中西医结合治疗慢性肾衰竭临床分析
注 ：与本组 治疗前 比较 ， Ｐ＜０ ． Ｏ １ ；与对照 组治疗 后 比较
Ｐ＜ ０． ０ ５。
因素导致 的暂时性 急性 肾功能下降以及慢性肾衰竭 已进 入 尿毒 症期 。 ２ 治 疗方 法 两组 均 给 予优 质 低 蛋 白 、低 磷饮 食 ，纠 正水 电解质 酸 碱 平衡 失 调 ，控 制 血 压 ，纠正 肾性 贫 血 ，控制 血 糖 ， 补 充维 生 素及 拮抗 Ｐ Ｔ Ｈ 治疗。 治疗 组加用 加 味大补 黄芪 汤 。药用 黄芪 ３ ０ ｇ ， 防 风１ ０ ｇ ，白术 １ ５ ｇ ，党参 １ ５ ｇ ，茯苓１ ５ ｇ ，川 芎１ ０ ｇ ，当归 １ ５ ｇ ，熟 地 黄 １ ５ ｇ ， 山茱 萸 １ ５ ｇ ，五 味 子 １ ５ ｇ ，肉桂 １ Ｏ ｇ ， 肉苁 蓉 ２ ０ ｇ ，枳 实 １ ５ ｇ ，蒲公 英 ３ ０ ｇ ，炙 大 黄 １ ０ ｇ ，炙 甘草 ５ ｇ 。每 Ｅ ｔ ｌ 齐 ０ ，水煎 煮 ，分 ３ 次 服 ，疗程 ３ 个月 。
对照 组 。结论 ： 中西 医结合 治疗慢 性 肾衰 竭效 果较 好 。
［ 关键词 ］ 慢性肾衰竭 ；中西医结合；对照治疗观察
慢性 肾衰 竭是 各 种 肾脏病 导 致 肾 功能 渐 进性 不 可逆 性 减 退 ，直 至 功 能 丧失 所 出现 的一 系列 症 状 和代 谢 紊乱 所组成 的临床综合征 … 。笔者用中西医结合方法治疗慢 性 肾衰 竭疗 效 较好 ，报 道如 下 。
１ 临 床 资料
表 １ 两组临床疗效 比较 例 （ ％）
共７ ８ 例 ，均 为 我 院 ２ ０ １ ３ 年５ 月至２ ０ １ ５ 年５ 月 住 院 患 者 。男４ ２ 例 、女 ３ ６ 例 ，年龄５ １ ～７ ５ 岁 、平均５ ８ 岁 ，病 程３ 个 月 ～６ 年 ，慢性 肾炎５ ２ 例 、糖尿病 肾病 ｌ ９ 例 、高 血压 肾病５ 例 、 慢 性 肾盂 肾炎 ２ 例 。随 机 分 为 观 察 组 ３ ９ 例 及对 照组 ３ ９ 例 。 两组 性别 、年 龄 、病 程 、病 症 、血 常 规 、 肾功 能 等 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５），具
实用中 医药杂志 ２ ０ １ ５ 年１ １ 月 第３ １ 卷１ １ 期 （ 总第２ ７ ４ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣＴ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ ＴＩ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥ ＤＩ ＣＩ Ｎ Ｅ ２ ０ １ ５ ． Ｖｏ １ ． ３ １ Ｎｏ ． １ １
有 可 比性 。 诊 断标 准 ：参 照 ２ ０ １ １ 年 中华 医学 会 《 临床 诊 疗 指南
注 ：与对照组 比较 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ 。
两组肾功能指标见表２ 。
表２ 两组 肾功能指标 比较 （ ± ）
肾脏病学分册 》慢性肾衰竭诊断标准。 纳 入 标 准 ：肾功 能代 偿 期 、肾功 能 失代 偿 期 、肾衰
［ 摘 要］ 目的 ：观察 中西 医结合 治疗慢 性 肾功 能 衰竭 的 疗效 。方 法 ：７ ８ 例 随机 分 为治 疗组 和对 照 组各 ３ ９ ４ ￣ ］ ， 两组 均 予 以 西 医基础 治疗 ，治疗 组加 用加味 大补 黄 芪汤 ，治疗 ３ 个 月 。结 果 ：治 疗组 Ｉ 临 床 疗 效 、检 验指 标 改善 均 优 于
・
中 医认 为 ，慢 性 肾 衰 竭 多 为 本 虚 标 实 证 ，病 位 在 脾 、肾 ，涉及 心 、肺 、肝 。本 虚 以脾 肾不足 、气 血 亏 虚 、阴 阳俱 损 为 主 ，标 实 以水 湿 、血瘀 、痰浊 、湿 热 、 溺 毒 为主 。 治疗 既要 补 不 足 ，又 要 祛邪 ，标本 兼 顾 。 大 补 黄 芪汤 出 自 《 增 补 内经 拾遗 》卷 三 方 Ｊ ， 由人参 、 茯 苓 、 白术 、 当归 、川 芎 、熟 地 黄 、黄 芪 、防 风 、 肉 苁 蓉 、 肉桂 、 山茱 萸 、 五 味 子 、炙 甘 草 （ 含 八 珍 汤 和 玉屏 风 散 加减 ） 等组 成 ，原治 体 弱 自汗 症 。其 中八珍 汤 （去 白芍 ） 益气 健 脾 ，养血 活 血 。玉屏 风散 益气 固表 ， 补肺止汗 ，更 防外感 。肉苁蓉 《 本草汇言 》曰其 “ 养命 门，滋 肾气 ”，有温补 肾阳 ，润肠排毒之功。肉桂专补 肾阳 。熟 地 黄滋 阴 补 肾 、补血 生 精 ，配 合 山茱 萸 滋 补肝 肾。 《 本草经疏 》谓其 “ 专补 肾，精盛则阴强 ，收摄则 真气 归 元 ，兼 补 五 脏 ，肾藏精 。” 加用 大 黄通 腑 泄 浊 ， 使腑气得通 ，溺毒排泄体外。蒲公英清热解毒 ，利湿通 淋 。枳 实行 气 消 积 ，化 痰 除痞 。甘 草调 和 诸药 。全 方 既 健脾 益 肾又兼 补 肝肺 ，益 气 、补 血 、滋 阴 、温 阳融 于一 体 ，同时行 气 活 血 、清 热 泄浊 、化 痰 除湿 。虚 实 同治 ， 标本 兼顾 ，补 中有 泄 ，散 中有 固 。 加 味大补黄 芪汤治疗 慢性 肾衰竭能够 明显改善 临床症 状 ，降低 血肌酐和尿素 氮水 平 ，改善 内生肌酐清除率 。 ［ 参考 文献 ］ ［ １ ］ 黎 磊石 ，刘 志 红． 中 国 肾脏 病 学 ［ Ｍ］ ． 北 京 ：人 民
中西医结合治疗慢性 肾衰竭临床分析
刘 磊 ，蒋 红艳 ，黄 建峰
（ 四川省绵阳市中医医院肾内科 ，四川 绵阳 ６ ２ １ ０ ０ ０ ）
［ 中 图分 类 号 ］Ｒ ６ ９ ２ ． ５ ［ 文献 标 识码 ］Ｂ ［ 文章编 号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ５）１ １ — １ ０ ３ ８ — ０ １
３ 观 察指 标
６ 讨
论
临床症状 体征包括倦 怠乏力 、腰膝酸 软 、食少纳 呆 、恶 心 呕 吐 ；实验 窒 指标 包 括血 肌酐 （ Ｓ ｃ ｒ ）、尿 素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ）、肌 酐 清除率 （ Ｃ ｃ ｒ ）。 ‘
４ 疗 效标 准
参照 《 中药新 药临床研 究指导原则 》 。显效 ： ① 临床 症 状 基 本 缓 解 ；② 内生 肌 酐 清 除 率 增 加 大 于 等 于２ ０ ％；③血肌酐降低大于等于２ ０ ％；①项必备 ，②③ 具备 １ 项 。有 效 ：① 临 床 症 状 好 转 ；② 内 生 肌酐 清 除率 增加大于等于１ ０ ％；③血肌酐降低大于等于％；①项必 备 ，其 他 具 备 １ 项 。稳 定 ：① 临 床 症 状 有 所 改 善 ；② 内 生 肌 酐 清 除率 无 降 低 ，或 增 加 小 于 １ ０ ％；③ 血 肌 酐 无增 加 ，或降低小于１ ０ ％；①项必备 ，②③具备１ 项 。无效 ： ①临床症状无改善或加重 ；② 内生肌酐清除率降低 ；③ 血肌酐增加 ；①项必备 ，②③具备 １ 项。 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 进 行 统 计 处 理 ，计 量 资 料 采 用 （ ± Ｓ ） 表 示 ，率 的 比较采 用 ｘ 检验 ，组 间资料 比较 采 用两 独立 样本ｆ 检 验 ，治疗 前 后 比较 采用 配对 ｆ 检验 。Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差 异 有统 计学 意 义 。 ５ 治 疗 结果 两组 临床 疗效 见 表 １ 。
中西医结合治疗慢性肾功能衰竭失代偿期50例临床观察
衰竭失代偿期患者随机分 为对 照组 ２ Ｏ例和治疗组 ３ ０例 ，对照组采用常规西医治疗 ，治疗组则在常规治疗基础上辨证加服中药 ，疗 程均 为 ３ 个月。比较 两组疗效及 内生肌酐清除率 （ ｃ） Ｃ ｒ 、血 肌酐 （ ｃ） Ｓｒ 、血尿素氮 （ Ｕ Ｂ Ｎ） 的变化 。结果 ：治疗 组显效 ｌ ０例 ，有效 ｌ ，无效 ５ ５例 例 ，总有效率 ８ ． ％ ；对照组显效 ２例，有效 ９例 ，无效 ９例 ，总有效率 ５ ． ％，以治疗组 的疗效为优 ，两组疗效 比较 差异有统计学 意义 ３３ ５Ｏ （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ：中西医结合治疗慢性 肾功能衰竭失代偿期疗效优于单纯西 医疗法 。
要时用胰 岛 素。⑥ 二 氧化 碳 结 合 率 过低 时可 加 用 碳 酸 氢
钠 片。
丹 参 、牛膝活血化 瘀 ，以使血 行则 水行 。诸 药 合用 ，标 本
兼顾 ，再适 当根据 临床 辨证 加 减 ，针 对虚 、浊 、瘀 、毒 等 病机而用 药 ，以保 护健 存 肾单 位 ，促进 可逆 病 变恢 复 ，促 进毒物排泄 ，从而 达到 治疗 目的。笔者 认为 ，慢 性 肾功 能 衰竭病机复 杂 ，单一 治法 顾此 失彼 ，难 获全 效 ，采用 中西 医结合治疗 ，辨 病与辨 症相 结合 ，充 分发 挥 中药复方 多靶
临 床 研 究
Ｃ ｉ ｉａ ｒ ｓａ ｃ ｌｎ ｃ ｌ ｅ ｅ ｒ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅ ｅ ｊｕｎ ｌｏ ｔｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｅ ｎ ｐ ａｍａ ｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆ ｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈ ｈ ・ｌ １・ ４
较 有 非 常 显 著 性 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
４ 讨 论
中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床观察
中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床观察刘秋慧(武汉市江夏区第一人民医院,湖北武汉 430200) 关键词:慢性肾功能衰竭;中西医结合疗法;健脾补肾利湿法中图分类号:R25615 文献标识码:A 文章编号:1000-0704(2008)06-0028-01 慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰(CRF),是指由各种原因造成的慢性肾脏实质性损害,所引起的以慢性肾功能减退和代谢紊乱,以及由此产生的各种临床症状所组成的综合征。
由于本病病情呈慢性进展,最终可导致尿毒症,需长期替代治疗。
近年来,笔者采用中西医结合治疗早、中期慢性肾衰,对延缓其病程进展有一定的效果,现报告如下。
1 临床资料参照中国中西医结合学会肾病专业委员会第七届全国中西医结合肾病学术会议确定的慢性肾衰诊断标准[1],病例来自于我院2003～2006年收治的60例住院患者,其中治疗组30例,对照组30例。
治疗组中,男16例,女14例;年龄14～78岁,平均年龄54岁;原发病为慢性肾炎10例,糖尿病肾病8例,高血压肾病5例,肾病综合征6例,梗阻性肾病1例;平均Scr(385162±120156)μmol/ L。
对照组中,男17例,女13例;年龄15～80岁,平均年龄55岁;原发病为慢性肾炎13例,糖尿病肾病9例,高血压肾病6例,多囊肾1例,梗阻性肾病1例;平均Scr (396163±142165)μmol/L。
两组临床资料经统计学处理无显著差异(P<0105),具有可比性。
2 治疗方法211 对照组低盐、低磷、优质低蛋白饮食,间断静滴青霉素800万单位,复方丹参注射液20m l,肾必氨注射液250m l,每日1次;予双氢克尿噻片25m g,口服,每日3次;安体舒通片40m g,口服,每日3次。
对于原发病如高血压等,则同时治疗其原发病。
212 治疗组在对照组西医综合治疗的基础上配合中药,以健脾补肾、淡渗利湿为法,自拟方如下:党参、白术、川芎、泽泻、肉桂各15g,生黄芪30g,茯苓20g,仙茅、怀牛膝、鸡内金、合欢花、紫花地丁各10g。
中西医结合护理慢性肾功能衰竭临床观察
两 组患 者 在年 龄 、 性 别 及 病程 等 一般 资 料 上无 显 著差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 无效 １ 例， 总 有效 率为 ９ ６ ． ０ ０ ％， 对 照组 治疗 后治 愈 ８ 例、 显效 ５ 例、 有 可 比性 。 好转 ６ 例、 无效 ６ 例， 总 有效 率 为 ７ ６ ． ０ ０ ％， 观察 组 总有 效 率 明 显 高
性 １ ３ 例 ， 年龄 ２ ３ ～ ７ ４岁 、 平 均年 龄 （ ４ ９ ． ５ ± １ ２ ． ８ ） 岁， 病程 ３ － ２ ７ ｄ 、 平 义 的标 准 。 均病 程 （ １ ５ ． ７ ￣ ６ ． ２ ） ｄ 。 观察 组 ： 男性 １ １ 例、 女性 １ ４例 ， 年龄 ２ ５ ～ ７ ３ ２ 结 果 ． １临床 效果 对 比 ： 观 察 组治 疗后 治 愈 １ ３例 、 显效 ８ 例、 好转 ３ 例、 岁、 平均年龄 （ ４ ９ ． ７ ＋ １ ２ ． ５ ） 岁， 病程 ３ － ２ ９ ｄ 、 平均病程 （ １ ５ ． ２ ＋ ６ ． ５ ） ｄ 。 ２
３ 讨 论 患 者在 病发 时 ， 要 记 录发作 时 间 、 持 续时 间 、 程 度及并 发 症情 况 。 １ ． ２ ． ２观察 组 ： 本 组患 者在 对照 组护 理基 础上 予 以中 医护 理 ： ① 起 居 慢 性 胃炎 属 于临床 常 见疾 病 ， 从 近 几年 研 究报 告 及笔 者 临 床 干预 ： 中 医指 出久 卧伤 气 、 过 劳伤 脾 ， 而脾 主 四肢 ， 过度 劳 累极 易 导 经 验来 看 ， 采 取 中医 护理 可 以取得 比较 良好 的效果 ［ ４ １ 。本次 研 究对 致 脾 受损 ； 久 卧少 动 ， 会 引发 气血 淤滞 ， 从 而对 脾 胃运 化产 生影 响 。 ５ ０ 例慢 性 胃炎患 者 临床资 料对 照研 究 ，随机 均 分为 观察 组 与对 照 为此 ， 建 议慢 性 胃炎患 者 注 意起 居 生 活 ， 一 方 面 要加 强 静 养 ， 但 另 组 ， 对照 组采 取 常 规 护理 ， 观察 组 加 用 中 医护 理 ， 结果 显 示 观 察 组 方 面也 要进 行 适 当锻炼 与 劳逸 结合 ， 提 高机 体抵 抗 力 ， 降低 脾 损 治疗 总有效 率 与护理 满 意度 明显优 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 伤， 提高 康 复效 果 。② 饮 食 干 预 ： 指 导患 者 少 食 多餐 ， 禁 忌 暴 饮 暴 总的 来 说 ， 中医护 理 属 于 综合 性 护 理 ， 有 着操 作 方便 、 使 用 范 食， 避免 胃胀 而引 发 胃痛 ； 禁忌 过 度 饮食 燥 热 食 品 ， 避 免 胃热 引 发 围广 、 器 具 简单 、 效果 好 以 及经 济 实 用 等优 势 ， 受 到 了医护 人 员 与 胃痛 ； 宜 多食 用冷 暖 适宜 与软 烂食 品 ， 这样 有 助 于养 胃。③ 情 志 干 患者 的广 泛支 持 。 针 对慢 性 胃炎患 者积 极予 以 中医护理 ， 可 加强 护 预 ：慢 性 胃炎 患者 发病 后 可 能对 自身 疾病 不 了解 ，为 此 会 出现 担 患之 间 的交 流 与 沟通 ， 减 少 患 者 心理 压 力 ， 提 高 治疗 依 从 性 ， 最 终 忧、 焦虑 及 紧 张等 不 良心 理 ， 要 定 期 对患 者 进 行 健康 宣 教 ， 针 对 患 提高 临床效 果 与护理 满 意度 ， 值得借 鉴 。 者的 病情 与 患者 进行 积极 的交流 与沟 通 ，及 时缓解 他 们 的 焦虑 心 参考 文献 理； 同时 ， 护 理 人 员要 予 以患者 充 分 的人 文 关 怀 ， 改 善 护 患之 间 的 ［ １ ］ 陈 润花 ， 张厂， 苏泽 琦 ， 等． 幽 门螺 杆 菌相 关性慢 性 胃炎 中 医证 候 关系 ， 认 真聆 听患 者 的 主诉 ， 做 他 们 最 忠 实 的听 众 ， 积 极 开导 他 们 分 类研 究ｌ Ｊ Ｉ ． 北 京 中医药 大学 学报 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ７ （ ３ ） ： １ ５ ６ — １ ５ ９ ． 认 识本 病 ， 从 而 更好 地配 合治 疗与 护理 。 【 ２ ］ 刘彬 ， 张学 智． 名 中医张 学智教 授 治疗 慢性 胃炎临床 经 验 浅析 『 Ｊ １ ． １ － ３观察 指 标 ： 观 察记 录 两 组患 者 临 床疗 效 与 护 理满 意 度 ， 并 对 比 中国 中西 医结合 消化 杂志 ， ２ ０ １ ４ （ ７ ） ： ３ ９ ３ — ３ ９ ４ ． 分析 。 ｆ ３ 】 刘 翠侠 ． 慢性 胃炎的 中医护理 体会 Ｉ Ｊ １ ． 世 界 最新 医学信 息 文摘 （ 电 ， ２ ０ １ ４， １ ４ （ １ ３ ） ： ２ ４ ６ ． １ ． ４疗效评价标准 ： 本次研究采取的疗效评价标准为： ①治愈： 治疗 子版 ） 后 临床症 状 与体 征完 全 消失 ； ② 显效 ： 治 疗后 临 床症状 与 体 征基 本 ｆ ４ ］ 陈 润花 ， 刘敏 ， 陈亮， 等． 幽 门螺杆 菌相 关性 慢性 胃 炎中 医证候 分 消失 ； ③ 好转 ： 治 疗后 临床 症 状与 体征 有所 改 善 ； ④无效 ： 治疗 后 临 布特 点 文献研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华 中 医药杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ８ （ ６ ） ： １ ８ ７ ８ — １ ８ ８ １ ．
中西医结合治疗慢性肾衰竭50例疗效观察
中西医结合治疗慢性肾衰竭50例疗效观察关键词；慢性肾衰竭；中药灌肠；黄芪注射液；川芎嗪注射液慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)是所有原发性或继发性慢性肾脏疾病所致的进行性肾损害，若控制不当或不正规的治疗，会促进肾功能的进一步损害，加速终末期肾衰竭(endstagen renal failure，ESRF)的发生。
加强CRF的早期防治，重视延缓CRF病程进展、推迟替代治疗开始的时间的研究和治疗。
已成为当今肾脏病学界普遍关心的课题。
临床实践和研究证明，中医药治疗CRF具有突出的优势和良好的疗效。
笔者选择早中期CRF患者50例为治疗对象，在积极治疗原发病和寻找可逆因素并合理纠正的同时，采用中医药治疗取得一定的疗效，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组50例患者，男32例，女18例；年龄18～78岁。
肾功能不全代偿期12例，肾功能不全失代偿期28例，肾衰竭期10例。
1.2 CRF诊断及分期标准参照《肾脏病学》。
2治疗方法2.1一般治疗给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食；降压、纠正贫血及水电解质、酸碱平衡失调；改善微循环、利尿消肿、控制感染，调整血尿酸水平等。
2.2中医辨证治疗肾病患者，病程缠绵，久病多虚，及至慢性肾衰竭，其虚损之程度必然更重。
临床表现有腰酸痛、极度乏力、面色萎黄无华、头晕耳鸣、咽干口燥、手足不温，甚至畏寒，或五心烦热，形容憔悴等各种虚损症状。
故证属脾肾气虚、阳虚者，常用保元汤、金匮肾气丸加减；证属肝肾阴虚者常用六味地黄汤加味；如患者伴舌燥咽干痛咽红之症，则以麦味地黄汤加忍冬藤、玄参；肝肾阴虚兼肝阳上亢者，常用济生肾气汤加味；气阴两虚型在慢性肾衰竭虚损期中最为多见，故常以参芪地黄汤(《沈氏尊生书》)加减调治。
2.3中药灌肠治疗处方：大黄、煅牡蛎、蒲公英、丹皮、郁金水煎200ml，保留灌肠，每日1～3次。
2.4静脉给药(1)黄芪注射液30ml加5％GS200ml静脉滴注；(2)川芎嗪注射液160～400mg加5％GS 200ml静脉滴注；每日1次，10～15天为1个疗程。
中西医结合治疗慢性肾衰竭临床效果
中西医结合治疗慢性肾衰竭临床效果【摘要】目的重点分析在治疗慢性肾衰竭患者的过程中采取中西医结合治疗方法所呈现出的疗效。
方法随机选取我们医院在2020年1月到2021年6月时间范围内所收治的136例慢性肾衰竭患者作为研究对象，按照治疗方法的不同对所有研究对象分成对照组和观察组，其中，针对对照组采取西医治疗方法，针对观察组采取的是中西医结合治疗方法，然后对比两组患者所呈现出的治疗总有效率以及并发症发生几率等情况。
结果通过对比能够明显看出，观察组患者的治疗总有效率以及并发症发生几率等情况要明显优于对照组，（P<0.05）。
结论对于慢性肾衰竭患者而言，在具体的治疗环节从实际出发采取更全面系统的中西医结合治疗方法，这样能够呈现出显著的临床应用价值，使患者的肾功能得到切实的改善，提升其治疗总有效率，因而这种方法值得实践中推行和应用。
【关键词】中西医结合;慢性肾衰竭;疗效引言从临床的角度来看，在肾脏疾病中，慢性肾衰竭是一种特别常见的疾病类型，在疾病的演变过程中，呈现出比较明显的缓慢进展的形态，如果这种疾病发展到一定的阶段，对于患者的生命健康会造成极其严重的威胁。
因此，在针对该疾病进行治疗的过程中，要及时有效的发现，尽早进行治疗，这样才能呈现出良好的治疗效果。
同时在实际的治疗过程中要充分融合中医和西医的治疗方法，使两者优势互补，联合治疗，这样能够呈现出标本兼治的效果，在最大程度上提升患者的治疗总有效率。
结合这样的情况，在本次研究中重点选取我院在2020年1月到2021年6月这个阶段内所接收的136例慢性肾衰竭患者作为研究对象，重点分析中西结合治疗方法对于该类患者进行治疗过程中所呈现出的应用价值。
现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从我院2020年1月到2021年6月一年半时间内住院的慢性肾衰竭患者中随机抽取136例患者，按随机分配表法随机分为两组研究组和常规组，两组各68例。
观察组男性患者38例，女性患者30例，年龄35～70岁，平均年龄在（52.5±3.3）岁。
中西医结合诊疗慢性肾衰竭论文
上述病症按照中医辨证论治，并无不妥，但若能借助西医的诊疗规 药液的口感，如此一来，病人的顺从性大为增加。便于中药的较长
范，结合中医特色诊治，即：中西医结合诊治 CRF 应是最佳方法。
期服用，且药味的加减，证型的变化与疗效关系易于归纳、总结。
CRF 是由多种原发或继发性肾损害发展到一定阶段导致的 3 存在的问题与展望
62
内蒙古中医药
中西医结合
中西医结合诊疗慢性肾衰竭体会
张晓敏 *
关键 词：慢 性 肾衰 竭 ；中西 医 结合 ；辨证 论 治
中图分类号：R2-031 文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）01-0062-02
慢性肾衰竭（CRF）是多种原发或继发性肾脏损害进行性发 成素等的应用，在控制血压、血糖、提高血红蛋白方面有其特殊
虚”诊治，或因胃胀、纳差、恶心、泛吐，以“胃病”诊治，或因面色 100ml 左右，早晚温服。为慎重起见，避免用有报道可导致肾脏
萎黄、头昏目眩，以“贫血”诊治，最后，西医检查已属 CRF 中晚 损害的中药，如：防己、益母草、厚朴、细辛、金樱子、天花粉、黄
期。虽然，若是对一位纯中医而言，其不熟悉 CRF 的西医诊断方法， 柏、泽泻等，但其中部分品种可较小剂量短期应用，尚适当注意
展，导致肾小球滤过率（GFR）下降，从而使肾脏的排泄功能，内 作用。特别是 ACEI 和 ARB 的独特作用（一般在 SCr<265umol/L
环境稳定功能和内分泌功能等障碍为特征的临床综合征。临床 的时候应用），此类药能降低肾小球内高压、高灌注、高滤过状
上常见倦怠、恶心、呕吐、贫血、少尿、水肿等症状。CRF 的治疗较 态，这对延缓肾小球硬化，防止肾间质纤维化有重要意义。注意
中西医结合治疗慢性肾衰竭64例临床疗效观察
１ ． ２ ． ２ 观 察组 ： 对 观 察组 患 者运 用 中西 医结 合 的方 法 治疗 ， 中药 药 方为 ： ６ — ９ ｇ 鬼箭 羽 ， ９ － １ ２ ｇ 生地、 丹皮 、 泽兰 、 天花 粉 、 赤芍， １ ５ ￣ ３ ０ ｇ 丹 参 。用 水煎 熬 ， 让 患者 每 天 服用 １ 剂， 一剂煎汁 ４ ０ ０ ｍ ｌ ， 每天 两
（ ４） ： １ ３ — １ ５ ．
中西 医结合 治疗 慢 性 肾衰竭 ６ ４例 临床疗 效 观察
蔡建 盛 苏惠红 严 淑珍 摘 要： 目的 ： 探 讨观 察 中西 医结合 治疗慢 性 肾衰 竭（ Ｃ Ｒ Ｆ ） 的 临床 疗效 。 方法： 选取我 院２ ０ ０ ９ 年８ 月一 ２ ０ １ １ 年１ ０ 月收 治的６ ４ 例慢 性 肾衰竭
次 服用 ， 每次 ２ ０ ０ ｍ ｌ Ｉ ￣ 。１ 个 疗程 为两 个 月 ， 共 治疗 两个 疗 程 。 １ ＿ ３ 疗效 评定 标 准 ：如果 患者 的临 床不 良症 状 和体 征 消失 或基 本
２ ３
消失 ， 症候 的计 分减 少 为 ９ ０ ％以上 ， 则诊 断 为痊愈 ； 如 果患 者 的临 ３ 讨 论 床 不 良症状 和 体征 得到 了改 善 ，症候 的计 分减 少 为 ７ ０ ％以上 ， 则 糖尿 病 和高血 压均 属 于慢 性疾病 ， 需要 长 期服 药 。糖尿 病具 累及人 体 大 中小 血管 、 静 脉 血 管及 动 脉 评 定 为显 效 ； 如 果 患者 的临床 不 良症状 和 体 征均 有 所好 转 ， 症 候 有极 为 广泛 的血 管病 变 ， 的计 分减 少 为 ３ ０ ％以上 ， 则评 定 为 有效 ； 如果 患 者 的 临床 不 良症 毛 细血 管等 ， 因此 近 年来 发 病率 呈 逐 年上 升 的趋 势 ， 对其 的治疗 口干舌 燥 、 头晕 目眩 、 失 眠 多梦 等 状 和 体征 没 有改 善 ， 病 情 甚 至有 加 重 的情 况 ， 症 候 的计 分 减少 为 引起 了医学界 越来 越 多 的重视 。 ３ ０ ％以下 ， 则评 定 为无 效 。 是糖 尿病 合并 高血 压患 者 常表 现的 临床症 状 ， 中医 辨证 属 于肝 肾
中医药治疗慢性肾衰竭56例临床分析
中医药治疗慢性肾衰竭56例临床分析摘要】慢性肾衰竭（CRF）是由各种肾疾病引起的慢性肾实质损害，逐渐出现肾的排泄和调节功能失常，而导致以蛋白质代谢产物潴留为主，水、电解质和酸碱平衡失调及内分泌功能异常的临床综合征，终末期又称尿毒症。
是肾脏疾病和与肾脏有关疾病的最终归宿[1]。
本文对一组用中医药治疗慢性肾衰竭的56例患者进行回顾性分析，根据患者的病症配置中药方结合低蛋白、高热量饮食取得了较好的疗效。
【关键词】中医药慢性肾衰竭临床治疗慢性肾衰竭病情重，因病因、发病机制及临床表现极为复杂，有些患者由于起病隐匿，往往不能确定其病因，如原发和继发性肾小球病、糖尿病肾病、多囊肾等都可发展至慢性肾衰竭。
因中医对此病没有专门的论述，从临床表现及发展过程看，类似于中医学中的“水肿”、“癃闭”、“关格”等范畴。
水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背至全身浮肿为特征的病症；癃闭是以小便量少、排尿困难，甚则小便闭塞通为主的病症；《素问?五常政大论》说：“其病癃闭，邪伤肾也”；关格是以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦而致小便不通与呕吐并见临床特征，多见于水肿、癃闭的晚期；1.资料与方法1.1 一般资料：56例慢性肾衰竭患者男32例，女24例，年龄23～65岁，平均年龄是44岁。
24h尿量均在800ml以上。
1.2 方法：因辩证不同，56例患者组方也不同，随证处理。
常用方法主要包括补肾健脾、调理脾胃、活血化瘀、通腑泻浊、清利湿热[2]。
配方药30天为一疗程，连服两个疗程。
1.3 辅助检查：血常规、尿常规、肾功、肝功、肝肾B超、静脉肾盂造影等。
2.疗效评定标准结果：56例患者治疗两个疗程后根据症状、体征及辅助检查，显效32例（57%）、有效14例（25%）、无效10例（18%），总有效率为82%。
3.结论3.1慢性肾衰竭的病因及病机：慢性肾衰竭是由多种慢性肾脏疾病反复不愈，迁延日久而引起。
基本病理变化为脾肾衰惫，气化不利，湿浊毒邪内蕴三焦。
中西医结合治疗慢性肾功能衰竭36例临床观察
中西医结合治疗慢性肾功能衰竭36例临床观察慢性肾功能衰竭（crf）是指原发或继发性慢性肾疾患造成肾结构和功能的损害，并引起一系列代谢紊乱和临床症状所组成的综合征，crf早期向晚期尿毒症发展阶段是该病治疗的关键时期，我们运用中西医结合方法治疗crf36例临床均取得了满意疗效。
现报告如下。
【关键词】肾功能衰竭；慢性∕中西医结合疗法；中医药静滴；口服；肠综合治疗。
【中图分类号】r57 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0538—011 临床资料：治疗组36例，男16例，女20例，年龄17—65岁，平均年龄44·3岁病程14个月—30年，慢性肾小球肾炎20例，高血压肾病5例，糖尿病肾病3例，慢性肾盂肾炎8例。
对照组36例，男17例，女19例，年龄18—65岁平均年龄43·8岁。
病程13个月—20年。
慢性肾小球肾炎22例，慢性肾盂肾炎6例，高血压肾病6例，糖尿病肾病2例，两组均符合慢性肾衰诊断标准，其中肾功能不全代偿期3例，氮质血症期32例，肾功能衰竭期（尿毒症前期）31例，尿毒症期6例。
中医辨证符合脾肾两虚症兼湿浊内阻，淤血阻络的标准。
2治疗方法对照组；；西医综合治疗（给予低盐，低蛋白，低磷，高热量，高维生素饮食，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，控制感染，控制高血压）！治疗组：在西医治疗的基础上，配合静脉给药，中药汤剂口服，中药灌肠。
静脉给药：黄芪注射液40ml，加0·5%葡萄糖液250ml 静脉滴注。
每日1次，15日为1个疗程。
中药用健脾益肾，泄浊排毒，活血化瘀。
基本方：生黄芪30g，茯苓30g，太子参20g，白术10g，生地黄12g，山茱萸20g，枸杞子，仙灵脾，桑寄生，丹参，土茯苓，当归，蒲公英，陈皮各15g，生大黄20g（后下）。
偏阳虚者加仙茅，附子，肉桂。
偏阴虚者加黄精，何首乌。
血瘀明显者加桃仁，益母草，泽兰。
湿热明显者加黄芩，黄连，车前子。
慢性肾功能衰竭(中西医结合治疗)
慢性肾功能衰竭一、概述慢性肾功能衰竭是指所有原发性或继发性慢性肾脏病所致进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征。
据国际肾脏病协会统计，本症自然人群年发病率约为98～198/百万人口，其中，经济发达国家发病率明显增加，欧洲约为400/百万人口，美国和日本的发病率又几乎是其他发达国家的2倍，分别为802和996/百万人口。
国内外的研究均证实，慢性肾功能衰竭发病率呈逐年增多趋势。
近年来，慢性肾功能衰竭的病因有所变化，在西方国家继发性因素已占主要原因，其中糖尿病和高血压是慢性肾功能衰竭的两大首位因素，超过50%。
目前我国慢性肾功能衰竭的病因仍以慢性肾小球肾炎为主，但继发性因素引起的慢性肾功能衰竭在逐年增多，糖尿病肾病已位居第二，占13%。
高血压所致慢性肾功能衰竭患者的数量也大幅度增多，约占血液透析病人的9%。
本病与中医“虚劳”、“关格”、“水肿”等病相似。
二、西医诊断（一）肾功能不全代偿期肾单位受损未超过正常50%（GFR50～80ml/min），血肌酐（Scr）133～177μmol/L，临床上无症状。
（二）肾功能不全失代偿期肾单位受损，剩余肾功能低于正常之50%（GFR50～20ml/min），Scr186～442μmol/L，尿素氮（BUN）上升，超过7.1mmol/L，临床出现乏力、轻度贫血、食欲减退等周身症状。
（三）肾功能衰竭期 Scr 451～707μmol/L，GFR20～10ml/min，BUN17.9～28.6mmol/L。
病人出现贫血、代谢性酸中毒；钙、磷代谢紊乱；水电解质紊乱等。
（四）尿毒症期 Scr大于707μmol/L，GFR小于10ml/min，BUN 大于28.6mmol/L。
酸中毒症状明显，全身各系统症状严重。
三、辨证分型（一）肾气虚衰证面白神疲，听力减退，腰膝酸软，手足不温，倦怠乏力，面浮肢肿，或遗尿，小便清长，或夜尿频多，舌淡胖，脉沉细。
（二）湿浊中阻证面浮肢肿，面色晦滞，肢体困倦，头重如裹，纳呆厌食，口中粘腻，口淡无味，呕恶频频，舌淡苔白腻或白厚，脉弦滑。