小儿多发性抽动症的中医治疗进展
小儿多发性抽动症的中医治疗进展
多发性抽动症（TS），是一种以运动、言语和抽搐为主要特点的综合征或行
为障碍性疾病。本文从脏腑辨证和其他辨证施治两方面对近年小儿多发性抽动症
中医治疗的最新进展做一综述。
标签：小儿多发性抽动症 中医辨证论治 综述
多发性抽动症（TS）[1]是抽动障碍（TD）中病情较重的一型，又称抽动-
秽语综合征，是一种以运动、言语和抽搐为主要特点的综合征或行为障碍性疾病。
其临床特征为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言
障碍。主要表现为不自主的、快速的、无目的的单一或多部肌群的收缩，如眨眼、
皱眉、努嘴、耸鼻、点头、吞咽、打呃、咯声等运动抽动或（和）发声抽动，并
可共存注意力不集中、多动或其它障碍。多见于5～12岁儿童，男女发病之比3～
5：1，患病率为0.1%～0.5%。目前病因尚不清楚，可能由于遗传因素、神经生
化因素、环境因素在发育过程中相互作用所致。目前西医治疗多采用泰必利、氟
哌啶醇等多巴胺受体阻滞剂类药物，但疗效不理想，且副作用较多。中医古代文
献没有对抽动症病名的记载，历代医家多将其归于”瘛疭”、”慢惊风”、”抽搐”等。
中医治疗本病，标本兼顾，效果较好，不良反应较少。笔者将从脏腑辨证及其他
辨证方面对中医辨证论治小儿多发性抽动症的研究进展做一综述。
1脏腑辨证论治
1.1从肝辨证论治 朱先康[2]等认为抽动皆属于风。小儿生理特点是肝常有
余，肝属于木而主风，风善行而数变。受邪或气滞郁热而导致肝木旺盛。自拟定
抽颗粒平肝息风，组成：胆南星6g、郁金10g、石菖蒲10g、远志6g、天麻10g、
柴胡6g、钩藤10g、菊花5g、白芍10g、生地黄10g。临床观察愈显率为70.0%。
1.2从肝肾辨证论治 张骠[3]等结合小儿的生理特点，提出肾虚肝亢、风痰
内扰为基本病机，病位主要在心肝肾，肝风及痰火为主要致病因素，滋肾平肝、
息风化痰为基本疗法。临床取得良好疗效。
1.3从心肝辨证论 韩斐[4]发现本病复发较难控制，结合临证经验提出了新
思路：①心主神明失常为病理基础；②秽语为神明失常的表现；③肝风为外在表
现；④其他脏腑的影响。其认为本病的主要病机应责之于心和肝，但人体是一个
整体，还应顾及其他脏腑对心、肝功能的影响。
1.4从肝肺辨证论治 冯振娥[5]等根据多发性抽动症的临床表现认为其病因
病机主要与肝风内动、肺阴不足有关，治疗从肝肺入手，以滋阴熄风、养阴润肺
为主。临床辨证论治：①肝血不足、血虚生风--养血熄风；②肝阴不足，阴虚风
动--滋阴熄风；③肺阴不足，风痰鼓动--养阴润肺。
2其他辨证施治方法
2.1从痰瘀辨证 张霞[6]等认为本病属”痰饮”范畴，病因病机与”痰”和”瘀”有
关。痰凝则血瘀，血瘀则痰滞，痰瘀互结，可产生各种复杂表相，并使病证缠绵
难愈。治疗以”涤痰化瘀”为大法，以”涤痰汤”为主方随证加减，疗效明显。
2.2从风痰辨证 黎欣[10]等亦依据”诸风掉眩，皆属于肝”、”怪病、久病多责
于痰”，认为肝风内动为本病的基本病理特征，痰是的主要病理产物，本病主要
机理为肝风挟痰走窜经络、气道。自拟宁肝熄风汤治疗小儿多发性抽动症40例，
总有效率82.5%，近期疗效与氟哌啶醇无差异，远期疗效明显优于后者，且无不
良反应，可长期服用。
2.3从伏邪辨证 吴敏[7]等发现本病的发病或复发与外感六淫邪气有一定的
病程相关性，与伏邪致病机理相似，故而提出抽动障碍之”伏邪致動”学说。认为
外感邪气侵袭肌表，伏藏于半表半里而暂时不发作，在外感邪气、情志变化等刺
激下再次发病，病位在肺与肝，与风邪关系密切，外风引动内风，治疗宜肝肺并
调，一则宣肺肃降以疏散外风，二则疏肝通络以熄内风，表里同调，标本兼治。
2.4从血虚生风辨证 胡天成[8]依据《景岳全书·发搐》之”肝虚则为筋急血燥，
为抽搐劲强，为斜视目证”、《景岳全书·痉证》之”痉之为病，强直反张病也。其
病在筋脉，筋脉拘急，所以反张；其病在血液，血液枯燥，所以筋挛”的理论，
认为本病乃血虚生风，肝风内动，故遵”治风先治血，血行风自灭”的理论，选用
四物汤合止痉散养血和血，熄风止痉，取得较好疗效。
综上所述，多发性抽动症是一种儿童时期常见的慢性神经精神障碍疾病，因
人们生活方式的改变，发病率逐年升高，病程长，反复发作。西医治疗多用泰必
利、氟哌啶醇等，副作用明显且复发率高。中医治疗抽动症在疗效及用药安全方
面均有较明显的优势。临床医者根据中医基础理论从多方面辨证施治，但总体辨
证不离肝，取得良好的疗效。文献中大多为前后对照或与西药治疗疗效的对比观
察，缺乏大样本随机对照试验及疗效机制的研究。用药安全性的研究也较缺乏。
笔者认为中医治疗抽动症今后应从以上方面多做努力，为中医治疗小儿多发性抽
动症提供更为科学的依据。
参考文献：
[1]汪受传.中医儿科学[M].中国中医药出版社，2002：137.
[2]朱先康，韩新民，王敏华，等.”定抽颗粒”治疗小儿多发性抽动症30例临
床观察[J].江苏中医药，2009，41（2）：37-38.
[3]张骠，林节，王民浩，等.滋肾平肝、熄风化痰法治疗小儿多发性抽动症
40例[J].陕西中医，2007，28（7）：771-772.
[4]韩斐.抽动-秽语综合征辨治探讨[J].中国中医信息杂志，2009，14（9）：88.
[5]冯振娥.多发性抽动症从肝肺论治[J].中国中西医结合儿科学，2010，2（1）：
42-43.
[6]张霞，史英杰，刘鑫.涤痰化瘀法治疗小儿多发性抽动症32例临床观察[J].
四川中医，2009，27（3）：87-88.
[7]吴敏，周亚氏.抽动障碍之”伏邪致动”学说初探[J].云南中医学院学报，
2007，30（6）：11-13.
[8]胡天成，周江.抽动-秽语综合征辨证论治探讨[J].中国中西医结合儿科学，
2009，1（1）：15-16.
[9黎欣，孟晓露，孙香娟.”宁肝熄风汤”治疗小儿多发性抽动症40例临床观
察[J].江苏中医药，2012，44（2）：28-29.
中医医案——小儿抽动症
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
小儿抽动症验案病案：王某，男，11岁，2014年6月15日。
主诉：眨眼，皱眉，耸肩，伴咳声1周。
病史：患儿平素少言，食欲欠佳，多梦，大便溏薄，小便尚可，一周前无明显诱因出现注意力不集中，焦躁不安，眨眼，皱眉，耸肩伴咳声。
曾到某医院就诊，诊断为小儿抽动症，未予治疗，而来我院就诊。
初诊：患儿眨眼，皱眉，耸肩伴有咳声，舌淡，苔白，脉细。
检查脑电地形图示：棘慢复合波。
西医诊断：小儿抽动症中医诊断：筋惕辨证审机：脾胃不足，肝木化火取穴手法：百会透曲鬓、前神聪透悬厘、瞳子髎、天枢、脾俞、肩井、足三里、太冲、太溪。
患者取坐位，选用0.30mm×40mm与0.25mm×25mm毫针，经75%酒精局部消毒。
百会透曲鬓，前神聪透悬厘：针与头皮成15-30度左右夹角，快速刺入帽状腱膜下，刺入1寸，快速捻转得气，转速达200转/min。
瞳子髎穴,快速进针得气，不做手法。
天枢穴，行盘法得气效果佳。
盘法——将针身按倒，用拇、食、中三指爪甲扣住针尾，用腕力将针向左或右盘旋。
脾俞穴取搓法得气。
搓针法——“如搓线之状”，连续旋转360°的转针，勿使肌肉缠身，最终达插之不入，提之不出，气满自摇之境。
足三里穴，斜刺1.2寸，进针得气，闭其下气（即压手按闭足三里下端），使针尖向上，使针感向病所（胃脘部）传导，传至膝关节时滞塞，用白虎摇头法——“似手摇铃，进圆退方，兼之左右，摇而震之”，使针感通关过节，气至病所。
肩井穴、太冲穴、太溪穴，取行捻转法得气，如鱼吞钩饵之感。
以上诸穴均留针40min，两周为一个疗程，一个疗程休息2天。
第二个疗程：2014年7月1日。
患儿眨眼次数减少，皱眉，耸肩减轻，咳声时作，食欲有所提升，便质成形。
取穴、手法：同上，治疗一个疗程。
第三个疗程：2014年7月18日。
患儿眨眼次数明显减少，少有咳声，注意力仍不集中。
柴芩温胆汤加味治疗小儿多发性抽动症18例
［ １ ］ 郑筱萸． 中药 新 药 临床 研 究 指 导 原 则 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中 国 医
药 科 技 出版 社 ， １ ９ ９ ７ ． 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ３—２ ２ ； 修 回 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ４— ２ ５
（ 编 辑 田 晨 辉 ）
降和顺 ， 便秘 得解 而不 易 反 复 。另外 栓 剂 的肛 内压
１ 一 般 资 料
１ ８例 均为 本 院 门诊 和 住 院 的多 发 性 抽 动 症 患 者， 其 中男 １ ０例 ， 女 ８例 ； 年 龄 ６～１ ４岁， 平 均
竹茹 、 茯 神、 石菖蒲、 郁金 、 制大黄、 钩藤 、 全蝎 、 天麻 、 青礞石 、
甘草 ） 治疗， １ ｄ １剂 ， 水 煎， 分 早晚温服 。１ ５ ｄ为 １个 疗 程 ， 治疗 ２个 疗 程 。 结 果 ： 治愈 ７例 ， 显 效 ５例 ， 有 效 ３例 ， 无 效 ３例 ， 有效率 占８ ３ ． ３ ３ ％。结论 ： 柴 芩 温胆 汤 加 味 治 疗 小 儿 多 发 性抽 动症 有较 好 疗 效 。 关键词 ： 多发 性抽 动 症／ 中 医药疗法 ； 柴芩温胆 汤加味／ 治疗
花 之英 ， 性味甘润， 入 脾 胃经 ， 能补 中益气 ， 润燥 ， 助
反 复运用 ， 日久 能够 增 强 初级 排 便 中枢 和 大 脑皮 层
的功能 。并协 调相关 脏器 功能 ， 达 到远期 疗效 ， 形 成
良性循环 。此 点远非 现代 开塞露 等液体 通便 剂功能 所 及 。再 者 ， 临床 观 察发 现 ： 所用 蜜 煎栓 剂 的大小 ， 对 临床疗 效有 一定 的影 响 。若 栓 剂做 的较 小 ， 则效 果 减弱 ； 而太 大 ， 又 会 导致 患 者 局 部 明显 不 适 ， 故应 遵 古人 制法 。
儿抽停汤治疗多发性抽动症36例
月至 ４年 。 治疗 前性 别 、 ２组 年龄 及病 程 比较 ， 均无 显 著 差异 （ ＞Ｏ ０ ） 具有 可 比性 。 Ｐ ．５ ， １ ２ 诊 断标 准 ． 诊 断 标准 符 合 Ｄ Ｍ Ｉ 于抽 动 Ｓ － Ｖ关
ｒ ｔ ｎ ｒｂ ｔ ｒ ｕ ｓ ａ ｄ ｔ ｃ ｕ ｓｏ ｒ ａ ｔ ａｍ ｅ ｔ ｏ ｏ ｈ ｇ ｏ ｐ ， ｎ ｏ ｒ ｅ ｆｔｅ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｅ ． ｓ ｌ Ｍ ｏ ｏ ｃ ， ｏ ａ ｉｓ ａ ｄ ｔ ｔ ｌ ｆｅ ｔ ｆ ｅ ｆ ｗｏ ｓ ｍ ｎ ｅ ｇｖ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ ｗｅ ： ｔ ｒ ｉ ｓ ｖ ｃ ｌ ｃ ｏ ａ ｔ ｔ ｎ ｅ ｃｓ ｏ
Ｔｒ ａ ｉ ｇ ３ ｓ ｓ ｆ ｕ ｔ ｌ ｃ ｙ Ｅｒ ｈ ｕ ｉｇ ａ ｇ ｅ ｔ ６ Ｃａ ｅ ｌ ｐ ｅＴｉｓ Ｃ ｏ Ｔｎ Ｔ ｎ ｎ ｏ Ｍ ｉ ｂ
ｌ Ｊｒ “ ， ７ 、
Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔｆＰ ｄａｒ ｓ Ｇ ｎ ｕＰｏ ｉ ｅＨｏ ｉｌ Ｔ Ｍ， ａｚ ｏ ３ ０ ０ Ｃ ｉ ｅａｔ ｎ ｅ ｉ ｉ ， ａｓ ｒ ｎ ｓ ｔ Ｃ Ｌ ｎｈ ｕ７ ０５ ， ｈｎ ｍ ｏ ｔｃ ｖｃ ｐ ａｏ ｆ ａ
Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｅｒ ｈ ｕ Ｔｎ Ｔ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｆｅ ｆ ｅ ｉ ｅ ｔ ｇ ｍｕ ｔ ｌ ｃ ． ｕ ｅ ｏ ａｏ ｅ ｉ ｏ ｂ ｅｓ ｎ ｌ ｓｏ ： Ｃ ｏ ｉｇ ａ ｇ ｉ ｒ ｍａｋ ｂ ｙｅ ｆ ｃ ｖ ｔ ａ ｉ ｌ ｐ ｅｔ ｓ ｓ ｐ ｒ ｒ ｏｈ ｌｐ ｒｄ ｌａ ｌ ｔ． Ｓ ｉ ｎｒ ｎ ｉ ｉ ｉ ｔ ｔ
王素梅扶土抑木法治疗多发性抽动症经验
中 医药 大 学 东方 医 院 儿 科 王 素 梅 主 任 医 师对 多 发 性 抽 动 症 的 治 疗 进行 了长 期研 究， 累 了丰 富 的经 验 。 者 有 幸 从 师 学 习， 积 笔 受 益 匪 浅， 将 王 师 治 疗 多 发性 抽 动 症 经 验 介 绍如 下 。 现 １ 病 因病 机
多发性抽动症 临床表现复杂多样， 但究其病因， 王师皆责肝、脾 。《 素问 ・ 至真
要大 论 》 云 ：“ 暴 强直 ， 诸 皆属 于风 … … 诸 风 掉 眩 ， 皆属 于肝 。 ” 《 病 源 流犀 烛 》认 为 ， 病 多 责 之 于 痰， 脾 为 生痰 之 源 。小 杂 怪 而 儿 脾 常 不足 ， 饮 食 不 节， 脾运 化 失健 ， 又 使 痰湿 内生 ； 小儿 明 常 有 余 ， 绪 易 有 波 动 ， 长 若 宠惯 溺 爱， 来 自社会 、学 习 、生 情 家 或 活 的压 力 大 ， 则肝 气 不 舒 ， 郁 化 火 ， 气 肝风 内动 ；且 肝 、 脾 两 脏
相互 影 响 ， 虚 易 致 肝 旺 ， 亢 则 克伐 脾 土 导 致 脾 虚 。 痰 相挟 ， 食 。辨 证 属 脾 虚痰 聚 ， 火 内扰 。 治 以健 脾 化 痰 、清 肝 止 痉 。 脾 肝 风 肝
流窜经络， 扰及咽喉， 以致 出现上述各种症状 。总之， 本病病位 在肝 、脾， 病因病机为风痰扰动 。
子 ６ ， 芎 １ ， 菖 蒲 １ ， 志 １ ， 川 ｇ ０ｇ石 ０ｇ远 ０ｇ 防风 １ ， 南星 ６ｇ ０ｇ 胆 。
２ 治 疗 方 法
处 方 ：青 皮 、陈 皮 各 ６ｇ 半 夏 ６ｇ 茯 苓 １ ， ， ， ０ｇ 白术 １ ， 南 ０ｇ胆
星 １ ， ０ｇ 防风 １ ， ０ｇ 荆芥 １ ， ０ｇ厚朴 １ ， ０ｇ木瓜 １ ， ０ｇ伸筋草 １ ， ５ｇ
中医治疗多发性抽动症研究进展
１ 中药治 疗
辨证论治。张帆等 将本病分为实证和虚证两大类 ， 实证包括 ３ 种证型。①肝郁化火 ，肝风内动型 ：治以疏 肝 泻 火 、镇肝 熄 风 ，方 选 千金 龙胆 汤 加减 ；② 痰火 扰 心 ， 肝风内动型 ：治以涤痰清心 、凉肝熄风 ，方选黄连温胆 汤加减 ；③外感风邪 ，引动肝风型：治以疏风宣肺、平 肝熄风 ，方选桑菊饮加赤芍 、钩藤、僵蚕、全蝎等。虚 全 蝎等 ）脐敷或埋 穴佐 治难 治性癫 痫 ８ ５ ８例，治 疗后 １ 个 月 ，控制 ２ ３ １ 例 ，显效 ２ ５ ３ 例 ，有效 １ ６ ６ 例 ，效差 １ ７ ７ 例 ，无效 ３ １ 例 ，显效率 （ 控制和显效 ） ５ ６ ． ４ １ ％，总 有效率 ７ ５ ． ７ ６ ％。吴剑辉 等 观察穴位埋线加西药丙戊 酸钠治疗癫痫 ，总有效率 ９ ３ ． ５ ５ ％，单用丙戊酸钠治疗 的 对照组 总有效率 ７ ２ ． ４ １ ％， 两组 比较差异有显著性意义 （ Ｐ
中 国民族 民 间 医药 ，２ ０ １ ２ ，２ １（ ２）：１ ２ ５ － １ ２ ６ ． ［ ５］曾红 兰 ，徐 荣谦 ． 徐 荣谦 教授 “ 调肺 平 肝 ”论 治 小 儿癫痫经验 ［ Ｉ ］． 中国中西医结合儿科学，２ ０ １ ２ ，
４（ ６） ：４ ８ ７ － ４ ８ ８ ．
２ ０ ０ ８ ，２ ５（ ６）：５ ０ ８ ．
７ 总 结 中医治疗４ ， Ｊ Ｌ 癫痫有独到优势 ，价格低廉且安全性 高 。但是 ，仍存在一定 的问题 。如没有统一的 中医诊疗 方案 ，各医家大都根据 自己的临床经验用药 ，临床研究 过程 中设计方 案不够严谨 ，实验室指标较少，癫痫 急性 发作时疗效欠佳 ，没有 明确的药理学研究支持 。因此，
一种治疗多发性抽动症的中药
一种治疗多发性抽动症的中药，由以下成分构成：白芍、天麻、石菖蒲、珍珠母、远志，其成分的重量配比为：白芍2-8份、天麻1-7份、石菖蒲2-8份、珍珠母2-10份、远志1-7份。
本发明具有平肝熄风、豁痰开窍的功能，疗效显著、治愈后不复发，特别适用于治疗多发性抽动症。
归芪木瓜鸽肉汤配方：当归lOg，黄芪20g，木瓜20g，鸽2只，姜lOg，葱15g，盐4g，绍酒25g。
制作：当归、黄芪洗净切片；木瓜洗净切片；鸽宰杀后，去毛内脏及爪；姜切片，葱切段。
鸽肉、当归、黄芪、姜、葱、盐，同放炖杯内，加水300ml。
炖杯置武火上烧沸，再用文火炖煮50分钟即成。
食法：每日2次，每次吃鸽肉50g，喝汤。
功效：滋肾益气，祛风补血。
用于多发性神经炎患者。
木瓜蒸鹌鹑配方：木瓜20g，鹌鹑4只，姜10g，葱15g，盐4g，绍酒20g。
制作：木瓜洗净切片；鹌鹑宰杀后，去毛、内脏及爪；姜切片，葱切段。
鹌鹑、木瓜、姜、葱、盐、料酒，放人炖杯内注入清水250ml。
炖杯置武火上烧沸，再用文火炖煮50分钟即成。
食法：每日1次，每次吃半只，喝汤佐餐食用。
功效：补五脏，利湿热。
用于多发性神经炎患者。
干姜羊肉粥配方：干姜10g，羊肉50g，大米250g，盐3g。
制作：干姜切细丝，羊肉洗净，切丝；大米淘洗净去泥沙。
干姜、羊肉、大米、盐，同放炖锅内，置武火烧沸，再用文火煮45分钟即成。
食法：每日1次，早餐食用。
功效：温中逐寒，回阳通脉。
用于面神经炎风寒型患者。
牛奶生地牡蛎饮配方：生地15g，牛奶250g，牡蛎100g，白糖20g。
制作：生地切片，牡蛎肉洗净切片。
生地、牡蛎，同放炖杯内，加入白糖，注人清水200ml。
置武火上烧沸，用文火煮25分钟，再加入牛奶即成。
食法：每日1杯，喝牛奶吃牡蛎肉。
功效：平肝潜阳，软坚散结。
用于面部神经炎患者。
天麻蒸乳鸽配方：天麻10g，红花6g，桃仁6g，乳鸽2只，姜10g，葱15g，盐4g。
制作：天麻润透切片；红花、桃仁洗净；乳鸽宰杀后去毛、内脏及爪；姜切片、葱切段。
王素梅扶土抑木法治疗多发性抽动症经验
王素梅扶土抑木法治疗多发性抽动症经验【关键词】名医经验；王素梅；扶土抑木法；多发性抽动症多发性抽动症又称为抽动-秽语综合征，是指既表现有运动性抽动，又兼有发声性抽动，但二者不一定同时出现，且病程在1年以上的一类精神神经疾病。
临床表现为反复、快速、非节律性的刻板动作或发声，如摇头、耸肩、皱眉、眨眼、甩臂、踢腿、撅臀以及喉中不自主怪声，多发于儿童及青少年。
西医治疗目前多用氟哌啶醇和泰必利，但因本病病情易反复、病程较长，西药治疗会出现明显不良反应，患儿难以坚持用药。
北京中医药大学东方医院儿科王素梅主任医师对多发性抽动症的治疗进行了长期研究，积累了丰富的经验。
笔者有幸从师学习，受益匪浅，现将王师治疗多发性抽动症经验介绍如下。
1 病因病机多发性抽动症临床表现复杂多样，但究其病因，王师皆责之于“风”、“痰”，为风痰扰动所致，病位在肝、脾。
《素问・至真要大论》云：“诸暴强直，皆属于风……诸风掉眩，皆属于肝。
”《杂病源流犀烛》认为，怪病多责之于痰，而脾为生痰之源。
小儿脾常不足，又饮食不节，使脾运化失健，痰湿内生；小儿肝常有余，情绪易有波动，家长若宠惯溺爱，或来自社会、学习、生活的压力大，则肝气不舒，气郁化火，肝风内动；且肝、脾两脏相互影响，脾虚易致肝旺，肝亢则克伐脾土导致脾虚。
风痰相挟，流窜经络，扰及咽喉，以致出现上述各种症状。
总之，本病病位在肝、脾，病因病机为风痰扰动。
2 治疗方法王师根据本病病因病机，确定扶土抑木、熄风止痉为治疗大法。
扶土法：①益气健脾法，代表方为四君子汤，适用于抽动不著或缓解期伴有脾气虚、肺脾气虚见面色不华、易外感、纳差、大便偏稀者。
②健脾化痰法，代表方如二陈汤，常用于纳差、胸闷作咳、喉中声响、脾气乖戾、注意力不集中、舌苔白腻者。
③运脾消滞法，适用于患儿因脾胃素虚或饮食不节，损伤脾胃，致脾失健运，积滞内停，出现纳差，腹胀，腹部按压疼痛，口味酸腐，大便偏干，苔厚，治疗时加用枳实、焦三仙、鸡内金、大腹皮。
文静汤治疗小儿多发性抽动症的临床疗效观察
文静汤治疗小儿多发性抽动症的临床疗效观察摘要：目的：观察文静汤治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。
方法：采用等距随机抽样法将我院2016年3月~2017年3月收治的80例小儿多发性抽动症患儿分为对照组（氟哌啶醇治疗）及观察组（文静汤治疗）各40例，3个月后比较两组临床疗效。
结果：观察组不良反应发生率5%，对照组不良反应发生率15%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组运动性抽动评分、发声性抽动评分、整体损害程度评分无明显差异，治疗后观察组各指标数值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：文静汤在小儿多发性抽动症临床治疗工作中能够收获良好的效果且不良反应发生率低，值得在我国其他地区医疗卫生机构中推广使用。
关键词：文静汤；小儿多发性抽动症；耶鲁综合抽动严重程度量表小儿多发性抽动症为小儿时期十分常见的一种慢性神经精神障碍性疾病，多见于4岁~10岁年龄段，男患儿多于女患儿，比例一般在3：1~5：1但近些年来发病率有逐年升高态势[1]。
尽管小儿多发性抽动症并非急危重症，亦未有明显的脏器损伤，却可能会对患儿今后学习、生活以及社交带来严重影响，所以必须予以及早治疗。
用药是临床最为常用的治疗手段，既往多采用西药予以治疗，虽能够收获一定疗效却存在着不良反应发生率高的弊端。
随着中医的复兴，采用中药方剂治疗该病症日益引起临床的重视。
鉴于此，本次研究围绕文静汤在小儿多发性抽动症临床治疗工作中的效果加以分析，内容如下：1 资料与方法1.1一般资料采用等距随机抽样法将我院2016年3月~2017年3月收治的80例小儿多发性抽动症患儿分为两组各40例。
对照组中男30例、女10例；年龄3.8岁~10岁，平均年龄（6.88±1.02）岁；病程时间8个月~2.8年，平均病程（1.33±0.27）年。
观察组中男32例、女8例；年龄5岁~11岁，平均年龄（6.90±1.03）岁；病程时间8.5个月~3年，平均病程（1.34±0.26）年。
小儿多动症的中医辨证论治及中成药应用进展
小儿多动症的中医辨证论治及中成药应用进展【摘要】小儿多动症的治疗多以调和阴阳为基本法则,治法多选用清心宁神、滋肾平肝、健脾化痰等法.小儿多动症的中成药有知柏地黄丸、人参归脾丸、柏子养心丸等经典方药,有小儿黄龙颗粒、静灵口服液等专用药,也有体现异病同证同治理论的菖麻熄风片、熄风止动片及补肾健脑胶囊.多数中成药均偏重肝肾阴虚、心脾两虚证,而临床较为常见的心肝火旺证、肝风夹痰证的中成药则相对较少.通过本研究可为多动症的辨证选药及中成药的进一步研发提供指导.小儿多动综合征，又称注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)，是小儿时期最常见的一种神经行为障碍，临床以与年龄不相称的注意力不集中，不分场合的动作过多，情绪冲动，可伴有认知障碍和学习困难，智力正常或基本正常为特征。
其可以对患儿的学业成绩、适应能力、社会交往能力等造成广泛影响，给患儿及家长带来了一定的痛苦。
西医治疗本病常选用盐酸哌甲酯，但该药禁用于6岁以下儿童，加之不断出现的不良反应也严重制约了临床上对该药的选择。
中药辨证论治及中成药治疗本病有一定的优势。
小儿多动症在全国中医药行业高等教育“十一五”规划教材《中西医结合儿科学》中分3型，即肾虚肝亢、心脾两虚、痰火内扰。
《中西医结合儿科学》“十二五”规划教材延续了“十一五”的分型。
“十三五”规划教材中保留了心脾两虚、痰火内扰两个证型，增加了肝肾阴虚、脾虚肝旺证。
全国中医药行业高等教育“十五”“十一五”规划教材《中医儿科学》中均分3型，即肝肾阴虚、心脾两虚、痰火内扰。
“十二五”规划教材中在原有证型基础上增加了脾虚肝旺证。
“十三五”规划教材中分4型，即心肝火旺、痰火内扰、肝肾阴虚、心脾两虚[1-2]。
教材中记载多动症的治疗多以八纲辨证为主，结合脏腑辨证，以调和阴阳为基本原则，实则泻之，虚则补之，虚实夹杂者治以攻补兼施，标本兼顾。
肝肾阴虚证治以滋阴潜阳，宁神益智；选用杞菊地黄丸加减。
“宁肝熄风汤”治疗小儿多发性抽动症40例临床观察
解 不 超 过 ３月 ；７ 排 除 小 舞 蹈症 、 豆 状 核 变 性 、 ３３２ ２组 半 年 后 远 期 疗 效 比较 （） 肝 ．． 系病变 。
患 儿 临 床 观 察
癫 痫 肌 阵挛 发作 、 源 性不 自主运 动 及 其他 锥 体 外 结束 后半 年 进 行 第 ２次 总 疗 效 评 定 。治 疗 组 痊 愈 药 ８例 ， 效 １ 显 ０例 ， 效 １ 有 ０例 ， 效 ｌ 无 ２例 ， 有 效 总 １ 纳入 标 准 （ ） 龄 在 ２ １ ． ３ １年 — ８岁 ；２ 符 合 上 述 率 ７ ．％ ； 照 组 痊 愈 ２例 ， 效 ４例 ， 效 ４例 ， （） ００ 对 显 有
金 １ｇ 柴胡 １ ｇ ０、 ０ 。抽动 较 重加 全蝎 ６ 、 ｇ 珍珠 母 ３ ｇ ０，
黎 欣 盂 晓露 孙 香娟
２ 治 疗 方法
喉间发 声 加射 干 １ｇ 桔 梗 １ ｇ 枳 壳 １ ｇ ０、 ０、 ０ 。水 煎 服 ，
（ 都 中 医药大学 附属 医院 ， 成 四川成 都 ６ ０ ７ ） １０２
性 、 自主 、 复 的 、 速 的 、 目的的 抽 动 ， 响多 ３３ 治 疗 结 果 不 重 快 无 影 － 组 肌 肉 ； ３ 多 种 抽 动 和 一 种 或 多 种 发 声抽 动 同 时 ３３１ 临床 疗效 （） ． ．
治疗组 ４ Ｏ例 中 ， 痊愈 １ １例 ， 效 显
出现 于某 些 时候 ， 不一 定 必须 同时 存 在 ；４ 能受 １ 但 （） ２例 ， 效 １ 有 ０例 ， 无效 ７例 ， 总有 效 率 ８ ． ； 照 ２５ 对 ％
１ 临床资 料
性、 干扰 、 害 几 方 面 的轻 重 程 度 分 别 分 为 ５个 分 损