急性踝关节扭伤的功能康复治疗
简述踝关节扭伤的处理方法
简述踝关节扭伤的处理方法
一、急诊处理
1、休息
立即停止活动，及时采取安静治疗，改善伤处的疼痛，尽量减少受伤部位的运动，避免进一步损伤。
2、绑带
对踝关节扭伤后应进行冰敷及下肢绑带，尽量把受伤部位紧缩，以避免关节的过度活动。
3、止痛药
及时使用止痛药来缓解受伤的疼痛。
二、影像检查
1、X光检查
应尽快进行X光检查，以确定关节的损伤情况，并判断外骨骼的骨折情况，以及识别关节腔的渗血情况，以及骨关节滑膜的损伤情况。
2、CT/MRI检查
可以进行CT或MRI检查，检查踝关节和相关韧带的损伤情况，更清楚地了解关节损伤情况。
三、踝关节扭伤的处理方法
1、外固定
对某些踝关节扭伤表现为完全性韧带撕裂或断裂的情况，可以选择采用外固定的方式，有利于关节功能的回复。
2、手术治疗
如果损伤情况严重，完全性韧带断裂，骨折需要手术安排，做后复合性手术，修复韧带和骨折后，再进行关节的支架固定，以保证关节的功能性。
3、康复治疗
做关节外固定或手术治疗后，应尽早开始专业的康复治疗，以缓解疼痛，增强活动功能，减少受伤的反复，加快恢复时间。
四、注意事项
1、不得自行拆开绑带
如果踝关节扭伤后，不得自行拆开绑带，以免加重伤势。
2、不要擅自使用止痛药
止痛药只能是一次性缓解疼痛，而不能治疗受伤部位。
病人不应擅自服用止痛药。
3、不要擅自使用抗炎药
抗炎药对踝关节扭伤没有特殊作用，不要擅自使用，以免加重伤势。
踝关节扭伤防护及其康复研究进展
踝关节扭伤防护及其康复研究进展踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，通常是由于不正确的姿势或缺乏适当的锻炼导致的。
扭伤后，患者的踝关节可能会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重时甚至可能影响到日常生活和工作。
因此，对踝关节扭伤的防护及其康复进行研究显得尤为重要。
本文将探讨踝关节扭伤的原因与机制、临床治疗方法、康复研究进展以及预防措施，以期为相关领域的研究提供参考。
踝关节扭伤的主要原因包括以下几个方面：一是运动前准备不足，如缺乏热身或鞋子不合适等；二是运动姿势不正确，如跳跃落地时重心不稳或过度内翻等；三是肌力不足或不平衡，如足部肌肉力量不足或踝关节稳定性差等。
当患者出现踝关节扭伤时，通常是由于踝关节周围的韧带受到过度牵拉或超出其承受范围而导致撕裂或断裂。
对于踝关节扭伤的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括急性期冷敷、压迫包扎、抬高受伤部位以及使用消炎止痛药物等，以减轻患者疼痛和肿胀症状。
还可以采用一些物理治疗手段，如超声波、电磁波等，以促进损伤部位的愈合和功能恢复。
手术治疗主要针对一些较为严重的踝关节扭伤，如韧带完全断裂等情况，通过手术修复受损韧带，以恢复踝关节的稳定性和功能。
近年来，随着康复医学的发展，踝关节扭伤的康复研究也取得了许多新的成果。
在物理治疗方面，一些新的技术如冲击波疗法、激光疗法等被应用于踝关节扭伤的治疗，取得了较好的效果。
运动康复在踝关节扭伤康复过程中也变得越来越重要，包括制定个性化的运动康复计划、指导患者进行正确的功能锻炼等。
要预防踝关节扭伤，首先应加强足部保健，包括选择合适的鞋子和袜子、保持足部清洁卫生等。
在进行体育锻炼前应充分热身，尤其是针对踝关节的热身活动。
加强踝关节周围肌肉力量的锻炼，提高踝关节的稳定性也是重要的预防措施。
在运动过程中应尽量避免不正确的姿势和动作，以减少运动损伤的风险。
踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，对其防护和康复进行研究具有重要的意义。
本文介绍了踝关节扭伤的原因与机制、临床治疗方法、康复研究进展以及预防措施。
简述踝关节扭伤的处理方法
简述踝关节扭伤的处理方法
一、踝关节扭伤的处理方法
1.休息：首先需要休息伤口，尽量减少对踝关节的负担，以缓解不适感，并减少炎症的发生。
2.冰敷：对扭伤的踝关节可以做冰敷处理，有助于止血和缓解痛楚。
3.止血、止痛：可以使用外用止痛药膏或静脉注射镇痛药，进行止痛和止血。
4.外固定：有时可以采用绑带或支具进行固定，这样可以减少摩擦，保护伤口不受外力影响，减少伤口周围的炎症。
5.康复治疗：对于扭伤的踝关节，应尽早开始康复治疗，旨在恢复运动功能和力量，改善伤口情况。
可采取牵引、拉伸和肌力增强等措施进行治疗，但需要根据伤者的实际情况进行指导，以防过度劳累。
6.抗炎镇痛药：有时也需要服用抗炎镇痛药，以减少炎症反应，缓解疼痛。
总之，踝关节扭伤的处理方法是多方面的，需要根据踝关节的状况，结合伤者的实际情况，采取相应措施，才能取得最佳治疗效果。
中医骨伤科对踝关节扭伤的认识与治疗
中医骨伤科对踝关节扭伤的认识与治疗踝关节是人体负重最多的关节，也是比较容易受伤的部位，其中踝关节扭伤是常见的外伤性疾病，多数是由于在不平的路面上行走、跳跃或进行运动时不注意导致踝关节周围的韧带损伤。
很多人去了医院拍片检查骨头没有问题后，就不把它当回事了，西医对于踝关节扭伤主要以静养为主，没有什么能够立竿见影改变症状的方法。
随着时间的推移，如果治疗不当，很多人表面看似已经痊愈，实际却留下了病根，症状可能会延伸至其他的关节和脏腑，给机体造成更严重的问题。
那么针对踝关节扭伤中医是如何认识与治疗的呢？下面我们就一起看看吧。
一、踝关节扭伤的分类根据踝关节扭伤损伤到的相关韧带的部位来分类，踝关节的韧带主要有三组：内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。
1、内侧踝关节扭伤：踝关节最坚强的韧带就是内侧副韧带，它主要的作用就是防止踝关节外翻。
因为踝关节外踝腓骨较长踝穴较深而内踝胫骨较短踝穴较浅，所以踝关节更易发生内翻扭伤。
2、外侧踝关节扭伤：外侧副韧带是踝部最薄弱的韧带，踝关节外翻扭伤虽不常见，但是一旦发生就会很严重。
如果内踝三角韧带发生断裂，就会导致踝关节不稳，并且通常会同时合并其他韧带损伤和骨折，患者在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。
3、高位踝关节扭伤：下胫腓韧带主要将胫骨、腓骨紧密的连接在一起，加深踝关节，起到进一步稳定踝关节的作用。
二、踝关节扭伤的症状表现1、疼痛：疼痛是踝关节扭伤最明显的着症状，疼痛位置通常在受伤组织局部，如内翻损伤时，则疼痛感多在腓骨下方，踝关节的外侧。
2、肿胀及瘀斑：扭伤后患者外踝下方或内踝下方会出现局部的肿胀，病情严重是，可能导致整个踝关节都伴有肿胀的表现。
我们人体脚踝部的软组织比较少，所以发生扭伤后，常常会导致局部血管发生破裂，肉眼可见皮下瘀血明显，尤其是在扭伤后2-3天，皮下瘀血青紫会非常明显。
3、活动受限：患者扭伤后在行走时受伤的那只脚不敢用力着地，踝关节活动的损伤部位疼痛而致关节活动受限。
踝关节损伤后的康复训练方法
踝关节损伤后的康复训练方法踝关节损伤是指踝关节周围软组织或骨骼结构的受损，如扭伤、骨折、半脱位等。
踝关节损伤的康复过程中，康复训练是非常重要的环节，旨在帮助患者恢复动作能力和功能。
以下是踝关节损伤后的康复训练方法。
1. 疼痛控制踝关节损伤后，疼痛是常见的症状，需要进行适当的疼痛控制。
可以用冰敷、物理治疗、局部按摩等方法来缓解疼痛。
注意不要长时间使用止痛药物，以避免依赖和副作用的发生。
2. 恢复关节运动关节的运动是康复训练的重要内容之一。
在踝关节损伤后，应及早进行关节活动来预防肌肉萎缩和挛缩。
刚开始可以进行简单的主动活动，逐渐增加关节的活动范围，以恢复踝关节的正常功能。
可以进行踝关节的屈伸、外旋和内旋练习，以及一些简单的平衡训练。
3. 加强肌肉力量肌肉力量是康复训练的另一重要内容。
在踝关节损伤后，肌肉会出现一定程度的萎缩，需要通过锻炼来加强肌肉力量。
可以进行一些简单的肌肉力量练习，如单腿蹲、纵跳等。
选择适当的训练强度和次数，以避免对受伤部位的二次伤害。
4. 增加平衡能力踝关节是人体的一个重要支撑点，平衡能力是康复训练中必不可少的一环。
可以练习单腿站立、单腿闭眼站立等一些简单的平衡训练。
适当增加训练难度，以提高平衡能力和防止再次受伤的发生。
5. 参加适当的体育锻炼踝关节损伤后，应避免过于激烈的体育锻炼，但适当的锻炼对康复也是有益的。
可以参加一些低强度、低风险的运动，如游泳、打羽毛球等。
注意避免爆发性的运动，以免影响康复进程。
总之，踝关节损伤后的康复训练需要科学合理、有计划、渐进式地进行。
患者应在医生的指导下进行相关的康复训练，坚持训练，并及时进行疼痛控制和反馈，才能加快康复进程，恢复踝关节的正常功能。
踝关节扭伤处理要点
踝关节扭伤处理要点简介踝关节扭伤是指踝部发生的软组织损伤，常见于运动、跳跃、行走不稳定或摔倒等情况。
正确的处理和处理要点对于恢复和预防进一步损伤至关重要。
本文将介绍踝关节扭伤的处理要点，包括急救措施、初期处理、康复阶段的护理和预防措施。
急救措施1.立即停止活动：如果受伤者正在进行活动，应立即停止活动，并尽量避免负重行走。
2.冷敷：立即冷敷受伤部位，可以使用冰袋或冷水浸泡。
每次冷敷时间为15-20分钟，每天可进行3-4次。
3.抬高受伤部位：将受伤的脚抬高放置，以减少肿胀和疼痛。
初期处理1.检查受伤程度：根据疼痛程度、肿胀程度和功能障碍来评估受伤程度。
轻度扭伤可能只会有轻微疼痛和肿胀，而严重的扭伤可能会导致无法行走和明显肿胀。
2.使用绷带或压力包扎：在冷敷后，使用弹性绷带或压力包扎固定受伤部位。
这有助于减少肿胀和提供支撑。
3.使用拐杖：如果无法负重行走，可以使用拐杖来减轻身体对受伤脚的负荷。
康复阶段的护理1.热敷：在48小时后，可以开始热敷受伤部位。
热敷有助于促进血液循环和放松肌肉。
2.运动疗法：在医生或物理治疗师的指导下进行适当的运动疗法。
这可以帮助恢复关节的稳定性和强度。
3.按摩：轻柔地按摩受伤部位，有助于缓解疼痛和促进康复。
4.牵引治疗：对于严重扭伤或骨折可能需要进行牵引治疗，以保持关节稳定并促进愈合。
预防措施1.穿合适的鞋子：选择合适的鞋子，尤其是在进行运动或户外活动时。
鞋子应该提供足够的支撑和稳定性。
2.加强肌肉力量：通过进行适当的肌肉锻炼来加强腿部和踝部的肌肉力量，以增加关节的稳定性。
3.避免不稳定的表面：尽量避免在不稳定或崎岖的表面上行走或运动，以减少扭伤的风险。
4.拉伸和热身：在进行任何体育活动之前，进行适当的拉伸和热身运动，以减少受伤的风险。
结论踝关节扭伤是常见的软组织损伤，正确处理和处理要点对于恢复和预防进一步损伤至关重要。
急救措施包括立即停止活动、冷敷和抬高受伤部位。
初期处理包括检查受伤程度、使用绷带或压力包扎，并使用拐杖辅助行走。
简述踝关节扭伤的处置方法
踝关节扭伤是指踝部发生了剧烈的扭转或过度伸展，导致韧带和其他组织损伤的情况。
以下是踝关节扭伤的一般处置方法：保护伤势：立即停止活动，并尽量避免给受伤的脚足造成更多的压力或扭转。
如果可能，可以使用助行工具（如拐杖）减轻受伤脚的负担。
冷敷：在受伤后的前24至48小时内，应用冷敷物（如冰袋或冰块包裹在毛巾中）冷敷受伤区域，每次持续15-20分钟，每2-3小时重复一次。
冷敷有助于减轻肿胀和疼痛。
抬高患肢：尽量将受伤的脚抬高，使其高于心脏水平。
这有助于减轻肿胀和促进血液循环。
压迫包扎：使用弹性绷带或压迫包扎（如压力绷带）对受伤的踝部进行轻度包扎。
包扎应适度紧密，但不要过紧，以确保血液循环不受阻断。
活动限制：避免过度使用或负荷受伤的踝关节，尽量减少活动。
可以使用拐杖或其他辅助工具来帮助行走，直到受伤的踝关节恢复稳定。
药物缓解：可以使用非处方的非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和减轻炎症。
然而，应在医生的建议下使用，并按照正确的剂量和频率使用。
康复和物理治疗：在疼痛和肿胀减轻后，可以进行康复锻炼和物理治疗，包括肌肉加强、平衡训练和伸展运动，以恢复踝关节的稳定性和功能。
重要的是，严重的踝关节扭伤可能需要医生的进一步评估和治疗。
如果疼痛、肿胀或功能障碍持续严重，或者出现明显的关节不稳定或骨折的症状，应尽快就医寻求专业意见和治疗。
踝关节扭伤的评估和治疗
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踝关节扭伤的保守治疗
踝关节扭伤及损伤评估
踝关节扭伤的手术治疗
目录
貳
壹
叁
踝关节扭伤
踝关节扭伤是最常见的运动损伤
85%为外踝损伤踝关节扭伤发生机制小腿外旋合并后足旋后接触地面瞬间，踝关节跖屈及内翻容易导致外踝扭伤
1
2
患者教育 - 疼痛及肿胀处理 - 预防运动损伤 - 自身合理锻炼
踝关节扭伤的治疗方案 ----手术治疗
持续疼痛或踝关节机械性不稳定非手术治疗无效
稳定踝关节
纠正异常离线
治疗合并病变
手术目的
解刨修复
01
Brostrom Gould术适用于大部分患者
02
踝关节扭伤
踝关节外侧韧带损伤的发生率
距腓前韧带（ATFL）几乎总会损伤
跟腓韧带（CFL）受伤发生与50%~75%踝关节扭伤
距腓后韧带(PTFL)损伤率低于10%
踝关节扭伤不能得到正确治疗
50%出现慢性踝关节不稳
15%进展为踝关节骨性关节炎
踝关节急性损伤的评估
损伤分度
损伤程度
查体发现
治疗
I
ATFL损伤
指征
功能重建
功能重建
A：Watson-Jones B：Evans手术 C：
01
01
Chrismon-snook手术
02
更加稳定
牺牲一部分腓骨短肌腱功能
距下关节僵硬
功能重建
膝关节步行周期中的常见异常表现
单击此处添加正文。
时期
异常所在
可能原因
初始着地期
足跟着地时膝关节屈曲
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急性踝关节扭伤的功能康复治疗
发表时间：2016-12-06T16:14:05.500Z 来源：《心理医生》2016年24期作者：万新河[导读] 本组病例共15例单侧急性踝关节扭伤患者，其中女性9例，男性6例，年龄16～45岁，平均30.5岁。
（湖北省崇阳县人民医院骨科湖北崇阳 437500）【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）24-0176-01 1.材料和方法
本组病例共15例单侧急性踝关节扭伤患者，其中女性9例，男性6例，年龄16～45岁，平均30.5岁，均为急性踝关节扭伤。
所有患者均有不同程度的外踝肿胀及距腓前韧带和跟腓韧带附着处的压痛，所有病例的X线检查均未见明显骨折及脱位。
功能康复治疗：第一阶段：即受伤至受伤后2周内，给予休息、冰敷、加压包扎以及肢端抬高，同时给予保护性制动，如绷带、夹板或支具，限制关节活动以减轻疼痛和肿胀。
如损伤较重可将制动时间延长至3周。
第二阶段：一般在受伤2周后急性损伤踝关节的疼痛和肿胀基本消退，即可开始负重练习及腓骨肌系统的力量训练，这个过程持续到伤后第4周，主要内容包括①踝关节背屈时外翻力量训练，这个训练增强腓骨短肌和第三腓骨肌的力量②踝关节跖屈时外翻力量训练，增强腓骨长肌力量。
可让患者站立在墙边，用足的外侧挤压墙角，每天保证上、下午各1～2小时，每次约100～200次。
第三阶段：即伤后4～8周，此时一般肌肉力量已恢复至可以维持患足站立姿势的水平，可以开始本体感受器的训练，即单足站立平衡训练及倾斜板训练。
在功能康复锻炼同时，可以给予口服非甾体药物，训练时无明显疼痛的患者，则无须服药。
一般不主张使用激素治疗。
FAOS功能评分：在受伤即刻、伤后2周、伤后2个月及伤后6个月对患者进行FAOS功能评分。
步态分析平衡测试：采用RS-SCAN公司步态分析平衡测试系统，对受伤即刻、伤后2周、伤后2个月及伤后6个月的患者进行三次步态分析平衡测试，要求患者赤脚站于压力板上，正常足和患足分别行闭眼单足站立，测试时间设定为10秒，收集压力中心摆动的距离，同时比较双足压力中心摆动距离的差异性。
2.结果
本组15例患者15足中10足FAOS评分逐渐增高，接近正常；但有3足伤后6个月FAOS评分结果仍较差，压力中心摆动距离较大，应力位摄片存在机械性踝关节不稳定，最终行外侧韧带修复手术。
由此结果可以看出，功能康复训练可以有效地促进受损韧带的愈合，帮助本体感受器传导通路的恢复。