中医治未病的思想

病， 不治 已乱 ， 治未乱 。夫 病 已成 而后 药之 ， 已成 而 乱 后 治之 ， 犹 渴 而穿 井 ， 而 铸锥 ， 亦 晚乎 ” 譬 斗 不 。这 是 中医早在 二千 多年就 认识 到防病 的重 要性 ， 也是 中医 学独 有 的原创性 的观 点之 一 ， 过历代 医 家 的发展 和 经
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云 南 中 医 中 药 杂 志
２１ 年第 ３ 卷第 ８ ０２ ３ 期
中 医治 未病 的思 想
石 瑜 ，吴志 明
（ 南 中 医学 院 ，云 南 昆明 ６ ０ ０ ） 云 ５ ５ ０ 关键词 ： 医； 未病 ； 中 治 未病先 防
中 图分 类号 ： ２ １ Ｒ １ 文献标 识码 ： Ａ
在养 生 防病 方 面张 仲景特别 重视 饮食 节制 ， 因其 分 篇
列举 了禽兽 虫 鱼禁忌 和果 实菜谷 禁忌 这些 饮食 卫 生 、 禁 忌 内容 ， 现 了“ 病先 防” 体 未 的思想 ［ 。唐 代著 名 医 ２ ］ 家孙 思邈 也非 常重 视 治未 病 。他 比较科 学 地 将 疾 病 分 为未病 、 病 、 欲 已病 ３个 层 次 。“ 医 医未 病 之 病 、 上 中医医欲病 之病 、 医医 已病之 病 ” 下 。明确 提 出最 高
２ “ 治未病 ” 的思想在 防病治 病 中的运 用
中医“ 治未病 ” 思想 ， 调 人 的整 体 观念 ， 重 的 强 注
文章编 号 ：Ｏ ７ ３ ９ ２ １ ） ８ Ｏ Ｏ 一Ｏ １ ０ —２ ４ （ ０ ２ ０ 一 ０ ８ ２ 中医治 未病 的历 史 源 远 流长 ， 早 见 于《 帝 内 最 黄 经 》文 中记 载有 “ 人 不 治 已病 ， ， 圣 治未 病 ， 治 已乱 ， 不
治 未乱 ” 的治 未 病 指 导 思 想 ， 导 无 病 先 防 ， 在 预 倡 重 防 。通 过养生 来预 防疾病 ， 养成 良好 的饮 食 、 息 、 作 生
活习惯 、 加强体育锻炼 ， 掌握必要的保健知识 ， 定期进
行 体检 ， 防病 于未然 。
１ 中医治未 病 的历 史渊 源 ： 中医治 未 病 的思 想 来 源 最 早 见 于 《 黄帝 内经 》 。 在《 问 ・四气 调 神 大 论 》 ： 圣 人 不 治 已病 ， 未 素 说 “ 治
衰” 所 以必 须顺 应 四时 之 气来 调 养 人 身 之气 。 明代 ，
历代 医家 对 “ 未 病” 不 同 的认 识 。东 汉 著 名 治 有 医家 张仲 景 中就将“ 治未病 ” 思想 贯于 其所 著《 伤寒 杂 病论 》 始终 ， 形成 了严 密 的体 系 ， 其特点 在 于结合 临床 实 际 ， 临床应 用之 先河 ， 开 注重对 未病 脏 腑 的保护 ［ 。 】 ］
的相 融性 。通过养 生摄 身 ， 到 防病祛 疾 ， 达 健康 长 寿 。 中医“ 治未 病” 尤其 重视 调养 脾 胃来 扶 助人 体 的正 气 ， 认 为 治未病 始终 要 重 视 脾 胃的调 养 ， 而 扶 助 正 气 ， 从 抵 抗邪 气 ， 达到 阴 阳气 血 的平 衡 即“ 阴平 阳秘 ， 神 乃 精 治” 。金元 四大家 之一刘 完素 重视顺 应 四时之气 调 养 人 身 之气 。他认 为 “ 身 之气 ， 随 四 时五 运 六 气 兴 人 皆
大椿 《 医学 源 流 论 》 载 ：病 之 始 生 ， 记 “ 浅则 易 治 ， 而 久 深入 ， 则难 治 ……故 凡人稍 有不适 ， 当 即时调 治 ， 必 断 不 可忽 为小 病 ， 致 渐 深 ； 不 可 勉 强 支 持 ， 病 更 以 更 使 增， 以贻无 穷之 害 。以叶天 士 、 ” 吴鞠 通 等为 代表 ， 步 逐 形成 了卫气 营 血 和三 焦 辨证 体 系 ， 防微 杜 渐 、 其 防止 疾病 传变 的学术 思想成 了温 热病 学 的重心 ， 至今 仍 指 导着 临床 。至此 基本形 成 中医治 未病 的思想 体 系 。 综 上所 述 ， 未 病 ” “治 思想 源 于《 内经 》《 经 》 、难 ， 发展 于《 伤寒 杂病 论 》成 熟 于《 热论 》］ 中医治 未 ， 温 ｒ。 ３ 病 的历 史可 上 至两 千 多 年前 ， 经 漫 长 的时 间 检 验 ， 历 如今 它依然 是指 导临 床 的理 论依 据 。
应用 ， 已经形成 了一 个 比较 成熟 的理论 。
天地合 一 ， 应 四时之 气 调 养人 身 之 气 ， 调 人 体 自 顺 强 身正气 的重 要性 ， 官 组 织 的整 体 性 ， 能 活 动 的和 器 功
谐性 ， 还强 调人 与天 地 自然 的相 通 性 、 与 社 会 群 体 人
短不 齐者 ， 出于 禀受 ， 因 于人 为 。故 惟 智 者 不 以 有 有
人 欲 害其天 真 ， 自然 之道 ， 自然 之 寿 ， 尽终 其 天 以 养 而
年 ， 圣智 之所 同也” 此 。
生 防病 ， 给疾 病发 生 的机 会 。所 著《 不 千金要 方 》 中记 载有 全 面完 整 的养 生延 年 的方 法 和措 施 。金 元 时 代 的名 医朱丹 溪 ， 丹 溪 心 法 》 在《 中强 调 “ 其救 疗 于 有 与 疾之 后 ， 若摄 养于 无疾之 先 ” 不 。所谓 摄养 ， 就是 要 调 理饮 食起 居 、 制 情 绪 等来 调 摄 养 生 ， 节 通过 养 生 来 预 防疾 病 。到 了清代 ， 未 病 的预 防思 想 更 加 鼎 盛 ， 治 徐
境界 的 医生是 治疗还 没有形 成 的疾病 ， 也就 是做 好 养
著名 医家张 景岳 著 有《 岳 全 书 》 出体质 强 弱 对 疾 景 指
病 的发 生起 关键作 用 ，脏病 唯虚者 能受 而 实者 不 受 ， “
唯实者 能传 而虚 者 不 传 。他 还 强 调先 天 禀 赋 固然 重 ” 要 ， 天调养 也不 可忽 略 ，人 之气 数 ， 后 “ 固有 定期 ， 而长