严重胸外伤治疗体会
严重胸部损伤患者的急救护理体会
严重胸部损伤患者的急救护理体会【摘要】胸部损伤根据损伤暴力性质不同可分为钝性伤和穿透伤;根据是否造成胸膜腔与外界沟通,可分为开放性和闭合性胸部损伤[1] 。
胸部严重损伤时常有严重的合并症,如出血性休克、血气胸、呼吸衰竭等危重症。
患者来急诊科就诊时往往来势凶猛、病情危急、生命征不稳定,需要紧急抢救。
在抢救治疗和护理中,如何积极正确地抗休克、稳定生命征治疗,加强生命体征、合理应用机械通气等措施,对于提高抢救的成功率起着重要和关键的作用。
现将我科2011.4—2014.12救治的75 例严重胸部损伤患者的抢救护理体会如下。
【关键词】胸部损伤；急救；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0316-011 临床资料1.1 一般资料 75 例严重胸部损伤患者，男性52 例,女性23例;年龄范围为15～70 岁。
平均年龄为39. 6 岁。
车祸致伤33 例,刃器伤18 例,坠落伤和挤压伤17 例,其它7 例。
其中合并血气胸34 例、合并出血性休克49 例、合并呼吸衰竭20 例。
1.2 方法 75 例严重胸部损伤病人入院后给予积极输血输液及严密监测病情变化的治疗，并依据合并症分别采用机械通气治疗20例、行胸腔闭式引流41例、抗休克及手术治疗18例。
2 结果72 例治愈,死亡3 例,死亡率为4%。
其中：出血性休克49 例中得到纠正后送病房继续治疗者47 例,死亡2 例；呼吸衰竭20 例均采用机械通气治疗,治愈19 例,死亡1 例。
3 讨论3.1 合并失血性休克的急救护理（1）止血和及时的伤口处理:开放性胸部损伤的病人往往有活动性出血,因此患者来急诊科时护理上要配合医生给予患者及时有效、妥善的伤口包扎和止血处理。
（2）迅速建立有效静脉通路:创伤性出血性休克病人,有效循环血量均有不同程度减少,应迅速建立静脉通道,静脉选择近心端穿刺,对穿刺困难者应及时行中心静脉穿刺置管或静脉切开。
对严重胸外伤诊治的体会
对严重胸外伤诊治的体会中图分类号：r655 文献标识码：a 文章编号：1004-4949（2013）03-0-01随着现代社会的不断发展，交通及高层建筑的日益增加，胸外伤在创伤中所占比例逐渐增加，严重的胸外伤常伴有呼吸和循环功能障碍，且多合并其它部位及脏器的损伤，病情重，死亡率高，早期积极有效的治疗显得尤为重要[1]。
现将我院2012年收治的胸外伤63例回顾分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料我院2012年共收治胸外伤63例，其中严重胸部损伤31例，车祸伤21例，高处坠落伤8例，刀刺伤2例。
31例中除刀刺伤外均有多发肋骨骨折，均合并有血胸或血气胸，有反常呼吸21例，伴有脾破裂7例，颅脑外伤6例，肝脏损伤2例，脊柱及四肢骨折19例。
1.2 治疗情况全组患者采用非手术保守治疗8例，治疗方法包括肋骨骨折的胸部外固定；中等量血气胸行胸腔闭式引流；严重的肺挫伤、排痰困难行气管插管，必要时行气管切开呼吸机辅助呼吸等；对于多发性肋骨骨折伴连枷胸，进行性血气胸、肺、支气管裂伤、心前区刀刺伤、胸腹联合伤等行急诊剖胸探查手术，共23例，其中行多发肋骨骨折肋骨环抱器内固定术16例，肺修补术14例，心脏修补及心包开窗引流术2例，肋间血管、胸廓内血管结扎止血术3例，膈肌修补术2例。
1.3 治疗结果本组治愈29例，死亡2例（失血性休克l例，心脏破裂l例）2 讨论（1）由于胸部的损伤影响到人体呼吸、循环两大系统，其中部分患者病情危急而复杂，故早期做出正确的诊断，及时的救治是提高患者治愈率、生存率的关键。
有下列情形之一应视为严重胸外伤：①多发性肋骨骨折呈连枷胸；②中等量以上的血气胸；③张力性气胸；④开放性血气胸；⑤严重的肺挫伤、创伤性湿肺；⑥气管及支气管裂伤；⑦心脏大血管损伤。
对于严重而危急的胸外伤，其首要任务是抢救生命，胸外伤救治的理想目标：有效的通气、循环的基本稳定、胸廓的完整、肺复张良好、合并伤的正确处理[2]。
（2）多发性肋骨骨折的处理：多根、多段的肋骨骨折是一种严重的创伤，可产生胸壁浮动，造成反常呼吸，引起低氧血症、呼吸衰竭。
77例重症胸外伤的护理体会
色， 有无气泡溢出； 定时更换引流瓶等 ， 严格无菌操作 ； 鼓励 患者进行有效咳嗽排痰 、 深呼吸 ， 变换体位 。若伤后 出现失 血性休克 ， 大量输血 、 液后仍不能纠正 ， 腔引流量超 经 输 胸 过 ２ ０ｍ／ ， ０ ｌ 持续 ３小时 以上 ， ｈ 则为胸 内进行性血 胸 ， 应报 告医生及时处理 。术后持续漏气 ４ ８小时 以上或 ｘ线示肺 不张 ， 为支气 管裂伤或肺组织严重裂伤 ， 即做好术前准备 ，
４ ２． ６
［］ ３ 孙颢 洁 ， 李永梅 ， 刘红君 ． 重症胸外 伤并 呼吸窘迫综合症机械通 气 的气道监护［ ］ Ｊ． 沈阳医学 院院报 ，０ ６ ８４：７ ～ ７ ． ２０ ，（）２４ ２ ５ ［］ ４ 宁资社． 呼吸机在重症胸外 伤治疗 中的应 用［］临床军 医杂志 ， Ｊ．
２ ０ ， ４（）５ ０ ５ ０ ６ ３ ４： １－ １． １
［］ 格林斯． ５ｗ． 胸部损伤Ｅ ］ Ｍ ． ： 海翻 上海 ｆ 译出版公司出 ， ８： 版 １７ ９
２ ２
的保证
患者入院后及时检查伤 口部位。若患者有心前区
参 考 文 献
［］ １ 顾恺 时． 心外科 手术 学 ［ ． 京 ： 民卫生 出版社 ，９ ５ 胸 Ｍ］北 人 １８ ：
４ ７．０
２１ 纠正 呼吸 、 环紊 乱是 抢 救 胸 外 伤 的关 键 ． 循
胸 腔 为 重
要器官心肺所在 ， 严重胸伤往往引起呼吸循环紊乱 ， 如不及 时纠正 ， 可迅速导致死亡 ［ ］保持呼吸道通畅 ， １。 严重胸部创 伤 患 者 呼 吸 道 内 常有 血 液 、 泌 物 、 水 等 瘀 积 ， 造 成 呼 分 泥 易 吸道阻塞 ， 必须及时清除， 必要 时可气管切开［ ］ 伤情严重 ２。 者 出现呼吸功能 障碍 ， 引起低氧血症 ， 一般给氧方法无法纠 正， 均应给予机械通气治疗【］早起应用呼吸机可以保证潮 ３。 气量 ， 高血氧浓度 ， 枷胸有胸壁反常运动时 ， 起到 内 提 连 可 固定的作用 【 。 ４ 根据病情将患者安置于适宜的体位 ， 即观 】 立 察意识 、 瞳孔 、 生命体 征变化及面色 、 口唇 、 甲床颜色 、 呼吸 频率 、 节律 、 深浅度和双肺 呼吸音 、 肢端温度 ， 注意有无心包 填塞征象 ， 若发现患者休克或 呼吸困难 时 ， 即输氧 ， 立 建立 两 条 以上 静 脉 通 道 ， 人 平 衡 液 ， 血 、 验 血 、 血 ， 充 输 备 急 输 补 血容量 ， 以纠正休克 和改善组织缺氧状况 。 做好各项术前准 备 ，根据血压及尿量调节好输液量和速度。本组损伤后休 克、 血气胸 、 心脏损伤患者 经严密观察 ， 及时抢救或手术 ， 均
127例胸外伤诊治体会
肝 脾破 裂 。本 组 ７例开放 性气 胸 ， 于院 前 已 由 １０ ２
予 棉垫覆 盖创 口， ２例 张力 性 气胸 ， 中 １例 壁 穿 其 刺 大号 静脉 针 减 压 后 胸 腔 引 流 ， １例 由原 来 的 另
引流管 重新 置入粗 引流 管 ， 抢救成 功 。 均 ２ ３肋 骨 骨 折 的 处 理 ． 多 数 单 纯 肋 骨 骨 折 予 固定 、
［ 章 编 号 ］ ０ １ ８ ４ ２ １ ）４ ０ ４ — ０ 文 １０ — １Ｘ《０ １ Ｏ — Ｏ ３ ２
人 力资源 的 重 视 ， 科 锐 器 损 伤 发 生 率 已 大 幅 度 我 降 低 。２ １ 年 ３月 至 今 ， 发 生 ３例 锐 器 伤 。 ０ ０ 仅 ２ １ 年 元月 全科 １ ０１ ３名 护 士 体 格 检 查 化 验 室 指 标 合格 。在 深 感 乐 观 的 同时 ， 我们 将 更 加 重 视 对 锐 器损 伤 的防控 。
例 ， 龄 １— ８ 年 ３ ２岁 ， 中 ３ 其 ０— ５ ５岁 的 占 ７ ％ 。 ８ 单 纯胸 部外 伤 １２例 （ ０ ９ ） 复 合 伤 ２ ０ ７ ．％ ， ５例 （ ９ ２． １ ） 伴 有休 克 ５例 。 ％ ， １ ２外 伤原 因 交 通事 故 ９ ． ５例 （ ４ ８ ） 坠落 伤 １ ７ ．％ ， ６ 例 （ ． ％ ） 锐 器伤 １ １ ８ ， １ Ｏ例 （ ． ％ ） 其 他 ７例 （ ． ７８ ， ５
衰竭 。
２ ７肺 挫伤 的治疗 本组病 例 中局部肺 挫伤 患者 ， ． 临 床 表现 胸 闷等 ， 此类 患者 因无肺 实 质破 裂 ， 予止 给 血 抗炎 化痰治 疗而 愈 。肺实 质 裂伤 引 起血 气 胸及 肺 内血 肿 、 气胸 者 ， 可经 胸 腔 闭式 引 流 ， 期 复查 ， 定 仍 有持 续漏 气 出 血 、 内 血肿 、 肺 气腔 增 大 ， 即 剖 立 胸手术 ， 缝扎 漏气 的支气 管 或 出 血的 ｍ管 ， 可 保 尽
重症胸外伤的急救护理体会.
重症胸外伤的急救护理体会随着现代工业和交通的不断发展，胸外伤患者伤情重，对呼吸循环影响大，死亡率高，因其伤势紧急、危重、病情发展迅速，且具有定隐蔽性，易并发发伤，并发症多，死亡率高，给护理工作带来一定困难2010年1月～2011年1月，我科收治42例重症胸外伤患者，运用护理程序对其进行急救护理取得较好效果，现将急救与护理体会报告如下。
1 临床资料本组42例，男30例，女12例，平均年龄32.1岁。
伤因：交通伤20例，刀斧伤8例，重物砸伤11例，坠落伤3例。
损伤类型：肋骨骨折致反常呼吸9例，血气胸11例，肺挫伤10例，多发伤12例。
2 急救措施 2.1 维持呼吸道通畅,保证有效呼吸 2.1.1 气道通畅严重胸外伤气道通畅时抢救的关键,由于呕吐物、口腔血块或泥沙、痰、分泌物及舌后坠等均可阻塞气道,导致呼吸受阻、乏氧、窒息,因此应迅速清除呼吸道异物或气管插管,必要时行气管切开,保持呼吸道通畅。
2.1.2 吸氧同时给予高流量吸氧,吸氧可以提高肺泡内的氧浓度,促进肺部气体交换,保持组织和器官的正常血氧供应,特别是脑组织氧的供应,以维持正常的生命活动。
2.1.3 严重者呼吸机辅助呼吸如意识障碍加深,同时血气分析血氧分压≤60%,应果断采取气管切开,呼吸机辅助呼吸,维持有效的血氧供应。
本组34例行气管插管,8例行气管切开,均呼吸机辅助呼吸,8例因伤情严重,抢救无效死亡。
其余积极抢救、精心护理后康复出院。
2.2 胸部的开放性伤应立即无菌纱布封闭,变开放性气胸为闭合性气胸。
2.3 迅速建立静脉通路,快速补充血容量严重胸外伤均存在血容量不足和微循环障碍,早期快速补充血容量是抢救成功的关键。
故应建立两条以上的静脉通路,必要时深静脉置管,以快速大量补液。
配血,输血,及时补充有效循环血量,根据心电监测,血流动力学监测及时调整补液速度,纠正酸碱失衡,为后续治疗赢得时间。
2.4 胸腔闭式引流严重胸外伤多合并肋骨骨折、血胸、气胸,特别是张力性气胸,应立即行胸腔闭式引流术,以引出积气,积液,恢复胸腔内负压。
142例胸部外伤急诊治疗体会
142例胸部外伤急诊治疗体会胸部外伤是指胸壁、胸膜、肺、气管、食管等胸腔内组织发生损伤的情况。
常见病因有交通事故、跌落、运动受伤等，严重情况下会威胁生命。
作为急诊医师，我在临床工作中遇到了许多胸部外伤的急诊患者，以下是一些治疗体会。
1. 快速诊断对于胸部外伤急诊患者，快速诊断的重要性不言而喻。
因为病情迅速，如果处理不当有可能会导致严重的后果甚至死亡。
在诊断方面，建议采用X线、CT等成像检查手段，以检查胸部脏器的损伤情况。
另外，还应认真观察患者的症状、生命体征等，如呼吸困难、气短、胸痛、血压下降等。
2. 及时采取措施尽管胸部外伤病情多种多样，但在治疗方面，能够做到的一定要及时采取措施。
在不同的情况下，应采取相应的治疗措施，比如胸膜积液和气胸应尽早抽液或抽气等。
3. 有效止痛胸部外伤患者往往会产生胸痛和不适感，这给治疗带来了很大困难。
在这种情况下，治疗师要采取相应的措施，包括使用止痛剂或按摩等方法来缓解疼痛。
当然，具体操作过程中还需注意疼痛的类型和患者的个人情况。
4. 积极观察并避免并发症由于胸部外伤往往伴随着许多不同的症状和并发症，因此在治疗的过程中需要积极观察。
同时，为了避免并发症的出现，治疗师应采取相应的预防措施，如避免深呼吸，注意呼吸道和肺部保护等。
5. 注重心理疏导在治疗过程中，胸部外伤患者的情绪往往处于不稳定状态，治疗师应注意做好心理疏导工作，及时给予支持。
通过与患者的沟通与交流，可以有效地减轻患者的心理压力，并对其健康恢复产生积极的促进效果。
总之，胸部外伤的治疗需要注意多种因素，包括快速诊断、及时采取措施、有效止痛、积极观察以及心理疏导等。
治疗师应根据患者个人情况和病情特点制定相应治疗方案，早日恢复健康。
重度胸部外伤42例治疗体会(一)
重度胸部外伤42例治疗体会(一)【关键词】外伤重度胸部外伤是指多发肋骨骨折和心包、心脏、大血管、肺及膈肌损伤所致的血气胸，膈疝、心脏破裂、纵隔移位等需要及时诊断、及时抢救的胸部外伤。
我院近6年来收治42例重度胸外伤患者，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组42例，男34例，女8例；年龄最大70岁，最小8岁；入院时间最长4h，最短30min；18～55岁34例。
交通事故伤30例，锐器刺伤5例，高处坠落伤7例。
1.2损伤种类闭合性34例，开放性伤8例，开放性伤为锐器刺伤或刀刺伤，肋骨骨折30例，其中2根以上肋骨骨折15例，血气胸32例，心脏损伤2例，支气管断裂3例，肺挫伤9例，食管破裂2例，膈肌破裂4例。
42例中合并肝挫伤3例，脾挫伤5例，胃破裂1例，肠破裂3例，小肠系膜挫裂伤3例，肾脏损伤2例；合并四肢骨折5例，骨盆骨折4例，脊柱骨折3例，颅脑损伤7例。
40例有不同程度的休克表现，42例均有呼吸功能障碍。
1.3治疗与结果本组剖胸探查20例，剖腹探查17例，开颅手术4例，单行胸腔闭式引流12例。
其中肺裂伤行修补术3例，肺叶切除7例（其中1例为支气管大部分破裂），心脏修补2例，膈肌修补4例，食管裂伤行修补2例，支气管破裂行修补2例，42例重度胸外伤，有15例合并多发性肋骨骨折，行肋骨外固定术，剖腹探查17例，其中胸腹联合手术4例。
其中肝修补2例，脾修补1例，脾切除3例，胃修补1例，肠破裂修补3例，小肠系膜挫裂伤3例，腹膜后血肿并开腹探查2例，肾修补1例，肾切除1例；并发症：术后ARDS6例，脓胸4例，肺部感染5例，支气管胸膜瘘1例。
42例中死亡6例，其余均治愈。
6例死亡病例中1例因心脏破裂术中死于失血性休克，1例支气管破裂修补后出现支气管胸膜瘘并呼吸衰竭死亡，1例广泛肺挫伤术后并发ARDS及肺部感染死亡，合并严重的颅脑损伤死亡3例，死亡率14.3%。
2讨论2.1重度胸外伤临床特点本组42例中，交通事故伤30例，约占71.4%；高处坠落伤7例，占16.7%；锐器伤5例，占11.9%。
基层医院抢救63例严重胸外伤体会
基层医院抢救63例严重胸外伤体会笔者所在医院自2005年4月~2010年4月治疗严重胸外伤63例，现将临床治疗体会总结如下。
1临床资料1.1一般资料本组63例，男42例，女21例；年龄17~70岁；致伤原因：交通事故36例，刀刺伤6例，坠落伤、挤压伤21例。
1.2伤情分类单侧多发性肋骨骨折51例，双侧多发性肋骨骨折12例。
其中，52例合并血胸、气胸或血气胸，15例连枷胸，肺挫裂伤22例，心脏刺伤5例，膈肌破裂3例。
1.3合并伤合并颅脑外伤21例，锁骨骨折10例，骨盆骨折8例，腹腔脏器破裂14例。
1.4治疗情况5例心脏损伤中，1例死亡，4例合并血气胸予急诊剖胸探查，心脏破裂修补，心包引流后治愈。
22例肺挫裂伤中，2例行肺叶切除，11例行肺修补，9例保守治疗后治愈。
连枷胸15例，予切开复位，环抱式接骨板固定。
膈肌破裂修补3例，脾切除14例，肝破裂修补2例，颅脑手术2例。
1.5结果本组治愈62例，死亡1例。
2讨论2.1随着交通和工业化的发展，重大交通事故的发生，胸部创伤临床常见。
在交通伤中35%~40%有胸部创伤，因胸腔内有重要解剖器官结构及其相关的生理功能，当其受到严重创伤时即会引起明显的呼吸循环功能障碍，如抢救治疗不及时或不正确，则可导致严重的后果甚至死亡。
此外，胸部创伤病情变化快，常合并颅脑、腹腔脏器或脊柱四肢等多发伤，增加了病情的复杂性，也给诊断和治疗带来困难。
因此，临床必须认真对待每一例胸部创伤，进行全面检查和严密观察，在未判明伤情轻重之前，均应以重伤对待，积极治疗，方不致延误抢救时机［1］。
严重胸外伤合并胸腹脏器破裂、脑部创伤、多发性骨折，对于此类患者应优先考虑危及生命的合并伤。
2.2严重胸外伤患者病情重，气管内积血、积痰，不能有效咳嗽排痰，易致分泌物或血液阻塞呼吸道，保持呼吸道通畅是抗休克和复苏的重要措施。
在急救早期，对有意识丧失、咽反射消失、明显胸部开放伤、反常呼吸、低氧血症者，常规行气管内插管，吸出分泌物，并加压给氧，待呼吸循环功能恢复稳定后拔管。
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严重胸外伤的治疗体会
【摘要】目的探讨严重胸外伤的外科综合治疗，降低死亡率，减少并发症。
方法本组患者32例，其中单纯胸腔闭式引流20例，即时开胸探查以及观察效果不理想中转探查11例，其中肺破裂修补2例，主支气管断裂吻合1例，下肺静脉破裂修补1例，心房破裂修补2例，连枷胸钢板固定1例。
另外合并隔疝修补2例，肝破裂修补1例，脾破裂切除1例。
结果经治疗痊愈30例，死亡1例，转诊1例。
结论严重胸外伤的患者病情复杂，危重，必须迅速及时正确地早期诊断并采取有效的治疗，可有效地防止急性呼吸循环功能衰竭的发生，可提高严重胸外伤患者的治愈率。
【关键词】
严重胸外伤；治疗
严重胸外伤是基层医疗机构比较常见的疾病，胸廓的完整性受到破坏，累及重要脏器损伤易致呼吸循环功能障碍，如不及时有效地进行处理可迅速致死。
因此早期积极处置，防止并发症发生，可大幅度降低死亡率。
现将2002年1月至2011年12月作者救治的32例严重胸部外伤患者的临床资料报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组32例，男26例，女6例；年龄8～65岁，平均36岁。
受伤原因：交通事故26例，锐器伤2例，工伤致挤压伤4例。
其中多发肋骨骨折19例；单侧连枷胸4例；双侧连枷胸1例；复合伤6例；开放性胸外伤并胸内脏器破裂2例。
30例闭合伤均伴
有不同程度的血气胸，肺挫裂伤18例，主支气管断裂2例，创伤性膈疝2例，肺静脉破裂1例。
合并创伤性休克9例。
1.2方法单纯胸腔闭式引流20例，即时开胸探查以及观察效果不理想中转探查11例，其中肺破裂修补2例，主支气管断裂吻合1例，下肺静脉破裂修补1例，心房破裂修补2例，连枷胸钢板固定1例。
另外合并隔疝修补2例，肝破裂修补1例，脾破裂切除1例，
四肢骨折固定2例。
2结果
全组30例经积极治疗，患者均痊愈出院，经随访无后遗症出现。
死亡1例，因患者双侧连枷胸合并创伤性休克，入院后出现呼吸循环衰竭，抢救无效死亡。
另1例儿童闭合性胸外伤致严重气胸，经闭式引流后一直无好转，7 d后转上级医院进一步治疗，证实为主
支气管断裂，手术治疗。
3讨论
胸部严重创伤时由于胸廓的完整性受到破坏，出现浮动胸壁（连枷胸）和反常呼吸，加上胸内脏器的破裂，容易出现血气胸，胸廓内的压力环境被破坏，纵隔移位和摆动导致肺通气和换气功能障碍，影响回心血量引起低心排量。
锐器伤又容易引起胸内主要脏器-心脏及大血管的损伤，导致严重的失血，并出现心脏压塞和失血性休克。
如果不及时采取有效措施最终可导致急性呼吸循环衰竭死亡。
经治疗本组病例后总结以下经验：①正确诊断，及时治疗。
对于胸外伤的患者必须认真查体，在短时间内完成相关检查，迅速
判断患者的病情，明确诊断，采取及时措施，才能挽救患者的生命。
②合并有血气胸肺压缩的患者早期行有效的胸腔闭式引流术。
胸腔闭式引流除解除肺压缩，改善通气和换气功能外，还同时观察漏气和出血量，如果闭式引流术后仍有持续大量漏气，患者呼吸困难未见好转，持续低氧血症，或出现进行性血胸，要及时开胸探查。
本组7例患者胸腔闭式引流术后胸管仍有大量漏气或进行性血胸，胸片肺未膨胀，及时开胸行修补或吻合术，挽救了患者生命。
1例儿童外伤致严重气胸，经闭式引流后一直无好转。
且胸片示肺不复张，转上级医院进一步诊治，证实为左主支气管断裂，因错失手术时机，无奈行左全肺切除术。
当时（2002年）限于条件对此病认识不足，以致导致患儿终生残疾，教训深刻。
后又1例相似患者由于正确认识，及时诊断并行开胸治疗，行吻合术后预后良好。
③有效固定连枷胸壁。
小范围胸壁软化加压包扎可防止反常呼吸及纵隔摆动而改善呼吸循环功能。
大范围胸壁软化加压包扎，虽然可防止反常呼吸及纵隔摆动，但是限制呼吸运动使通气量大大减少，不利于患者呼吸要求。
也可采取有效的肋骨固定。
本组1例患者采用钢板固定效果良好。
④及时有效纠正休克，保证晶体与胶体的适当比例，防止在休克中出现肺水肿。
有效地应用止疼药物对于缓解患者疼痛，解除焦虑及保证患者呼吸通畅，改善呼吸困难非常有利。
⑤防止肺感染的出现。
肺挫伤后极容易合并感染，加重肺功能不全，一旦感染比较难控制，故早期用广谱抗生素预防感染，同时用肾上腺素皮质激素改善肺微循环，稳定细胞膜及溶酶体膜，减少肺泡损伤，
降低渗透性，减少肺水肿，增加肺挫伤的吸收，利于肺挫伤修复。