严重胸外伤抢救程序
胸部外伤的应急预案
一、目的为提高医院对胸部外伤的应急处置能力，保障患者生命安全，减少事故损失，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生的胸部外伤事故，包括但不限于肋骨骨折、气胸、血胸、心脏挫伤等。
三、组织机构及职责1. 事故应急指挥部由院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，各部门负责人为成员。
负责组织、协调、指挥胸部外伤事故的应急处理工作。
2. 医疗救援组由急诊科、心胸外科、ICU等相关科室负责人及医护人员组成。
负责胸部外伤患者的救治工作。
3. 后勤保障组由后勤保障部门负责人及相关人员组成。
负责事故现场的物资保障、医疗设备维护、交通疏导等工作。
4. 信息联络组由办公室、保卫科、宣传科等相关部门负责人及人员组成。
负责事故信息的收集、整理、上报及舆论引导工作。
四、应急处置流程1. 事故发生时，现场人员应立即启动应急预案，并向事故应急指挥部报告。
2. 事故应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案，组织医疗救援组、后勤保障组、信息联络组等相关人员开展救援工作。
3. 医疗救援组根据伤情，迅速对患者进行现场救治，包括但不限于止血、固定、氧气吸入、心电监护等。
4. 根据伤情严重程度，将患者送至相应科室进行进一步救治。
如需转院，立即启动绿色通道，确保患者得到及时救治。
5. 后勤保障组负责现场物资保障、医疗设备维护、交通疏导等工作，确保救援工作顺利进行。
6. 信息联络组负责事故信息的收集、整理、上报及舆论引导工作，及时向相关部门和家属通报事故情况。
五、注意事项1. 确保救援人员自身安全，避免在救援过程中发生意外。
2. 对伤员进行救治时，要注意保暖、防寒、防暑，避免因环境因素导致伤员病情加重。
3. 加强与相关部门的沟通与协作，确保救援工作高效有序进行。
4. 对事故原因进行调查分析，制定整改措施，防止类似事故再次发生。
六、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况或法律法规调整，应及时修订。
七、附则本预案由医院事故应急指挥部负责解释。
胸部损伤的急救与护理ppt课件
严重的胸部损伤包括 肋骨或胸骨骨折、气 胸、血胸、心包腔内 出血、肺或支气管损 伤，食管、横膈或胸 导管的损伤等. 胸部损伤无论战时或 平时均较常见。
主要致伤原因：
1 、平时以车祸、高处坠落、塌方挤压及钝器击打为主， 常为闭合性损伤。 2 、战时由于火器弹片等贯穿胸壁所致常为开放性损伤。 3 、在胸部损伤中，肋骨骨折最为常见，可为单根或多根 肋骨骨折，同一根肋骨又可有一处或多处骨折，第1~3肋 骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，很少发生骨折， 第4~7肋骨较长且固定，最易折断，第8~10肋骨较长，但 前端与胸骨连成肋公，弹性较大，也不易折断；第11~12 肋骨前端游离不固定，故也不易折断，儿童肋骨富有弹性， 不易折断；中老年人的肋骨骨质疏松，脆性较大，容易发 生骨折。肋骨骨折时 ，骨折断端刺破胸膜,肺或血管，可 引起气胸或血胸。
临床表现
（一）症状：局部疼痛，尤以深呼吸，咳漱或变动 体位时加重，病情严重者可出现不同程度的呼吸困 难、发绀、休克。 （二）体格检查：胸壁在肋骨骨折部位有压痛，或 有骨折摩擦音。多根多处肋骨骨折可见反常呼吸运 动并发肺、胸膜及血管损伤，可有气胸、血胸或皮 下气肿表现。
治疗原则
闭合性肋骨骨折治疗：1、单处肋骨骨折或肋骨骨折范围 较小者，断端因被肋间肌固定较少移位：多能自行愈合， 为减轻病人痛苦，减少并发症，在局部用胶布固定或用多 头胸带包扎，口服或肌肉注射止痛剂，亦可用1%~2%普 鲁卡因作局部封闭。 2、多根多处肋骨骨折，必须紧急处理，常用方法：用厚 敷料盖于伤处，加压包扎固定或用牵引固定法等，若病人 出现反常呼吸，有呼吸循环衰竭及休克现象时，应首先去 除呼吸道分泌物或行加压呼吸，控制胸壁反常运动，恢复 正常呼吸功能，处理休克，对咳嗽无力不能有效排痰或呼 吸衰竭者行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。 开放性肋骨骨折治疗：胸壁伤口须彻底清创，修齐骨折端 予以固定，胸壁刺破者须作胸腔引流。
胸外科急危重症抢救护理预案与流程
胸外科急危重症抢救护理预案与流程一、概述胸外科急危重症抢救护理是指针对胸部疾病导致的生命危险或重度疾病，采取紧急措施和专业护理来拯救患者生命的一系列护理措施。
本文档旨在规范胸外科急危重症抢救护理的预案与流程，从而提高救治效果和减少不必要的风险。
二、抢救预案1. 急救团队组建与指定（1）组建专业的急救团队，包括胸外科医生、护士、麻醉科医生、心电监护师等。
（2）明确各成员职责，指定急救团队负责人和副负责人。
（3）定期组织抢救演练，提高团队成员的协作能力和操作技巧。
2. 急救物资与设备准备（1）确保急救车、急救设备和药物的正常运行和及时更新。
（2）保障急救箱内物品的齐全备用，包括气道管理工具、静脉通路、管道、药物等。
3. 临床抢救流程（1）按照ABCDE原则进行系统评估。
（2）立即确保患者稳定的呼吸、循环和神经系统。
（3）快速实施关键抢救措施，包括排除气道梗阻、胸腹压迫止血等。
（4）监测患者生命体征，并进行必要的急救药物治疗。
（5）持续评估病情变化，及时调整抢救策略。
三、护理流程1. 患者评估（1）了解患者病史、过敏史和家族史等重要信息。
（2）进行全面体格检查，包括检查呼吸、循环、神经系统等。
2. 护理干预（1）保持患者通畅的气道，确保呼吸暂时不受阻碍。
（2）监测血压、心率、呼吸频率等生命体征的变化，及时报告医生。
（3）配合医生进行病情观察和行动，包括协助插管、静脉采血、输液等。
（4）严密观察患者症状，及时进行必要的护理干预。
3. 定期复查与记录（1）定期测量、记录和评估患者生命体征指标。
（2）记录抢救过程、使用的药物和治疗效果等重要信息。
（3）及时向医生汇报患者病情变化和护理效果。
四、安全措施1. 个人防护（1）抢救人员应佩戴防护手套、口罩、护目镜等个人防护装备。
（2）按照规定程序规整着装，避免穿戴过于宽松的衣物。
2. 潜在风险注意事项（1）注意急救车和急救设备运行过程中的安全隐患。
（2）及时处理和清除现场潜在的危险物品和废弃物。
心肺复苏、创伤急救操作流程及评分规则
心肺复苏、创伤急救竞赛规则（一）操作标准及流程1.心肺复苏。
每名参赛队员均应熟练掌握心肺复苏（CPR）基本知识，能够正确对模拟人进行心肺复苏操作。
（1）心肺复苏操作流程：①判定事故现场安全、配备个人防护装备后，开始施救。
②快速判断伤员反应，确定意识状态，判断有无呼吸或呼吸异常（如仅仅为喘息），在5～10s内完成。
方法：轻拍或摇动伤员，并大声呼叫：“您怎么了”。
如果伤员有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤，只有在绝对必要时才能移动伤员，对有脊髓损伤的伤员不适当地搬动可能造成截瘫。
③呼救及寻求帮助。
④将伤员放置心肺复苏体位。
将伤员仰卧于坚实平面，施救者跪于伤员肩旁。
⑤判断有无动脉搏动，在5～10s内完成。
用一手的食指、中指轻置伤员喉结处，然后滑向同侧气管旁软组织处（相当于气管和胸锁乳突肌之间）触摸颈动脉搏动。
⑥胸外心脏按压。
A.定位：用靠近伤员下肢手的食指、中指并拢，指尖沿其肋弓处向上滑动（定位手），中指端置于肋弓与胸骨剑突交界即切迹处，食指在其上方与中指并排。
另一只手掌根紧贴于定位手食指的上方固定不动；再将定位手放开，用其掌根重叠放于已固定手的手背上，两手扣在一起，固定手的手指抬起，脱离胸壁。
B.姿势：双臂伸直，肘关节固定不动，双肩在伤员胸骨正上方，用腰部的力量垂直向下用力按压。
C.频率：100～120次/min；深度：成人至少5cm。
下压与放松时间比1:1。
⑦畅通呼吸道。
方法：A.仰头举颏法（或仰头举颌法）：施救者一只手的小鱼际放置于伤员的前额，用力往下压，使其头后仰，另一只手的食指、中指放在下颌骨下方，将颏部向上抬起。
B.下颌前移法（托颌法）：施救者位于伤员头侧，双肘支持在伤员仰卧平面上，双手紧推双下颌角，下颌前移，拇指牵引下唇，使口微张。
⑧开放气道时应先查看口腔内有无异物，若有异物，吹气前应首先清除异物。
必要时需采用腹部或胸部冲击技术（手拳冲击法）清除气道深部异物。
⑨开放气道后给予2次吹气，2次吹气时间应在4秒之内；每次吹气量800～1200ml。
外伤紧急救护操作步骤
外伤紧急救护操作步骤外伤是指由外部力量引起的身体损害，这种损害可能导致出血、骨折、烧伤等紧急情况。
在遇到外伤紧急情况时，正确的急救操作步骤可以有效减轻伤害并救治伤者。
本文将介绍一些常见的外伤紧急救护操作步骤。
步骤一：保护现场在进行紧急救护之前，必须首先确保自己和伤者的安全。
如果在交通事故等外伤发生地点，应立即远离交通流量区域，确保自己和伤者不再继续受到伤害。
此外，需要确保没有进一步的危险因素，例如断裂的电线、火源等。
步骤二：评估意识和呼吸紧急救护的第二个步骤是评估伤者的意识和呼吸情况。
意识状态可以通过对伤者说话、摇动他们以及观察他们是否有正常反应来判断。
同时，需要观察伤者是否有正常的呼吸。
如果伤者没有意识或呼吸困难，需要立即进行心肺复苏。
步骤三：止血外伤常伴随着出血情况，因此及时止血是紧急救护的重要环节。
可以通过以下步骤来进行止血：1.直接压迫：用干净的纱布、绷带或衣物直接压迫伤口，以减少或停止出血。
2.抬高伤肢：对于四肢出血较多的情况，将伤肢抬高至心脏水平，以减小出血压力。
3.使用止血带：采用止血带只在致命性出血无法控制时使用，须在专业人士的指导下正确使用。
步骤四：固定骨折在外伤中，骨折是常见的情况之一。
对于骨折伤者，应采取适当措施固定骨折部位，以减少疼痛并防止进一步损伤。
一般可以通过以下步骤进行骨折固定：1.切勿移动：伤者在转移到专业医护人员前切勿随意移动，以防骨折末端出现更多的移位。
2.固定骨折部位：使用夹板、绷带或布料等可用材料固定骨折部位，尽量保持骨折处的安静。
步骤五：保持伤者体温外伤伤者往往伴随着体温下降的情况，因此在紧急救护过程中要尽量保持伤者的体温。
可以通过以下措施来保持伤者体温：1.使用保温毯：用保温毯包裹伤者，以防止体温过快散失。
2.躺平：将伤者放置在水平的地面上，避免长时间的体位改变。
步骤六：寻求专业医护人员的帮助以上操作步骤为紧急救护的基本措施，但仅限于紧急情况下的初期救护。
胸部外伤急救流程
胸部外伤急救流程胸部外伤是指胸部遭受外力撞击、挤压或者穿刺等导致的损伤。
在急救过程中，正确的处理和操作能够有效地减轻伤者的痛苦，降低并发症的发生率，甚至拯救生命。
以下是胸部外伤急救的标准流程：1. 评估现场安全：在开始急救之前，首先要确保自己和伤者的安全。
如果现场存在危（wei）险因素，如火灾、汽车事故等，应先将伤者转移到安全地点。
2. 拨打急救电话：在开始急救之前，即将拨打当地的急救电话，向医务人员提供详细的现场情况和伤者状况，以便他们提前做好准备。
3. 判断伤者意识和呼吸：接近伤者时，首先要判断其是否故意识。
可以轻轻拍打伤者的肩膀并大声呼叫，观察其有无反应。
如果伤者没有反应，应即将进行心肺复苏术。
4. 心肺复苏术：如果伤者没故意识和呼吸，应即将进行心肺复苏术。
首先进行胸外心脏按压，每分钟100-120次，按压深度为5-6厘米。
然后进行人工呼吸，每次呼吸持续1秒钟，每分钟10-12次。
5. 控制出血：如果伤者有明显的出血，应即将进行止血处理。
可以用干净的绷带、衣物或者手进行直接压迫止血点，直到出血住手。
如果出血较为严重，可以使用止血带进行止血。
6. 确认肋骨骨折：胸部外伤常伴有肋骨骨折，所以在急救过程中要子细观察伤者是否有胸痛、呼吸难点等症状。
如果怀疑有肋骨骨折，应尽量减少伤者的活动，以免进一步损伤内脏器官。
7. 赋予氧气：在急救过程中，赋予伤者氧气可以提供足够的氧供，减轻伤者的呼吸难点。
可以使用面罩或者鼻导管赋予氧气，氧流量根据伤者的具体情况而定。
8. 稳定伤者情绪：在急救过程中，要保持镇静并稳定伤者的情绪。
可以通过与伤者进行简单的交流，鼓励他们保持乐观的态度，以增加他们的信心和合作意愿。
9. 尽快送往医院：胸部外伤属于严重的急救情况，伤者需要尽快送往医院接受进一步的治疗。
在送往医院的过程中，要保持伤者的稳定，避免进一步的损伤。
以上是胸部外伤急救的标准流程，希翼能对您有所匡助。
在实际急救过程中，应根据具体情况和自身能力做出正确的判断和操作。
胸外伤病人急救处理原则
胸外伤病人急救处理原则
胸外伤是指胸部外部直接或间接受到力量作用，引起胸部结构损伤的一种情况。
在处理胸外伤的急救过程中，以下是一些常规的处理原则：
1. 确保安全：首先要确保自己和病人的安全。
如果现场存在危险因素，例如火灾、交通事故等，必须先将病人转移到安全地点。
2. 呼叫急救：立即拨打急救电话，通知医疗救援队伍到达现场。
在等待急救的过程中，尽量保持患者的稳定状态。
3. 呼吸道管理：确保患者的呼吸道通畅。
如果患者无法自主维持呼吸，应进行呼吸道开放操作，如头后仰、下颌抬起等。
如果发现明显气道阻塞，可采取适当的方法清除阻塞物。
4. 控制出血：如果伤者有严重出血，应立即控制出血部位。
可以使用直接压迫、包扎或使用止血带进行止血。
避免使用抗凝药物等使出血增加的药物。
5. 氧气供应：如有条件，应尽快给予病人纯氧吸入，以保证氧供应和气道通畅。
6. 疼痛管理：尽量减轻病人的疼痛，可以使用镇痛药物，但需遵循医生的指导。
7. 休克处理：如果病人出现休克症状，应予以休克处理，包括平卧位、保暖、输液等。
8. 伤口处理：如果有明显的胸部伤口，应先用无菌物品进行固定包扎，以防止进一步感染和疼痛。
需要注意的是，胸外伤的急救处理应在专业医护人员的指导下进行，并根据具体情况进行适当的处理。
以上仅为一般处理原则，具体操作还需根据现场实际情况和伤者病情进行调整。
严重胸外伤抢救预案及流程
严重胸外伤抢救预案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、现场评估与初期救治1.1 到达现场后，立即对伤者进行全面评估，判断其意识状态、呼吸、心跳等生命体征。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
严重胸外伤抢救程序胸外伤胸部外伤史护理与监护低血压心包穿刺、心包减压心颈静脉怒张半卧位包抗休克心音低而遥远填保持呼吸道紧急开胸手术奇脉塞通畅、吸氧迅速建立静胸壁浮动加压包扎脉通道呼吸困难、出现反常呼吸使用呼吸机气道内固定连急做血型、血紫绀、低氧血症枷纠正反常呼吸气管向健侧移位交叉胸患侧呼吸音减弱心电监护低血压休克观察病情及极度呼吸困难、烦躁不安、T、P、R、BP、患侧胸部第2-3肋间与锁骨中线发绀、呼吸三凹症张SPO的变化有皮下气肿、纵膈气肿交点处用粗针头（16-18号）穿进一步诊断力2患侧呼吸音减弱，叩诊出现抢严格记出入性刺排气减压高清音救气气管向健侧移位量胸腔闭式引流措胸低血压施有条件行CVP 监测胸壁可见开放性伤口就地取材，无菌敷料封闭伤口镇静、止痛药呼吸困难开胸腔闭式引流烦躁不安、血压下降放物的使
用和性患侧呼吸音消失叩诊实音抗休克治疗观察气气管向健侧移位手术准备合理正确使胸低血容量性休克用呼吸机做好术前准急性失血性休克抗休克心备心包填塞症状脏解除心包填塞损失血性休克、心包填塞同时大伤紧急开胸手术血存在管。