基层医院临床药学服务的初探
基层医院的临床药学
基层医院的临床药学范文1临床药师的知识结构不合理，缺乏临床经验由于临床药师在高校时接受的专业教育导致知识结构不合理，大部分专业课设置均以化学为主导，对于医学、生理、病理及药物治疗等相关知识知之甚少，这种情况下培养出来的临床药师面对临床医师没有说服力，很难与临床真正接轨，深入临床过程中，并不能完全获得临床医生的认可和患者的信任，不能满足临床药学工作对于其知识、能力的要求，工作难度相当大。
且基层医院缺乏临床药师必要的成长环境，医院正面临着临床药师的人才储备不足等问题，致使临床药学工作的开展举步维艰。
2基层医院开展临床药学工作引发的思考2．1完善指导临床药学工作的相关法规各基层医院临床药学工作的顺利开展必须有相关法规作为支撑，从而使临床药学工作真正做到规范化、程序化和制度化，使临床药师的药学服务工作有法可依，有章可循。
近年来，我国卫生行政管理部门已经要求三级以上医院必须开展临床药学，许多省、市有关部门所制定的《综合医院分级评审标准》也对临床药学的开展做出了相应的规定。
国家卫生部和国家中医药管理局联合发布的《贯彻落实医疗机构药事管理暂行规定》也明确指出，未来医院药学工作的重点是以合理用药为核心的临床药学工作。
卫生部科教司下发的《医院药师规范化培训大纲》也对医院药师的规范化培训做出了明确规定，为培养临床药师指明了方向。
2．2明确临床药学工作的任务基层医院临床药学工作的开展，必须根据自己医院的具体实际情况，摸索出符合自身特色的发展模式，最大程度提高临床药学服务质量。
临床药师通过参与药物经济学研究，运用最低费用分析和生命质量分析等方法，制定最为经济有效的用药方案，合理利用医疗资源，节约医疗成本。
临床药师认真履行自身职责，完善各项药学服务工作，及时快捷地沟通医院各部门的医药信息，提供药物情报的收集和咨询服务，对药物药代动力学、生物利用度及不良反应进行监测，参与临床合理用药及药品的临床试验、疗效评价等。
临床药学的发展也要从“以药品为中心”逐步转化为“以患者为中心”，临床药师直接参与查房及临床用药方案的制定，具体到药物的选择、合理使用及治疗效果监测等，从而使临床药学工作深入人心，树立起临床用药的决策性地位，发挥良好的医疗效果。
浅谈基层医院临床药学服务工作
浅谈基层医院临床药学服务工作摘要：由于基层医院缺乏相应的临床药学服务的软硬件条件，需要临床医师通过自身努力，更好地为患者提供安全、有效、经济的用药服务。
本文从现状入手，提出了相关的建议。
关键词：基层医院；临床药学；服务【中图分类号】r197.323【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）06-0278-01自20世纪80年代开始，临床药学成为了医院药学发展的一个方向。
但是由于我国特殊的教育体制和管理体制等诸多原因，导致迄今缓慢且不均衡医院临床药学的整体发展水平的出现。
尤其是在基层医院，临床医学实验室只以摆设存在而无任何实践用处。
由于基层医院药师临床知识水平的局限性和临床医师对临床药学服务认可度低等原因，造成基层医院开展临床药学服务有着很大的难度。
1目前基层医院临床药学现状1.1不够重视临床药学工作：“重医轻药”的情况在基层医院非常严重地存在。
在一些管理者头脑中认为，进药和卖药就是药剂科的职能，没有对临床药学服务有足够的认识和重视。
1.2临床药学人才缺乏：药学人才在基层医院的配备上已跟不上形势的需要，从事药学工作很多都是非药学专业人员，也就无法谈到配备临床药学专业人才了。
过去的一些药师由于没有相应的医学专业知识与医师交流也比较困难。
1.3必要的硬件也不具备：一定的检测仪器和设备对开展药学服务是必需的，对于资料的收集、整理离不开办公设备的支持。
由于临床药学的检测仪器和设备一般都比较昂贵，且不会有明显的经济效益产生，因此，一般也不会得到基层医院领导对此的重视。
1.4没有健全的法规：对药师、医师的职权范围、责任在我国的《药品管理法》、《执业医师法》也都规定的比较明确，只能在法规许可的范围内药师才能开展工作，而没有权利对处方进行改变，但临床药学服务的倡导与其则正相反。
再加上对基层医院来说，临床医学还属于一个新生事物，在对对临床药学的认识和理解方面，基层医院的药学工作者与大型医院的药学工作者相比，其间的差距非常大，面对软件、硬件缺乏的条件下无法开展工作，也缺乏政策的指导，所能做的只是自己在缓慢地探索不知从哪里开始，没有政策的指导，只能靠自己慢慢摸索。
临床药学的实习报告300字左右5篇
临床药学的实习报告300字左右5篇临床药学的实习报告300字1从进中药房的那一刻起，我就告诉自己，要好好学习，像在中心摆药室那样，认真听讲，把任务认真完成，做什么事都要细心，再细心。
药房关系的是病人的健康，所以马虎不得。
现在就总结鉴定一下，两个月来在中药房的实习生活。
在中药房实习期间，我基本把握了中药房的工作流程，把握了各种处方的调配，各种剧麻药，毒药的发放，学会了怎么用药称，明白了处方的分类和书写，清楚了哪些是常用中药，了解了有毒性的中药及其危害。
并从中学习到了课本上学不到的知识，锻炼了条理分明的工作态度，中药房的工作看似简单，但日复一日的重复劳作都是需要极大地耐心和坚持，都需要认真的专心的往学、往做。
再者，要感谢小林姐和刘妹对我的热情照顾，她们有什么好吃的，都是预算上我的一份，做什么都会问问我的意见，并没有把我当外来人看待。
在工作上，总是给予我及时的指导，在错误上，并没有批评我，而是耐心给我讲解错误在哪，要怎么纠正。
对于她们的指导，我都会耐心听讲，谨记于心。
能在临走前跟随她们大忙一场，也是件好事，再次体现我们的合作精神，团结气力。
临床药学的实习报告300字2时间过得真快，转眼为期十个月的实习生活已经结束。
实习是我们将理论用于实践，在此过程中我收获颇丰，心得体会也不少，本人在市中医医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我被分到了药剂科学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践。
在中医院实习过程中我不断总结学习方法和实践经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，并不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，始终以"爱心,细心,耐心"为基本经过十个月的实践我熟练掌握了药品的采购、药品的储存、药品的销售等，在良师益友的指导帮助下，系统掌握了专业知识，为日后进入工作岗位打下了扎实基础。
对基层医院药学服务工作的探讨
【】 乐家新， １ 周建山， 兰亚婷 ． 血细胞分析仪检测原理【 ． Ｊ 中华检验医学杂 】 志 ．０４ ２（）２５ ２ ８ ２ ０ ，７３：０－ ０ ．
对基 层 医院药 学服务 工作 的探讨
马 广丽
（ 北京市 隆福 医院
【 关键词 】 药学服 务； 基层 医院 【 中图分类号 】 ９ Ｒ ５ 【 文献标识 码 】 Ａ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２） ５ ０ ０ — ２ １７ ～ ５ ３ ２ １ ０ — ０ ６ ０
次测定的平均值。 测量结果对比使用差异率： 差异率＝（ 各温度ＨＧ 值一２ Ｂ ０
℃ＨＧ 值 ）２ ￣ＨＧＢ ＊０％。 Ｂ ／０ 值 １０ １ 统计 学方法 ． ３
本 次实验 中所有 数据 均输入 计算机 ， 使用 统计学 软件Ｓ Ｓ １．进行 Ｐ Ｓ ４Ｏ
统计分析 ， 小于００认为差异具有统计学意义。 ．５
少药 源性疾 病 的发生 。４提供 药学信息 服务 。 （ ） 药师 应深入 了解和 掌握 用药 的相 关知 识和 发展趋 势 ， 为患者 提供药 物 咨询服 务 ， 多渠Ｎ ｉ 患者 了解 怎 ｔ ： 样做 到正 确 、 合理 用药 。 ３ 如 何 在基层 医 院开展药 学服 务工作
３１ 加强 法律知 识学 习 ， 强职 业道 德 ． 增
１ 材 料与 方法
１１ 材料
２ 份标本在 ４ ＂ Ｏ Ｍ 温度下 的Ｈ Ｂ Ｇ 值如表 １ 所示 ， 见在温度高于加 ℃时 ， 可
测定值要低于２℃时的测定值， ０ 低于２℃时测定值要高于２℃时的测定值。 ０ ０ 各温度下ＨＧ 值差异率统计使用尴 Ｂ ， 可见４ － Ｍ 温度下测定的ＨＧ 值与 Ｂ ２ ℃的ＨＧ 值相比， Ｏ Ｂ 差异均具有统计学意义。
药学论文：临床药学服务在基层发展的现状与趋势
临床药学服务在基层发展的现状与趋势1 药学服务概念与范畴药学服务的概念是由美国专家Mideal等人于1975年首次提出的，已经在发达国家的医院中得到广泛的发展和应用。
荷兰的Galindo等药学专家指出：药学眼务意味着在处方上关于药品搭配、用药剂量、用药频率等内容，临床医生应和药师达成―致意见，并目应在医院内部形成规范的药品管理制度。
二十世纪九十年代，我国将该理念引入国内的药学工作中。
目前，我国的药学服务依然处于初级阶段，总体服务水平与西方发达国家之间还存在着一定差距，服务范围也相对狭窄，急需进一步发展完善。
经过十余年的实践与探索，目前我国的药学服务广义上是指以人民健康为中心所展开的各项与用药有关的活动和服务；狭义上可以定义为：药师以负责的态度提供药物治疗，以达到明确的治疗目的，从而提高病人的生活质量。
药学服务的核心是促进医护员及病人在治疗过程中的合理用药。
药师所负有的主要职责是承担对患者的药品调配与用药指导，从而确保病人用药的安全、有效、经济、适当。
2 临床药学服务在基层医院中的发展现状2.1 临床药学工作的重视程度不足。
在我国大部分基层医院的药学工作中，药师的工作则偏重于调剂，对于临床方面工作并没有深入开展。
很多院领导还会“重医轻药”，对临床药学服务的认识程度和重视程度不够，阻碍了临床医药服务工作的顺利发展。
2.2 专业的药师人才缺失。
目前对于很多医学院校而言，药学专业仍就停留在实验室的药学研究，如药品的配置、药品的检验方法、质量评价等，对临床用药方面的知识却并没有真正的教授学生，导致基层临床药学服务的开展缺少专业性的药师人才。
2.3 药学服务的硬件设施缺乏。
目前我国的药学服务工作仍处于初级阶段，很多检测仪器和设备、资料收集、整理需要办公设备等硬件设施仍就及其缺乏，对药学服务开展带来一定的阻碍。
3 提高临床药学服务的几点建议3.1 建立和完善临床药学服务工作模式。
面对基层临床药学服务工作的重要意义，院领导必须要引起高度的重视和正确的认识，建立一支优秀而又专业的临床药学医师队伍，让临床药师广泛参与到临床药物治疗中，并结合临床实际，开展实验研究工作，对临床药物治疗进行合理的监测，与医生共同探讨病例分析，从而为患者制定合理的用药方案，建立和完善临床药学服务工作模式也是我国临床药学服务工作开展的重要条件。
浅谈基层医院西药房开展药学服务的体会
浅谈基层医院西药房开展药学服务的体会摘要：目的：分析药学服务在基层医院西药房开展的方法及体会，并探讨其对药房服务质量的影响。
方法：对本院西药房的相关制度进行整理，并在此基础上进行优化，以期提高药物服务的全面性和个性化特点，促进药师综合素质的提升。
结果：对西药房药学服务内容进行优化，其可行性得到提高。
良好的药学服务能够促进患者依从性和满意度的提高。
药学服务能够促进药师专业水平及业务能力的提高。
结论：基层医院积极开展药学服务，不仅能够提高用药的合理性，在对药师综合素质进行提升的基础上，对管理方法和服务机制进行改善，能够促进药学服务质量的提升。
关键词：基层医院；西药房；药学服务；体会引言：在医院所有的组成部分中药房有不可缺失的地位，其是医院面向群众的窗口，药房的服务水平与医院的形象、医疗治疗有着直接的联系。
药房所开展的药学服务的主要目的是，促进用药安全性、合理性，为患者的身心健康提供基础保障。
主要是医务人员根据自身专业知识为患者提供用药方面技术的支持[1]。
在医院药房中西药房是重要的分支，由于需要药剂的患者较多，所以开展科学的药学服务，有利于提高医院的社会效益，且使患者对医院产生良好的印象。
1药学服务在基层医院西药房开展的重要性西药房是医院重要的组成部分，其主要工作内容是对患者的需求给予相应的满足，同时为患者提供药物方面的知识并保障用药的安全性和有效性。
在药学服务开展的过程中，药师面临的要求较高，不仅要对患者所需要的药品根据处方进行分发确保配置合理性，还要对患者详细地讲解药物的相关知识，从而保证药物治疗效果得到最大化的发挥。
此时药师需要充分地了解药物的禁忌、药物的特性以及药物使用方法，从而保证在为患者发放药物时，能够给予正确的指导。
2药学服务开展的具体措施2.1完善制度的构建西药房药学服务是重要的工作内容，想要提高服务质量离不开完善的管理制度，因此在进行相关管理的过程中，需要严格执行药品管理及处方管理的相关制度内容，药师还要在此基础上明确自身职责，并履行工作任务。
基层医院开展临床药学服务的现状与对策
基层医院开展临床药学服务的现状与对策随着医疗水平的提高和人们对医疗服务的需求增强，基层医院承担着日益重要的健康服务职责。
临床药学服务作为医疗服务的重要组成部分，对基层医院的发展和提升质量具有重要意义。
然而，目前基层医院开展临床药学服务仍面临一些困难和挑战。
为此，我们应采取有效的对策来改善相关的现状。
首先，基层医院临床药学服务的现状存在着资源匮乏的问题。
基层医院通常面临着有限的经费和设备资源，这使得开展临床药学服务变得困难。
要解决这个问题，可以考虑加强与上级医院的合作，共享资源和专业知识。
同时，政府也应增加对基层医院的投入，提供更多的经费和设备支持。
其次，基层医院临床药学服务的现状还存在着人力不足的问题。
临床药学服务需要专业的药师和药剂师参与，然而在基层医院中，这方面的人才相对较少。
因此，需要鼓励更多的药学专业人员到基层医院工作，并提供相关的培训和职业发展机会。
此外，还可以引入远程医疗技术，通过网络平台和远程会诊，提供专业的临床药学服务。
第三，基层医院临床药学服务的现状缺乏规范和标准。
临床药学服务需要遵循相关的指南和流程，以确保药物的正确使用和患者的用药安全。
因此，需要制定相应的规范和标准，包括药师参与的各个环节和药学服务的内容。
政府和专业组织可以制定相关的指导文件，并组织培训和考核，确保基层医院临床药学服务的质量和可持续性。
综上所述，基层医院开展临床药学服务的现状面临着资源匮乏、人力不足、规范缺乏和宣传不足等问题。
要解决这些问题，需要加强与上级医院的合作，增加经费和设备投入，吸引更多的药学专业人员到基层工作，制定规范和标准，加强宣传和推广。
相信通过这些措施，基层医院临床药学服务的质量和水平将会得到显著提升。
基层医院临床药学服务探讨
在 目前缺乏 明确 的政策法 规指导的条件下 ， 针对基层 医院 软件 、 硬件都 不完善 的实际情况 ， 基层 医院 只能从 最基本 的临 床药学服务开始 ， 慢慢积累经验 ， 步提高临床药学服务水平 。 逐 ２ １ 加强临床药 学知识培 训 临床药学不 仅是药学 ， ． 还包 含 了医学 、 药物经济学 、 心理学等 多门学科 知识 ， 鉴于药学专业 人
学 的重要 性 ， 使临床 医师观念 上的认可 ， 促 改变 药剂科 只是 购
１４ 法规不健 全 我国的《 品管理法 》《 ． 药 、执业 医师 法》 药 对 师、 医师的职权 范围 、 责任都有 明确 的规 定 ， 药师 只能在法规许
抽查处 方 ， 分析并反馈存在 的问题 ， 出改进 意见 ， 同提高处 提 共
方 质量。 参 考文献
１ 中华人 民共 和国卫生部令． 处方管理办法． ５ 第 ３号． ２ 卫生部 ， 国家中医药管理局 ， 总后卫生部 ． 抗菌药物ｌ 临床应用指 导 原则 ［ ］ 卫医发 ［０ ４ ２５号． ｓ． ２ ０ ］８ ３ 陈新 谦 ， 有豫 ， 金 汤光 ． 编药 物学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版社 ， 新 Ｍ］ 北 人
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药 事 管 理
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基 层 医院 临床 药学 服 务 探讨
卢清涛
【 关键词】 基层医院； 临床药学 ； 药学服务
【 中图分类号 】 Ｒ９ 【 ５ 文献标识码 】 Ｃ 【 文章编号 】 １７ — ２６２０ ）７ ０８ — ２ ６４ ３９ （０９０ — ００ ０
临床药 学 （ ｌ ｉ ｌ ｈｒ ａｙ 是 以患 者为 研究 对象 ， 合 ｃ ｎ ａ ｐ ａｍ ｃ ） ｉｃ 结 临床实践 ， 研究合理 、 有效 使用药 物的应用 学科 。临床药学 是 医院药学发展的方 向， 于 ２ 始 ０世纪 ８ ０年代 。２ ０ ０ ２年卫生部和 市场经济化严重 干扰 了正 常的合理化用药 ， 临床药 学服务更加
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患者提供科学合理 的药物治疗方 案。此外 ， 许多 药学人员 自认 为 关系和诱发因素的分析及评价 ， 使药 品管理部 门和 医务 卫生人员
临床药学无 法在基 层医 院开展 ， 基层 医院 只能从事 药物 调配 、 收 及时 了解有关不 良反应的情况并 采取必要 的预防措施 ， 以保障人 集资料 、 提供信息咨询等 较低层 次 的药学服务 工作 ， 对走 上临 床 民用药安全 ， 维护人 民身体健康 。随着社会科 学和 医学 技术的发
替 丁合用时 ， 由于 甲氧氯普胺 促进 胃肠蠕 动 ， 西咪替 丁 的 口服 书写质量和合量用药水平。并且 临床药师调 配处方 时， 使 应该认 真 生物利用度降低 ２ ％ 【 ， 议两 药服药 时间 应至少 间隔 １ 。开 的审查处方 ， ５ ４建 Ｊ ｈ 要求 每张处 方都要 求 ： 字迹工 整 、 记完 整 、 前 使用药 展药物咨询使 药师 、 患者 和社会对 药学服务工作有 了更全面 的了 品通用名称、 明剂型或规格 、 注 中英文 不能混写 等 ； 用药不 合理 主
药理学 的理论 ， 降压药 的服用时 间由传 统 的 １日３次改成上午 手册 ； 将 建立药学服务网页 ； 来提供药学信 息咨询服务 ， 来促进 合理
７时和下午 １ 日两次用药 。因为人 的血压在一天 中大多数 呈“ ４ 两 用 药 。 峰一谷 ” 的波用达峰时间正好与血压 自然波 动的两个 高峰期相 吻 ４ 定 期 开 展 处 方 分 析 与 病 例 分 析 ． 合， 产生最佳 的降压效应 。而对 尼群地平 、 卡托普 利均以清晨 由医务科组织临床 药师 和临床科 室质 控员每 月定期 进行 处
１ 次顿服 ２ 片为好 。美多洛 尔、 氨氯地平 、 珍菊 降压 片等降压 药 ， 方抽查分析 ， 要求 医生处 方书 写做 到规范化 ， 重点 放在药 物 的用
以上午 ９—１ ０时或下午 １ ４一ｌ 服用为宜 。甲氧氯普胺 和西咪 法 、 ６时 用量和药物 配伍应用上 ， 并实 行奖罚制度 ， 从而达 到提高处方
对药物的遵从性 。新形势下的基层医 院应该 主要对药 物用法 、 用 重症病例的讨论 和治疗 ， 查阅医嘱是否 合理。基层医 院可 以通过
量、 合并用药的注意 事项等提 供帮 助。如 高血 压病人 ， 据时 辰 以下 四种途径 ： 根 开展院 内用药咨询 ； 供新药信 息 ； 提 编写用 药注意
医学 信 息
・
６ ６・ ９
Ｎ ． ２ １ ｏ３ ０ ０
ＭＥ Ｉ Ａ Ｆ Ｒ ＿ｎ ＤＣ Ｌ Ｏ Ｍ ＯＮ Ａ
２ ０ ４：４ —７ ． ０ ４． ７ ５
医 疗论 坛
参考文献
［ ］ 李 文祥． 谈 儿 科 门 诊 宣教 工作 ． １ 谈 中华 护理 杂 志，９０ ［ ］ 史英， １８ ， ３ 王贵菊． 科 门诊 护患发 生纠纷 的原 因分 析及 防范 儿
解 。由于传统 的工作模 式 ， 以及其 他原 因 ， 患者对 药师 的专 业 要表现在诊断与用药 不符 、 如 剂量不 正确 、 配伍 禁忌 、 理拮抗 、 药 用
地位认识不够； 药师没有 进行 专业细 分， 物性工作 和专业 混 为 药重复等。同时每月随机抽查一定数 量的处方及病 历 ， 事 了解临床
与病人 面对 面交 流缺乏 足够 的信心 。随着 医 院药 学服务 观念 的 展新 的药品层出不穷 ， 由于医生忙 与对 病人 的诊 断 ， 过 多时 间 无 转变 ， 要求药师专业知识水平和职业 道德 水准不 断提高。一方 面 补充新 的药学知识 ， 不合理用药时有 发生药品不 良反应 （ Ｄ ） Ａ Ｒ 发
要加强思想道德建 设。树立 全心全 意为人 民服务 的思 想。另一 生率也在增 加。因此 ， 解释 、 收集药 品不 良反应信 息 ， 醒患者用 提
一
体等等。使得在我国药师作用 长期被忽 略， 许多 医院药师工作 医生用药情况 ， 如用药 趋势 ， 合并 用药 现状 ， 院感染 内， 药源性 疾 病发生情 况 ， 不合理用 药现象 等 ， 并进行 分析 ， 研究 改进 措施 ， 及
仅仅局限与最简单 的重复性的调研工作 中。
２ 加 强临床药学人才培 养， ． 提高药师的素质 知识结构不平衡 ， 欠缺临床医学知识 ， 无临床实 习轮转期 ， 与临床
４：４． ４
基层 医学论坛 ，０ ６ ２ ：６ ２ ０ ，４ ９ ．
［ ］ 毕延 芹． ２ 儿科 门诊 治 疗 护士 与病 人 沟通 技 巧． 重庆 医学 ，
基层 医院 临床 药 学 服务 的初 探
龚 明
怀 化 医学 高等 专科学 校 。 南 怀 化 ４８０ 湖 １０ ０
【１ 开展药物咨询服务 ． 床， 直接面向患者 ， 面向 医护人员 。每位药师 首选 医院用 药 比较
临床药师应设咨询 台和公布咨询 电话 ， 随时接受患者 的药品 复杂或药物适 应症 、 量 与毒性 等 不好 掌握 的科 室 ， 心 内、 剂 如 呼 咨询 。咨询 内容包括药 品的通用名 和商 品名 、 方分析与用 药交 吸、 处 肾内、 消化等 ， 进行长期深入 的下 临床工作 。临床 药师参加 常 代、 用药 咨询与交流 沟通 、 保证 患者的用 药安全 有效 。增 加患 者 规查房 ， 阅读和书 写病历及 典型病 例 的药历 ， 参与疑 难病例 及危
时向全 院发 出用药调查分析报告为临床选药提供 依据。
开展不 良反应报告和监测工作 ， 有利于尽早发 现各种类 型的
基层 医院的大部分药师由于受 到传统药学教 育模式 的影 响 ， ５ 进 行 不 良反 应 与 治 疗 药 物 监 测 ．
脱节 ， 临床 问题应对能力差 ， 以与临床 医生交流沟 通 ， 难 也难 以 向 不 良反应 ， 可将 分散 的不 良反应 病例 资料 汇集起来 ， 行因果 且 进