规培影像学考试ppt课件
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规培普放读片课件
骨骼系统疾病
骨关节炎
X线表现为关节间隙变窄、关节面硬化，CT可见关节腔内积液。
股骨头坏死
X线表现为股骨头密度增高或塌陷，CT可见股骨头坏死区域及囊性变。
04
病例分析与实践
病例选择与解析
病例代表性
病例解析深度
选择的病例应具有代表性，能够反映 常见病变的特点，有助于规培生掌握 普放读片的基本技能。
腹部影像解读
总结词
腹部影像解读是规培普放读片课件中的重要内容之一，主要涉及腹部的X线影像、超声 影像和CT影像的解读。
详细描述
腹部影像解读需要掌握腹部正常解剖结构，包括肝、胆、胰、脾、肾等部位的影像表现 。同时，还需要了解常见腹部疾病的影像学表现，如肝炎、胆囊炎、胰腺炎、肾炎等。 在解读腹部影像时，需要注意观察病变的部位、形态、大小等特征，结合临床表现和其
X线表现为肺部多发结节，CT可见病灶边缘清晰，有时可见 钙化。
消化系统肿瘤
胃癌
X线表现为胃壁僵硬、胃腔狭窄，CT 可见胃壁增厚、淋巴结转移。
结直肠癌
X线表现为肠腔狭窄、肠梗阻，CT可 见肠壁增厚、淋巴结转移。
泌尿系统结石与肿瘤
肾结石
X线表现为肾盂内高密度影，CT可见结石呈圆形或椭圆形。
肾癌
X线表现为肾实质肿块，CT可见病灶呈低密度或等密度，有时可见钙化。
考核方式
采用多种考核方式，如笔试、口试、 操作考试等，全面评估规培生的学习 成果和技能水平。
反馈与改进机制
反馈机制
建立有效的反馈机制，及时收集规培生 和带教老师的意见和建议，针对教学中 存在的问题进行改进。
VS
改进措施
根据反馈意见和考核结果，及时调整教学 计划和方法，优化教学内容和资源，提高 教学质量和效果。同时加强师资培训和交 流，提升带教老师的专业素养和教学水平 。
规培影像学普外课件
无创无痛
影像学检查通常是无创、无痛、无 辐射的，对患者的身体损伤小。
全面评估
影像学检查可以观察到病变部位的 全貌，有助于医生全面评估病情。
影像学在普外科疾病诊断中的局限性
误诊率
设备依赖性
由于影像学检查的局限性，有时会出 现误诊的情况。
影像学检查依赖于先进的设备，设备 的质量和精度直接影响诊断结果的准 确性。
肝硬化
超声可见肝脏形态改变 ，肝表面不光滑，肝实 质回声不均匀，门静脉
增宽等。
肝癌
CT或MRI可见肝脏占位 性病变，密度或信号不 均匀，增强扫描可见明
显强化。
胆囊结石
超声可见胆囊内强回声 团伴声影，可随体位改
变而移动。
胆管结石
CT或MRCP可见胆管内 高密度或低密度影，胆
管扩张。
胃肠疾病影像学表现
建立多学科协作机制
普外科医生与其他相关科室医生共同协作，综合分析影像学检查结 果和其他检查结果，提高诊断准确性。
04
影像学新技术在普外科的应用与展望
影像学新技术介绍
医学影像技术
介绍医学影像技术的原理、发展历程和现状，包括X线、CT、MRI、超声等。
影像学新技术
介绍近年来新兴的影像学技术，如光学分子影像、功能磁共振成像等。
掌握相似疾病的影像学鉴别诊断是规培影像学普外课件的重要内容。
详细描述
在普外科疾病中，存在许多在影像学上表现相似的疾病，如肝囊肿和肝脓肿、胆囊结石和 胆管结石等。掌握这些疾病的影像学特征，能够准确地进行鉴别诊断，对于避免误诊和制 定正确的治疗方案至关重要。
总结词
掌握不同疾病间的影像学鉴别诊断是规培影像学普外课件的核心内容。
影像学在普外领域的应用
上海住院医生规范化培训结业考必看影像部分(ppt)
A两肺炎症 B右肺脓肿伴播散灶 C右肺周围型肺癌伴肺播散转移 D肺真菌感染 E肺血行播散性结核
8.男性，62岁，咳嗽咳血2月余 D
A左上肺炎症 B左上肺脓肿 C左上肺周围型MT伴肺不张 D左上肺中央型MT伴肺不张 E左上叶结核伴肺不张
9.男性，29岁，低热一月余。 D
A左上肺炎症 B左上肺脓肿 C左上肺癌 D左上肺结核 E左上叶肺不张
13.男性，30岁，胸痛。 E
A右侧气胸 B右肺气肿 C右侧液气胸 D右侧肺炎 E左侧气胸
14.男性，62岁，咳血。
B
A右下肺炎症
B右下肺肺癌
D右侧纵隔肿瘤 E右肺结核
C右下肺不张
15.男性，49岁，发热一周
A
A右上肺炎症 B右中肺大叶性肺炎 C右肺中叶不张 D右肺中叶结核 E右肺上叶腺癌
16.男性，38岁，发热1月余
28.男性，35岁
C
A前纵隔畸胎瘤 B胸骨后甲状腺 C胸腺瘤
D心包囊肿
E胸腺囊肿
29.男性，50岁，上腹部不适二月余 E
A胃窦良性溃疡 B胃窦炎症
C胃窦结核
D胃窦溃疡型胃癌 E胃窦浸润型胃癌
30.女性，67岁，腹部不适
D
A盲升结肠炎症 B盲升结肠结核 C盲升结肠囊肿 D盲升结肠癌 E盲升结肠憩室
10.男性，51岁
C
A右下肺炎症 B左下肺炎症 D左侧胸腔积液 E右下肺癌
C右侧胸腔积液
11.男性，19岁，低热一月余。 D
A右上肺炎症 B右上肺脓肿
C右上肺周围型MT伴肺不张
D右上肺结核 E右上叶结核伴肺不张
12.男性，26岁，胸痛1小时
E
A右侧气胸 D右侧肺炎
B左肺炎症 E左侧气胸
C左侧液气胸
8.男性，62岁，咳嗽咳血2月余 D
A左上肺炎症 B左上肺脓肿 C左上肺周围型MT伴肺不张 D左上肺中央型MT伴肺不张 E左上叶结核伴肺不张
9.男性，29岁，低热一月余。 D
A左上肺炎症 B左上肺脓肿 C左上肺癌 D左上肺结核 E左上叶肺不张
13.男性，30岁，胸痛。 E
A右侧气胸 B右肺气肿 C右侧液气胸 D右侧肺炎 E左侧气胸
14.男性，62岁，咳血。
B
A右下肺炎症
B右下肺肺癌
D右侧纵隔肿瘤 E右肺结核
C右下肺不张
15.男性，49岁，发热一周
A
A右上肺炎症 B右中肺大叶性肺炎 C右肺中叶不张 D右肺中叶结核 E右肺上叶腺癌
16.男性，38岁，发热1月余
28.男性，35岁
C
A前纵隔畸胎瘤 B胸骨后甲状腺 C胸腺瘤
D心包囊肿
E胸腺囊肿
29.男性，50岁，上腹部不适二月余 E
A胃窦良性溃疡 B胃窦炎症
C胃窦结核
D胃窦溃疡型胃癌 E胃窦浸润型胃癌
30.女性，67岁，腹部不适
D
A盲升结肠炎症 B盲升结肠结核 C盲升结肠囊肿 D盲升结肠癌 E盲升结肠憩室
10.男性，51岁
C
A右下肺炎症 B左下肺炎症 D左侧胸腔积液 E右下肺癌
C右侧胸腔积液
11.男性，19岁，低热一月余。 D
A右上肺炎症 B右上肺脓肿
C右上肺周围型MT伴肺不张
D右上肺结核 E右上叶结核伴肺不张
12.男性，26岁，胸痛1小时
E
A右侧气胸 D右侧肺炎
B左肺炎症 E左侧气胸
C左侧液气胸
《影像学技能培训》PPT课件ppt
病例四：肾结石的影像学诊断
总结词
典型表现，易漏诊
详细描述
肾结石的影像学表现为肾盂内高密度影，边缘锐利。但由于 结石大小、成分不同，影像学表现有所差异，易造成漏诊。 对于可疑病例，需进一步检查。
病例五：乳腺癌的影像学诊断
总结词
典型表现，结合其他检查确诊
详细描述
乳腺癌的影像学表现为乳腺内肿 块，边缘不规整，可有钙化。但 确诊仍需结合其他检查，如乳腺X 线摄影、超声和病理检查结果。
未来展望
持续学习支持
为满足学员持续学习的需求，将建立线上学习平台和交流社区，提供更多学习资 源和互动机会。
THANKS
感谢观看
02
影像学基础知识
Chapter
X线成像原理
X线是一种电磁波，具有穿透性，能够穿透人体组织。
X线成像利用不同组织对X线的吸收程度不同，在胶片上 形成灰度对比，从而呈现人体内部结构的影像。 X线成像广泛应用于骨骼系统、胸部、腹部等部位的影像 学检查。
CT成像原理
CT即计算机断层扫描，是一种基 于X线的检查技术。
培训总结
培训效果评估
通过问卷调查和小组讨论，收集学员对培训的反 馈意见，评估培训效果。
针对学员提出的问题和建议，优化培训内容和方 式，提高培训质在课程内容深度和广度上取得了一定的平衡，但仍需
进一步完善。
需要加强与临床实践的结合，提高学员解决实际问题的能力。
03
影像学的发展历程
总结词
影像学的发展经历了从传统X射线到现代 医学影像技术的不断演变和进步。
VS
详细描述
影像学的历史可以追溯到19世纪末，当 时X射线被发现并应用于医学领域。随着 科技的不断进步，各种新型成像技术如超 声、磁共振、CT等相继出现，极大地推 动了影像学的发展。现代医学影像技术不 仅提高了诊断的准确性和可靠性，还为医 生提供了更加全面和深入的人体内部结构 和功能信息。
住院医师规培实践技能放射诊断PPT演示课件
（1）肝、脾外伤CT诊断
• 包膜下血肿：位于肝或脾的实质外呈新月形或半月 形略高或等密度影。 • 肝或脾内血肿：呈圆形或椭圆形、不规则形态的略 高密度或等密度，周围或血肿间有低密度挫伤灶。 • 单纯挫裂伤：呈不规则线状或斑片状低密度灶。边 缘模糊。 • 并发包膜破裂：见腹腔内腹水，密度明显高于水， 但低于脏器内血肿。
90
91
92
93
94
95
96
97
44
急性水肿型胰腺炎
45
急性胰腺炎
46
3、胆囊炎、胆囊结石
急性胆囊炎: 胆囊增大，壁增厚大于3mm， 边缘渗出模糊不清。 慢性胆囊炎：胆囊不大或萎缩，壁厚、毛 糙。 胆囊结石: 胆囊内有一个或多个高密度影 (阳性结石)，胆囊壁增厚。阴性结石难以显 示，需结合B超。
47
胆囊阳性结石
48
胆囊阴性结石
60
肝挫伤表现为不规则片状低密度影. 61
肝内血肿表现为肝内团状高密度,周围为低密度挫裂伤 62
包膜下出血表现为：早期为脾周新月形高密度
63
肝多发撕裂伤
64
脾内血肿：呈团状、斑块状高密度 65
脾挫伤
66
（2）肾外伤CT诊断
侧面刀刺穿透伤患者，右肾边缘模糊不清，侧后方包膜下血肿
67
左肾包膜下血肿
• 胃小沟： 粗细一。
5
3、十二指肠
• 上与幽门连接，下与 空肠连接，分为球部、降 部、水平部和升部。全程 呈C字形将胰头包绕其中， 降部的内缘中部的突起为 岬部，十二指肠乳头位降 部中段内缘。
6
4、结肠
• 结肠分盲肠、升结肠、横
结肠、降结肠、乙状结肠和直 肠。升、横结肠转弯处称为肝 曲，横、降结肠转弯处称为脾 曲。 • 大肠中直肠壶腹最宽，次 为盲肠，盲肠以下肠管逐渐变 小，横结肠以上结肠袋较明显， 降结肠以下逐渐变浅以至消失。 • 双对比造影可见其有与肠 管横径平行的微细浅沟(无名 沟 ）。
《影像学技能培训》PPT课件ppt
核医学成像
利用放射性核素标记的 示踪剂显示器官功能和
代谢情况。
介入影像学
在实时影像指导下进行 微创手术和诊断性操作
。
影像学技术发展趋势
01
人工智能和机器学习在 影像诊断中的应用：提 高诊断准确性和效率。
02
多模态成像融合：将不 同影像技术优势结合， 提供更全面的医学信息 。
03
无创和无辐射成像技术 ：减少对患者的伤害， 提高安全性。
过度依赖影像学检查
加强与病理学诊断的结合
避免单纯依靠影像学检查结果做出诊 断，应结合患者的病史、临床表现和 其他检查结果进行综合分析。
对于难以确诊的病变，应积极寻求病 理学诊断，以便做出最终确诊。
忽视影像学检查的局限性
了解各种影像学检查方法的局限性和 误诊率，避免因片面追求阳性结果而 忽略病变的复杂性。
个性化治疗与影像学的结合
随着个性化治疗理念的普及，未来影像学将更加 注重与个性化治疗的结合，为患者提供更加精准 的治疗方案。
多模态影像学技术的发展
未来影像学将朝着多模态影像学技术的方向发展 ，通过多种影像学技术的综合应用，提高对疾病 的诊断和鉴别能力。
远程医疗与影像学的结合
随着远程医疗技术的不断发展，未来影像学将更 加注重与远程医疗的结合，实现远程诊断和远程 会诊的功能。
准备相关器材
根据检查部位和要求，准 备相应的影像学检查器材 ，如X线、CT、MRI等。
影像学检查操作流程
正确摆放患者体位
根据检查部位和要求，正 确摆放患者的体位，以便 更好地显示病变部位。
调整设备参数
根据患者的具体情况和检 查要求，调整设备参数， 以确保获取高质量的影像 学图像。
执行检查程序
规培影像学考试PPT幻灯片课件
114
肾 输 尿 管 结 石
115
116
神经系统常见病影像诊断
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
骨关节系统常见病影像诊断
138
胫骨上段骨折
外踝骨折
139
疲 劳 骨 折
住院医师规范化技能培训 医学影像学
1
医学影像学包括： X线诊断 超声诊断 X线计算机体层摄影（CT） 核磁共振（MRI) 介入放射学 核医学
2
医学影像学报告书写原则
仔细观察 认真分析 结合临床 做出诊断 最高境界---病理诊断！！！！！
3
医学影像学报告书写原则
一.申请单、检查号、病史和检查部位及方式（如胸部正
98
肝脓疡
99
肝囊肿伴血管瘤
100
肝血管瘤
101
胆囊结石
102
胆总管结石
103
胆 囊 癌
104
胰 腺 体 尾 部 癌
105
急性单纯型 胰腺炎
106
107
急性出血坏死型胰腺炎
急性期
一月后，术后
108
109
脾淋巴瘤
110
胃 癌
111
直 肠 癌
112
肾透明细胞癌
113
膀 胱 癌
型,包饶胰头;分球部,
降部,水平部和升部.
球部轮廓光滑整 齐,黏膜为纵行 . 降升 部舒张时, 黏膜为环 行或龟背花纹状; 收 缩时呈羽毛状.
肾 输 尿 管 结 石
115
116
神经系统常见病影像诊断
117
118
119
120
121
122
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130
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132
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骨关节系统常见病影像诊断
138
胫骨上段骨折
外踝骨折
139
疲 劳 骨 折
住院医师规范化技能培训 医学影像学
1
医学影像学包括： X线诊断 超声诊断 X线计算机体层摄影（CT） 核磁共振（MRI) 介入放射学 核医学
2
医学影像学报告书写原则
仔细观察 认真分析 结合临床 做出诊断 最高境界---病理诊断！！！！！
3
医学影像学报告书写原则
一.申请单、检查号、病史和检查部位及方式（如胸部正
98
肝脓疡
99
肝囊肿伴血管瘤
100
肝血管瘤
101
胆囊结石
102
胆总管结石
103
胆 囊 癌
104
胰 腺 体 尾 部 癌
105
急性单纯型 胰腺炎
106
107
急性出血坏死型胰腺炎
急性期
一月后，术后
108
109
脾淋巴瘤
110
胃 癌
111
直 肠 癌
112
肾透明细胞癌
113
膀 胱 癌
型,包饶胰头;分球部,
降部,水平部和升部.
球部轮廓光滑整 齐,黏膜为纵行 . 降升 部舒张时, 黏膜为环 行或龟背花纹状; 收 缩时呈羽毛状.
影像学技能培训(CT)ppt
操作注意事项包括设备安全、辐射防护、患者体位、扫描参数等多个方面，学员需 要严格遵守相关规定和规范。
操作注意事项还包括对异常情况的应急处理，如设备故障、患者突发状况等，学员 需要具备一定的应急处理能力，确保患者安全和影像学结果的可靠性。
06
进阶技能
高级图像后处理技术
3D重建技术
通过CT扫描数据，利用高级图像后处理技术进行3D重建，以更直 观的方式展示病变部位的结构和形态。
血管成像技术
利用CT图像后处理技术，对血管进行重建和可视化，用于诊断血 管病变和评估血管狭窄程度。
虚拟内窥镜技术
通过图像后处理技术，模拟内窥镜的观察效果，对胃肠道、呼吸道 等内部结构进行检查。
疾病诊断进阶课程
肿瘤诊断
01
深入了解肿瘤的影像学特征，提高对肿瘤的早期发现和诊断准
确性。
心血管疾病诊断
02
泌尿系统结石
掌握泌尿系统结石的CT影像表现， 以便及时确诊并制定治疗方案。
疾病诊断流程
影像学检查
根据患者病情选择合适的影像学 检查方法，如CT平扫、增强扫描 等。
诊断报告
根据分析结果，书写准确、规范 的诊断报告，为临床医生提供可 靠的参考依据。
01
02
患者信息收集
详细了解患者病史、症状、体征 等，为影像学诊断提供线索。
病例难度
病例难度应适中，既不过于简单也不 过于复杂，以利于学员逐步提高分析 能力。
病例分析方法
观察影像学表现
学员应仔细观察影像学资料，了 解病变的位置、形态、密度或信
号等特征。
鉴别诊断
学员应结合所学知识，列出可能 的鉴别诊断，以提高诊断准确性
。
诊断依据
学员应明确指出支持诊断的依据 ，以及排除其他疾病的原因。
操作注意事项还包括对异常情况的应急处理，如设备故障、患者突发状况等，学员 需要具备一定的应急处理能力，确保患者安全和影像学结果的可靠性。
06
进阶技能
高级图像后处理技术
3D重建技术
通过CT扫描数据，利用高级图像后处理技术进行3D重建，以更直 观的方式展示病变部位的结构和形态。
血管成像技术
利用CT图像后处理技术，对血管进行重建和可视化，用于诊断血 管病变和评估血管狭窄程度。
虚拟内窥镜技术
通过图像后处理技术，模拟内窥镜的观察效果，对胃肠道、呼吸道 等内部结构进行检查。
疾病诊断进阶课程
肿瘤诊断
01
深入了解肿瘤的影像学特征，提高对肿瘤的早期发现和诊断准
确性。
心血管疾病诊断
02
泌尿系统结石
掌握泌尿系统结石的CT影像表现， 以便及时确诊并制定治疗方案。
疾病诊断流程
影像学检查
根据患者病情选择合适的影像学 检查方法，如CT平扫、增强扫描 等。
诊断报告
根据分析结果，书写准确、规范 的诊断报告，为临床医生提供可 靠的参考依据。
01
02
患者信息收集
详细了解患者病史、症状、体征 等，为影像学诊断提供线索。
病例难度
病例难度应适中，既不过于简单也不 过于复杂，以利于学员逐步提高分析 能力。
病例分析方法
观察影像学表现
学员应仔细观察影像学资料，了 解病变的位置、形态、密度或信
号等特征。
鉴别诊断
学员应结合所学知识，列出可能 的鉴别诊断，以提高诊断准确性
。
诊断依据
学员应明确指出支持诊断的依据 ，以及排除其他疾病的原因。
《影像学技能培训》PPT课件ppt
利用计算机断层扫描技 术对器官和组织进行高
分辨率成像。
利用磁场和射频脉冲对 组织进行无创成像。
利用高频声波显示器官 和组织的形态和血流情
况。
常见疾病的影像学表现
01
02
03
04
肺癌
在X线胸片或CT图像上表现为 肺部结节或肿块，边缘不规则
，有时伴有胸腔积液。
肝囊肿
在超声或CT图像上表现为圆 形或椭圆形的低密度病灶，边
未来影像学技术展望
人工智能与影像学的深度融合
01
未来人工智能将在影像学中发挥更大作用，实现更高效、准确
的诊断。
个性化精准医疗
02
利用影像学技术实现个体化诊断和治疗，提高医疗质量和效果
。
无创和微创技术
03
随着医学技术的进步，无创和微创的影像学技术将更加普及，
减轻患者痛苦。
05
实践操作与案例分析
影像学检查操作流程
总结词
了解影像学在医学中的应用有助于提高 诊断和治疗水平。
VS
详细描述
影像学在医学中广泛应用于诊断、治疗和 随访。通过影像学检查，医生可以观察到 人体内部结构和功能的变化，协助诊断疾 病，制定治疗方案，以及评估治疗效果。 此外，随着影像学技术的不断发展，其在 医学领域的应用范围也在不断扩大。
02
影像学检查技术
MRI检查技术的注意事项
在进行MRI检查时，应遵循安全操作规程，避免金属物品接触磁场， 同时也要注意保护患者的隐私。
超声检查技术
超声检查技术概述
超声检查技术的优缺点
超声检查技术的应用范围
超声检查技术的注意事项
超声检查技术是一种利用高频 声波对人体进行成像的技术， 它能够实时显示人体内部结构 。
规培影像学普外课件
规培影像学普外
19
X线表现
• 卧位腹部平片
• 整个胃肠道普遍性扩张、胀气 • 尤以结肠胀气较明显
• 站立位平片
• 在小肠和结肠内见宽窄不等和位置高低不等气液平
• 透视下
• 见肠管蠕动明显减弱或消失
规培影像学普外
20
麻痹规性培影肠像学梗普外阻
21
肠梗阻的分析思路
• 1、有否梗阻？
• 特征性表现：大于6h；
医学影像学
规培影像学普外
1
普通X线影像诊断
• 正常胸部正位片 • 肺炎 • 气胸 • 胸腔积液 • 浸润型肺结核 • 肺癌 • 心脏增大（二尖瓣型、主动脉型和普大型）
规培影像学普外
2
• 正常腹部平片 • 肠梗阻 • 消化道穿孔 • 泌尿系阳性结石 • 上（下）消化道造影 • 肢体骨折正、侧位片
规培影像学普外
• 高位梗阻 (十二指肠及空肠上段) • 低位梗阻 (空肠下段和回肠)
• 主要临床症状
• 腹痛、腹胀、呕吐及肛门停止排气
规培影像学普外
10
X线表现
• 阶梯状液面征
• 梗阻近侧的肠曲胀气扩张，呈弓形或拱门状或倒“U”形
• 每一弓形肠曲的两端各有一气液平面，弓形肠曲两端的液面可处 于不同高度，多个弓形肠曲液面排列成阶梯状
（二）是机械性梗阻还是麻痹性梗阻 前者多须手术，后者常不必手术，故鉴别十分重要。诊断机械性肠梗阻的主要依据 是，阵发性腹痛，伴有肠鸣音亢进，腹部透视见扩大的肠腔内有液平面；诊断麻痹性肠梗阻的主要依据是：持续性腹胀痛、 肠鸣音消失、多有原发病因存在，X线检查见全部小肠和结肠都均匀胀气。但要注意以下两种情况：一种是机械性梗阻没 有经过合理处理，梗阻上段的肠管肌肉过度扩张，终至麻痹，因而临床表现为腹痛渐渐减轻腹胀则有增加，肠鸣音减弱或 消失；另一种是梗阻上段肠管坏死穿孔，阵发性的腹痛可能因此减轻，其形成的腹膜炎也会引起继发性的肠麻痹，掩盖了 原先的机械肠梗阻。继发于机械性肠梗阻的肠麻痹和原发的麻痹性肠梗阻的鉴别，主要靠详细询问病史，如果病人发病之 初有阵发性腹绞痛，并自觉腹内有很响的肠鸣音，以后腹痛转为持续性胀痛、腹内响声随之消失，就可诊断为继发于机械 性肠梗阻的肠麻痹。
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住院医师规范化技能培训 医学影像学
医学影像学包括： X线诊断 超声诊断 X线计算机体层摄影（CT） 核磁共振（MRI) 介入放射学 核医学
医学影像学报告书写原则
仔细观察 认真分析 结合临床 做出诊断 最高境界---病理诊断！！！！！
医学影像学报告书写原则
一.申请单、检查号、病史和检查部位及方式（如胸部
溃疡型食管癌
溃疡型胃癌
A1
B1
浸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
润
型
胃
A2
癌
B2
增生型胃癌
溃疡型结肠癌
升结肠
狭窄、龛影
混合型结肠癌
不规则充盈缺损及龛影
黏膜破坏
直肠
肝硬化
肝 细 胞 肝 癌
肝细胞肝癌
肝细胞肝癌
胆管细胞癌
肝门胆管癌浸润肝实质
肝转
肝脓疡
肝囊肿伴血管瘤
肝血管瘤
胆囊结石
胆总管结石
胆 囊 癌
普大型
心包积液的X线表现 正常心脏
消化系统常见病影像诊断
不 全 性 肠 梗 阻
结肠梗阻
乙状结肠扭转
肝、胰挫裂 伤
肝挫裂伤
脾破裂
肾 挫 裂 伤
空腔脏
钩型 瀑布型 无力型
仰卧位
观察胃后壁黏膜
俯卧位
观察胃前壁黏膜
胃小区及胃小沟
常见于胃窦部显示
胃窦舒缩过 程
观察胃壁柔软度
骨折的对位关系
前臂双骨折： 桡骨骨折无明 显移位，尺骨 骨折远端向外 侧和腹侧移位。
Colles骨折
急 性 骨
髓 炎
慢性骨髓炎
骨肉瘤
骨巨细胞瘤
病理性骨折
椎间盘突出、膨出
浸润型肺结核
慢性纤维空洞型肺结核
胸膜炎型肺结核
中心型肺癌
中心型肺癌
中心型肺癌
肿块
周围型肺癌CR片
周围型肺癌
周围型肺癌并空洞
肺腺癌
分叶征
（深分叶）
典型征象的确认
空泡征
毛刺征
胸膜凹陷征
周围型肺癌
纵 隔 淋 巴 结 肿 大
右上周围型中低分化鳞癌
腹 壁 转 移
炎性假瘤：长毛刺，软毛刺
钙化
错构瘤
支气管扩张
支气管扩张
广泛支气管扩张与囊性纤维化：男性，23岁，囊状 （环状）阴影弥漫地布满两肺，右上叶更明显，囊 状区提示支扩，有的伴有液体充盈。
双侧支气管明显扩张
循环系统常见病影像诊断
正常心脏正位片
后 前 位
右 前 斜 位 吞 钡
左 侧 位 吞 钡
“二尖瓣”型
主动脉型
胰 腺 体 尾 部 癌
急性单纯 型胰腺炎
急性出血坏死型胰腺炎
急性期
一月后，术后
脾淋巴 瘤
胃 癌
直 肠 癌
肾透明细胞癌
膀 胱 癌
肾 输 尿 管 结 石
神经系统常见病影像诊断
骨关节系统常见病影像诊断
胫骨上段骨折
外踝骨折
疲 劳 骨 折
三 十二指 肠
十二指肠曲呈C
型,包饶胰头;分球部,
降部,水平部和升部.
球部轮廓光滑整
齐,黏膜为纵行 . 降升 部舒张时, 黏膜为环 行或龟背花纹状; 收 缩时呈羽毛状.
腔外龛影（良性 ）
腔内龛影
（恶性）
类圆形 （良性）
半月形龛影 （恶性）
伴环堤和指压 迹
胃小弯
粘膜纠集 （胃癌）
胃后壁
早期食管癌
正位片、上腹部CT平扫+增强） 二.征象描述 主病灶主要征象描述，包括大小、形态、
部位、密度、边缘、边界、内部结构改变、周围结果 改变及随访改变；次要病灶描写可以相对简单；其他 正常部位的描写。 三.结论或诊断 一般用部位加病灶性质，如右下肺癌。 四.鉴别诊断 一般3个。
呼吸系统常见病影像诊断
正常胸部
正常气管和支气管造影
大叶性肺炎
大叶性肺炎
气胸
气胸
气胸
液气胸
游离性积液（少量）
游离性积液（少量）
游离性积液（中等量）
游离性积液（大量）
包裹性积液
肺结核
原发型肺结核
急性血行播散型肺结核
亚急性血行播散型肺结核
血行播散型肺结核
治疗前
抗痨6个月后
浸润型肺结核
浸润型肺结核
医学影像学包括： X线诊断 超声诊断 X线计算机体层摄影（CT） 核磁共振（MRI) 介入放射学 核医学
医学影像学报告书写原则
仔细观察 认真分析 结合临床 做出诊断 最高境界---病理诊断！！！！！
医学影像学报告书写原则
一.申请单、检查号、病史和检查部位及方式（如胸部
溃疡型食管癌
溃疡型胃癌
A1
B1
浸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
润
型
胃
A2
癌
B2
增生型胃癌
溃疡型结肠癌
升结肠
狭窄、龛影
混合型结肠癌
不规则充盈缺损及龛影
黏膜破坏
直肠
肝硬化
肝 细 胞 肝 癌
肝细胞肝癌
肝细胞肝癌
胆管细胞癌
肝门胆管癌浸润肝实质
肝转
肝脓疡
肝囊肿伴血管瘤
肝血管瘤
胆囊结石
胆总管结石
胆 囊 癌
普大型
心包积液的X线表现 正常心脏
消化系统常见病影像诊断
不 全 性 肠 梗 阻
结肠梗阻
乙状结肠扭转
肝、胰挫裂 伤
肝挫裂伤
脾破裂
肾 挫 裂 伤
空腔脏
钩型 瀑布型 无力型
仰卧位
观察胃后壁黏膜
俯卧位
观察胃前壁黏膜
胃小区及胃小沟
常见于胃窦部显示
胃窦舒缩过 程
观察胃壁柔软度
骨折的对位关系
前臂双骨折： 桡骨骨折无明 显移位，尺骨 骨折远端向外 侧和腹侧移位。
Colles骨折
急 性 骨
髓 炎
慢性骨髓炎
骨肉瘤
骨巨细胞瘤
病理性骨折
椎间盘突出、膨出
浸润型肺结核
慢性纤维空洞型肺结核
胸膜炎型肺结核
中心型肺癌
中心型肺癌
中心型肺癌
肿块
周围型肺癌CR片
周围型肺癌
周围型肺癌并空洞
肺腺癌
分叶征
（深分叶）
典型征象的确认
空泡征
毛刺征
胸膜凹陷征
周围型肺癌
纵 隔 淋 巴 结 肿 大
右上周围型中低分化鳞癌
腹 壁 转 移
炎性假瘤：长毛刺，软毛刺
钙化
错构瘤
支气管扩张
支气管扩张
广泛支气管扩张与囊性纤维化：男性，23岁，囊状 （环状）阴影弥漫地布满两肺，右上叶更明显，囊 状区提示支扩，有的伴有液体充盈。
双侧支气管明显扩张
循环系统常见病影像诊断
正常心脏正位片
后 前 位
右 前 斜 位 吞 钡
左 侧 位 吞 钡
“二尖瓣”型
主动脉型
胰 腺 体 尾 部 癌
急性单纯 型胰腺炎
急性出血坏死型胰腺炎
急性期
一月后，术后
脾淋巴 瘤
胃 癌
直 肠 癌
肾透明细胞癌
膀 胱 癌
肾 输 尿 管 结 石
神经系统常见病影像诊断
骨关节系统常见病影像诊断
胫骨上段骨折
外踝骨折
疲 劳 骨 折
三 十二指 肠
十二指肠曲呈C
型,包饶胰头;分球部,
降部,水平部和升部.
球部轮廓光滑整
齐,黏膜为纵行 . 降升 部舒张时, 黏膜为环 行或龟背花纹状; 收 缩时呈羽毛状.
腔外龛影（良性 ）
腔内龛影
（恶性）
类圆形 （良性）
半月形龛影 （恶性）
伴环堤和指压 迹
胃小弯
粘膜纠集 （胃癌）
胃后壁
早期食管癌
正位片、上腹部CT平扫+增强） 二.征象描述 主病灶主要征象描述，包括大小、形态、
部位、密度、边缘、边界、内部结构改变、周围结果 改变及随访改变；次要病灶描写可以相对简单；其他 正常部位的描写。 三.结论或诊断 一般用部位加病灶性质，如右下肺癌。 四.鉴别诊断 一般3个。
呼吸系统常见病影像诊断
正常胸部
正常气管和支气管造影
大叶性肺炎
大叶性肺炎
气胸
气胸
气胸
液气胸
游离性积液（少量）
游离性积液（少量）
游离性积液（中等量）
游离性积液（大量）
包裹性积液
肺结核
原发型肺结核
急性血行播散型肺结核
亚急性血行播散型肺结核
血行播散型肺结核
治疗前
抗痨6个月后
浸润型肺结核
浸润型肺结核