甲状腺功能减退症的观察与护理

长 , 受试者进行教育 和心理疏 导, 导正确饮 食、 理运动 、 对 指 合 血 糖 检 测 等 。 ① 心 理 支 持 和疏 导 : 士在 向受 试 者 解 释 时 要 耐 护 心 、 致 , 度 要 热 情 、 恳 , 动 向受 试 者 说 明试 验 的 目的 、 细 态 诚 主 意
内蒙古 中 医药
存 ; 射 部 位和 针 头 的更 换 ; 何 检 查 注 射 部 位 等 以 保 准 药 物 注 如 的 疗效 和 意 外 发 生 。 ⑤ 糖尿 病 相 关 并 发 症 知 识 宣 教 : 知 受 试 告 者糖 尿 病 急 性 和 慢 性 并 发症 的危 害 , 如何 预 防 等 知 识 。重 点 告 知 低血 糖 的症 状 、 因 、 防 和处 理 方 法 。 诱 预 2 7 加 强 药 品 管理 : 试 验 药 品 进 行 专 人 管 理 、 柜 专 用 , . 对 专 并 按 药 物储 存 温 度 、 度 进 行 保 管 , 其 是 胰 岛 素 和 G P 1注 射 湿 尤 L一 剂 的保 存 行 检 查 , 止 ~ ℃ 防 药 物 过 期 和 变质 及 血 糖 试 纸 过期 。 每次 发 放 药 品 和 回收 空 瓶 、
记 录 。 在 Ⅲ、 期药 物试 验 中 , 于 所 服 用 或 注 射 的 药 物 受 试 Ⅳ 由 者 在 家 按 试 验要 求 自行 服 用 或 注射 , 科 护 士 必 须 详 细告 知 药 专 物 的作 用 和 可 能 出现 的 不 良反 应 , 别 是 低 血 糖 反 应 , 试 者 特 受 必 须 掌 握 低 血 糖 的 症 状 、 因 、处 理 和 预 防 措 施 , 止 意 外 发 诱 防
14 3
23 协 助 签 署 知 情 同 意 : 得 受 试 者 的知 情 同 意 , 新 药 临 床 . 取 在 研究 中 是 不 可 或 缺 的 0 。对 受 试 者 要 充 分 告 知 试 验 用药 的 方 ] 案 , 关 药 物 目前 在 临床 的使 用 和 效 果 , 知 受 试 者 的 权 利 、 相 告 利 益和补偿 , 同时 告 知 受 试 者 参 加 药 物 临 床 试 验 其 实 也 是 一 种 治 疗 的选 择 , 尊者 每 位 受试 者 的 选择 权 , 提高 依 从 性 。 以 2 4 与受 试 者建 立 良好 的关 系并 加 强 沟 通 : . 良好 的 医 患 、 患 护 关 系 是 保 证 药 物 临床 试 验 完 成 的基 础 。 有 研 究 [ 表 明 : 者 信 4 患 任 医护 人员 , 护 人 员 尊 重 、 谅 、 解 患 者 , 利 于 提 高 患 者 医 体 理 有 的治 疗 依 从 性 。作 为专 科 护 士 平 时 要 主 动 与 受 试 者 进 行 电话 联系, 了解 受 试 者 的试 验 方 案 执 行 情 况 以及 饮 食 、 动 、 糖 情 活 血 况 , 且 每 次 访 视 前 1 2天 与 受 试 者 电 话 联 系 提 醒 到 医 院 来 并 ~ 进 行 访 视 , 不 仅 提 高 受 试 者 对 医 护 人 员 的 信 任 度 , 大 大 减 这 也
少 了 病 人 的 脱 落 和 失 访 率 , 证 了药 物 临 床 试 验 的执 行 。 保 2 5 正 确 采集 血 液 和 尿 液 标 本 , 按 要 求 仔 细 填 写 和 核 对 标 . 并 本 送 检 单 。降 糖 药 物 的血 液 标 本 采 集 由 空腹 、 后 及 其 他 代 谢 餐 指 标 等 组 成 , 此 护 士在 采集 标 本 前 需 反 复 与 患 者 核 实是 否空 因 腹 , 认 午 夜 没 有 进 食 后 才 能 采 集 空 腹 血 , 血 结 束 后 根 据试 确 采 验 要 求 协 助 受试 者 服 药或 注射 胰 岛素 , 为 患者 冲 服 7 g糖水 并 5 或 者 提 供 试 验 要 求 的 标 准 饮 食 , 指 定 时 问 内全 部 服 完 , 从 在 并 第 一 口开 始 计 时 , 据 实 验 要 求 采 集 不 同 时 间 点 的 血 液 标 本, 根 。
多余药物时双人核对 , 反复交r 服用方法 和注 意事项 , 用标 代 并
签 写 清 贴 在 发放 药 品外 包 装 醒 目处 。仔 细 检 查 和 核 对 药 品 记 录本 是 否 与 药 品 服用 量 一 致 , 写 是 否 正 确 。确 保 受 试 者 的用 填 药 安 全 和 安 全 用 药 , 免 意外 发生 。 避 2 8 加强 不 良反 应 的 监 测 : 试 者 用 药 后 可 能 会 出 现 不 良反 . 受
采 集 血 标 本 时 要 避 免 压 脉 带使 用 时 间过 长 、 吸 速 度 太 快 等 引 抽 起 的溶 血 , 血量 避 免过 少 , 本要 及 时 送 检 并 收 集 完 化 验 结 果 标
应 、 良事 件或 严 重 不 良 事 件 。 在 工期 药 物 试 验 时 , 了 解 药 不 除 物 的作 用 和 副 作 用外 , 房 必 须 配 备 急 救 药 品 和 急 救 器 械 , 病 医 护 人 员熟 练 掌 握 急 救 技 能 , 常巡 视病 房 , 时 了解 用 药 反 应 , 经 及 对 受 试 者 出 现 的任 何 情 况 都应 及 时 报 告 医 生 一 起 处 理 和 做 好
报告单 , 确保 临 床 试验 资料 完 整 、 实 , 免 偶 然 误差 发 生 。 真 避 2 6 健 康 教 育 在 糖 尿 病 新 药 研 究 中的 重 要 性 。糖 尿 病 的药 物 . 治 疗 必 须在 饮 食 和运 动 的 基 础 上 进 行 才 能 保 证 药 物 在 人 体 发 挥 最 佳 的 降 糖效 果 。专 职 护 士 在 糖 尿 病 新 药 的 研 究 中 发 挥 专
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甲状腺功能减退症的护理评估

甲状腺功能减退症的护理评估

甲状腺功能减退症的护理评估一、疾病概述(一)概念和特点甲状腺功能减退症(hypothyroidism)简称甲减,是由多种原因引起的TH合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。

按起病年龄可分为三型:呆小病、幼年型甲减、成年型甲减。

严重者表现为黏液性水肿,本节主要介绍成年型甲减。

(二)相关病理生理其病理特征是黏多糖等在组织和皮肤中堆积。

(三)病因与诱因1. 原发性甲减由甲状腺腺体本身病变引起的甲减称为原发性甲减,占全部甲减的90%以上。

成人原发性甲减的最常见原因是甲状腺的自身免疫损伤(桥本病)、甲状腺手术和甲亢131I治疗所致。

2. 继发性甲减各种原因引起垂体或下丘脑功能低下致TRH或TSH缺乏所致的甲减。

多见于垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及鞍区肿瘤术前或术后。

3. 甲状腺激素外周作用障碍所致的甲减主要原因为周围组织甲状腺激素受体减少或有缺陷、循环中有甲状腺激素抗体或外周T4向T3转化减少等。

(四)临床表现多见于女性,男女之比约为1:5~10。

除手术切除或放疗损毁腺体者外,多数起病隐匿,病程较长,很多病人缺乏特异性症状和体征,主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。

1. 皮肤皮肤干燥、真皮黏多糖浸润,体液潴留。

重者可出现黏液性水肿。

2. 消化系统代谢减低,体重增加。

味觉差,胃黏膜萎缩,胃酸分泌减少。

3. 心血管系统心肌收缩力下降,心排血量下降,活动耐量减低。

重者可出现心力衰竭、心包积液。

4. 呼吸系统低通气,睡眠呼吸暂停。

5. 血液系统正细胞、正色素性贫血,血细胞比容下降。

6. 神经系统表情淡漠,反射时延长。

7. 生殖系统生育力、性欲下降。

妇女月经紊乱或月经量多。

8. 其他内分泌系统甲减-原发性肾上腺功能低下(Schmidt综合征),垂体性甲减。

9. 黏液性水肿昏迷最常发生于伴有心肺疾病的老年病人,是甲减病人的终末期表现,多为感染或使用镇静剂诱发,表现为嗜睡、精神异常,木僵等。

甲状腺功能减退症护理常规

甲状腺功能减退症护理常规

甲状腺功能减退症护理常规甲状腺功能减退症是指甲状腺分泌的甲状腺激素不足所导致的一系列临床症状。

由于甲状腺激素对身体的代谢、生长和发育起着重要的调节作用,因此甲状腺功能减退症的患者需要进行全面的护理。

以下是甲状腺功能减退症护理的一般常规:1.定期体温测量:甲状腺功能减退症患者的基础代谢率降低,体温常常较低。

因此,护理人员应定期测量患者的体温,并记录下来。

2.饮食调理:甲状腺功能减退症患者的饮食应注意控制热量摄入,适当增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入,以促进患者的新陈代谢。

此外,应避免食用碘摄入过多的食物,如海鱼、海带等。

3.注意保暖:甲状腺功能减退症患者的体温调节能力较差,容易感到寒冷。

因此,护理人员应确保患者的衣着足够保暖,尤其是在寒冷的季节或环境中。

4.规律运动:适度的运动可以增加患者的代谢率和体温,改善血液循环,促进激素的合成和释放。

护理人员可以根据患者的具体情况制定适当的运动计划,如散步、太极拳等。

5.心理支持:甲状腺功能减退症常常伴随着心理症状,如抑郁、焦虑等。

护理人员应提供积极的心理支持,帮助患者调节心情,保持积极乐观的态度。

6.定期复查:定期复查是监测甲状腺功能减退症患者治疗效果的重要手段。

护理人员应帮助患者建立定期复查的意识,提醒其按照医生的指导进行治疗。

7.药物管理:甲状腺功能减退症患者需要长期服用甲状腺激素替代治疗。

护理人员应对药物的名称、剂量、用法、不良反应等进行详细解释,帮助患者正确使用药物。

8.注意早期并发症:甲状腺功能减退症患者如果得不到及时治疗,可能会出现一系列并发症,如心血管系统症状、消化系统症状、肌肉骨骼症状等。

护理人员应密切观察患者的症状变化,并及时报告医生。

总之,甲状腺功能减退症患者的护理需要全面、细致和科学。

通过合理的饮食、适当的运动、规律的用药等措施,可以帮助患者控制病情,改善生活质量。

护理人员在日常工作中应加强对该疾病的了解,提高护理水平,为患者提供更好的护理服务。

甲状腺功能减退症的护理

甲状腺功能减退症的护理

01
排便异常 便秘与甲减时肠蠕动减慢等因素有关。
05
对症护理 指导病人适当按摩腹部以促进胃肠蠕动,促进排便。
03
病情观察 观察病人的排便次数、粪便性状及有无腹胀等不适表现。
02
护理目标
04
一般护理 鼓励病人进食多纤维素食物,适度的运动,养成有规律排便的习惯。
用药护理 如便秘较严重,必要时遵医嘱给予缓泻剂治疗。
04
外周组织生物效应障碍引起,甲状腺激素抵抗综合征。
05
A
E
D
B
C
(二.)根据病因分类
(三.)根据甲状腺功能减低的程度分类
呆小病,起病于胎儿或新生儿者
幼年型甲减,起病于儿童者
成年型甲减
(四.)根据年龄分分类
三、护理评估
本病多见于中年女性,起病隐袭,发现缓慢
1、症状与体征
一般表现 怕冷是甲减病人最常见的症状。其他体温偏低、少汗、体重不减或增加等,一般认为与代谢减慢有关;典型的粘液性水肿面容表现为表情淡漠、面色苍白、眼睑浮肿、唇厚舌大、皮肤粗糙、毛发及眉毛稀少等。
其他
肌软弱无力,也可有暂时性肌痉挛、肌肉疼痛,可半关节病变;常有性欲减退,女性可不育;可因维生素吸收不良引起贫血;此外,因代谢减慢,血胆固醇、甘油三酯常增高
⑶特殊表现
内分泌实验室检查 血TSH升高是原发性甲减最早、最敏感的表现,T3、T4降低,必要时可作TRH兴奋试验以判断下丘脑、垂体性甲减,此外,抗甲状腺球蛋白抗体和抗微粒体抗体检查有助于判断自身免疫性甲状腺病。
神经精神系统
反应迟钝、表情淡漠,记忆力及智力低下,嗜睡,精神抑郁,严重者发展为猜疑性精神分裂症,后期可呈痴呆、木僵等 心血管系统 主要表现为窦性心动过缓,也有心音低弱,心界扩大,还可出现心包积液等,严现

甲状腺功能紊乱症护理常规

甲状腺功能紊乱症护理常规

甲状腺功能紊乱症护理常规1.疾病概述甲状腺功能紊乱症是由甲状腺的异常功能引起的一组疾病。

主要包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退两种类型。

甲状腺是人体重要的内分泌腺体,它分泌的甲状腺激素对人体的能量代谢、神经系统发育以及其他系统的正常功能起着重要的调节作用。

因此,甲状腺功能紊乱症的护理工作至关重要。

2.护理常规2.1 耐心沟通和心理支持甲状腺功能紊乱症患者常伴有情绪异常的症状,包括焦虑、抑郁等。

护理人员应通过耐心沟通,关心患者的情绪变化,提供必要的心理支持。

定期进行心理评估,及时发现并处理患者的心理问题,对于病情的稳定和康复有重要作用。

2.2 定期检查甲状腺功能紊乱症患者需要定期进行检查,包括甲状腺激素水平、心电图、超声检查等。

护理人员应协助医生进行检查工作,保证患者的检查结果准确可靠。

同时,对于检查结果的异常,护理人员应及时向医生报告并配合进行进一步的治疗措施。

2.3 药物管理甲状腺功能紊乱症患者常需要长期服药进行调节治疗。

护理人员应准确掌握患者所需的药物治疗方案,包括药物的名称、剂量、使用方法、禁忌症等。

同时,护理人员应监测患者的用药情况,确保患者按时按量服药,避免漏服或过量服用引起不良反应。

2.4 健康教育护理人员应加强对甲状腺功能紊乱症患者的健康教育工作,包括疾病知识的普及、饮食调理、生活惯的改善等。

通过健康教育的方式,帮助患者正确了解自身疾病,加强自我管理能力,提高康复效果。

2.5 饮食调理甲状腺功能紊乱症患者的饮食应注意选择富含碘、维生素和微量元素的食物,如海带、虾、瘦肉等。

同时,要避免过多摄入碳水化合物、脂肪和咖啡因等对甲状腺功能产生负面影响的食物和饮品。

护理人员应帮助患者进行饮食调理工作,保证其摄入充足、均衡的营养。

2.6 定期锻炼适度的体育锻炼对甲状腺功能紊乱症患者的康复具有积极的影响。

护理人员应根据患者的具体情况,制定合适的运动计划,并适时引导和监督进行锻炼。

锻炼不仅有助于促进患者的血液循环和新陈代谢,还可以缓解压力、提高情绪状态。

甲状腺功能减退病人的护理

甲状腺功能减退病人的护理

模块十五/内分泌、营养及代谢疾病病人的护理任务4-甲状腺功能减退病人的护理[案例]患者季某,女36岁,因“怕冷,乏力,体重增加9年,加重伴下肢浮肿入院。

23岁时产1女,产后月经不规律,3月前发现下肢及颜面浮肿,四肢肌肉疼痛,怕冷加重。

1月前人工流产一次。

查体:神志清,动作言语迟缓,皮肤粗糙,手掌姜黄,少汗,面部浮肿,颌下可触及4cm×3cm大小软组织包块,质韧。

颈部甲状腺未触及,颈部无压痛,听诊无杂音。

初步诊断:甲状腺功能减退思考:1.对患者应采取哪些饮食护理?2.对发生昏迷患者采取哪些护理措施?【职业综合能力培养目标】1.专业职业能力:具备正确为患者进行皮肤的能力。

2.专业理论知识:掌握甲状腺功能减退病因、临床表现、治疗原则及护理措施。

3. 职业核心能力:具备对甲状腺功能患者病情评估的能力,在护理过程中进行有效沟通的能力;具备为甲状腺功能减退患者制定健康指导方案的能力。

【新课讲解】一、概念概念:简称甲减,是由于甲状腺激素的合成,分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。

病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。

患者可能会出现四肢无力、内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌性肌无力、体型异常、呼吸异常等症状。

二、病因1.原发性甲减(甲状腺本身病变)2.继发性甲减,又称中枢性甲减(下丘脑和垂体病变)3.甲状腺激素抵抗综合征三、临床表现1.面色苍白,眼脸和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。

2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。

3.心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。

甲状腺功能减退症患者的护理措施

甲状腺功能减退症患者的护理措施

甲状腺功能减退症患者的护理措施摘要】甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。

根据病变部位,可将本症分为:原发性甲状腺功能减退症,是甲状腺腺体本身病变引起的甲减;继发性甲状腺功能减退症,是垂体疾病引起的TSH分泌减少所致;三发性甲状腺功能减退症,与下丘脑疾病引起的TRH分泌减少有关;甲状腺激素抵抗综合征,由甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷引起。

【关键词】甲状腺功能减退甲状腺激素护理【主要护理措施】(一)病情观察观察患者生命体征、神志精神状态、皮肤有无增厚、干燥,进食和排便、活动及语言表达情况等,若出现体温<35℃、呼吸浅慢、心动过缓、血压降低、嗜睡等症状,应考可能会发生粘液性水肿昏迷,应立即通知医生,准备抢救。

(二)饮食护理指导患者进食高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂饮食,食物注意色、香、味,以促进患者食欲,可以少量多餐,并注意提供舒适的进食环境,多食蔬菜水果,每日饮水约2000~3000ml,鼓励患者适当活动,并经常进行腹部按摩,以促进肠蠕动,减轻便秘,增进食欲。

(三)休息与活动鼓励病人适当增加活动,由于患者活动能力和反应能力低下,应在其活动时提供保护,保证其活动范围内清洁、不滑、无障碍物。

(四)皮肤护理室温保持在22~24℃,注意保暖,特别是秋冬季节,若使用热水袋取暖应注意水温宜低于50℃,以免烫伤皮肤;保持皮肤清洁,每日用温水擦洗皮肤后涂以刺激性小的润肤油,以防皮肤干裂;嘱患者和家属经常进行皮肤按摩、常翻身或下床活动,以避免皮肤受压造成压疮。

(五)用药护理遵医嘱按时服药;用药前后分别测量脉搏,以观察药物的疗效,但如用药后脉搏>100次/分,应立即通知医生;同时观察患者有无多食消瘦、心悸、易出汗、情绪不安等药物过量的情况,一旦出现,及时通知医生给予处理;嘱病人不可随意增减药物。

(六)心理护理在与患者交往中注意观察其情绪变化,护士应对患者表示同情、关心,让病人理解服药后症状会减轻或消失。

甲状腺功能减退症患者的护理干预

甲状腺功能减退症患者的护理干预【摘要】甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病,临床表现为全身各系统功能低下。

针对该病的护理干预具有重要性和必要性。

护理干预措施包括合理的药物治疗、定期随访监测甲状腺功能、饮食调理和生活方式管理等。

评估护理效果的关键是通过甲状腺功能指标和患者症状改善情况来进行评估。

该疾病的护理干预关键点包括早期发现和干预、个性化的治疗方案以及持续的护理监测。

展望未来,需要进一步研究甲状腺功能减退症患者的护理干预策略,提高治疗效果和患者生活质量。

以上是关于甲状腺功能减退症患者的护理干预的摘要。

【关键词】甲状腺功能减退症、患者、护理干预、常见症状、护理措施、评估、关键点、研究方向。

1. 引言1.1 介绍甲状腺功能减退症患者的护理干预意义甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病,患者常常会出现代谢减慢、体重增加、疲劳、肌肉无力等症状,严重影响生活质量。

对于甲状腺功能减退症患者的护理干预具有重要意义。

护理干预可以帮助患者及时发现病情变化,并进行有效的治疗。

通过定期测量患者的甲状腺激素水平和症状变化,护理人员能够及时调整治疗方案,防止病情恶化。

护理干预可以提升患者的生活质量。

针对不同症状,护理人员可以制定个性化的护理计划,帮助患者缓解症状,提高自理能力,增强身体素质。

护理干预也可以促进患者与医护人员之间的沟通和信任。

通过定期的护理评估和沟通交流,护理人员可以了解患者的需求和疑虑,及时解决问题,建立良好的护理关系。

甲状腺功能减退症患者的护理干预具有重要意义,可以提高患者的生活质量,促进疾病的治疗和管理。

为此,我们有必要深入研究甲状腺功能减退症患者的护理干预,为临床实践提供更好的指导和支持。

1.2 表明研究的目的和意义甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌系统疾病,患者多表现为代谢率下降、心率减慢、体重增加等症状,严重影响患者的生活质量。

针对甲状腺功能减退症患者,进行科学合理的护理干预是非常必要的。

本研究旨在探讨甲状腺功能减退症患者的护理干预,旨在为临床医护人员提供更有效的护理方法,改善患者的生活质量,提高护理效果,减轻患者和家属的负担。

继发性甲状腺功能减退症的治疗及护理

保持良好的运动习惯,适当进行体育锻炼
保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒
保持良好的心理状态,避免过度焦虑和抑郁
避免接触有害物质
避免接触辐射:减少接触辐射源,如手机、电脑等
01
避免接触化学物质:避免接触有毒化学物质,如农药、重金属等
02
避免接触污染环境:避免生活在污染严重的环境中,如工业区、垃圾场等
饮水量:保证充足的水分摄入,避免脱水
食物选择:新鲜蔬菜、水果、瘦肉、豆制品、全麦面包等
心理护理
建立良好的护患关系,尊重患者的隐私和尊严
倾听患者的感受和需求,给予关心和支持
提供疾病相关知识和治疗方案,帮助患者了解病情和治疗方法
鼓励患者参与治疗决策,增强患者的自主性和自信心
提供心理辅导和情绪调节方法,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪
03
避免吸烟:吸烟会增加患ຫໍສະໝຸດ 状腺疾病的风险,应尽量避免04
谢谢
辅助治疗:根据患者病情,使用其他辅助药物,如抗甲状腺药物、抗抑郁药物等,以缓解症状,提高生活质量
手术治疗
手术适应症:甲状腺肿大、压迫气管、影响呼吸、压迫食管、影响吞咽等
01
手术方式:甲状腺切除术、甲状腺部分切除术、甲状腺结节切除术等
02
手术风险:出血、感染、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等
03
术后护理:保持伤口清洁、避免剧烈运动、定期复查等
演讲人
继发性甲状腺功能减退症的治疗及护理
01.
治疗方法
02.
03.
目录
护理措施
预防措施
1
治疗方法
药物治疗
碘化钾:补充碘元素,促进甲状腺激素合成
甲状腺激素:根据病情需要,使用甲状腺激素进行替代治疗

甲状腺功能减退症护理常规

甲状腺功能减退症护理常规甲状腺功能减退症(简称甲减)是指甲状腺激素缺乏或对其不反应致机体代谢活动下降而引起机体的代谢和各个系统功能减退的一种内分泌疾病临床表现为畏寒、纳差、便秘、水肿和嗜睡。

临床上一般可分为三种类型:功能减退始于胎儿期或出生不久的新生儿者,称呆小症(又称克汀病),功能减退始于发育前儿童期者,称幼年性甲状腺功能减退症,严重时称黏液性水肿;功能减退始于成人期者,称甲状腺功能减退症,严重者称黏液性水肿。

(一)护理措施(1)参照内分泌一般护理常规护理。

(2)入院后检测患者体重,详细记录出人量情况,如体重增加明显、皮肤水肿,应及时通知医生。

(3)给予患者高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐的易消化饮食。

(4)加强皮肤护理,观察水肿情况,水肿部位加强护理。

对皮肤干燥的患者,应加强护理,保持皮肤清洁,清洗皮肤时动作轻柔,防止破损,沐浴后涂护肤油保护,防止破溃。

(5)预防缓解便秘,可进食新鲜的蔬菜水果,富含纤维素的食物,鼓励患者适当活动,以增加肠蠕动,必要时给予缓泻剂或灌肠治疗。

(6)监测并记录晨起体温、心率等基础代谢率指标,体温偏低的患者,用厚衣服及暖水袋等保暖,防止烫伤。

(7)重症者卧床休息,加强生活护理。

有精神症状的患者应有专人看护,以免发生危险。

8)指导患者遵医嘱服药,监测用药后效果,有无不良反应。

(二)病情观察及对症护理(1)体温偏低或畏寒者,应注意保暖,避免受凉。

(2)经常便秘者,应多吃蔬菜水果,适当活动以增加胃肠解动,必要时遵医嘱服用缓泻药。

(3)皮肤干燥、粗糙者,应加强皮肤护理,注意保持皮肤清洁。

适当涂擦润肤霜。

(4)合并心包积液、冠心病、高血压者,应注意观察心率、心律及血压变化。

(5)合并水肿者,应遵医瞩记录出入液量,定期测体重,观察水肿消退情况。

(6)如患者出现嗜睡、体温下降(<35℃)、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降,提示可能发生黏液性水肿昏迷,应立即告知医生,并及时配合抢救。

甲状腺功能减退症护理常规及健康教育

甲状腺功能减退症护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理:适当休息,轻者下床活动,重者应卧床休息,加强保暖,避免患者受凉。

2.饮食护理:给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食,少量多餐,注重色、香、味搭配,以增加患者食欲。

鼓励患者进食粗纤维食物,如蔬菜、水果或全麦制品,促进肠蠕动。

3.病情观察:观察皮肤有无水疱、破损、弹性及水肿情况,监测神志及体温、脉搏、呼吸、血压等的变化,观察大便次数、性质、量的改变,每天记录患者体重。

若出现体温过低、呼吸浅慢、心动过缓、血压降低、嗜睡等黏液性水肿昏迷的症状时,应立即通知医生,并迅速建立静脉液路,积极配合抢救。

4.用药观察:指导患者按时服药,定期检测血清促甲状腺激素及血清游离甲状腺素水平,观察药物疗效及服药过量的症状,如出现多食消瘦、脉速、发热、情绪激动等表现,提示用药过量,应及时报告医师。

5.加强皮肤护理,预防干裂、脱屑,如皮肤干燥、粗糙者,可局部涂抹润肤油。

6.指导患者养成每日定时排便的习惯,保持大便通畅,告知促进排便的技巧,如按摩腹部,必要时根据医嘱给予轻泻剂。

7.护士应多与患者沟通,做好患者的心理护理,同时告知患者家属理解患者的行为,帮助患者树立战胜疾病的信心。

【健康教育】1.告知患者轻者可适当活动,有合并症较重者应绝对卧床休息。

2.指导患者高维生素、高蛋白、高热量、低盐低脂饮食,少量多餐,告知患者多进食粗纤维食物,保持大便通畅。

3.告知患者应用甲状腺制剂治疗时,应按时服药,不可随意停药或变更剂量。

告知患者甲状腺激素服用过量的症状,让患者学会自我监测和护理,指导患者定期复查。

若出现体温降低(体温<35℃)、心动过缓、呼吸浅慢、低血压等,应立即就医。

4.告知患者加强个人卫生,冬季加强保暖,避免出入公共场所,以预防感染和创伤。

5.告知患者发病原因及注意事项,慎用镇静、安眠、止痛、麻醉等药物。

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