浅析新型农村合作医疗制度存在的问题及对策
浅析新型农村合作医疗制度存在的问题及对策田尚（华中科技大学经济学院, 湖北武汉 430074）作者简介：田尚（1978—），女，湖北人，华中科技大学经济学院在读博士研究生，武汉软件工程职业学院教师，主要研究方向为发展经济学。
摘要：本文从新型农村合作医疗的筹资、补偿标准、基金管理体制及监督机制等几个方面入手，分析了武汉市蔡甸区自开展新型农村合作医疗制度试点工作以来所取得的成绩、面临的问题并提出了相应的对策。
关键词：新型农村合作医疗；问题；对策作为农村社会保障体系重要组成部分之一的新型农村合作医疗制度，是一项由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
它的实施对于切实提高农民的健康水平，促进农村经济社会发展，消除城乡二元经济结构具有十分重要的现实作用。
新型农村合作医疗（以下简称新农合）的启动和发展是一件复杂的系统工程，其运转涉及到参合农民、医疗单位、卫生主管部门及各级政府等多方面的协调。
特别是当前保证新农合制度稳定运行的长效机制还没有完全建立起来，实际运作过程中面临的困难和问题依然不可忽视。
本文就武汉市蔡甸区农村新型合作医疗试点成绩及试点过程中存在的问题进行分析，并提出了相应的对策。
一、武汉市蔡甸区新型农村合作医疗基本情况和初步成绩武汉市蔡甸区位于江汉平原东部，辖11个街乡镇，全区总人口47.4万，其中农业人口34.2万，占人口总数的72%。
2006年全区财税收入8.1亿元，城镇在岗职工人均年工资收入1.19万元，农民人均年纯收入4750元。
2003年11月，根据《武汉市人民政府办公厅关于转发武汉市新型农村合作医疗试点工作方案的通知》，蔡甸区在全市率先正式启动了建设新型农村合作医疗制度的进程。
三年多来，该区新农合建设不断完善，参合农民人数不断增加，筹资水平和补偿比例不断提高，缓解了农民因病致贫和看病难问题，有效地促进了农村卫生事业的发展。
①参合率稳步提高。
2004年全区新农合的参合率为49.7%，2005年为51.1%，2 006年增至65.1%，如除去长期在外务工经商的农民，参合率已达到88%。
②筹资水平不断提升。
2004年全区参合农民按照每人每年缴纳15元，市、区两级财政各补助10元的筹资标准，筹集资金657.72万元。
从2006年开始，市级财政提高补助标准，2006年全年共筹集合作医疗基金1002.2万元。
③医疗费用补偿逐步增长。
2004年，全区合作医疗基金补偿379.18万元，其中门诊共补偿费用42.28万元,住院共补偿费用336.9万元。
2005年补偿553万元。
2006年补偿731万元。
④统筹模式由个人帐户积累模式实现向个人、集体、财政统筹模式的转变，新型统筹模式基本形成。
二、新型农村合作医疗试点中存在的问题及其原因分析1、筹资水平有待进一步提高。
目前新农合筹资水平不高，究其原因：①农户参保具有逆向选择性。
对农民征集统一的、较低水平的费用,只补偿发病率低但支出额高的大病医疗费用,解决不了农民经常发生的小病费用问题。
由于合作医疗的风险补偿与个人缴费不是一一匹配的,农民容易出现风险逆向选择（越容易得大病的农民越愿意参保，而自恃身体健康的农民放弃参保）,这也是导致许多农民主动参与性不高的原因之一。
②弱势群体的基本医疗保障问题。
蔡甸区对贫困人口参加新农合给予了一定补贴，即由财政部门帮助特困家庭、伤残人员和重点优抚对象交纳参加新农合个人应缴纳的资金。
虽然财政部门负担了这部分特殊人群的参合费，但由于我国目前诊疗机制是先交钱看病，再报销，这就使得弱势群体中的大多数家庭没有能力预付和承担看病钱款，实际上这部分人还是无力负担高昂的医疗费用。
③便捷、有效的缴费机制尚未建立。
蔡甸区农业人口中每年有8万多人外出务工和经商，一方面造成部分农民想参保又无法及时缴费，错过参保时机；另一方面由于以户为单位参保，有些乡、村帮助其垫资，报销人员中未含打工人员，因此他们对垫资拒不认帐。
2、医疗费用补偿水平不高，补偿标准设置不够科学。
新农合采取了“低水平、广覆盖”的发展思路，希望以较低的筹资水平来达到一定的覆盖面，但是，较低投入水平的同时只能享受到与之相对应的低水平保障。
虽然蔡甸区结合当地农民的实际情况将住院起付线由原来的220元调整至150元，住院病种也适当放宽，但是平均报销率还是较低。
据有关部门提供的资料显示，2005年上半年蔡甸区加入新农合的农民住院费用平均报销率仅为23.8%，其中大病报销率不足10%。
这主要是由于蔡甸区农民整体收入不高，财政财力有限，门诊和住院的报销比例设定偏低，报销还要剔除用药目录以外的花费，这些都造成农民实际受惠额过低和收益面过窄，与农民的心理期望值还有差距。
按照现行医疗费用水平，还无法完全达到最初新农合制度设立的目标，对于防范农民因病致贫和因病返贫也明显乏力。
3、基金管理体制及监督机制存在潜在风险，有待健全。
目前根据蔡甸区的区情和财力，新农合基金“钱账分离”的管理结算办法受机构、编制、经费等客观因素的制约还难以实现。
试点工作的开展主要依靠区卫生部门和乡卫生院来管理，工作人员都是从系统内部抽调，经办机构既管账又管钱，直接进行账目审核和现金结算，基金安全存在潜在的风险。
同时，在有的试点单位存在网络化管理还未完全推行，报销程序不完善、财务手段落后等问题，很难保证新农合基金的高效运转。
因此，在这种“管办不分”的管理体制以及落后的管理手段下，势必造成管理不顺和监督不力，久而久之，就会使农民失去信心，不利于新农合制度的长期发展。
4、乡镇卫生基础依然薄弱，一定程度上限制了新农合作用的发挥。
在调查的乡镇医疗机构中，整体服务和技术保障能力还十分有限：①部分农村医疗机构服务不规范，药品价格偏高。
一些定点医疗机构不合理用药、不合理检查问题比较突出，次均住院费用和门诊费用上涨较快，处方药物和检查项目超负担，加大了合作医疗基金支出也加重了农民的负担。
②基础设施不够完善。
乡镇卫生院医疗设备陈旧、缺乏，不具备住院条件。
③医疗服务水平偏低。
大部分医务人员专业素质缺乏、学历普遍偏低，对稍微复杂的病情难以作出及时、准确地判断，医疗信誉不高。
这些因素严重影响了农民就近就医的需求，大量的参合农民转而就诊于区级或市级医院，这无疑增加了农民的就医成本，打击了农民参合的积极性。
三、完善新型农村合作医疗制度的几点建议1、建立稳定的合作医疗筹资机制。
建立稳定的合作医疗筹资机制，是保证合作医疗正常运转的前提。
①逐步提高农民的缴费额度。
在试点期间，农民15元的缴费额度是比较合理的。
而随着试点范围的扩大以及农民收入的不断提高，这一缴费额度尚有较大的提升空间。
②逐步调整收费标准。
不能够也不应当在农村医疗保障制度上“一刀切”，应允许从各村的实际出发，积极探索适合农村特点的多形式、多层次的医疗保障制度，避免逆向选择。
③建立弱势群体财政医疗补助办法。
农村特殊群体可以按照特殊程序申请新农合医疗补助，获得批准后，通过医疗救助给予医疗费用减免，使这部分特殊群体的医疗费用问题能够得到解决。
④实现筹资渠道多元化。
鼓励各类社会团体和个人资助农村合作医疗制度，强化风险共担和互助共济意识。
2、逐步提高补偿水平和报销比率。
补偿水平不高和报销比率偏低是影响新农合发挥其有效机制的主要原因，只有解决了这一问题才能增强合作医疗对农民的吸引力，有利于合作医疗的长期发展。
①设计合理的补偿方案。
补偿方案的设计要遵循以收定支、收支平衡的原则，根据本地经济发展状况及农民的意愿在住院、非住院的重大慢性疾病或对门诊的补偿之间进行权衡,以规定农村居民基本医疗保险基金的使用方向。
②设计合理的报销比率。
报销的比率高低应与总筹资额的多少相一致，但一般补偿比应设定在30%~70%的范围内,才既可以较好地解决农民基本医疗保障问题又可以避免卫生资源的过度利用和浪费。
3、加强新农合基金的监督和管理。
高效的管理体制和健全的管理机制是保证新农合基金发挥其在农村社会保障体系中的作用的关键。
因此，①要坚持推行新农合基金的“管办分离”。
建立合作医疗管理组织、参保者和医疗单位三方制约机制，应明文规定管理机构不能设在医疗机构内部，以进一步明晰管理机构和办理机构的责任。
②要建立公正独立的新农合医疗监督机制。
可由区医改办或区卫生局联合财政系统统一建立新农合医疗监督机构，不定期到各区县检查定点医院对参合农民采取的医疗方案或医生开具的处方单，重点视查药品的选择、用药量和自费项目的控制情况、是否存在诱导性住院、药品价格执行情况等，对违规医疗单位和个人实行从重处罚。
③要建立健全资金筹集、报销公示制和年度审计制。
定期检查、监督基金的使用，增加基金的收支、使用透明度。
对报销的医疗费用进行公示、审核，听取各方意见。
④要建立新农合管理信息系统。
采用手续简便的结报方式，建立经费运营系统、预警系统和决策系统，从收费到结报、分析，实现自动化管理。
新农合的管理信息系统，可以及时收集合作医疗相关的各种重要卫生信息,通过对这些信息进行收集、整理、分析有效地为合作医疗管理服务。
4、提高乡镇医院的服务水平。
高质量的医疗服务是吸引农民参保，促进新农合健康发展的重要因素。
因此，要提高乡镇医院的服务水平，加强农村医疗服务能力建设，应该做好：①加快基层医疗机构设施建设。
各级财政应加大对农村公共卫生的转移支付和专项资金投入力度，改善医疗环境和服务条件，使得乡镇卫生院的硬件能上一个台阶。
②加大对人才的投入。
为农民提供全方位、连续性、优质价廉的医疗卫生服务，关键在于医疗卫生人才。
应加大对城市卫生人才下乡和农村卫生人员继续教育和在职培训的投入。
切实提高乡村医生的素质，针对日常工作暴露出来的薄弱环节，采取逐级培训的办法。
针对农村卫生需要，对高等院校毕业生制定一系列优惠政策，鼓励他们到基层和农村服务。
参考文献：［1］王朝才.关于“三农”政策的思考.财政研究,2006;(5)［2］邓波.农村新型合作医疗的运行、问题与对策.江西社会科学,2005;(2) ［3］张红梅.武汉市新型农村合作医疗保险制度研究.经济论坛,2007;(10) ［4］洪志强,童智敏.昆山市农村居民基本医疗保险存在的问题与对策.中国初级卫生保健,2007;(5)［5］中共中央国务院.关于推进社会主义新农村建设的若干意见.人民日报，20 06。
新型农村合作医疗存在的问题和对策
新型农村合作医疗存在的问题和对策建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，即由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
中央和省、市委都相继出台相关的政策：《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发20某某13号)，《安某某省人民政府办公厅关于完善和发展新型农村合作医疗试点工作的意见》(皖政办20某某56号)及国家七部委《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》(卫农卫发20某某13号)等。
新型农村合作医疗制度是党中央建设社会主义新农村，完善社会保障体系，帮助农民抵御重大疾病风险，缓解农民因病致贫、因贫返贫问题，提高农民健康水平的一项重要举措。
新型农村合作医疗制度是一项民心工程、德政工程，关系到广大农民群众的切身利益。
实施的目的就是有效地解决广大农民看病难看不起病的问题。
通过近两年我市实施情况来看，总体上看运作平稳，进展顺利，很大程度地解决了农民群众“看不起病”的问题。
但是还存在着一些问题和不足：一是新型农村合医疗的宣传还存在盲点和薄弱点，个别基层干部、医务人员和农民群众对“新农合”制度还说不清、道不准、讲不明。
二是少数定点医疗机构服务不规范，供方诱导需求和患者非理性消费现象同时存在，个别医疗机构存在不合理治疗、不合理检查、不合理用药、不合理收费等问题。
三是基层定点医疗机构服务能力薄弱，新型农村合作医疗制度启动以后，乡镇卫生院住院病人大幅度增加，与乡镇卫生院医护人员严重紧缺且技术实力差的矛盾相当突出。
四是经办机构管理能力薄弱。
乡镇无专门经办机构，无专职人员，县(区)合管中心面对庞大的服务群体，只能满足常规的审核，经常性的监督显得心有余而力不足。
五是新农合用药不太规范。
新农合基本用药目录是省农合办经专家制定的，完全可以解决一些常见病、多发病的治疗用药问题，但是一些医疗单位及医生过多地使用了新农合药品目录以外的药品，使农民不能从医疗过程中最大限度地得到实惠。
新型农村合作医疗制度存在的问题及对策分析
定 程 度 上 降 低 了 农 村 居 民疾 病 风 险
理 和 约 束方 面缺 少 有 力 监 控 。第 二 ，对
医学 毕业 生 的 鼓励 和 引导 力 度 不 够 。由 于 医学 毕业 生 的学 习成 本 高 ，其 择业 期
和 卫 生 服 务 支 付 负 担 ，通 过 政 府 、农 村 居 民风 险负 担 共 同承 担 形 式 ， 高 了 农 提 村 卫 生 服 务 福 利 与 效 率 ，同 时 也在 一 定
脱 贫 和 防 范 因病 致 贫 、因病 返 贫 为 目标 的风 险 共 担型 医疗 保 障 模 式 。 目前 ， 我 国 ８ ％ 以上 的 卫 生 资 源 特 别 是 优 质 卫 ０
５ 医院管理论坛 ２ １年第１ 期 第２ 卷 总第 １８ ６ ０＂ ０ Ｏ ７ ６ 期
农 村 卫 生
作 用 ，政 府 重 视 并 支 持 卫 生 及 民生 工
保 障机 制 。 型 农 村 合 作 医疗 制 度 到 目 新
前为 止 已经 推 行 了 ７ ，但 目前 仍 处 于 年 前期 发展 阶 段 。如 何 正 确认 识 新 农 合 制 度 ，从 实践 中找 出新 农合 存 在 的 问题 和 对 策 ，是新 农 合 制 度 当前 稳 健 发 展 和 可 持 续 发 展 的 重 中之 重 。
务 效 益 看 ， 立 新 农合 制度 也有 利于 农 建
村 卫 生 资 源 配 置 效 益 的 提 高 ，以及 农 村
居 民健 康 指 数 的 提 高 。
筹 资稳 定性 新农 合 虽 然实 行政
农村卫生
新 型农村 合作 医疗 制度 存在 的 问题 及
对策分析
口 朱立明 温州 医学院 王 巍 浙 江省 台 州 医院
当前农村合作医疗面临的问题和对策
当前农村合作医疗面临的问题和对策问题：1. 资金缺口严重过去几年，几乎所有的合作医疗都存在着资金缺口的问题，由于城乡收入差异大，农村居民的缴费能力往往比城市居民低，因此经常存在着两大问题：•缴费不足导致不足以支付应有的医保费用•农村居民恶意逃费，导致实际缴费人数不足这些问题减少了基金的规模，意味着对于大多数农村合作医疗机构来说，基金并不能够满足医疗费用的支付需求。
2. 费用不足以支付总费用多数农村合作医疗属于新型农村合作医疗，多数采用自愿参加模式，很难达到资金的收支平衡。
困难的机构往往面临两大问题：•收缴管理不善导致公共基金的缺乏，通过社会基金的渠道进行救助•公共基金不能满足贫困居民的医疗需求，导致生活水平的下降。
3. 服务水平有限大多数农村合作医疗机构都缺乏优秀的医疗人才，导致往往缺乏基本的医疗服务。
即使有医疗人才，往往也很难达到医疗服务的标准，因为很少有机会培训和继续教育。
4. 资金分配不透明由于农民家庭与中心城市居民之间的不平等，农村居民往往会有被忽略的感觉，而合作医疗的资金分配在一些区域也存在缺陷。
例如：•资金流向不明，医疗服务费用流向不清晰•农村居民的需求被忽视，即使医疗服务得到了改善，农村人民仍然难以取得医疗服务的渠道解决方案：1. 众筹政策一些地方政府已经开始使用众筹来践行合作医疗的基金制度。
此类众筹的模式多以“人均缴费”、“关键人员”的支持、和基金手机按时交纳为基准。
政府可以建立资金管理机制，解决农村居民恶意逃费的问题。
通过使用健康保险数据监测算法进行合作医疗，仍分严格执行计划来鼓励缴费者。
最终的目的是要达到公平分配、优质服务、及维护好基金的预算力度。
2. 增大基金规模对于规模较小的基金来说，政府可以在一些重点区域，增加医疗支出的预算，来帮助贫困地区的合作医疗工作。
同时，政府应该加强区别对待的政策，对一些得到了完全保障的区域可以适当减少一些医疗服务的预算。
3. 提高医疗服务的水平政府应该鼓励并培训农村合作医疗机构提供更优质的医疗服务。
当前农村合作医疗面临的问题和对策
当前农村合作医疗面临的问题和对策当前农村合作医疗面临的问题和对策农村合作医疗是我国农村地区保障基本医疗的一项医疗保险制度，随着农村经济的发展和医疗技术的不断进步，农村合作医疗在保障农民健康方面扮演着至关重要的角色。
但是在实际运行中也存在一些问题，本文将从三个方面进行分析。
一、资金来源不足资金来源是农村合作医疗长期稳定运行的关键。
但是在实际运行中，由于农民缴费意识不高和不稳定，导致医疗保障基金缺乏长期稳定的来源和保障。
一些地方政府和医院为了解决自身的经济困难，将农村合作医疗基金挪作他用，导致农民医疗保障无法得到保障。
应对策略：加强宣传教育，提高农民缴费意识，通过宣传、政策倡导等方式，增强农民对医疗保障基金的认识和信任感。
加强监管和惩罚力度，遏制各方面挪用医疗保障基金的现象。
二、医疗服务供给不足当前，医疗资源向城市集中，导致乡村地区医疗资源相对匮乏。
同时，医疗服务质量难以保证，药品价格高昂，医疗设备和技术水平也有一定差距。
这些因素使得农民在享受医疗保障时难以得到实际的保障。
应对策略：加大农村医疗资源的投入，提高农村医疗设备和药品供应量，加强医疗人才培养，提高医疗服务质量。
同时，鼓励互联网技术应用，推广远程医疗、移动医疗等新型医疗服务模式，实现医疗服务与需求间的对接。
三、制度建设不完善农村合作医疗作为一项大型医疗保障制度，需要完善的制度支撑。
但是在现实中，仍存在一些制度建设不足甚至缺失的情况，如保险制度设计不够严谨、管理制度不完善、医疗费用报销程序不清等问题，使得农民使用时效率不高，出现费用报销难、报销周期长等问题。
应对策略：加强制度建设，建立完善的保障体系和管理制度，拓展医疗保险种类和范围，提高保险服务效率和质量。
同时，简化申报、报销等流程，提高医疗保障的使用便利性和保障水平。
结论：农村合作医疗是农民保健的重要保障，需要在政府、医疗机构和农民等多方面的努力下共同推进。
只有真正解决农村合作医疗所面临的问题和挑战，才能为农民的健康保驾护航。
农村合作医疗面临的问题和对策思考
农村合作医疗面临的问题和对策思考随着中国城乡发展差距的不断缩小，农村地区的基础设施和社会福利逐渐提升，但农村合作医疗仍然面临着一系列的问题。
本文将分析农村合作医疗面临的问题，并提出相应的对策思考。
一、农村合作医疗问题分析1. 资金不足：农村地区经济发展水平相对较低，居民的收入水平也较为有限，导致农村合作医疗的基金筹资不足。
2. 医疗资源不足：相比城市地区，农村地区的医疗资源相对匮乏，医疗设备和专业人才缺乏，给农村居民就医带来不便。
3. 报销流程繁琐：农村合作医疗的报销流程繁琐，需要填写大量的表格、证明材料，耗费时间和精力。
4. 欺诈问题：由于农村合作医疗涉及的资金较多，一些不法分子利用漏洞进行虚假报销、套取医疗费用等行为，给合作医疗制度造成损失。
二、农村合作医疗对策思考为了解决上述问题，相应的对策思考如下：1. 加大财政投入力度：政府应该加大对农村合作医疗的财政支持力度，增加基金筹措，确保基金供给。
2. 拓宽医疗资源渠道：政府可以加大对农村地区医疗设备和专业人才的投入，提高医疗资源的供给，同时鼓励医疗资源向农村倾斜。
3. 简化报销流程：可以引入信息化技术，建立在线报销平台，实现电子化报销，减少居民的办事时间和成本。
4. 加强监管力度：加大对农村合作医疗资金的监管力度，严厉打击欺诈行为，并建立相应的惩罚机制，从制度上杜绝欺诈。
5. 提高农民参与积极性：通过提高待遇和福利政策，激励农民参与合作医疗，增加他们的获得感和满意度。
6. 发展普惠医疗保险：除了农村合作医疗，政府还可以考虑发展普惠医疗保险，为农村居民提供更广泛的医疗保障。
三、总结农村合作医疗面临的问题包括资金不足、医疗资源不足、报销流程繁琐和欺诈问题等。
针对这些问题，需要加大财政投入力度，拓宽医疗资源渠道，简化报销流程，加强监管力度，提高农民参与积极性，并发展普惠医疗保险。
通过这些对策的实施，可以逐步解决农村合作医疗存在的问题，提高全民的医疗保障水平。
我国新型农村合作医疗制度的缺陷及完善对策
我国新型农村合作医疗制度的缺陷及完善对策首先，新型农村合作医疗制度在待遇上存在差异性。
由于地区之间的发展不平衡及各地政策执行的差异，导致农村合作医疗待遇标准存在较大的差异。
一些地区的农村合作医疗待遇标准偏低，无法满足人民群众的基本医疗需求。
因此，需要建立一个统一的待遇标准，确保全国各地农村居民享有同等的待遇。
其次，新型农村合作医疗制度的补偿机制存在不足。
当前，一些地区的医疗费用超出农村合作医疗补偿范围，使得农村居民需要承担较大的负担。
此外，个别乡镇甚至存在补偿不足的现象，使得农村居民在就医过程中产生一定的经济负担。
因此，需要完善补偿机制，增加农村合作医疗的保障范围，减轻农村居民的经济负担。
第三，新型农村合作医疗制度的覆盖面较窄。
当前，我国农村地区的合作医疗制度依然存在一些空白地区，无法提供基本医疗保障。
这些地区主要集中在偏远地区及少数民族地区。
因此，需要进一步扩大合作医疗的覆盖面，确保每一个农村居民都能享受到基本医疗保障。
第四，新型农村合作医疗制度在管理方面存在一定的问题。
一些地方的医保基金管理不规范，导致资金流向和使用存在问题。
同时，相关部门对于农村合作医疗的管理不力，缺乏有效的监管措施。
因此，需要加强农村合作医疗的管理，确保资金的合理使用，增强制度的公平公正性。
针对上述缺陷，可以采取以下措施进行完善。
首先，加强制度设计和政策衔接。
制定统一的标准和规定，确保各地的农村合作医疗待遇相对统一、同时，加强和卫生部门的协调，建立健全农村医疗保障政策。
第二，完善补偿机制。
加大医保基金的投入，提高农村合作医疗的保障范围，逐步扩大农村合作医疗的补偿比例。
此外，建立个人医疗账户制度，使农村居民能够共同分担医疗费用。
第三，加强农村合作医疗的覆盖面。
推动乡镇卫生院和农村医疗机构的建设，提高农村医疗服务的质量和数量，确保基本医疗服务能够到达每一个农村居民。
第四，加强农村合作医疗的管理。
建立健全医保基金的管理制度，确保资金的合理使用。
新型农村合作医疗存在的问题及对策
新型农村合作医疗存在的问题及对策新型农村合作医疗在我们镇试行一年以来，得到了广大人民群众的充分理解和大力支持。
通过一年的运行，总的来讲，情况还是好的，但由于处于试行阶段，有许多没考虑周全和做得不到位的地方，导致许多老百姓的不满和不理解，以致影响到新型农村合作医疗基金的征收。
导致老百姓不满和不理解的原因很多，主要表现在以下方面：一是对政策的宣传力度不够，农民对政策了解得不全面、不透彻，导致老百姓的一些错误认识。
主要表现是：1、未使用的上年的新型农村合作医疗基金的门诊费用可以抵交次年的新型农村合作医疗基金；2、门诊费用当年不用就过期了。
我们在征收的新型农村合医疗基金时，就有医生造遥说，的门诊费用还不用，马上就要过期作废了，导致许多老百姓纷纷盲目购药。
3、新型农村合作医疗基金的期限未到不能收下一年的基金。
有人说：一年时间还没到，怎么就来收来了啊？究其原因，是这些老百姓对政策不了解，把新型农村合作医疗与医疗保险和政策性收费混淆了。
为了加强新型农村合作医疗制度的广泛推广，使老百姓更全面的了解新型农村合作医疗政策，让他们自觉自愿参加新型农村合作医疗。
我们认为应从以下方面作出改进：一是进一不加强宣传力度，充分利用各种媒介，以种种形式进行宣传。
过去，我们主要采用口头宣传和发放宣传单的形式进行宣传，这都有很大的局限性。
我们还应该采用电视广播、宣传车、黑板报等媒介作宣传。
广泛宣传新型农村合作医疗的政策，新型农村合作医疗补偿资金的报销程序、手续和应具备的证件等。
我们可以在电视台开辟一个专栏，专门讲解新型农村合作医疗的政策、执行程序、报销的必要手续等操作细节。
使老百姓遇到难处时，知道怎么办，不走弯路。
二是医疗机构不健全，医院基础设施落后。
第一、我镇还有少数村还没有村级卫生室，导致老百姓就医不便，从而影响老百姓参合的极积性。
第二、乡镇卫生院基础设施落后，没有先进的仪器设备，没有高技术水平的医务人员，不能承担为一方百姓解除病痛的基本需求。
沂源县新型农村合作医疗存在的问题及对策探讨
沂源县新型农村合作医疗存在的问题及对策探讨【摘要】沂源县新型农村合作医疗存在着缺乏资金支持、服务覆盖范围不足、医疗资源不均衡等问题。
为了解决这些问题，可以加大财政投入，完善资金保障机制；扩大服务范围，提升服务质量；优化医疗资源配置，促进资源均衡。
通过这些对策的实施，可以有效改善沂源县新型农村合作医疗的现状，提升农民群众的健康水平。
未来，需要更多的政府支持和社会参与，共同推动农村合作医疗制度的完善和健康服务的普及，实现农村医疗卫生事业的全面发展。
【关键词】新型农村合作医疗、沂源县、问题、对策、资金支持、服务覆盖、医疗资源、财政投入、服务范围、服务质量、资源配置、均衡、总结、展望未来。
1. 引言1.1 背景介绍沂源县是山东省的一个县级市，位于省会济南西南约170公里处，是一个以农业为主的县市。
随着农村人口的老龄化和医疗费用的不断增加，新型农村合作医疗成为了农民群众日常生活中不可或缺的制度。
在实际运行过程中，沂源县新型农村合作医疗也面临着一些问题和挑战。
由于资金投入不足，新型农村合作医疗的运行困难重重。
缺乏资金支持导致了医疗服务的不稳定和医保资金的不足，使得农民群众在就医过程中面临经济困难。
服务覆盖范围不足也是沂源县新型农村合作医疗存在的问题之一。
由于医疗资源的不足和医疗服务的不均衡，很多农民在遇到疾病时无法及时得到有效的医疗帮助，这对农民群众的健康和生活质量造成了严重影响。
沂源县新型农村合作医疗存在的问题需要引起相关部门和社会各界的关注和重视。
下文将围绕这些问题展开分析，并提出相应的对策和建议，以期更好地服务于农民群众的健康需求。
1.2 研究目的研究目的是为了深入分析沂源县新型农村合作医疗存在的问题，为解决这些问题提出有效的对策和建议。
通过对现有情况的梳理和分析，进一步探讨如何加大财政投入，完善资金保障机制，扩大服务范围，提升服务质量，优化医疗资源配置，促进资源均衡等方面的措施，为沂源县新型农村合作医疗的发展提供有益的参考和指导。
我国新农合医疗保障制度存在的问题及对策
我国新农合医疗保障制度存在的问题及对策摘要：随着社会经济的不断发展，我国的农村社会保障水平也有了较大程度的提高，对于更好的满足人们的生活需要，提高人们的生活水平起到了较大的帮助作用。
但是，由于各种因素的影响导致我国农村医疗保障制度仍然存在一定的问题，本文通过对当前新农合医疗保障制度中存在的问题进行分析，提出了完善农村社会保障制度的对策，以更好的提高社会发展水平。
关键词：新农合医疗保障制度；存在问题；完善对策新农合医疗保障制度是我国政府实行的一项基本的社会经济制度，同时也是一项关乎国计民生的社会制度，虽然我国的社会经济发展取得了巨大进步，但由于各种因素的影响导致我国的农村新农合医疗保障制度才刚刚起步，发展水平较低，难以满足农村人民发展需要。
因此，加快农村经济的发展，不断提高农村经济发展水平，建立健全农村医疗保障制度是当前的重中之重，这对于我国综合国力的提升至关重要。
一、新农村合作医疗实施的有效作用新农村合作医疗是一种以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，采取个人缴费、集体扶持及政府资助的方式进行医疗费用筹集。
新农合制度自实施以来，对于解决农村居民的看病难、看病贵问题起到了一定的作用，同时大大提高了农村居民的健康水平，缓解了农民由病致贫、由病返贫的情况，对于统筹城乡发展，促进全面建设小康社会目标的实现起到了巨大的推动作用。
新农合制度的实施是关系国计民生的大事，更是我国经济发展坚持以人为本、构建和谐社会的重要体现，对于促进我国社会主义现代化的实现具有重要意义。
但是，随着新农合制度在全国范围内的推广，其所表现出的问题也日益凸显，对此需要及时采取有效措施予以解决，以确保新农合制度的顺利开展。
二、我国新农合医疗保障制度存在的问题1、保障水平低随着我国的农村经济发展水平有了较大程度的提升，但是，就当前的发展情况来看，我国的农村社会保障体系仍旧非常欠缺，不够健全，很多人还不能够享受享受到新农合保障，无论是保障范围还是保障水平都远远低于城市。
新型农村合作医疗制度困境与对策
新型农村合作医疗制度困境与对策一、引言新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）是我国为解决农民看病难、看病贵问题而实施的一项重要民生工程。
自2003年试点以来，新农合制度在保障农民基本医疗需求、提高农民健康水平方面取得了显著成效。
然而，随着改革的深入推进，新农合制度面临着一些困境。
本文旨在分析新农合制度的困境，并提出相应的对策。
二、新农合制度困境1. 筹资水平不高，保障能力有限尽管新农合制度在不断扩面增量，但筹资水平相较于城市医疗保险仍然较低。
根据数据显示，2018年全国新农合人均筹资水平仅为570元，远低于城镇居民基本医疗保险的人均筹资水平。
这导致新农合制度的保障能力有限，难以满足农民日益增长的医疗需求。
2. 医疗服务供给不足，质量参差不齐新农合制度的医疗服务供给主要依赖于农村基层医疗卫生机构。
然而，由于基层医疗卫生机构硬件设施薄弱、人才流失严重，导致医疗服务供给不足，质量参差不齐。
此外，新农合制度的报销范围和比例有限，使得农民在面临重大疾病时，往往需要转向更高层次的医疗机构，增加了就医负担。
3. 管理体制不顺，运行效率低下新农合制度的管理体制涉及多个部门，如卫生健康委员会、医疗保障局等。
由于各部门之间职责划分不清晰，导致新农合制度在运行过程中出现效率低下、资源浪费等问题。
此外，部分地区新农合制度的管理人员素质不高，难以有效履行职责。
4. 农民参与意愿下降随着新农合制度的缴费标准不断提高，部分农民认为缴费与报销之间的比例不平衡，导致参与意愿下降。
此外，一些地区的新农合制度宣传力度不足，农民对新农合制度的认知度和满意度较低，影响了制度的可持续发展。
三、新农合制度对策1. 加大财政投入，提高筹资水平政府应加大对新农合制度的财政投入，逐步提高筹资水平，以增强保障能力。
同时，可以通过引导社会资本参与新农合制度，拓宽筹资渠道，提高筹资效率。
2. 优化医疗服务供给，提升服务质量加强对农村基层医疗卫生机构的建设，提升硬件设施水平，吸引和留住人才。