门诊药房差错品管圈--张丽娜aa

品管圈活动在降低门诊药房调剂差错率中的应用效果

品管圈活动在降低门诊药房调剂差错率中的应用效果
陈宝燕;刘鹏
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2022(20)3
【摘要】目的探讨品管圈活动在降低门诊药房调剂差错率中的应用效果。

方法收集2018年11月~2019年2月实施品管圈活动前的门诊药房调剂差错率,2019年3月~2019年10月开展药益圈活动,按照主题选定、活动计划、现状把握等十个步骤进行管理,以实施前、后门诊药房工作人员的综合能力及调配差错例数作为本次活动效果的衡量指标。

结果实施后,门诊药房工作人员团队凝聚力、责任心、能力值、积极性、沟通协调、自信心评分均显著高于实施后(P<0.05);收集2018年11月1日~2019年2月28日的54753张处方,其中差错处方115张,差错率为21‱;通过药益圈活动,2019年6月1日~2019年9月30日的46429张处方中发生差错处方39张,差错率为8.4‱;改善率为60%,目标达成率为109.8%。

结论开展品管圈活动可有效降低门诊药房的调剂差错率,提高圈员的圈能力,保障患者的用药安全。

【总页数】4页(P55-58)
【作者】陈宝燕;刘鹏
【作者单位】北京中医药大学深圳医院(龙岗)
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.品管圈活动在门诊药房降低处方调剂内差件数工作中的应用
2.品管圈活动在降低急诊药房调剂内差错率中的应用
3.品管圈活动在降低门诊药房调剂内差件数中的效果观察
4.品管圈活动在降低门诊处方调剂差错率中的应用
5.品管圈活动对降低门诊药房处方调剂内差错率的效果分析
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采用品管圈方法降低门诊药房调剂内部差错的探讨

采用品管圈方法降低门诊药房调剂内部差错的探讨
徐维恒;宋士卒;张爱玲;王伟;XU Wei-heng
【期刊名称】《安徽医药》
【年(卷),期】2013(017)006
【摘要】目的探讨"品管圈"活动在降低门诊药房调剂内部差错中的效果.方法按品管圈活动的十大步骤,成立"品管圈",选定降低门诊药房每周调剂内部差错(内差)件数为活动主题,进行原因分析,制订实行对策并组织实施.结果每周平均差错件数由活动前的57.2件降至22.7件,下降60.3%,目标达标率102.07%;圈成员解决问题能力、责任感、凝聚力、工作积极性、沟通配合能力、品管手法等方面均有很大的提高.结论 "品管圈"活动在降低门诊药房调剂内差中取得了满意效果,值得推广.【总页数】3页(P1054-1056)
【作者】徐维恒;宋士卒;张爱玲;王伟;XU Wei-heng
【作者单位】安徽医科大学第一附属医院,安徽,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院,安徽,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院,安徽,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院,安徽,合肥,230022
【正文语种】中文
【相关文献】
1.运用“品管圈”手法降低门诊药房调剂差错 [J], 张涛;陈海燕
2.品管圈活动在降低门诊药房调剂差错中的成果分析 [J], 邹国盛;潘霞;林宁
3.品管圈活动对降低门诊药房处方调剂内差错率的效果分析 [J], 许金秋;许晶晶;陈伯华;施霞;黄蕾;沈凯
4.品管圈在降低门诊药房调剂差错发生率的应用 [J], 吴丹
5.基于降低门诊药房药品调剂差错率为主题的品管圈应用研究 [J], 蒋声海
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“品管圈”活动在门诊西药房调剂内差错中的作用

” Ｑｕａｌｉｔｙｃｉｒｃｌｅ ”ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｉｎｔｈｅｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｐｈａｒｍａｃｙｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｅｒｒｏｒｓｉｎｈｅｔｒｏｌｅｏｆＤｉｎｇＱｉＺｈｕＸｉｎｇＮｉＷｅｉ
参考文献
北医学，２００７．２（０３）：２７２—２７４
“ 口
口ｎ管圈” 活动在门诊西药房调剂内差错中的作用
丁琦朱邢倪卫（上海市浦东新区光明中医医院药剂科上海２０１３９９）
【摘要】目的：探讨“ 品管圈” 活动对降低门诊西药房调剂内差错件数的效果。方法：利用品管圈活动减少门诊西药房调剂内差错件数，分析处方调剂中内差错发生的表现及引起差错的主要原因，制定相应的对策并实施，同时评估这次活动的结果。结果：开展品管圈活动后，门诊西药房调剂内差错件数显著降低，由活动前的５６２件／周降为现在的２５ｌ件／周，下降比例为５５３４％结论： “ 品管圈’ ’ 活动可使医院药学服务管理水平更上一个台阶。【关键词】品管圈；门诊西药房；处方调剂；内差错件数
（ＳｈａｎｇｈａｉｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＰｕｄｏｎｇＮｅｗＡｒｅａＧａａｎｇｍｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏ厂ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｓｃｉｅｎｃｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１３９９）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆ ” ｑｕａｌｉｔｙｃｉｒｃｌｅ ”ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｔｏｒｅｄｕｃｅｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｐｈａｒｍａｃｙｉｎｔｅｒｎａｌｅｎ－ｏｒｎｕｍｂｅｒＭｅｔｈｏｄｓｕｓｉｎｇＱＣＣｉｎｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｐｈａｒｍａｃｙｉｎｔｅｒ —

pdca循环模式的品管圈活动对我院门诊西药房处方调配差错率的影响

门诊西药房为医院重要部门，为药品调剂终端，在保障用药安全方面责任重大，然而，门诊西药房工作量较大，处方数量、种类多，处方调剂过程中难免因各种原因发生差错，处方调配差错可影响患者疾病治疗，严重者可危害患者生命安全［1］。

因此，采取有效措施降低门诊西药房处方调配差错率，对保障患者用药安全具有重要意义。

计划⁃实施⁃检查⁃处理（PDCA）循环模式的品管圈活动为近年来临床常用有效管理模式，在提高工作效果及工作人员积极性方面具有良好效果［2］。

本研究于2018年10月至2018年12月对我院门诊西药房医开展PDCA循环模式的品管圈活动，旨在探究其对门诊西药房处方调配差错率、药学人员工作能力及状态的影响。

报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年7月至2018年12月我院门诊西药房药学人员11名作为研究对象，其中女8名，男3名；年龄22~52岁，平均（37±5）岁；工作年限1~28年，平均（12±5）年。

我院门诊西药房于2018年10月至2018年12月开展PDCA循环模式的品管圈活动，以2018年7月至2018年9月作为对照，分析差错发生原因，统计活动效果。

1.2活动方法1.2.1组建品管圈活动小组：以自发自愿为原则，共有门诊西药房药学人员11名，设立圈长1名、辅导员1名、圈员9名，开展小组研讨会，商讨确定活动主题为“提升自我能力，降低门诊西药房处方调配差错率”，投票选取圈名和圈徽，并进行统一培训，培训内容包括品管圈活动和PDCA循环模式的内容、方法、注意事项等。

1.2.2计划阶段：①调查门诊西药房处方调配差错现状：制定门诊西药房处方调配差错统计表，2018年7月至2018年9月处方总件数为10379件，发生差错20件，总调配差错率为0.19%。

②分析原因：统计处方调配差错类型，其中数量错、品种错占比最高，其次为剂型错、规格错和处方错。

数量错主要为药品少发或多发，品种错主要为相似药名和不同产地药物发放错误，剂型错主要为颗粒、胶囊、片剂发放错误，规格错多为不同规格的药物混淆，处方错为药物配伍有禁忌和药物剂量错误。

门诊药房运用PDCA循环缩短门诊病人取药等候时间品管圈QCC成果汇报

优优圈一一品管圈活动成果报告一：圈的介绍（二）:圈名的意义用药师优异的表现为患者提供优质的服务（三）:圈徽的意义•图1圈徽•蓝色的海洋造型为字母U,白色的浪花也是字母U的变形，同时又是一双手，而最上方的帆船，造型为字母Q,这三者结合起来，就是UUQ,即优优圈。

•其中帆船的Q造型也代表着qua1ity,即质量的英文大写首字母；•标志留白部分，翻滚的浪花像一只手，用双手托起质量，表示我们十分重视服务质量,而这与我们的宗旨：为病人提供优质的服务交相辉映；•炽烈的红表达了我们如火的工作热情；•而帆船在海洋中乘风破浪，则表示了我们活动的决心。

二：品管圈活动介绍（-*）主题选定：改善主题缩短门诊高峰病人取药等候时间定义：高峰等候时间：门诊患者早上午9：30至11：30病人等候时间活动单位XX市肿瘤医院门诊药房活动时间20XX年3月-20XX年8月3.选题理由•门诊药房是为患者服务的最终环节，而排队时间的长短直接影响着最终的就医评价•病人是医院获得社会效益与经济效益最重要的资源，如何提升病人对门诊药房服务满意度及增加病人对医院的忠诚度是药房以及医院管理者急需考虑的问题•曾有病人在电话回访中反映取药时排队等候时间过长的问题，因此医院管理部门很重视•门诊药房的工作重心正在向以病人为中心转移•病人满意度是申请三级甲等医院的必查项（四）活动计划活动计划甘特图见下活动计划甘特图（五）・现状把握2.门诊药房患者高峰期等候时间统计表门诊药房患者候药时间影响因素调查表3.问卷数据统计结果如下4.改善前柏拉图根据上表为期10天的汇总结果，统计这五项因素的数量以及累积百分比，绘制出如下图所示柏拉图匚二I；攵量5—百分比6.结论：通过对上述的柏拉图的观察，我们发现，窗口数量，调配效率以及发药效率三个因素的影响占到78.1%,根据80/20法则，本次应重点改善窗口数量，候药时间和用药交代三个方面。

但是在上期品管圈活动中，我们已经对窗口问题进行分析并提出改善措施（主要包括增加发药窗口数量和实行分窗口发药），但是均因多方面的问题而以失败告终，所以本次活动，将主要对后两个问题：调配效率和发药效率方面进行优化改善（六）目标设定1.目标值设定改善前门诊高峰期患者取药平均用时14分39秒，目标值=10分钟改善幅度=31.7%2设定理由医院规定患者取药时间不超过10分钟，我们门诊药房的服务承诺中也写明，高峰期病人取药时间低于10分钟缺失（七）解析调配效率（低）之要因分析鱼骨图•信息通知1填写输液清单输液取药发药效率（低）之要因分析鱼骨图•窗口喊药摆药台・流程等候费时手工处方字迹潦草递错环摆不下药框堆叠F 冬冷夏热业务不熟缺乏责任心业务水平 ------------- 、一闲聊工作状态疲劳心理压力大\病人咨询人员熟人插队—其他人打印不清清单药名药名易混其它不醒目「引导牌1运动头脑风暴的方法，针对各个可能导致满意度低的方面（调配效率和发药效率）进行分析，列出所有可能的原因，然后结合实际工作经验，通过评价法，选出要因（共11个，红色字体），最后针对所选要因进行现场观察验证，最后得到门诊药房患者满意度低的真因（8个），见下表（八）对策拟定对策拟定表优5分、可3分、差1分，圈员共：11人，总分165分，以80/20定律150分以上为实行对策，共圈选出7个对策（其中取消填写输液清单一项对策，因涉及输液室，医务处等多个部门，沟通未果，未能如愿施行）。

门诊药房药品调配出门差错原因分析与防范措施

门诊药房药品调配出门差错原因分析与防范措施药物治疗是保障患者治疗安全有效的关键环节，因此药品调配的重要性不言而喻。

然而门诊药房药品调配中差错不可避免，调配差错不仅影响临床疗效，甚至影响患者的身体健康，同时也是门诊药房最常见的投诉、纠纷原因。

笔者对门诊药房3年来药品调配出门差错情况进行分析总结，进而提出防范措施，旨在最大程度的减少差错的发生。

资料与方法收集门诊药房《药品调配出门差错登记本》2012年10月1日至2015年9月30日期间登记的38例药品调配出门差错，对差错类型进行统计和分析。

结果与分析统计结果结果见表1。

原因分析药品品种差错：①药品名称相似，剂型相同：如保胎丸和安胎丸；炔雌醇片和炔诺酮片；葡萄糖酸锌口服液和葡萄糖酸钙口服液。

发生此类差错主要原因为名称相似，摆放位置不合理，药师没有认真核对药品名称，凭印象调配，核对人员粗心等。

②同一厂家不同药品外包装相似：如上海强生公司的对乙酰氨基酚混悬滴剂和小儿伪麻美芬滴剂。

发生此类差错原因主要是药师工作状态不佳，特别是单独值班身体疲劳时，精神稍有恍惚极易发生，我们所登记的药品品种差错有7例发生在一人单独值班时，占总数的63.6%。

③某一拆零药品中混有其他药品：如阿奇霉素干混悬剂中混有氯雷他定颗粒；愈酚甲麻那敏颗粒中混有氯雷他定颗粒，由于调配药师调配时没有仔细核对到每一袋药，发药药师也没有认真复核就发出导致差错。

此类差错主要是由于加药时没有严格核对导致加错到相邻位置或者加药时不够仔细掉了一包到邻近药品中，再加上调配时没有一一核对。

④同类药品，作用相似，摆放位置邻近，且名称相似，规格相同：如注射用醋酸曲普瑞林和注射用醋酸亮丙瑞林，规格都是3.75mg，药师工作时闲聊、接听工作电话或是被其他事情打断工作，造成工作时思想不够集中导致差错发生。

剂型规格差错：同一药品不同剂型，如注射用醋酸曲普瑞林和曲普瑞林注射液，妥布霉素滴眼液和妥布霉素眼膏；一品两规，如盐酸托莫西汀胶囊的规格有10mg和25mg，10g/支的他克莫司软膏有0.1%和0.03%。

“品管圈”在降低门诊药房调剂内部差错件数中的应用

“品管圈”在降低门诊药房调剂内部差错件数中的应用发表时间：2016-11-15T14:35:49.293Z 来源：《医药前沿》2016年11月第32期作者：岳延涛李立喆李鑫张笑[导读] 降低门诊药房调剂内部差错，提高服务质量。

（许昌市中心医院河南许昌 461000）【摘要】目的：降低门诊药房调剂内部差错，提高服务质量。

方法：在门诊药房开展品管圈活动，评估实施效果。

结果：调剂内部差错件数由每周31.5件降为11.5件。

结论：品管圈活动是提高医疗质量，改善医疗服务的有效方法。

【关键词】品管圈；门诊药房；调剂内部差错【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0335-02 品管圈（Quality Control Circle，QCC）是由同一个工作场所的人（5～12人）为解决现场工作问题，提升绩效，自发地组成一个团队（圈），成员分工合作，应用品质管理（Quality Control，QC）的手法，进行各种分析，解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标[1]。

门诊药房是医院药学工作的前沿，直接面对患者服务的窗口，是体现医院医疗水平和服务水平的重要部门[2]。

2015年4月，我院门诊药房成立了品管圈小组，并开展了以降低门诊药房调剂内部差错件数为主题的品管圈活动，通过5个月的活动，取得了满意的效果，具体如下。

1.资料来源收集2015年4～8月门诊药房药品调剂内部差错数据，并进行分析对比，作为QCC质量管理活动的依据。

2.方法2.1 成立品管圈品管圈由门诊西药房7名药师自愿组成，投票选出圈长、选定“圈名”和“圈徽”，确定圈名为“阿甘圈”，寓意以“诚实守信、积极坦荡、认真做事、勇敢执着”的阿甘精神去面对工作和患者，提高工作和服务质量。

2.2 主题选定根据成员5个建议主题在上级政策、可行性、迫切性和圈能力4项指标进行打分，最终降低门诊药房调剂内部差错件数以最高得分17分，被选为本次活动的主题，见表1。

门诊品管圈主题大全集

门诊品管圈主题大全集提高门诊医生对服务台护士满意度提高患者对门诊导医服务的满意率提高门诊药房患者满意度——领导重视度提高门诊药房患者满意度——圈能力提高门诊药房患者满意度——重要性提升门诊药房药品调配效率——领导重视度提升门诊药房药品调配效率——圈能力提升门诊药房药品调配效率——重要性各医院品管圈圈名及主题荟萃守护圈降低巡回护士离开手术间次数春暖花开圈降低留置静脉针72小时内意外拔针率花蕊圈提高妇科医护人员手卫生执行率和正确洗手率馨兰圈降低住院患者血糖漏测率救生圈降低门诊采血出错率雨伞圈降低静脉化疗药物外渗率清畅圈降低人工气道护理缺陷例数百脑汇圈降低输液不良事件发生率众益圈降低病区噪音分贝数行者圈降低器械返洗数量神翼圈降低住院病人留置胃管脱管率给力圈降低住院患者跌倒、坠床发生率畅乐圈降低服用镇痛药物患者便秘的发生率知了圈提高责任护士对诊疗信息知晓率无痛圈降低癌痛患者爆发痛次数自由呼吸圈提高COPD患者康复知识的知晓率爱神圈提高静脉用药安全亲泌圈如何降低膀胱中洗堵管率Smile 圈提高患者入院宣教知晓率同心圈针对器械清洗质星存在的缺陷，利用品管圈解决问题神马圈降低住院患者口服药服用差错率肾透圈提高患者出院流程知晓率明眸皓齿圈降低眼药漏低率向日葵圈提高低年资护士小儿静脉留置针穿刺成功率消毒供应圈提高器械包装准确率无影有爱圈降低手术安全核查未执行率橡圈降低病房护士静脉用药核查缺陷率温心圈提高住院患者护理宣教知晓率护管圈降低外周血管疾病介入手术后置管溶栓管道相关并发症妙手仁心圈提高手术人员外科手消毒操作规范率透透圈降低血透治疗区陪人进出频次TO圈提高手术Time-out执行率乾坤圈降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率Flying圈降低静脉输液外渗率关怀圈减少病区红灯使用频次携手圈降低第一台手术延迟开台率溜溜圈降低病房红灯使用次数通畅圈降低经前列腺微创手术后堵管率DD圈提高病区分贝合格率夕阳红圈探索护理绩效考核二次分配方案，提高护士及患者满意度。