神经内科病例题库
神经内科出科考试题库及标准答案
神经内科出科考试题库及标准答案一、选择题1. 下列哪项不是神经内科的常见疾病？A. 脑卒中B. 癫痫C. 脑膜炎D. 心肌梗死答案：D2. 脑出血最常见的病因是？A. 高血压B. 动脉瘤C. 动静脉畸形D. 淀粉样变性答案：A3. 以下哪种疾病不会引起脑卒中？A. 高血压B. 糖尿病C. 高脂血症D. 抑郁症答案：D4. 周围神经病的主要临床表现是？A. 疼痛B. 感觉障碍C. 肌无力D. 瘫痪答案：B5. 以下哪种药物不是抗癫痫药物？A. 丙戊酸钠B. 卡马西平C. 苯妥英钠D. 阿莫西林答案：D6. 多发性硬化最典型的临床表现是？A. 肢体瘫痪B. 视力障碍C. 感觉异常D. 脑膜刺激症状答案：B7. 急性感染性多发性神经炎的典型症状是？A. 四肢瘫痪B. 呼吸困难C. 吞咽困难D. 肌痛答案：A8. 以下哪种疾病不是脱髓鞘疾病？A. 多发性硬化B. 急性感染性多发性神经炎C. 脑白质营养不良D. 肌病答案：D9. 短暂性脑缺血发作最常见的病因是？A. 动脉粥样硬化B. 脑动脉炎C. 脑动脉瘤D. 血液高凝状态答案：A10. 以下哪种疾病不是脑血管疾病的病因？A. 高血压B. 糖尿病C. 高脂血症D. 慢性阻塞性肺疾病答案：D二、填空题1. 脑卒中主要包括_________和________两大类。
答案：缺血性脑卒中、出血性脑卒中2. 癫痫的临床发作类型主要包括_________、________、________和________等。
答案：部分性发作、全面性发作、失神发作、肌阵挛发作3. 脱髓鞘疾病主要包括_________、________和________等。
答案：多发性硬化、急性感染性多发性神经炎、脑白质营养不良4. 短暂性脑缺血发作的常见病因有_________、________和________等。
答案：动脉粥样硬化、脑动脉炎、脑动脉瘤三、简答题1. 请简述脑出血的临床表现及诊断要点。
神经内科试题
神经内科试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪项有助于缓解压疮A、侧卧90°B、局部按摩C、是用气垫圈、气垫床D、每2小时翻身一次E、以上都是正确答案：D2、糖尿病性神经病变最常见的部位是A、脑神经病变B、植物神经病变C、中枢神经病变D、周围神经病变E、脊髓病变正确答案：D3、患者男性，58岁。
高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。
此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。
查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。
该患者目前最可能的诊断是A、全心衰竭B、急性支气管炎C、急性左心衰竭D、劳累性心绞痛E、急性心肌梗死正确答案：C4、重症肌无力胆碱能危象的主要原因是A、激素过量B、情绪激动C、低钾血症D、抗胆碱酯酶药物过量E、治疗不及时正确答案：D5、以下哪一项只要确定了，可确诊为自身免疫性脑炎A、脑脊液异常B、边缘系统症状，如：近时记忆减退、癫痫发作、精神行为异常等C、抗NMDAR抗体阳性D、脑器质性病变E、肿瘤引起的精神障碍正确答案：C6、患者女，20岁，因癫痫入院治疗，患者晨起如厕时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，护士首选的护理措施是A、检查脑电图B、把患者抬到床上C、观察瞳孔变化检D、向医生报告E、保持呼吸道通畅正确答案：E7、帕金森病病人的常见步态是A、跨阔步态B、慌张步态C、共济失调步态D、醉酒步态E、小步态正确答案：B8、患者女性，58岁。
查体第六胸椎轻度，后突，有扣痛。
X线示：第六期胸椎间隙狭窄，血沉60mm/h最有可能的诊断是A、椎转移癌B、胸椎间盘突出症C、胸椎血管瘤D、化脓性脊椎炎E、胸椎结核正确答案：E9、下列不宜行腰椎穿刺的病症是A、脊髓占位病变B、脑脓肿C、颅内压增高D、脊髓炎E、脑膜炎正确答案：C10、格拉斯哥昏迷记分法，昏迷最深的是A、15分B、2分C、8分D、3分E、14分正确答案：D11、深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是A、肌肉松弛B、不能被唤醒C、全身反射消失D、大小便失禁E、无任何自主运动正确答案：C12、以下说法正确的是A、重症肌无力患者可出现明显的肌肉萎缩B、重症肌无力患者感觉可正常C、重症肌无力可累及眼外肌亦可累及眼内肌D、重症肌无力患者感染时可使用丁胺卡那霉素抗感染治疗E、重症肌无力患者可出现尿便失禁现象正确答案：B13、自身免疫性脑炎常见的症状是A、常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等B、头痛、发热或人格改变C、多为呼吸道及胃肠道症状D、全省中毒症状和神经系统的症状E、记忆力下降、认知障碍、癫痫、思维混乱及神经系统功能障碍症状正确答案：E14、成年人呼吸心搏骤停，单人心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是A、30: 2B、0: 2C、7: 2D、5: 2E、15: 2正确答案：A15、防止SAH后再出血的方法是A、保持大便通畅B、不再从事剧烈运动或重劳动C、卧床休息4~6周D、保持血压稳定E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗正确答案：E16、多发性硬化MRI检查（）有斑点状不规则斑块A、脊髓B、脑干C、小脑D、脑桥E、大脑正确答案：B17、出现重症肌无力危象时，受累的肌肉群是A、面肌B、呼吸肌C、颈肌D、咀嚼肌和咽喉肌E、眼外肌正确答案：B18、急性心肌梗死24小时内禁用的药物是A、β受体阻滞剂B、镇痛剂C、硝酸酯制剂D、钙离子拮抗剂E、洋地黄制剂正确答案：E19、洼田饮水试验正确的是A、一级:可一口喝完，不超过5秒，无呛咳无停顿B、二级:能一次喝下，但有呛咳C、三级：能两次咽下，无呛咳D、四级:分两次以.上喝完，有呛咳E、五级:常发生呛咳，难以全部喝下正确答案：D20、下列对腰椎穿刺术患者护理不正确的是A、采集标本及时送检B、术中密切观察患者的生命体征C、有颅内压增高表现者，不宜多饮水D、密切观察脑疝先兆E、术后即可扶患者于床边活动正确答案：E21、流行性脑脊髓膜炎普通型败血症期最常见的皮疹是A、水泡疹B、玫瑰糠疹C、瘀点和瘀斑D、鸡皮疹E、脓疱疹正确答案：C22、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确A、三度房室传导阻滞——安装心脏起搏器B、室颤——非同步直流电除颤C、窦性心动过缓——阿托品D、阵发室速——洋地黄E、室性早搏——利多卡因正确答案：D23、下列哪项是常与重症肌无力合并存在的疾病A、蛛网膜下腔出血B、消化性溃疡C、系统性红斑狼疮D、胸腺肥大或胸腺瘤E、慢性支气管炎正确答案：D24、颅底骨折患者禁忌腰穿是为了防止A、脑疝B、头痛C、颅内感染D、颅内压降低E、颅内出血正确答案：A25、心电监护发现以下情况需准备急救处理，哪项除外A、持久性心房颤动B、反复短阵性室速C、三度房室传导阻滞D、室性早搏Ron－T现象E、多源性室早呈二联律正确答案：A26、下列具有最高自律性的心肌细胞为A、心室肌细胞B、乳头肌细胞C、心房肌细胞D、窦房结E、心内膜细胞正确答案：D27、电极复律前正确的准备措施是A、忌用镇静剂B、暂时拔除吸氧导管C、褥垫保证松软无硬物D、停服洋地黄2－3天E、禁食4h，排空大小便正确答案：D28、吉兰巴雷综合征治疗不恰当的是A、早期血浆置换B、早期大剂量免疫球蛋白治疗C、早期应用肾上腺皮质激素D、早期应用B族维生素治疗等E、早期康复治疗正确答案：C29、70岁，女性患者，有高血压病史多年，二天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走。
神经内科模拟试题与答案
神经内科模拟试题与答案一、单选题1、以下哪项不是帕金森病的典型症状？（）A 静止性震颤B 肌肉僵直C 运动迟缓D 感觉障碍答案：D解析：帕金森病的典型症状包括静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓等，感觉障碍一般不是其典型表现。
2、脑出血最常见的原因是（）A 高血压B 动脉瘤破裂C 动静脉畸形D 血液病答案：A解析：长期高血压导致脑小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤或夹层动脉瘤，当血压骤然升高时易导致血管破裂出血。
3、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A 颅内动脉瘤B 脑血管畸形C 高血压动脉硬化D 血液病答案：A解析：颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的病因，约占70%。
4、重症肌无力患者出现危象时，最常见的类型是（）A 肌无力危象B 胆碱能危象C 反拗危象D 以上均常见答案：A解析：肌无力危象是重症肌无力患者最常见的危象类型，多由于疾病本身发展、抗胆碱酯酶药物用量不足等引起。
5、三叉神经痛首选的治疗药物是（）A 卡马西平B 苯妥英钠C 氯硝西泮D 维生素 B12答案：A解析：卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，疗效确切。
6、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于（）A 起病后 1 周内B 起病后 1～2 周C 起病后 2～3 周D 起病后 4 周答案：C解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者脑脊液蛋白细胞分离现象多在起病后 2～3 周最明显。
7、癫痫持续状态首选的药物是（）A 地西泮B 苯巴比妥C 丙戊酸钠D 苯妥英钠答案：A解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，起效快，能迅速控制发作。
8、脑梗死患者溶栓治疗的时间窗一般是（）A 发病 3 小时内B 发病 6 小时内C 发病 12 小时内D 发病 24 小时内答案：B解析：脑梗死患者溶栓治疗的时间窗一般为发病 6 小时内，在这个时间窗内进行溶栓治疗可能使血管再通，挽救缺血半暗带。
二、多选题1、以下哪些是短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特点？（）A 突然发病B 持续时间短暂，一般不超过 24 小时C 恢复完全，不遗留神经功能缺损症状D 常反复发作答案：ABCD解析：TIA 具有突然发病、持续时间短暂（一般不超过24 小时）、恢复完全、不遗留神经功能缺损症状且常反复发作的特点。
神经内科知识试题库及答案
神经内科知识试题库及答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的A、血压增高明显者，给降血压治疗B、使用脱水剂、减轻脑水肿C、给血管扩张药以改善血液循环D、安静、少搬动E、合并应激性溃疡时用止血药正确答案：C2、男，69岁。
患有冠心病，其在全心衰竭治疗期间，出现恶心、视物模糊、黄绿视，护士已及时向医师报告，考虑是由于下列何种原因导致A、利尿药物引起的电解质紊乱B、心排血量不足C、洋地黄药物中毒D、颅内高压E、心力衰竭加重，胃肠道淤血正确答案：C3、症状性癫痫的临床特点不包括A、神经影像学检查多发现异常B、一般有神经系统阳性体征C、发作频繁D、发病与年龄有相关性，有自愈倾向E、脑电图局灶性异常多见正确答案：D4、不需要留置导尿管的患者是A、测量膀胱压力B、截瘫引起的尿潴留C、昏迷尿失禁者D、盆腔内器官手术前E、盆腔内器官手术前正确答案：A5、重症肌无力最常用的治疗方法是A、血浆置换法B、抗胆碱酯酶药物C、淋巴细胞置换法D、免疫抑制剂E、胸腺肿瘤切除正确答案：B6、癫痫持续状态必须是A、发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展B、局部抽搐持续数小时或数日C、连续的失神发作D、全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时E、全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清正确答案：E7、吉兰巴雷综合征最严重的危险症状是A、呼吸肌麻痹B、肺部感染C、心力衰竭D、心肌炎E、吞咽困难正确答案：A8、患者在上班途中发生车祸，昏迷持续30分钟。
醒后主诉有轻微头痛,四肢活动好。
次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊。
最恰当的处理方式是A、立即行脑室穿刺外引流术B、给予阵痛处理，休息一周C、给予止呕处理，休息一周D、给予脱水利尿治疗，同时进一步检查正确答案：D9、中枢性面神经麻痹最常见原因A、局部受刺激B、茎乳突孔内的骨膜炎C、病毒感染D、风湿性面神经炎E、脑肿瘤压迫正确答案：E10、重症肌无力的病变部位在A、骨骼肌细胞B、神经肌肉接头C、线粒体D、周围神经系统E、中枢神经系统正确答案：B11、低钾型周期性瘫痪除外继发于下列哪种疾病A、原发性醛固酮增多症B、嗨嗪类利尿剂C、肾小管酸中毒D、醛固酮缺乏症E、急性钢中毒正确答案：D12、高血压病并发脑出血的常见部位是A、大脑皮质B、小脑C、间脑D、桥脑E、内囊及基底节正确答案：E13、胆碱能危象的治疗措施为A、脱水治疗B、停用新斯的明，加用激素治疗C、停用新斯的明，加阿托品D、迅速补钾E、立即加用新斯的明正确答案：C14、预防压疮的关键在于A、高热量饮食B、消除诱因C、合理安排治疗D、合理使用气垫床正确答案：B15、脑出血患者如何护理A、维持或稳定病人生命体征B、密切观察意识及瞳孔变化C、急性期发病24小时内进食D、绝对卧床休息E、以上都对正确答案：E16、脊髓自上而下共发出（）对脊神经A、33B、32C、31D、34E、30正确答案：C17、病人男性，65岁，有心房颤动病史。
神经内科病例试题及答案
神经内科病例试题及答案一、试题：随诊病例：患者信息：女性，年龄62岁主要症状：进行性运动障碍，步态不稳，肌无力既往史：高血压、冠心病体格检查：神经系统检查：肌力减退，见步态不稳，震颤、语言障碍辅助检查：脑部MRI：显示脑干萎缩肌电图：表现为肌弛缓性血液检查：无异常根据以上病例信息，请回答以下问题：1. 根据病例描述的主要症状，初步诊断是什么？2. 根据既往史，该患者可能存在哪些并发症？3. 请解释脑部MRI和肌电图的检查结果及其与病例的关联。
4. 如果您是该患者的医生，请列出您的治疗计划以改善患者的症状。
5. 请提供您所了解的与该疾病相关的预防措施。
二、答案：1. 根据病例描述的主要症状，初步诊断是运动障碍，可能是帕金森病。
2. 根据既往史，该患者可能存在以下并发症：- 心血管并发症：由于存在冠心病，患者可能面临心脏病发作、心绞痛等心血管疾病风险增加。
- 神经系统并发症：帕金森病会导致进行性的运动障碍，进而影响日常生活和生活质量。
3. 脑部MRI的检查结果显示脑干萎缩。
脑干是连接大脑和脊髓的关键部分，患者脑干萎缩可能是由于帕金森病引起的神经细胞损伤和死亡所致。
肌电图的检查结果表现为肌弛缓性，即肌肉张力减弱。
这是帕金森病的特征之一，可能是由于脑干神经细胞的异常活动导致肌肉功能障碍。
4. 治疗计划：- 药物治疗：选择适当的抗帕金森病药物，如左旋多巴和多巴胺受体激动剂，以提高患者的运动功能和减轻症状。
- 联合治疗：可能需要辅助治疗，如物理疗法、康复训练等，以帮助患者恢复步态和肌力，改善肌无力症状。
- 定期随诊：患者需要定期随诊以监测病情变化和调整治疗方案，确保病情得到有效控制。
5. 与该疾病相关的预防措施：- 目前尚无预防帕金森病的方法，因为其具体病因尚不明确。
- 但保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、规律作息等，可以在一定程度上减少患病风险。
- 避免接触有毒物质，如农药、化学物质等，可能能够预防某些与帕金森病相关的神经毒性作用。
神经内科出科习题库(附参考答案)
神经内科出科习题库（附参考答案）1、一患者的位置觉受损，当该患者双脚并拢站立，在下列哪种情况患者容易跌倒（）A、屈膝B、闭眼C、双手平举向前D、转头E、屈颈答案：B2、一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。
6年后患者出现脊柱病理性骨折，活检显示为癌转移，肿瘤来源最有可能是（）A、脾B、肝脏C、肾脏D、大脑半球E、小脑半球答案：C3、腋神经单神经病的常见病因为（）A、炎症B、外伤性病变C、肿瘤D、血管病变E、代谢疾病答案：B4、雷诺病的常见诱因为（）A、月经B、高碳水化合物C、寒冷D、饥饿E、劳累答案：C5、下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值（）A、腱反射亢进或消失B、有无肌肉萎缩C、有无病理反射D、瘫痪程度分级及范围大小E、肌张力增高或减低答案：A6、女，37岁，右下肢无力3个月，进行性加重，伴左下肢麻木。
查体发现患者左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski 征阳性，右侧髂前上嵴水平以下震；觉减退，右足位置觉减退。
脊髓损害平面（）A、T2水平横贯性损害B、右侧T2水平后索损害C、左侧T4水平半侧损害D、右侧T2水平半侧损害E、右侧T4水平侧索损害答案：D7、脑出血中，临床出现对侧偏盲、对侧肢体偏瘫和对侧肢体感觉障碍等，意识障碍出现早而重，应考虑（）A、丘脑出血B、基底节区出血内侧型C、基底节区出血外侧型D、脑叶出血答案：B8、若脑脊液混浊呈云雾状，通常是由于白细胞数超过（）A、100×106/L所致B、200×106/L所致C、300×106/L所致D、400×106/L所致E、以上全不对答案：C9、53岁男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。
查体：血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验阳性，对针刺无反应。
神经内科出科考试题
神经内科出科考试题
一、病例分析题
患者，女性，78岁。
主述近3个月来头晕、恶心并照料不能。
既往
病史，高血压及前次两月住院化检查发现左侧新梗栓临床症状。
近1
周摄入食物异常增加5kg。
体格检查：面色苍白，体温36.5°C，心率80次/分，呼吸20次/分，血压145/85mmHg。
神志清楚，语言流利，颅神经无异常。
眼底可见左眼底水肿，查体额叶再次新发现神经系统体征引发了您的注意。
请结合病史、体格检查结果分析该患者可能的诊断和处理方法。
二、论述题
请简要描述脑卒中的定义、病因、临床表现、诊断及治疗原则，并
阐述您对脑卒中预防措施的看法。
三、问答题
1. 请阐述帕金森病的临床表现及诊断方法。
2. 阐述椎-基底节环路功能障碍产生的主要机制。
3. 请简述脑膜炎的病原学、临床表现及诊断方法。
四、辨识题
以下哪种患者可能具有颞叶癫痫的危险因素？
A. 年轻女性，有焦虑症状，无家族史；
B. 青少年男性，智力障碍，家族有人具有癫痫史；
C. 中年男性，颞叶下部受伤，无脑部手术及外伤史；
D. 老年女性，出现抽搐发作，最近情感状态波动。
以上便是神经内科出科考试题，希望您尽快完成答题。
祝好运！。
神经内科考试题及答案
神经内科考试题及答案1. 神经内科是关于哪些疾病和症状的研究？神经内科是研究与神经系统相关的疾病和症状的学科。
它包括神经系统疾病的预防、诊断和治疗，以及与神经系统相关的神经精神病学疾病的综合管理。
2. 下面哪项不是神经内科的相关病症？A. 脑卒中B. 帕金森病C. 糖尿病D. 脑膜炎答案：C. 糖尿病3. 神经内科常见的临床症状包括以下哪些？A. 头痛和头晕B. 肌无力和震颤C. 记忆力减退和认知障碍D. 所有答案都正确答案：D. 所有答案都正确4. 以下哪个检查方法常用于神经内科诊断？A. 脑电图（EEG）B. 血液检查C. 磁共振成像（MRI）D. 所有答案都正确答案：D. 所有答案都正确5. 下列哪种疾病可以通过腰椎穿刺来确诊？A. 失眠症B. 脑卒中C. 风湿病D. 脑膜炎答案：D. 脑膜炎6. 神经内科治疗常用的药物包括以下哪些？A. 抗抑郁药物B. 抗癫痫药物C. 镇静剂D. 所有答案都正确答案：D. 所有答案都正确7. 下面哪种疾病属于神经内科的急诊情况？A. 偏头痛B. 睡眠障碍C. 脑出血D. 癫痫发作答案：C. 脑出血8. 下列哪种疾病是神经内科专门治疗的？A. 白血病B. 胃溃疡C. 高血压D. 帕金森病答案：D. 帕金森病神经内科考试题及答案就是以上内容。
神经内科是一个关注神经系统疾病的分支学科，包括了多种疾病和症状的诊断与治疗。
了解这些常见的考题和答案可以帮助医学生和医护人员更好地掌握神经内科的知识。
如果您对此有进一步的疑问或者需要更全面的详细资料，建议您咨询专业的神经内科医生或阅读相关医学教材。
祝您学业进步！。
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病例1[现病史]患者谭××，男性，63岁。
患者于昨日清晨，感觉左耳后跳疼，每分钟发作数次，当天晚上疼痛消失。
次日，一碰左侧头皮就觉剧痛。
26日于左乳突部、内耳道出现水泡，大者如玉米，小者如小米粒。
10月3日～4日嘴向右歪，左眼闭不上。
10月9日水泡开始结痂。
[查体]脑神经：双瞳孔等大，光反应正常；眼球运动正常，无眼球震颤。
左侧面神经核下性瘫痪。
左耳听觉过敏。
左侧舌前2/3的味觉丧失。
其他脑神经未查出异常。
运动、感觉、腱反射均无异常。
颈强（-），Kerning氏征（-）。
[诊断]Ramsay Hunt 氏综合征。
附：面神经解剖面神经不同部位受损的症状周围性面神经麻痹不同部位受损的症状左面神经下性麻痹，右睫毛征阳性长期的面神经核下性麻痹，瘫痪侧因面肌张力增强而睑裂变窄，口角上抬，鼻唇沟深，乃形成对侧的面肌假性面神经麻痹（左侧）。
面神经麻痹恢复期的联合运动病例2[现病史]患者于半月前患感冒、头疼。
同时感觉眼花、复视。
双下肢无力、活动不灵。
左上肢也不好使。
4～5天后，双下肢完全瘫痪，左手不能拿东西。
[查体] 脑神经：双瞳孔等大，光反应正常。
双眼球不能外展。
向其他方向运动正常。
双侧面神经核下性瘫痪。
其他脑神经未查出异常。
双上肢轻瘫，左侧较重。
双下肢完全瘫痪。
其他脑神经未查出异常。
双上肢肌力4级，双下肢肌力0级，四肢肌张力低。
双上肢前臂中部以下痛觉减退，深感觉正常。
双下肢膝关节以下痛觉减退，深感觉减退。
腓肠肌握痛（+）。
腱反射减弱。
未引出病理反射。
[腰穿] 脑脊液压力1.77 kPa (180 mmH2O)。
白细胞8个，蛋白125 mg，糖45 mg，氯化物720 mg。
[诊断] 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（GBS）。
病例3[现病史]患者于1年前曾确诊为GBS住院。
经治疗后好转，出院时自己能行走。
后来照常上班工作。
10天前出现四肢无力。
症状逐渐加重，5天前四肢完全瘫痪。
说话变声。
[查体] 脑神经：双瞳孔等大，光反应正常。
眼球运动正常，无眼球震颤。
双侧面神经核下性瘫痪。
声音嘶哑。
双侧软腭运动不良，右侧明显，咽反射（-）。
其他脑神经未查出异常。
四肢下运动神经元性瘫痪，近段较重。
双手大、小鱼际肌和骨间肌萎缩。
双上肢肘关节以下痛觉减退，深感觉存在。
双下肢大腿中部以下深、浅感觉消失。
腱反射减弱。
未引出病理反射。
[诊断] GBS复发病例4[现病史]患者于8天前感冒后出现双眼不能闭合，吞咽困难，不能咀嚼，不能说话。
四肢活动正常，也不觉肢体麻木和疼痛。
[查体] 脑神经：双瞳孔等大，光反应正常。
眼球运动正常，无眼球震颤。
双侧咀嚼肌肉不能收缩。
双侧面神经核下性瘫痪，味觉正常。
说话鼻音，嘶哑。
不能吞咽。
双侧软腭运动不能，咽反射（-），不能伸舌。
四肢运动、感觉均正常。
腱反射对称存在。
未引出病理反射。
[腰穿] 脑脊液压力1.77 kPa （180 mmH2O）。
白细胞2个，蛋白80 mg，糖50 mg，氯化物700 mg。
[诊断] GBS（脑神经型）。
病例5[现病史]患者于1周前早晨起来时感觉眼花，视物成双。
同时，感觉四肢无力，发麻、发木，自己用嘴咬手时不感觉疼痛。
次日，肢体无力和麻木加重，乃卧床不起。
近2天感觉双眼闭合困难，睁眼也无力，眼球运动不灵活。
[查体] 脑神经：双上睑轻度下垂，睑裂右7mm，左3mm；双瞳孔等大，光反应正常，调节反射正常；双眼球固定在正中位置，不能向任何方向活动。
双侧周围性面瘫。
说话声音正常，软腭运动正常，咽反射（-）。
双上肢轻瘫，左侧重，肌张力低。
双下肢肌力3级，肌张力低。
双上肢上臂中部以下痛觉减退，深感觉略减退。
腱反射减弱。
未引出病理反射。
双侧指鼻、轮替试验不稳准。
[诊断] Fisher综合征。
病例6[现病史] 患者张××，女性，29岁。
患者于8个月前误服砒霜1匙，3min后到医院洗胃。
10多天后感觉双脚发麻。
又4～5天后，感觉双小腿肌肉疼痛，大腿也发紧，双手又疼又麻，同时双手活动不灵。
症状不见好转。
[查体] 神清语明。
脑神经检查未见异常。
双手握力略弱，手肌无萎缩。
双足下垂，跨阈步态。
双前臂腕关节上3cm以下痛觉过敏。
双髌骨下缘5cm以下痛觉过敏。
深感觉正常。
双侧腓肠肌握痛（+）。
跟腱反射对称减弱。
未引出病理发射。
[诊断] 砷中毒性多发性神经病。
病例7[现病史] 患者赵××，女性，59岁。
于2个月前患尿道炎，服呋喃西林每次2片，3次/d，服30片后，尿道炎好转，但感觉手脚疼痛。
几天后，尿道炎复发，又服呋喃西林。
服60片后，手脚疼痛加重，同时手脚无力，拿不住东西，走路拖拉。
约1个月后，手脚不疼，但觉手脚麻木、发紧，不知是否穿鞋。
自己不能独自行走。
[查体] 脑神经未见异常。
四肢远端肌力4级。
双手大、小鱼际肌轻度萎缩。
双前臂中部以下、双小腿上1/3以下痛觉减退，越向远端改变越明显。
双侧上、下肢深感觉消失。
双侧腓肠肌握痛（+）。
跟腱反射消失。
未引出病理反射。
[诊断] 呋喃西林中毒性多发性神经病。
病例8[现病史] 患者于2年前确诊为糖尿病，在某医院治疗中。
2个月前开始感觉双脚疼痛、麻木。
[查体] 神清语明。
脑神经检查未见异常。
四肢肌力、肌张力正常。
腱反射对称存在。
未引出病理反射。
双足痛觉轻度减退。
双腓肠肌握痛（+）。
[诊断] 糖尿病性多发性神经病。
附：桡神经、尺神经及正中神经损伤的手部表现病例9[现病史] 男，56岁，工人。
阵发性头晕、呕吐伴视物旋转2年，加重1天。
患者于2年前无明显诱因突然出现阵发性头晕、呕吐，呈非喷射状，吐物为胃内容物，伴视物旋转，每次持续1～2 h，无耳鸣，无抽搐，四肢活动自如，休息或对症用药后可自行缓解。
多于疲劳或突然变换头位时发作，共发作3～4次，未经系统治疗。
1天前因情绪激动后，再次出现上述发作，经对症治疗症状缓解不明显而来院就诊。
病程中无发热，不能进食，二便正常。
[既往史] 高血压病史1年，未经治疗。
否认糖尿病史。
家族中无类似疾病。
[查体]体温36.4℃，脉搏90次/min，呼吸18次/min，血压20.0/13.3 kPa (150/100 mmHg)。
一般状态良好，发育正常，营养中等；头颅无畸形；耳、鼻、咽、口腔未见异常；心、肺、肝、脾未见明显异常；神经系统检查：神清语明，记忆力、定向力、计算力、自知力和理解判断能力均正常；视力、视野概测正常，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1﹕2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏；双眼球各方向运动自如，无眼震，角膜反射正常。
双侧面部无感觉障碍，张口无偏斜，咀嚼有力；闭目有力，额纹对称，鼻唇沟等深；双耳听力概测正常；发音正常，咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；双侧耸肩及转头有力；伸舌居中，舌肌无萎缩。
四肢肌力5级，肌张力正常，无不自主运动，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验匀稳准；无深、浅感觉障碍；双侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射对称存在；双侧掌颌反射阳性；双侧Babinski征和Chaddock征均阴性。
无脑膜刺激征。
[辅助检查] 头部CT：未见异常；颈椎双斜位X线片：颈椎骨质增生，椎间孔变小；TCD：椎基底动脉轻度硬化。
[病例特点] 1.中老年男性，突然起病，多以疲劳或突然转头为诱因，反复发作，持续时间1～2h；2.既往有高血压病史；3.主要表现为头晕、呕吐及视物旋转，无肢体活动障碍；4.除血压略高、眼底可见动脉硬化和原始反射阳性外，余无神经系统示位体征；5.辅助检查：头部CT未见异常,X 线片颈椎骨质增生、椎间孔变小，TCD椎基底动脉轻度硬化。
[定位分析] 突然起病，以眩晕、呕吐为主，无明显神经系统示位体征，符合椎基底动脉系统病变。
[临床诊断] 短暂性脑缺血发作（TIA，椎基底动脉系统）。
病例10[现病史] 男，72岁，退休工人。
右侧肢体活动不灵，伴言语不能1天。
患者于1天前无明显诱因晨起时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，有轻微头晕，无头痛、呕吐，无意识障碍及抽搐发作。
随后家人将其送到附近医院就诊，按“脑血管病”给予“血塞通”静滴，具体用药剂量不详，因症状缓解不明显，肢体活动不灵加重而来院就诊。
病程中无发热，进食尚可，二便正常。
[既往史] 脑动脉硬化病史7～8年，未经治疗。
否认高血压、糖尿病、肝炎、结核病史。
家族中无类似疾病。
[查体] 神清，不全混合性失语，查体欠合作，记忆力、定向力、计算力、自知力和理解判断能力均因不配合而未查。
视力、视野未查，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1﹕2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏；双眼球各方向运动自如，无眼震，角膜反射正常。
右侧面部痛觉减退，张口无偏斜，咀嚼有力；闭目有力，双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；双耳听力未查；发音正常，咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；双侧耸肩及转头有力；伸舌右偏，舌肌无萎缩。
右侧肢体肌力2级，肌张力正常，无不自主运动，左侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验匀稳准，右侧不能查；右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。
无脑膜刺激征。
[辅助检查] 头部CT：左侧基底节区可见片状低密度影，边缘欠清楚，大小为1.2cm×2.4cm，提示右侧基底节区脑梗死；TCD：脑动脉轻度硬化。
[病例特点] 1.老年男性，静态下突然起病，无明显诱因，病程1天左右达高峰；2.既往有脑动脉硬化病史；3.主要表现为右侧肢体活动障碍及语言障碍，无明显头痛、呕吐；4.神清，不全混合性失语，眼底可见动脉硬化，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，右侧痛觉减退，右侧腱反射略活跃，双侧原始反射阳性，右侧病理反射阳性；5.辅助检查：头部CT左侧基底节区脑梗死，TCD脑动脉轻度硬化。
[定位分析] 突然起病，以三偏为主要体征，符合内囊区病变。
[临床诊断] 左侧基底节区脑血栓形成（CT）。
病例11[现病史] 女，44岁，农民。
突然左侧肢体活动不灵，伴短暂意识不清和抽搐1天。
患者于1天前突然用力时出现左侧肢体活动不灵，发病当时有一过性意识不清，约半小时后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，约1 min后自行缓解，醒后无明显言语障碍，有轻微头晕，无头痛、呕吐。
在当地医院就诊，诊断不清，给予对症治疗，具体用药及剂量不详，因症状缓解不明显，为求进一步诊治而来我院就诊。
病程中无发热，进食尚可，二便正常。
[既往史] 风湿性心脏病病史7～8年，心房颤动2年，间断治疗。
否认高血压、糖尿病、肝炎、结核病史。
家族中无类似疾病。
[查体] 血压16.0/10.7 kPa（120/80 mmHg）。
心界略向左扩大，心率92次/min，心音强弱绝对不等，心律绝对不整。
神经系统检查：神清语明，查体合作，记忆力、定向力、计算力、自知力和理解判断能力均正常；视力、视野概测正常，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例2﹕3；双侧瞳孔等大，光反射灵敏；双眼球各方向运动自如，无眼震，角膜反射正常。