25例胸外伤救治体会
严重胸部损伤患者的急救护理体会
严重胸部损伤患者的急救护理体会【摘要】胸部损伤根据损伤暴力性质不同可分为钝性伤和穿透伤;根据是否造成胸膜腔与外界沟通,可分为开放性和闭合性胸部损伤[1] 。
胸部严重损伤时常有严重的合并症,如出血性休克、血气胸、呼吸衰竭等危重症。
患者来急诊科就诊时往往来势凶猛、病情危急、生命征不稳定,需要紧急抢救。
在抢救治疗和护理中,如何积极正确地抗休克、稳定生命征治疗,加强生命体征、合理应用机械通气等措施,对于提高抢救的成功率起着重要和关键的作用。
现将我科2011.4—2014.12救治的75 例严重胸部损伤患者的抢救护理体会如下。
【关键词】胸部损伤；急救；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0316-011 临床资料1.1 一般资料 75 例严重胸部损伤患者，男性52 例,女性23例;年龄范围为15～70 岁。
平均年龄为39. 6 岁。
车祸致伤33 例,刃器伤18 例,坠落伤和挤压伤17 例,其它7 例。
其中合并血气胸34 例、合并出血性休克49 例、合并呼吸衰竭20 例。
1.2 方法 75 例严重胸部损伤病人入院后给予积极输血输液及严密监测病情变化的治疗，并依据合并症分别采用机械通气治疗20例、行胸腔闭式引流41例、抗休克及手术治疗18例。
2 结果72 例治愈,死亡3 例,死亡率为4%。
其中：出血性休克49 例中得到纠正后送病房继续治疗者47 例,死亡2 例；呼吸衰竭20 例均采用机械通气治疗,治愈19 例,死亡1 例。
3 讨论3.1 合并失血性休克的急救护理（1）止血和及时的伤口处理:开放性胸部损伤的病人往往有活动性出血,因此患者来急诊科时护理上要配合医生给予患者及时有效、妥善的伤口包扎和止血处理。
（2）迅速建立有效静脉通路:创伤性出血性休克病人,有效循环血量均有不同程度减少,应迅速建立静脉通道,静脉选择近心端穿刺,对穿刺困难者应及时行中心静脉穿刺置管或静脉切开。
51例胸部创伤病人的急救和护理体会
51例胸部创伤病人的急救和护理体会摘要】随着现代社会交通和建筑业的高速发展创伤已经成为威胁人们生命的主要原因。
其中胸部创伤是主要的原因。
胸部损伤分为闭合性和开放性的两大类，闭合性损伤是胸壁软组织或壁胸膜完整性尚好，胸膜腔不与外界相通，多由于暴力挤压，冲撞或钝器打击胸部所引起。
开放性损伤是伤口穿透了全层胸壁包括壁胸膜使胸膜腔与外界相通。
多因利器穿通胸壁所造成的。
可导致开放性气胸或血胸影响呼吸和循环功能。
胸部外伤病人病情可轻可重，轻者只有胸壁软组织挫伤和单纯性肋骨骨折，重者可伴有胸腔内器官或血管的损伤导致气胸，血胸有时可导致心脏挫伤，裂伤，心包腔内出血等其他复杂情况。
在抢救治疗和护理中，如何积极正确地抗休克，稳定生命体征，反常呼吸的观察，合理应用机械通气等措施，对于提高抢救的成功是至关重要的。
现将我们抢救治疗的51例病人报告如下。
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）27-0285-021 临床资料1.1一般资料胸部损伤患者51例男40例女11例年龄18—69岁交通事故30例刀刺伤12例挤压伤5例跌倒伤4例闭合性损伤32例开放性损伤19例多发肋骨骨折11例胸骨骨折11例气胸18例血气胸11例，在未辨明胸外伤的严重程度之前，均应按重症胸外伤对待，进行严密的生命体征监护，病情一发生变化立即报告医生及时做出正确的处理。
1.2 临床表现胸痛主要症状：多位于受伤部位，呼吸时加重，由于胸痛使胸廓活动受限，分泌物或血液堵塞呼吸道，肺挫伤导致的出血淤血或肺水肿或气胸，血胸导致的肺膨胀不全等引起的。
多根多处肋骨骨折时可导致呼吸困难加重，肺或支气管损伤者可表现为痰中带血或咯血。
咯血出现较早且量多者多由于大气管损伤所致，而小气管或肺泡破裂导致肺水肿，毛细血管出血者则多咳泡沫状血痰，损伤致胸腔大出血者可因血容量骤降，胸腔内大量积气特别是张力性气胸时阻碍静脉血回流，心包腔内出血致心脏压塞或严重疼痛等而出现休克症状病人表现为心率加快，血压下降或皮肤湿冷等。
52例重症胸外伤的治疗体会
52例重症胸外伤的治疗体会发表时间：2012-05-25T09:22:48.957Z 来源：《中外健康文摘》2012年第8期供稿作者：陈超倪志林[导读] 准确的早期诊断，及时、有效、合理的早期处理，积极救治合并症，正确使用呼吸机辅助通气是重症胸外伤治疗的关键。
陈超倪志林（辽宁省盘锦市第一人民医院胸外科 124010）【摘要】目的总结52例重症胸外伤的治疗体会。
方法回顾性分析2007年3月至2011年5月，53例重症胸外伤的治疗。
结果 53例重症胸外伤治愈49例，死亡4例，死亡率8％。
结论准确的早期诊断，及时、有效、合理的早期处理，积极救治合并症，正确使用呼吸机辅助通气是重症胸外伤治疗的关键。
【关键词】重症胸外伤救治 1 资料1.1本组患者53例，男性：38例，女性：15例。
年龄：16—65岁。
致伤原因：交通伤33例，锐器伤15例，高处坠落伤3例。
胸外挤压伤致创伤性窒息2例，损伤分类：闭合性损伤37例，开放性损伤16例。
合并伤：脾破裂6例，肝破裂3例，创伤性膈疝3例，脊柱性损伤9例。
四肢骨折10例，骨盆骨折3例，颅脑损伤6例。
1.2方法：全组53例中44例行闭式引流术，其中双侧胸腔引流6例。
胸腔穿刺25例。
胸廓内动脉结扎止血4例，心脏修补5例，肺修补12例，右主支气管离断行隆突成型术1例，膈肌修补3例，1例左肺下叶严重挫伤至多个“空洞”咯血，行左肺下叶切除术，气管切开8例，气管插管呼吸机辅助通气8例，胸浮动胸壁行切开内固定5例，床头胸壁外固定架牵引4例。
以上手术包括一次开胸合并手术名称。
合并伤手术有：脾切除5例，脾修补1例，肝修补3例，颅内血肿清除 3例，开放性骨折急诊手术4例。
1.3结果：53例重症病外伤经积极治疗，痊愈49例，死亡4例，死亡率8％，死亡病例中双肺重度挫伤致呼吸衰竭死亡2例，心脏大血管损伤死亡1例，合并重度颅脑损伤死亡1例。
2 讨论重症胸外伤是普胸外科最常见的病种之一。
病人大多伤势较重，合并休克，大量失血，反常呼吸，重症肺挫伤及多种合并伤。
29例胸部创伤导致心搏骤停的复苏与抢救体会
29例胸部创伤导致心搏骤停的复苏与抢救体会我科1995年1月～2005年1月共收治各类胸部创伤患者265例，其中29例因胸部创伤导致心搏骤停，14例为胸部钝性挫伤，15例为穿透性损伤，经抢救存活7例，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本组29例，男21例，女8例，年龄8～78岁，平均31.5岁。
致伤情况：火车伤14例，枪弹伤2例，刀砍（刺）伤13例。
火车伤14例均为胸部钝性伤，单侧或双侧多发肋骨骨折，连枷胸；穿透伤中，左前胸10例，右前胸2例，左侧颈胸联合伤2例，右胸背1例。
29例患者来院后出现三无征（无呼吸、无脉搏、无意识），心搏骤停时间1分钟～6小时，30分钟左右有20例，占69%。
2 复苏手术结果胸部钝性伤患者来院时均有呼吸困难，血压低于90/60 mmHg，在较短时间内出现三无征，心搏停止，虽经胸外心脏按压，气管内插管，气管切开，积极的呼吸循环支持，少数病例也予开胸行胸内心脏按压，但未奏效。
穿透伤患者除1例8岁女性患儿来院后约1分钟出现三无征、心搏停止，接诊后即刻予气囊面罩给氧，胸外心脏按压，胸内、静脉内注射肾上腺素，心搏、呼吸恢复，生命征平稳后，X线胸片，见高压气枪子弹嵌入心肌内，因条件所限，转入上级医院专科治疗，随访，至今（约10年）高压气枪子弹仍在心肌内未能摘除，但患儿生长发育均正常。
5例穿透伤患者来院后，血压低、脉搏快均在较短时间内出现三无征，心搏停止，虽经胸外心脏按压，呼吸循环支持，药物支持等诸多措施后，心搏恢复，但均在短暂时间内心搏再次停止，死亡。
其余9例出现三无征、心搏停止复苏成功后，生命征相对平稳，均予开胸手术，手术证实，右肋间动脉损伤1例，右肺中下叶同时损伤1例，右肺上叶、纵隔连同对侧胸腔损伤1例（霰弹伤），左胸廓内动脉损伤1例，心肌损伤，心包压塞2例，左侧颈外动静脉、气管、食管、左肺上叶联合损伤1例，左肺下叶损伤2例。
9例手术患者，2例死亡于手术中，死亡原因，循环支持不力，死于休克，1例死于心衰。
严重胸外伤的急救体会
・３６０・山西医药杂志２０１０ｔ４』舅３９誊矩４舅上半月ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ａｐｒｉｌ２０１０，Ｖ０１．３９，Ｎｏ．４ｔｈｅＦｉｒｓｔ成部位，应提倡多使用。
中药内服可以促进局部血肿吸收，参考文献有利于骨痂生长，效果还是比较明显的。
１天津医院骨科．临床骨科学．北京；人民卫生出版社１９７３．３．５功能锻炼：练功可以防止患肢肌肉萎缩和关节僵硬，（收稿日期：２００９—１０—２０）应强调重视，但应注意以不引起局部剧痛为原则，活动方式作者简介：连福水，男，１９６４年１０月生，副主任医师，福建以肌肉与关节的主动活动为主，要防止有害于骨折稳定的省长泰县医院，３６３９００外力，旋转、重复受伤等因素的影响。
严重胸外伤的急救体会山西焦煤集团公司古交矿区总医院（０３０２００）王亚丽张国忠胸外伤在创伤中的发生比例很高且比较危重，及时合组织低灌注状态及缺氧，常迅速导致一系列并发症而危及理的治疗非常重要。
我科自２００３年１月至２００８年１月共患者生命。
因伤情发展快，救治需争分夺秒，及时正确的早收治严重胸外伤患者３２例，由于诊断及治疗及时，取得较期诊治不仅可直接挽救患者的生命，而且可减轻创伤后继好的效果。
现报告如下。
发性损害，降低脏器并发症的发生率。
因此，加强早期救治１临床资料对提高胸部创伤的救治水平非常重要。
缩短院前时间。
保１－ｌ一般资料：本组男性２３例，女性９例，年龄１５～７２证早期急救质量，胸外伤早期对机体的主要危害是呼吸功岁，平均３１岁。
受伤原因：交通事故１９例，锐器伤６例，跌能障碍和因脏器或血管损伤造成的大出血，可很快危及生伤５例，其他２例。
本组统计病例均是以威胁生命的严重命。
因此，应尽量缩短院前时间，加强院前急救，严重胸部胸外伤：多根多处肋骨骨折。
大量血气胸，严重肺挫伤，心脏创伤患者呼吸道内常有血液、分泌物、泥水等瘀积，易造成大血管损伤等。
其中，多根多处肋骨骨折２３例，有反常呼呼吸道阻塞，必须及时清除，必要时可气管切开［１］。
142例胸部外伤急诊治疗体会
142例胸部外伤急诊治疗体会胸部外伤是指胸壁、胸膜、肺、气管、食管等胸腔内组织发生损伤的情况。
常见病因有交通事故、跌落、运动受伤等，严重情况下会威胁生命。
作为急诊医师，我在临床工作中遇到了许多胸部外伤的急诊患者，以下是一些治疗体会。
1. 快速诊断对于胸部外伤急诊患者，快速诊断的重要性不言而喻。
因为病情迅速，如果处理不当有可能会导致严重的后果甚至死亡。
在诊断方面，建议采用X线、CT等成像检查手段，以检查胸部脏器的损伤情况。
另外，还应认真观察患者的症状、生命体征等，如呼吸困难、气短、胸痛、血压下降等。
2. 及时采取措施尽管胸部外伤病情多种多样，但在治疗方面，能够做到的一定要及时采取措施。
在不同的情况下，应采取相应的治疗措施，比如胸膜积液和气胸应尽早抽液或抽气等。
3. 有效止痛胸部外伤患者往往会产生胸痛和不适感，这给治疗带来了很大困难。
在这种情况下，治疗师要采取相应的措施，包括使用止痛剂或按摩等方法来缓解疼痛。
当然，具体操作过程中还需注意疼痛的类型和患者的个人情况。
4. 积极观察并避免并发症由于胸部外伤往往伴随着许多不同的症状和并发症，因此在治疗的过程中需要积极观察。
同时，为了避免并发症的出现，治疗师应采取相应的预防措施，如避免深呼吸，注意呼吸道和肺部保护等。
5. 注重心理疏导在治疗过程中，胸部外伤患者的情绪往往处于不稳定状态，治疗师应注意做好心理疏导工作，及时给予支持。
通过与患者的沟通与交流，可以有效地减轻患者的心理压力，并对其健康恢复产生积极的促进效果。
总之，胸部外伤的治疗需要注意多种因素，包括快速诊断、及时采取措施、有效止痛、积极观察以及心理疏导等。
治疗师应根据患者个人情况和病情特点制定相应治疗方案，早日恢复健康。
小儿胸外伤的急救护理体会
小儿胸外伤的急救护理体会摘要】总结154例小儿胸外伤的急救护理体会。
护理重点为维持呼吸道通畅，严密观察生命体征变化，积极有效抢救，及时胸腔闭式引流和必要心理护理，可以有效提高抢救成功率。
154例患儿手术治疗57例，非手术治疗97例，治愈率为97.4%；4例死亡。
【关键词】小儿胸外伤急救护理【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）26-0301-02随着社会的发展变化，近年来交通事故和高处坠落伤明显增加，小儿胸外伤也逐年增多，但由于小儿的特有解剖及病理特点，小儿胸外伤往往病情较重，治疗难度大。
结合我院2005年1月至2012年12月共收治14周岁以下小儿胸外伤154例，现将临床特点及急救护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组154例，男90例，女64例；0-2岁20例，3-6岁33例，7-10岁62例，11-14岁39例，年龄最小4个月。
其中车祸伤101例，高处坠落48例，其他伤5例。
闭合伤148例，开放伤6例。
肋骨骨折89例，其中多根多处肋骨骨折53例，单处肋骨骨折36例；血气胸56例，单纯气胸8例，肺挫伤80例，心包填塞2例；胸椎骨折2例；胸腹联合伤30例，其中合并肝脾破裂10例，合并脾挫裂伤8例，膈疝3例，肾挫伤3例；合并脑外伤23例；四肢骨折8例，15例患儿出现失血性休克，合并急性呼吸窘迫综合症（ARDS）3例；仅胸壁软组织挫伤20例。
1.2 治疗与结果154例中手术治疗57例：其中开胸手术24例，3例行膈疝修补及肺修补，1例行心脏修补术，开胸后止血、清创缝合行胸腔闭式引流20例；单纯行胸腔闭式引流19例；剖腹探查8例，行肝修补或脾切除术；四肢骨折采用复位外固定或病情稳定后切复内固定术6例，合并脑外伤及肾挫伤均保守治疗。
本组150例治愈，4例死亡，1例死于高位胸椎骨折合并呼吸功能衰竭，1例因合并脑干损伤而死，1例心包填塞而死，1例因失血性休克就诊过晚而死，病死率2.7%。
基层医院胸部外伤应急救治体会
基层医院胸部外伤应急救治体会摘要】目的分析总结胸部外伤患者在基层医院的应急救治措施，探讨其临床应用价值。
方法选取我院2008年1月5日-2013年3月10日收治的65例胸部外伤患者，所有患者均根据实际情况采取相应的应急救治策略，包括生命体征检查、有效抢救、呼吸纠正以及机械通气等。
结果患者经应急救治后，痊愈患者有59例，痊愈率为90.77%，患者中有4例死亡，死亡率为6.15%，另2例患者于手术前转院，后1例治愈，1例死亡。
结论胸部外伤及时有效治疗是保证患者生命，提高患者生存率，降低患者死亡和致残率的关键，各基层医院应增强对医务工作者胸部外伤的急救措施系统性培训，提高胸部外伤的救治成功率。
【关键词】胸部外伤应急救治临床价值【中图分类号】R459.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）18-0297-02胸部外伤是指一种主要以胸部外伤作为主要症状的急性病症，这是医院胸外科室中的多发性创伤[1]。
近年来，随着社会的迅猛发展，交通以及高层建筑的不断增加，胸部外伤的发生率也呈现出明显的上升趋势，成为日常生活中威胁人类生命健康的一大杀手。
据统计，每年胸部患者的死亡人数占死于创伤的患者总人数的25%，而胸部外伤的致残率也明显高于创伤性伤害。
胸部作为人体多种脏器的聚集处，此处外伤常会伴随身体脏器的连带性直接损伤，进而常会导致患者出现呼吸系统、循环系统出现严重的生理和功能性紊乱，危机患者生命。
因此，对于胸部外伤患者而言，及时救治是挽救生命，恢复健康的重要保证。
本文选取我院2008年1月5日-2013年3月10日收治的65例胸部外伤患者，所有患者均根据实际情况采取相应的应急救治策略，现将结构报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院2008年1月5日-2013年3月10日收治的65例胸部外伤患者，男55例，女10例，患者年龄为14～78岁，平均年龄为（41.97±7.34）岁；按照不同的外伤原因可分为：车祸患者33例，坠落伤患者5例，挤压伤患者4例，锐利器械伤患者23例；按照不同的受伤病症可分为：闭合性胸外伤患者47例，其中包括肋骨骨折、锁骨骨折以及血气胸等；开放性胸外伤患者8例，其中多处肋骨骨折、胸椎骨折以及脑部挫伤等。
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延迟性血胸 ， 经过 临床 观察发现后经抢救治愈。 ３２ 治疗体 会 ： 重胸 外 伤患 者最 初缺 氧 、 闷甚 至 休克 症 ， 严 胸
状 ， 常 由胸 廓 反 常活 动 引 起 ， 有 血 气 胸 。 本 组 １０ 伴 血 气 常 伴 ０％
岁， 平均 ４ 岁 。受伤入院 ３ 分钟到 ３天。致伤原 因： ５ Ｏ 交通事故 ｌ ， ７例 高处坠落 ５ ， 倒摔伤 ３ 。多发肋骨 骨折均位于前 、 例 跌 例 侧胸 壁 ； 单侧 ２ ， ０例 双侧 ５例 。骨折 累及 的肋 骨从 第一肋 到第
变 。 进 一 步胸 部 Ｃ Ｔ检 查 可 以立 体 的 了解 胸 部 情 况 ， 部 Ｃ 胸 Ｔ有
①胸腔内情况及引流管位置 ， 气胸 的病人选择锁骨 中线第 ２肋 问， 血胸的选择腋 中线第 ６７肋 间 ， 、 安放 引流 管应 当避开 胸壁 凹陷区 ， 以避免加 重胸 壁损伤 ， 两种 放置方 法都应 鼓励病 人 咳
胸（ 中 ２ 是延迟 性血胸 ） 及时安 置胸腔 闭式 引流 ， 其 例 ， 解除 对 肺的压迫 ， 人 症状 可 以迅速 改善 。同时 可 以通 过 引流 液 颜 病
色 、 的情 况 ， 判 断病 情 发 展 变 化 。行 胸 腔 闭 式 引 流应 注 意 ： 量 来
十肋 ， ～９根。２ ３ ５例均合并 血（ ） ， 气 胸 临床证 实肺挫裂伤 ５ 例
２ ５例胸 外伤 救治体 会
任 原 光
摘
要： 目的 ： 结严 重胸 部 外伤 的救 治 特 点 。 方 法 ： 顾性 分析 我 院 ２０ 年 ９月 至 ２ １ 总 回 ０３ ００年 ６月 收 治 的 ２ 严 重胸 外 伤 的 临 床 资 ５例
料 。结果： 治愈 ２ 例 ， 亡 ３例 。结 论 ： 复 胸 壁 的稳 定性 ， 疗肺 挫 伤 ， ２ 死 恢 治 坠积 性 肺 炎及 积 极 治 疗 多发 伤是 救 治 的 关键 。
（０ 。其他合并伤 ： ２ ％） 肝脾破 裂 ３例 ， 肠破 裂 ３例， 骨骨 折 ４ 锁 例， 脑挫裂伤 １ ， 例 骨盆骨折 １ ， 例 四肢骨折 ２例。全组 病人均 伴有胸痛 、 浮动胸壁及不同程度的呼 吸困难 。其 中 ５ 为外院 例 转来病人伴有肺不张及不同程度的呼吸衰竭 。 １２ 辅助检查 ： ． 首选 胸片 ， 如存 在血 气胸 ， 先行胸 腔闭式 引 可 流术 ， 于病 程较 长 的患者 通过连 续 的胸 片检 查 了解 病情 演 对
嗽膨 肺 ， 过 膨 肺 增 加 胸 膜 腔 压 力 使 血液 和 气 体 排 出 。② 应 注 通 意选 择 粗 大 的引 流 管 ， 至 于 被 血 凝 块 阻 塞 ， 证 引 流 通 畅 ， 不 保 我
们 曾收治 ３例外 院转来 的病人 ， 引流管 为输血 管 ， 其 引流不 通
畅， 引流 效 果 不 好 ， 中 ２例 改 换 粗 大 引 流 管 后 治 愈 ， 例 改 换 其 １ 后 因存 在 大 量血 凝 块 ， 胸 清 除 血凝 块 后 治 愈 。 开 ３２１ 浮 动胸 壁 固 定 ： 发 肋 骨 骨 折 的 另 一显 著 特 点 是 胸 壁 浮 ．． 多
４ ０
参 考 文 献
内蒙古 中 医药
间关系探讨 ［］ 检验 医学，Ｏ９ ２（ ）５ Ｊ． ２０ ， １ ： ４
学与 临 床 ，０９７ １）４一 ４ ． ２０ ，（４ ：ｏ ＿２
．
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．
［］ ４ 李江 ． ０ ８ １２ 例孕前及 孕妇 ４种病原体检测分析 ［］ 检验 医 Ｊ． ［］ ５ 陈文玮 ． ｏ ｈ感染与优 生 ［］ Ｔｒ ｃ Ｊ ．江 苏卫 生保健 ，０２ ４ ４ ： ２０ ， （）
关键 词 ： 严重胸 外伤 ； 发肋骨骨折 ； 诊断 ； 治疗
中 图 分 类 号 ：６５ Ｒ ５ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ０ —０７ （００ １ 一Ｏ４ —０ １ ６ ９９２ １ ）９ ０ ０ ２ ０
随着车辆及高层建筑增 多 ， 交通事故 、 高处坠落增 多， 胸外
折内固定术 、 肱骨骨折内固定术各 ２例 ， 肠破裂修补 ３ 。 例 全组病人均 给予抗生素抗感染 ， 预防休克 、 应激性溃疡 ， 输
力学改变 ， 及时有效的固定浮 动胸 壁是主要治疗措 施。浮动胸 壁固定方法包括胸 带包扎 固定 、 巾钳重 力牵 引外 固定 、 丝架 铁 或有机玻璃外 固定 、 科手术 内 固定 、 外 机械 通气 等方法 。胸 带 包扎 固定操作简单 ， 限制 软化 胸壁 的矛盾运 动 ， 能 消除反 常呼 吸， 减轻病人疼痛 ， 组病 人 ２ 本 ５例均选 择胸 带外 固定 ， 不足 之 处： 胸带包扎 固定限制了患者的呼吸功能 ， 加重低氧血 症 ， 可 并 引起胸壁畸形。单纯胸带 固定应选择骨 折范 围较小 ， 仅存在 轻
动 产 生 反 常 呼 吸 ， 隔摆 动 ， 致 心 、 功 能 急 剧 变 化 和 血 液 动 纵 导 肺
利于肺挫裂伤的诊断 ， 对于合并伤应进行 相应 的专科检查。
１３ 治 疗 方 法 ： 腔 闭式 引 流 ２ ． 胸 ５例 ， 部 胸 带 包 扎 固定 ， 中 全 其 机 械通气 、 巾钳 牵 引 外 固 定 、 脾 切 除 各 １ ， 修 补 、 骨 骨 行 例 肝 锁
１ — １ ３． ７１ ７
南京： 东南 大 学 出版 社 ，０６６ ８ ６２ ２ ０ ：２ — ３ ．
［］ ２ 曹云霞， 邱林霞， 张庆玲， ．Ｏ Ｃ 等 Ｔ Ｒ Ｈ感 染治疗与否对胎婴儿预 后的关 系探讨［］ 中国优生与遗传杂志， ０，（）６ ２６． Ｊ． ２ ８８５ ：１ ，４ ０ —６ ［］ ３ 郭鄂平 ， 张珍 ， 李君娣 ， ． 女异 常妊娠 与 弓形 虫感 染之 等 妇
伤发病明显上升 ， 多见肋骨骨折 ， 病死率超过 １％…。 ０ １ 临床资料
１１ 一 般 资 料 ： 组 ２ ． 全 ５例 ， 性 ２ 男 ３例 ， 性 ２例 ； 龄 １ ～８ 女 年 ７ ９
骨折病情 严重 ， 要严密观察 ， 充分注意肺部 并发症的发生 ， 本组
９ （６ ） 生肺 部 炎 症 ， 例 ３％ 发 ４例 （６ 出 现 呼 吸 衰 竭 ， 表 现 １ ％） ２例