神经内科病例题库
神经内科试题
神经内科试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪项有助于缓解压疮A、侧卧90°B、局部按摩C、是用气垫圈、气垫床D、每2小时翻身一次E、以上都是正确答案：D2、糖尿病性神经病变最常见的部位是A、脑神经病变B、植物神经病变C、中枢神经病变D、周围神经病变E、脊髓病变正确答案：D3、患者男性，58岁。
高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。
此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。
查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。
该患者目前最可能的诊断是A、全心衰竭B、急性支气管炎C、急性左心衰竭D、劳累性心绞痛E、急性心肌梗死正确答案：C4、重症肌无力胆碱能危象的主要原因是A、激素过量B、情绪激动C、低钾血症D、抗胆碱酯酶药物过量E、治疗不及时正确答案：D5、以下哪一项只要确定了，可确诊为自身免疫性脑炎A、脑脊液异常B、边缘系统症状，如：近时记忆减退、癫痫发作、精神行为异常等C、抗NMDAR抗体阳性D、脑器质性病变E、肿瘤引起的精神障碍正确答案：C6、患者女，20岁，因癫痫入院治疗，患者晨起如厕时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，护士首选的护理措施是A、检查脑电图B、把患者抬到床上C、观察瞳孔变化检D、向医生报告E、保持呼吸道通畅正确答案：E7、帕金森病病人的常见步态是A、跨阔步态B、慌张步态C、共济失调步态D、醉酒步态E、小步态正确答案：B8、患者女性，58岁。
查体第六胸椎轻度，后突，有扣痛。
X线示：第六期胸椎间隙狭窄，血沉60mm/h最有可能的诊断是A、椎转移癌B、胸椎间盘突出症C、胸椎血管瘤D、化脓性脊椎炎E、胸椎结核正确答案：E9、下列不宜行腰椎穿刺的病症是A、脊髓占位病变B、脑脓肿C、颅内压增高D、脊髓炎E、脑膜炎正确答案：C10、格拉斯哥昏迷记分法，昏迷最深的是A、15分B、2分C、8分D、3分E、14分正确答案：D11、深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是A、肌肉松弛B、不能被唤醒C、全身反射消失D、大小便失禁E、无任何自主运动正确答案：C12、以下说法正确的是A、重症肌无力患者可出现明显的肌肉萎缩B、重症肌无力患者感觉可正常C、重症肌无力可累及眼外肌亦可累及眼内肌D、重症肌无力患者感染时可使用丁胺卡那霉素抗感染治疗E、重症肌无力患者可出现尿便失禁现象正确答案：B13、自身免疫性脑炎常见的症状是A、常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等B、头痛、发热或人格改变C、多为呼吸道及胃肠道症状D、全省中毒症状和神经系统的症状E、记忆力下降、认知障碍、癫痫、思维混乱及神经系统功能障碍症状正确答案：E14、成年人呼吸心搏骤停，单人心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是A、30: 2B、0: 2C、7: 2D、5: 2E、15: 2正确答案：A15、防止SAH后再出血的方法是A、保持大便通畅B、不再从事剧烈运动或重劳动C、卧床休息4~6周D、保持血压稳定E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗正确答案：E16、多发性硬化MRI检查（）有斑点状不规则斑块A、脊髓B、脑干C、小脑D、脑桥E、大脑正确答案：B17、出现重症肌无力危象时，受累的肌肉群是A、面肌B、呼吸肌C、颈肌D、咀嚼肌和咽喉肌E、眼外肌正确答案：B18、急性心肌梗死24小时内禁用的药物是A、β受体阻滞剂B、镇痛剂C、硝酸酯制剂D、钙离子拮抗剂E、洋地黄制剂正确答案：E19、洼田饮水试验正确的是A、一级:可一口喝完，不超过5秒，无呛咳无停顿B、二级:能一次喝下，但有呛咳C、三级：能两次咽下，无呛咳D、四级:分两次以.上喝完，有呛咳E、五级:常发生呛咳，难以全部喝下正确答案：D20、下列对腰椎穿刺术患者护理不正确的是A、采集标本及时送检B、术中密切观察患者的生命体征C、有颅内压增高表现者，不宜多饮水D、密切观察脑疝先兆E、术后即可扶患者于床边活动正确答案：E21、流行性脑脊髓膜炎普通型败血症期最常见的皮疹是A、水泡疹B、玫瑰糠疹C、瘀点和瘀斑D、鸡皮疹E、脓疱疹正确答案：C22、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确A、三度房室传导阻滞——安装心脏起搏器B、室颤——非同步直流电除颤C、窦性心动过缓——阿托品D、阵发室速——洋地黄E、室性早搏——利多卡因正确答案：D23、下列哪项是常与重症肌无力合并存在的疾病A、蛛网膜下腔出血B、消化性溃疡C、系统性红斑狼疮D、胸腺肥大或胸腺瘤E、慢性支气管炎正确答案：D24、颅底骨折患者禁忌腰穿是为了防止A、脑疝B、头痛C、颅内感染D、颅内压降低E、颅内出血正确答案：A25、心电监护发现以下情况需准备急救处理，哪项除外A、持久性心房颤动B、反复短阵性室速C、三度房室传导阻滞D、室性早搏Ron－T现象E、多源性室早呈二联律正确答案：A26、下列具有最高自律性的心肌细胞为A、心室肌细胞B、乳头肌细胞C、心房肌细胞D、窦房结E、心内膜细胞正确答案：D27、电极复律前正确的准备措施是A、忌用镇静剂B、暂时拔除吸氧导管C、褥垫保证松软无硬物D、停服洋地黄2－3天E、禁食4h，排空大小便正确答案：D28、吉兰巴雷综合征治疗不恰当的是A、早期血浆置换B、早期大剂量免疫球蛋白治疗C、早期应用肾上腺皮质激素D、早期应用B族维生素治疗等E、早期康复治疗正确答案：C29、70岁，女性患者，有高血压病史多年，二天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走。
神经内科测试试题库与答案
神经内科测试试题库与答案1、输液时如何处理因静脉痉挛导致的滴注不畅A、减慢输液速度B、加压输液C、局部热敷D、重新穿刺E、降低输液瓶的位置答案：C2、颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝C、脑干损伤D、动眼神经损伤E、延髓损伤答案：A3、单纯疱疹病毒脑炎最常累及的脑组织是A、颞叶、额叶B、枕叶C、顶叶D、延髓、脑桥E、脑室后角答案：A4、交叉性瘫痪的病变部位在A、大脑B、脑干C、颈髓D、胸髓E、前角答案：B5、格林-巴利综合征的患者首发症状是A、呼吸困难B、腹肌紧张C、双侧面瘫D、消化性溃疡E、四肢对称性无力答案：E6、下列哪种脊髓损伤会造成不可逆性瘫痪A、脊髓休克B、脊髓震荡C、脊髓断裂D、脊髓脱位E、脊髓退位答案：C7、下列病症中属于危及吉兰一巴雷综合征患者生命的合并症是A、癔症发作B、脑神经损伤C、呼吸性酸中毒D、呼吸肌麻痹E、压疮答案：D8、患者，男，60岁，因心前区压梓样疼痛4h余伴冷汗、恐淇，来院急诊，采取的措施不妥的是A、拍X胸片B、抽血送检C、简单护理体检D、心电监护E、血压监测答案：A9、患者男，16岁，3周前腹泻一周，感觉四肢无力，行走困难，并进行性加重，于上午十时来就诊，查体，神志清楚，肢体感觉异常，迟缓性瘫痪，腱反射消失，病理反射阴性，腰穿后脑脊液化验结果：细胞数正常，蛋白质明显增高。
此患者可能为A、短暂性脑缺血发作B、癫痫发作C、脑梗死D、脊髓疾病E、急性感染性多发性神经根炎答案：E10、脑血管造影术后护理措施不正确的是A、心理护理B、术后严密监测心率、血压变化C、术后观察足背动脉搏动情况D、术后动脉穿刺处沙袋压迫 6小时E、术侧肢体制动24小时答案：E11、癫痫持续状态的定义,下面哪项是正确的A、30分钟内有2次以上的发作B、次发作持续时间超过30分钟或全身性发作在2次发作之间意识不清楚C、短时间内有频繁的癫痫发作D、1小时内有2次以上发作E、2次发作之间有定向力障碍答案：B12、腰椎穿刺术体位哪项不妥:A、取仰卧位B、取下枕头C、头部俯屈到胸D、双膝弯曲腹背呈弓形E、协助患儿时动作轻柔答案：A13、脊髓震荡表现为A、迟缓性瘫痪B、截瘫C、偏瘫D、痉挛性瘫痪E、病理性瘫痪答案：A14、关于功能性吞咽障碍正确的是A、饮水试验是较方便、常用的鉴别方法B、有相关解剖结构异常改变C、多数患者不能自行缓解D、水温30ml，2次以上喝完，有呛咳者为功能性吞咽障碍可疑E、洼田饮水试验分四个等级答案：D15、成人正常窦房结冲动频率是A、小于20次／分B、小于60次／分C、小于60-100次／分D、小于100-110次／分E、小于100-120次／分答案：C16、老年人蛛网膜下腔出血的特点是A、头痛、呕吐严重B、常有抽搐发作C、脑膜刺激征明显D、意识障碍多见，头痛不明显E、常伴眼底视网膜出血答案：D17、鉴别出血性卒中和缺血性卒中最有价值的辅助检查是A、TCD检查B、脑电图C、腰穿D、脑血管造影E、头颅CT答案：E18、脑梗死有吞咽困难患者应A、少渣，少刺激性软食B、糊状流食或半流食C、吞咽功能评估后选择适合的性状改良后食物D、固体普食E、正常饮食答案：C19、患者，男，52岁。
神经内科知识试题库及答案
神经内科知识试题库及答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的A、血压增高明显者，给降血压治疗B、使用脱水剂、减轻脑水肿C、给血管扩张药以改善血液循环D、安静、少搬动E、合并应激性溃疡时用止血药正确答案：C2、男，69岁。
患有冠心病，其在全心衰竭治疗期间，出现恶心、视物模糊、黄绿视，护士已及时向医师报告，考虑是由于下列何种原因导致A、利尿药物引起的电解质紊乱B、心排血量不足C、洋地黄药物中毒D、颅内高压E、心力衰竭加重，胃肠道淤血正确答案：C3、症状性癫痫的临床特点不包括A、神经影像学检查多发现异常B、一般有神经系统阳性体征C、发作频繁D、发病与年龄有相关性，有自愈倾向E、脑电图局灶性异常多见正确答案：D4、不需要留置导尿管的患者是A、测量膀胱压力B、截瘫引起的尿潴留C、昏迷尿失禁者D、盆腔内器官手术前E、盆腔内器官手术前正确答案：A5、重症肌无力最常用的治疗方法是A、血浆置换法B、抗胆碱酯酶药物C、淋巴细胞置换法D、免疫抑制剂E、胸腺肿瘤切除正确答案：B6、癫痫持续状态必须是A、发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展B、局部抽搐持续数小时或数日C、连续的失神发作D、全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时E、全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清正确答案：E7、吉兰巴雷综合征最严重的危险症状是A、呼吸肌麻痹B、肺部感染C、心力衰竭D、心肌炎E、吞咽困难正确答案：A8、患者在上班途中发生车祸，昏迷持续30分钟。
醒后主诉有轻微头痛,四肢活动好。
次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊。
最恰当的处理方式是A、立即行脑室穿刺外引流术B、给予阵痛处理，休息一周C、给予止呕处理，休息一周D、给予脱水利尿治疗，同时进一步检查正确答案：D9、中枢性面神经麻痹最常见原因A、局部受刺激B、茎乳突孔内的骨膜炎C、病毒感染D、风湿性面神经炎E、脑肿瘤压迫正确答案：E10、重症肌无力的病变部位在A、骨骼肌细胞B、神经肌肉接头C、线粒体D、周围神经系统E、中枢神经系统正确答案：B11、低钾型周期性瘫痪除外继发于下列哪种疾病A、原发性醛固酮增多症B、嗨嗪类利尿剂C、肾小管酸中毒D、醛固酮缺乏症E、急性钢中毒正确答案：D12、高血压病并发脑出血的常见部位是A、大脑皮质B、小脑C、间脑D、桥脑E、内囊及基底节正确答案：E13、胆碱能危象的治疗措施为A、脱水治疗B、停用新斯的明，加用激素治疗C、停用新斯的明，加阿托品D、迅速补钾E、立即加用新斯的明正确答案：C14、预防压疮的关键在于A、高热量饮食B、消除诱因C、合理安排治疗D、合理使用气垫床正确答案：B15、脑出血患者如何护理A、维持或稳定病人生命体征B、密切观察意识及瞳孔变化C、急性期发病24小时内进食D、绝对卧床休息E、以上都对正确答案：E16、脊髓自上而下共发出（）对脊神经A、33B、32C、31D、34E、30正确答案：C17、病人男性，65岁，有心房颤动病史。
神经内科测试题库及答案
神经内科测试题库及答案1、下列哪项不是帕金森病的临床表现A、运动性震颤B、泌汗异常和便秘C、慌张步态D、运动减少E、肌张力增高答案：A2、脑出血病人康复治疗一般什么时候开始最佳A、血肿清除手术后B、血肿全部被吸收后C、病后 1 周D、病后 24 小时后E、病后 10～14 天答案：E3、脑叶出血最常见的部位是A、颞叶B、岛叶C、枕叶D、额叶E、顶叶答案：E4、30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。
其可能是A、精神分裂症B、杰克逊Jackso癫痫C、癔病D、感染性精神病E、复杂部分性癫痫发作答案：E5、意向性震颤见于A、大脑半球受损B、小脑半球受损C、深部感觉受损D、基底节受损E、前庭神经受损答案：B6、目前自身免疫性脑炎的治疗是A、原发肿瘤治疗B、免疫调节C、对症治疗D、早诊断、早治疗E、以上都是答案：E7、急性多发性炎症性脱髓鞘性神经根病的首发症状通常为A、呼吸困难B、双侧周围性面瘫C、四肢远端对称性无力D、吞咽困难E、排尿困难答案：C8、下列检查可判断共济失调的是A、腱反射B、角膜反射C、肌力检查D、轮替试验E、复合感觉检查答案：D9、明确蛛网膜下腔出血病因的最有效检查方法是A、头部彩超B、血管造影C、CTD、腰穿E、核磁共振答案：B10、急性心肌梗死24小时内禁用的药物是A、β受体阻滞剂B、钙离子拮抗剂C、硝酸酯制剂D、洋地黄制剂E、镇痛剂答案：D11、病人男性，65岁，有心房颤动病史。
清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜自述左侧上下肢麻木。
送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。
最可能的诊断是A、脑出血B、脑梗死C、脑震荡D、蛛网膜下腔出血E、脑挫伤答案：B12、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病蛋白质增高常在起病后几周最明显A、1周B、2周C、3周D、4周E、一小时答案：C13、颅脑CT检查前准备工作不包括A、向受检者做好准备工作B、做好屏气训练工作C、要求受检者体位保持不动D、必要时给与药物镇静E、要求受检者摘掉头上饰物答案：B14、男性患者,60岁,活动中突感眩晕,枕部疼痛,呕吐,步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,临床诊断脑出血,出血部位在A、基底节区B、脑室C、颞叶D、桥脑E、小脑答案：E15、三叉神经痛的并发症不包括A、颅神经功能障碍，主要表现为复视、听力下降、面瘫和面部麻木等B、B颅神经功能障碍C、角膜反射迟钝或麻痹性角膜溃疡D、低颅压综合征E、咽炎答案：E16、腰穿穿刺适应症不包括A、中枢神神经系统炎症B、蛛网膜下腔出血C、颅内高压症伴明显视乳头水肿者D、脱髓鞘疾病E、脑膜癌病答案：C17、病毒性脑炎患儿脑脊液检查结果中可出现A、外观混浊B、压力增高C、细胞数减少D、蛋白质正常E、糖和氯化物正常答案：E18、以下不是急性一氧化碳中毒迟发性脑病的主要临床表现的是A、呼吸循环衰竭B、去大脑皮质状态C、意识障碍D、大小便失禁E、震颤麻痹答案：A19、关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的A、城市高于农村B、发病与饮食有关C、我国南方高于北方D、发病与遗传、环境有关E、发病有随年龄增高的趋势答案：C20、男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg2次/日一直增加到250mg5次/日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是A、可能合并有舞蹈症B、出现了老年性震颤C、多巴胺受体过敏引起的开关现象D、长期患病后出现的癔症性震颤E、以上都不是答案：C21、下列不是多发性硬化眼球运动障碍症状的是A、眼球麻痹B、复视C、眼球震颤D、双眼凝视E、视力减退答案：D22、下列哪个是吉兰-巴雷综合征病变主要发生于A、脑神经B、脑白质C、脑灰质D、心肌E、脊神经根答案：E23、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：A、心肌梗死B、风湿性心脏病伴房颤C、细菌或病毒导致的动脉炎D、高血压性心脏病伴房颤E、先天性心脏病答案：B24、患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，1天前图突然发现右侧上肢活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐。
神经内科病例试题及答案
神经内科病例试题及答案一、试题：随诊病例：患者信息：女性，年龄62岁主要症状：进行性运动障碍，步态不稳，肌无力既往史：高血压、冠心病体格检查：神经系统检查：肌力减退，见步态不稳，震颤、语言障碍辅助检查：脑部MRI：显示脑干萎缩肌电图：表现为肌弛缓性血液检查：无异常根据以上病例信息，请回答以下问题：1. 根据病例描述的主要症状，初步诊断是什么？2. 根据既往史，该患者可能存在哪些并发症？3. 请解释脑部MRI和肌电图的检查结果及其与病例的关联。
4. 如果您是该患者的医生，请列出您的治疗计划以改善患者的症状。
5. 请提供您所了解的与该疾病相关的预防措施。
二、答案：1. 根据病例描述的主要症状，初步诊断是运动障碍，可能是帕金森病。
2. 根据既往史，该患者可能存在以下并发症：- 心血管并发症：由于存在冠心病，患者可能面临心脏病发作、心绞痛等心血管疾病风险增加。
- 神经系统并发症：帕金森病会导致进行性的运动障碍，进而影响日常生活和生活质量。
3. 脑部MRI的检查结果显示脑干萎缩。
脑干是连接大脑和脊髓的关键部分，患者脑干萎缩可能是由于帕金森病引起的神经细胞损伤和死亡所致。
肌电图的检查结果表现为肌弛缓性，即肌肉张力减弱。
这是帕金森病的特征之一，可能是由于脑干神经细胞的异常活动导致肌肉功能障碍。
4. 治疗计划：- 药物治疗：选择适当的抗帕金森病药物，如左旋多巴和多巴胺受体激动剂，以提高患者的运动功能和减轻症状。
- 联合治疗：可能需要辅助治疗，如物理疗法、康复训练等，以帮助患者恢复步态和肌力，改善肌无力症状。
- 定期随诊：患者需要定期随诊以监测病情变化和调整治疗方案，确保病情得到有效控制。
5. 与该疾病相关的预防措施：- 目前尚无预防帕金森病的方法，因为其具体病因尚不明确。
- 但保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、规律作息等，可以在一定程度上减少患病风险。
- 避免接触有毒物质，如农药、化学物质等，可能能够预防某些与帕金森病相关的神经毒性作用。
神经内科知识题库+答案
神经内科知识题库+答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、男，47岁，近3个月来出现讲话缓慢，语言低沉，右手抖动，右上肢运动迟缓，精细动作不行，有一氧化碳中毒病史，该患者可能的诊断是A、帕金森综合征B、帕金森病C、脑血栓形成D、脑出血E、特发性震颤正确答案：A2、头痛病人避免用力排便的意义是防止A、颅内压增高B、呕吐C、脑血栓形成D、心绞痛发作E、心脏负荷加重正确答案：A3、首发症状常为四肢对称性无力A、吉兰一巴雷综合征B、蛛网膜下腔出血C、短暂性脑缺血发作D、脑血栓形成E、脑出血正确答案：A4、流行性脑脊髓膜炎可通过A、空气传播B、肠道传播C、血液传播D、接触传播E、虫媒传播正确答案：A5、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为A、出血后15~30天B、出血后4~15天C、出血后3~5天D、出血后10~15天E、出血后7~10天正确答案：E6、患者男性，58岁。
高血压IO余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。
此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。
查体：端坐体位，心率I1O次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。
对该患者的护理，不宜的是A、取平卧位，头向一侧B、注意保暖，避免受凉C、给予鼻导管吸氧D、心电监护E、记录24小时尿量正确答案：A7、癫痫大发作持续状态是A、反复发作的抽搐，发作间期意识障碍不恢复B、发作时意识障碍明显C、频繁的发作伴有颅内压增高D、大发作后有较长时间的昏睡E、频繁的发作正确答案：A8、下列叙述正确的是A、癫痫发作与环境因素无关B、不同原因的癫痫，发作时其电生理改变不同C、脑部缺氧造成神经元的坏死和胶质细胞的增生形不成致痫灶D、隐源性癫痫常有特定的临床表现和脑电图特征E、癫痫可分为原发性癫痫和继发性癫痫两类正确答案：E9、关于脊髓前角及前根受损,下列哪项描述正确而完整A、病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪,伴有肌束颤动B、病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪C、病变节段支配肌肉痉挛性瘫痪,伴有肌肉萎缩和肌束颤动D、病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪,伴有肌肉萎缩E、病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪,伴有肌肉萎缩和肌束颤动正确答案：E10、复杂部分性发作病损在A、小脑B、颍叶C、枕叶D、中央前回E、黑质纹状体正确答案：B11、原发性三叉神经痛表现为A、发作间歇期完全正常B、神经系统无明显阳性体征C、每次疼痛10—15分钟D、每次疼痛5—6分钟E、面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛正确答案：E12、脑出血病人出现瞳孔大小不对称和昏迷加深,提示A、小脑扁桃体疝B、大脑天幕疝C、脑室出血Ds一侧大脑皮质出血E、以上都不对正确答案：B13、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、脑血管畸形B、高血压动脉硬化C、抗凝治疗的并发症D、先天性动脉瘤破裂E、脑动脉炎正确答案：D14、腰椎穿刺术体位哪项不妥：A、取仰卧位B、头部俯屈到胸C、协助患儿时动作轻柔D、双膝弯曲腹背呈弓形E、取下枕头正确答案：A15、高血压饮食原则中要求，多食含钾丰富的食物，每日摄入量应为A^3.5克Bs2.5克C、6.5克D、4.5克E、5.5克正确答案：A16、脑栓塞常发生于A、大脑前动脉B、大脑后动脉C、基底动脉Ds大脑中动脉E、椎动脉正确答案：D17、患者男性，30岁，因煤气中毒1天后入院。
神经内科习题库(含参考答案)
神经内科习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者方某，男，43岁，近3个月来，无故出现间歇性发热、癫痫发作，家属代诉偶有胡言乱语，记忆力减退等，门诊以“精神障碍查因”收治入院，入院时生命体征正常，入院后癫痫发作过一次。
该患者目前的护理措施有哪些A、癫痫发作时，防止患者舌咬伤及跌倒B、做好风险防范，精神症状严重是，放置字伤、暴力、外走等C、观察药物副作用，注意用药安全D、保护患者尊严，做好心理护理和健康宣教E、以上都对正确答案：E2、硝酸甘油的禁忌症包括A、心动过缓B、糖尿病C、支气管哮喘D、青光眼E、高血压正确答案：D3、下列哪项不是用氧的适应症A、安眠药中毒B、急性胃炎C、哮喘D、心力衰竭E、气胸正确答案：B4、帕金森病和特发性良性震颤的主要区别是A、起病隐袭、缓慢进展B、静止性震颤C、精神紧张时震颤加重D、有家族遗传史E、肌强直正确答案：E5、病毒性脑炎的前驱症状A、运动功能障碍B、意识障C、惊厥D、头痛E、发热正确答案：E6、患者，男，20岁。
确诊为急性脱髓鞘性多发性神经炎，其脑脊液检查的特征表现是A、细胞数减少，细菌培养阴性B、蛋白降低，细胞数增高C、蛋白增高，细胞数正常D、细胞数增高，糖正常E、细胞数增高，糖增加正确答案：C7、下列为帕金森病患者提供的护理措施中，不正确的是A、向患者讲解坚持服药可减轻症状和减少并发症B、供给足量较硬的固体食物，锻炼咀嚼功能C、指导患者纠正异常姿势，以防畸形D、保证排便通畅E、注意环境安全，避免发生跌倒等外伤正确答案：B8、脊髓自上而下共发出（）对脊神经A、32B、31C、34D、33E、30正确答案：B9、可使血压值下降的因素是A、睡眠不佳B、营养不良C、高热环境D、精神紧张E、兴奋正确答案：B10、53岁女患，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余来急诊室，体检:神志清，发音含混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在，有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝胫试验不准，CT已除外脑出血，最可能是哪一血管闭塞:A、右小脑前下动脉B、左小脑前下动脉C、小脑.上动脉D、右小脑后下动脉E、左小脑后下动脉正确答案：D11、患者男65岁。
神经内科习题(附答案)
神经内科习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、脊髓损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温觉丧失称A、脊髓断裂B、脊髓炎C、脊髓半切征D、脊髓休克E、脊髓损伤正确答案：C2、患者女性，48岁。
与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。
无头痛、呕吐。
有风湿性心脏病史18年，房颤5年。
对患者的健康指导不妥的是A、改变不良的生活方式B、鼓励患者早期进行活动C、气候变换时注意保暖，预防感冒D、饮食以高脂、高蛋白、低盐为主E、指导患者避免各种诱因正确答案：D3、心衰病人长期服用噻嗪类利尿剂最易发生的副作用是A、高镁血症B、低钾血症C、高尿酸血症D、低钙血症E、低血糖正确答案：A4、重症肌无力患者的治疗方法中，下列说法正确的是A、大剂量激素冲击治疗不适用于肌无力危象B、大剂量苯巴比妥可以缓解病情C、大剂量激素冲击治疗待症状缓解后即可停用D、大剂量新斯的明不适用于肌无力危象E、血浆置换治疗不适用于肌无力危象正确答案：D5、患者，男性，29岁。
因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁入院，既往有癫痫病史。
针对患者进行健康教育指导，叙述错误的是A、不能从事攀高驾驶等工作B、随身携带有患者姓名住址联系电话的个人卡片C、癫痫停止发作３个月后及时停药D、定期复查血常规肝肾功能E、生活有规律，劳逸结合正确答案：C6、关于蛛网膜下腔出血描述错误的是A、有喷射状，呕吐B、常见在活动中突然发病C、伴有肢体瘫痪。
D、表现为剧烈头痛E、脑膜刺激征阳性正确答案：C7、患者，女，左侧髋部有一处1CM*2CM压红，此压疮处于期A、Ⅰ期淤血红润期B、Ⅱ期淤血红润期C、Ⅰ期炎性浸润期D、Ⅱ期炎性浸润期E、Ⅲ期浅度溃疡期正确答案：A8、脑出血病人康复治疗一般什么时候开始最佳A、血肿清除手术后B、血肿全部被吸收后C、病后 1 周D、病后 24 小时后E、病后 10～14 天正确答案：E9、静脉溶栓护理中的错误行为是A、溶栓患者普遍存在心理负担重，期望值过高的问题,所以医护人员要做好心理护理B、出血是溶栓中最危险的并发症，如果出现要及时停止溶栓C、在溶栓的过程中一定要注意溶栓的穿刺点，是否有出血、血肿，要有及时处理D、根据医嘱,迅速准确安全的将溶栓药物输入到患者体内,并且要观察注射部位,防止药液外渗,密切观察患者的用药反应E、溶栓中患者的血压高或低是正常现象正确答案：E10、下述不属于溶栓治疗并发症的是A、梗死灶继发出血内B、再闭塞C、脑出血D、再灌注损伤E、血管痉挛正确答案：E11、患者男性，38岁，3周来，经常在刷牙时出现右侧面颊和上牙部位疼痛，每次持续3-4分钟，神经系统检查未见异常，临床应考虑的诊断是A、鼻窦炎B、面神经炎C、、牙周炎D、三叉神经痛E、面神经麻痹正确答案：E12、首发症状常为四肢对称性无力A、吉兰—巴雷综合征B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：A13、结核性脑膜炎的治疗原则包括A、早期给药B、合理选药C、联合用药D、以上都对E、应用抗结核药物正确答案：B14、关于低钾型周期性瘫痪的病因，下面哪项是正确的A、为肌细胞Ca2+通道基因的突变B、为肌细胞Na+通道基因的突变C、为肌细胞Cl-通道基因的突变D、为突触后膜AchR被自身抗体损害E、以上都不是正确答案：A15、老年人吞咽障碍可表现为A、进食时呛咳B、肢体无力C、共济失调D、记忆力减退E、说话费力正确答案：A16、患者，女，18岁，病人自诉头痛20天，加重2天伴发热，脑脊液检查自身免疫性脑炎相关抗体检测阳性，问患者所患何种疾病A、结核性脑炎B、代谢性脑病C、自身免疫性脑炎D、脑炎E、病毒性脑炎正确答案：C17、严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是A、体循环淤血B、肾小球滤过率下降C、病人饮水量减少D、肾小管重吸收增多E、血液进行再分配，肾血流量明显减少正确答案：E18、下列关于急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的描述,错误的是A、首发症状常为四肢对称性无力B、延髓麻痹以成人多见C、可伴肢体远端感觉异常D、脑脊液的蛋白-细胞分离现象，通常在病后弟3周最明显E、多数患者发病前有上呼吸道、肠道感染史正确答案：B19、患者，女性，42岁。
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病例1[现病史]患者谭××，男性，63岁。
患者于昨日清晨，感觉左耳后跳疼，每分钟发作数次，当天晚上疼痛消失。
次日，一碰左侧头皮就觉剧痛。
26日于左乳突部、内耳道出现水泡，大者如玉米，小者如小米粒。
10月3日～4日嘴向右歪，左眼闭不上。
10月9日水泡开始结痂。
[查体]脑神经：双瞳孔等大，光反应正常；眼球运动正常，无眼球震颤。
左侧面神经核下性瘫痪。
左耳听觉过敏。
左侧舌前2/3的味觉丧失。
其他脑神经未查出异常。
运动、感觉、腱反射均无异常。
颈强（-），氏征（-）。
[诊断] 氏综合征。
附：面神经解剖面神经不同部位受损的症状周围性面神经麻痹不同部位受损的症状左面神经下性麻痹，右睫毛征阳性长期的面神经核下性麻痹，瘫痪侧因面肌张力增强而睑裂变窄，口角上抬，鼻唇沟深，乃形成对侧的面肌假性面神经麻痹（左侧）。
面神经麻痹恢复期的联合运动病例2[现病史]患者于半月前患感冒、头疼。
同时感觉眼花、复视。
双下肢无力、活动不灵。
左上肢也不好使。
4～5天后，双下肢完全瘫痪，左手不能拿东西。
[查体] 脑神经：双瞳孔等大，光反应正常。
双眼球不能外展。
向其他方向运动正常。
双侧面神经核下性瘫痪。
其他脑神经未查出异常。
双上肢轻瘫，左侧较重。
双下肢完全瘫痪。
其他脑神经未查出异常。
双上肢肌力4级，双下肢肌力0级，四肢肌张力低。
双上肢前臂中部以下痛觉减退，深感觉正常。
双下肢膝关节以下痛觉减退，深感觉减退。
腓肠肌握痛（+）。
腱反射减弱。
未引出病理反射。
[腰穿] 脑脊液压力1.77 (180 2O)。
白细胞8个，蛋白125 ，糖45 ，氯化物720 。
[诊断] 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（）。
病例3出院时自经治疗后好转，年前曾确诊为住院。
1患者于]现病史[ 己能行走。
后来照常上班工作。
10天前出现四肢无力。
症状逐渐加重，5天前四肢完全瘫痪。
说话变声。
[查体] 脑神经：双瞳孔等大，光反应正常。
眼球运动正常，无眼球震颤。
双侧面神经核下性瘫痪。
声音嘶哑。
双侧软腭运动不良，右侧明显，咽反射（-）。
其他脑神经未查出异常。
四肢下运动神经元性瘫痪，近段较重。
双手大、小鱼际肌和骨间肌萎缩。
双上肢肘关节以下痛觉减退，深感觉存在。
双下肢大腿中部以下深、浅感觉消失。
腱反射减弱。
未引出病理反射。
[诊断] 复发病例4[现病史]患者于8天前感冒后出现双眼不能闭合，吞咽困难，不能咀嚼，不能说话。
四肢活动正常，也不觉肢体麻木和疼痛。
[查体] 脑神经：双瞳孔等大，光反应正常。
眼球运动正常，无眼球震颤。
双侧咀嚼肌肉不能收缩。
双侧面神经核下性瘫痪，味觉正常。
说话鼻音，嘶哑。
不能吞咽。
双侧软腭运动不能，咽反射（-），不能伸舌。
四肢运动、感觉均正常。
腱反射对称存在。
未引出病理反射。
[腰穿] 脑脊液压力1.77 （180 2O）。
白细胞2个，蛋白80 ，糖50 ，氯化物700 。
[诊断] （脑神经型）。
病例5[现病史]患者于1周前早晨起来时感觉眼花，视物成双。
同时，感觉四肢无力，发麻、发木，自己用嘴咬手时不感觉疼痛。
次日，肢体无力和麻木加重，乃卧床不起。
近2天感觉双眼闭合困难，睁眼也无力，眼球运动不灵活。
[查体] 脑神经：双上睑轻度下垂，睑裂右7，左3；双瞳孔等大，光反应正常，调节反射正常；双眼球固定在正中位置，不能向任何方向活动。
双侧周围性面瘫。
说话声音正常，软腭运动正常，咽反射（-）。
双上肢轻瘫，左侧重，肌张力低。
双下肢肌力3级，肌张力低。
双上肢上臂中部以下痛觉减退，深感觉略减退。
腱反射减弱。
未引出病理反射。
双侧指鼻、轮替试验不稳准。
[诊断] 综合征。
病例6[现病史] 患者张××，女性，29岁。
患者于8个月前误服砒霜1匙，3后到医院洗胃。
10多天后感觉双脚发麻。
又4～5天后，感觉双小腿肌肉疼痛，大腿也发紧，双手又疼又麻，同时双手活动不灵。
症状不见好转。
[查体] 神清语明。
脑神经检查未见异常。
双手握力略弱，手肌无萎缩。
双足下垂，跨阈步态。
双前臂腕关节上3以下痛觉过敏。
双髌骨下缘5以下痛觉过敏。
深感觉正常。
双侧腓肠肌握痛（+）。
跟腱反射对称减弱。
未引出病理发射。
．[诊断] 砷中毒性多发性神经病。
病例7[现病史] 患者赵××，女性，59岁。
于2个月前患尿道炎，服呋喃西林每次2片，3次，服30片后，尿道炎好转，但感觉手脚疼痛。
几天后，尿道炎复发，又服呋喃西林。
服60片后，手脚疼痛加重，同时手脚无力，拿不住东西，走路拖拉。
约1个月后，手脚不疼，但觉手脚麻木、发紧，不知是否穿鞋。
自己不能独自行走。
[查体] 脑神经未见异常。
四肢远端肌力4级。
双手大、小鱼际肌轻度萎缩。
双前臂中部以下、双小腿上1/3以下痛觉减退，越向远端改变越明显。
双侧上、下肢深感觉消失。
双侧腓肠肌握痛（+）。
跟腱反射消失。
未引出病理反射。
[诊断] 呋喃西林中毒性多发性神经病。
病例8[现病史] 患者于2年前确诊为糖尿病，在某医院治疗中。
2个月前开始感觉双脚疼痛、麻木。
[查体] 神清语明。
脑神经检查未见异常。
四肢肌力、肌张力正常。
腱反射对称存在。
未引出病理反射。
双足痛觉轻度减退。
双腓肠肌握痛（+）。
糖尿病性多发性神经病。
] 诊断[附：桡神经、尺神经及正中神经损伤的手部表现病例9[现病史] 男，56岁，工人。
阵发性头晕、呕吐伴视物旋转2年，加重1天。
患者于2年前无明显诱因突然出现阵发性头晕、呕吐，呈非喷射状，吐物为胃内容物，伴视物旋转，每次持续1～2 h，无耳鸣，无抽搐，四肢活动自如，休息或对症用药后可自行缓解。
多于疲劳或突然变换头位时发作，共发作3～4次，未经系统治疗。
1天前因情绪激动后，再次出现上述发作，经对症治疗症状缓解不明显而来院就诊。
病程中无发热，不能进食，二便正常。
[既往史] 高血压病史1年，未经治疗。
否认糖尿病史。
家族中无类似疾病。
[查体]体温 36.4℃，脉搏 90次，呼吸 18次，血压20.0/13.3 (150/100 )。
一般状态良好，发育正常，营养中等；头颅无畸形；耳、鼻、咽、口腔未见异常；心、肺、肝、脾未见明显异常；神经系统检查：神清语明，记忆力、定向力、计算力、自知力和理解判断能力均正常；视力、视野概测正常，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1﹕2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏；双眼球各方向运动自如，无眼震，角膜反射正常。
双侧面部无感觉障碍，张口．无偏斜，咀嚼有力；闭目有力，额纹对称，鼻唇沟等深；双耳听力概测正常；发音正常，咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；双侧耸肩及转头有力；伸舌居中，舌肌无萎缩。
四肢肌力5级，肌张力正常，无不自主运动，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验匀稳准；无深、浅感觉障碍；双侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射对称存在；双侧掌颌反射阳性；双侧征和征均阴性。
无脑膜刺激征。
[辅助检查] 头部：未见异常；颈椎双斜位X线片：颈椎骨质增生，椎间孔变小；：椎基底动脉轻度硬化。
[病例特点] 1.中老年男性，突然起病，多以疲劳或突然转头为诱因，反复发作，持续时间1～2h；2.既往有高血压病史；3.主要表现为头晕、呕吐及视物旋转，无肢体活动障碍；4.除血压略高、眼底可见动脉硬化和原始反射阳性外，余无神经系统示位体征；5.辅助检查：头部未见异常线片颈椎骨质增生、椎间孔变小，椎基底动脉轻度硬化。
[定位分析] 突然起病，以眩晕、呕吐为主，无明显神经系统示位体征，符合椎基底动脉系统病变。
[临床诊断] 短暂性脑缺血发作（，椎基底动脉系统）。
病例10[现病史] 男，72岁，退休工人。
右侧肢体活动不灵，伴言语不天。
1能患者于1天前无明显诱因晨起时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，有轻微头晕，无头痛、呕吐，无意识障碍及抽搐发作。
随后家人将其送到附近医院就诊，按“脑血管病”给予“血塞通”静滴，具体用药剂量不详，因症状缓解不明显，肢体活动不灵加重而来院就诊。
病程中无发热，进食尚可，二便正常。
[既往史] 脑动脉硬化病史7～8年，未经治疗。
否认高血压、糖尿病、肝炎、结核病史。
家族中无类似疾病。
[查体] 神清，不全混合性失语，查体欠合作，记忆力、定向力、计算力、自知力和理解判断能力均因不配合而未查。
视力、视野未查，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1﹕2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏；双眼球各方向运动自如，无眼震，角膜反射正常。
右侧面部痛觉减退，张口无偏斜，咀嚼有力；闭目有力，双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；双耳听力未查；发音正常，咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；双侧耸肩及转头有力；伸舌右偏，舌肌无萎缩。
右侧肢体肌力2级，肌张力正常，无不自主运动，左侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验匀稳准，右侧不能查；右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧和征阳性，左侧阴性。
无脑膜刺激征。
[辅助检查] 头部：左侧基底节区可见片状低密度影，边缘欠清楚，大小为1.2×2.4，提示右侧基底节区脑梗死；：脑动脉轻度硬化。
．[病例特点] 1.老年男性，静态下突然起病，无明显诱因，病程1天左右达高峰； 2.既往有脑动脉硬化病史；3.主要表现为右侧肢体活动障碍及语言障碍，无明显头痛、呕吐；4.神清，不全混合性失语，眼底可见动脉硬化，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，右侧痛觉减退，右侧腱反射略活跃，双侧原始反射阳性，右侧病理反射阳性；5.辅助检查：头部左侧基底节区脑梗死，脑动脉轻度硬化。
[定位分析] 突然起病，以三偏为主要体征，符合内囊区病变。
[临床诊断] 左侧基底节区脑血栓形成（）。
病例11[现病史] 女，44岁，农民。
突然左侧肢体活动不灵，伴短暂意识不清和抽搐1天。
患者于1天前突然用力时出现左侧肢体活动不灵，发病当时有一过性意识不清，约半小时后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，约1 后自行缓解，醒后无明显言语障碍，有轻微头晕，无头痛、呕吐。
在当地医院就诊，诊断不清，给予对症治疗，具体用药及剂量不详，因症状缓解不明显，为求进一步诊治而来我院就诊。
病程中无发热，进食尚可，二便正常。
[既往史] 风湿性心脏病病史7～8年，心房颤动2年，间断治疗。
否认高血压、糖尿病、肝炎、结核病史。
家族中无类似疾病。
92。
心界略向左扩大，心率）120/80 （16.0/10.7 血压] 查体[ 次，心音强弱绝对不等，心律绝对不整。
神经系统检查：神清语明，查体合作，记忆力、定向力、计算力、自知力和理解判断能力均正常；视力、视野概测正常，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例2﹕3；双侧瞳孔等大，光反射灵敏；双眼球各方向运动自如，无眼震，角膜反射正常。
左侧面部痛觉减退，张口无偏斜，咀嚼有力；闭目有力，双侧额纹对称，左侧鼻唇沟变浅，咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；双侧耸肩及转头有力；伸舌左偏，舌肌无萎缩。