生化汤在妇产科的临床应用
故多虚、 多瘀为产后主要病理改变。
生化汤在妇产科的临床应用
临床应用
➢ (1) 在产后病中的应用：产后恶露不尽、产后胎盘滞 留、流产后出血、流产后蜕膜残留、产后缺乳、产 后痹证、剖腹产术后腹壁血肿、产后出血、产后发 热、产后子宫恢复不良、产后身痛、产后宫缩痛、 产后腹痛、产后惊悸恍惚、产后黄疸、产后尿潴留、 产后大便难、产后调理；
生化汤在妇产科的临床应用
生化汤中何不用干姜
干姜：归脾胃二经，对于产妇产 后恶寒发热、四肢冷或腹胀痛下痢 清谷，舌淡白，脉沉迟，细弱等阳 虚症状，取其回阳，助阴可加附子、 细辛、肉桂宜温里散寒，以热攻热 反治症，故干姜在生化汤中是不宜 应用的。
生化汤在妇产科的临床应用
甘草性平，味甘，可补脾益气、缓急止 痛、调和诸药。
生化汤在妇汤出自《景岳全书》，原为会稽钱氏所 创。清代傅青主依其原意随证加减，发展应用。 且生化汤化裁方剂在《傅青主女科》中一共提到 31次之多，故特设立生化篇，录于《傅青主女 科》，广为流传。为产后要方，有“产后用生化” 之说
生化汤在妇产科的临床应用
生化汤在妇产科的临床应用
川芎性温，味辛，归肝、胆、心包经， 活血祛瘀；行气开郁；祛风止痛，理血 中之气。
生化汤在妇产科的临床应用
桃仁性平，味苦、甘，无毒，归心、肝、 大肠、肺、脾经，破血行瘀、润燥滑肠， 能行血中之瘀。
生化汤在妇产科的临床应用
➢ 炮姜，为干姜的炮制加工品 。性温，味苦，归肝脾二经， 具有 温经止痛，散寒祛瘀，生新之功效。
生化汤在妇产科的临床应用
现代药理研究（单药）
当归久煎，其水溶性不挥发的碱性物 质有兴奋子宫肌的作用，川芎能使子宫 收缩力增强。当归、川芎、桃仁、甘草、 炮姜尚具有显著的抗炎作用，能抑制水 肿和渗出，有的还抑制纤维组织增生和 粘连。
生化汤在妇产科的临床应用
现代药理研究（活血化瘀药）
➢ 能促进局部巨噬细胞吞噬坏死组织和异物，有 利于粘连组织的消散、吸收，能改善子宫的微 循环，促进瘀血的消散，使子宫供血良好。
➢ 降低血黏度及血小板聚集率，改善血液流变 性。
➢ 降低血管内皮细胞黏附分子表达。
生化汤在妇产科的临床应用
现代药理研究2（生化汤）
➢ 增强子宫收缩，促进子宫复旧：生化汤提取物具有 与缩宫素相似的药理作用，其引起子宫收缩的张力 大于缩宫素，但引起的宫缩特点与缩宫素不同，其 对宫缩频率无明显影响，其引起的宫缩富有节律性 而非强直性，药效温和持久。
子宫肌瘤、输卵管梗阻、子宫肥大等； 其他疾病的病种有: 十二指肠溃疡、老年皮
生化汤在妇产科的临床应用
产后病理
妇女以血为主，以血为用。月经、妊娠、分 娩、哺乳最易耗损阴血。分娩时因为失血耗气， 常常会出现一些相应的病理变化。
➢ （1）气血受损，产后多虚。因分娩用力及出血， 气亦耗泄，亡血伤津，营卫不和， 气血虚损， 营卫不足，故产后多虚。
➢ （2）瘀血内阻，产后多瘀。因分娩创伤，脉络 受损，血溢脉外，离经之血瘀积胞宫；或产后冲 任受损，气血运行失常而致瘀；抑或产后气虚无 力运血，血行不畅，则瘀血留滞。
➢ (2) 在妊娠病中的应用：部分性胎盘植入、陈旧性宫 外孕、胎死腹中、不全流产、前置胎盘、妊娠引产、 人流药流后阴道不规则流血、不孕症等；
生化汤在妇产科的临床应用
临床应用
➢ (3) 在月经病应用：月经不调、放置节育环后 阴道流血、闭经、痛经、功能失调性子宫出血 等；
➢ (4) 在其他疾病中的应用： 治疗妇科杂病有：子宫内膜炎、盆腔炎、
当归甘补辛散，苦泄温通，即能补血，又可活血， 且兼行气止痛，并能润肠通便，减少盆腔充血；川芎辛 温香散，走而不守， “对平滑肌，小量能使子宫收缩加 强，大量能抑制子宫活动” ；桃仁活血祛瘀。现代研究， 临床应用生化汤能增强子宫收缩，使流产后开放的子宫 螺旋动脉和静脉窦压缩变窄和栓塞，出血逐渐减少直至 停止，促使蜕膜坏死脱落，子宫内膜逐渐由基底层再生 修复，最终达到活血化瘀止血，血止而不留瘀，从而缩 短出血期，减少宫缩痛，快速修复子宫，按时恢复正常 月经。
➢ 干姜，性味辣，辛热烈燥，归脾胃二经，具有温罩散寒，回阳之 功。
➢ 生姜，辛，微温。入肺、脾、胃经，可解表散寒、温中止呕、温 肺止咳、化痰止咳、解毒。
炮姜在生化汤中是为臣药，同时也是产妇产后虚实兼证的主 药。炮姜色黑入营，助当归、甘草以生新，佐川芎、桃仁而化旧， 且能温中止痛。在生化汤中重用炮姜，一是取其温经止痛，二是 取其祛瘀生新，温经化瘀，从阴入阳之道。
➢ 能促进损伤组织的修复及细胞再生，调节免疫 机能，改善机体反应性。
生化汤在妇产科的临床应用
现代药理研究1（生化汤）
➢ 提高血红细胞和白蛋白，促进骨髓造血：生 化汤能有效的提高失血性贫血小鼠的红细胞 和血红蛋白， 对环磷酰胺所致的小鼠骨髓有 核细胞减少有明显的改善作用， 能够促进骨 髓造血和髓外造血。
➢ 逆转甲氨蝶呤诱导的干扰素－1免疫抑制作用：生 化汤可通过诱导 Thl 亚群分化， 促进 IFN－r 表达， 逆转 MTX 对 IFN－r 的抑制作用，增强母胎免疫 排斥，促进滞留胎盘排出，同时提高机体抗感染能 力，预防和控制宫腔感染。
➢ 促进乳汁分泌、提高泌乳量。
生化汤在妇产科的临床应用
现代功用
生化汤方解
药物组成：全当归 24 g 川芎 9g 桃仁 6g 炮姜 2g 炙甘草 2g
用法：现代多用水煎服或酌加黄酒煎服 主治： 产后瘀血腹痛。恶露不行，小腹冷痛 功用： 化瘀生新，温经止痛。
生化汤在妇产科的临床应用
当归性温，味甘、辛、苦，归肝、心、脾经， 可补血、活血、调经止痛、润燥滑肠，既可活 血祛瘀，又能化生新血，是为君药。
生化汤在妇产科的临床应用
➢ 生化汤主要有两部分组成：即“生”与“化”，“生”可 理解为“生血活血”，“化”可理解为“化瘀生新”，只 有“生”“化”两个部分互补，才能更好的发挥活血祛 瘀，温经止痛的功能。
➢ 纵观全方，具有通滞和营、益气散瘀之功效，因 方急中有缓、行中有补、能生能化、祛瘀生新， 有“ 瘀血自去，新血渐生” 之功，故得“生化” 之名
临床分析生化汤的中医药理及妇科病临床应用
临床分析生化汤的中医药理及妇科病临床应用临床分析生化汤是中医药中的一种常用方剂，广泛应用于妇科疾病的治疗。
它由荷叶、黄柏、白芍等多种草药组成，具有清热、凉血、活血化瘀等功效。
本文将从中医药理及妇科病的临床应用两个方面进行详细介绍。
一、中医药理1.1 清热临床分析生化汤具有清热的作用，主要体现在荷叶的功效。
荷叶具有清热泻火、利尿的作用，可用于治疗热毒壅盛、尿赤等症状。
在妇科疾病中，常见的症状如盆腔炎、子宫颈炎等都属于热毒壅盛的范畴，因此临床分析生化汤在这些病症的治疗中起到了良好的辅助作用。
1.2 凉血临床分析生化汤具有凉血的作用，主要通过黄柏的功效体现。
黄柏具有清热凉血、止血的作用，可用于治疗血热血淤等症状。
在妇科疾病中，常见的症状如月经过多、痛经等都与血热有关，因此临床分析生化汤可以通过凉血的作用来改善这些病症。
1.3 活血化瘀临床分析生化汤还具有活血化瘀的作用，主要通过白芍的功效体现。
白芍具有活血止痛的作用，可用于治疗瘀血症状。
在妇科疾病中，常见的症状如痛经、子宫肌瘤等都与瘀血有关，因此临床分析生化汤可以通过活血化瘀的作用来改善这些病症。
二、妇科疾病的临床应用2.1 盆腔炎盆腔炎是一种常见的妇科炎症，临床分析生化汤在治疗盆腔炎中具有良好的疗效。
盆腔炎的发生与热毒壅盛有关，临床分析生化汤的清热作用可以有效减轻炎症症状，并对病情有较好的控制作用。
举例：患者小红，26岁，出现下腹疼痛、腰酸乏力等症状，经检查诊断为盆腔炎。
经过临床分析生化汤的治疗，症状明显减轻，患者术后恢复良好。
2.2 子宫颈炎子宫颈炎是一种常见的妇科炎症，临床分析生化汤在治疗子宫颈炎中也有良好的应用价值。
子宫颈炎的发生与热毒壅盛有关，临床分析生化汤的清热作用可以有效减轻炎症症状，并对病情有较好的控制作用。
举例：患者小丽，30岁，出现白带增多、发热等症状，经检查诊断为子宫颈炎。
经过临床分析生化汤的治疗，症状明显减轻，患者术后恢复良好。
生化汤临床运用探索
生化汤临床运用探索《傅春主女科》中的生化汤，其功能活血化瘀，温经止痛，主要用于产后恶露不尽，少腹疼痛，全方由当归八钱、川芎三钱、桃仁去皮尖二十四粒、黑姜5分、炙甘草５分用黄酒、童便各半煎服。
近年来用以治疗自然流产、人流及药流术后的胎盘组织残留十七例均取得良好的效果。
标签：生化汤；流产；临床运用《傅春主女科》中的生化汤，其功能活血化瘀，温经止痛，主要用于产后恶露不尽，少腹疼痛，全方由当归八钱、川芎三钱、桃仁去皮尖二十四粒、黑姜5分、炙甘草５分用黄酒、童便各半煎服。
笔者采用此方辨证加减除治疗上述疾病之外，近年来用以治疗自然流产、人流及药流术后的胎盘组织残留17例均取得良好的效果。
1临床资料1.1治疗方法基本组方:当归20g、川芎10g、桃仁10g、炮姜3g、灸甘草50g、天花粉50g、红花10g、山查30g。
纵观全方组成其中，当归为主药辛温、入肝心脾后，甘温补脾、益气血生化之源，辛能走窜，温能化散通血，即能补血又能活血，川芎辛温、活血而行血中之气，山查入血分化瘀血、灸甘草助当归补中生气血为佐，炮姜加强温通之力，天花粉为产后瘀血热生津兼制炮姜之温，且天花粉益母草、红花、当归据《中药药理学》（人民卫生出版社）研究均能引起子宫收缩，促进胎盘组织剥脱。
治疗方法均以基本方为主进行辨证加减，腹痛明显加五灵脂、蒲黄，腰痛加桑寄生、杜仲、续断。
2结果疗效标准，全部病例均为19-42岁的中年女性，均临床治愈，有效率达100%。
例1：任某某，女、25岁，反复人流术6次，此次流产术后阴道出血淋漓不止已半月，血色红，有瘀块，妇产科要求再次清宫，患者拒绝转投中药治疗，舌淡红、脉涩。
西医诊断：胎盘组织残留。
中医诊断：瘀血阻络。
投以上方三剂后排出核桃大小残留胎盘组织后出血停止，诸证悉除。
例2，王某某、40岁、曾用4次人流术后诊为子宫增厚，子宫内膜减少，此次于2006年8月13日月经来后，阴道不规则出血十一天，妊娠试验阳性，予以生化汤加减四剂后排出黑色血块及少量胎膜组织后，继服中药两剂后血止，随访二月，月经恢复正常仅量偏少。
中药“生化汤”在人工流产术后的临床应用
无 明显区别（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。 不 良反应 ： 服 药 期 间两 组 均 无 明 显腹 泻、 恶心 、 呕吐 、 发热 、 皮 疹 等 不 良反应 。
讨 论
益母草 ３ ０ ｇ ， 川 Ｉ 芳 】 ２ ｇ ， 桃仁 １ ５ ｇ ， 红花 １ ５ ｇ ， 泽兰 １ ２ ｇ ， 炒山楂 １ ０ ｇ ， 白茅 根 １ ２ ｇ ， 炒 艾 叶
组（ ３ ． ３ ５±０ ． ８ ９ ｖ ｓ ８ ． ７ ３±１ ． ０ ４， Ｐ＜０ ． ０ ５） ；
试者手术前 行超声 、 血 常规 检查 ， 肝 肾功 能检查 ， 术后 第 ７ 、 ３ ０ 、 ６ ０天 随访 ， 观 察术 后腹痛 、 出 、 感染和月经恢 复等情 况。 评价指标和标准 ： ①子宫出血持续时 间： 为人工 流产 术当天至阴道流 完全停 止所持续 的天数 ； ②子 宫 出血量 ： 以人工 流 产 术 后 阴道 出 血 量 与 自身 正 常 月 经 量 相 比， 多于平时月经量为量多 。等于平 时 月经量 为量 中等 ， 少 于平 时月 经 量 为量 少； ③ 腹 痛 缓解 持 续 时 问 ： 下腹 坠胀 痛 、 疼 痛或隐痛 ， 患者 自己记 录腹 痛持 续 时间 ； ④月经恢复情况 ： 人Ｔ流产术后至月经复
措施 。虽然操 作简易 ， 但 由于妊娠子宫 软
而富血液 ， 术 后 易 发 生 并 发 症 。采 用 中 药 “ 生化 汤” 对 人工 流产 术 后止 血 、 止 痛 等
本临床结果证 实 ， 与缩宫素单纯用药 比较 ， 中药 “ 生 化汤 ” 可 有 效 缩 短 子 宫 出
血 时间 、 降低 子宫 『 叶 Ｊ 血量 、 减 短 腹 痛 缓 解 持续 时 间。这 是 凶 为 中药 “ 生化汤” 功 用： 化瘀 生 新 、 温 经 止 痛 。主 治 ： 产 后 瘀 腹痛 、 恶露不行 、 小腹冷痛 。
生化汤在妇科的临床应用
Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＴ ＣＭ ＭＡ Ｙ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ３ ５． Ｎｏ ． ５
－－－ — —
４９ ・ － － — —
生 化 汤 在 妇 科 的 临 床 应 用
黄放上
产后发热原 因有二 ： 一是 血瘀 发热 ， 原方 加红花 、 丹参 ， 散瘀 退热 ， 其热 可 除 ； 二是 外感 发 热 ， 原 方去 桃 仁 、 炮姜， 加荆芥、 白 芍， 即能祛 风退 热又可养血 ， 兼顾 产后血 虚 ”。 田氏 。 用 加味 生
张美茹 ［ ８ 以苍 附导 痰丸 合 生化 汤治 疗 １ ２例 因服抗 精神病
一
５ ０一
湖北 中医杂 志 ２ ０ １ ３年 ５月第 ３ ５卷第 ５期
Ｓ Ｔ段 抬高 型 心肌 梗 死 患者 的风 险 因素 及 护 理 策 略
陈 仙 ， 罗保 平 ，程 正 平 ，陈 彩 云 ， 杨 玲
２ 讨 论
治愈 ３ ３ 例。
１ ． ７ 药 流后 出＿ 血
生化汤在 临床广 泛 用 于妇科 诸 多疾 病 ， 是孕 前产后 经典 之 方 。笔者查 阅大量 文献 并通 过 临床 实践认 为 ， 生化 汤治 疗妇科 疾病有 良好 的疗效 。但局 限于大多数观察病例数过少 、 缺乏严
米 非司酮配伍 米 索前 列 醇 终 止早 孕 广 泛应 用 于 临 床 的 同
导致女 性不 孕的重要 原 因之一 是输 卵管 堵塞 ， 生 化 汤具有 活血
功血属 于中医“ 崩漏 ” 范畴 。“ 血瘀 ” 是导致 崩漏 出血 的重 要
机理之一 。活血化瘀是血瘀 型崩 漏 的治 疗方 法 ， 此 所谓 “ 欲致 新 必先推 陈” 。彭氏 以生化 汤加 乌贼骨 、 茜草 炭 、 黑荆芥 、 黑豆 治
生化汤——【主治】产后恶露不行或行而不畅，小腹疼痛，属瘀血阻滞者
生化汤——【主治】产后恶露不行或行而不畅，小腹疼痛，属瘀血阻滞者生化汤《中医治法与方剂》明德初心2020-02-21生化汤《傅青主女科》【组成】当归24g 川芎9g 桃仁(去皮尖，研)6g 黑姜2g 炙甘草2g【用法】用黄酒、童便各半，煎服。
【主治】产后恶露不行或行而不畅，小腹疼痛，属瘀血阻滞者。
【证析】产后阴道流出败血秽浊，始夹瘀血小块，颜色紫红，继呈黯红颜色，旬余始净，称为恶露。
如果产后受寒，恶露因寒而凝，瘀阻子宫，即呈恶露不行，小腹疼痛。
腹痛虽是主证，瘀血阻滞才是病变本质。
恶露不行也就成为瘀血辨证依据。
但须兼见舌淡脉缓而涩，才能确定为塞。
其机理是：产后受寒→血因寒凝→瘀阻子宮→小腹疼痛。
【病机】血因寒凝。
【治法】温经逐瘀法。
【方义】本方体现温经补虚，化瘀生新之法。
重用当归，补血活血而补中有行，正合产后血虚兼瘀机理；本品又能增强子宫收缩力量，促使早日恢复正常。
川芎、桃仁协助当归活血行瘀，炮姜协助川芎、桃仁温化瘀血，并和甘草温中止痛。
但宜少用，多则反有动血之虑。
用黄酒、童便煎服，不仅有活血之功，并藉童便止血。
产后有出血和瘀血两种证象同时存在，理应活血与止血并用，才能兼顾出血与血瘀相反两个侧面。
《傅青主女科》说：“因寒冷食物结块痛甚者，加肉桂八分于生化汤内；如血块未消，不可加参、芪，用之则痛不止。
产后恶露不行，反映两个特点：①产后失血，多呈血虚；②恶露不行与宫内出血并存。
此方重用当归补血活血，一药之量重于其他四药之和，实寓补血于行血之中；加入祛瘀生新、擅长止血之童便，又寓止血于活血之内。
所以，此方虽然着重温通，却有温中寓补，补中寓通，通中寓塞之意。
炮姜与甘草、当归同用，是温中寓补；当归与川芎、桃仁同用，是补中寓通；川芎、桃仁与童便合用，是通中寓止，兼顾产后同时存在体虚、受寒、瘀阻、出血四种矛盾，构思可谓缜密。
【应用】1.此方并不限于因寒而瘀，因瘀而痛证候。
一般产后腹痛，审无热象即宜服此以免瘀停，酿成后患，故是产后常用之方，血热则非本方所宜。
恶露不尽、妇科杂病，用妇科良方生化汤
恶露不尽、妇科杂病，用妇科良方生化汤生化汤是《傅青主女科》中的良方，由当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草组成，现在一般以水煎服，或酌加黄酒同煎、此方有活血行血、化瘀生新、温经止痛的功效，主治产后恶露不行，或行而不畅，瘀血内阻，少腹疼痛之症。
方中重用当归(原方中用至15克)活血生血，用川芎、桃仁活血祛瘀，又以热性的炮姜助川芎、桃仁活血行血，助甘草温中止痛。
前贤谓“血寒则凝”“血温则行”，正是此处炮姜的用意。
但炮姜用量不宜过大(原方只用了1.5克)，因为多用反有助热之患。
服用时酌加黄酒同煎，既可增加诸药活血行血之功，又能增强方剂温经散寒之效。
现代研究表明，本方对加强子宫收缩、制止宫缩腹痛、预防产褥感染、促进乳汁分泌都有较好的疗效。
总之，生化汤是产后恶露不尽、瘀血内阻偏寒者的常用方剂。
产后偏宜生化汤，腹留恶露痛难当。
炮姜归草芎桃仁，黄酒煎服效增强。
产后之证有“多虚多瘀”的特点，生化汤行血之中有补血作用，自然是治疗恶露不尽的良方。
但是，血热而有瘀滞者则非本方所宜。
《傅青主女科·产后编》原注中说：“如七日内，或因寒凉食物，结块痛甚者，加入肉桂八分于生化汤内。
” 这也是因为加肉桂可增强温经散寒的作用。
方中桃仁有破血祛瘀之功，若恶露已行，也当减去。
笔者从个人的临床经验中认识到：益母草活血化瘀，促进子宫收缩的效果较好，如加入本方，辨证施治，其活血化瘀、生新止痛的功效会更好。
但益母草其性微寒，宫寒较重者使用时，需同时适当增加炮姜的用量，或适量用些肉桂。
此外，白芍、赤芍、红花、丹参等也多可在本方中加减应用。
本方在现代还常应用于妇科杂证之中。
如加益母草以及地榆、槐花、牡丹皮等，用于产后痔疮出血的治疗，有良效；或流产后出血不止，伴有卵巢囊肿，以本方加益母草、红花、升麻等，亦取效。
此外，本方也常加减后应用于功能性子宫出血的治疗。
生化汤在妇产科的临床应用进展
显 高 于对 照 组 ８ ３ ． ３ ３ ％， 差异 有统 计 学 意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 同时 治疗 组 患 者 平 均 出血 量 １ ５ ０ ｍ ｌ ， 对 照 组 平均 出血量 ２ ５ ０ ｍ ｌ 。由此 可 见 ， 加 服 生
化 汤可 提高 引产 率 ， 减少 出血量 。
ｌ 产 科
１ ． １ 产后病 ： 产后 产 妇 多 体 虚 多瘀 ， 在 分 娩 过 程 中产 妇 耗 损 气 血 严 重， 正气 虚 弱 ， 因此 治疗 在扶 助 正气 的 同时 应给 予 活血 化瘀 。 而生 化 汤有 生新 、 化瘀 的 作用 ， 可 去淤 血 ， 生 新血 口 】 。 １ ． １ ． １ 产 后腹 痛 ： 产 后腹 痛 是 临产 科 常见疾 病 ， 该 症 状 的发 生 大多 是
２ ． ２ 慢性子宫 内膜炎 ： 采用生化 汤加乳香 、 三七 粉治疗慢性子宫 内膜炎 。
气 虚者可加 党参 、 黄芪 ， 血 虚者可加 熟地黄 、 阿胶 ， 并 配合 清热解毒 祛湿 药， 有效 缓解患者 临床症状 ， 促进 炎症 的吸收 ， 使子 宫内膜恢复正常 。 ２ ＿ ３ 习惯性 流产 ： 临 床患者 多次 自然流 产后 ， 机体 处于气 血 亏虚状 态 ， １ ． １ ． ３产后乳 汁不 下 ： 程月 仙 在 产后 缺乳 临床研 究 中 ， 选取５ ４ 例产 妇 冲任受 损 ， 血 瘀停滞 ， 采 用生 化汤加 益母 草 、 菟 丝子 、 女贞 子 、 枸杞子 治 为 研究 对 象 ， 将其 随 机分 为 生化 汤联 合 通乳 汤组 和通 乳 汤组 。 结 果提 疗 ， 可清理 瘀血 ， 复原胞 宫 ， 进而 为再次 受孕创 造 良好 的子宫 内环境 。 示 生化 汤联 合通乳 汤 组患 者临床 治疗 疗效 、 改 善缺乳 症状 方面 均显 著 ２ ． ４ 痛 经： 痛经 临床一般 分为气滞 血瘀型 、 肝 肾虚 损型 ， 临床治疗 以生 优 于单纯 通乳 汤组 ， 提 示生化 汤是治 疗产后 血虚 型缺乳 的有效方 剂 。 化汤 为基础 方 。气 滞血瘀 型加延胡 索 、 肉桂 、 木香 、 益母草 等治疗 ， 并加 １ ． １ ． ４ 产后 尿 潴 留 ： 产 后 尿潴 留的 发生 多是 由于气 血 亏耗 ， 膀 胱 气化 两盅 黄酒煎服 ， 均在经 前 ２ — ３ 天 开始服用 ， 经期继续 治疗 ， 连续治疗 １ 个 无权 ， 气 虚不 能 升举 导致 的 。采 用生 化 汤治 疗产 后尿 潴 留 ， 以调 节子 月 ， 患者 痛经显 著减轻 。对 于肝肾虚损 型加人 参 、 熟地 黄 、 桃 仁治疗川。 宫 收缩 功 能 ， 增 强膀 胱 的气 化功 能 。同 时可 采用 生化 汤 加桑 白皮 、 马 ２ ． ５ 闭经１ 临 床女 性 闭 经患 者 多肥 胖 ， Ｉ 临床 常伴 有 少动 、 乏力 、 舌淡 、 兜铃 、 紫苑、 白通 草 等宣 肺利 水之 药 ， 实 现气 行则 水行 的 目的 ， 达 到通 利 小便 的 目的 。 １ ． １ ． ５ 产 后 回乳 ： 产 后 产 妇 多 阴血 不 足 ， 多 虚 多瘀 ， 临床 生 化 汤 加 牛 膝， 以温 散 寒 、 活 血 化瘀 ， 加生 麦 芽 以疏 肝 回乳 ， ｆ ｌ 缶 床治 疗 效果 显 著 ， 产妇 乳房 胀 硬症 状均 可显 著改 善 。
生化汤临床应用3则
生化汤临床应用3则生化汤是临床治疗妇科产后疾病的常用方剂，有些地区甚至把它作为产后必服之剂，其临床应用之广泛可见一斑。
笔者将生化汤化裁应用于临床，屡获良效，现介绍于下，以飨同道。
1 糜烂性胃炎王某，女，32岁，农民，2009年7月初诊。
胃脘疼痛，食少纳差，脘腹胀满加重3 d。
3 a前因天气炎热，乘凉时感寒，加之过食生冷瓜果而成此疾，后经多方诊治，病情逐渐加重，遂来院诊治。
诊见:由其家人搀扶，面色白光白，神疲乏力，泛吐清水，喜温喜按，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。
胃镜显示:糜烂性胃炎。
辨证:产后感寒，冰伏胃阳，气血失和。
以生化汤加减，方药如下:当归20 g，川芎12 g，桃仁6 g，炮姜5 g，炙甘草 5 g，茯苓 10 g，红参 6 g，炒白术 9 g，砂仁4 g，木香9 g。
3剂，日1剂，水煎分3次服。
二诊:服上方手足转温，呕吐止，病症大减，继服12剂治愈，随访3 a未见复发。
2 更年期综合征周某，女，48岁，公司高管，2010年初诊。
入睡困难10 a。
10 a前因行人工流产手术，加上工作压力较大，以致留下痼疾。
长期依赖镇静安眠药物，所受痛苦无以言表，虽经多方医治效不佳，故来求诊。
诊见:入睡困难或睡而不实，或彻夜难眠，精神萎靡，面色白光白，心悸健忘，多梦易醒，纳差倦怠，五心烦热，口苦咽干，舌淡，脉细弱无力。
诊断:更年期综合征。
辨证:血虚寒凝，虚火扰心，心神失养。
以生化汤加减，方药如下:全当归18 g，炒桃仁10 g，川芎12 g，炙甘草10 g，炮姜3 g，熟地黄5 g，鹿角胶5 g，败酱草12 g，泽兰12 g，白豆蔻3 g，青蒿10 g。
9剂，日1剂，水煎分3次服。
服上方诸症消失，随访3 a未见复发。
3 月经不调李某，女，30岁，中学教师，2011年3月初诊。
月经延期1 a。
1 a前顺产1女后，月经一直不正常，36 d～38 d 1次，有时达40 d，量少且有血块。
虽经多方治疗无效而来诊。
生化汤·月子汤，是产后“第一汤”
生化汤·月子汤，是产后“第一汤”生化汤，是产后“第一汤”，千年名方，常用于产后恢复的妇女。
生化汤其方多遵《傅青主女科》，由全当归、川芎、桃仁、炮姜和炙甘草组成（水煎后酌加黄酒）。
方中当归补血活血，炙甘草补中益气，川芎理血中之气，桃仁行血中之瘀，炮姜助当归、炙甘草以生新血，佐川芎、桃仁而化瘀血，炙甘草补脾益气，缓和药性，黄酒温散，以助药力。
其生化之妙，效若神灵。
现代研究表明，此方能够明显增强子宫平滑肌的收缩，促进子宫复旧，并抑制体外血栓的形成，明显升高红细胞和血红蛋白的含量。
现代临床上也多用于子宫复旧不良、胎盘残留、产后恶露不行以及子宫内膜炎，通过配方还可用于治疗产后乳汁不下和预防产褥期感染。
因此，民间遵此方为产后调理第一方。
根据民间经验，产妇常用此方调理。
生化汤制作原方原量古代剂量：当归（八钱）、桃仁（14粒，去皮尖），川芎（三钱），炮姜（五分），炙甘草（五分）。
用黄酒，童便各半，煎服。
食疗配方：当归24克，桃仁14个（去皮尖），川芎9克，炮姜1.5克，炙甘草1.5克，粳米50克，红糖适量。
生便秘去炮姜加麻仁10克腹胀腹满加陈皮15克腹痛加肉桂3克，玄胡10克生化汤功效：养血、活血、补血、祛恶露。
适用于产后瘀阻腹痛，拒按，恶露不净，滞涩不畅，色黯有块，或见面色青白，四肢不温。
下面给大家分享一下生化汤食疗制作的做法：先将上药浸泡30分钟，再用中火烧开，再小火煎煮20分，取汁去渣备用。
1.生化粥将上述煎煮药汁与淘洗干净的粳米50克煮为稀粥。
调入红糖即可。
每日1-2次，温热服食。
2.鸡肉生化汤可以将150克鸡肉切块，将煎好的药汁放入炖盅中，蒸炖25分钟，待汤稍凉时，即可食。
3.排骨生化汤可以将150克排骨斩成小块，将煎好的药汁放入炖盅中，蒸炖30分钟，待汤稍凉时，即可食。
4.瘦肉生化汤可以将150克瘦肉剁成肉末，将煎好的药汁放入炖盅中，蒸炖20分钟，待汤稍凉时，即可食。
产后身体虚弱，多气血极虚，百脉俱空，腠理松弛，外邪易乘虚而入，常常出现自汗，盗汗，恶风，畏寒，手腕，手指关节疼痛，腰痛，失眠头痛，便秘便溏等不适，这些统称为月子疾病。
生化汤预防剖宫产后恶露不绝的临床分析
生化汤预防剖宫产后恶露不绝的临床分析摘要】目的：探讨生化汤预防剖宫产产后恶露不绝的临床效果，从而有效的预防恶露的发生。
方法：将我院2016年6月-2017年6月收治的剖宫产产妇100例进行分析，将其分成观察组和对照组，两组各50例产妇，观察组产妇在剖宫产后第一天采用生化汤结合缩宫素进行治疗，每次服用100ml生化汤，每天服用两次，连续服用7天，将5%葡萄糖溶液ml与缩宫素20u进行静脉滴注，每天一次，连续治疗三天。
对照组产妇仅仅采用缩宫素进行治疗，方法同观察组。
观察组两组患者恶露不绝的治疗效果和各项体征的改善情况。
结果：观察组产妇临床疗效好于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。
两组产妇产后1～7天宫底下降高度、恶露量持续天数差异明显（P＜0.05）。
结论：剖宫产产妇采用生化汤，可以有效的预防产后恶露不绝的问题，效果显著，值得在临床上推广和使用。
【关键词】生化汤；剖宫产；恶露【中图分类号】R271.43 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）28-0319-02近年来，剖宫产率在急剧上升，我国的剖宫产率已经高达40～50%。
剖宫产产妇的子宫恢复比自然分娩的产妇慢，产后常常出现恶露情况，导致产妇的身体机能不能尽快恢复。
所以，研究一种有效的方案，提升剖宫产术后子宫恢复，有效的预防子宫恢复不良问题非常重要。
生化汤中的药物主要有当归、川穹、桃仁、黑姜等，可以有效的治疗产妇产后血瘀留滞等问题。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究分析我院收治的100例接受剖宫产的产妇，将产妇随机分成观察组和对照组，两组各有50例。
观察组产妇最小年龄22岁，最大年龄34岁，平均年龄（25.7±2.3）岁，对照组产妇最小年龄21岁，最大年龄35岁，平均年龄（25.8±3.2）岁。
两组产妇在接受剖宫产之前都接受内科检查，确保产妇没有任何严重的内科并发症。
两组产妇的年龄、体重等临床资料差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。