公共卫生与预防医学史ppt课件

? ●卫生保健提供者，如医院、社区卫生中心、精神卫 生组织、实验室、护理院等，提供预防、治疗和康复服 务。
? ●公共安全组织，如警察、消防队、医疗急救中心。 他们的工作常常是预防和处理外伤和其他与健康有关的 紧急情况。
? ●环境保护、劳动保护和食品安全机构，主要是依靠 执法或提倡健康安全的环境和组织，保护人群的健康。
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? 由此可见，政府公共卫生机构和卫生保健的提供者应是 公共卫生的主体，但公共卫生 体系不仅仅是卫生部门一 家，更不仅是疾病预防与控制机构和卫生监督机构，它 应该包括为整个社区和地方公众健康和福利服务的各种 组织。公共卫生机构并不是什么都由它们来做， 应有横 向和纵向之分；服务性质也应有政府职能和社会职能之 分。就公共卫生机构来讲，它们 必须完成公共卫生的三 个职能和十项必需的服务。为了保证公共卫生的服务到 位，改善和提高公共卫生系统的能力，有必要进一步理 顺公共卫生的服务网络。
第一，评估 (assessment) ：公共卫生部门要评 估社会卫生状况，了解是否有足够的资源来处 理所认定的问题。包括： 1)监控卫生状况和鉴别 社会的卫生问题； 2)诊断和研究社会的卫生问题 和健康危害。
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第二，发展卫生政策 (development) ：公共卫 生部门要制定卫生政策，推荐实施这些卫生政 策的项目。包括： 3)告知和教育人们有关的卫生 问题；4)动员社会成员鉴别和解决卫生问题； 5) 制订政策和计划，支持个人和社区的成员为健 康而努力。
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? 保障公众健康是公共卫生的使命，其目标是营 造健康的社区环境，使人民健康地生活 (Healthy people in healthy community) 。具 体任务包括 :针对整个人群，并以此作为公 共卫 生工作的起点，从该人群出发确定公共卫生问 题和需优先解决的问题，设计并实行干预 措施， 实现创造保障公众健康的社会条件和要求。
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? 预防医学的分支学科和范畴
预防医学是一个正在发展、成长中的新学科群。它 的研究对象和重要性虽已得到公认，但它的定义和范畴 却仍存在争议。
? 根据中华人民共和国国家标准(GB／T13745—92) 《学科分类与代码》，预防医学为一级学科，其二级学 科包括：营养学、毒理学、流行病学、传染病学、寄生 虫病学、消毒学、媒介生物控制学、环境医学、职业病 学、地方病学、社会医学、卫生检验学、食品卫生学、 儿少卫生学、妇幼卫生学、环境卫生学、劳 动卫生学、 放射卫生学、卫生工程学、卫生经济学、卫生统计学、 优生学、健康教育学和卫生管理学等。
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? 公共卫生的职责分成六个具体部分： 1) 预防疾病的发生和传播； 2)保护环境免受破坏； 3)预防意外伤害； 4)促进和鼓励健康 行为； 5)对灾难做出应急反应 ,并帮助社会从灾难中恢复； 6)保证卫生服务的有效性和可及性。
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2、现代公共卫生的职能 ? 公共卫生部门履行三个职能和十项必需的服务：
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? 预防医学着重研究环境诸因素中病原体的传染 性；外来化学物质的毒性、致癌性、致畸性、 致突变性及致敏性；物理因素中电离辐射、非 电离辐射、声频、振动以及社会环境因素对群 体健康的影响。
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预防医学对环境病因的机理研究必须通过 加强基础研究和应用基础研究解决。目前预防 医学的基础研究和应用基础研究的水平和深度 由于起步晚，仍处于初始阶段，但已呈现出两 个突出特点：
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现代公共卫生体系
1、公共卫生体系 ? 公共卫生体系是指在一定的权限范围内提供
必要的公共卫生服务的公共、民营和志愿组织 的总体。它常常被描述为具有不同作用、关系 和相互作用的网络，为整个社区和地方公众健 康和幸福服务的各种组织机构。 ·
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公共卫生体系的组织和部门一般包括：
? ●国家、省市和地方的公共卫生机构。它们作为政府代 表提供公共卫生服务，并作为整个公共卫生体系的支柱 起着主要的作用。
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? ●教育、体育促进机构和组织，他们帮助告知、 教育、培养儿童青少年作出决定，并负责 任地 为他们的健康和生活选择合适的行动，以及为 社会作出积极的贡献。
? ●娱乐和文艺组织，它主要是为社区和在那里 居住、工作和娱乐的人们提供物质和精神生 活 的环境。
? ●民政、各种慈善组织、社区与健康有关的部 门和组织、志愿者组织、以及企业等。
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? 第三，保证(assurance)公共卫生部门提供有效的服务。 包括：6)执行法律和规章，保护健康，保障安全；7)保 证提供综合卫生服务；8)保障合格的公共卫生和医疗服 务的人力资源；9)评估个体和群体卫生服务的效率、可 及性和质量；10)研究和创新解决卫生问题的方法。
? 由此可见，收集和处理有效公共卫生的资料，为决策 者提供准确可靠的信息，是公共卫生机构一项最为基本 的职能。为了应对突发事件，也必须对社区进行脆弱性 评估，以确认某一事件的危险性并判断它们对一个社区 活动或组织可能产生的影响。
? 一个是着重研究环境中低剂量危害因素长时期 作用下对机体健康损害的远期效应；
? 另一个特点是环境有害因素作用下的群体健康 效应，特别是早期出现的亚临床阶段的健康效 应。
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开展预防医学基础研究和应用基础研究的途 径(方式)有：①预防医学学科根据需要引入、移 植有关的基础医学研究成果，加深本学科的基 础研究或应用基础研究；②在医学发展的大趋 势下，有的基础医学研究方向或项目向预防医 学延伸，形成预防医学基础研究和应用基础研 究体系。
公共卫生与 预防医学史
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公共卫生
(public hemedicine)
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公共卫生的定义
1、什么是现代公共卫生 ? 有关公共卫生的定义颇多，但公认的是被世界卫生组
织采纳的由Winslow所下的定义，即：公共卫生是指通 过有组织的社区力量，高效率地预防疾病、延长寿命、 促进心理和身体健康的科学和艺术。 ? 公共卫生也可看作是能通过有组织的社会力量来了解、 保护和促进人群健康的结构和过程。 ? 公共卫生通过有组织的社会行动，促进人群的身心健康， 预防疾病、伤害和残疾。
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预防医学的定义
预防医学(preventive medicine) 是从医学中 分化出来的一个独立的学科群。它以人类群体 为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会 医学的理论，宏观与微观相结合的方法，研究 疾病发生与分布规律以及影响健康的各种因素， 制定预防对策和措施，达到预防疾病、促进健 康和提高生命质量的目的。