎、肠结核等，症状为腹痛、腹泻、便秘等。
四、胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱是胃肠综合症的总称，多由精神因素引起，以胃肠道运动功能紊乱为主，无器质性病变，常见症状包括进食和排泄不正常，以及失眠、焦虑、健忘、头痛等。
预防胃肠道疾病的方法：
1、保护胃肠功能的正常运转，保持良好的生活惯，如生
活起居有规律，睡眠充足，勿过度劳累。
戒酗酒、嗜烟，注意保暖，避免受寒。
2、保持良好的心态，情绪稳定，避免精神过度紧张、忧郁、焦虑。
3、养成良好的饮食惯，饮食三餐定时定量，不暴饮暴食，宜细嚼慢咽。
食物合理搭配，营养全面，不偏食，少食有刺激性和难于消化的食物。
少食生冷食物，少饮过浓茶、咖啡；切忌食用不洁、腐烂、酸败的食物。
4、适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、球类、保健体操等，能增强人体的胃肠功能，促进食物的消化吸收。
3 胃肠道疾病
饼等。
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3、药物治疗：
①腹痛较重者可用解痉制酸剂如阿 托品、山莨菪（音党）碱及氢氧化铝凝 胶、胃舒平等。
②缺酸或低酸者可给药10％稀盐酸 及胃蛋白酶合剂
③有贫血者可以给予铁剂、维生素 B12、叶酸。
④有幽门螺旋杆菌者给予抗生素治 疗，可用呋喃唑酮、氨苄西林等。 14
营养治疗措施
1、酸碱平衡：
胃酸多者，禁成酸性食品，如浓鱼汤、 鸡汤、蘑菇汤等，宜进食适量的牛奶、 肉泥、菜泥、面条、馄饨、面包等食物。
1、中和胃酸和抗胃蛋白酶制剂 常用有 氢氧化铝凝胶、氧化镁、胃舒平、胃 得乐等。抗胃蛋白酶的药物有硫酸支 链淀粉等。
2、抗胆碱药物 可抑制胆碱减少胃酸分
泌常用药物有阿托品、颠茄浸膏、山
莨菪碱、胃安等。
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治疗原则
❖ （二）药物治疗
3、H2受体拮抗剂 可抑制胃酸的分泌， 常用药物有西米替丁、雷尼替丁、法莫 替丁。
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便秘的分类
❖无力性便秘（迟缓性便秘） ❖痉挛性便秘 ❖梗阻性便秘
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无力性便秘
亦称无紧张性便秘，或迟缓性便秘， 因大肠肌肉失去原有敏感性或紧张力， 致使推动粪便的蠕动缓慢，使粪便蓄积。 此型多见于老年体弱、多次妊娠、营养 不良、肥胖以及运动过少者，此外，还 见于无定时排便习惯者，食物质地过细、 纤维素过少及饮食中缺乏碳水化合物、 脂肪、水分、B族维生素和经常使用泻 剂或灌肠剂等情况。
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营养治疗措施
❖3、饮用酸奶：
当口服抗菌素进行治疗时，应同时 饮用酸奶，既补充了营养，又避免了抗 菌素对人体产生的副作用。因为酸奶中 含有大量的活性乳酸菌，可以使由于抗 菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新 获得平衡，同时也保护了胃粘膜。
胃肠道疾病ppt课件
对于一般情况较差、不能耐受手术的 患者，以及存在严重心、肺、肝、肾 等器官功能障碍的患者，手术治疗应 慎重考虑或避免。
营养支持治疗策略
营养支持治疗原则
根据患者的营养状况和胃肠道功能，制定合理的营养支持方案。通过肠内营养或肠外营养途径，提供足够的能量 和营养素，促进患者康复。
营养支持治疗策略
对于不能经口进食的患者，可通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径进行肠内营养支持；对于严重营养不良或胃肠 道功能衰竭的患者，可通过静脉输液等方式进行肠外营养支持。
活动与锻炼
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼，促进胃肠道功能恢复，预
防术后粘连等并发症。
心理护理
关注患者心理变化，给予心理 支持和疏导，帮助患者树立战
胜疾病的信心。
定期随访
定期对患者进行随访，了解病 情变化和康复情况，及时发现
并处理潜在问题。
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患者教育与健康指导
饮食调整建议
少量多餐，避免暴饮暴食
减轻胃肠道负担，有利于消化和吸收。
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并发症预防与处理措施
出血、穿孔等并发症预防措施
术前评估
对患者进行全面评估，包括病史、 体格检查、实验室检查等，以识 别潜在的高危因素。
术中操作规范
严格遵守手术操作规范，避免粗暴 操作和过度牵拉，减少组织损伤和 出血风险。
术后观察与护理
密切观察患者病情变化，及时发现 并处理出血、穿孔等并发症的迹象。
禁忌症
严重心肺功能不全、腹膜 炎、肠穿孔等患者不宜进 行肠镜检查。
X线钡餐造影检查
检查原理
禁忌症
患者口服硫酸钡造影剂后，在X线下 观察胃肠道的形态和蠕动情况，以判 断病变部位和性质。
对造影剂过敏、严重心肺功能不全等 患者不宜进行X线钡餐造影检查。
胃肠道疾病的诊断与治疗
胃肠道疾病的诊断与治疗胃肠道疾病是指影响胃和肠道正常功能的各类疾病，包括胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、肠炎、炎症性肠病以及各类胃肠肿瘤等。
这些疾病给患者的生活造成了不便和痛苦，因此准确的诊断和及时的治疗尤为重要。
本文将介绍胃肠道疾病的诊断和治疗方法。
一、诊断1. 病史询问医生在诊断胃肠道疾病时，首先会详细询问患者病史，包括疾病的起始时间、症状的发作频率和持续时间，以及任何与疾病相关的因素，如饮食习惯、生活方式等。
通过了解病史，可以初步判断疾病的类型和可能的原因。
2. 体格检查体格检查主要包括对腹部的触诊、听诊以及其他相关系统的检查。
医生通过触诊腹部可以发现是否有包块、压痛或肠鸣音异常等体征，进一步辅助诊断胃肠道疾病。
3. 实验室检查实验室检查是诊断胃肠道疾病的重要手段之一。
常见的实验室检查包括血常规、血生化、炎症指标、肿瘤标记物等。
通过这些检查可以评估患者的炎症程度、肝肾功能以及是否存在恶性肿瘤等。
4. 影像学检查影像学检查对于胃肠道疾病的诊断尤为重要。
常见的影像学检查包括胃肠钡餐造影、胃肠镜检查以及超声等。
这些检查可以提供胃肠道的形态和功能信息，帮助医生明确疾病的诊断。
5. 病理检查病理检查是最确诊胃肠道疾病的方法之一，通常需要进行胃肠道组织的活体活检。
病理检查不仅可以判断疾病的类型，还可以评估病变的严重程度和是否存在癌变等。
二、治疗胃肠道疾病的治疗方法因不同疾病而异，包括药物治疗、手术治疗以及生活方式调整等。
1. 药物治疗药物治疗是治疗胃肠道疾病的常用方法之一。
根据疾病的不同，常用的药物包括抗酸药、抗生素、抗炎药、抗肿瘤药物等。
药物的选择要根据患者的具体情况和疾病的特点，并且需要在医生的指导下进行。
2. 手术治疗对于某些胃肠道疾病，药物治疗效果不佳或病情严重时，可能需要进行手术治疗。
手术治疗可以包括胃肠道切除、吻合术、瘘管置入等，旨在通过手术手段修复胃肠道的功能和结构，达到治疗效果。
3. 生活方式调整生活方式的调整在胃肠道疾病的治疗中扮演着重要角色。
胃肠道疾病防治健康宣教
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目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 胃肠道疾病的基本知识 03 胃肠道疾病的预防措施 04 胃肠道疾病的治疗方法 05 胃肠道疾病患者的日常护理
06 胃肠道疾病防治的误区与注意事项
保持积极乐观的心 态，增强战胜疾病 的信心。
学习疾病相关知识， 正确认识疾病，避 免恐慌和焦虑。
建立良好的生活习 惯，如规律作息、 合理饮食等，有助 于调节心理状态。
寻求心理支持，如 与亲友交流、参加 病友会等，减轻心 理压力。
康复锻炼
适当运动：如散步、太极 等，增强身体免疫力
饮食调整：少食多餐，避 免刺激性食物，保持饮食
避免长期精神压力
长期精神压力会导致肠道菌 群失调
精神压力是胃肠道疾病的重 要诱因之一
保持心情愉悦，缓解压力有 助于预防胃肠道疾病
学会调节情绪，保持乐观心 态
预防感染
注意饮食卫生，避 免食用不洁、变质、
过期食物
避免与胃肠道疾 病患者共用餐具、
水杯等物品
饭前便后要洗手， 保持个人卫生
定期对餐具、水杯 等物品进行消毒处
细嚼慢咽，避免暴饮暴食， 以免增加胃肠道负担。
多喝水，保持充足的水分摄 入，有助于预防便秘和肠道
问题。
生活作息调整
保持规律的作息时 间，避免熬夜和过 度疲劳。
睡前避免进食过多， 以免加重胃肠道负 担。
适当进行运动，增 强身体免疫力，促 进胃肠道蠕动。
保持心情愉悦，避 免情绪波动对胃肠 道的影响。
心理调适
食欲不振：胃肠道疾病可 导致患者食欲不振，表现 为食欲减退、厌食等症状。
胃肠道疾病的健康教育
胃肠道疾病的健康教育胃肠道疾病是一类影响人们健康的疾病，包括胃炎、胃溃疡、消化性溃疡、胃癌、结肠癌等。
随着生活节奏的加快和生活习惯的改变，胃肠道疾病的发病率也在逐年增加。
因此，进行胃肠道疾病的健康教育显得尤为重要。
本文将从胃肠道疾病的预防、饮食与锻炼、心理调节、定期体检等方面详细介绍胃肠道疾病的健康教育。
一、胃肠道疾病的预防1.良好的卫生习惯：饭前便后洗手，保持餐具和食物的卫生，减少病菌、寄生虫的感染。
2.避免过量食用刺激性食物：例如辛辣食物、油炸食品、咖啡、酒精等，这些食物会刺激胃黏膜，增加胃肠道疾病的风险。
3.合理用药：在医生指导下使用药物，避免滥用抗生素等药物，以减少对胃肠道造成的伤害。
二、饮食与锻炼1.饮食方面：避免过量进食，不吃过冷、过热的食物，增加蔬菜、水果的摄入，保持膳食均衡，避免长时间空腹或暴饮暴食。
2.适量锻炼：运动可以促进胃肠道的蠕动，提高消化功能。
适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于保持肠胃健康。
三、心理调节1.减压方法：学会合理排解压力，如通过听音乐、读书、散步等方式放松心情，避免长时间的紧张和焦虑。
2.心理辅导：若出现压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题，及时寻求心理专业人士的帮助，进行心理辅导。
四、定期体检1.定期胃镜检查：胃镜检查是一种可以直达胃部的检查方法，可以及早发现和诊断胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病，建议40岁以上人群每年定期进行胃镜检查。
2.大便隐血检查：大便隐血检查可以发现结肠癌等肠道疾病的早期病变，推荐40岁以上人群每年进行一次大便隐血检查。
总之，胃肠道疾病是常见疾病中的重要一类，对人们的生活质量和身体健康产生了严重影响。
通过进行胃肠道疾病的健康教育，可以帮助人们提高对胃肠道疾病的认识，了解预防和治疗的方法，从而减少疾病的发生率，提高生活质量。
希望每个人都能重视胃肠道健康，保护自己的胃肠道健康。
常见胃肠道疾病的诊断与治疗
常见胃肠道疾病的诊断与治疗一、引言随着现代生活方式和饮食结构的改变，胃肠道疾病的发病率逐渐增加。
胃肠道疾病包括胃溃疡、胃肠道感染、消化不良、功能性消化不良等多种常见问题。
本文将重点讨论这些常见胃肠道疾病的诊断与治疗。
二、常见胃肠道疾病及其表现1. 胃溃疡胃溃疡是指胃黏膜发生损害形成潰 sore 瘍。
其临床表现主要为上腹部的隐痛或灼心感，可伴有恶心、呕吐和食欲下降等消化不良的情况。
2. 胃肠道感染胃肠道感染是由细菌、寄生虫和其他微生物引起的，通常引起腹泻、腹部不适、呕吐等消化系统问题。
3. 消化不良消化不良是指食物在胃肠道中无法正常消化和吸收的情况，引起腹胀、胃部不适和排便问题等。
4. 功能性消化不良功能性消化不良是一种通过排除其他病因诊断得出的结论，表现为反复发作的上腹痛、胀气、恶心或呕吐等症状，但没有明确的器质性病变。
三、诊断方法1. 病史询问和体格检查医生首先会详细询问患者的病史，包括疼痛的程度、发作时间、食欲变化以及其他相关症状。
随后进行体格检查，以寻找可能存在的腹部压痛或肠鸣音异常等体征。
2. 实验室检查实验室检查可以帮助医生了解患者的血液指标是否正常，包括血常规、电解质水平和肝功能等。
此外，还可以进行呼气测试以检测幽门螺杆菌感染等特定检测项目。
3. 影像学检查胃镜和结肠镜是常用来观察胃肠道黏膜情况的影像学方法。
这些检查可以帮助确定是否存在溃疡、炎症和肿瘤等异常。
四、治疗方法1. 药物治疗对于胃溃疡，常规的治疗方案包括抑酸药物（如质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂）以及抗生素（用于根除幽门螺杆菌感染）。
对于胃肠道感染，应根据具体病原体选用相应的抗生素，并给予补液和支持性治疗。
消化不良的治疗可以通过改变饮食结构，减少脂肪和乳糖摄入，并辅以益生菌等药物进行调节。
功能性消化不良的治疗主要包括饮食上的调整以及采取放松技巧来缓解症状。
2. 外科手术如果药物治疗无效或存在肿块等恶变风险，外科手术可能是一种有效的治疗方法。
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Ileum/Jejunum 在microvilli --分泌的 intestinal enzyme --- final digestion--- nutrients吸收
Water, sodium, potassium 吸收 fiber 被场内细菌 fermentation
胃肠道疾病
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第一节 胃炎 第二节 消化性溃疡 第三节 腹泻 第四节 便秘 第五节 其他疾病膳食治疗
Chewing Salivary (amylase 淀粉酶); initiate digestion of carbohydrate Expandable reservior Chyme （食糜） 形成 Gastric acid; antibacterial effect Pepsin pepsinogen; protein digestion HCO3_+粘液—mucus bicarbonate barrier(屏障） 内因子+B12结合形成易于回肠吸收的复合物
③ 蛋白质：蛋白质具有增加胃酸分泌的作用， 要避免摄入过多。占总能量的10-15%
慢性胃
2.营养治疗原则*
④ 脂肪 脂肪具有刺激胆囊收缩素分泌作用，要 避 免摄入过多。占总能量的20%-25%
⑤ 碳水化合物 碳水化合物不影响胃酸分泌，但 单 糖和双糖可刺激胃酸分泌。占总能量的55%60%
⑥ 维生素和矿物质 参考ＤＲＩ ⑦ 水 每日饮水约1200ml ⑧ 膳食纤维 减少膳食纤维的供给
❖ 病因 单纯性急性胃炎-化学药品、物理刺激 ，暴饮暴食，应激、细菌和细菌毒素
❖ 症状 上腹不适，腹痛、食欲不振、恶心、呕 吐等，严重者可发热、脱水、酸中毒以及休 克等中毒症状
2.营养治疗原 则
❖ 急性胃炎在临床上除了针对病因及症状 采取治疗措施外，还要辅以营养治疗，缓 解症状，促进胃粘膜恢复。具体原则如下 ：
炎症，分为浅表性、萎缩性和特殊类型 。 ❖ 慢性胃炎一般无黏膜糜烂，其病理 特点为淋巴细胞和浆细胞的黏膜浸润为 主，从浅表逐渐向深扩展至腺层，继之 腺体有破坏和减少（萎缩）的过程。
❖ 病因 急性胃炎迁延而来、幽门螺旋杆菌 感染（helicobacter pylori,HP)、物理 刺激、化学药物、胃酸缺乏、蛋白质和B 族维生素长期不足
➢ 能量和蛋白质 因进食可引起胃部不适， 患者对三大营养素摄入量不足，导致能量 和蛋白质的负平衡。
慢性
2.营养治疗原则*
❖ 通过膳食调整胃的各项功能，促进胃黏膜的修 复。
① 祛除病因： 戒烟忌酒，少饮浓茶，禁用 刺激性的调味品，食物不宜过热、过酸、 过甜和过咸以避免胃粘膜的损害
② 能量：25-35kcal.d,以维持适宜体重为目标 ，三大产能营养素配比合理
慢性胃炎
3.营养实 施（3）可防止贫血的食物有：动物肝脏、蛋黄、瘦肉、
大枣、猕猴桃等
（4）富含维生素A的食物有：肝脏、瘦肉、胡萝卜、 番茄等
3.忌（少）用食物
（1）发作期病情未稳定时应禁用牛乳、豆浆、并减少 蔗糖的摄入。
（2）禁食含膳食纤维多的蔬菜、水果，如韭菜、芹菜 、葱头和未成熟的水果
（3）忌食油煎食物与腌、熏、腊、酱的食物
❖ 症状： hp 感染 食欲不振、上腹饱胀不适、反
酸、恶心、呕吐； 浅表型胃炎症状较轻； 萎缩性胃炎、贫血、消瘦
慢性
❖ 相关营养素
➢ 矿物质和水 由于大多数慢性胃炎患者的 消化能力差，加之病情长期，食物摄入不 足，容易导致水和电解质代谢紊乱
➢ 维生素 B族维生素的缺乏又可加重胃黏 膜的变性，在慢性萎缩性胃炎患，由于胃 酸缺乏，维生素B12 不良，可导致恶性贫 血。
（4）忌食糯米饭、年糕、玉米饼等食物
（5）避免食用生冷、酸辣、粗糙的食物。
（6）禁用各种酒、含酒精的饮料、碳酸饮料和各种刺 激性调味品。
慢性胃炎
４.出院指导
１.患者应养成进食平衡膳食习惯。饮食 要有规律，忌过饥过饱，并养成细嚼 慢咽的饮食习惯。
第一节 胃炎 Gastritis
胃是胃黏膜炎症的统称。 急性胃炎是一种自限性的病理过
程，病程短，一 般预后良好。 慢性胃炎病程迁延，大多无明显
症状和体征。
一、 急性胃炎
❖ Acute gastritis 是由多种原因引起的急性 胃粘膜炎症，临床上急性发病，常表现为上 腹部症状，内镜检查可见胃粘膜充血、水肿 、出血、糜烂等一过性病变
➢ 能量代谢 因饮食可引起或加重胃不适，为了减轻胃 负担，每日进食量少，病情严重者需要禁食，使患 者每日的能量代谢负平衡，直接影响患者的体力和 营养状况。
急性
2.营养治疗原 则
1. 24-48h内禁食。能进食后首先应给予清流质、流 质、症状减轻后给予易消化的低脂少渣半流质， 续而过度到软食、普食。
⑨ 烹调方法 蒸、煮、汆、烩、炖、焖
慢性胃
3.营养实 施1.发作期膳食以流质和少渣半流质为主
（1）流质：新鲜果汁、藕粉、米汤、鸡蛋汤 ，以及肠内营养制剂。
（2）半流：米粥类、水蒸蛋、挂面、面片等
2.入缓解期后，可采用软食，并逐步过渡到普 食。
（1）软米板、馒头、花卷、面片等
（2）对胃酸分泌过少或缺乏的患者，可给予 浓鱼汤、肉汁以刺激胃酸分泌。对胃酸分泌 过多则，应避免含氮浸出物高的原汁浓汤。 牛乳有中和胃酸的作用，但其中蛋白质会刺 激胃酸分泌，可适量饮用。
急性胃炎
1.相关营养素
➢ 矿物质和水 急性胃炎者因腹痛、恶心、恶吐、腹泻 等，使机体摄入的水和食物减少，而排泄增加，从 而导致电解质紊乱、临床症状可见，低钾、低钠、 低氯、甚至脱水，严重者可出现休克
➢ 维生素 由于患者蔬菜、水果的摄入量不足，加之消 化吸收能力差，很容易发生水溶性维生素的缺乏。
2. 少量多餐， 每日5-6餐。 3. 早期营养治疗时能量和蛋白质摄入量不足，进入
恢复期的病人可增加优质蛋白质摄入，以保Байду номын сангаас机
体的需要，促进胃粘膜修复。
4. 禁食含膳食粗纤维较多的食物。 5. 禁用各种产酸、产气的饮料及辛辣调味品，忌
烟
酒。
二、慢性胃炎
chronic gastritis
❖ 概述： ❖ 是多种原因引起的胃粘膜非特异性