苄星青霉素注射方法
并发症的预防和处理
• 最近报道,苄星青霉素致过敏性休克，经积极抢救和精心护理而转危为 安；在应用苄星青霉素治疗二期梅毒的过程中，第3周注射0.5min后 出现面色潮红、心悸、气短等类似青霉素过敏反应的表现；还有报道， 在肌注苄星青霉素后左侧臀部、腰部及右小腿可见片瘀斑，压之褪色， 无发痒，右小腿皮肤感觉麻木、痛觉减退、右膝反射消失等右股神经 损伤的表现，经抗过敏、糖皮激素治疗，给予B族维生素、能量合剂 营养神经等处理，瘀斑渐退，随访半年以上，右股神经损伤仍不能完 全恢复。因此，操作过程中要求护士定位准确，防止坐骨神经损伤， 注意观察不良反应。严格执行操作规程，注意询问过敏史，认真做好 皮肤过敏试验，注射后留观半小时。
谢谢大家
苄星青霉素肌肉注射方法
【前言】
中文通用名称：苄星青霉素
其它名称：安唐西林、比西林、苄星青、苄星青霉素G、长 效青霉素、长效西林、二苄乙二胺青霉素、唐西灵
是青霉素二苄基乙二胺盐与适量的缓冲剂及混悬剂混合制成 的无菌粉末，它的水悬剂肌肉注射后在注射部位缓慢溶解吸收， 主要用于早期梅毒和风心病的治疗，
风心病患者多采用120万U一侧臀部肌
肉注射，每月一次。
注射器的选择
•
5ml注射器和7号针头或10ml注射器和8号针头，文献报道多推荐
5ml注射器和7号针头
溶剂的选择
• （1）注射用水 • 说明书上写的溶剂，一般使用5ml溶解120万单位苄星青霉素,患者普
遍表示注射疼痛，我院医生一般医嘱会开立使用。 • （2）生理盐水 ，常规推荐使用溶剂，有报道说明不会影响药物使用
• 苄星青霉素，为了达到缓释效果，有利于药物稳定，延长药物的释放 和吸收，在制作过程中加入了缓释剂和混悬剂，而混悬剂具有很大的 表面自由能，有自发聚集趋向和增长趋向，且在重力的作用下发生沉 降后聚结而不能分散，在临床实践中发现，苄星青霉素按常规肌肉注 射法极易造成针头堵塞。
肌注部位和剂量的选择
•
对早期梅毒的治疗，采用同患者一次性两侧臀部分别肌肉注射苄
健康教育
• 健康教育对肌注苄星青霉素的患者不可缺少。如帮助其建立健康的性 观念，说明夫妻双方需同时检查和治疗的原因、将治疗计划坚持到底 的重要性，这些对于能否从根本上治愈疾病至关重要。另外，嘱咐注 射后用湿热毛巾热敷注射部位，可以减轻疼痛、加速局部血液循环、 促进药物吸收、减少硬结的产生，为下次注射创造条
( 2 )采用的是溶解、抽吸药液、排净空气后再吸0.5～1ml生理盐水，快速、 均匀、持续用力地将药液推注完毕
肌注方法
• (3)采用“一深三快二均匀”法，即进针深达肌肉层，抽药、注射、拔 针要快，药液要充分混匀，推药时用力要均匀，同时采用留置气泡技 术，即用注射器抽吸药液后再吸入0.2～0.3ml空气，注射时气泡在上， 全部药液推完后再注入空气.
一般推荐使用3-4ml溶解120万单位苄星青霉素，比较注射用水注射疼 痛较减轻，我院医生偶尔开立。 • （ 3）专供注射用青霉素类药物的止痛溶剂盐酸利多卡因注射液，疼 痛最轻，有报道推荐
肌注方法
（1）采用“后溶解药物的三快注射法”，即先安置患者，选择注射部位， 消毒皮肤，后溶解药物，再抽吸药液进行“三快”注射，“三快”是 指“进针快、推药快而均匀、拔针快
• (4)采用溶解抽吸药液后排气并更换针头，更换针头后不再排气的方法 等，来避免针头堵塞和(或)减轻病人的疼痛
心理护理
• 在注射对患者的心理护理是必要的，患者在注射前多有焦虑感和恐 惧感，主要是担心注射给自己造成的疼痛感，因此，在注射前多给解 释、支持相当重要，可以向患者解释现在的注射方法可以减轻疼痛， 肌肉放松亦可减轻疼痛。同时，配以良好的服务态度，在操作过程中 转移其注意力，给予心理支持对减轻患者的心理压力是行之有效的。
苄星青霉素注射方法
苄星青霉素注射方法苄星青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素药物，它主要用于治疗多种感染性疾病。
在临床应用中，苄星青霉素一般是通过注射方式给药。
以下将详细介绍苄星青霉素注射的方法。
苄星青霉素注射需要遵循严格的操作规程，以确保患者的安全和治疗效果。
首先，我们需要准备好注射药物和相应的注射器具。
通常情况下，苄星青霉素注射剂是以粉末的形式提供的，我们需要将其与相应的溶剂混合后方可使用。
在混合药物时，我们需要确保使用无菌技术，并按照药物说明书上的指导进行正确比例的混合。
在混合好药物后，我们需要选择合适的注射器具。
一般来说，苄星青霉素注射剂的容量比较小，通常为2ml或5ml。
选择合适容量的注射器具，可以减少患者的不适感和注射过程中的疼痛。
准备好注射器具后，我们需要将其连接到已混合好的苄星青霉素注射剂上。
在连接时，我们需要确保连接的紧密性，避免药液外泄。
连接好注射器具后，我们需要将其放置在平坦且清洁的表面上，以便进行进一步操作。
在一切准备就绪后，我们需要选择注射部位。
苄星青霉素注射可选择的部位较多，常见的有臀部外上侧、大腿外侧等。
在选择注射部位时，我们需要确保部位清洁，以避免感染的发生。
注射部位选择好后，我们需要进行皮肤消毒。
使用消毒剂，可以有效减少皮肤上的细菌数量，降低注射过程中发生感染的风险。
注意，消毒时需要进行轻柔的摩擦，并保证消毒剂充分接触到皮肤。
消毒完毕后，我们需要进行注射。
拿起注射器，用一只手握住部位，将注射器垂直刺入皮肤。
刺入时，需要保持一定的角度，避免刺穿血管或神经。
刺入后，我们需要轻轻拉起注射器的活塞，以确保没有血液回抽。
确认无血液回抽后，我们可以缓慢地注射药物。
注射完成后，我们需要将注射器轻轻拔出，然后用干净的棉球或纱布轻轻按压注射部位，以便止血和防止药物外渗。
稍作按压后，我们可以用一块透明的胶布覆盖在注射部位上，保持干燥和清洁。
苄星青霉素注射完成后，我们需要将已使用过的注射器具和药物废弃在专门的医疗废物容器中。
苄星青霉素皮试配方法
苄星青霉素皮试配方法
青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素药物，但有一部分人群对青霉素过敏。
为了安全起见，在应用青霉素治疗前需要进行皮肤过敏试验，以排除可能的过敏反应。
苄星青霉素是一种常用的青霉素类药物，以下是皮试的配方法：
1. 准备工作：
- 洗净双手，并戴上一次性手套。
- 准备苄星青霉素药物。
- 准备浓度为0.1%的苄星青霉素溶液。
溶液制备方法：取苄星青霉素药物0.1g，加入无菌生理盐水中配成100ml溶液。
- 准备无菌的皮肤针，可选择0.1ml的注射器。
2. 皮试操作：
- 在患者的内臂上选择清洁的皮肤区域，通常选择前臂。
- 用1%的酒精或碘酒擦拭皮肤，待皮肤干透。
- 从苄星青霉素药物瓶中抽取适量液体（约0.02ml），注入皮肤的表皮层，通常是在内臂上做一个小划痕，然后将药物注射到划痕处。
- 用干净的纱布轻轻按压注射点的周围，以帮助药物渗入皮肤。
- 观察皮肤注射点，注意是否出现红肿、丘疹或其他过敏反应。
3. 结果解读：
- 阅读结果的最佳时间一般为15-20分钟后。
- 阳性结果：如果在皮试点出现直径大于5mm的红肿、丘疹
或其他过敏反应，则可能存在对苄星青霉素的过敏反应。
此时应立即停止皮试，记录并报告结果。
- 阴性结果：如果皮肤注射点无任何过敏反应，则说明该患
者对苄星青霉素较为耐受，可以继续使用该药物进行治疗。
皮试操作需要在医护人员的指导下进行，以确保操作的准确性和安全性。
若出现任何过敏反应，请及时采取相应的处理措施，并咨询医生的建议。
苄星青霉素注射方法
更换针头后不再排气的方法等，来避免针 头堵塞和(或)减轻病人的疼痛
心理护理
• 在注射对患者的心理护理是必要的，患
者在注射前多有焦虑感和恐惧感，主要是 担心注射给自己造成的疼痛感，因此，在 注射前多给解释、支持相当重要，可以向 患者解释现在的注射方法可以减轻疼痛， 肌肉放松亦可减轻疼痛。同时，配以良好 的服务态度，在操作过程中转移其注意力， 给予心理支持对减轻患者的心理压力是行 之有效的。
谢谢大家
• 对早期梅毒的治疗，采用同患者一次
性两侧臀部分别肌肉注射苄星青霉素120万 U，每周一次；对风心病患者多采用120万U 一侧臀部肌肉注射，每月一次。
注射器的选择
• 5ml注射器和7号针头或10ml注射器和8
号针头，文献报道多推荐5ml注射器和7号 针头
溶剂的选择
• （1）注射用水 • 说明书上写的溶剂，一般使用5ml溶解120
( 2 )采用的是溶解、抽吸药液、排净空气后 再吸0.5～1ml生理盐水，快速、均匀、持
肌注方法
• (3)采用“一深三快二均匀”法，即进针深
达肌肉层，抽药、注射、拔针要快，药液 要充分混匀，推药时用力要均匀，同时采 用留置气泡技术，即用注射器抽吸药液后 再吸入0.2～0.3ml空气，注射时气泡在上， 全部药液推完后再注入空气.
健康教育
• 健康教育对肌注苄星青霉素的患者不可缺
少。如帮助其建立健康的性观念，说明夫 妻双方需同时检查和治疗的原因、将治疗 计划坚持到底的重要性，这些对于能否从 根本上治愈疾病至关重要。另外，嘱咐注 射后用湿热毛巾热敷注射部位，可以减轻 疼痛、加速局部血液循环、促进药物吸收、 减少硬结的产生，为下次注射创造条
医学苄星青霉素注射方法专题课件
【前言】
中文通用名称：苄星青霉素
其它名称：安唐西林、比西林、苄星青、苄星青霉素G、长 效青霉素、长效西林、二苄乙二胺青霉素、唐西灵
是青霉素二苄基乙二胺盐与适量的缓冲剂及混悬剂混合制成 的无菌粉末，它的水悬剂肌肉注射后在注射部位缓慢溶解吸收 ，主要用于早期梅毒和风心病的治疗，
【前言】
• 苄星青霉素，为了达到缓释效果，有利于药物稳定，延长药物的释放 和吸收，在制作过程中加入了缓释剂和混悬剂，而混悬剂具有很大的 表面自由能，有自发聚集趋向和增长趋向，且在重力的作用下发生沉 降后聚结而不能分散，在临床实践中发现，苄星青霉素按常规肌肉注 射法极易造成针头堵塞。
肌注部位和剂量的选择
•
对早期梅毒的治疗，采用同患者一次性两侧臀部分别肌肉注射苄
• (4)采用溶解抽吸药液后排气并更换针头，更换针头后不再排气的方法 等，来避免针头堵塞和(或)减轻病人的疼痛
心理护理
• 在注射对患者的心理护理是必要的，患者在注射前多有焦虑感和恐 惧感，主要是担心注射给自己造成的疼痛感，因此，在注射前多给解 释、支持相当重要，可以向患者解释现在的注射方法可以减轻疼痛， 肌肉放松亦可减轻疼痛。同时，配以良好的服务态度，在操作过程中 转移其注意力，给予心理支持对减轻患者的心理压力是行之有效的。
星青霉素120万U，每周一次；对风心病患者多采用120万U一侧臀部肌
肉注射，每月一次。
注射器的选择
•
5ml注射器和7号针头或10ml注射器和8号针头，文献报道多推荐
5ml注射器和7号针头
溶剂的选择
• （1）注射用水 • 说明书上写的溶剂，一般使用5ml溶解120万单位苄星青霉素,患者普
遍表示注射疼痛，我院医生一般医嘱会开立使用。 • （2）生理盐水 ，常规推荐使用溶剂，有报道说明不会影响药物使用
苄星青霉素注射的技巧
苄星青霉素注射的技巧苄星青霉素又称长效青霉素，是一种针剂。
该药物是皮肤性病科治疗梅毒的首选药，也可以用于免疫性疾病预防感染。
使用方法：用生理鹽水稀释后肌肉注射。
苄星青霉素的刺激性低，特别是冬天气温低，稀释后的混悬液稍一放置即出现沉淀，常发生针头堵塞的现象，苄星青霉素遇热凝固)而导致一次性注射失败，因此有极个别护士有注射2——3次都未能成功都现象，从而增加病人的痛苦。
根据自己的成功注射的经验，现介绍一种注射方法：1.准确判断青霉素皮试结果阴性后，用5ML注射器取生理盐水4ML注入苄星青霉素瓶内，充分摇匀后抽吸至注射起中，连接药瓶一起平放在无菌治疗盘内。
2.让患者取坐位或侧卧位后，放松臀部肌肉，解释安慰患者勿需紧张，同时选择好注射部位并进行消毒，这时将抽吸的药物排气后在抽取1ML的生理盐水，此时快速推注,注射时采取”一深，三快，一均匀”的方法，采取一深三快的目的是：2.1 一深是指注射部位深达肌肉层。
肌注时深大是将整个针梗全部注入约5cm，注射不深时药物可能注射在皮下组织或表皮与皮下组织之间，表皮和皮下组织间有较多的毛细血管及神经，这样会加重病人疼痛，药液在皮下组织和表皮下易形成皮下肿块，不利于吸收，这样也增加了病人的痛苦。
2.2 三快是指进针快，拔针快，推药速度快，与常规注射两快一慢不同。
进针快和拔针快是为了防止在肌肉和皮下时间停留时间较长，加重病人的疼痛；推药速度快是因为苄星青霉素混悬液稍一放置遇热即出现沉淀然后堵塞针头而导致注射失败。
2.3 一均匀是指在推药时推药速度要均匀，忌忽快忽慢。
忽快会加重病人疼痛，过慢容易造成药物凝固然后堵塞针头而导致注射失败。
结语:注射苄星青霉素要有一定的工作经验和注射技巧才能一次注射成功,个人经验,只供参考.。
苄星青霉素注射方法、配伍、注射流程、注射体位、人文护理等要点总结
苄星青霉素注射方法、配伍、注射流程、注射体位、中医护理适宜技术、人文护理等要点总结苄星青霉素与青霉素关系苄星青霉素为长效青霉素，具良好抑制细菌细胞壁合成作用，进而达到杀菌功效。
在注射部位形成贮存库，然后缓慢释放并水解为青霉素，作用与青霉素相同，药效作用时间更久，适用于对青霉素高度敏感微生物感染。
苄星青霉素配伍生理盐水为临床常用溶媒，经肌肉注射后与组织液相混合时刺激组织引起局部疼痛，溶媒肌肉注射苄星青霉素能有效缓解病人疼痛，利多卡因药物本身会对人体心脏以及神经系统产生不同程度副作用，通过胎盘对胎儿产生不利影响，限制广泛使用。
苄星青霉素注射流程1、传统注射流程用生理盐水4ml配置苄星青霉素120万U，摇晃30s后抽药，取坐位，选择髂前上棘与尾骨连线外上1/3 为注射部位，消毒、进针，进针深度为针梗的2/3。
为避免针头堵塞，临床上常规快速进针，快速注射，快速拔针。
2、改良注射流程①采用选好注射部位，消毒皮肤后溶解药物，再抽吸药液，排尽空气后再吸0.5ml～1ml生理盐水，快速均匀、持续用力地推注药液，边推注药液边拔针，针头拔出2／3时将药液推注完毕，能有效地减轻病人的疼痛和针头阻塞现象。
②作为溶媒，抽吸利多卡因注射液3.5ml，注入苄星青霉素瓶内，用手摇匀1min，待药物溶解，选好注射部位，消毒皮肤后，抽吸全部药液，在注射前再吸0.5ml，针头易梗塞处充满利多卡因注射液，立即进行深部肌肉注射，能避免针头堵塞，提高一次性肌肉注射成功率，能减轻病人疼痛。
③采用更换溶媒、留置气泡技术和Z型肌内注射法：使用溶媒0.2%利多卡因3.5 ml配置苄星青霉素120万U，配置时针头与瓶内壁紧贴，将溶媒沿瓶壁缓缓注入，以密封瓶横轴为中点轻轻晃动，拔出针头，苄星青霉素瓶平放于至少垫4层软毛巾桌面上轻轻滚动约60s，避免剧烈震荡，使其充分溶解，注射部位为臀中肌无痛区域。
选择注射部位，消毒患者皮肤后抽取药，抽取气体 0.2～0.3 ml，更换针头，再抽取0.5 ml0.2%，针头保持向上，以Z型肌内注射法进针，进针约4/5左右，做到三快一慢匀速注射，改良肌内注射法较传统注射方法能够降低患者疼痛。
苄星青霉素注射方法培训课件
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【前言】
• 苄星青霉素，为了达到缓释效果，有利于药物稳定，延长药物的释放 和吸收，在制作过程中加入了缓释剂和混悬剂，而混悬剂具有很大的 表面自由能，有自发聚集趋向和增长趋向，且在重力的作用下发生沉 降后聚结而不能分散，在临床实践中发现，苄星青霉素按常规肌肉注 射法极易造成针头堵塞。
肌注方法
（1）采用“后溶解药物的三快注射法”，即先安置患者，选择注射部位， 消毒皮肤，后溶解药物，再抽吸药液进行“三快”注射，“三快”是指“进 针快、推药快而均匀、拔针快
( 2 )采用的是溶解、抽吸药液、排净空气后再吸0.5～1ml生理盐水，快速、 均匀、持续用力地将药液推注完毕
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【前言】
中文通用名称：苄星青霉素
其它名称：安唐西林、比西林、苄星青、苄星青霉素G、长 效青霉素、长效西林、二苄乙二胺青霉素、唐西灵
是青霉素二苄基乙二胺盐与适量的缓冲剂及混悬剂混合制成 的无菌粉末，它的水悬剂肌肉注射后在注射部位缓慢溶解吸收 ，主要用于早期梅毒和风心病的治疗，
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心理护理
• 在注射对患者的心理护理是必要的，患者在注射前多有焦虑感和恐 惧感，主要是担心注射给自己造成的疼痛感，因此，在注射前多给解 释、支持相当重要，可以向患者解释现在的注射方法可以减轻疼痛， 肌肉放松亦可减轻疼痛。同时，配以良好的服务态度，在操作过程中 转移其注意力，给予心理支持对减轻用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
注射长效青霉素的新办法
注射长效青霉素的新办法长效青霉素又名“苄星青霉素”，为白色结晶状粉末无菌针剂，特点：稀释后的颗粒大不易溶于水，且颗粒表面带电，遇热和静止后1—2秒易凝结沉淀阻塞针头。
此药用于早期梅毒、钩端螺旋体病，也用于治疗青霉素G敏感细菌引起的轻、中度感染，或需长期维持血药浓度的风湿病时预防链球菌感染，此药不能代替青霉素G用于治疗重症急性感染[1]。
治疗时采用常规“二快一慢”的注射方法，既使用9#、12#针头的10ml注射器也经常会出现针头阻塞，且针头粗局部组织损伤面大。
另外，用力过大推注时由于针头阻塞，注射器易与针头分离，药液浪费，且在注射时局部压力增加和药液的刺激，会引起较强的疼痛感，让病人难以接受，既增加了病人的痛苦和恐惧，又浪费了药液[2]。
因以上的原因，护士在注射长效青霉素时，治疗方法不当，容易产生恐惧心理，压力大，造成注射失败。
为了提高注射成功率，减轻医患压力和恐惧，针对难题，我们通过长期的实践和探讨，不断积累经验，对长效青霉素的肌注方法进行了改进，并取得了满意的临床效果。
现就将我站改进后，2010年2月-2013年8月期间，门诊进行治疗的62例病人258人次，年龄40--60岁，报告如下：1 治疗方法1.1 治疗前的准备了解有无青霉素过敏史，常规作青霉素皮试，介绍注射时的不良反应及注意事项，如有过敏史或皮试阳性者禁用。
嘱患者选坐位，不易卧位，腿部肌肉放松，选臀大肌或臀中肌，按压注射部位，避开红肿、硬结、破溃、瘢痕、皮肤病处、化脓感染炎症等部位进针。
1.2 治疗过程准备好用物，根据医嘱先将药液稀释，取备用的6ml 溶剂，抽取5ml稀释药液，1ml留于安瓿内，溶剂推人后将药液充分摇匀（1分钟），用7#针头的10ml注射器向药液瓶内注入3ml空气，针头不拔出来，快速抽药液于针筒内，先不排空气和气泡，对注射部位进行消毒后，待消毒液干的同时，排出针筒内的空气和气泡，迅速抽取留用的1ml溶剂，针头内充满，即刻将针筒转至水平位后轻摇，针头与注射部位皮肤垂直，右手握持针筒快速深部进针，左手立即回抽、用力加压推注，同时将右手向下移，拇指和食指固定在针筒上，其余手指按揉肌注部位周围的皮肤，推药过程中与患者进行交流，以分散注意力来减轻疼痛。
苄星青霉素注射方法
苄星青霉素注射方法
苄星青霉素注射的方法是将药物通过皮下注射或肌肉注射的方式给予患者。
具体步骤如下：
1. 准备药物：先检查药物包装是否完整，确认药物的有效期和适用条件。
如果需要，可以先将药物加热至室温。
2. 清洁注射部位：选择一个干净、无菌的注射部位，如臀部、上臂外侧等。
用消毒棉球蘸取75%酒精或碘酒，在注射部位周围做圆周运动，从内向外擦拭，确保注射部位干净无菌。
3. 准备注射器：选择合适的大小注射器，根据医生的指示抽取适当剂量的苄星青霉素。
4. 抓取注射部位：用非注射手握住患者的皮肤，并用拇指和食指轻轻拉紧皮肤，使之与注射部位平行。
注意避免大动脉、表皮窦和神经的损伤。
5. 迅速插入注射针：注射时以快速轻捻的方式将注射针插入皮下或肌肉层。
注射角度大约为45度，插入时注射针应与皮肤平行。
注射针插入后应保持稳定，防止滑动。
6. 缓慢注射药物：将苄星青霉素缓慢注射入体内，避免一次注入过快，以免引
起不适或药液泄漏。
7. 拔出注射针：注射完成后，用快速的但轻轻的手势将注射针拔出。
8. 按压注射部位：用消毒棉球轻轻按压注射部位，帮助血管收缩并减少局部出血。
9. 处理废弃物：将用过的注射器和针头放入特殊的废弃物容器中，确保安全处理。
请在使用任何药物前咨询医生或药剂师，以确保正确使用和遵循医生的指示。
苄星青霉素两种肌注方法在风心病中的应用比较
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级 为重 度疼 痛 。 ｊ Ｌ ３
实 验 方法 使用 气 泡封 堵肌 肉注射 法 ， 且 在 肌 肉 注射 进 针 前 将 药液 并 再 次摇 匀 ， 样在 注射 过程 中针 头 内保 持无 静止 的 药液 ， 存 留在 注 射器 这 使 内 的药 液始 终 在运 动之 中 ， 少 了药 物 的聚 集 ， 止 了药 液絮 凝及 针 头堵 减 防 塞等 现 象 的发生 ， 而提 高 了肌 肉注 射 的成 功率 ， 为气泡 封 堵肌 肉 注射 从 因 法有 ０ ２ ． ｍｌ 气注 入 ， 使 针头 部 位 的 药 液 全 部进 入 肌 肉组织 ， ． ～０ ３ 空 可 并 可防 止 拔 出针 头时 ， 液外 渗 至皮 下 或皮 外 ， 到 将药 液 限制 在注 射 肌 肉 药 起 局部 的 作用 ， 从而 减 轻药 物刺 激 的程 度 ， 轻 了患 者 的疼 痛 ， 增 加 了药 减 也